Pahoinvointi SRK-hoidolla

Ärtyneen suolen oireyhtymä on krooninen (vähintään kolme kuukautta kestävä) funktionaalisen ruoansulatuskanavan idiopaattinen sairaus, johon liittyy vatsakipuja ja rytmihäiriöitä, kun taas orgaanisia tai biokemiallisia muutoksia ei ole mahdollista havaita. Tämä lyhyt määritelmä antaa perustiedot siitä, mitä aiemmin kutsuttiin suolen neuroosiksi..

Suoliston toimintahäiriön syyt

Käynnissä olevista hauista huolimatta ärtyvän suolen oireyhtymän alkuperäistä syytä ei tunneta..

Ohutsuolen seinämä.

On olemassa seuraavat patofysiologiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa taudin puhkeamiseen:

  • Suoliston kasviston liiallinen kasvu (84% tapauksista).
  • Suolen herkkyyden ja motorisen toiminnan häiriöt, kuten tutkimus vahvistaa: peräsuolen matala kipukynnys.
  • Paksusuolen lisääntynyt aktiivisuus vastauksena tiettyjen lääkkeiden (prostigmiini), hormonien (kolekystokiniini) tai ruoan stimulointiin.
  • Henkiset muutokset (70-90% ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivistä ihmisistä kehittää persoonallisuushäiriöitä, kuten ahdistusta tai masennusta).
  • Vähän ravintokuitua sisältävien elintarvikkeiden käyttö.
  • Suolistoinfektio (esim. Punatauti).
  • Aivojen roolia ei ole täysin ymmärretty, mutta uudet tutkimukset osoittavat, että muuttunut aktiivisuus aivokuoren alueilla, jotka aiheuttavat kipua, voivat aiheuttaa suoliston häiriöitä..

Ärtyneen suolen oireyhtymän on ilmoitettu vaikuttavan yli 100 miljoonaan ihmiseen Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Tämän arvioidaan olevan noin 20-30% aikuisväestöstä. Noin 75-80% potilaista, joilla on tämä oireyhtymä, ovat naisia.

Mitkä oireet viittaavat ärtyvän suolen oireyhtymään

Ärtyneen suolen oireyhtymä on krooninen ja toistuva.

Vallitsevien oireiden mukaan voidaan erottaa useita muotoja:

  1. Ripuli;
  2. Hallitsevalla ummetuksella;
  3. Sekoitettu.

Melko mielenkiintoinen tosiasia on, että stressaavat tapahtumat tehostavat oireiden ilmenemistä. Ärtyneen suolen oireyhtymän yleisimpiä oireita ovat:

  • Akuutti vatsakipu, kouristukset, häiritsevä luonne (yleensä alavatsassa ja vasemmassa alakulmassa). Kipu ei koskaan herää yöllä. IBS-vatsakivun tyypilliset piirteet: pahempi syömisen jälkeen, parempi ulosteen jälkeen.
  • Ripuli - jakkara voi olla vetistä tai puoliksi nestemäistä, mutta sen määrä kasvaa harvoin. Tyypillisesti tapahtuu aterioiden, henkisen stressin ja aamujen jälkeen.
  • Ummetus potilailla, joilla on muoto, jolla ei ole ripulia. Suolen liikkumisen tiheys vähenee, ja ulosteet tulevat ulos suurilla vaikeuksilla. Tuoli muistuttaa "vuohiherneitä". Ulostamisen jälkeen on usein tunne epätäydellisestä suolenliikkeestä.
  • Turvotus - kuten tiedät, riippuu suolistossa kertyneestä kaasusta, mutta sen määrä on enintään terveillä ihmisillä.
  • Ulosteen liman epäpuhtaudet.
  • Röyhtäily ja kaasu.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Närästys.
  • Muita oireita: päänsärky, väsymys, kuukautiskierron häiriöt, pollakiuria ja ns. "Vatsaan jyrinä".

Voi tuntua, että tällaisten oireiden ollessa niin erilaisia, lääkärillä ei pitäisi olla ongelmaa oireiden diagnosoinnissa, mutta rutiinisen fyysisen tutkimuksen aikana ei ole mahdollista havaita orgaanisia poikkeavuuksia. Vain joillakin potilailla on kipua sigmoidisen paksusuolen (vasemman alavatsan alueen) palpatoinnissa..

