Kaikki alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnasta: akuutti ja krooninen

Artikkelin julkaisupäivä: 20.09.2018

Artikkelin päivitys: 28.02.2019

Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta on patologinen tila, joka kehittyy, kun veren ulosvirtaus jaloista sydämeen häiriintyy.

Biologinen neste, jota ei ole rikastettu hapella, pysähtyy suonissa. Sen paineen alla verisuoniseinät venyvät ja menettävät joustavuutensa, mikä ilmenee turvotuksen, kivun ja trofisten häiriöiden muodostumisena.

Syyt ulkonäköön

Veri virtaa jaloista sydämeen syvien ja pinnallisten laskimoiden kautta, jotka ovat yhteydessä toisiinsa pienillä aluksilla, venuleilla. Tätä prosessia tukevat monet fysiologiset mekanismit. Ensimmäinen ja tärkein on jalkojen lihasten supistuminen henkilön liikkeen aikana.

Supistamalla lihaskudos pakkaa laskimot pakoten niissä olevan kehon nesteen liikkumaan. Veri, johon painovoima vaikuttaa, ei kuitenkaan kiirehdi ylöspäin, vaan alas.

Sen ulosvirtaus väärään suuntaan estää toinen mekanismi - laskimoventtiilit, jotka muodostuvat suonet sisäpuolelta peittävien kalvojen taitoksista. Ne estävät astioissa olevat ontelot, ja veri nousee turvallisesti.

Käänteisen verenkierron vakaus alaraajoissa säilyy vain venttiililaitteen täydellä toiminnalla, laskimon seinämien fysiologisesti oikealla sävyllä ja säännöllisellä kaventamalla niiden onteloa lihasten supistumisen aikana. Jos ainakin yhtä ehtoa rikotaan, esiintyy laskimoiden vajaatoimintaa.

Syyt taudin kehittymiseen:

  • tromboflebiitti - pinnallisten verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä;
  • flebotromboosi - syvien verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä;
  • flebolismi;
  • post-tromboflebiittinen oireyhtymä - syvä laskimotromboosin komplikaatio;
  • synnynnäiset poikkeavuudet verisuonten kehityksessä;
  • veritaudit, jotka johtavat sen hyytymiseen;
  • onkologiset patologiat;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • suonien trauma: mustelmat, injektiot;
  • ylipainoinen;
  • säännöllinen painojen nostaminen;
  • hormonaaliset häiriöt.

Taudin kehittymisen riski kasvaa seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • geneettinen taipumus, mukaan lukien heikentynyt kollageenisynteesi;
  • vanhuus - vuosien mittaan verisuonten seinät menettävät joustavuutensa;
  • raskaus - kavernoottisten alusten kuorma kasvaa;
  • sukupuoli - naisilla on enemmän laskimoissairautta kuin miehillä, koska heillä on korkeampi estrogeenitaso.

Patologian kehittymismekanismi

Pysähtyneet prosessit riittämättömän toiminnan taustalla, laskimoseinien sävyn heikkeneminen, poikkeamat venttiilien rakenteessa - kaikkien näiden häiriöiden seurauksena on veren pysähtyminen suonissa ja niiden laajeneminen.

Astioiden ontelo kasvaa, mikä estää venttiilin läppien sulkeutumisen. Tämän seurauksena kehittyy venttiilien vajaatoiminta - tila, jossa tämä laite ei toimi hyvin estämään veren ulosvirtausta väärään suuntaan.

Ajan myötä pysähtyneet prosessit voimistuvat ja paine laskimoissa kasvaa. Niiden seinämien läpäisevyys kasvaa, ja plasma alkaa imeytyä ympäröiviin kudoksiin - näin muodostuu jalkojen turvotus..

Heikentyneen verenkierron vuoksi metaboliitit kertyvät astioihin. Paikallinen veren sakeutuminen tapahtuu, leukosyytit aktivoituvat, vapaiden radikaalien ja paikallisten tulehdusvälittäjien pitoisuus kasvaa.

Ihannetapauksessa osan imusolmukkeista tulisi virrata laskimoihin. Mutta astioiden lisääntyneen paineen vuoksi tämä prosessi häiriintyy, mikä aiheuttaa imusuoniston toimintahäiriön ja pahentaa aineenvaihduntahäiriöitä. Tämän seurauksena pehmeät kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa, iholle muodostuu trofisia haavaumia..

Laskimoiden vajaatoiminnan alkuperämekanismi on kuvattu kuvassa:

Lomakkeet ja asteet

Laskimon vajaatoiminta luokitellaan akuutiksi, krooniseksi ja venttiiliksi. Taudin kolmen muodon väliset erot ovat verenkierron häiriöiden lokalisoinnissa. CVI vaikuttaa jalkojen syviin laskimoihin, CVI - pinnallinen, CVI - perforaatio.

