Tarpeettomat peräpukamat. Totuus ja myytit tästä taudista

Asiantuntijamme: Sechenovin yliopiston lääketieteellisen ja ennaltaehkäisevän tiedekunnan kirurgian osaston päällikkö, Sechenovin yliopiston koloproktologian ja minimaalisen invasiivisen kirurgian klinikan johtaja, Venäjän paksusuolen kirurgien seuran puheenjohtaja, lääketieteen tohtori Pjotr ​​Tsarkov;

Vadim Polovinkin, Krasnodarin kaupungin alueellisen kliinisen sairaalan nro 1 koloproktologian osaston johtaja, Krasnodarin alueen pääkolokoktologi;

Kirurgian emeritusprofessori, Keck School of Medicine, Etelä-Kalifornian yliopisto (USA), Robert Birt;

Genfen yliopistollisen sairaalan (Sveitsi) proktologiayksikön johtaja Bruno Roche.

Viitteemme

Peräpukamat ovat peräaukon kanavan ja peräsuolen alaosan verisuonten laajenemista. Veren laajentuneessa astiassa pysähtyy, mikä usein johtaa verihyytymän esiintymiseen. Tässä tapauksessa peräpukama tulehtuu ja tuntee itsensä voimakkaalla kivulla. Muita peräpukamien oireita ovat raskauden tunne, kutina peräaukossa, veren esiintyminen suoliston aikana, kivulias kuoppien esiintyminen peräaukossa.

Myytti. Peräpukamat eivät ole vaarallisia, joten et voi mennä lääkäriin ja hoitaa itseäsi kansanlääkkeillä.

Itse asiassa. Sinun täytyy silti käydä lääkärin luona. Tosiasia on, että peräsuolen syövän ja peräpukamien oireet ovat hyvin samanlaisia ​​- molemmissa tapauksissa potilas on huolissaan kipusta ja verenvuodosta peräaukosta. Näiden sairauksien erottaminen ilman erikoistutkimuksia on usein jopa lääkärin valtaa. Siksi, kun veri ilmestyy peräaukosta, on välttämätöntä ottaa yhteyttä proktologiin ja tehdä kolonoskopia. Lisäksi 40 vuoden kuluttua on suositeltavaa ottaa okkulttinen verikoe ulosteista vuosittain.

Mitä kansanhoitoon peräpukamien hoidossa, ne eivät ole kovin tehokkaita. Laiminlyöty sairaus vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun. Lisäksi pitkälle edenneet peräpukamat voivat uhata niin vakavan komplikaation kuin vakava verenvuoto..

Myytti. Peräpukamat rappeutuvat syöpään, joten on parasta tehdä leikkaus solmujen poistamiseksi mahdollisimman pian.

Itse asiassa. Peräpukamien ja peräsuolen syövän välillä ei ole yhteyttä. Siksi ei ole syytä tehdä toimenpidettä "vain siinä tapauksessa". Ainoa poikkeus silloin, kun peräpukamien ehkäisevä poistaminen voi olla tarpeen, on anaplastisen prosessin esiintyminen limakalvon alueella, joka peittää solun limakalvon, joka liittyy ihmisen papilloomavirukseen (HPV), jota pidetään syöpää edeltävänä tilana. Mutta tässä tapauksessa operaatio on todennäköisemmin tarkoitettu HPV: n mahdollisten seurausten estämiseen eikä peräpukamien hoitoon..

Myytti. Jos peräpukamat ovat kerran tunteneet itsensä, se tarkoittaa, että et voi tehdä ilman leikkausta.

Itse asiassa. Alkuvaiheessa peräpukamat reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon (käytetään antihemorrhoidal-peräpuikkoja, voiteita). Elintapamuutokset ja ruokavalion muutokset (mukaan lukien ravintokuitu ja riittävä nesteen saanti) voivat myös kesyttää peräpukamat pitkään. Leikkaus tulisi tehdä vain, jos konservatiivinen hoito ei toimi, pahenemisvaiheita esiintyy usein tai potilas on jatkuvasti huolissaan epämiellyttävän taudin oireista.

Myytti. Peräpukamien poistaminen on erittäin tuskallista, ja joudut viipymään sairaalassa pitkään.

Itse asiassa. Kaikki riippuu taudin edistyneisyydestä. Vaiheen 4 peräpukamat vaativat todennäköisesti täyden leikkauksen. Tässä tapauksessa joudut todella viettämään useita päiviä sairaalassa, ja toipumisaika kestää noin kaksi viikkoa..

Vähemmän edistyneillä peräpukamilla voidaan välttää vähän invasiivisia menetelmiä. Esimerkiksi peräpukamien ligaatiota käytetään nykyään laajalti. Menetelmän ydin on, että lääkäri laittaa lääketieteellisestä lateksista valmistetun renkaan peräpukaman päälle ja estää verenkierron. Tämän seurauksena solmu kutistuu ja sitten irtoaa. Todellakin, ligaatiota käytetään vain taudin alkuvaiheessa - 1. ja 2. vaiheen peräpukamien kanssa. Jos tauti on mennyt pidemmälle, lääkäri voi käyttää mukopeksimenetelmää. Tässä tapauksessa verisuonet, jotka ruokkivat hemorrhoidal-solmua, ommellaan, solmun jalka on kiinnitetty ja itse solmu vedetään sisäänpäin. Potilaat sietävät molemmat interventiot hyvin. Yksityisklinikoilla molemmat leikkaukset suoritetaan avohoidossa. Valtion laitoksissa on sallittua suorittaa vain peräpukamien ligaatio avohoidossa. Mukopeksia suoritettaessa potilas voidaan päästää pois leikkauspäivänä, mutta hänen on mentävä sairaalaan etukäteen.

Myytti. Toimenpiteiden säästäminen peräpukamien poistamiseksi on kallista, ja pakollisen sairausvakuutuksen nojalla voidaan suorittaa vain täysimittainen toimenpide.

Itse asiassa. Suurissa valtion proktologisissa klinikoissa minimaalisesti invasiivisia leikkauksia voidaan suorittaa pakollisella sairausvakuutuksella. Mutta jonot tällaiseen hoitoon ovat todella pitkiä. Jotkut interventiot, kuten hemorrhoidal ligaatio, ovat kuitenkin suhteellisen edullisia.

Muistiinpanoon

Mitä tapoja aiheuttaa peräpukamat

  • Liiallinen pakkomielle peräruiskeista ja laksatiiveista.
  • Ruokavalio, jossa on vähän vihanneksia, hedelmiä ja täysjyväleipiä, mikä johtaa ummetukseen.
  • Istuva elämäntapa.
  • Tapa lukea ja työntää wc: ssä.

Peräpukamien poisto: katsaus parhaisiin menetelmiin peräpukamien kirurgisessa hoidossa, video

Artikkelista opit tavoista poistaa peräpukamat, käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkaukselle, mahdolliset komplikaatiot, leikkauksen jälkeinen kuntoutus, peräpukamien ehkäisy.

Tarve poistaa solmut

Hemorrhoidaalisen taudin erottuva piirre on sen tasainen eteneminen, joka johtaa ajankohtaisen hoidon puuttuessa prosessin kroonisuuteen ja komplikaatioihin. Hemorrhoidal-laskimoiden alkuperäinen muodonmuutosaste korjataan vain muuttamalla ruokavaliota ja elämäntapaa, toisen asteen peräpukamat hoidetaan lääkkeillä. Taudin kolmannesta vaiheesta alkaen puhumme solmujen radikaalisesta poistamisesta, kun käytetään pääasiassa vähän invasiivisia tekniikoita. Mutta neljäs, viimeinen patologia edellyttää vain leikkausta.

Kirurgiseen interventioon on olemassa useita vaihtoehtoja, kaikilla on tiettyjä käyttöaiheita, jotka riippuvat patologisen prosessin vaiheesta, hemorrhoidaalisten onteloiden lokalisoinnista, komplikaatioiden esiintymisestä.

Yleisin syy leikkauksen tarpeeseen peräpukamien poistamiseksi on potilaan vakava tila, joka häiritsee elämänlaatua ja uhkaa hänen terveyttään ja työkykynsä. Lisäksi on muita viitteitä:

  • konservatiivisen hoidon tulosten puute (tämä sanotaan kolmen kuukauden tehottoman lääkehoidon jälkeen);
  • 3-4 hemorrhoidal-taudin vaihe, jossa on suuret solmut missä tahansa lokalisoinnissa;
  • hemorrhoidal-kartioiden hallitsematon esiinluiskahdus peräsuolesta, jossa on tromboosi, jumittuminen, nekroosi tai runsas hallitsematon verenvuoto;
  • peri-peräsuolen kudosten tulehduksen liittyminen;
  • fistulaariset kohdat, syvät peräaukon halkeamat;
  • voimakas kipu-oireyhtymä suolen liikkeessä, kävelyssä, fyysinen ponnistus
  • peräaukon renkaan turvotus;
  • peräaukon sävyn heikkeneminen, kalonien retentio;
  • runsas limakalvon erittyminen peräaukosta, mikä pakottaa tyynyjen käytön jokapäiväisessä elämässä.

Ainoa tapa välttää tappavia komplikaatioita tällaisissa tilanteissa on hemorrhoidal-onteloiden oikea-aikainen radikaali poisto.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Peräpukamien poistaminen edes edistyneissä vaiheissa voi olla vasta-aiheista. Lisäksi rajoitukset liittyvät suoraan ehdotetun toimenpiteen luonteeseen: vähän invasiivisilla menetelmillä - jotkut ja radikaalisilla menetelmillä - toiset. Yleinen rajoittava kehys, kun peräpukamia on mahdotonta käyttää:

  • hemorrhoidal-tauti pahenemisen aikana;
  • kasvaimet minkä tahansa perimän peräsuolessa;
  • diabetes mellitus, joka häiritsee haavojen paranemista ja luo runsaan verenvuodon riskin;
  • somaattisten sairauksien paheneminen, erityisesti ruoansulatuskanavasta;
  • vakava sydämen, verisuonten patologia;
  • Crohnin tauti;
  • raskaus, imetys;
  • minkä tahansa etiologian infektiot;
  • HIV-infektio, aids;
  • pitkäkestoinen ikä rajoittaa yleisanestesian käyttöä.

Prosessin vakavuus pysäytetään oireenmukaisella hoidolla, jonka jälkeen leikkaus voidaan suorittaa onnistuneesti.

Vähän invasiiviset tekniikat (veretön leikkaus)

Innovatiivisia menetelmiä peräpukamien poistamiseksi mahdollisimman vähän peräsuolen onteloon käytetään nykyaikaisessa proktologiassa yhä useammin, koska niillä on ehdoton etu:

  • vähäinen vaikutus tulehtuneiden peräpukamiskartioiden vieressä oleviin kudoksiin;
  • lyhyt menettelyn kesto (enintään puoli tuntia);
  • melkein täydellinen kivun puuttuminen paikallista anestesiaa käytettäessä (anestesiaa ei tarvita);
  • potilas ei tarvitse paikallaan olevaa kuntoutusjaksoa, palaa kotiin - leikkauksen päivänä, aloittaa työn - seuraavana päivänä;
  • minimaalisesti invasiiviset tekniikat eivät jätä arpia, eivät vääristä peräsuolta, peräaukkoa;
  • vakavien vasta-aiheiden puuttuminen viittaa minimaalisesti invasiivisen tekniikan käyttöön hemorrhoidin poistamiseksi iäkkäillä potilailla, joilla on useita samanaikaisia ​​sairauksia;
  • tekniikoiden vähäinen invasiivisuus sallii niiden käytön missä tahansa hemorrhoidal-taudin vaiheessa.

Vähän invasiiviset tekniikat eivät sisälly alueelliseen pakolliseen sairausvakuutusohjelmaan, niitä ei makseta pakollisen sairausvakuutuksen perusteella, ne suoritetaan palkkatasolla.