Mitä sairauksia IBS: n tulisi erottaa

Ennen ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosointia on välttämätöntä sulkea pois sairaudet, kuten epäspesifinen suolistotulehdus, paksusuolen divertikulaalit, krooninen ripuli, laksatiivinen väärinkäyttö, keliakia, paksusuolisyöpä, villosyöpä, endokriiniset kasvaimet (gastrinoma, karsinoidikasvaimet), metaboliset sairaudet (kilpirauhasen liikatoiminta) rauhaset, diabetes mellitus, laktaasin puutos).

Milloin ärtyvän suolen oireyhtymä voidaan tunnistaa?

Koska fyysiset tutkimukset ja lisätutkimukset eivät osoita muutoksia, diagnoosi tehdään Rooman säätiön asiantuntijoiden ehdottamien kriteerien perusteella.

Näitä kriteereitä käyttämällä ärtyvän suolen oireyhtymä määritellään, kun kipua tai epämukavuutta esiintyy (ts. Kroonista tunnetta ei kutsuta vatsakivuksi, joka kestää vähintään kolme päivää kuukaudessa, viimeisten kolmen kuukauden aikana, ja siihen liittyy vähintään kaksi kolmesta seuraavat oireet:

  1. Oireiden väheneminen tai regressio suolen liikkeen jälkeen;
  2. Oireiden ilmaantuminen liittyy suolenliikkeiden tiheyden muutokseen;
  3. Taudin puhkeamiseen liittyi muutos ulosteen ulkonäössä.

Diagnostiikan tarkoituksena on ensinnäkin sulkea pois sairauksien orgaaninen syy. Tätä varten suoritetaan sarja testejä. Näitä ovat erityisesti: morfologia, RP, verikoe, yleinen virtsa-analyysi, ulosteen tutkimus loisten ja piilevän veren suuntaan, ulosteen bakteriologinen analyysi ja rektoskooppi tai fibrosigmoidoskooppi.

Suorita lisäksi potilaan kliinisestä tilasta ja sukututkimuksesta laktoositoleranssitesti tai 2 viikon laktoositon ruokavalio, kolonoskopia tai ultraääni tai vatsan tietokonetomografia.

Kuinka ärtyvän suolen oireyhtymä hoidetaan?

Nykyään taudilla ei ole tehokasta hoitoa, mutta sen oireet voidaan kesyttää. Jotta tämä olisi mahdollista, on noudatettava ruokavaliota, stressin välttämistä / hallintaa ja asianmukaista oireenmukaista hoitoa.

Gastroenterologin on valittava lääkkeet:

  • Ripulimuotoon voidaan käyttää difenoksylaattia, kolestyramiinia.
  • Ummetusta voidaan hoitaa leseillä ja laktuloosilla.
  • Ilmavaivat voivat käyttää simetikonia tai dimetikonia.
  • Aterian jälkeisen kivun sattuessa voidaan käyttää metyylioksifenoniumia ja hyoskiinia.
  • Jos kipu on krooninen, harkitse amitriptyliinin tai paroksetiinin käyttöä, lääkkeitä, joilla on masennuslääkkeitä, jotka voivat vähentää merkittävästi epämukavuutta.
  • Akuutin ahdistuksen tai pelon sattuessa lääkäri voi suositella bentsodiatsepiinia.

Näiden lääkkeiden lisäksi käytetään muita lääkkeitä, joskus merkittävällä menestyksellä..

Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja runsaasti kasvikuituja. Ripulia ja vatsakipua sairastavilla potilailla leseiden käyttö on hyödyllistä. Vältä elintarvikkeita, joissa on paljon hiilihydraatteja ja turvotusta: palkokasveja, kaalia, ruusukaaleja. On suositeltavaa välttää kahvin ja alkoholin juomista.

Kuten jo mainittiin, ärtyvän suolen oireyhtymä on psykosomaattinen sairaus, joka on joskus läheisessä yhteydessä potilaan mielentilaan. Tältä osin masennuslääkkeiden lisäksi käytetään joskus psykoterapiaa. Jälkimmäistä käytetään kuitenkin, kun farmakologinen hoito epäonnistuu. Kognitiivinen käyttäytymisterapia on edelleen tehokkain psykoterapian muoto IBS: lle..

Voidaanko IBS estää?

Koska tämän taudin alkuperäistä syytä ei tunneta, on myös vaikea puhua toimenpiteistä ärtyvän suolen oireyhtymän estämiseksi. Jokaisen potilaan tulisi kuitenkin osata estää oireiden ilmaantuminen..