Toinen ero krooniseen laskimoiden vajaatoimintaan, joka vaikuttaa alaraajoihin, on sen patogeneesin jakautuminen vaiheisiin CEAP-luokitusjärjestelmää käyttäen. Sen perusteella laaditaan koodi, joka kuvaa yksityiskohtaisesti potilaan tilan. Esimerkiksi tämä on C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

LuokitteluperusteNimityksetKuvaus
TaudivaiheC0Ei näkyviä muutoksia
C1Pienet hämähäkkisuonet ilmestyvät iholle, kierretyt seppeleet ilmestyvät läpi
C2Laajentavat astiat, joiden halkaisija on 3 mm
C3Jalkojen pehmytkudokset turpoavat
C4aDermatiitin, pigmentaation merkit näkyvät
C4bIho tiivistyy, pigmentti voimistuu
C5Muodostuu matalia trofisia haavaumia
C6Muodostuu syviä trofisia haavaumia
Oireiden vakavuusAOireeton kulku
SValitukset
Taudin etiologiaEcSynnynnäinen
EpSyy ei ole selvitetty
EsSyy vahvistettu
Prosessin lokalisointiKutenPinnalliset laskimoalukset
ApRei'ittävät suonet (yhdistävät)
IlmoitusSyvä laskimoalukset
AnLaskimojärjestelmässä ei havaittu muutoksia
Rikkomuksen luonnePRVenttiilin vika
PoVeren ulosvirtauksen täydellinen lopettaminen
Pr / oNäiden kahden tyyppisen taudin yhdistelmä
PnLaskimon ulosvirtausta ei häiritä
Vaikuttava laskimojärjestelmän segmentti1-18Yksi salaus voi sisältää useita numeroita

Potilaan tilan yksityiskohtaisen kuvauksen perusteella määritetään taudin aste ja vammaisuuden taso.

CVI: ssä on yhteensä 4 vaihetta:

  • 0 - oireeton ja työkyky täysin säilynyt;
  • 1 - ilmenee lieviä oireita, mukaan lukien jalkojen raskaus, pehmytkudosten turvotus;
  • 2 - patologialla on voimakkaita ilmenemismuotoja, työkyky on palautettava;
  • 3 - vakavia trofisia häiriöitä kehittyy, potilas menettää kokonaan työkykynsä.

Oireet

CVI ja CVI eivät ole samat. Ero niiden patogeneesin välillä johtuu patologisen prosessin lokalisoinnin ja etiologian erityispiirteistä..

Ensimmäisessä tapauksessa se kehittyy jalkojen syvissä suonissa verenkierron terävän rikkomuksen taustalla, mikä johtaa nopeasti etenevien ilmenemismuotojen esiintymiseen. Toisessa - pinnallisissa astioissa ja vähitellen, alkaen oireettomasta kurssista ja päättyen voimakkaisiin trofisiin muutoksiin.

Akuutti muoto

Akuutissa laskimoiden vajaatoiminnassa vaurioituneen alueen pehmytkudokset turpoavat nopeasti. Jalka muuttuu siniseksi tai vaaleaksi, menettää herkkyyden, jäähtyy muuhun kehoon verrattuna. Päinvastoin, kokonaislämpötila nousee 40 ° C: seen. On teräviä kipuja, joita liike pahentaa.

Ajan myötä kipu etenee, alkaa antaa lantion elimille. Veren mikroverenkierto, aineenvaihdunta ja kaasunvaihto ovat häiriintyneitä. Harvoissa tapauksissa tällaiset prosessit johtavat pehmytkudoksen nekroosiin, joka uhkaa raajan amputointia..

Krooninen muoto

CVI: n alkuvaiheisiin liittyy näön oireita, jotka näkyvät yksitellen tai ryhmissä. Ja myöhään - voimakas oireyhtymä.

  • tunne täyteydestä ja raskaudesta jaloissa;
  • kipu, jolla on selkeä lokalisointi: oikea, vasen, ala, ylhäältä;
  • hämähäkkisuonet, trofiset haavaumat;
  • pehmytkudosten turvotus ja turvotus;
  • vasikoiden lihasten kouristukset ja kouristukset, joita esiintyy useammin yöllä;
  • ihon hyperpigmentaatio tai värinmuutos;
  • muutokset sen rakenteessa: kuivuus, alentunut joustavuus;
  • halkeamien, nekroottisten tai itkujen esiintyminen.

Merkkejä laskimoiden vajaatoiminnasta valokuvassa:

CVI: n edistyneissä vaiheissa pysähtyneet prosessit laskimoissa kasvavat ja niiden läpi kiertävän veren määrä vähenee merkittävästi.

Siksi paikalliset oireet kompensoidaan (lisääntyvät) ja niihin lisätään yleisiä oireita:

  • hengenahdistus;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • heikkous;
  • uneliaisuus
  • tajunnan menetys.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on yleinen tila. Eri maissa sen havaitsemisväli on 30-60% koko väestöstä.

Diagnostiikka

Laskimoiden verisuonten vajaatoiminnan diagnosointiin kuuluu potilaan haastattelu, raajojen tutkiminen ja useita instrumentaalisia tutkimuksia:

  • Veritestit hyytymiselle, verihiutaleiden pitoisuudelle ja protrombiini-indeksille antavat sinun määrittää, onko veren viskositeetti lisääntynyt verihyytymien riskin havaitsemiseksi.
  • Ultraääni auttaa arvioimaan pinnallisten laskimoiden tilaa, verenkierron luonnetta ja ruuhkautumisastetta niissä.
  • Kaksipuolinen skannaus suoritetaan syvä laskimoalusten tilan ja verenkierron luonteen arvioimiseksi niissä.

Joskus tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan retrogradinen flebografia - laskimoiden röntgentutkimus, johon lisätään erityinen varjoaine.