Nykyään käytetään useita tällaisia ​​innovaatioita:

  • Desarterisaatio on tehokkain menetelmä peräpukamien ei-kirurgiseen poistamiseen. Pohjimmiltaan onteloa ruokkivien valtimoiden ligaatio anoskoopin läpi sen jälkeen, kun jokaisen astian sijainti on alustavasti määritetty ultraäänellä. Tuloksena on peräpukamien poissulkeminen peräaukon alueen yleisestä ravitsemusjärjestelmästä ja niiden myöhempi kuolema. Menettely antaa 95% kovettumisnopeuden, ei takaa toistumista, mutta on kallista käytettyjen laitteiden vuoksi. Hinnat Moskovassa: 14 800 ruplaa - 9 700 ruplaa (riippuen sidottavien solmien määrästä, kirurgin pätevyydestä, klinikan asemasta);
  • Lateksiligaatio on toiseksi tehokkain menetelmä: yli 90%. Tärkeintä on hemorrhoidaalisen muodostumisen poissulkeminen verenkierrosta sen jälkeen, kun lateksirengas heitetään solmun jalan yli, joka puristuu vähitellen. Muutaman viikon kuluttua sisäinen peräpukamien solmu kuolee, erittyy luonnollisesti renkaan mukana. Miinus - indikaatio on vain sisäisiä kolhuja. Lisäksi, kun rengasta vedetään yhteen, potilas voi tuntea vierasesineen peräaukossa. Ligaation kustannukset Moskovassa: 2400 ruplaa (solmua kohti) 18 000 ruplaan;
  • Skleroterapia - peräpukamien eliminointi tuomalla solmuun erityinen lääke, joka liimaa itse kyhmyn seinät, jotka ruokkivat sen aluksia. Tehon tukkeutuminen johtaa hemorrhoidal-muodostuksen kuolemaan. Menettely on nopea ja kivuton. Miinus - soveltuu vain sisäisiin peräpukamiin, lukuun ottamatta sklerosanttilääkkeen yksilöllistä suvaitsemattomuutta, uusiutuminen on mahdollista, koska taudin syytä ei poisteta. Skleroterapian hinnat Moskovassa: 1 500 ruplasta 13 200 ruplaan riippuen poistettavien solmujen määrästä;
  • Laserkoagulaatio - tarkoitettu minkä tahansa paikan peräpukamiin. Tärkeintä on laserin vaikutus koko laskimoonteloon, mikä aiheuttaa proteiinien hyytymistä verisuonten ja kartioiden seinämissä. Suonet ja valtimot juotetaan, luolien voima pysähtyy, solmut putoavat ilman verenvuotoa muutaman viikon kuluessa. Menettelyn kustannukset Moskovassa: 12 000 - 18 000 ruplaa (yhdelle peräpukamalle);
  • Infrapuna-fotokoagulaatio - altistuminen ontelon pedikulle kohdennetun infrapunavalonsäteen kanssa proteiinien hyytymisellä verisuonten seinämissä, mikä estää normaalin ravinnon. Menettely vaatii useita istuntoja. Sitä käytetään pääasiassa hemorrhoidal-taudin ensimmäisessä vaiheessa. Menettely on mukava, kivuton, mutta usein uusiutuu. Hinnat Moskovassa: 1 000–25 000 ruplaa.
  • Kryodestruktio on peräpukamien jäätyminen nestemäisellä typellä (alle 180–200 ° C: n lämpötilassa), joka vaikuttaa vain vaurioituneisiin alueisiin, koska valtimoiden läpi kulkevat terveelliset alueet muodostavat lämpörajan, joka estää kylmän tunkeutumisen läheisiin kudoksiin. Kuolleet solut lähtevät peräsuolesta noin viikossa. Kryodestruktio on kivuton, ei jätä arpia, ei aiheuta verenvuotoa. Mutta se stimuloi immuunijärjestelmää. Solmun tromboosia tai nekroosia, etenevää proktiittia ja paraproktiittia pidetään vasta-aiheina. Menettelyä ei suoriteta raskaana oleville ja imettäville äideille. Moskovassa ja suurissa aluekeskuksissa manipuloinnin hinta on 4000-8000 ruplaa. Alueilla kustannukset ovat hieman pienemmät: 3000-6000 ruplaa. Kryodestruktio on erittäin harvinaista.

On huomattava, että minimaalisesti invasiivinen interventio on perusteltua, perusteltua, suositeltavaa vain, jos peräpukamat poistavan proktologisen kirurgin korkea pätevyys on olemassa, koska tällaisia ​​asiantuntijoita ei ole saatavilla kaikissa hoitolaitoksissa.

Siksi, ennen kuin suoritat leikkauksen peräpukamien poistamiseksi, sinun on kerättävä kaikki tarvittavat tiedot klinikasta ja kirurgista, johon luotat terveydellesi, lue leikattujen potilaiden arvostelut.

Kuinka valmistautua leikkaukseen peräpukamien poistamiseksi?

Aina vähän traumaattiset menetelmät eivät johda toivottuun tulokseen. Sitten määrätään perinteinen peräpukamien poisto. Hemorrhoidectomy on ainoa ratkaisu luokan 4 hemorrhoidal-taudin ongelmaan. Sen suorittamiseksi tarvitaan erityiskoulutus: kliininen ja laboratoriotutkimus, akuuttien prosessien helpottaminen, lääkkeiden säätäminen, joita potilas käyttää terveydellisistä syistä.

Valmistelu leikkaukseen peräpukamien poistamiseksi sisältää tavallisen tutkimusalgoritmin:

  • anamneesin kerääminen, peräsuolen digitaalinen tarkistus solmujen lokalisoinnin ja kunnon määrittämiseksi;
  • UAC, OAM, biokemia - yleinen terveystarkastus;
  • koprogrammi;
  • veren hyytymistesti;
  • veriryhmä;
  • lues, HIV, virushepatiitti;
  • EKG;
  • FLG;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • anoskooppi, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia - lääkärin suosituksesta.

Muutama päivä ennen peräpukamien leikkausta potilas menee ruokavalioon, joka on suunniteltu normalisoimaan ruoansulatusta ja ulosteita. Tätä varten ruokavalio sisältää runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, vihanneksia, hedelmiä, hapan maitoa, vähärasvaisia ​​jogurttia..

Halutun tuloksen puuttuessa laksatiivit yhdistetään (Guttalax, Duphalac, lyhyt Sennan valmisteiden kurssi). Lääkkeen oma valinta ei ole mahdollista.

Operaation aattona on noudatettava tiukasti useita sääntöjä:

  • viimeinen ateria - viimeistään 11 ​​tuntia ennen leikkausta;
  • haara-alue ajellaan, suoritetaan intiimialueen hygienia, puhtaat liinavaatteet valmistetaan ja laitetaan päälle;
  • leikkauksen aamuna tehdään puhdistava peräruiske;
  • jos yleinen anestesia on suunniteltu, potilaan ei pidä juoda vettä.

Peräpukamien kirurgisten toimenpiteiden tyypit

Nykyään pakollisessa sairausvakuutuksessa on kaksi vaihtoehtoa peräpukamien radikaalisesta poistoista: hemorrhoidektomia lajikkeilla ja hemorrhoidopexy.

Hemorrhoidectomy

Tämä on klassinen peräpukamaleikkaus. Vastaavaa peräsuolen interventiota on käytetty viime vuosisadan 30-luvun puolivälistä lähtien. Hemorrhoidektomia antaa erinomaisia ​​tuloksia (tehokkuus - yli 98%), käytännössä ei uusiutumia. Mutta se on traumaattinen, jolle on ominaista suuri veren menetys, monien komplikaatioiden esiintyminen. Moderni proktologia harjoittaa kolmea tapaa hemorrhoidectomy: poisto peräpukamat mukaan Milligan-Morgan, Ferguson, Parks.

Milligan Morganin mukaan

Hemorrhoidektomian kaikkein "vanhin" toimenpide tai avoin muunnos, kun haavaa ei ole ommeltu hemorrhoidal-kartioiden leikkaamisen jälkeen. Nykyään sitä käytetään harvoin korkean trauman, pitkäaikaisen kuntoutuksen ja negatiivisten seurausten riskin takia. Leikkaus on paikallaan, yleisanestesiassa, suoritetaan proktologisessa tuolissa tai "selkä" -asennossa taivutetuilla raajoilla, jotka on kiinnitetty erityisiin telineisiin.

Intervention ydin on peräpukamien täydellinen poisto yhdessä osan peräsuolen limakalvosta. Ulkoiset ja sisäiset peräpukamat poistetaan verisuonipunoksen ompelemisen jälkeen. Kirurgista kenttää hoidetaan antiseptisellä aineella, anoskooppi työnnetään peräaukkoon laajentimen kautta, jonka avulla voit seurata visuaalisesti koko toimenpiteen kulkua. Kaikki sisäiset solmut "käännetään nurinpäin" yhdessä limakalvon ja viereisten kudosten kanssa. Kirurgi leikkaa peräaukon ja peräsuolen limakalvon ihon laajentuneiden laskimopunosten yli, sitoo sitten suonet ja poistaa ne. Lopuksi suolen sisäseinä kiinnitetään taustalla oleviin kudoksiin. Haavan reunat pysyvät vapaina, ompelemattomina, paraneminen tapahtuu toissijaisella tarkoituksella.

Leikkauksen lopussa proktologi tarkistaa peräsuolen ja peräaukon kunnon, verenvuodon puuttumisen. Yleensä hän laittaa tamponin haavojen parantamiseen ja antiseptisiin lääkkeisiin, jotka poistetaan muutaman tunnin kuluttua, ja määrää kipulääkkeitä. Potilas on jo leikkauksen jälkeisessä osastossa, jossa hän viettää viikon. Laksatiiveja annetaan ulosteen pehmentämiseksi.

Tamponointi lisää kipua, virtsaumpiä, joten nykyään yhä useammat lääkärit tamponien sijasta, jotta herkkyys säilyisi peräaukon alueella, jotta vältetään peräaukon kanavan kaventuminen - jätä limakalvojen sillat haavan alueelle.

Koko kuntoutusjakso on yli kuukausi, lisäksi kaksi viikkoa ja joskus enemmän - tämä on sairaalahoito.

Operaatio Ferguson

Se eroaa klassikoista ompelemalla haavan leikkauksen lopussa, joten sitä kutsutaan myös suljetuksi hemorrhoidektomiaksi. Sitä on käytetty XX vuosisadan 50-luvun lopusta lähtien. Toimintavaiheet:

  • desinfiointi toimintakenttä;
  • hemorrhoidal-laskimoiden poistaminen tietyssä järjestyksessä, kuten kellokellossa - ensin kirurgi sieppaa kuoppia kello kolme, sitten peräkkäin - seitsemän ja yksitoista: kiinnittämällä solmu puristimella, proktologi ompelee jalan ja katkaisee ontelon hyytyvällä sähköveitsellä;
  • haava ommellaan katgutilla, käsitellään antiseptisellä aineella;
  • potilas siirretään leikkauksen jälkeiseen osastoon, jossa määrätään kipulääkkeet, laksatiivit, antibiootit;
  • 5 päivän kuluttua - purkaminen.

Suurin haitta on saumojen mahdollinen ero suolen liikkeessä, sekundaarinen infektio.

Operaatio Parks

Viisikymmentäluvun puolivälissä englantilainen Parks ehdotti toista vaihtoehtoa hemorrhoidektomialle: vain itse solmu on leikattu ilman peräsuolen limakalvon leikkausta. Tätä menetelmää käytetään yhdistettyihin peräpukamiin. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa proktologisella tuolilla. Leikkauskenttä hoidetaan antiseptisellä aineella.

Ensinnäkin limakalvo kyhmyn yläpuolella irrotetaan, sitten peräpukaman pohja ommellaan katgutilla, itse ontelon runko poistetaan ja katgutti kiristetään. Operaatio päättyy leikatun limakalvon reunojen ompelemalla.

Joskus suoritetaan tamponaatti, joka poistetaan 6 tunnin kuluttua. Peräaukon kapenemisen estämiseksi suositellaan sen mekaanista laajentamista. Potilas paastoaa useita päiviä ulostamisen välttämiseksi. Sitten lääkäri valitsee erityisen ruokavalion ulostekivien muodostumisen estämiseksi..

Puisto-operaatiota on vaikea suorittaa, joten sitä käytetään harvoin lyhyestä kuntoutuksesta ja komplikaatioiden melkein täydellisestä puuttumisesta huolimatta.

Koska minkä tahansa leikkauksen tulos riippuu lääkärin pätevyydestä, monet potilaat suosivat joitain valtion klinikoita, joissa lääkäreiden ammatillinen koulutus on heikkoa, mutta pakollisen sairausvakuutuksen nojalla ilmaisia ​​palveluita - todistetulla maineella varustetut yksityiset klinikat, korkeatasoiset asiantuntijat. Hemorrhoidektomian keskimääräiset kustannukset Moskovassa tässä tapauksessa:

  • Milligan-Morganille - 20711 ruplaa;
  • Fergusonin mukaan - 27 067 ruplaa;
  • puistoissa - 27714 ruplaa.

