Ummetus. Ummetuksen oireet, syyt ja hoito

Ummetus (ummetus, ummetus) - viivästynyt, vaikea tai jatkuva riittämätön suolen liike. Ummetusta pidetään ulosteen pidättymisenä yli 48 tunnin ajan.

Tämä ongelma on yleinen terveyshäiriö, ja lääketieteellisten tilastojen mukaan se on yleisempää pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Jopa 10% väestöstä kärsii kroonisesta ummetuksesta, ja naisilla se on 3 kertaa yleisempi kuin miehillä.

Ummetusoireet

  • paine peräsuolessa;
  • lisääntynyt kaasunmuodostus;
  • täyteyden tunne suolistossa;
  • ulosteet pallojen, ohuiden putkien tai nauhojen muodossa, harvoin - limaa ja nestettä;
  • pahoinvointi;
  • lämpötilan nousu;
  • ruokahalun menetys;
  • kouristukset;
  • vatsakipu.

Turvotukseen, johon liittyy ummetusta, voi liittyä kipua sydämessä ja nopeaa sykettä. Ruokahalun laskun aikana esiintyy myös röyhtäilyä ja epämiellyttävää makua suussa. Ummetus aiheuttaa usein päänsärkyä ja lihaskipua. Yleinen hermostuneisuus nousee, mieliala heikkenee ja uni häiriintyy. Kaiken tämän lisäksi iho muuttuu vaaleaksi, kellertävän sävyllä ja veteen.

Ummetustyypit

Ruuansulatuksen ummetus. Syy tämän tyyppiseen ummetukseen on väärä ravitsemus: ruokavaliossa on vähän kasviruokaa, vettä, vitamiineja, kalsiumsuoloja, mutta toisaalta jauhot ja makeat elintarvikkeet ovat vallitsevia.

Neurogeeninen ummetus. Se tapahtuu suoliston liikkuvuuden (supistumisen) sääntelyn rikkomisen vuoksi. Sitä kutsutaan myös "laiskan suolen oireyhtymäksi". Tämä tyyppi on hyvin yleistä. Kun henkilö tukahduttaa ulostamisen halun (pitkän matkan, kenttäretken aikana tai kun wc: tä ei yksinkertaisesti ole mahdollista käyttää rauhallisesti), hänestä tulee tavallisesti ummetusta. Tämän tyyppisen ummetuksen syy voi olla pelko kivusta, esimerkiksi peräpukamien tai peräaukon halkeamien kanssa. Neurogeeninen ummetus vaikuttaa myös ihmisiin, jotka ovat tottuneet makaamaan sängyssä pitkään aamulla ja kamppailemaan halu mennä vessaan, sekä potilaisiin, jotka ovat sairaalassa lepotilassa, jotka eivät voi käyttää alusta johtuen siitä, että lähellä olevat ihmiset ovat hämmentyneitä.

Hypodynaaminen ummetus. Liittyy suoraan matalaan fyysiseen aktiivisuuteen. Tätä tyyppiä esiintyy usein vanhuksilla, raskaana olevilla naisilla ja vuoteilla..

Tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvä ummetus. Yhdessä kroonisen koliitin tai paksusuolen tulehduksen kanssa.

Proktogeeninen ummetus. Se tapahtuu paraproktiitin, peräpukamien, peräaukon halkeamien ja peräsuolen heikentyneen herkkyyden kanssa.

Mekaaninen ummetus. Sitä esiintyy potilailla, joilla on suolistokasvaimia, peräsuolen mekaaninen puristus ulkopuolelta, paksusuolen cicatricial-muutoksilla.

Ummetus on epänormaalia. Tämä tyyppi liittyy paksusuolen kehityksen poikkeavuuksiin (häiriöihin).

Myrkyllinen ummetus. Se tapahtuu myrkytettäessä lyijyä, elohopeaa, bentseeniä ja muita myrkyllisiä aineita. Myös tupakoitsijat ovat vaarassa, koska ne ovat jatkuvasti nikotiinimyrkytystilassa. Toinen myrkytys voi olla helminttien (matojen) jätetuotteet.

Ummetus veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan rikkomusten vuoksi. Esiintyy sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan sekä dehydraation (dehydraation) kanssa.

Umpieritys ummetus. Tämän tyyppistä ummetusta havaitaan kilpirauhasen toimintahäiriöillä, aivolisäkkeen vajaatoiminnalla, diabetes mellituksella sekä vaihdevuosien aikana, kun hormonaalinen tausta muuttuu.

Ummetuslääke. Aiheuttaa ottamalla särkylääkkeitä, aspiriinia, masennuslääkkeitä, diureetteja, kouristuksia estäviä lääkkeitä, vismuttia ja muita.

Ummetuksen syyt

    • suolenliikkeiden huomiotta jättäminen;
    • peräpukamat tai peräaukon halkeamat suolen liikkeessä esiintyvän kivun vuoksi;
    • väärä ruokavalio;
    • alhainen aktiivisuus;
    • järjestelmän muuttaminen;
    • stressi;
    • riittämätön nesteen ja kuidun (ravintokuitu) saanti;
    • lääkkeet (mahahapon happamuuden vähentäminen, masennuslääkkeet, antihistamiinit, verenpainelääkkeet (verenpainetta alentavat lääkkeet), diureetit ja huumausaineet;
    • maha-suolikanavan sairaudet (mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, krooninen haimatulehdus, dysbioosi, ärtyvän suolen oireyhtymä, paksusuolen kasvaimet);
  • neurologiset sairaudet (aivohalvaus, Parkinsonin tauti, selkäytimen vammat ja kasvaimet, multippeliskleroosi);
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus jne.);
  • ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS);
  • kovettuneiden ulosteiden kertyminen suolistossa;
  • pullotetuilla imeväisillä syy voi olla paksu kaava;
  • vanhemmilla lapsilla ummetus voi johtua voimakkaasta rasituksesta ja stressistä;
  • iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä ummetusta, kun vatsalihakset heikkenevät ajan myötä.

Ummetuksen diagnoosi

Ummetuksen syiden selvittämiseksi tarvitaan lääkärin kuuleminen ja tutkimus..

Ensin sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin tai proktologiin, naisille saatat joutua myös tutkimaan gynekologin.

Ummetuksen oikean hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi lääkäri voi määrätä:
- ulosteiden tutkimus;
- paksusuolen motorisen toiminnan tutkimus;
- vatsaelinten ultraääni;
- asiaan liittyvän asiantuntijan (endokrinologin, neurologin jne.) kuuleminen
- irrigoskopia (suoliston röntgentutkimus esitäytteellä varjoaineella käyttämällä peräruisketta);
- kolonoskopia (enintään 1 m: n suolistoalueen tutkimus peräaukkoon asetetulla kolonoskoopilla).

Ummetushoito

Jos ummetus johtuu kasvaimesta, lääkärit määräävät enimmäkseen leikkauksen.

Muissa tapauksissa pakollinen ummetushoito-ohjelma sisältää:

  • ruokavalio, joka sisältää runsaasti kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita (vihannekset, hedelmät, karkea ruskea leipä ja vähintään 2 litraa vettä päivässä;
  • yrttiteet (tyrninkuori, senna-lehdet);
  • säännölliset ateriat vähintään 5 kertaa päivässä;
  • lääke- ja puhdistusperäruiskeet;
  • liikunta ja aktiivinen elämäntapa (suoliston liikkuvuuden normalisoimiseksi);
  • suolen supistuksia heikentävien lääkkeiden (atropiini, ruokasooda, almagel, jotkut masennuslääkkeet) peruuttaminen.

Ummetuslääke

Ummetusöljyt. Vaseliini, pellavansiemen, oliivi. Öljyjä voidaan käyttää hyvin harvoin, koska ne häiritsevät vitamiinien imeytymistä.

Peräpuikot ummetukseen. "Bisakodyyli", "Microlax", "glyseriini".

Ummetus putoaa. "Guttalax", "Regulax", "laatat".

Ummetus pillerit. "Senadexin", "Laxigan", "Bisacodyl".