Varjoaine voi aiheuttaa allergisen tai tulehduksellisen reaktion. Tällaiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Mutta koska niiden esiintymisriski on edelleen olemassa, flebografiaa määrätään vain tarvittaessa.

Konservatiivinen hoito

Laskimoiden vajaatoiminnan yhteydessä laaditaan kattava hoito-ohjelma, joka sisältää välttämättä lääkkeiden ottamisen, puristusalusvaatteiden käyttämisen, terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien harjoitusten suorittamisen, hieronnan ja fysioterapian.

Kroonista sairautta ei voida täysin parantaa. Mutta jos aloitat hoidon alkuvaiheessa, voit lopettaa sen kehityksen ja saavuttaa hyvää menestystä uusiutumisen estämisessä..

Kroonista patologian muotoa hoidetaan avohoidossa, akuutti - klinikalla. AVI-oireiden akuutin ilmenemisen yhteydessä on kutsuttava hätä.

Hoidon päätavoitteet:

  • pysäyttää tulehdus;
  • normalisoida verenkiertoa;
  • palauttaa suonien elastisuus;
  • vähentää laskimoiden seinämien läpäisevyyttä;
  • parantaa aineenvaihduntaa pehmytkudoksissa.

Yleiset suositukset

Laskimohäiriön sattuessa on vältettävä jalkojen ylikuumenemista, joten sinun on kieltäydyttävä käymästä rannalla ja kylvyssä. Vasodilataation välttämiseksi sinun tulisi minimoida kulutetun alkoholin määrä.

Et voi seistä ja istua pitkään taivutettuina. On välttämätöntä harjoittaa terapeuttista voimistelua ja järjestää työpaikka kunnolla tarjoamalla sille tuoli, jossa on nojaava selkänoja ja jalkatuki.

CVI: n ja CVI: n konservatiivisen hoidon pakollinen komponentti on sairaan raajan kääriminen joustavalla siteellä tai kompressiovaatteiden käyttö. Tällaiset tuotteet on valmistettu luonnonkuiduista ja ne venyvät vain pituudeltaan..

Alusvaatteita on saatavana golfin, sukkahousujen ja sukkien muodossa. Suurin osa sen paineesta laskee nilkoihin ja jalkoihin - haavoittumiselle alttiimpiin paikkoihin. Sitä voidaan käyttää vasemmalla tai oikealla jalalla tai molemmilla raajoilla vaurion asteikosta riippuen..

Puristus luo aluksille apurungon ja estää niitä venymästä. Lisäksi se nopeuttaa laskimoveren ulosvirtausta ja estää verihyytymien muodostumisen..

AVI: n kivun lievittämiseksi on suositeltavaa levittää kylmät kompressit jalkojen kärsineille alueille.

Lääkkeet

Laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa käytettävien lääkkeiden tulisi toimia monimutkaisesti ja tarjota:

  • turvotusten ja kouristusten poisto;
  • kivun poistaminen;
  • tulehduksen lievittäminen;
  • lisääntynyt verisuonten sävy;
  • suonien seinämien vahvistaminen;
  • veren viskositeetin lasku;
  • verenkierron normalisointi;
  • veren oheneminen.
Huumeiden ryhmätKuinka?
Venotoninen
  • Palauta verisuonten elastisuus.
  • Vahvistaa laskimon seinämiä.
  • Estää veritulppia.
  • Lievitä tulehdusta hieman.
  • Normalisoi imukudoksen tyhjennys.
  • Vähentää turvotusta.
  • Venotonian avulla tautia ei voida parantaa, vaan niillä on yksinomaan oireenmukainen vaikutus..
Angioprotektorit
  • Vahvistaa verisuonten seinämiä.
  • Lievittää tulehdusta.
  • Normalisoi kudoksen aineenvaihdunta.
  • Vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua yhteen.
  • Estää kollageenin hajoamisen.
  • Rentouttaa kouristuksia.
  • Vähennä suonien läpäisevyyttä.
Verihiutaleiden vastaiset aineet
  • Vähennä veren viskositeettia.
  • Vähennä verihyytymien riskiä.
  • Parantaa verenkiertoa.
Antikoagulantit
  • Vähennä veren hyytymistä.
  • On kumulatiivinen vaikutus (vaikutuksen pitkäaikainen kertyminen).

Lääkkeet pitäisi määrätä flebologi - flebologian erikoislääkäri, osa laskimosairauksiin omistettua lääkettä. Sinun ei pitäisi valita lääkkeitä keskustelematta lääkärisi kanssa.

Monia niistä ei voida yhdistää, koska niiden samanaikainen käyttö on terapeuttisen tehon heikkenemistä ja vaarallisten sivuvaikutusten esiintymistä..

Mitä lääkkeitä voit valita:

  • Venotonicsista - tabletit Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
  • Angioprotektorista - geelit ja voiteet Lioton 100, Venitan, Lavenum.
  • Verihiutaleiden vastaisista aineista - tabletit Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
  • Antikoagulanteista - liuokset lasikapseleissa laskimonsisäiseen annosteluun tiputtimen tai injektion kautta Hepariini, Clexan.

Olen kärsinyt monien vuosien ajan laskimoiden vajaatoiminnasta ja lisääntyneestä veren hyytymisestä, johon liittyy veritulppien riski. Äskettäin join kahden kuukauden Cardiomagnyl-kurssin. Veritiheys on vähentynyt, samoin kuin kipu jaloissa. Ihon herkkyys on lisääntynyt, ja lisäksi siitä on tullut joustavampaa. Luulen, että lääke on selviytynyt tehtävästä..