Lue seuraavaksi: hemorrhoidektomian ominaisuudet

Longo hemorrhoidopexy

Viime vuosisadan 90-luvun puolivälissä italialainen kirurgi A.Longo ehdotti vaihtoehtoista traumaattista leikkausta peräpukamien poistamiseksi Milligan-Morganin mukaan. Tämä on peräsuolen limakalvon tai hemorrhoidopeksian transanaalinen resektio. Pohjimmiltaan on peräsuolen limakalvon leikkaus, tämän alueen astiat, jotka ruokkivat hemorrhoidal-onteloita - pyöreästi eliminoimalla laskimoiden esiinluiskahdus. Tässä tapauksessa itse peräpukamat eivät ole leikattuja, vaan ne vedetään ylös, kiinnitetään. Resektiokohdan limakalvo on ommeltu titaanikatkoilla erityisellä nitojalla. Koko toimenpide kestää enintään 15 minuuttia paikallispuudutuksessa. Kun verenkierto laskimoihin vähenee, ne korvataan vähitellen sidekudoksella ja ne lakkaavat toimimasta.

Hemorrhoidopeksi on vähätraumaattinen, tehokas, ei käytännössä aiheuta komplikaatioita, sillä on lyhyt kuntoutus, joten se on suositeltavaa iäkkäille potilaille, joilla on samanaikainen sydänpatologia, tai imettäville äideille, jotta ei siirretä lasta keinotekoiseen ravintoon (potilas viettää enintään viikon sairaalassa).

On olemassa useita haittoja: toimenpide on sovellettavissa vain sisäisiin peräpukamiin, se on kallista, harvat asiantuntijat suorittavat sen. Operaatiota Longo käytetään menestyksekkäästi lännessä, mutta Venäjällä se alkoi suorittaa vasta noin viisi vuotta sitten, joten pitkän aikavälin tuloksista ei ole vieläkään riittävästi tietoa.

Longo-leikkauksen keskimääräiset kustannukset Moskovassa - 32504 ruplaa.

Lue seuraava: Longo-operaation ominaisuudet

Mahdolliset komplikaatiot

Kirurgisella toimenpiteellä peräpukamien poistamiseksi missä tahansa vaihtoehdossa voi olla komplikaatioita, jotka syntyvät useita tunteja tai päiviä leikkauksen jälkeen tai kuukausia myöhemmin. Yleisimmät haittavaikutukset, jotka ilmenevät välittömästi toimenpiteen jälkeen, ovat:

  • voimakas kipu, joka edellyttää kipulääkkeiden nimeämistä, jopa huumeisiin. Peräsuolessa peräaukon ympärillä on suuri määrä hermopäätteitä. Siksi on luonnollista, että anestesian loppumisen jälkeen potilaat kokevat voimakasta kipua. Jos kipuherkkyyden kynnys on matala, se on todellista kärsimystä;
  • virtsan pidättyminen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, etenkin iäkkäillä miehillä. Kehitysriski kasvaa käytettäessä epiduraalipuudutusta. Ongelma ratkaistaan ​​katetroimalla;
  • psykogeeninen ummetus (pelko saumojen divergenssista, ulostamisen keinotekoinen estäminen) - korjattu valitsemalla yksittäinen ruokavalio, laksatiivit, joilla on sulkijalihaksen kouristus, on ilmoitettu nitroglyseriinivoiteen käyttö;
  • verenvuoto - mahdollista milloin tahansa kuntoutusjaksolla väärän ompeleen, peräaukon halkeamien tai peräsuolen kanavan limakalvon loukkaantumisen takia. Voit pysäyttää veren paikallisten lääkkeiden avulla adrenaliinilla, hemostaattisella sienellä tai verenvuotojen uudelleen vilkkumisella;
  • saumojen märkiminen on seurausta intiimihygienian noudattamatta jättämisestä, toissijaisen infektion lisäämisestä, se korjataan antibioottihoidolla, paikallisten desinfiointiaineiden (Levomekol, ichthyol voide, Vishnevskin voide) avulla. Vakavissa tapauksissa mädän haavan avaaminen ja pesu on osoitettu..

Viivästyneitä komplikaatioita voidaan harkita:

  • fistulaariset kohdat ovat seurausta ihonalaisen rasvan tartunnasta tulehduksen, märkähdyksen kehittymisen kanssa: asia ratkaistaan ​​vain nopeasti. Komplikaatio on vaarallista sepsiksen kehittymisen vuoksi;
  • peräaukon kaventuminen - virheellisen ompelun tulos, korjattu mekaanisella laajentumisella pitkään tai peräaukon plastiikkakirurgialla;
  • peräaukon sulkijalihaksen heikkous, peräsuolen limakalvon esiinluiskahdus - johtuu peräaukon hermopäätteiden loukkaantumisesta. Useimmiten sulkijalihaksen toiminta palautetaan lääkityksen avulla; vaikeissa tilanteissa tarvitaan leikkausta.

Lähes kaikki komplikaatiot riippuvat kirurgin pätevyydestä tai potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista..

Kuntoutus

Toipumisaika peräpukamien poistamisen jälkeen on kaikille erilainen riippuen tilan vakavuudesta, oireista, iästä, samanaikaisesta patologiasta. Suoritetun leikkauksen tyypillä on suuri merkitys. Avoimen hemorrhoidektomian jälkeen kuntoutus kestää puolitoista kuukautta, suljetun - kolmen viikon jälkeen. Hemorrhoidopeksi vaatii viikon toipumiseen.

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää noudattaa proktologin suosituksia, olla jatkuvasti yhteydessä häneen. Lääkäri tarjoaa leikkauksen jälkeistä tukea jokaiselle potilaalle ja sairaalasta poistamisen jälkeen, kunnes kaikki leikkauksen jälkeen esiin tulleet ongelmat on ratkaistu. Elpymisjakson päätoiminnot ovat seuraavat.

Liikunta

Peräpukamien poistamiseen liittyy vatsan sisäisen paineen lisääntymiseen liittyvän kuormituksen rajoittaminen - painojen nostaminen, aktiiviset, äkilliset liikkeet, rasitus suolen liikkeiden aikana. Sen sijaan liikkuminen puolelta toiselle on sallittua venyttämällä, hengittämällä. Tavoitteena on estää tromboosi, suonikohjut ja kolmen ensimmäisen päivän aikana - vain häiritä leikkauksen jälkeisiä tuntemuksia.

Voit nousta toisena tai neljäntenä päivänä potilaan hyvinvoinnista riippuen. Kun haava paranee, liikunnan määrä kasvaa, mutta makuu- tai seisontatilassa. Kegel-harjoitukset, jotka kouluttavat lantionpohjan lihaksia, ovat tehokkaita.

Voit istua alas anorektaalisen alueen kivun katoamisen jälkeen aikaisintaan viikossa. Hitaasti, vähitellen. Proktologit neuvovat aloittamaan istuintyynyn tai uimarenkaan.

Kahden ensimmäisen kuukauden aikana et voi kuljettaa yli 2 kg: n kuormaa. Kuntosali on sallittu vasta kolmen kuukauden kuluttua, lukuun ottamatta tehokuormitusta.

Ravitsemus

Oikea ruokavalio on tärkein edellytys peräpukamien uusiutumisen estämiselle. Peräpukamien poistamisoperaatio potilaiden arvioiden mukaan muuttaa radikaalisti gastronomisia riippuvuuksia. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen - nälkä, jotta ulostaminen ei vahingoita saumoja. Seuraavina päivinä on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • murto-osainen ruoka, pieninä annoksina, ruoka - pilkottu maksimiin täydellistä, mutta helppoa omaksumista varten;
  • 80% ruokavaliosta - kasvisruoka, vihannekset ja hedelmät keitetyssä, paistetussa tai raakana;
  • vain vähärasvaista lihaa ja kalaa;
  • joka aamu - teelusikallinen kasviöljyä ja lasi puhdasta vettä ennen syömistä;
  • juoma-annos lasketaan kaavan mukaan: 40-50 ml / 1 kg painoa (riippuen ulosteen luonteesta).
SallittuKielletty
Tattari, hirssi puuroa vedessäSuolaa, kaalia, nauris
Vähärasvainen kefiiri yöksiRaaka omenat, vadelmat, taatelit
Rasvaton juustoKahvi
Paistetut vihannekset, hedelmätSavustetut tuotteet, suolapitoisuus, suolakurkku, säilykkeet
TäysjyväleipäPalkokasvit, sienet
Keitetty kana, naudanlihaLeivonnaiset, makeiset
KasviskeitotRasvainen liha
YrttiteetäTäysmaito

Kipu-oireyhtymä

Peräpukamien poistotoimenpiteen jälkeen voimakas kipu peräaukon alueella kestää pitkään. Vakava kipu katoaa 5-7 päivässä, mutta ajoittainen kipu peräaukossa, etenkin suoliston jälkeen, voi jatkua kuukausia. Tulehduskipulääkkeitä käytetään helpotukseen: Nise, Ketanov, Ibuprofeeni. Paikallisesti: Relief - koko linja, Ultraproct, Anestezol, Procto-Glivenol, Aurobin, Proctosan. Jos kipu muuttuu liialliseksi, käytetään kipulääkkeitä, ota yhteys lääkäriin.

Haavan paranemista

Anorektaalirenkaan palauttaminen peräpukamaleikkauksen jälkeen on yksi tärkeimmistä kuntoutustehtävistä. Useat lääkkeet auttavat tässä: Solcoseryl (geeli, voide), Levomekol, Natalsid, Methyluracil, tyrniöljy. Voit käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä, varsinkin sitz-kylpyjä, joissa on lääkkeiden yrttejä.

Hygieniatoimenpiteet

Kuntoutus peräpukamien poistamisen jälkeen sisältää päivittäisen intiimihygienian: jokaisen suoliston liikkuessa kotona anorektaalisen vyöhykkeen ja peräaukon pesu kylmällä vedellä talon ulkopuolella - märillä terveyssiteillä wc-paperin sijaan. Pyyhi käsitelty pinta steriileillä pyyhkeillä, ei pyyhkeellä. Pellavan tulee olla luonnonkangasta, jossa ei ole karkeita saumoja.

Postoperatiiviset lääkkeet

Peräpukamat vaativat jatkuvaa hoitoa leikkauksen jälkeen kuntoutuksen nopeuttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Pakollinen - lääkkeiden käyttö. Kipu - kipulääkkeet, ummetus - laksatiivit, verenvuoto - hemostaatit. Perusta on edelleen, kuten ennen leikkausta, venotonikoilla. Toinen tärkeä kohta on ulkoisten aineiden käyttö kudosten uudistumiseen, sekundaaristen infektioiden ehkäisyyn. Olemme jo luetelleet tärkeimmät lääkkeet, nyt paljastamme niiden ominaisuudet ja toimintamekanismin.