Huomattava osa IBS-potilaista voi hallita tautia tarkoin tarkkailemalla ja tunnistamalla IBS-iskut aiheuttavat mahdolliset tekijät. Tämä voidaan tehdä suhteellisen helposti: pidä henkilökohtaista päiväkirjaa, jossa pidät useita viikkoja pitämästä kaikkea mitä söit ja joit, samoin kuin muut elämän olosuhteet ja tapahtumat. Tietue voidaan sitten korreloida ärtyvän suolen oireiden esiintymisen kanssa..

Ennuste ärtyvän suolen oireyhtymälle

Valitettavasti tauti on parantumaton tänään. Useimmilla potilailla häiriö jatkuu hyvin pitkään. On myönteistä, että huolimatta vakavasta epämukavuudesta ja elämänlaadun heikkenemisestä, tauti on lievä eikä koskaan johda muihin vakaviin seurauksiin..

Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on diagnoosi, josta on tullut yleinen nuorena. IBS viittaa suolistohäiriöön, jossa potilas kokee epämukavuutta ja kipua, joka rauhoittuu suoliston jälkeen.

IBS-diagnoosiHyökkäykset, joihin liittyy oireita, vähintään 3 päivää kuukaudessa 90 päivän ajan.
Luokittelu- ummetus (kova, harvemmin vetinen uloste).

- ripuli (likaiset ulosteet).

- sekoitettu oireyhtymä (kova tai karkea uloste)

- Ei luokiteltu TFR.

ValituksetVatsakipu, turvotus, ulosteen muutos, ilmavaivat.
Kuinka hoitaaRuokavalio, fysioterapia, lääkkeet.

Taudin oireet

Ärtyneen suolen oireyhtymän oireisiin kuuluu useita kliinisiä häiriöitä.

Useimmiten potilaat valittavat:

  1. Vatsakipu. Potilas valittaa kivusta napassa tai alavatsassa. Useimmiten kipu on kipeä, harvemmin se ilmenee koliikilla. Se ilmenee suurelta osin päivällä ja rauhoittuu suolen liikkeellä tai kaasulla.
  2. Jakkara häiriö. Potilas valittaa ummetuksesta tai ripulista. Jakkarassa voi olla liman jälkiä. Ripuli ilmenee syömisen jälkeen, useammin ensimmäisen aamiaisen jälkeen. Ulostamisen jälkeen on tunne, että suolet tyhjentyvät puutteellisesti. Haluaa tyhjentyä ruoan ottamisen jälkeen.
  3. Ilmavaivat. Se tapahtuu useammin iltapäivällä, myöhään iltapäivällä. Vatsan turvotusta ja paikallista kipua voi esiintyä, mikä häviää tyhjentämisen jälkeen.
  4. Ei-haavainen dyspepsiaoireyhtymä. Ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan häiriö, joka ilmenee pahoinvointina, röyhtäilyinä ja vatsan raskauden tunne.
  5. Neuroottiset ilmenemismuodot. Monet potilaat valittavat päänsärkystä, selkäkipuista, hengenahdistuksesta, kurkun kertymästä, virtsaamisongelmista. Joskus ahdistusta ja paniikkia esiintyy.
  6. Kipu-oireyhtymä palpatoinnissa. Usein kun lääkäri taputtaa potilaan vatsan, jälkimmäinen valittaa terävästä kivusta.

Ärtynyt suolisto voi ilmetä välittömästi monimutkaisilla oireilla: turvotus, ulosteen sakeuden muutokset, lisääntynyt halu ulostaa, limaa ulosteessa, turvotus, ilmavaivat, pahoinvointi, närästys.

Kipu voi olla tylsä, kipeä, väliaikainen, jatkuva, kiertyvä, polttava, tikari ja epämääräinen.

Taudin syyt

Aikuisten ärtyvän suolen oireyhtymän syitä ei ole vielä tutkittu. Jotta ymmärtäisit, miten päästä eroon taudista, sinun on suljettava pois mahdolliset riskitekijät.

Uskotaan, että häiriö voi ilmetä, kun:

  • Psyko-emotionaalinen epäonnistuminen (stressi, stressi, levon puute);
  • Väärä ravitsemus (kasvikuitujen puute ruokavaliosta);
  • Istuva elämäntapa (riittävän moottorikuormituksen puute).

IBS: n hyökkäys voi aiheuttaa gynekologisia sairauksia, hormonaalisia häiriöitä, liikalihavuutta, diabetesta ja infektioita.

Diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava lääkärin täydellinen tutkimus:

  • Veren, ulosteiden ja virtsan analyysi;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopia limakalvon biopsian kanssa.