Kun jalkakrampit esiintyvät yöllä, juon tavallista asetyylisalisyylihappoa. Siitä tulee heti helpompaa, onnistun jopa nukahtamaan. Lääkkeen hämähäkkisuonet eivät todennäköisesti häviä, mutta kipu häviää varmasti.

Koko aikuisikään kärsin laskimoiden vajaatoiminnasta ja suonikohjuista. Raskauden aikana gynekologin suosituksesta hän alkoi levittää jalkansa Lyoton 100: lla. Se on turvallista vauvalle ja lievittää ihmeellisesti turvotusta. Miinuksista voin vain nimetä hinnan.

Lääkkeitä ottaessasi älä odota ihmeitä. Huomattava vaikutus voi ilmetä 2-3 kuukauden lääkehoidon jälkeen ja jatkuu vastaavan ajan. Toisin sanoen kroonisen taudin aikana lääkkeen saanti on uusittava kahdesti vuodessa..

Fysioterapia ja hieronta

Fysioterapeuttisiin hoitomenetelmiin, jotka on tarkoitettu CVI: lle, käytetään syklisesti toistamalla kursseja 3, 6 tai 12 kuukauden välein.

Seuraavat menettelytavat voidaan määrätä taudin vaiheesta ja samanaikaisten patologioiden tyypistä riippuen:

  • magnetoterapia;
  • darsonvalisaatio;
  • magneettinen laserhoito;
  • pneumaattinen puristus;
  • laserhoito;
  • diadynamiikkavirta;
  • natriumhepariinin, trypsiinin, antibioottien elektroforeesi;
  • hydrobalneoterapia.

Laskimoiden vajaatoiminnassa hierontaa suositellaan. Se parantaa aineenvaihduntaa kudoksissa, nopeuttaa imusolmukkeita ja verenkiertoa, lievittää laskimojärjestelmää. Asiantuntijan tulisi tehdä se. Itsehieronta ei ole vasta-aiheista, mutta vähemmän tehokasta, koska oikean tekniikan hallitseminen on vaikeaa.

Menettelyn aikana potilas makaa selällään polvet hieman taivutettuina ja kohotettuina 45 asteen kulmassa. Hiero yksipuolinen vaurio ensin terve jalka ja sitten potilas. Aloita lantiosta, päätä jalkoihin.

Kirurgiset hoidot

Perinteisen hoidon tehottomuuden ja laskimoiden vajaatoiminnan tasaisen etenemisen myötä määrätään kirurginen hoito, joka koostuu suonikohjujen poistamisesta. Indikaatio kirurgisten menetelmien käytölle voi olla tromboflebiitti, haavaumien verenvuoto, voimakas kosmeettinen vika..

Toimintamalli kehitetään erikseen ja riippuu patologian luonteesta. Nykyaikaisessa flebologiassa harjoitetaan seuraavia menetelmiä laskimoiden vajaatoiminnan kirurgisessa hoidossa:

HoitomenetelmäArvioidut kustannukset MoskovassaOnko mahdollista tehdä pakollisen sairausvakuutuksen nojalla?
Skleropatia (skleroterapia)4-40 tuhatta ruplaa.Joo
Lasersäteily35-75 tuhatta ruplaa.Ei
Radiotaajuuspoisto40-50 tuhatta ruplaa.Ei
Flebektomia30-70 tuhatta ruplaa.Joo
Rei'ittävien suonien leikkaus10-30 tuhatta ruplaa.Joo

Leikkauksen hinta riippuu valitun klinikan sisäisestä politiikasta, työn määrästä ja monimutkaisuudesta. Jos useita hämähäkkimuotoja on poistettava, menettely on halpa.

Sklerosanttien antaminen

Yksinkertaisin menetelmä laskimoiden vajaatoiminnan kirurgisessa hoidossa on skleroterapia. Se suoritetaan vain CVI: n kanssa, mikä ilmenee suonikohjuilla ja hämähäkkisuonilla.

Skleroterapia on saumaton toimenpide. Sclerosantit tuodaan kärsivän seppeleen aukkoihin, jotka "täyttävät" ne sisäpuolelta. Tämän seurauksena operoitu astia lakkaa osallistumasta verenkiertoon..

Laserhoito

Laserablaatio on minimaalisesti invasiivinen tapa suonikohjujen poistamiseen. Radiaalinen valojohdin viedään astiaan puhkaisun kautta. Ja sitten pumppaamalla sitä ympäröivälle alueelle pumpataan antiseptinen liuos, joka pehmentää kudoksia ja puristaa laskimoa. Perifeeriset kudokset eivät ylikuumentu pienentämällä sen halkaisijaa.

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä verisuonilaseria, joka lähettää kahdentyyppisiä aaltoja: toisen imee hemoglobiini, joka on osa verta, ja toinen - laskimoiden seinämissä. Tämän seurauksena suone "hitsataan". Toiminnan kesto - 40-60 minuuttia.

Radiotaajuuspoisto

Radiotaajuuspoisto suoritetaan RFA-katetrilla ja ultraäänikoneella. Katetri työnnetään pienen punktion kautta popliteaalialueella vaurioituneeseen astiaan. Sitten hänet altistetaan ultraäänelle. Tämän seurauksena laskimo supistuu katetrin ympärille..