Suun kautta otettavat lääkkeet

  • Detralex-tabletit. Jotkut parhaista peräpukamien uusiutumisen ehkäisemiseksi kuntoutusjaksolla, suosituin. Lääke on venotonian edustaja, se koostuu diosmiiniin, hesperidiiniin perustuvasta bioflavonoidikompleksista. Detralex lisää laskimoiden sävyä, lievittää lantion elinten ruuhkia, parantaa anorektaalisen alueen mikroverenkiertoa.
  • Venarus-tabletit. Detralexin kotimainen analogi. Synteettinen venotoninen angioprotektiivisilla ominaisuuksilla.
  • Phlebodia 600 kapselia.Diosmiiniin perustuva lääke venotonisten ryhmästä. Kun epämuodostuneet peräpukamat on poistettu, se sävyttää peräsuolen suonet, palauttaa verisuoniseinän, lievittää tulehdusta, verisuonten anorektaalisessa vyöhykkeessä, tasapainottaa mikroverenkiertoa.
  • Hemoroidiinitabletit. BAA-venotoninen inuliinin kanssa - luonnollinen juurisikuri, joka parantaa suoliston toimintaa. Sisältää pellavaa, voikukanlehtiä, katajan hedelmiä, tillinsiemeniä, plantainlehtiä, ginkgo bilobaa, haze-juuria - vain 15 luonnollista ainesosaa. Samaan aikaan ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Päävaikutus on kipulääke, tulehdusta estävä. Lisäksi - normalisoi uloste.
  • Proctonis-tabletit. Kasvipohjainen ravintolisä, jolla on hemostaattisia ominaisuuksia. Lääkettä käytetään usein verenvuodon estämiseen. Sisältää: hain rusto, yarrow, korianteri, lakritsi, senna. Proctonis lisää veren hyytyvyyttä, uudistaa peräsuolen kudoksia, lievittää tulehdusta, peräaukon kouristuksia, estää sekundaarisen infektion, normalisoi ulosteen.
  • Metyyliurasiilitabletit. Edustaa ryhmää immunostimulantteja, joilla on angioprotektiivisia, valonsuojausominaisuuksia perustuen dioksometyylitetrahydropyrimidiiniin. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, regeneroi kudoksia, on angioprotektori.
  • Guttalax-tabletit. Lievä laksatiivinen, toimii paksusuolessa, ei häiritse välttämättömien ravinteiden sulatusta tai imeytymistä ohutsuolessa. Vaikuttava aine on pikosulfaatti, stimuloi suoliston liikkuvuutta, kerää paksusuoleen nestettä, joka pehmentää ulosteita, stimuloi tyhjenemistä..
  • Senade-tabletit. Senna-lääke, joka stimuloi suoliston toimintaa lisäämällä peristaltiaa, nesteyttää ulosteen kiviä, estää ummetusta, ei aiheuta riippuvuutta. Halpa, mutta tehokas lääke ulostamishäiriöihin leikkauksen jälkeisenä aikana.
  • Nemesulide-teva-kapselit. Suun kautta annettavien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden edustaja. Tärkein ominaisuus on lievittää tulehdusta ja kipua palautumisjaksolla leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi. Yliannostustapauksessa se voi ohentaa verta aiheuttaen verenvuotoa, joten sitä käytetään varoen.
  • Ibuklin-tabletit. Yhdistetty lääke tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, joka perustuu ibuprofeeniin, parasetamoliin, jolla on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ominaisuuksia. Tukahduttaa prostaglandiinien synteesin, pysäyttää erittymisen, vähentää peräsuolen kudosten pastellisuutta leikkauksen jälkeen, sillä on kuumetta alentava vaikutus.
  • Nise-tabletit. Nimesulidiin perustuva NSAID-ryhmän lääke on monolääke, jolla on anti-inflammatorinen, kipua lievittävä vaikutus. Prostaglandiinisynteesikorjaaja. Vaikuttava aine estää COX-2: ta, estää tulehdusta, erittymistä, lisääntymistä anorektaalisella alueella, lääkkeellä on kuumetta alentavia ominaisuuksia.

Ajankohtaiset voiteet ja peräpuikot

  • Solcoseryl voide ja geeli. Lääke on regenerantti. Nopeuttaa limakalvon, ihon vaurioituneiden alueiden paranemista parantamalla kudosten aineenvaihduntaa, lisäämällä kollageenituotantoa, palauttamalla kapillaarien ja laskimoiden toiminnan.
  • Levomekol-voide. Nopeuttaa peräsuolen kudosten uudistumista, desinfioi leikkauksen jälkeisen pinnan metyyliurasiilin ja levomecitiinin yhdistelmän ansiosta. Samanaikaisesti linimentti vastustaa sekundaarista infektiota.
  • Voide ja peräpuikot Methyluracil. Lääke kuuluu immunostimuloivien aineiden luokkaan. Kudoksiin ja soluihin tunkeutuen metyylurasiili nopeuttaa aineenvaihduntaprosesseja, kudosten uudistumista ja korjautumista sekä epiteelin vastustuskykyä negatiivisille ympäristövaikutuksille. Lisäksi aine pysäyttää verenvuodon, vähentää tulehduksen voimakkuutta ja yleensä parantaa haavan pintojen kuntoa.
  • Kynttilät Tyrniöljy. Lääke on ote tyrni marjoista. Luonnollinen ja tehokas lääke, parantaa haavan pinnan, desinfioi peräsuolen limakalvon, anorektaalisen vyöhykkeen. Öljykomponentti lievittää tulehdusta, pastamaista peräaukkoa, lievittää kipua.
  • Kynttilät Natalsid. Natriumalginaattiin perustuva valmiste, joka on merilevän polysakkaridi. Tärkein ominaisuus on haavan pinnan parantuminen peräsuolessa, peräsuolen alueella. Samanaikaisesti lääkkeellä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, lievittää kipua.
  • Kynttilät ja voide Relief. Hainmaksaöljyyn, fenyyliefriiniin, öljyyn perustuvat valmisteet - parantavat peräaukon epiteelin, peräsuolen, tilaa, mikä stimuloi uudistumista. Fenyyliefriini kaventaa verisuonia, vähentää turvotusta, tulehdusta. Relief Advance lievittää kipua anestesia-bentsokaiinista.
  • Voide Bezornil. Valmiste, joka perustuu helmiin, meripihkaan, borneoliin, sinkkiin, bezoariin. Lääke pysäyttää tulehduksen, lievittää kipua, aktivoi immuunijärjestelmän, desinfioi haavan pinnan. Helmet uudistavat kudoksia, estävät veritulppia. Amber on antiseptinen aine. Sinkki - desinfioi peräsuolen kudokset.

Uusiutumisen ehkäisy

Kaikki potilaan toimet leikkauksen jälkeen peräpukamien poistamiseksi on tarkoitettu patologian toistumisen estämiseen. Itse uusiutumisen mahdollisuus syntyy seuraavien seurauksena:

  • ummetus;
  • hypodynamia;
  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • alkoholin väärinkäyttö palautumisjakson päättymisen jälkeen;
  • korkea fyysinen aktiivisuus.

Huolimatta siitä, että leikkaus eliminoi peräpukamien ongelman kokonaan, potilaan on noudatettava tärkeitä sääntöjä, jotka torjuvat uusiutumisen syitä, nimittäin:

  • oikea juominen;
  • tiukka ruokavalio;
  • ummetuksen hallinta, mukaan lukien laksatiivien ottaminen;
  • suolen tyhjentäminen kaikilla haluilla ulostaa;
  • yhden ruumiinpainon ylläpitäminen;
  • annosteltu fyysinen aktiivisuus.

Tämä on kaavio terveellisestä elämäntavasta potilaalle, jota on leikattu peräpukamien takia koko elämänsä ajan. Muuten mikään leikkaus ei voi taata patologian paluuta..

Pitääkö minun poistaa peräpukamat

Peräpukamat ovat yleinen ja erittäin vaarallinen sairaus, joka uhkaa terveyttä ja elämää komplikaatioillaan. Siksi jokaiselle tätä taudista kärsivälle henkilölle on tärkeää havaita tauti ajoissa ja poistaa kaikki sen ilmenemismuodot. Harkitse tärkeimpiä tapoja poistaa peräpukamat nopeasti ja peruuttamattomasti.

Syyt, taudin oireet

Vaarallisen taudin kehittymistä edistävistä tekijöistä on tarpeen korostaa seuraavaa:

  1. Irrationaalinen ja riittämätön ravitsemus. Nykyaikainen ihminen kuluttaa paljon puhdistettuja elintarvikkeita ja hyvin vähän kuitua. Roskaruoka lisää veren virtausta lantioon ja aiheuttaa peräpukamien laajentumisen.
  2. Ummetus heikentää peräsuolen verenkiertoa.
  3. Matala fyysinen aktiivisuus.
  4. Raskaiden esineiden nostaminen.
  5. Naisilla peräpukamia esiintyy raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen..

Ulkoisilla peräpukamilla on seuraavat oireet:

  • kutina ja epämukavuus peräaukon alueella;
  • veren jäämien ilmestyminen wc-paperille;
  • kipu suolen liikkeiden aikana;
  • kuoppien esiintyminen, jonka potilas voi tuntea yksin.

Sisäiset peräpukamat näyttävät tältä:

  • tunne vierasesineestä peräsuolessa;
  • veristen vuotojen esiintyminen suoliston aikana sekä kipu;
  • ummetus, joka johtuu peräsuolen ontelon kaventumisesta;
  • peräpukamat putoavat raskaan nostamisen, rasituksen aikana;
  • kutina ja polttaminen peräaukossa.

Taudin ei-kirurginen hoito

Alkuvaiheessa ulkoiset peräpukamat voidaan parantaa ja solmut poistaa ei-kirurgisella menetelmällä. Konservatiivinen hoito lievittää oireita hyvin, parantaa tulehtuneen solmun ja estää mahdolliset pahenemisvaiheet.

Ulkoiset peräpukamat voidaan parantaa venotonisilla lääkkeillä - Phlebodia, Detralex, Troxevasin ja muut. Samanaikaisesti kynttilöitä käytetään kotona. Ne auttavat vähentämään solmuja ja rauhoittavat peräaukon kutinaa ja polttavaa tunnetta. Kotona voit käyttää yrttikylpyjä ja voiteita.

Kotona iilimatojen hoidon tehokkuus on osoitettu. Ne vaikuttavat komplisoitumattomiin ulkoisiin peräpukamiin.

Lääkitys yleensä hidastaa tautia ja lievittää epämiellyttäviä oireita. Solmujen poistamiseksi kokonaan on välttämätöntä turvautua leikkaukseen..

Viime aikoina lääketiede käyttää yhä vähemmän invasiivisia hoitomenetelmiä. Ne eivät vaadi potilaan asettamista sairaalaan, ja tukitoimenpiteet hoidon jälkeen voidaan tehdä kotona.

Vähän invasiivisen leikkauksen avulla verenkierto pysähtyy, minkä seurauksena peräpukama kuolee ja ulkoiset peräpukamat kulkevat. Tällaisten menetelmien joukossa on syytä huomata:

  1. Ligaatio lateksirenkailla.
  2. Skleroterapia (sisältää aineen tuomisen solmuun, joka tuhoaa sen vähitellen).
  3. Kylmähoito (hoito nestetypellä).
  4. Infrapuna-hyytyminen.

Taudin kirurginen hoito

Peräpukamien kirurgisesta hoidosta puhutaan, kun solmut ovat saavuttaneet suuren koon ja tauti on mennyt liian pitkälle. Leikkauksen pääindikaatio on peräpukamien jatkuva esiinluiskahdus. Ne suoritetaan yleensä erikoistuneilla klinikoilla..

Nuorille potilaille, joilla on vaikea pysäyttää verenvuoto, leikkaus on ehdottomasti osoitettu. Sama voidaan sanoa keski-ikäisistä potilaista. Niiden toiminta antaa parhaat tulokset. Tällainen interventio on kuitenkin vasta-aiheista vanhuksille, laihtuneille potilaille. Niitä hoidetaan konservatiivisella hoidolla. Lisäksi heille näytetään ravitsemuksellinen korjaus, fysioterapiaharjoitukset, peräaukon wc. Nämä toimenpiteet antavat usein positiivisen tuloksen, ja leikkaustarve yleensä häviää..

Moderni lääketiede taistelee peräpukamien komplikaatioita vastaan.

Potilaiden tulee varmistaa, että leikkauksen jälkeen tauti ei ilmene uudella voimalla..

Tätä varten on tärkeää seurata peräsuolen ja peräaukon tilaa, noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia. On tärkeää käyttää suositeltuja kipulääkkeitä leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan.
Videon peräpukamien nopeasta ja tehokkaasta hoidosta:

Solmujen kotihoito

Tämä voidaan tehdä kotona: ulkoiset peräpukamat voidaan sijoittaa uudelleen. Taudin alkuvaiheessa solmut asetetaan yleensä takaisin suoliston jälkeen. Taudin kehittyessä solmut kuitenkin kasvavat eivätkä vetäydy spontaanisti. Sitten potilaan tulisi tietää, kuinka korjata solmut kotona.

Tätä varten sinun on noudatettava näitä vaiheita..

  1. Solmu on suositeltavaa nukuttaa levittämällä hepariinia, troksevasiinivoitetta.
  2. Kuoppia tulee poistaa vain kertakäyttökäsineillä infektioiden välttämiseksi.
  3. Nouse polvillesi ja kyynärpäihisi tai taivuta puolikyykyssä jalat erilleen. Työnnä pakaraa yhdellä kädellä, toisen käden sormella, työnnä kyhmy varovasti ja hitaasti peräaukkoon.
  4. Kotona sopeutumisen jälkeen sinun tulee levätä makaamassa tai istumassa noin puoli tuntia..

Perinteinen lääketiede on kertynyt paljon kokemusta peräpukamien poistamisesta. Tässä muutama niistä:

  1. Perunat. On välttämätöntä leikata kynttilä raakasta perunasta ja laittaa se peräaukkoon. On suositeltavaa päästä siihen yöllä ja poistaa se aamulla..
  2. Kynttilät muodostetaan myös hunajasta ja työnnetään peräaukkoon..
  3. Pesen peräpukamat kamomilla- tai mansikkalehtien keittämällä.
  4. Voiteita varten kangaspalaa liotetaan kaakaovoissa ja levitetään kartioihin..
  5. Propoliksesta on kätevää tehdä kynttilöitä ja laittaa se yöllä.
  6. Höyrysitsauskylvyt ovat hyödyllisiä. Kuuma vesi kaadetaan puiseen astiaan. On tarpeen istua astian päällä ja istua, kunnes vesi jäähtyy siihen.