Ummetuksen mikrolysmit. Mikrolax.

Tärkeä! Ennen minkään lääkkeen käyttöä ja ummetuksen hoitamista kansanlääkkeillä on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Ummetuksen hoito kansanlääkkeillä

Luumut. Kaada 0,5 kg piikisiä luumuja 3,5 litraan vettä ja keitä 20-25 minuuttia matalalla lämmöllä. Jäähdytä ja lisää 50 g tyrninkuorta ja keitä uudelleen matalalla lämmöllä 20-25 minuuttia. Jäähdytä, suodata ja kaada 200 g "Holosas" (uute ruusunmarjoista). Juo 0,5 kuppia yöllä.

Senna. Sekoita 2 tl sennaa 100 g: n luumuihin ja kaada 3 kupillista kiehuvaa vettä. Vaaditaan 3 tuntia ja rasitetaan. Juo 3-5 rkl. lusikat joka tunti, kunnes menet vessaan.

Sitruuna appelsiinilla. Purista mehu yhdestä sitruunasta ja heitä se raakalla munankeltuaisella (mieluiten kotitekoisella). Kaada saatu seos 1 lasiin appelsiinimehua.

Leseet. Ota 1 tl ensimmäisten 10 päivän ajan, liottamalla kiehuvalla vedellä ja suodattamalla sen jäähtymisen jälkeen. Laskeutunut murusia tulisi syödä aterioiden yhteydessä 3 kertaa päivässä..
11-24 päivää kestää 2 rkl. lusikat 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
Syö sitten kuivia leseitä, 2 tl 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
Koko kurssi 2 kuukautta.

Kuivatut hedelmät hunajalla. Ota 500 g liotettuja kuivattuja aprikooseja, luumuja, rusinoita, viikunoita ja taatelia. Kierrä lihamyllyn läpi ja lisää 5 rkl. lusikat hunajaa. Säilytä jääkaapissa ja käytä pieniä määriä päivittäin, kuten lisää kaurapuuroon.

Tuore aloe mehu. Ota 1 tl juuri puristettua aloe-mehua ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Tuore sipulimehu. Ota 1 tl ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä.

Melissa. Kaada 1 lasillinen kuumaa keitettyä vettä 3 g sitruunamelissanlehtiä, kun infuusio jäähtyy, tee peräruiske lisäämällä 30-40 ml kireää infuusiota.

Infuusio saksanpähkinäydinten maitoon. Punnitse 100 g pähkinän ytimiä laastissa ja kaada 1 litra kuumaa maitoa. Kuumenna kiehuvaksi ja hauduta 5 m matalalla lämmöllä. Kun viileä, siivilöi. Maun puolesta voit lisätä 1 rkl. lusikallinen sokeria. Ota 1/3 kupillista lämpimästi 2-5 kertaa päivässä (aamulla tyhjään vatsaan, kaikki seuraavat ateriat 1 tunti ennen ateriaa).

Kuivatut hedelmät teet. Päivän aikana juo vain kuivatuista omenoista tai kirsikoista valmistettua teetä.

Lasillinen kefiriä yöksi. Juo 1-2 tuntia ennen nukkumaanmenoa lasillinen kefiriä, mutta tuoretta, koska 2-3 päivää seisovalla kefirillä on vahvistava vaikutus.

Lasillinen vettä tyhjään vatsaan. Veden tulee olla viileää tai huoneenlämpöistä.

Estä ummetus

Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja kokonaisia ​​jyviä joka päivä.

Juo vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Poista tai ainakin vähennä virvoitusjuomien ja kahvin määrää.

Johda aktiivista elämäntapaa, harjoittele päivittäin.

Noudata hoito-ohjelmaa ja yritä syödä suunnilleen samaan aikaan 3-4 kertaa päivässä.

Jos sinulla on halu käyttää wc: tä, älä lykkää sitä.

Ummetuksen syyt ja hoito aikuisilla

Syyt kroonisen ummetusoireyhtymän kehittymiseen

Hypodynaamista elämäntapaa käyttävät ihmiset, vanhukset ovat alttiita rikkomuksille. Kroonisten häiriöiden tärkeimmät syyt aikuisväestössä ovat:

  • suoliston liikkuvuuden heikkeneminen - kehittyy lantion pitkittyneiden pysähtyneiden prosessien taustalla, suolen seinämien sävyn liiallinen lasku;
  • irrationaalinen ravitsemus - kasvikuitulähteiden puuttuminen tai akuutti puute ruokavaliossa;
  • juomisjärjestelmän rikkominen - perusnesteiden puute merkitsee ulosteiden tiivistämistä ja niiden evakuoinnin rikkomista;
  • tyhjennyskyvyn tukahduttaminen - suoliston säännöllinen tukahduttaminen johtaa suolen rytmin häiriöihin (tapahtuu usein turistilla);
  • ruokailutottumusten erityispiirteet - peristaltiaa tukahduttavien tuotteiden (kaakao, suklaa, vahva tee, riisi) liiallinen kulutus;
  • laksatiivinen väärinkäyttö - henkilö aiheuttaa suoliston liikkeen lääkityksellä ottamatta huomioon yksilöllistä rytmiä (laiska suolen oireyhtymä);
  • lääkityksen ottaminen - jotkut lääkkeet aiheuttavat ulostehäiriöitä sivuvaikutuksena.

Ummetus taudin merkkinä

Ruoansulatuskanavan sairauksissa ummetus esiintyy oireena. Oire liittyy patologian alkuvaiheisiin, on vaikea korjata ja pahenee ajan myötä.

Pysyvä ummetus liittyy ärtyvän suolen oireyhtymään. Patologiassa ne vuorottelevat ripulin kanssa. Häiriöjaksot vaihtelevat eri tavoin, esimerkiksi viikon ummetuksen jälkeen esiintyy 2 päivää ripulia.

Koprostaasi liittyy suoliston ahtaumaan tai mekaaniseen tukkeutumiseen. Kasvaimet, kiinnittymiset, helminttien kertymät, tulehtunut divertikula (ulkonemat suolen seinämässä), suoliston volvulus, arvet voivat häiritä ulosteiden liikkumista.

Proktologiset sairaudet aiheuttavat ummetusta psykologisella tasolla. Akuutteihin peräpukamiin, peräaukon halkeamiin tai peräsuolen tulehduksiin liittyy voimakasta kipua. Epämukavuus provosoi potilaalla psykologisen pelon käydä wc: ssä, ja halu tyhjentää itsensä tukahdutetaan tiedostamatta.

Krooninen ummetus liittyy suoliston innervaatiohäiriöihin. Silmiinpistävä esimerkki on Hirschsprungin tauti. Joissakin paksusuolen osissa ei ole hermopäätteitä, ne eivät pysty siirtämään ulosteita. Innervoidut alueet työntävät ulosteet mekaanisesti vaurioiden läpi. Samanlaiset prosessit liittyvät paksusuolen innervaation häiriöihin multippeliskleroosissa tai vatsan trauman seurauksena.

Viivästyneet suolenliikkeet ovat merkki neurologisista häiriöistä. Stressitilanteet, masennus ja mielenterveys ilmenevät elimen toimintahäiriöistä.

Kroonisen ummetuksen syyt on selvitettävä ennen hoidon aloittamista. Oireellisella hoidolla on lyhytaikainen vaikutus, ja siihen liittyy suuri oireyhtymän uusiutumisen riski.

Ovatko ummetus vaarallisia?

Ummetus lisää toksiinien imeytymisen riskiä verenkiertoon ja kehon yleisen päihtymisen kehittymistä. Riittämätön jätehuolto aiheuttaa muita ongelmia:

  • anorektaalisen vyöhykkeen vaurio - kun peräsuoli venytetään ulosteilla ja voimakkaalla rasituksella, peräaukon halkeamia, peräpukamia muodostuu;
  • lantionpohjan lihasten esiinluiskahdus - ne menettävät sävynsä jatkuvan paineen ja heikentyneen verenkierron vuoksi;
  • suoliston tulehdus - opportunistisen mikroflooran lisääntymisen vuoksi on suuri riski koliitin, proktiitin, proktosigmoidiitin kehittymiseen;
  • muutokset suoliston fysiologisissa parametreissa - elin venyy ja kasvaa kooltaan, patologiaa kutsutaan megakooloniksi;
  • seinien nekroosi - ilmestyy tiheiden ulosteiden paineen vuoksi suolen seinämiin ja niiden krooniseen iskemiaan;
  • ulosteen tukos - ulosteiden kertyminen ja täyttäminen koko suolen ontelolla.