Menettelyn jälkeen lääkäri vetää katetrin ulos ja parantaa aluksen koko pituudeltaan. Raajan verenkierto jakautuu terveiden suonien kautta.

Flebektomia

Flebektomia suoritetaan käyttämällä erityisiä koettimia. Vaurioitunut laskimo ligoidaan. Koetin työnnetään siihen pienten viillojen kautta ja vaurioitunut alue vedetään ulos. Menettely päättyy kosmeettisiin ompeleisiin..

Rei'ittävien suonien leikkaus

Rei'ittävien laskimoiden puute hoidetaan kirurgisella sidoksella. Operaatio suoritetaan avoimella ja suljetulla tavalla.

Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri tekee viillon sairaaseen laskimoon, katkaisee sen ja sitoo sen. Sitten kirurginen pääsy ommellaan. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, joten se on kivuton.

Toisessa tapauksessa kirurgi tekee viillon laskimon yli ja lisää siihen endoskoopin. Jatkotoimintojen järjestys riippuu aluksen koosta: pienet kaavitaan, suuret sidotaan. Menettelyn lopussa kirurginen haava ommellaan.

Mitä voit tehdä itse?

Nopeuttaa toipumista laskimoiden vajaatoiminnasta ja vähentää taudin kroonisen muodon pahenemisvaiheita, sinun täytyy syödä oikein ja käyttää. Mutta pidä mielessä, että patologisen prosessin akuutissa liikunnassa fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista. Tällaisten potilaiden on noudatettava sängyn lepoa..

Kansanlääkkeet

Laskimohäiriön sattuessa voit turvautua perinteiseen lääketieteeseen, mutta vasta keskusteltuasi sen käytön tarkoituksenmukaisuudesta lääkärin kanssa. Jotkut lääkkeet voivat reagoida lääkkeiden aktiivisten komponenttien kanssa, joten älä käytä niitä nopeasti.

Kansanlääkkeiden reseptit:

  • Humala keittäminen. Kaada 1 rkl. l. hienonnettu humalankartio 200 ml kiehuvaa vettä ja pidä seosta vesihauteessa 15 minuutin ajan. Juo 250 ml keittäminen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Koiruoho balm. Hiero koiruohon lehtiä ja kukkia, kunnes ne ovat pehmeitä. Yhdistä 1 rkl. l. seokset saman määrän kanssa hapan maitoa. Sekoita tuotetta ja voitele sideharso. Levitä sitä jalan huolta aiheuttavalle alueelle 5-6 päivän ajan. Ota sitten viikon tauko ja jatka hoitoa.
  • Apple-tinktuura. Kaada 1 litra kiehuvaa vettä 3 omenan päälle. Peitä potti kannella ja kääri pyyhkeellä. Pidä sitä lämpimässä paikassa 3 tuntia, sitten murskaa omenat ja siivilöi vesi. Juo 100 g tinktuuraa ennen ateriaa kahdesti päivässä.

Monet kansanparantajat suosittelevat Zorka-voiteen käyttöä laskimoiden vajaatoiminnassa. Tämä tuote on tarkoitettu lehmien ihosairauksien hoitoon, mutta erityisominaisuuksiensa vuoksi se herätti kansanparantajien, kosmetologien kiinnostuksen ja sai Venäjän federaation valtion standardin Platinum- ja Gold-laatumerkin..

Nykyään voidetta "Zorka" käytetään aktiivisesti suonikohjujen ja ala- ja yläraajojen laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa. Se parantaa nopeasti eroosioita, haavaumia ja tekee ihosta joustavamman.

Fyysinen harjoitus

Laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi säännölliset kävelyt ja urheilu ovat tarpeen. Voit käydä uima-altaalla, juosta, treenata kuntokeskuksessa, tehdä voimisteluharjoituksia, ajaa polkupyörällä tai käyttää kotona - kunhan teet jotain, joka vaikuttaa jalkojen lihasten supistumiseen. Mutta ei missään tapauksessa liikaa niitä.

Asianmukainen ravitsemus

Ylipaino ja aineiden puute elimistössä voivat aiheuttaa taudin etenemisen nopeasti. Siksi kaikille, jotka kärsivät laskimoiden vajaatoiminnasta, näytetään järkevä ruokavalio..

Sinun tulisi sisällyttää ruokavalioon runsaasti tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Niiden sisältämästä kuidusta syntetisoidaan kuitukuituja, joiden puuttuessa laskimoseinät heikkenevät.

Rasvainen, mausteinen, hapan ja suolainen ruoka tulisi jättää valikosta pois. Ne aiheuttavat jano, ja suuri määrä nestettä kehossa johtaa laskimojärjestelmän ylikuormitukseen. Jos suosikkiruokasi on vaikea luopua, sinun tulisi ainakin rajoittaa sen käyttöä..

Terapeuttisen ruokavalion tärkeä suunta on ummetuksen ehkäisy. Suoliston tyhjentämisvaikeudet ovat täynnä alusten paineen nousua ja patologian pahenemista.

Taudin seuraukset

Laskimoiden vajaatoiminta on vaarallinen sairaus. Heikentynyt veren ulosvirtaus jaloista sydämeen aiheuttaa usein suonikohjujen tai pinnallisten ja syvien laskimoiden steno-okklusiivisen tromboosin. Repeytynyt veritulppa vaeltaa verenkiertoelimistössä ja aiheuttaa joskus keuhkoemboliaa, joka on usein kohtalokasta.