Hoito on terveyden perusta

Älä sivuuttaa pienintäkään muutosta terveydessänne. Tämä on merkki toiminnasta.

Jos sinulla on peräpukamia, sinun ei tarvitse kestää epämukavuutta, kutinaa ja kipua. Sinun ei myöskään tarvitse pelätä väärää vaatimattomuutta ja viivästyttää lääkärikäyntiä..

Vain hän valitsee oikean hoito-ohjelman epämiellyttävälle ja erittäin vaaralliselle taudille.

Muista, että peräpukamien kanssa on erittäin tärkeää:

  • perustaa fyysinen aktiivisuus;
  • syödä kunnolla;
  • huolehtia peräaukon hygieniasta;
  • taistella ummetusta vastaan;
  • ensimmäisten epämukavuuden oireiden yhteydessä, ota yhteys lääkäriin.

Tehokas hoito auttaa voittamaan sairaudet ja elämään tyydyttävää elämää. Joten ei tarvitse pelätä peräpukamien hoitoa. Huomio terveyteesi, ennaltaehkäisy ja riittävä hoito - reseptit komplikaatioiden estämiseksi.

Leikkauksen tarve

Taudin kolmas ja neljäs vaihe ovat suoria viitteitä peräpukamien kirurgisesta poistamisesta. Potilaan tila on vakava. Jos konservatiivisia ja vähän invasiivisia hoitomenetelmiä ei ole perusteltu, tauti etenee nopeasti ja tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Kuvailemme syitä tarpeeseen.

Sisäisillä peräpukamilla:

  • Suuret solmut putoavat peräsuolen ontelosta;
  • Voimakas verenvuoto;
  • Potilas kokee sietämätöntä kipua kävellessään lepoasennossa;
  • Peräsuolen sulkijalihaksen toiminnot ovat heikentyneet - hallitsematon ulosteiden erittyminen;
  • Tromboosin uhka, peräpukamien puristuminen, halkeamia peräsuolessa;
  • On suuri riski kehittää tulehduksellinen prosessi, liittyä infektioon.

Ulkoisilla peräpukamilla:

    Vakava kudosten turvotus peräaukon ympärillä;

Yhdistetyillä peräpukamilla esiintyy oireita, jotka ovat ominaisia ​​ulkoisille ja sisäisille peräpukamille.

Pakollinen leikkausleikkaus on peräsuolen esiinluiskahdus peräpukamilla, komplikaatioilla - paraproktiitti ja muut.

Leikkauksen vasta-aiheet

Useita vasta-aiheita peräpukamien leikkaukseen:

  1. Peräpukamia ei käytetä suolistosairauden pahenemisvaiheessa;
  2. Älä tee leikkausta peräpukamien poistamiseksi, jos veren hyytyminen tai verenkiertoelimistön sairaudet ovat huonoja;
  3. Peräpukamien kirurgista hoitoa on mahdotonta määrätä munuaisten, maksan ja keuhkojen vajaatoiminnan yhteydessä;
  4. Ei voida hyväksyä kirurgisen toimenpiteen suorittamista yleisanestesiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioille, hengityselinten sairauksille;
  5. Diabetes mellitus on vasta-aihe leikkaukselle huonon veren hyytymisen vuoksi;
  6. Peräpukamien poistaminen on vasta-aiheista, jos potilaalla on pahanlaatuisia kasvaimia;
  7. Peräpukamien poistotoimintaa ei suoriteta heikentyneellä immuniteetilla.

Raskaana olevien naisten kirurgista hoitoa ei suositella. Synnytyksen jälkeen ongelma palaa usein. Anestesian vaikutukset vaikuttavat negatiivisesti sikiöön.

He yrittävät määrätä vanhuksille hoitoa konservatiivisilla menetelmillä - 50 vuoden kuluttua kudokset tuskin palautuvat. Jos leikkausta ei voida välttää, suositellaan potilaan perusteellista tutkimista ja leikkaukseen valmistautumista..

Valmistautuminen leikkaukseen

Potilas on valmistautunut huolellisesti tulevaan leikkaukseen.

Mitä valmistelutoimia klinikalla tehdään

  • Sopivan hoitomenetelmän valinta. Lääkäri määritetään kirurgisen toimenpiteen menetelmällä, riippuen taudin vakavuudesta, peräpukamien sijainnista, komplikaatioiden esiintymisestä. Tätä varten potilas tutkitaan, perehdytetään anamneesiin ja keskustellaan valituksista..
  • Lääkärintarkastus. Mahdollisten vasta-aiheiden ja riskien tunnistamiseksi suoritetaan laboratoriotestit (veri- ja virtsakokeet), elektrokardiografia, fluorografia, peräsuolen digitaalinen tutkimus, anoskooppi, kolonoskopia, vatsaelinten ultraääni..
  • Anestesian valmistelu. Anestesiologi tallentaa tiedot potilaan jatkuvasta lääkityksen saannista, lääkkeiden allergisten reaktioiden esiintymisestä ja tekee tarvittavat testit. Tekee päätöksen - missä anestesiassa leikkaus tapahtuu. Ilmoittaa potilaalle valmistelusta päivä ennen leikkausta - ruoka- ja juomahoito, peräruiske. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava suuontelosta, korut on poistettava.

Kuinka potilas valmistautuu leikkaukseen

Potilas alkaa valmistautua leikkaukseen muutama viikko ennen leikkausta..

  1. Ruokavaliota noudatetaan. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi potilas normalisoi suoliston toiminnan ja estää ummetuksen muodostumisen. Vältä ruokaa, joka aiheuttaa turvotusta, ripulia, ummetusta, ja ruokia, jotka ärsyttävät vatsaa ja suolistoa.
  2. Ennen leikkausta ryhdytään toimenpiteisiin peräaukon tulehduksen poistamiseksi. Turvotus, tulehdus tai haavaumat minimoidaan lääkkeillä.
  3. Käy hammaslääkärilläsi ennen leikkausta. Paranna kipeät ja löysät hampaat, koska ne aiheuttavat ongelmia yleisanestesiassa.
  4. Iltana ennen leikkausta tarvitaan hygieniatoimenpiteitä. Iltaisin käy suihkussa ja tee puhdistava peräruiske - suolet ovat tyhjät leikkauksen päivänä.
  5. Ruoka- ja juomajärjestelmä. Viimeinen ateria ennen leikkausta suoritetaan vähintään 12 tuntia etukäteen. Leikkauksen aamuna ei saa juoda vettä myös nukutuksen yhteydessä.

Kirurgiset menetelmät

Hemorrhoidal-kartioiden sijainnista, koosta, verenvuodosta, taudin kulun vaiheesta riippuen määrätään menetelmiä potilaan eroon peräpukamista.

Leikkauksen ensisijainen tavoite on poistaa tulehtuneet peräpukamat.

Tunnetut radikaalit ja vähän invasiiviset kirurgisen hoidon menetelmät. Peräpukamien poisto radikaalisella leikkauksella suoritetaan taudin kolmannessa tai neljännessä vaiheessa. Vaurioituneiden alueiden eliminointi tapahtuu leikkaamalla ja leikkaamalla.

Milligan-Morgan-peräpukamien poisto

Radikaali menetelmä peräpukamien hoitoon. Hoito suoritetaan kahdella tavalla:

  • Avoin - kun leikkaava haava ei ole ommeltu, vaan paranee itsestään. Leikkaus tapahtuu sairaalassa.
  • Suljettu - ompeleita levitetään limakalvon operoiduille alueille. Potilasta operoidaan avohoidossa.

Avointa hemorrhoidektomia käytetään tapauksissa, joissa peräsuolen halkeamat tai komplikaatio paraproktiitti kehittyvät. Menettelyyn kuuluu tulehtuneiden solmujen ja ympäröivän limakalvon leikkaaminen tai leikkaaminen. Joskus käytetään Prax-menetelmää, kun solmut itse leikataan ilman limakalvoa.

Menetelmän etuja ovat:

  • Milligan-Morgan-leikkaus poistaa sisäiset, ulkoiset peräpukamat;
  • Operaatio antaa tuloksen, ongelma ei palaa pitkään;
  • Leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia.

Haittoja ovat:

  • Kirurginen hoito kestää useita tunteja ja tapahtuu yleisanestesiassa;
  • Kivulias tunne leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • Pitkäaikainen parantumis- ja kuntoutusjakso.

Longon hemorrhoidectomy

Käytetään transanaalisen resektion menetelmää - Longo-menetelmää.

Kirurginen toimenpide koostuu leikkaamalla osa peräsuolen limakalvoista hammaslinjan yläpuolella - hemorrhoidal-kartioiden yläpuolella. Solmut eivät ole leikattuja, ne vedetään ylös, ne ommellaan lääketieteellisillä kiinnikkeillä. Verenkierron lopettamisen seurauksena kartiot "kuivuvat". Myöhemmin ne ovat kasvaneet sidekudoksella, suolisto saa luonnollisen anatomisen ulkonäön.

  • Potilasta operoidaan paikallispuudutuksessa;
  • Verenhukka leikkauksen aikana on vähäistä;
  • Menettely kestää jopa 15-20 minuuttia;
  • Kivuton leikkauksen jälkeinen jakso;
  • Operaatio antaa vakaan tuloksen, komplikaatioita esiintyy harvoin.
  • Longon menetelmä on sovellettavissa vain sisäisten peräpukamien hoitoon.
  • Toiminta on kallista.

Hemorrhoid-laserhoito

Jos konservatiivinen hoito ei tuota 1-2 vaihetta konkreettista vaikutusta, tarvitaan leikkaus, peräpukamat poistetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.

Laserkoagulaatio on tehokas menetelmä peräpukamien hoitoon. Tehokas sisäisille ja ulkoisille peräpukamille.

Tekniikka perustuu seuraavien lasersäteen ominaisuuksien käyttöön:

  • Työskentele infrapuna-alueella;
  • Erittäin tarkka tarkennus;
  • Lämpösäteilyn käyttö.

Sisäiset solmut kauterisoidaan lasersäteellä, ulkoiset leikataan pois. Hoidon aikana lääkäri säätää säteen syvyyden ja voiman.

Menetelmä on tehokas tromboosipitoisten peräpukamien hoidossa, kun läsnä on runsasta verenvuotoa sisäisistä solmuista ja peräaukon halkeamista. Laserkoagulaatiota määrätään jopa tulehdukselle ja fistulaisille kanaville.

  1. Laserkoagulaation avulla minkä tahansa paikan peräpukamat poistetaan;
  2. Halkeamat, haavaumat ja tulehdukset poistetaan;
  3. Menettely on erittäin tarkka ja ei traumaattinen ympäröiville kudoksille;
  4. Laserkoagulaatio on kivutonta ja veretöntä;
  5. Potilas toipuu nopeasti tällaisesta leikkauksesta;
  6. Suurten solmujen poistaminen taudin kulun 3 ja 4 vaiheessa yhdistetyllä tekniikalla.
  • Hoitokustannukset;
  • Riittämätön suorituskyky edistyneiden peräpukamien vaiheissa.

Laserkoagulaatiomenettely vaatii potilaalta alustavaa valmistelua.

Arvostelut

Henkilö päättää leikkauksen, kun muita menetelmiä on kokeiltu, ja kipu ja epämukavuus tekevät elämästä sietämätöntä. Meidän on päätettävä radikaaleista toimenpiteistä, ylivoimaisessa osassa potilaita potilaat pääsevät eroon ongelmasta vuosia - peräpukamat eivät enää kiusaa.

Operaatio suoritetaan Milligan-Morgan-menetelmällä. Vaikea vaihe on leikkauksen jälkeinen aika. Operaatio on kivuton. Poistaa laiminlyötyt sisäiset, ulkoiset ja yhdistetyt 3-4 asteen peräpukamat. Se sattuu kuntoutuksen ensimmäisten kahden tai kolmen viikon aikana. Miehet valittavat aluksi virtsaamishäiriöstä. Ongelma on tarpeen ratkaista, koska edistyneissä tapauksissa ei ole muuta vaihtoehtoa.

Longo-menetelmä poistaa ongelman tehokkaasti, palautumisaika on lyhyt. Ulkoisia peräpukamia ei hoideta tällä menetelmällä..