Riittämätön suolen tiheys ja suolen puutteellinen tyhjentäminen johtavat hajoamistuotteiden kertymiseen, mädäntymiseen ja ulostekivien muodostumiseen.

Jotkut orgaaniset jätteet ovat syöpää aiheuttavia. Lisääntynyt suolistosyövän riski liittyy niiden vaikutukseen kehoon. Endogeeninen myrkytys heikentää terveyttä ja ulkonäköä (krooniset sairaudet aktivoituvat, iho muuttuu maanläheiseksi, peittyy kuorinnalla ja ihottumilla).

Kroonisen ummetuksen diagnoosi

Lääkärit ilmoittavat ummetuksen, jos henkilö ei voi tyhjentää suolistoa 2-3 päivän ajan. Ulostamisyrityksiin liittyy voimakasta rasitusta. Poistettu uloste on kuiva, tiheä. Koostuu puristetuista pyöreistä hiukkasista. Ulosteen pinta on kuoppainen. Joskus ne erottuvat erillisistä palasista (eri halkaisijat pelletit). Ulostamisen jälkeen potilas ei tunne helpotusta. Paineen ja vatsan täyteyden tunne jatkuu. Palaminen tai kipu peräaukon alueella liittyy epämukavuuteen.

Välittömästi sen jälkeen, kun ulostaminen on viallinen, esiintyy toistuvia ummetuksia - potilas ei voi tyhjentää itseään useita päiviä. Seuraavien ulostamisyritysten aikana tehdyt ponnistelut päättyvät myös pienen määrän tiheiden ulosteiden vapautumiseen. Joskus manuaaliset aputoimenpiteet (peräaukon ärsytys, rytminen paine perineumiin, vaikutus peräsuolen alempiin seinämiin) johtavat ulosteiden vapautumiseen. Edistystä on kuitenkin jäljellä seuraavaan WC-käyntiin saakka..

Kaikkia kuvattuja tapahtumia pidetään kroonisen ummetuksen ilmentyminä: uloste jopa 3 kertaa viikossa, ulostustoiminnan lisästimulaation tarve, säännöllinen riittämättömän tyhjentymisen tunne, kuiva ja tiheä uloste.

Jos potilas, jolla on kuvattuja ongelmia, hakee lääkäriä, määrätään suolistokoe. Harvemmin tarvitaan koko kehon tutkimus ummetuksen etiologian selvittämiseksi. Seuraavia käytetään diagnostisina toimenpiteinä:

  • Suolen röntgenkuva - ahtauman havaitsemiseksi, arvioi suoliston yleistila ja sen peristaltiikka, tunnista megakoloni;
  • irrigoskopia - röntgenkontrastitutkimus kasvainten, polyyppien, divertikuloosin, koliitin merkkien, fistuloiden havaitsemiseksi;
  • kolonoskopia - paksusuoli tutkitaan endoskoopilla, menetelmä paljastaa kaikki paksusuolen limakalvon muutokset;
  • manometria - mittaa paine paksusuolessa tai peräsuolessa, sulkijalihaksen ontelossa suolen seinämien sävyn ja peristaltiikan arvioimiseksi.

Tietojen keräämiseksi patologiasta tarvitaan useita laboratoriotestejä. Ensin määrätään täydellinen verenkuva tulehduksen tarkistamiseksi kehossa. Biopsioiden histologinen analyysi vaaditaan usein. Sen avulla voidaan arvioida suolen seinämien rakennetta, siinä olevien kasvainten luonnetta. Lähes aina kopoprogrammi on määrätty. Ulosteiden fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien tutkimus auttaa yhdistämään kroonisen ummetuksen maha-suolikanavan muiden elinten patologioihin..

Ulostehäiriöiden hoito

Jos ummetus on toisen sairauden syy, hoito koostuu taustalla olevan patologian hoidosta ja lisätoimenpiteistä. Potilaalle määrätään ruokavalio, juominen, lääkitys. Krooninen ummetusoireyhtymä poistetaan elämäntavan korjauksella. Hoidon perussäännöt:

  • potilas kieltäytyy huonoista ruokailutottumuksista (ylensyönti, syö paljon makeisia ja muffineja);
  • ruokavalio on rikastettu suurella määrällä kasvikuitua ja helposti sulavaa proteiinia;
  • potilas noudattaa oikeaa juomatapaa (vähintään 2,5-3 litraa vettä päivässä);
  • potilaan fyysinen aktiivisuus kasvaa vähitellen (liikuntaterapia suoliston liikkuvuuden parantamiseksi ja pysähtymisen estämiseksi);
  • havaitun ummetustekijän potilaan on poistettava elämästä tai vähennettävä sen vaikutus minimiin.

Lisätietoja ruokavaliosta

Potilaan valikossa tulisi olla paljon vihanneksia, hedelmiä, runsaasti kuitupitoisia viljoja. Paremman proteiinin omaksumisen vuoksi he syövät aterioita, jotka on valmistettu hienonnetusta vähärasvaisesta lihasta (kana, kalkkuna). Rasvaiset lajikkeet ja muut eläimenosat jätetään kokonaan ruokavalion ulkopuolelle. Ruoan täydellisen pilkkomisen varmistamiseksi potilaan tulisi syödä pieninä annoksina, mutta usein 2,5-3 tunnin välein. Päivittäinen nestemäärä on vähintään 2,5 litraa. Tämä määrä tarkoittaa poikkeuksellisen puhdasta juomavettä (pois lukien tee, kahvi, mehut, nestemäiset astiat). Valikko on rikastettu fermentoiduilla maitotuotteilla, täysmaidon käyttö on rajoitettu kaasun muodostumisen stimulaattorina. Tuotteet, joita on vaikea sulattaa, on suljettava pois: makeiset, makeiset voiteilla, valkokaali, sienet, palkokasvit.

Lääkehoito

Lääkärit määräävät lääkkeitä akuuttiin ummetukseen. Lääkkeen luonne ei ole niin tärkeä. Päätehtävänä on helpottaa suolen liikkumista. Jaksollisen ummetuksen poistamiseksi määrätään seuraavat korjaustoimenpiteet:

  • ärsyttävä vaikutus - Sena-tabletit, bisakodyyli-, natriumpikosulfaattiliuokset (suurentuneen annoksen ottaminen saa aikaan vaikutuksen 8-10 tunnin kuluttua);
  • osmoottiset laksatiivit - suolaliuoksia käytetään suurina määrinä ulosteiden täydelliseksi pehmentämiseksi ja suoliston täydelliseksi puhdistamiseksi (Diagnol, magnesiumsulfaatti);
  • peräsuolen peräpuikot - glyseriiniperäpuikot, bisakodyyli- ja Dulcolax-peräpuikot pehmentävät ulosteita ja helpottavat sen erittymistä helposti;
  • microclysters - toimivat peräpuikkojen periaatteella, mutta ne eivät ärsytä suolistoa, mutta lisäävät sen osmoottista painetta (Mikrolax, Norgalax).

Vakavan ummetuksen yhteydessä määrätään puhdistavia peräruiskeita. 2-3 litraa vettä kaadetaan suolistoon Esmarchin mukin avulla.

Kaikkia näitä puhdistusmenetelmiä ei käytetä suoliston tukkeutumiseen. Kirurginen toimenpide tarvitaan sen poistamiseksi..