EpäilyTurvotus, närästys, pahoinvointi, ulosteen muodon muutos, ulosteen taajuuden muutokset, rasitus suolen liikkeessä, kiireellisyys, epätäydellisen evakuoinnin tunne, limaa ulosteessa.
IlmentymispiirteetOireet jatkuvat yli kuuden kuukauden ajan. Oireyhtymä ilmenee stressinä.

Pahempaa, syömisen jälkeen.

Ei-gastroenterologiset oireetLetargia, väsymys, selkäkipu, lihas- ja nivelkipu.

Päänsärky, usein halu virtsata, virtsarakon puutteellinen tyhjentäminen.

Huono uni, huono suvaitsevaisuus.

Varhainen diagnoosi pystyy sulkemaan pois kroonisen patologian.

Oireyhtymän hoito

Ärsyttävän suolen oireyhtymä ei tarkoita yhtä hoito-ohjelmaa. Gastroenterologi valitsee potilaan yksilöllisen lähestymistavan sairauden syyn mukaan.

Hoitosuositukset:

  1. Ruokavalio. Oikea ravitsemus voi auttaa vähentämään taudin vakavia oireita. Kaikille IBS-potilaille suositellaan ruokavaliota, jossa on pääasiassa kasvikuituja.
  2. Probiootit. Niitä määrätään akuuttien oireiden vähentämiseksi ja potilaan yleisen tilan lievittämiseksi..
  3. Lääkkeet. Taudin torjumiseksi tehokkaasti voidaan määrätä lääkkeitä: kouristuksia estävät lääkkeet, laksatiivit ja ummetuksen lääkkeet, kuidulääkkeet, ripulilääkkeet, kivihiiliterva jne..
  4. Fysioterapia (häiriövirrat, kryoterapia sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla, liikkuva pulssi magneettikenttä jne.)

Kaikille potilaille suositellaan aktiivista elämäntapaa, johon liittyy annosteltua fyysistä aktiivisuutta, runsasta juomista ja ravintoa lisäämällä runsaasti kasvikuitua sisältäviä ruokia.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset

Tehokasta ruokavaliota pidetään yksilöllisesti valittuna ruokavaliona, lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita..

IBS-potilaita kehotetaan:

  • Syö ruokaa pieninä annoksina, vähintään 6 kertaa koputusta kohti;
  • Ota ruokaa samanaikaisesti;
  • Höyrytetyt liha- ja kalaruoat;
  • Poista alkoholi ja hiilihapotetut juomat;
  • Poista ummetusta ja turvotusta aiheuttavat elintarvikkeet;
  • Puuroa kauralla tai pellavansiemenillä;
  • Testaa ja poista laktoosi ruoasta;
  • Rajoita kolme ateriaa päivässä (70-80 grammaa) tuoreita hedelmiä;
  • Sulje pois tuotteet, joissa on sorbitolia (juomat, kumi);
  • Rajoita eläinrasvojen saantia;
  • Juominen kivennäisvettä.

Kaikkien potilaiden on pidettävä päiväkirjaa ja kirjattava oireyhtymän hyökkäykset eri ruokien ottamisen jälkeen..

Huumeterapia

Ärtyneen suolen oireyhtymän hoito lääkkeillä on suositeltavaa, jos lääkehoito on äkillisesti pahenemassa ja tehoton.

TFR-oireetLääkkeet
Kipu tunneErilaiset kouristuslääkkeiden ryhmät - M-kolinergisten reseptorien, natrium- ja kalsiumkanavien salpaajat. Positiivisia tuloksia on havaittu pinaveriumbromidilla.
RipuliTodistettu teho loperamidihydrokloridille ja smectalle. Imeytymätön antibiootti rifaksimiini ja probiootit ovat perusteltuja.
TurvotusEspumisan ja Dimethicone.
UmmetusSuosittele laksatiiveja, jotka lisäävät ulosteen määrää (psylliumin siemenkerros).

Osmoottisia laksatiiveja (makrogoli 4000 ja laktuloosi) ja suoliston liikkuvuutta stimuloivia laksatiiveja (bisakodyyli) voidaan määrätä.

Erilaisia ​​oireitaOn yhdistelmälääkkeitä, jotka on määrätty samanaikaisen ummetuksen, turvotuksen, kivun ja ripulin yhteydessä. Esimerkiksi lääke trimebutiinimaleaatti.
VarmistaaMääritä probiootteja,

Bifidobacterium bifidum (vähintään 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (vähintään 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (vähintään 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (vähintään 1 x 109 CFU)

Ehkäisy

IBS: n ehkäisy välttää ruoansulatuskanavan vakavat komplikaatiot.