Toinen mahdollinen tromboosin seuraus on post-tromboflebiittisen oireyhtymän kehittyminen. Tämä on vakava krooninen patologia, johon liittyy verisuoniventtiilien täydellinen tuhoutuminen ja laskimo-ekseeman muodostuminen..

Heikentynyt crocs-ulosvirtaus jaloista voi aiheuttaa laskimon repeämisen, johon liittyy runsas sisäinen verenvuoto. Joskus laskimoiden vajaatoiminta johtaa periflebiittiin - kudosten tulehdus lähellä sairastunutta astiaa.

Trofiset haavat ihon pinnalla ovat alttiita infektioille. Jos bakteereja tai viruksia pääsee niihin, kehittyy samanaikainen ihosairaus. Esimerkiksi dermatiitti, pyoderma tai erysipelas.

Ehkäisy

Laskimoiden vajaatoiminnan puhkeamisen tai uusiutumisen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava useita ennalta ehkäiseviä sääntöjä:

  • älä istu jalkasi taivutettuna tai ristissä;
  • mene nukkumaan, laita tyyny jalkojesi alle;
  • vältä jalkojen ylikuumenemista, auringonpolttamista;
  • älä käytä tiukkoja vaatteita ja kenkiä;
  • syödä järkevästi;
  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • venytä säännöllisesti jalkojen lihaksia;
  • estää lihasten vuotaminen;
  • valvoa painoa;
  • lopettaa tupakointi ja alkoholi.

Laskimoiden vajaatoiminnan ennuste vaihtelee sen vakavuuden mukaan. Tauti on helpompi voittaa alkuvaiheessa. Hoito voi kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja päättyy työkyvyn täydelliseen palautumiseen. On vaikea päästä eroon edistyneistä patologian muodoista, ne edellyttävät elinikäistä hoitoa ja johtavat usein vammaisuuteen.

Laskimoiden vajaatoiminta

Laskimohäiriö (VL) on monimutkainen kliininen ilmenemismuoto, joka kehittyy ihmiskehossa johtuen heikentyneestä veren ulosvirtauksesta laskimojärjestelmässä. Tämä vaiva on yksi yleisimmistä lajistaan. Noin 15–40% väestöstä kärsii tästä verenkierron vajaatoiminnasta.

Akuutin ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan laajalle levinneisyys johtuu pystyasennosta, koska tästä johtuen jalkojen verisuonten kuormitus kasvaa jatkuvasti. Useimmiten potilaat hakevat lääketieteellistä apua taudin kehittymisen viimeisissä vaiheissa. Tämä on sen suurin vaara. Ihmiset olettavat, että ilmaantuneet oireet eivät ole muuta kuin jalkojen jatkuvasta stressistä johtuvan väsymyksen seuraukset. Kukaan potilas, jolla on sitä, ei arvioi objektiivisesti patologian vakavuutta. Useimmiten alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta sekoitetaan suonikohjuihin, mutta nämä kaksi tilaa eivät ole samat. Tauti voi myös kehittyä paitsi jaloissa myös aivoissa..

Patogeneesi

Akuutin ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kehittymisen patogeneesi on erikoinen. Veren ulosvirtauksen pitkittyneellä tukkeutumisella verisuonten läpi (verenkiertohäiriöiden syyt voivat olla erilaiset) luodaan optimaalinen ympäristö laskimon ontelon paineen lisäämiseksi.

Laskimien laajenemisen takia venttiililaitteiston vajaatoiminta kehittyy. Ihmiskehon jokaisessa laskimossa on venttiilikatoksia, joiden tehtävänä on säätää verenkiertoa. Jos jostain syystä venttiilit eivät sulkeudu tiukasti, veri alkaa paitsi liikkua ylöspäin (takaisin sydämeen) myös virrata alas raajoihin. Tämä on ensimmäinen oire laskimoiden vajaatoiminnan kehittymisessä - tunne jatkuvasta raskaudesta ja ylikuormituksesta jaloissa..

Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa, laskimopaine kasvaa vähitellen ja alusten seinät menettävät joustavuutensa. Niiden läpäisevyys kasvaa. Alaraajojen alueellinen turvotus kehittyy. Myöhemmin ilmenee trofisia häiriöitä. Ne kehittyvät laskimoaluksia ympäröivien kudosten puristumisen ja niiden normaalin ravitsemuksen häiriöiden vuoksi.