Lääkehoitoa käytetään ilman ruokavalion voimakasta vaikutusta. Ei-riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä määrätään kroonisen ummetuksen hoitoon. Heidän tehtävänään on parantaa suoliston liikkuvuutta, normalisoida suolen luonnollinen rytmi. Monimutkaisessa hoidossa määrätään laktoosivalmisteet (Dufalak, Prelaksan, Normase), makrogoli (Forlax), rohdosvalmisteet (Mucofalk), esi- ja probiootit (Linex, Enterohermina). Ongelman neurologisen alkuperän tapauksessa käytetään hoitoa rauhoittavilla ja masennuslääkkeillä (Novo-Passit, Life-900).

Kroonisen ummetuksen kannalta on tärkeää olla itsehoitamatta. Heidän läsnäolonsa voi viitata vakaviin patologioihin. Jotkut heistä uhkaavat potilaan elämää. Jos ulostamishäiriöihin liittyy vatsan kipu ja epäsymmetria, voimakas turvotus, oksentelu, pahoinvointi, kuume, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Jos sinulla on jatkuva ummetus, ota yhteys gastroenterologiin.

Ummetuksen syyt ja nopea hoito aikuisilla

Ummetus on vaikea tai järjestelmällinen riittämätön suolen liike. Se ilmenee suolenliikenteen viivästymisenä 48 tunnin tai pidempään tai vaikeana ulosteen ohimenemisenä.

Monet miehet ja naiset eivät ymmärrä tämän ilmiön seurauksia, ja jotkut eivät huomaa ongelmaa ollenkaan. Jakkaran häiriöt ilmenevät, kun vatsa alkaa kipeä ja halu tyhjentyä on väärä. Säännöllisen ummetuksen yhteydessä on tarpeen selvittää tapahtuman syy perusteellisen diagnoosin avulla..

Mikä on ummetus

Aikuisen normaalin ulosteen tulisi tapahtua 1-3 kertaa päivässä. Ummetus on patologinen tila, jossa potilaalla ei ole ulosteita yli päivän ajan. ICD 10: n mukaan tämän taudin koodi on K.59.0. Patologialla on toinen lääketieteellinen termi - ummetus. Vakavinta patologian muotoa kutsutaan ummetukseksi..

Toiminnallinen kiinnittyminen voi tapahtua ihmisillä, jotka kuluttavat riittämättömät määrät kuitua sisältäviä elintarvikkeita.

Krooninen ummetus on yleistä aikuisilla. Kiinnitystä voidaan pitää kroonisena, jos tyhjentäminen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Tuoli on enintään kolme kertaa viikossa, sillä on tiheä koostumus. Tämä johtuu ihmisten haluttomuudesta hakea apua lääkäriltä ilmiön poistamiseksi. Ulosteen usein viivästyminen vaikuttaa kielteisesti ihmisten terveyteen. On tärkeää havaita ongelma ajoissa ja estää tilanteen komplikaatio..

Patologian oireet

Useiden päivittäisten toimintojen ja huolien takana henkilö ei huomaa toimintahäiriötä maha-suolikanavassa. Oireita patologisen tilan ilmaantumisesta ilmaistaan ​​harvoin ensimmäisessä vaiheessa. Voit puhua ummetuksesta, jos on merkkejä:

  • Jakkara puuttuu yli kolme päivää.
  • Ulosteet ulostamisen aikana tiheiden kokkareiden muodossa, jotka muistuttavat lampaita.
  • Pieni ulostemassa.
  • Ulostaminen on mahdollista voimakkaalla rasituksella.

Yleisten merkkien lisäksi on olemassa useita subjektiivisia tuntemuksia:

  • Turvotus, ilmavaivojen kehittyminen.
  • Täyden suoliston tunne.
  • Kipu yritettäessä tyhjentää.

Usein kiinnityksen lisäoire on heikkous, pahoinvointi.

Syyt ulosteen säilyttämiseen

Ummetuksesta on helppo päästä eroon ikuisesti, riittää poistamaan sen syyt. Useimmat ihmiset kärsivät suoliston häiriöistä väärän ruokavalion ja istumattoman elämäntavan, emotionaalisen stressin takia. Näitä tekijöitä voidaan säätää ilman suurempia vaikeuksia..

Oireelle on muita syitä:

  • Antibioottihoito, lääkitys.
  • Kirurgiset toimenpiteet.
  • Hormonaalisen järjestelmän sairaus.
  • Raskaus.
  • Ruoansulatuskanavan patologia.
  • Suoliston kasvaimet.

Jakkaraa pidätetään usein vanhuksilla ja vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tytössä kiinnittimen ulkonäkö johtuu hormonaalisista häiriöistä tiineyden aikana. Kiinnikkeet syntyvät rasvaisten ja paistettujen ruokien liiallisesta käytöstä.

Kuinka päästä eroon ummetuksesta

Voit hoitaa aikuisten ummetusta kotona nykyaikaisten lääkkeiden avulla tai käyttämällä perinteisiä menetelmiä. Jos oire on harvinainen ja syyt ovat vaarattomia, kotihoito on tehokasta. Kehon patologisilla prosesseilla on vaikea taistella ummetusta vastaan ​​hoitamatta perussairautta.

Perinteinen lääke

Voit parantaa kiinnityspisteen nopeasti nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Nopein tapa torjua ummetusta on käyttää glyseriinikynttilää. Työkalua käytetään, jos potilaalla ei ole tulehdusprosessia suolistossa, peräaukossa ei ole halkeamia.

Glyseriinin peräpuikot ärsyttävät helposti peräsuolen limakalvoa stimuloiden peristaltiaa. Edistää ulosteiden nesteyttämistä. Kynttilät ovat turvallisia vanhuksille ja raskaana oleville naisille.

Toinen tapa poistaa ummetus nopeasti ja turvallisesti on mikroperäruiske. Se eroaa tavanomaisesta peräruiskeesta pienessä nestemäärässä. Mikropisarat sisältävät vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat nopeasti suolistoon.

On lääkkeitä, jotka voivat nopeasti ratkaista oireen. Mutta ne eivät sovellu kroonisen ummetuksen hoitoon. Tehokkaat lääkkeet ummetukseen:

  • Bisakodyyli on lääke suoliston ruuhkautumiseen. Se voidaan ottaa suun kautta, koska sitä on saatavana tabletteina ja pillereinä. Yksi tabletti otetaan ennen nukkumaanmenoa. Jos se ei auta, annos nostetaan kolmeen tablettiin..
  • Guttalax on ärsyttävä laksatiivinen lääke. Saatavana pisaroina ja tabletteina.
  • Senadeksiini on tehokas lääke ummetukseen. Ei suositella kroonisen fiksaation hoitoon, koska se aiheuttaa riippuvuutta ja edistää kalsiumin huuhtoutumista kehosta.
  • Labelen-tippoja otetaan peräsuolen patologioiden aiheuttaman oireen poistamiseksi.
  • Regulax - laksatiiviset tipat suoliston atonian aiheuttaman ulosteenpidätyksen poistamiseksi.
  • Dulcolax - nopeat laksatiiviset tabletit. Provosoi paksusuolen seinämien supistuminen.

Lääkkeet auttavat selviytymään ummetuksesta, mutta lääkärin tulisi hoitaa pysyviä kiinnityksiä perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Krooniseen ummetukseen voidaan määrätä:

  • Lexigal.
  • Picolax.

Terävä kiinnitys auttaa poistamaan:

  • Laxacodyl.
  • Heikko.

Perinteiset menetelmät

Jotkut ihmiset eivät luota huumeisiin peläten huumeiden sivuvaikutuksia. Tällöin perinteisen lääketieteen menetelmät auttavat voittamaan ulostamisen viivästymisen. Reseptit on todistettu, niitä on käytetty vuosia sitten suoliston liikkeisiin.