Taudin estämiseksi on suositeltavaa:

  1. Riittävä vedenotto nartuilla;
  2. Syö enemmän kasvisruokia;
  3. Syö raakoja vihanneksia ja tuoreita hedelmiä;
  4. Juo mineraali- ja fermentoituja maitojuomia;
  5. Luodaan työ- ja lepojärjestelmä;
  6. Suorita rentoutumisistuntoja;
  7. Poista alkoholi ja tupakointi kokonaan.

Kaikkia potilaita kehotetaan käyttämään teetä ja yrttiteetä ummetuksen, turvotuksen ja ripulin vähentämiseksi. On tarpeen neuvotella gastroenterologin ja psykoterapeutin kanssa.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) - oireet, syyt, hoito, ruokavalio

Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS) on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista sen toimintahäiriö huolimatta patologian orgaanisten syiden puuttumisesta.

Muut taudin nimet: ärtyvän suolen oireyhtymä, karhutauti, suolen neuroosi.

Tärkeimpiä oireita hallitsevat pitkittynyt vatsakipu, epämukavuus ja turvotus, ripuli, ummetus.

Häiriön pääasiallisia syitä tutkitaan edelleen, mutta suosituimmat hypoteesit voidaan erottaa toisistaan ​​- stressi, masennus, hormonaalinen epätasapaino, aiemmat ruoansulatuskanavan sairaudet, epäterveellinen ruokavalio.

Patogeneesi

Kuvaile lyhyesti IBS: n kehitysmekanismia yhden teorian mukaan...

Pienestä ja paksusuolesta koostuvan suoliston (lat. Intestinum) päärooli on "uuttaa" vettä ja hivenaineita ruokajätteistä. Sen jälkeen siihen muodostuu ulosteita. Lisäksi suoliston tuottamat lihaskuidut ja lima kuljettavat ulosetta peräsuoleen..

Suoliston ja muiden ruoansulatuskanavan elinten työtä, itse asiassa, kuten koko organismia, säätelee keskushermosto (CNS), erityisesti suoliston hermostoa kutsutaan enteeriseksi (osa autonomista hermostoa), ja sitä ohjaa keskushermosto.

Kun ihmiskeho altistuu epäedulliselle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle, yhteys keskushermoston ja suoliston hermojen välillä häiriintyy, mikä aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä. Esimerkiksi pitkittyneellä hermostuneisuudella joillekin ihmisille kehittyy ripuli, toisilla on pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa, ja toisilla on ummetus. Jos henkilö on herkkä kipulle, vatsan vatsakipu on johtava merkki. Oireet riippuvat myös kehon samanaikaisesta tilasta..

Tilastot

Maapallon eri tietojen ja tilastojen mukaan SRK huolehtii jokaista 4-5 asukasta kohden, joista 2/3 edustaa ihmiskunnan kaunista puolta.

Jos puhumme iästä, karhu-tautia esiintyy pääasiassa 25–40-vuotiailla ihmisillä, mikä johtuu ilmeisesti myös työväestön elämänlaadusta ja ravinnosta..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Oireet

Kuten olemme jo sanoneet, oireet riippuvat samanaikaisista patologioista, ihmisen terveydentilasta ja haitallisista tekijöistä..

IBS: n ensimmäiset merkit

  • Vatsan epämukavuus, varsinkin ruoan syömisen jälkeen;
  • Toistuva vatsakipu;
  • Usein ilmavaivat;
  • Jakkaran häiriöt.

IBS: n tärkeimmät oireet

  • Vatsan epämukavuus, joka katoaa melkein tai kokonaan suoliston jälkeen;
  • Krooninen kouristeleva kipu alavatsassa, kipeä tai pistävä, koliikki;
  • Lisääntynyt kaasuntuotanto ja turvotus (ilmavaivat), vatsa;
  • Ripuli (ripuli) - vähintään 3 kertaa päivässä. Ripuli-iskut esiintyvät useammin aamulla, harvemmin päivällä, vähäisiä tai puuttuvat yöllä;
  • Suoliston jälkeen tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan;
  • Väärä halu ulostaa;
  • Liman erittyminen ulosteisiin;
  • Ummetus.

Muita oireita

  • Krooninen väsymysoireyhtymä, heikkous;
  • Pahoinvointi;
  • Päänsärky;
  • Kuiva suu;
  • Dyspepsia;
  • Unettomuus;
  • Käsien kylmyys;
  • Tunne kiinteä kurkussa;
  • Ilman puutteen tunne, kun huokaat;
  • Ärsyttävä virtsarakon oireyhtymä.