Lomakkeet

  • akuutti laskimoiden vajaatoiminta (AVI). Se kehittyy melko voimakkaasti johtuen jalkojen syvien suonien päällekkäisyydestä. Näin ollen veren ulosvirtaus niistä keskeytyy välittömästi. Tämä oireyhtymä kehittyy pitkälle ja työikäisille ihmisille. Sen kehittymisen aiheuttaa useita syitä: tromboosin akuutit muodot sekä vammat, joiden seurauksena syvissä kudoksissa sijaitsivat laskimot ligatoitiin. Patologinen prosessi vaikuttaa yksinomaan syviin laskimoihin, se ei koske pinnallisia. ARI-oireet ilmaantuvat melkein välittömästi - henkilölle kehittyy jalkojen turvotus, iho muuttuu sinertäväksi. AVI: n läsnäolon erottuva piirre - ihon suonikuvio on selvästi näkyvissä. Henkilö tuntee voimakasta kipua suurten astioiden suuntaan. Voit lievittää kipua tavallisella kylmällä kompressilla. Sen toiminta johtuu siitä, että kylmä auttaa vähentämään verisuonia verisuonissa;
  • krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVI). Patologia on lokalisoitu vain ihonalaisesti sijaitseviin laskimoihin. Se ei koske syviä. Vain ensi silmäyksellä se voi tuntua kevyeltä ja vaarattomalta, mutta itse asiassa jatkuvien verenkiertohäiriöiden takia nilkanivelen trofismissa kehittyy patologisia muutoksia. Tällä epäonnistumismuodolla on useita vaiheita. Ei ensimmäinen vaihe, ikäpisteitä esiintyy iholla verenkierron häiriön kohdalla. Jos potilas ei hakeudu lääkäriin ajoissa, ne kasvavat vähitellen useita kertoja ja kasvavat pehmeiksi kudoksiksi. Tämän seurauksena ilmestyy trofisia haavaumia (niitä on vaikea parantaa konservatiivisesti). CVI: n viimeisessä vaiheessa muodostuu veritulppia, pyoderma ja muut verisuonipoikkeavuudet kehittyvät.

Syyt

Laskimohäiriö kehittyy useimmiten seuraavissa olosuhteissa:

  • post-thrombophlebitis-oireyhtymä;
  • suonikohjut;
  • synnynnäiset verisuonipatologiat;
  • flebotromboosi;
  • raajojen vammat.

Negatiiviset tekijät, joissa alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnan etenemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi:

  • lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessaan hormoneja;
  • geneettinen taipumus;
  • Nainen. Naisen kehossa estrogeenitaso on melko korkea, joten heillä on usein CVI ja CVI. Myös raskauden ja synnytyksen aikana laskimoiden kuormitus lisääntyy (sekä jalkojen että aivojen laskimoiden vajaatoiminta voi kehittyä);
  • liikalihavuus;
  • heikko fyysinen aktiivisuus;
  • ikä. CVI todennäköisesti kehittyy iäkkäillä ihmisillä, koska epäsuotuisat tekijät vaikuttivat heidän kehoonsa pidempään;
  • staattiset kuormat;
  • krooninen ummetus;
  • painojen nostaminen (vakio).

Riskiryhmät

Imusolmukkeiden vajaatoiminta kehittyy ihmisillä elämänsä aktiivisimmalla jaksolla - 20-50 vuotta. Mutta vain harvat potilaat hakevat apua päteviltä lääkäreiltä heti, kun he alkavat tuntea taudin ensimmäiset oireet. On joitain ihmisryhmiä, joille kehittyy patologiaa useimmiten:

  • urheilijat;
  • ihmiset, joilla on geneettinen taipumus CVI: hen;
  • ylipainoiset ihmiset;
  • raskaana olevat naiset.

Luokittelu

Seuraavaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan luokittelua pidetään yleisimpänä:

  • aste 0. Tällöin taudissa ei ole voimakkaita oireita. Potilas ei huomaa muutoksia. Työkyky säilyy;
  • aste 1. Tälle asteelle on ominaista ensimmäisten oireiden ilmaantuminen, mikä osoittaa patologisen prosessin läsnäolon kehossa. Potilas tuntee kipua alaraajoissa, tuntuu raskaudelta ja turvotukselta. Pian on voimakasta, jatkuvaa turvotusta ja kouristuksia (voimakkaampia yöllä);
  • aste 2. Turvotus ei häviä. Tutkimuksessa havaitaan ekseema, hyperpigmentaatio, lipodermatoskleroosi;
  • aste 3. Trofisia haavaumia muodostuu raajojen pinnalle. Tämä tila on vaarallisin potilaan terveydelle..

Myös CVD- ja CVI-luokitus on CEAP-järjestelmä.

Laskimoiden vajaatoiminnan CEAP-luokitus

Kliinisen kuvan mukaan:

  • 0 - ihmisellä ei ole visuaalisia merkkejä laskimoiden verisuonipatologiasta;
  • 1 - telangiektasia;
  • 2 - jalkojen suonikohjut havaitaan visuaalisesti;
  • 3 - pysyvä turvotus ilmestyy;
  • 4 - muutokset näkyvät iholla;
  • 5 - muutokset ihossa jo parantuneen haavauman läsnä ollessa;
  • 6 - muutokset iholla tuoreen haavauman läsnä ollessa.

Etiologisella luokituksella on suuri merkitys, koska laskimopatologian hoito riippuu suurelta osin syistä, jotka aiheuttivat kroonisen verenkierron vajaatoiminnan.

Etiologinen luokitus:

  • EC - geneettinen taipumus;
  • EP - tuntematon syy;
  • ES - epäonnistuminen kehittyy ihmisessä trauman, tromboosin jne..

CEAP-järjestelmän mukainen anatominen luokittelu antaa mahdollisuuden näyttää vaurion taso, segmentti (syvä, pinnallinen tai kommunikoiva) sekä patologisen prosessin lokalisointi (alempi vena cava tai suuri saphenous-laskimo).