  • Risiiniöljy oraalisen annon jälkeen poistaa ummetuksen 6 tunnin kuluttua. Työkalulla on vasta-aiheita. Ei suositella diabeetikoille, kroonisesta ummetuksesta kärsiville ja raskaana oleville naisille.
  • Pellavansiemenöljyllä on positiivinen vaikutus suolistoon. Sen kanssa on suositeltavaa maustaa valmiita aterioita ja salaatteja. Kefiriin sekoitetut pellavansiemenjauhot voivat auttaa ummetuksessa. Yksi lasi vaatii rkl raaka-aineita.
  • Leseiden ja kefirin seos tulisi kuluttaa ennen nukkumaanmenoa. Tämä auttaa estämään ummetusta. Kefir voidaan korvata hapan maidolla.
  • Voit puhdistaa kehon pellavansiemenillä. Keittäminen valmistetaan ja infusoidaan 2 tunnin ajan. Liemi on humalassa päivässä. Voit jauhaa siemenet kahvimyllyssä ja lisätä ne aterioihin koko päivän.
  • Raparperi auttaa normalisoimaan ulosteet 10 tuntia levityksen jälkeen. Kasvista valmistetaan keittäminen, jota on suositeltavaa juoda ennen nukkumaanmenoa..
  • Poistaa nopeasti ummetuksen hunajaan liuotettuna kylmään veteen. Sinun on juotava juoma pieninä sipsinä. Pitkäaikaiset kiinnitysvälineet eivät poista.
  • Öljyperäruisketta pidetään tehokkaana lääkkeenä oireeseen. Tarvitset 100 ml, jotta pääset eroon aikuisen ulosteiden pysähtymisestä. hieman lämmitetty kasviöljy. Ruiskulla ruiskutetaan öljyä peräaukon läpi.
  • Jos sinulla on ummetus, voit syödä kuivattuja hedelmiä. Luumut heikkenevät hyvin.
  • Plantain-siemen auttaa potilasta selviytymään suoliston puutteesta. Siemenet keitetään ja infusoidaan. Lääke otetaan yksi lusikka tyhjään vatsaan..
  • Helpoin tapa torjua ummetusta on juoda nesteitä. Tavallinen puhdas vesi, joka juodaan aamulla tyhjään vatsaan, auttaa parantamaan ruoansulatusta.
  • Aniksen siementen, kuminan, tillin keittäminen auttaa palauttamaan normaalin ulosteen. Decoctions valmistetaan siementen seoksesta yhtä suurina osuuksina.
  • Punajuuret normalisoivat ulosteet. Vihannes kulutetaan raakana.
  • Kasvismehut eliminoivat ilmiön. Jakkaran säilyttämiseen suositellaan perunoiden, porkkanoiden ja sellerin mehua. Juomia saa sekoittaa.

Kotimenetelmät ovat tehokkaita, ne korjaavat ongelman hyvin ilman pillereitä, jos oire johtuu ylensyönnistä, roskaruuan syömisestä.

On mahdotonta päästä eroon pysyvistä kiinnityksistä kansan reseptien avulla. Menetelmät tuovat väliaikaista helpotusta, mutta oire palaa nopeasti, jos syytä ei poisteta.

Ravitsemus

Kiinnityksen poistamiseksi on välttämätöntä järjestää ruoka, poistaa provosoivat elintarvikkeet ja lisätä ruokia ruokavalioon, jotka heikentävät.

Kuitua sisältävät elintarvikkeet voivat auttaa poistamaan tai estämään oireen. Näitä elintarvikkeita ovat:

  • Raa'at vihannekset.
  • Hedelmä- ja marjakasvit.
  • Merilevä.
  • Kuivatut hedelmät.
  • Pähkinät.

Myös ihmisille, joilla on vaikeuksia ulostaa, suositellaan orgaanisia happoja sisältäviä tuotteita. Kefir ja acidophilus ovat erityisessä paikassa. On tärkeää kuluttaa fermentoituja maitotuotteita ensimmäisenä ruoanlaittopäivänä. Se on sellainen tuote, joka auttaa normalisoimaan jakkara..

On parempi valita puhdas vesi juomista. On parempi juoda vettä heti heräämisen jälkeen ja kuluttaa päivän aikana vähintään 1,5 litraa nestettä. Hiilidioksidivedellä on hyötyä suolistolle, joka täytyy juoda kursseilla.

Taistelu epämiellyttävää ilmiötä vastaan ​​voidaan toteuttaa tuotteilla, joilla on laksatiivinen vaikutus. Kaurapuuron, leseiden ja luumujen päivittäinen syöminen voi estää viivästyneet suolenliikkeet.

Sinun on rajoitettava rasvojen ja hiilihydraattien saantia. On parempi jättää eläinrasvat kokonaan ruokavaliosta. Sinun on poistettava suklaa ja muut makeiset kokonaan valikosta.

Aterioiden tulisi olla usein ja murto-osia. Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina.

Oikea ravitsemus on tärkein kohta toipumisen tiellä. Lääkkeet eivät auta, jos ruokavaliota ei muuteta.

Jos kaikki muu epäonnistuu ja tuolin puuttuminen huolestuttaa yhä enemmän, sinun on haettava apua lääkäriltä. Lääkäri määrää kattavan hoidon diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella.

Ehkäisy

Jakkaran pidättyminen on paremmin estetty kuin kovettunut, koska kiinnittyminen on vaarallista koko organismille. Ensinnäkin sinun on säädettävä virtalähde. Kieltäydy ruoasta ennen nukkumaanmenoa. Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä vatsalihasten sävyn ylläpitämiseksi. Kevyet aamuharjoitukset virkistävät ja auttavat välttämään ruoansulatuskanavan ongelmia. Voit tehdä erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on jännittää ja rentouttaa vatsalihaksia.

Stressi vaikuttaa kehoon. Jos et voi välttää stressaavia tilanteita, hermostettua ylikuormitusta, sinun on opittava selviytymään ongelmista minimaalisilla tappioilla. Saatat tarvita psykologin apua.

Jakkaran pidättäminen aiheuttaa vakavia seurauksia ja muutoksia kehossa. Älä unohda oiretta, vaikka se ei häiritse paljon eikä tule esiin usein. Joskus patologian syyt voivat olla niin vaarallisia, että jos lääkäri puuttuu ennenaikaisesti, lääkärit johtavat kuolemaan. Pienimmän epäilyn ollessa maha-suolikanavan sairauksissa, ota yhteys lääkäriin.

Ummetus

Ummetusta (ummetusta) voi esiintyä ajoittain jokaisella ihmisellä. Alkaa usein matkoilla, syömisen jälkeen tuntematonta ruokaa tai suuren aterian syömisen jälkeen. Suolet toimivat hitaammin, vatsassa on epämiellyttävä paine. Yleensä oireet häviävät ravinnon normalisoitumisen ja stressitilanteen poistamisen jälkeen. Jotkut ihmiset kärsivät kuitenkin kroonisesta ummetuksesta. Tässä tapauksessa tarvitaan pidempiä terapeuttisia toimenpiteitä laksatiivien käytön yhteydessä..

Levinneisyys ja luokitus

Keskimäärin 15-30 prosentilla väestöstä on vaikeuksia ulostaa. Ummetus voi vaikuttaa kaiken ikäisiin, mukaan lukien lapset. Yli 60-vuotiaat kärsivät useammin, mikä liittyy hitaampaan suolenliikkeeseen ja ruoansulatusentsyymien puutteeseen. Tilastojen mukaan naiset valittavat todennäköisemmin ummetusta kuin miehet..

Ummetus voi olla väliaikainen tai krooninen. Väliaikaiset huolet useita päiviä, sitten suolen toiminta normalisoituu. Krooninen ummetus sanotaan, jos sitä havaitaan yli kolmen kuukauden ajan.

Erikseen erotetaan ns. Tilanne-ummetus. Se syntyy lepotilan, vuorotyön, psyko-emotionaalisen stressin jne. Seurauksena..

Syyt

Tilapäisen ummetuksen syitä ovat aliravitsemus (vähän kuitua ja nestettä), liikunnan puute, korkean kuumeen vilustuminen, epämiellyttävät olosuhteet wc: ssä. Näiden tekijöiden poistaminen johtaa yleensä ulosteen normalisoitumiseen. Ensimmäisten kolmen matkapäivän aikana monilla ihmisillä on vaikeuksia suolen liikkeellä. Tämä johtuu dramaattisista muutoksista ruokavaliossa ja uudessa ympäristössä..