Ärtyneen suolen oireyhtymälle ei ole tunnusomaista sellaiset merkit kuin - kohonnut ruumiinlämpö, ​​vatsakipu yöllä lepäessä, laihtuminen, ruokahaluttomuus, tiputtaminen suolen liikkeiden aikana, asteittainen paheneminen ja oireiden lisääntyminen.

Komplikaatiot

  • Paraproktiitti;
  • Peräpukamat;
  • Halkeamia peräaukossa.

Syyt

Tärkeimmät patologian syyt:

  • Stressi, masennus, neuroosi ja muut hermostohäiriöt;
  • Huonolaatuinen ja epäsäännöllinen ruoka, sis. epäterveellisten ja haitallisten elintarvikkeiden sekä sellaisten tuotteiden käyttö, jotka voivat ärsyttää maha-suolikanavaa - kofeiinia sisältävät juomat, alkoholi, sooda, suklaa, rasvainen, paistettu;
  • Suoliston dysbakterioosi (dysbioosi);
  • Kuukautisten, raskauden, premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) ja muiden aiheuttama hormonaalinen epätasapaino;
  • Istuva elämäntapa, työ istuessa;
  • Geneettinen taipumus;
  • Antibakteeristen lääkkeiden ja joidenkin muiden lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Aikaisemmat suoliston ja maha-suolikanavan elinten sairaudet, erityisesti tarttuvat.

IBS: n tyypilliset oireet lyhyessä ajassa voivat olla sellaisia ​​tekijöitä kuin - alkoholimyrkytys, suurten määrien rasvaisten ja raskasruokien nauttiminen vatsalle, soodan väärinkäyttö, tietylle henkilölle epätavallisen ruoan käyttö (esimerkiksi jos henkilö asuu samalla alueella ja syö tiettyjä ruokia ja sitten matkustaessaan toiseen maahan hän kokeilee jotain eksoottista).

IBS-luokitus sisältää seuraavat tyypit:

Hallitsevasta oireesta riippuen

  • Siihen liittyy vatsakipu ja ilmavaivat;
  • Liittyy ripuli;
  • Siihen liittyy ummetus;
  • Sekamuoto.

Diagnostiikka

IBS-diagnoosi sisältää:

  • Anamneesi;
  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikemia;
  • Verikoe reaktiolle gluteenille;
  • Jakkaran analyysi (koprogrammi);
  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Kolonoskopia;
  • Irrigoskopia;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Sähkögastroenterografia;
  • Sisäelinten ultraääni;
  • Manometria;
  • Ilmapallon dilataatiotesti;
  • Radioisotooppien kauttakulkututkimusmenetelmä.

Ärtyneen suolen oireyhtymä on erotettava seuraavista sairauksista ja olosuhteista - dysbioosi, avitaminoosi ja hypovitaminoosi, helmintinen tartunta, anemia, polyyppien, kasvainten, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, suoliston tuberkuloosi, lyhyt suolen oireyhtymä, jotkut diabeteksen muodot, tyreotoksikoosi (kilpirauhasen liikatoiminta), erilaiset maha-suolikanavan tartuntataudit.

Hoito

Kuinka ja miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää? IBS: n hoito sisältää:

1. Huumeiden hoito;
2. Ruokavalio;
3. Lisäkäsittely.

1. Lääkitys (IBS-lääkkeet)

Koska IBS: n muodostumisen tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, tämän suolistohäiriön lääkehoito on tarkoitettu ensisijaisesti oireiden lievittämiseen.

Tältä osin gastroenterologi määrää yleensä seuraavat lääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymään:

Spasmolääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään lievittämään IBS-kipua, etenkin kouristuksia, jotka toisinaan johtavat väärään haluun ulostaa.

Suosituimpia kouristuksia estäviä lääkkeitä ovat - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", m-kolinergisten reseptorien salpaajat ("Buscopan").

Vaahdonestoaineet. Tätä lääkeryhmää käytetään vähentämään kaasun tuotantoa ruoansulatuskanavassa, mikä puolestaan ​​johtaa turvotuksen vähenemiseen tai täydelliseen ehkäisyyn (ilmavaivat).

Suosittuja vaahdonestoaineita ovat - "Meteospazmil", "Espumizan", "Polisilan", "Zeolat".