Laserkoagulaatio ratkaisee terveysongelman ja vaikuttaa esteettiseen puoleen. Naisilla synnytyksen ja raskauden jälkeen ulkonäkö on ruma. Laserkoagulaatio on suunniteltu hoitamaan peräpukamia riippumatta solmujen sijainnista, mutta edistyneissä vaiheissa se ei ole riittävän tehokas. Palaute hoitomenetelmästä on positiivista - kaikki tapahtuu kivuttomasti 15 minuutissa. Ei anestesiaa eikä sairaalahuonetta. 3-4 vaiheessa peräpukamat hoidetaan parhaiten muilla menetelmillä..

Miltä se näyttää: valokuva

Taudin ulkoisilla ilmenemismuodoilla peräpukamat tuulet peräaukon ulkosivulla. Ne näyttävät kuin verenvuodon aiheuttamat haavat vauriot. Plexusilla on erilainen muoto ja koko. Yleensä ulkoiset solmut eivät vuota tai vuotavat hieman. Sisäisistä peräpukamista ulkoinen eroaa siinä, että iho piilottaa "kuoppia", kun taas sisäisessä on limakalvo.

On huomattava, että ulkoiset peräpukamat eivät ole monimutkainen muoto sisäisen peräpukamatyypin taudista, jossa kärsivät solmut ulottuvat peräsuolen ja sulkijalihaksen ulkopuolelle. Koska tauti etenee aaltoina, taudin remission (heikkenemisen) aikana solmut eivät häiritse potilasta millään tavalla eivätkä aiheuta epämukavuutta. Mutta pahenemisvaiheessa ilmenee voimakasta ja terävää kipua, erityisesti ulostuksen aikana.

Kuinka hoitaa ulkoisia peräpukamia

Tällaisesta epämiellyttävästä vaivasta pääseminen sisältää tietyntyyppisten lääkkeiden käytön, joilla on vaikutus:

  1. Kivunlievitystä;
  2. Tulehdusta estävä;
  3. Venotonisaatio.

Detralex- ja Phlebodia-tableteilla on anestesia- ja turvotusta estäviä vaikutuksia, jotka lisäävät laskimoiden suonia. Tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus annetaan lääkkeillä Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Indometasiini, Movalis. Peräsuolen peräpuikot ja helpotusvoide auttavat pysäyttämään tulehdusprosessin ja niillä on regeneratiivisia ominaisuuksia. Procto-glivenolivoide, Aurobin ja Proctosedil-voiteet - poistavat epämiellyttävän kutinan tunteen, tukevat kehoa antibakteerisessa taistelussa. Geeli Hepatrombiini parantaa verenkiertoa ja helpottaa pysyvän kudosnesteen pesua.

Lääkehoito on ehdottomasti määrättävä ja sovittava erikoislääkärin kanssa, koska lääkkeillä on vasta-aiheita raskaana oleville naisille ja pikkulapsille. Heille määrätään säästävä hoito tietyillä annoksilla, jotka määrätään erikseen ja henkilökohtaisesti potilaalle..

Myös ulkoisen peräpukamien hoitoon sopii lääkekasveihin perustuvien kylpyjen valmistus: kamomilla, kehäkukka, salvia, merkkijono. Suosittelemme käyttämään tarjottimia käyttämällä sipulikuoriin, perunamehuun, propoliiniin tai heikosti laimennettuun mangaaniliuokseen perustuvaa keittämistä..

Hoito-ominaisuudet

Ulkoisia peräpukamia hoidetaan kolmella menetelmällä:

  1. Konservatiivinen;
  2. Vähän invasiivinen;
  3. Kirurginen.

Konservatiiviselle hoitomenetelmälle on ominaista joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on lievittää kivuliaita ilmenemismuotoja ja niiden poistamista sekä lievittää epämukavuutta. Potilaan auttamiseksi määrätään tabletteja, voiteita, peräsuolen peräpuikkoja, geelejä ja voiteita. Ulkoisten peräpukamien hoidossa potilas yrittää päästä eroon kutinasta, turvotuksesta, harvinaisesta peräaukon verenvuodosta ja estää tulehduksen.

Monet lääkkeet estävät veritulppia ohentamalla verta. Ulkoisille peräpukamille käytetään eniten voiteita ja voiteita, koska kärsivät solmut sijaitsevat ulkopuolella ja levityksen vaikutus ylittää peräsuolen peräpuikkojen käytön prosessin.

Pieninvasiivisessa menetelmässä käytetään ulkoisten peräpukamien ligaatiota (puristamista) ja infrapuna-fotokoagulaatiota. Ensimmäistä menetelmää käytetään taudin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa ja toista alkuvaiheessa. Minimaalisen invasiivisten menetelmien suorittaminen märkivälle paraproktiitille, tromboosille ja peräsuolen halkeamille on ehdottomasti kielletty..

Kirurginen interventio suoritetaan tapauksissa, joissa kaksi ensimmäistä toimenpidekokonaisuutta eivät antaneet toivottuja tuloksia, ja tauti etenee ja ihmiselämää uhkaavat peruuttamattomat patologiat.

Taudin onnistuneesta eroon pääsemiseksi on välttämätöntä paitsi ottaa lääkkeitä, käyttää voiteita, peräpuikkoja ja kylpyjä voiteilla, myös huolehtia oikeasta ravinnosta, jolla on tärkeä rooli palautumisprosessissa.

Pitääkö minun poistaa ulkoinen peräpukama

Ulkoisen solmun poisto vaatii kirurgista toimenpidettä, kun peräpukamat ovat monimutkaisia ​​tromboosin esiintymisen vuoksi. Solmujen tromboosi voi johtaa nekroosiin (elävän kudoksen kuolema) ja paiseeseen (verimyrkytys). Tällaisilla taudin näkökohdilla potilas joutuu välittömästi sairaalaan ja suorittaa leikkauksen, tromboektomian.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä on muodostuneiden verihyytymien poistaminen tulehtuneesta solmusta. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa muutamassa minuutissa, eikä se ole monimutkainen prosessi. Tiettyjen toimenpiteiden jälkeen potilas ei tarvitse avohoitoa ja voi palata kotiympäristöönsä ja tavalliseen elämäntapaansa.

Leikkauksen jälkeen potilas välittää välittömästi kipua, joka kiusaa häntä pitkään, turvotus häviää ja tulehdusprosessit vähenevät. Leikkauksen jälkeinen viilto uusiutuu muutamassa päivässä. Seuraavan toipumisjakson aikana potilasta kehotetaan noudattamaan peräaukon huolellista hygieniaa, etenkin suoliston jälkeen. Tromboektomia ei aiheuta muita komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Hemorrhoidin hoito kotona

Ulkoinen solmuterapia on melko hyväksyttävää kotona. Tätä varten höyrysaunoja käytetään lääkinnällisillä valmisteilla, voiteilla ja pakkauksilla, jotka perustuvat kansanhoitoon, voiteisiin, joissa on luonnollisia ainesosia.

Päästä eroon tulehdusprosesseista, kamomillan, merkkijonon, tammikuoren ja kehäkukkaista. Voiteet valmistetaan propolista, hunajasta tai muumiosta. Tuoreista perunoista valmistettu voide auttaa lievittämään turvotusta ja vähentämään teräviä kipuja. On välttämätöntä raastaa raaka peruna, kääri se sideharsoon ja levitä vaurioituneelle alueelle. Perunan massa on suositeltavaa jäähdyttää paremman vaikutuksen saavuttamiseksi.

Hoitoprosessissa tyrniöljy on osoittautunut hyväksi. Tämä tamponia käyttävä työkalu asennetaan peräpukamiin.

Kivun lievittämiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi on suositeltavaa käyttää kylmiä istuinkylpyjä. Lääke parantavia yrttejä voidaan lisätä veteen. Menettelyaika on rajoitettu 5-7 minuuttiin, taajuudella kaksi kertaa päivässä, kunnes helpotus tapahtuu.

Ulkoinen peräpukama raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla on erityinen sairastumisriski. Taudin lähde on laskimoalusten laajeneminen lantion alueella ja lisääntynyt paine elimiin kohdun laajenemisen vuoksi. Nämä syyt johtavat suoraan peräpukamien esiintymiseen. Voit myös ilmoittaa syyt kuten ummetus ja riittämätön fyysinen aktiivisuus..

Raskaana olevien naisten taudin alkuvaiheessa ulkoinen peräpukama ei ilmene millään tavalla. Mutta kolmannen raskauskolmanneksen alkaessa tulee epämukavuutta ja voimakasta kipua peräaukossa. Ummetuksen läsnä ollessa potilas voi tuntea huononevan, ilmenee epämiellyttäviä kutinaa ja polttavia tunteita. Remissiotilassa kipu häviää.

Taudin etenemisen myötä kipu voimistuu, tulee akuutiksi, kutina tuntuu vakiona. Suoliston tyhjentämisprosessissa veren purkautuminen voidaan sekoittaa ulosteeseen. Ulkoiset peräpukamat reagoivat tuskalla, ja niiden ympärillä oleva alue muuttuu punertavaksi.

Mitä tehdä verenvuodolla

Kun ulkoiset peräpukamat vuotavat verenvuotoa, voidaan toteuttaa useita erilaisia ​​verenkierto- ja ehkäisytoimenpiteitä:

  • Verenhukan estämiseksi voit levittää kylmää pakkaa vahingoittuneelle alueelle tai pestä peräaukon puhtaalla kylmällä vedellä. Kylmä kapenee verisuonten seinämiä ja pysäyttää siten ei-toivotun verenhukan.
  • Hemostaattisia lääkkeitä käytetään - Ditsinon, Vikasol jne. Niitä myydään tablettien tai injektioiden muodossa. On toivottavaa koordinoida näiden varojen käyttö hoitavan lääkärin kanssa.
  • Veren ehkäisyyn ja lopettamiseen voit myös levittää voidetta lääkeryhmästä, joka perustuu Reliefin luonnollisiin komponentteihin. Ennen lääkinnällisen voiteen levittämistä peräaukon alueella on tehtävä hygieeninen menettely paiseiden välttämiseksi.

Ulkoisten peräpukamien komplikaatiot

Ulkoisen peräpukaman kattavien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuminen johtaa komplikaatioihin. Hemorrhoidal-laskimoiden tromboosista, johon liittyy voimakasta kipua, tulee tällainen patologia. Tromboosi muodostuu pysähtyneen veren suonien tukkeutumisen seurauksena pienissä hyytymissä - tromboissa.

Tromboottiset peräpukamat ovat erittäin vaarallisia progressiivisen muodonsa vuoksi, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin nekroosin muodossa. Tromboosin esiintyessä henkilö kokee vakavaa epämukavuutta kävellessään tai istuessaan. Vakava kipu tulee yskimisen tai aivastuksen yhteydessä. Ulkoiset solmut, joilla on tromboosi, saavat sinertävän sävyn, turpoavat ja palpatoimalla aiheuttavat tuskallisen vaikutuksen.

Toinen seuraavista ulkoisten peräpukamien komplikaatioista on solmujen tulehdus, joka voi muuttua märkiväksi paraproktiitiksi ja pararektaalisten fistuloiden muodostumiseksi.

Mikä aiheuttaa taudin

Syyt peräpukamien esiintymiseen:

  • kohdun paine elimiin raskauden aikana, valtimoiden puristaminen, suoliston sekoittaminen, työntäminen synnytyksen aikana;
  • tiheiden ulosteiden paine suolen alaosien seinämiin, ylikuormitus ummetuksella, joka tapahtuu kuidun puutteen tai virheellisen kuivan ruoan puuttuessa;
  • raskaiden kuormien kantaminen, pitkittynyt istuma-asento;
  • passiivinen elämäntapa, joka johtaa pienen lantion laskimoverenkierron pysähtymiseen;
  • perinnölliset tekijät, kasvaimet ja muut lantion sairaudet (halkeamat, fibromat, sulkijalihaksen kouristukset, haavaumat);
  • ylimääräinen alkoholi, mikä johtaa vasodilataatioon suolistossa;
  • krooninen ripuli, joka aiheuttaa alemman suoliston tulehdusta ja ärsytystä.

Peräpukamia voi esiintyä myös lapsilla.

Tärkeimmät syyt peräpukamien esiintymiseen lapsilla ovat:

  • ummetus, joka ilmenee väärästä ruokavaliosta, hiilihapotettujen juomien ja pikaruokien kulutuksesta, kuidun puutteesta;
  • pitkä istuminen potilla, istuttamalla lapsi tiettyyn aikaan tuottamattomalla ja pitkällä oleskelulla yhdessä asennossa;
  • imeväisten pitkäaikainen pitkäaikainen itku, kun vatsaontelossa oleva paine nousee, veren virtaus lantion elimiin lisääntyy, joka ylittää veren;
  • laajentuneiden hemorrhoidal-laskimoiden synnynnäinen patologia.