Kroonisen ummetuksen tärkeimmät syyt ovat:

  • suoliston liiallisen tukahduttaminen;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (kaliumpuutteelliset diureetit, antikolinergit, masennuslääkkeet, jotkut kipulääkkeet);
  • endokriiniset sairaudet (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • maha-suolikanavan patologiat: synnynnäiset poikkeavuudet, ärtyvän suolen oireyhtymä, polyypit, fistulat, suoliston limakalvon halkeamat tai haavaumat, syöpä jne.;
  • hermoston sairaudet (Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi);
  • raskaus (johtuen hormonaalisen tason muutoksista ja kohdun paineesta suolistossa).

Oireet

Suolen liikkeen tiheys vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Jotkut "menevät suuriksi" joka päivä, toiset 2-3 päivän välein. Asiantuntijoiden mukaan ulostamista pidetään normaalina kolmesta päivästä kolmeen viikkoon..

Yleensä he puhuvat ummetuksesta seuraavissa tapauksissa:

  • suoliston liikkuminen alle kolme kertaa viikossa;
  • ulostaminen vaatii paljon vaivaa;
  • ulosteella on paakkuinen ja erittäin kova koostumus johtuen pitkästä suolistossa oleskelusta;
  • tunne epätäydellisestä ulosteiden evakuoinnista;
  • tunne tukkeutumisesta peräsuolessa.

Joillakin ihmisillä voi olla normaali suolenliike, mutta tähän liittyy rasitusta ja uloste on kova. Tällaisissa tapauksissa on subjektiivinen ummetuksen tunne..

Diagnostiikka

Ensimmäisen tapaamisen yhteydessä sinun on ilmoitettava lääkärille ulosteen tiheydestä ja luonteesta, epämukavuudesta vatsassa ja ruoansulatushäiriöistä. Yleisen tutkimuksen, palpaation ja lyömäsoittimien jälkeen voidaan tarvita lisädiagnostiikkaa. Ensisijainen sairaus on suljettava pois..

Indikaatioiden mukaan määrätään seuraavat tutkimukset:

  • verikoe (yleinen analyysi, maksan toimintakokeet, amylaasi, kilpirauhashormonit jne.);
  • ulosteiden analyysi (koprogrammi);
  • vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • kolonoskopia.

Viimeinen tutkimusmenetelmä - kolonoskopia - on erityisen tärkeä, jos suoliston liikkeisiin liittyy kipu peräsuolessa tai verinen vuoto. Fibrokolonoskoopilla suoritettavan tutkimuksen aikana lääkäri voi diagnosoida paksusuolen polyypit, halkeamat, eroosiot tai kasvaimet, tarvittaessa tehdä biopsian.

Hoito

Väliaikainen ulostamishäiriö poistetaan yleensä muiden kuin huumeiden avulla (ruokavalio, juominen, fyysinen aktiivisuus). Ravitsemuksen korjaamiseen liittyy suoliston toimintaa hidastavien elintarvikkeiden rajoittaminen tai hylkääminen: tanniinia sisältävä voimakas tee, kaakao, punaviini, mustikat; riisi, mannasuurimot, perunat, kaakao, kakut, pikaruoka.

Ruokavalion on sisällettävä runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita. Nämä ovat tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, keitettyjä punajuuria, merilevää, maitotuotteita, tattaria ja ohra-puuroa.

Lääkkeitä (laksatiiveja) tarvitaan kroonisen ummetuksen yhteydessä tai kertaluonteisena toimenpiteenä. Samanaikaisten maha-suolikanavan sairauksien ollessa kyseessä lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä: gastroprotektorit (Rebagit), probiootit (Bifiform, Linex), antispasmodit (Meteospazmil, No-shpa) jne..

Muut kuin huumeet

Luumukompotti, vatsan hieronta, paastovesi - suoliston stimulointiin on monia yksinkertaisia ​​toimenpiteitä. Toisin kuin huumeilla, niillä ei ole välitöntä vaikutusta, mutta säännöllisesti käytettynä ne lievittävät ummetusta hyvin. Seuraavat vinkit auttavat:

  • Juo lasillinen vettä aamulla tyhjään vatsaan. Tämä lisää suoliston peristaltiikkaa. Voit myös kokeilla lasillista lämmintä vettä sekoitettuna puoli sitruunan mehuun..
  • Hapankaalia, tuoreita (tai kuivattuja) luumuja, viikunoita päivittäin.
  • Ravintokuidun lisääminen astioihin (leseet, pellavansiemenet, psyllium). Se turpoaa kulkiessaan ruoansulatuskanavan läpi, minkä seurauksena ulosteen tilavuus kasvaa ja pehmenee. Kuitu tulisi ottaa runsaalla nesteellä, muuten ummetus voi pahentua.
  • Kahvia aamulla. Se stimuloi refleksiä ulostumaan. Tätä juomaa ei kuitenkaan pidä käyttää liikaa sen korkean kofeiinipitoisuuden vuoksi..
  • Vatsan aamuhieronta. Välittömästi heräämisen jälkeen silitti liikkeitä myötäpäivään. Aloita oikealta lonkka-alueelta, siirry vatsan yläosaan ja mene alas.
  • Kävely tai lenkkeily aamulla puoli tuntia.

On tärkeää kehittää ehdollinen refleksi suolen liikkeelle. Tätä varten asiantuntijat suosittelevat käymistä vessassa joka aamu ja istumista wc: ssä 10-15 minuuttia, vaikka mitään ei tapahtuisi. Myöhemmin keho tottuu siihen, ja ulostaminen tapahtuu samaan aikaan..

Lääkkeet
Lääkärit eivät suosittele laksatiivien käyttöä ennen kuin on kokeiltu suosituksia elämäntavan ja ravitsemuksen normalisoimiseksi. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka nopeuttavat ja helpottavat suolen liikkumista:

  • osmoottiset laksatiivit (Glauberin suola, laktuloosi, sorbitoli, makrogoli). Ne sitovat suolistossa vettä, mikä tekee ulosteesta tilavamman ja öljyisemmän, mikä helpottaa sen poistamista;
  • ärsyttää suoliston limakalvoa (bisakodyyli, natriumpikosulfaatti, senna ja tyrnikuori). Reseptorien stimulointi johtaa lisääntyneeseen peristaltiikkaan ja ulosteiden erittymiseen;
  • jakkaran pehmentimet (vaseliini, oliiviöljy, manteliöljy). Ne toimivat voiteluaineina ja helpottavat ulosteiden liikkumista;
  • prokinetiikka (itomed). Vahvistaa suoliston liikkuvuutta ja ruokamassojen edistämistä.

Useimmat laksatiivit ovat tablettien, tippojen tai siirappien muodossa. On lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen (bisakodyyli) ja mikroklystereiden (mikrolax) muodossa. Jälkimmäisessä tapauksessa pieni määrä lääkettä ruiskutetaan peräsuoleen. Vaikutus tapahtuu muutamassa minuutissa.

Ennen laksatiivihoitoa on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin. Niitä tulisi käyttää täsmälleen pakkauksessa olevan reseptin tai ohjeiden mukaisesti. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten väärinkäytöstä johtuvaa nesteiden ja elektrolyyttien menetystä.

Estä ummetus

Seuraavat yksinkertaiset suositukset auttavat estämään ummetusta:

  • juo tarpeeksi nestettä (vähintään 1,5-2 litraa päivässä);
  • olla fyysisesti aktiivinen. Kävele vähintään 10000 askelta päivässä. Mitä nopeampi, sitä parempi;
  • ota ruokaa hitaasti, pureskele se huolellisesti;
  • mennä vessaan, kun ensimmäinen halu ulostaa
  • jokaisen aterian tulisi sisältää tuoreita vihanneksia tai hedelmiä;
  • välttää stressaavia tilanteita tai oppia torjumaan niitä rentoutustekniikoilla.

Ummetusennuste on yleensä hyvä. Yleensä ruokavalion ja elämäntavan mukauttaminen johtaa suolen toiminnan normalisoitumiseen. Harvinaisissa tapauksissa ja vakavien suolistosairauksien (kasvaimet, autoimmuuniprosessi, eroosio, haavaumat) läsnä ollessa tarvitaan pitkäaikaista lääkehoitoa.