Ripulilääkkeet. Tätä lääkeryhmää käytetään ripulin pysäyttämiseen ja estämiseen. Tämä vaihe on myös tärkeä, koska usein esiintyvä ripuli johtaa kehon kuivumiseen ja siihen liittyviin seurauksiin, joista voi lukea kuivumista käsittelevässä artikkelissa..

Ripulääkkeistä voidaan erottaa - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Ummetuksen estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään yleensä laksatiiveja, vaikkakaan ei kaikkia peräkkäin, muuten on olemassa riski siirtymisestä ummetuksesta ripuliin, mikä on myös yhtä tärkeä ongelma. IBS: ssä on parasta käyttää laksatiiveja, joiden vaikutuksena on lisätä ulosteiden tuotantoa sekä lisätä niiden vesiosan sisältöä..

Näistä lääkkeistä voidaan erottaa - "Citrucel", "Metamucil".

Huomaa, että jotkut laksatiivit voivat aiheuttaa kaasun kertymistä, mikä voi johtaa vatsakipuun. Ole varovainen.

Dysbioosia vastaan. Yksi patogeenisistä tekijöistä, jotka voivat johtaa IBS: n kehittymiseen, on mikroflooran epätasapaino maha-suolikanavassa. Joten terveellisen ihmisen ruoansulatuskanavassa on erityyppisiä bakteereja (lakto, bifido), minkä vuoksi tapahtuu normaalia ruoansulatusta ja ruoan omaksumista. Joissakin tapauksissa esimerkiksi tiettyjen antibioottien ja muiden lääkkeiden hallitsemattomalla saannilla bakteerien tasapaino häiriintyy - patogeenisten ohella antibiootti tappaa myös hyödyllisiä bakteereja. Tämä johtaa normaalin ruoansulatuksen häiriöihin ja vastaavasti useisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Dysbioosin hoitoon käytetään:

Probiootit ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - valmisteet, jotka sisältävät työvalmiita ruoansulatuskanavan bakteereja - bifidobatkeria, laktobasillit ja muut.

Prebiootit ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") ovat lääkkeitä, joita ruoansulatuskanavan elimet eivät imeydy tai fermentoi, mutta ovat ravintoaine hyödylliselle mikroflooralle, mikä johtaa sen määrän lisääntymiseen.

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi. Hermoston toiminnan korjaamiseksi käytetään rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Lääke valitaan kuitenkin puhtaasti diagnoosin perusteella, muuten on olemassa IBS: n pahenemisen vaara, mukaan lukien lisääntynyt masennus yhdessä suoliston ja muiden maha-suolikanavan elinten toiminnallisen häiriön kanssa..

Yksinkertaisin ryhmä ovat kasviperäiset rauhoittavat aineet, jotka perustuvat äiti-, valerian-, sitruunamelissa.

Masennuslääkkeistä trisykliset ryhmälääkkeet ("Amitriptyliini") ja serotoniinin takaisinoton estäjät ("Fluoksetiini") osoittivat suurinta tehokkuutta IBS: tä vastaan..

2. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle

IBS-ruokavalio on melkein pääkohde tämän häiriön hoidossa. Loppujen lopuksi se on epätasapainoinen ja huonolaatuinen ravitsemus, joka useimmissa tapauksissa edistää ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Ravitsemuksen perussäännöt: säännölliset ateriat, pienet annokset, ei syödä liikaa, juoda runsaasti vettä.

Elintarvikkeet valitaan erikseen mukana olevien oireiden mukaan.

On suositeltavaa välttää sellaisten elintarvikkeiden kuin herneiden, papujen, kaalin, perunoiden, viinirypäleiden, maidon, kvasin, soodan, sorbitolia sisältävän ruoan, alkoholin, rasvan ja rasvan ruoan syömistä. Vähennä myös tuoreiden vihannesten ja hedelmien päivittäistä saantia.

Ripulia sairastavaan IBS: ään suositellaan käytettäväksi - keitto vähärasvaisella liemellä, vähärasvaisella lihalla ja kalalla, riisillä tai mannasuurimolla vedessä, kuivattu leipä, vahva tee, hyytelö marja-hedelmäpohjaisina.

Ummetusta sairastavalle IBS: lle on suositeltavaa käyttää - tattaria ja kaurapuuroa, ruskeaa leipää, vihanneksia, hedelmiä, juuri puristettuja mehuja ja soseita, sellua, luumuja, senna-lehtiä, kasviöljyä
Ei ole suosituksia tiettyjen tuotteiden kokonaan kieltämiseksi.