Ulkoiset tulehtuneet solmut - se on erittäin tuskallista

Ensinnäkin ulkoisten peräpukamien hoidolla pyritään lievittämään nopeasti solmun tulehdus ja poistamaan samanaikaiset kipu, turvotus..

Tässä tapauksessa määrätään erilaisia ​​anti-peräpukamia..

Kansanlääkkeet ovat myös erittäin tehokkaita, mutta solmujen tulisi olla pieniä ilman tromboosia..

Paikalliset valmistelut

Voit poistaa ulkoisen peräpukaman sen kehityksen alussa voiteiden ja peräpuikkojen avulla.

Kaikki antihemorrhoidit sisältävät useita komponentteja:

  • hormonaalinen ainesosa, jolla on tehostunut edematoottinen, kutinaa estävä ja edematoottinen vaikutus
  • paikallinen anestesia, joka lievittää kipua;
  • verenohennus, joka estää verihyytymiä tai liuottaa olemassa olevat vauriot (hepariini).

Usein käytetyt voiteet ja peräpuikot Relief (Advance, Ultra), Hepatrombin G, Aurobin, Proktosedil, Proctoglivenol.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeitä ovat istuma- ja höyrysaunat, erilaiset voiteet ja voiteet, jotka on valmistettu luonnollisista ainesosista:

  1. Istumakylvyt täytetään kuumalla tai kylmällä vedellä, lisätään yrttihelmiä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (naru, kehäkukka tai kamomilla), sipulikuoren tai propolin liuos. Myös potilaat tekevät usein valkosipulin ja sipulin höyrysaunoja, joskus alunaa voidaan lisätä.
  2. Kotitekoiset voiteet valmistetaan muumista, propolista ja hunajasta. Solmut voidaan myös voidella koivutervalla, sipulimehulla, celandine-mehulla.
  3. Voit tehdä voiteita porkkanoista, punajuurista tai savesta, mikä lievittää turvotusta ja kipua.

Kansanlääkkeet eliminoivat taudin pahenemisen, mutta komplikaatioiden kehittyessä sinun on muutettava lähestymistapaa hoitoon.

Paikallisten lääkkeiden lisäksi käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä - Movalis, Ibuprofeeni tai Indometasiini.

Venotonisia lääkkeitä Phlebodia, Detralex käytetään myös.

Jos hoito muuttuu tehottomaksi, solmut avataan ja verihyytymät poistetaan..

Siksi potilaan on oltava asiantuntijan valvonnassa voidakseen toteuttaa radikaaleja toimenpiteitä ajoissa ilman seurauksia..

Sisäisten peräpukamien torjunta

Sisäisten peräpukamien poistamiseksi voidaan käyttää seuraavia menetelmiä.

Lääkehoito

Asiantuntijat määrittävät seuraavat lääkkeet:

  1. Voiteet. Osana antihemorrhoid-voiteita on erityisiä komponentteja, joilla on tulehdusta, kipua lievittävä ja kutinaa estävä vaikutus, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa. Joillakin on myös regeneratiivisia, dekongestantteja ja hemostaattisia ominaisuuksia. Voiteet Proctosedil, Troxevasin, Hepatrombin, Relief ovat osoittautuneet erinomaisiksi. Imettäville ja raskaana oleville naisille määrätään homeopaattinen lääke Posterisan tai Fleming's voide, joka ei sisällä myrkyllisiä komponentteja. Myös sisäisiä peräpukamia voidaan hoitaa Levomekol-voiteella (antibiootti, joka parantaa ja desinfioi halkeamia); Vishnevsky-linimenttia voidaan käyttää tulehduksen lievittämiseen.
  2. Pillereitä. Suun kautta otettavista valmisteista suosituimmat ovat Ginkor Fort -tabletit (kapillaarisuojaava vaikutus), Detralex (venoprotektiivinen ja venotoninen aine), Litovit B (öljyjen, bioflavonoidien ja C-vitamiinin lähde), Antrasennin (laksatiivinen), Pileks (on haavan paranemista, dekongestanttia, venotonousia) antiseptinen vaikutus, lievittää tulehdusta), Asklezan A (normalisoi kapillaarien verenkiertoa).
  3. Kynttilät. Kynttilät, jotka poistavat verenvuodon, lievittävät tulehdusta ja kipua, erottuvat hyvällä vaikutuksella. Periaatteessa lääkärit määräävät peräpuikot Anuzol, Relif, Anestezol, Natalsid tai lääke papaveriinin kanssa. Kynttilöitä, joissa on propolis, ichthyol tai belladonna, voidaan myös käyttää. Peräpuikot annetaan parhaiten ennen nukkumaanmenoa sen jälkeen, kun käsiesi on käsitelty antiseptisellä aineella.
  4. Taudin myöhemmissä vaiheissa kipua lievitetään Pentalgin-, Ketanov- ja Ibuprofen-tableteilla. Venotonicsia voidaan määrätä vahvistamaan laskimoiden seinämiä ja tekemään niistä elastisia. Nämä ovat lääkkeitä Troxevasin, Anavenol ja Detralex.

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät

Yhdessä perinteisen hoidon kanssa peräpukamat voidaan hoitaa kansanlääkkeillä:

  • leikkaa kynttilä perunasta ja laita se ennen nukkumaanmenoa, aineella on resorboiva vaikutus, parantaa veren mikroverenkiertoa;
  • takiainen, kamomilla, korte tai raastetut perunat.

Toimintamenetelmät

Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa peräpukamat poistetaan leikkauksella:

  1. Ligaatio. Lateksirengas asetetaan solmuun, mikä pysäyttää verenkierron. Solmun mitat pienenevät ja se katoaa.
  2. Skleroterapia. Operaatioon sisältyy sklerosoivan komponentin lisääminen solmuun, mikä estää verenkiertoa kärsivällä alueella.
  3. Hemorrhoidectomy. Sitä määrätään taudin vakavissa muodoissa ja se koostuu solmujen ja ylimääräisen verisuonikudoksen poistamisesta.
  4. Kylmähoito. Operaatio määrätään taudin vaiheissa 2-3, ja se käsittää solmujen jäätymisen nestetypellä.
  5. Infrapuna-hyytyminen. Vaikutus hemorrhoidaaliseen solmuun koagulaattorilla (ohut kuitu) lämpösäteitä käyttäen.

Sairauksien ehkäisy

Tärkeimpiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • kohtalainen liikunta;
  • harjoitusten suorittaminen pitkittyneellä istumatyöllä;
  • liiallisen fyysisen rasituksen ja painojen poistaminen;
  • ummetuksen poistaminen, jota sinun on syötävä säännöllisesti ja kunnolla.

Jos sinulla on taudin merkkejä, ota heti yhteys proktologiin. Sinun ei pidä itsehoitoa ilman etukäteen neuvotteluja asiantuntijan kanssa, jotta komplikaatioita ei ole.

Peräpukaman oireet
Peräpukamille on perinteisesti ominaista kaksi pääoireita - peräaukon kanavan verenvuoto ja solmujen esiinluiskahtaminen. Seuraavassa näitä ja muita taudin ilmenemismuotoja tarkastellaan yksityiskohtaisemmin..

Verenvuoto suolen liikkeessä tai veri ulosteessa
Veren pysähtyminen peräpukamissa pahentaa hapen saantia laskimoiden seinämiin, ja pitkäaikainen veren ylivuoto venyttää niitä. Tämän seurauksena solmujen seinät ohenevat, kun taas muodostuu pieniä eroosioita ja repeämiä, mikä johtaa verenvuotoon. Peräpukamaverenvuodon erityispiirre on se, että se näkyy vain suoliston aikana, ennen tai heti suoliston jälkeen. Kolmannen asteen akuutit peräpukamat ovat tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Edistyneissä tapauksissa tällaiset akuuttien peräpukamien komplikaatiot voivat kehittyä massiivisena verenvuotona, peräaukon turvotuksena, märkivänä paraproktiitina (kudoksen märkivä tulehdus), peräpukamien kudosten nekroosina (nekroosina).

Nekroosin alkamisen tunnistaa se, että solmut muuttuvat mustiksi. Tässä tapauksessa yritykset säätää solmut itsenäisesti takaisin peräsuoleen ovat erityisen vaarallisia - tämä voi uhata verimyrkytyksellä. Kuolleen kudoksen poisto suoritetaan sairaalassa.

Usein potilaat havaitsevat ensin veren tahrat liinavaatteissa tai wc-paperissa, joskus se virtaa pisarana suoliston lopussa. Hemorrhoidaalinen verenvuoto voi olla melko voimakasta, mikä johtaa monissa tapauksissa raudanpuuteanemian kehittymiseen.

Huomio! Veren purkaminen peräaukosta voi olla osoitus paksusuolen pahanlaatuisista kasvaimista. Jos tämä oire ilmenee, ota yhteyttä proktologiin mahdollisimman pian diagnoosin selvittämiseksi.!

Peräsuolen solmujen menetys
Peräpukamat kiinnitetään peräaukon kanavien seinämiin sidos- (kuitu-) ja lihassyiden avulla. Dystrofisten prosessien asteittainen kehitys fibromuskulaarisessa kehyksessä johtaa solmujen siirtymiseen peräaukkoa kohti ja lopulta niiden menetykseen. Tätä helpottaa pitkäaikainen rasitus suolen liikkeessä, tupakointitapa tai jopa lukeminen wc: ssä..

Vieraan ruumiin tunne, raskauden tunne
Potilaat valittavat epämiellyttävästä vierasesineestä peräaukossa, raskaudesta nivusissa kävelemisen aikana. Kaikki nämä oireet johtuvat veren täyttämien peräpukamien turvotuksesta..

Syyt solmujen muodostumiseen peräpukamilla

Peräpukamien muodostuminen tapahtuu peräsuolikanavan verisuoniseinän tuhoisista muutoksista, kun valtimoveren liiallinen saanti lisää laskimomuodostumien lisääntymistä. Tämän seurauksena laskimoseinä menettää joustavuutensa, mikä aiheuttaa arteriovenoosisten anastomoosien venyttämisen, jonka kohtaan solmut muodostuvat.

Laskimomuodostumien prolapsia esiintyy myöhemmissä vaiheissa peräaukon kanavan nivelsiteiden toimintahäiriöiden vuoksi peräpukamien jatkuvasta mekaanisesta paineesta johtuen.

Tärkeimmät syyt peräpukamien muodostumiseen:

  • Geneettinen taipumus (laskimopunoksen rakenteelliset viat ja hauraus voidaan periä).
  • Ummetus (pitkäaikainen rasitus johtaa vatsan sisäisen paineen lisääntymiseen, mikä ilmenee sisäisten solmujen menetyksenä peräsuolen kanavasta).
  • Työ (synnytyksen aikana peräaukon alueella on voimakas jännitys).
  • Fyysinen aktiivisuus (voimakas fyysinen aktiivisuus voi johtaa peräsuolen nivelsiteiden loukkaantumiseen).
  • Hypodynamia (istumaton elämäntapa vaikuttaa pysähtyneiden prosessien esiintymiseen pienessä lantiossa, mikä ilmenee edelleen peräsuolen kanavan verisuoniseinän laajenemisena).
  • Huono ravitsemus (mausteisten, suolaisten, rasvaisten ja savustettujen ruokien liiallinen käyttö aiheuttaa peräsuolen limakalvon ärsytystä voimakkaasta verenkierrosta johtuen).
  • Huonot tavat (alkoholi ja nikotiini aiheuttavat koko ruoansulatuskanavan laskimoseinän laajenemisen, mikä johtaa veren pysähtymiseen ja verisuonipunosten tulehdukseen).

Missä vaiheessa hoito aloitetaan?

Varhaisessa vaiheessa tauti voi edetä ilman ilmeisiä oireita, mutta ensimmäisten oireiden jälkeen hoito on aloitettava välittömästi. Koska peräpukamien myöhäisessä vaiheessa, kun suonipunokset heikkenevät niin paljon, että ne eivät voi itsenäisesti palata alkuperäiseen asentoonsa, on mahdollista vain kirurginen hoito.