Ummetus

Ummetus on suoliston häiriö, jolle on tunnusomaista ulosteen puuttuminen yli 48 tuntia tai riittämätön suolen liike. Ummetuksen merkkejä ovat tavanomaisen suoliston tiheyden väheneminen, pienet jakkarat, tunne suolen puutteellisesta tyhjentymisestä ja vatsakipu. Ummetus aiheuttaa suoliston dysbioosin, kroonisen koliitin ja kehon myrkytyksen. Vahva ja säännöllinen rasitus ulostuksen aikana johtaa peräaukon halkeamien, peräpukamien, tyrien kehittymiseen. Usein ummetus vaikuttaa negatiivisesti ihon kuntoon ja edistää sen ikääntymistä.

  • Ummetuksen syyt

Ummetus

"Ummetus" tarkoittaa suoliston tyhjentämisvaikeuksia, suoliston poissaoloa yli kolmen päivän ajan. Krooninen ummetus on tarpeen erottaa tilannekohtaisesta (episodisesta). Tilanne-ummetusta esiintyy erilaisissa tilanteissa, jotka aiheuttavat sen ulostamisvaikeuksiin (raskaus, matkustaminen - "turistien ummetus", suolimassojen kulkemista estävien elintarvikkeiden syöminen, riittämätön nesteen saanti, psyko-emotionaaliset kokemukset, stressi). Lisäksi lääkitys voi aiheuttaa ummetusta. Tilanne-ummetusta esiintyy lyhyen aikaa, ja se ratkaistaan ​​yleensä yksin tai laksatiivien avulla. Tällaisia ​​olosuhteita ei katsota taudiksi..

Krooninen ummetus on säännöllinen viivästyminen suolenliikkeessä 48 tuntia tai enemmän. Samanaikaisesti vapautuu pieni määrä tiheitä ja kuivia ulosteita. Usein suolenliikkeen jälkeen ei ole täydellisen suolen liikkeen tunnetta. Ummetuksesta voidaan puhua, jos potilaalla on yksi, useita tai kaikki nämä merkit. Tärkeä diagnostinen merkki on muutos suolen normaalissa taajuudessa ja luonteessa..

Ummetus on hyvin yleinen väestön ruoansulatuskanavan häiriö, taipumus ummetukseen voi johtaa vakavien proktologisten sairauksien kehittymiseen, joten tällä ongelmalla on suuri sosiaalinen merkitys. Krooninen ummetus on esiintyvyytensä ja potilaiden elämänlaadun huomattavan heikkenemisen vuoksi eristetty itsenäisenä oireyhtymänä, ja proktologit, gastroenterologit ja muut asiantuntijat tutkivat tällä hetkellä aktiivisesti ummetusongelmaa..

Useimmiten ummetus vaikuttaa pieniin lapsiin ja vanhuksiin (yli 60). Tunne vaikeudesta suolen tyhjentämisessä, helpotuksen mahdottomuus jatkuvasta rasituksesta huolimatta tarve käyttää lisätoimia, jotka stimuloivat peräsuolen vapautumista ulosteista (paine perineumiin, peräaukon sivuseiniin, emättimeen).

Peräsuolen ampullin riittävä tyhjenemisen jatkuva tila johtaa usein perineaalisen prolapsin oireyhtymän kehittymiseen. Kroonista ummetusta diagnosoidaan tapauksissa, joissa ulosteiden esiintymistiheys harvenee 3 kertaa viikossa, ulostaminen on huomattavasti vaikeaa ja vaatii huomattavia ponnisteluja, ulosteen sakeus on tiheä, paakkuinen, peräsuolen epätäydellinen vapautuminen ulosteesta.

Ummetuksen syyt

Kroonisen ummetuksen kehittymisen syy voi olla elämäntavan, ruokailutottumusten erityispiirteet. Ummetusta helpottaa säännöllinen ulostehalun hillitseminen ja ajan mittaan masentava suoliston refleksi-aktiivisuus (pitkittynyt sängyn lepo, kiireinen työaikataulu, usein matkustaminen). Laksatiivien tiheä käyttö kohtuuttoman ulosteen odottamisen vuoksi (potilas kokee suoliston normaalin rytmin riittämättömäksi), kasvikuitua sisältävissä elintarvikkeissa huono ruokavalio, päivittäisen nesteen saannin puute ovat tekijöitä, jotka vaikuttavat kroonisten suolen vaikeuksien kehittymiseen.

Lisäksi ummetus on yksi ärtyvän suolen oireyhtymän tunnusmerkeistä. Tässä patologisessa tilassa suoliston liikkuvuus on häiriintynyt ja ulosteen epävakautta voi esiintyä: ummetus kovan niukan ulosteen (joskus liman) kanssa voi vaihdella ripulin kanssa. Stressi tällaisissa tapauksissa vain pahentaa suoliston toiminnallista aktiivisuutta..

Ummetus voi johtua vakavasta tilasta, joka vaatii usein kirurgista korjausta: mekaaninen suolitukos, joka edistää koprostaasin kehittymistä. Suolen ontelon kaventumisasteesta riippuen tukos voi olla täydellinen tai osittainen. Suolen ontelon tukkeutumisen syitä voivat olla kasvainprosessit, cicatricial muutokset, adheesiot, paksusuolen divertikulaalit, volvulus, helmintiset hyökkäykset.

Koprostaasille on ominaista pitkittynyt ulosteen puute, suoliston täyteyden tunne, puhkeava vatsakipu. Joskus suolistoneste voi ohittaa ulosteen ja kulkea ripulina. Ummetuksen syy voi olla psykologinen pelko ulostamisesta, joka kehittyy peräsuolen sairauksien seurauksena, johon liittyy voimakas kipu-oireyhtymä (peräaukon halkeama, akuutit peräpukamat, paraproktiitti).

Neurologiset häiriöt (stressi, masennus, hermosokki) voivat myös vaikuttaa suoliston tyhjenemisen kroonisten häiriöiden kehittymiseen. Lisäksi monet lääkkeet voivat estää suoliston liikkuvuutta sivuvaikutuksena ja edistää ummetusta. Suolen seinämän innervaation patologiat (Hirschsprungin tauti, multippeliskleroosi, selkäydinvammat ja sairaudet) aiheuttavat myös kroonista ummetusta.

Luokittelu

Ummetus luokitellaan etiologisen tekijän ja kehitysmekanismin mukaan:

  • ravitsemuksellinen (liittyy ruokavalion ominaisuuksiin)
  • neurogeeninen (johtuu heikentyneestä neuro-refleksi-aktiivisuudesta)
  • psykogeeninen (liittyy psyko-emotionaaliseen tilaan)
  • ummetus anorektaalisilla sairauksilla (peräpukamat, peräaukon halkeama, paraproktiitti)
  • myrkyllinen (lyijymyrkytyksellä, tietyillä lääkkeillä, krooninen myrkytys)
  • proktogeeninen (liittyy lantionpohjan kalvon lihasten toiminnallisiin häiriöihin)
  • ummetus mekaanisilla esteillä (kasvaimilla, ahtaumilla, cicatricial muutoksilla, polyypeillä, poikkeavuuksilla ruoansulatuskanavan kehityksessä)
  • iatrogeeninen ummetus (lääkityksen seurauksena).

Ilmentymät

Ummetukseen voi liittyä erilaisia ​​oireita taustalla olevista olosuhteista riippuen. Joissakin tapauksissa ummetus on potilaan ainoa valitus. Yksittäinen suolen rytmi voi vaihdella. Riippuen suolenliikkeiden tavanomaisen taajuuden muutoksesta, ummetusta voidaan pitää tyhjentävänä 2-3 päivän välein tai vähemmän. Ummetukselle ja ummetukselle on tunnusomaista voimakas jännitys, joka vaatii huomattavaa vaivaa. Jakkara on tiheä, kuiva, voi muodoltaan muistuttaa kuivia palloja, on pavun, narun muotoinen.