3. Lisähoitoja

  • Fyysinen aktiivisuus - päivittäinen liikunta, liikuntaterapia, päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa, kuntosali, uinti;
  • Päivittäisen työ-, lepo- ja nukkuaikataulun normalisointi, sinun täytyy saada tarpeeksi unta;
  • Psykoterapeutin tekemä mielenterveyden korjaus;
  • Kylpylähoito, juominen kivennäisvettä;
  • Fysioterapiatoimenpiteet.

IBS: n hoito kansanlääkkeillä

Tilli. Tillinsiemeninfuusiota käytetään vatsakivun, turvotuksen ja ilmavaivojen lievittämiseen. Edistää suoliston liikkuvuuden normalisoitumista, estää ruoansulatushäiriöt, parantaa sapen ulosvirtausta. Käytetään IBS: n hoitoon lapsilla ja aikuisilla.

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Kaada lusikallinen tilli siemeniä termospulloihin ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä. Kun lääke on vaadittu noin tunnin ajan, suodatetaan ja annetaan juoda lapsille 1 tl ja 100-200 ml aikuisille, 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä infuusio viileässä, pimeässä paikassa, ota se hieman lämpimäksi.

Porkkana. Kun ensimmäiset ilmavaivat ilmaantuvat, kuivaa porkkanansiemenet uunissa, jauhaa ne sitten kahvimyllyllä ja ota 1 tl 3 kertaa päivässä.

Melissa. Melissa tai kuten sitä kutsutaan - sitruunamintulla on lievä rauhoittava, hypnoottinen, kolereettinen vaikutus, helpottaa kaasujen erittymistä, rentouttaa ruoansulatuskanavan seinämiä.

Lääkkeen valmistamiseksi tarvitset 4 rkl. kaada 250 ml kiehuvaa vettä sitruunamelissan päälle, laita tuote vesihauteeseen ja hauduta noin 15-20 minuuttia, valuta. Ota IBS-sitruunamelissa 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Valkosipulilla on antispasmodinen, antiseptinen, haavojen parantava vaikutus, se auttaa gastriitin ja mahahaavojen hoidossa, palauttaa vaurioituneen mahalaukun limakalvon, estää ruoansulatushäiriöt, kaasujen muodostumisen. Jos haluat käyttää valkosipulia lääkinnällisiin tarkoituksiin, sinun on syötävä yksi sen kynsistä tunti ennen ateriaa runsaalla vedellä. Epämiellyttävien hajujen välttämiseksi valkosipulinkynsi voidaan niellä kokonaisena.

Sagebrush. Ruoansulatuskanavan häiriön tarttuvan ja loisluonteen tapauksessa koiruoho on loistava, jolla on voimakas loistenestovaikutus. Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. kaada lusikallinen koiruoho-raaka-aine termospulloihin ja kaada sen päälle 300 ml kiehuvaa vettä, laita se yön yli infuusioon, siivilöi. Sinun on juotava infuusio 100 ml 3 kertaa päivässä.

Kokoelma. Sekoita yhtä suureen osaan murskattu kamomilla, dioscorea, piparminttu, kanadalainen kultasinkki ja vaahtokarkki. 2 rkl. kaada 500 ml kiehuvaa vettä keräyslusikoiden päälle, jätetään 1 tunniksi, suodatetaan. Sinun on otettava lääke 3 kertaa päivässä teen sijasta. Jos IBS: ään liittyy stressiä, lisää osa humalasta sadonkorjuuseen..

Ennuste

Tilastojen mukaan lääkärit tunnistavat vain kolmanneksen IBS: stä toipuneista ihmisistä. Toinen osa potilaista korjaa elämäntapaansa ja välttää häiriötä aiheuttavia tekijöitä, ja pahenemisen yhteydessä lääkkeitä käytetään oireiden poistamiseen..

Ehkäisy

IBS: n ehkäisy sisältää:

  • Aktiivinen elämäntapa, liikkua enemmän, harjoittaa päivittäin;
  • Normaali säännöllinen ruoan saanti, vitamiinien ja kivennäisaineiden silmällä pitäen;
  • Stressin välttäminen tai kyky voittaa ne;
  • Kun ensimmäiset merkit kehon huonovointisuudesta ilmenevät, ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa;
  • Älä ota antibiootteja ja muita lääkkeitä hallitsematta keskustelematta lääkärisi kanssa.

Miksi Clexane on määrätty ja mahdolliset vasta-aiheet injektioille

Imusolmukkeiden hieronta