Hoito patologisen prosessin vaiheesta riippuen:

  • Taudin ensimmäinen vaihe ilmenee epämukavuutena peräaukkokanavassa, suoliston tyhjentymisen puutteesta suoliston jälkeen ja pienestä kivusta, johon liittyy perineumin kutina. Tilan diagnosointi varhaisessa vaiheessa on vaikeaa, koska solmujen ulkonemisesta ei ole ulkoisia merkkejä. Pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa patologian oikea-aikaisella hoidolla ruokavaliohoidolla, liikunnan normalisoinnilla ja peräpukamien käytöllä.
  • Peräsuolen kanavan nivelsiteiden heikkous ilmaantuu, laskimosolmukkeet putoavat ulostamisen aikana, patologisen prosessin oireet lisääntyvät. Tässä vaiheessa tarvitaan intensiivistä hoitoa minimaalisesti invasiivisella leikkauksella..
  • Peräpukamat kasvavat merkittävästi, ne tulevat ulos peräaukosta myös pienellä fyysisellä rasituksella, niiden vähentäminen on mahdollista vain sormien avulla. Kun solmut ovat loukkaantuneet, verenvuoto on mahdollista, kipu ja kutina ilmaistaan. Konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota tuloksia, tässä vaiheessa leikkaus on osoitettu.
  • Tämä taudin vaihe on vaarallinen, koska komplikaatioiden riski on olemassa. Solmut saavuttavat merkittävän koon, eikä niitä voida säätää sormimenetelmällä. Potilaan on kiireellisesti poistettava peräpukamien solmut radikaalin leikkauksen avulla, minkä jälkeen tulee pitkä toipumisjakso.

Hoidon periaatteet

Peräpukamahoidon tulee olla kattavaa ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Ota yhteys proktologiin, kun ilmenee patologisen prosessin ensimmäisiä merkkejä (asiantuntija määrää erityiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat määrittämään taudin asteen ja vakavuuden sekä valitsevat optimaalisen hoidon).
  • Kehon kattava tutkimus (vatsaelinten samanaikaisten patologioiden tunnistaminen, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosessin alkamisen).
  • Suolenliikkeiden normalisointi (normaalin ulosteen sakeuden palauttaminen laksatiiveilla peräsuolikanavan trauman estämiseksi kiinteiden ulosteiden avulla).
  • Ruokavalion korjaaminen (ruokavaliosta on välttämätöntä jättää ruoat, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoa, sekä ruoat, jotka aiheuttavat liiallista kaasun muodostumista).
  • Hyödyllisen suoliston mikroflooran palauttaminen (runsaasti ravintokuituja sisältävien elintarvikkeiden, maitohappotuotteiden ja laktobasillivalmisteiden saanti).
  • Erityisen voimistelukompleksin suorittaminen (säännöllinen liikunta edistää hyvää verenkiertoa lantion elimissä).
  • Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen (peräaukon pesu kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen, karkean wc-paperin käyttö on kielletty).

Kavernoottisten solmujen hoitotaktiikka riippuu patologisen prosessin muodosta ja vaiheesta, joten lääkityksen valinta riippuu laskimoiden (sisäisten, ulkoisten tai yhdistettyjen) sivuonteloiden sijainnista..

Hoitotaktiikka ulkoisille solmuille

Ulkoiset laskimosolmut muodostuvat, kun pienen lantion verenkierto on heikentynyt, kun peräsuolen kanavassa on imusuonten kertymistä ja pysähtymistä. Patologiset kasvaimet lokalisoituvat peräsuolen aukon ympärille. Jos solmu tulee ulos peräsuolesta, se alkaa vähitellen hankkia tummanpunainen sävy, jolla on merkkejä syanoosista.

Nykyään lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan peräpukamat tehokkaasti alkuvaiheessa ja parantavat merkittävästi potilaan tilaa vakavammilla muodoilla. Ulkoisten laskimosolmukkeiden hoidossa on monia korjaustoimenpiteitä, ne eroavat koostumukseltaan ja vapautumismuodoltaan sekä vaikutusalueelta vaikutusalueella. Ajankohtaisiin lääkkeisiin kuuluvat erilaiset geelit, voiteet, voiteet ja peräpuikot. Yleinen vaikutus on kapseleilla, tableteilla, lääkekasvien uutteilla. Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä käyttää lääkkeitä yhdessä, tarkkailemalla oikeaa elämäntapaa.

Ulkoisten peräpukamien lääkehoito:

  • Antikoagulantit. Lääkkeillä on anti-inflammatorinen vaikutus, mikä edistää verihyytymien resorptiota ja palauttaa sidekudoksen vaurioituneet alueet. (Hepariinivoide).
  • Koagulantit tai hemostaatit. Ne parantavat veren hyytymistä, ovat tehokkaita verenvuodossa taudin viimeisessä vaiheessa. (Natalsid).
  • Spasmolääkkeet. Poista kipu-oireyhtymä rentouttamalla peräsuolen kanavan sileitä lihaksia. (Belladonna-uute).
  • Venotoninen. Ne lisäävät laskimoseinän sävyä, parantavat verenkiertoa, vähentävät turvotusta ja poistavat tulehduksen. (Troxevasin, Procto-Glivenol).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Poistaa tulehdus, vähentää turvotusta, estää patogeenisen mikroflooran kehittymisen. (Diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini).
  • Immunostimulaattorit. Ne lisäävät kehon puolustuskykyä, niillä on tonisoiva vaikutus. (Posterizan).
  • Tablettilomakkeet. Ne vähentävät laskimoiden pysähtymisen vaikutuksia, auttavat vähentämään kavernoottista plexusta. (Detralex, Ginko Fort, Pilex).

Peräpukamien ulkoisen muodon lääkkeillä tulisi olla voimakas vaikutus, koska vaurioituneiden kudosten uudistumista on tarpeen nopeuttaa solmujen resorptiossa.

Sisäisten peräpukamien hoidon ominaisuudet

Toistaiseksi ei ole olemassa universaalia lääkettä sisäisten peräpukamien hoitoon. Kuinka voit kuitenkin päästä eroon peräpukamista modernilla tekniikalla??

Konservatiivinen hoito patologisen prosessin vaiheesta riippuen:

  1. Kun patologia havaitaan ajoissa, hoito tapahtuu ilman komplikaatioita. Venotonisten ja laksatiivisten lääkkeiden käyttöä sekä lääkekasveihin perustuvien peräpuikkojen antamista rektaalisesti suositellaan. (Prostopin, Nigepan, Hepazolon).
  2. Tehokkaimmat keinot taudin toisessa vaiheessa, kun solmun ulosmenon merkit ovat näkymättömiä, ovat rektaaliset peräpuikot, joilla on yhdistetty toimintamekanismi. (Hepatsoloni, betioli, anusoli).
  3. Laskimosolut kasvavat suuresti ja alkavat pudota peräaukosta. Kivun lievittämiseksi on määrätty kipulääkkeitä, antiseptisiä aineita muodostumien ja koagulanttien tartunnan estämiseksi verenvuodon pysäyttämiseksi.
  4. Neljännessä vaiheessa patologinen prosessi saavuttaa tason, jolloin peräsuolen tuhoavat muutokset ovat peruuttamattomia. Konservatiivinen hoito voi vain lievittää taudin oireita, mutta radikaali leikkaus on välttämätöntä täydelliselle parannukselle.

Taudin yhdistetyn muodon hoito koostuu sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien hoito-ohjelmien yhdistämisestä, rektaalisten peräpuikkojen ja antihemorrhoidal-voiteiden samanaikaista käyttöä suositellaan.

Vähän invasiiviset tekniikat

Vähiten invasiivinen hoitomenetelmä auttaa poistamaan peräpukamat ilman radikaalia leikkausta mahdollisimman pian. Menetelmän etuna on kipuherkkyyden matala kynnys toimenpiteen aikana, lyhyt toipumisjakso ja minimaaliset leikkauksen jälkeiset komplikaatiot..

Tehokkaimmat menetelmät ovat:

  • Doping lateksirenkailla. Tämä menettely auttaa poistamaan kaatuneen solmun lateksista valmistettujen erityisten renkaiden avulla, jotka laitetaan muodostuksen jalkaterään laitteella - ligaattorilla. 7-8 päivän kuluttua kavernoiva muodostuminen häviää itsestään renkaan mukana.
  • Skleroosimenetelmä. Hemorrhoidaaliset kyhmyt on mahdollista poistaa viemällä niihin skleroosia aiheuttava aine, joka auttaa vähentämään muodostumia ja palauttamaan sidekudoksen.
  • Hyytyminen infrapunasäteillä. Se on tarkoitettu vakavaan verenvuotoon peräsuolen kanavasta. Menettely suoritetaan infrapunavalokoagulaattorilla, jota käytetään solmun pohjan kauterointiin. Lämpövaikutus koulutukseen lisää sen nekroosia ja myöhemmin se katoaa.
  • Sähkökoagulaatio. Menetelmä perustuu laskimomuodostuksen pohjan koagulaatioon anoskoopin avulla, johon elektrodi on kytketty.
  • Radiokirurginen tekniikka. Se suoritetaan käyttämällä suurtaajuisia radioaaltoja peräsuolen kärsineille alueille.

Pieninvasiivisilla menetelmillä on monia etuja, mutta patologisen prosessin neljännessä vaiheessa ne ovat tehottomia, koska kärsineiden kudosten alueet saavuttavat merkittävän koon ja niiden poistamiseen tarvitaan radikaaleja menettelyjä.

Radikaalit hoidot

Peräpukamien kirurgiseen leikkaamiseen turvautuu taudin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa sekä komplikaatioiden (tromboosi, nekroosi, rikkominen, verenvuoto) kehittymisessä. Tällaiset leikkaukset suoritetaan yleisanestesiassa ja vaativat pitkän leikkauksen jälkeisen jakson..

Laskimomuodostumien poistamiseksi on kaksi päämenetelmää:

  • Longo transanaalinen resektio. Operaation ydin on peräsuolen osan osittainen poisto, jonka avulla voit kiristää laskimoverkkoa ja poistaa osittain solmut.
  • Hemorrhoidectomy Morganin mukaan. Operaatio suoritetaan laajentamalla peräaukon kanavaa peräsuolen peitteellä, sitten tarttumalla ja vetämällä solmu ulospäin puristimella, sitten muodostuminen irrotetaan. Haavan pinta ommellaan ligatuurilla.

Vaihtoehtoinen lääke

Solmujen hoito kotona voidaan suorittaa kansanmenetelmillä resepteissä, joissa käytetään kasviperäisiä valmisteita, uutteita ja uutteita. Lääkekasvien perusteella voit tehdä voiteita, peräpuikkoja ja liuoksia peräruiskeille. Sisäisten peräpukamien hoito kansanmenetelmällä ei käytännössä eroa sisäisten peräpukamien hoidosta. Ainoa ero sisäisessä muodossa on, että vaikuttava aine on injektoitava peräsuolen kanavaan vähintään 5-6 senttimetrin syvyyteen..

Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit laskimoiden hoitoon:

  • Yrttikokoelma. 2 tl pilko voikukan juuri, kaada kiehuvaa vettä ja jätä 9 tunniksi. Ota infuusio ennen ateriaa, 50 ml 3 kertaa päivässä.
  • Voiteet. 4 rkl. l. peltokorvakoru kaada 500 ml kiehuvaa vettä, kiehauta ja keitä 10 minuuttia. Jäähdytä saatu liemi, tee lautasliina sideharsosta, kostuta se siinä ja levitä 20 minuutin ajan haavoittuneelle alueelle.
  • Peräpuikot. Kuori ja pese perunat, leikkaa siitä pieni kartio, kostuta kasviöljyssä ja työnnä peräaukkoon muutaman senttimetrin syvyyteen.
  • Pakkaa. Tee liuos P- ja K-vitamiinien öljyliuoksesta niiden sekoittamisen jälkeen. Kostuta sideharsoa liuoksessa ja kiinnitä solmuun.
  • Propolis-pohjainen voide. Sekoita yhtä suurina määrinä 70 g vaseliiniöljyä, 20 g lanoliinia ja 10 g propolista. Laita seos vesihauteeseen jatkuvasti sekoittaen. Levitä voidetta 2-3 kertaa päivässä.

Peräpukamien hoito on pitkä prosessi, jossa on tärkeää noudattaa oikeaa elämäntapaa, noudattaa kaikkia proktologin määräyksiä ja suorittaa asiantuntijan säännöllinen tutkimus. Hoidon tehokkuus taudissa riippuu patologisen prosessin vakavuudesta ja hoidon aloittamisesta, joten taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä on kysyttävä lääkäriltä.

Mitä tehdä kiireesti ummetukseen

Dolobene-analogit