Joissakin tapauksissa voi olla ns. Tukkeutunut ripuli, kun normaalin suoliston liiallisen poissaolon ja vatsan täyteyden tunteen taustalla esiintyy ripulia löysällä ulosteella limalla. Nestettä sisältävät lima voi poistaa pitkäaikaisen ummetuksen johtuen suolen seinämän ärsytyksestä.

Ummetukseen liittyy usein vatsan kipu ja raskaus, joka vapautuu suolen liikkeen, suolikaasujen vapautumisen jälkeen. Ilmavaivat aiheuttavat usein myös suolistomassojen liikkumisvaikeuksia. Lisääntynyt kaasuntuotanto on seurausta paksusuolessa elävien mikro-organismien aktiivisuudesta.

Ummetuspotilailla voi olla ruokahalun heikkenemistä, halitoosia ja ilman röyhtäilyä. Pitkäaikainen krooninen ummetus vaikuttaa yleensä masentuneeseen mielialaan, heikentyneeseen suorituskykyyn, unihäiriöön ja muihin neurasteenisiin häiriöihin.

Komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen ummetus voi edistää ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymistä. Nämä voivat olla tulehduksellisia suolistosairauksia (paksusuolitulehdus, proktosigmoidiitti), peräsuolen patologiat (peräpukamat, peräaukon halkeama, paraproktiitti), paksusuolen divertikulaarinen sairaus, paksusuolen laajentuminen (venytys leveydeltään ja pituudeltaan) - megakoloni.

Yksi pitkäaikaisen ummetuksen vakavimmista seurauksista voi olla jatkuva suoliston tukkeutuminen, joka vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Pitkäaikainen tukos edistää suolen seinämien iskemian kehittymistä ja voi johtaa nekrotisoitumiseen. Joissakin tapauksissa ummetus voi merkitä meneillään olevaa kasvainprosessia sekä merkkejä sairaudesta, joka on taipuvainen pahanlaatuisuuteen.

Ruuansulatuskanavan puutteeseen liittyvä ruoansulatuskanavan ummetus edistää karsinogeenien muodostumista suolistossa, ja suoliston sisällön siirtämisen vaikeus antaa syöpää aiheuttaville aineille pitkäaikaisen ärsyttävän vaikutuksen. Vanhuksille ja mielenterveyshäiriöille voi kehittyä ulosteesta johtuvia unohduksia ja suoliston liikkeiden säännöllisyyden hallinnan puutetta..

Diagnostiikka

Krooninen ummetus diagnosoidaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan kliiniset oireet (valitukset, anamneesi, lääkärintarkastustiedot) ja röntgenkuva, jonka avulla voidaan arvioida paksusuolen tila: peristaltiikka, ontelon leveys, kasvainmuodostumat, ahtaumat, seinän venytykset, synnynnäiset kehityshäiriöt, megakoloni. Irigoskopian avulla suoliston tukos havaitaan selvästi.

Diagnostisten toimenpiteiden toinen vaihe on kolonoskopia (paksusuolen endoskooppinen tutkimus), näytteenotto limakalvojen koepaloista ja niiden histologinen ja tarvittaessa sytologinen tutkimus. Sitten määrätään menetelmät suolen toiminnallisen tilan tutkimiseen alustavien oletusten mukaan. Tämä voi olla bakteriologisia testejä, koprogrammi, piilevän veren havaitseminen, suoliston lihaksen seinämien manometrian menetelmät (sulkijalihaksen mittaus, anorektometria), laboratoriotestit ruoansulatuskanavan erityselinten toiminnallisten häiriöiden havaitsemiseksi jne..

Tiettyjen diagnostisten tekniikoiden määrääminen perustuu valituksiin, suoliston tunnistettuihin ominaisuuksiin, oletuksiin mahdollisista samanaikaisista sairauksista ja hoitotaktiikan valinnasta..

Hoito

Krooninen ummetus

Kroonisen ummetuksen hoito ei rajoitu laksatiiveihin. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska pitkäaikainen jatkuva ummetus voi olla vakavan sairauden oire tai myötävaikuttaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Lisäksi laksatiivien itsensä antaminen ottamatta huomioon niiden ominaisuuksia, toimintamekanismeja ja mahdollisia sivuvaikutuksia johtaa usein ulostamisongelmien muodostumiseen suoliston motoristen toimintojen vähenemisen seurauksena. Samaan aikaan laksatiivien annokset kasvavat ja ajan myötä nämä lääkkeet muuttuvat täysin tehottomiksi..

Kroonisen ummetuksen hoito sisältää oireenmukaisen hoidon lisäksi toimenpiteitä ummetuksen kehittymisen aiheuttaneen tilan tunnistamiseksi ja parantamiseksi. Tietäen potilaan kroonisen ummetuksen mekanismin, lääkäri määrää hoidon ottaen huomioon patogeneettiset tekijät, mikä osaltaan vaikuttaa oireenmukaisten aineiden tehokkaampaan toimintaan eikä aiheuta noidankehää, joka pahentaa suoliston motiliteettihäiriöitä.

Toimiva ummetus

Toiminnallinen ummetus voi johtua useista syistä, mutta niiden patogeneesi perustuu aina patologioihin, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavan toiminnallisia ominaisuuksia (toisin kuin ummetus mekaanisen tukoksen seurauksena, kun yleensä kirurginen hoito on optimaalista).

Ummetuksen hoidossa ruokavalio on tärkeä linkki. Potilaiden ruokavaliossa lisätään väistämättä elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuituja (vihannekset, hedelmät, viljat) ja suuri määrä nestettä (vähintään kaksi litraa päivässä). Jos kaasujen muodostuminen lisääntyy ruokavalion taustalla ja ilmavaivat kehittyvät, lääke Mucofalk määrätään. Lisäksi kaikki ruoat, jotka voivat pahentaa ummetusta, poistetaan ruokavaliosta..

Ateriat on suoritettava hoito-ohjelman mukaisesti, vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Älä missään tapauksessa saa sallia pitkiä taukoja aterioiden välillä. Sinun on myös seurattava tarkasti suoliston liikkeitä. On suositeltavaa tuntea ja palauttaa luonnollisen ulostamisen yksilöllinen rytmi välttämään halua hillitä. Jos käytetään lääkkeitä, jotka vaikeuttavat suolistomassojen kulkeutumista (huumeiden kipulääkkeet, ganglionisalpaajat, rautavalmisteet, diureetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), on tarpeen peruuttaa ne ja korvata ne mahdollisuuksien mukaan lääkkeillä, jotka eivät vaikuta ruoansulatukseen.

Ruoansulatuskanavan stimulaattorina ja suoliston lihasten sävyn vahvistamiseksi suositellaan aktiivista elämäntapaa, kävelyä, uintia ja aerobicia. Lisäksi aktiivisella elämänasennolla on positiivinen vaikutus psyko-emotionaaliseen tilaan ja se auttaa helposti kokemaan stressiä..

Laksatiiveja määrätään vain jatkuvan ummetuksen tapauksessa, jota ei voida säätää ruokavalion ja hoito-ohjelmien avulla. Tässä tapauksessa lääke on määrätty ottaen huomioon ummetuksen kehittymismekanismi. Laksatiivisia lääkkeitä määrättäessä on muistettava, että peristaltiaa lisäävien, suolen seinämää ärsyttävien aineiden pitkäaikainen käyttö on täynnä laiskan suolen oireyhtymän kehittymistä, kun lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen suoliston peristaltinen aktiivisuus laskee minimiin.

Ehkäisy

Ummetuksen ehkäisy on ruoansulatuskanavan patologioiden ja muiden ummetukseen, oikeaan ravintoon, runsaasti orgaanista kuitua sisältävä ruokavalio, riittävä määrä kulutettua nestettä sekä aktiivinen elämäntapa ja aterioiden ja suoliston hoitoon liittyvien sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito..

Askorutiini: ohjeet, käyttöaiheet, analogit Lääkkeen kuvaus, toimintaperiaate ja käyttö

Alaraajojen syvät suonikohjut: oireet, hoito