CVI-luokitus CEAP-järjestelmän mukaan ottaen huomioon patofysiologiset näkökohdat:

  • krooninen laskimoverenkierron vajaatoiminta refluksoireilla;
  • CVI, jossa ilmenee tukkeutumista;
  • CVI yhdistettynä (refluksi ja tukos yhdistelmä).

Flebologit käyttävät lääketieteellisissä laitoksissa akuutin ja kroonisen verenkierron vajaatoiminnan luokitusta taudin vaiheen ja vakavuuden määrittämiseksi. Tämä on välttämätöntä sopivan tehokkaan hoidon määrittelemiseksi..

Oireet

AVI-oireet ilmaantuvat nopeasti, koska verisuonten tukkeutuminen tapahtuu hyvin nopeasti. Veren ulosvirtauksen mahdottomuudesta alaraajoista johtuen muodostuu turvotus. Alusten aikana potilas toteaa voimakkaan kivun esiintymisen, joka ei mene pois asennon vaihdon tai levon aikana. Iho saa sinertävän sävyn ja siihen ilmestyy suonikuvio. Tätä taudin muotoa on helpompi hoitaa. Ensiapu - kylmän pakkauksen levittäminen ja kipulääkkeiden ottaminen. Lisäkäsittelyä määrää vain flebologi.

Taudin kroonisen muodon oireet voivat vaihdella. Siksi kroonisen verenkierron vajaatoiminnan kliininen kuva voi vaihdella hieman henkilöstä toiseen. Patologisen prosessin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa joko yksi tai välittömästi oireiden kompleksi ilmestyy:

  • useimmiten ihmistä alkaa häiritä jalkojen raskaus, joka lisääntyy merkittävästi pitkän pysyvän pysymisen jälkeen;
  • turvotuksen muodostuminen alaraajoissa;
  • yökrampit;
  • ihon hypopigmentaatio tai hyperpigmentaatio;
  • iho menettää joustavuutensa ja kuivuu;
  • myöhemmissä vaiheissa ihon pinnalle muodostuu trofisia haavaumia;
  • johtuen suuren määrän veren jaloista kertymisestä henkilölle kehittyy huimaus, pyörtyminen.

Jos sinulla on vähintään yksi yllä mainituista oireista, on suositeltavaa hakeutua välittömästi ensiapuun sairaalassa. Siellä lääkäri määrittää alustavan tutkimuksen ja diagnoosin tietojen perusteella taudin vakavuuden (käyttäen hyväksyttyä luokitusta) ja määrää myös sopivan hoitojakson.

Diagnostiikka

  • UAC;
  • veren kemia;
  • Alaraajojen ultraääni. Sen avulla voit tunnistaa alueet, joilla laskimot ovat laajentuneet ja verenkierto heikentynyt. Lääkäri voi myös havaita verihyytymiä, suonikohjuja. Tämä tutkimus on tehtävä heti, kun CVI: n ensimmäiset oireet ilmaantuvat;
  • jos ultraäänitiedot ovat kyseenalaisia, he turvautuvat flebografiaan.

Hoito

Akuutti laskimoiden vajaatoiminta eliminoituu useissa vaiheissa. Taudin aktiivisen vaiheen aikana on tarpeen levittää kylmä pakkaus patologisen prosessin lokalisointiin. Jäähdytettyä kangasta levitetään kahden minuutin ajan, minkä jälkeen se asetetaan jää- ja vesisäiliöön jäähtymään. On suositeltavaa toistaa nämä toimet tunnin ajan. Tulehduksen poistamisen jälkeen alkaa toinen vaihe - verenkierron parantuminen. Voit käyttää voiteita, jotka sisältävät aineita, jotka hidastavat veren hyytymistä.

CVI: tä hoidetaan paljon vaikeampaa kuin akuuttia. Määritettäessä oikeaa taktiikkaa kroonisen verenkierron vajaatoiminnan hoidossa on ymmärrettävä selvästi, että tämä patologinen tila on systeeminen prosessi. Kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden päätavoitteena on palauttaa normaali verenkierto alaraajojen laskimoissa ja estää mahdollisten uusiutumisten kehittyminen..

  • taudin hoito suoritetaan useilla kursseilla. Kaikki riippuu oireiden vakavuudesta ja patologian vakavuudesta;
  • laskimoiden vajaatoiminnan hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti;
  • lääkehoito yhdistetään muihin verenkierron keskushermoston hoitomenetelmiin.

Suurin merkitys CVI: n hoidossa on synteettisten lääkkeiden käyttö (flebotrooppisia aineita määrätään) sekä joustava puristus. Määrätty myös lääkkeitä paikalliseen käyttöön.

Kirurginen hoito suoritetaan patologisen laskimopurkauman poistamiseksi sekä suonikohjujen alueiden poistamiseksi.

Krooninen aivoverisuonitapahtuma

Tämä tauti on syytä korostaa, koska se voi kehittyä ehdottomasti kenellekään henkilölle ja on melko vakava patologia. Aivojen kroonista laskimoiden vajaatoimintaa voi esiintyä jopa laulamisen, fyysisen rasituksen, kaulan puristamisen liian tiukalla kauluksella jne. Yleensä potilaat eivät pitkään valittaneet yleisen tilansa heikkenemisestä. Tämä johtuu siitä, että aivoissa on hämmästyttävä kompensointimekanismi ja kehittynyt verenkiertoelimistö. Siksi edes vakavat vaikeudet veren ulosvirtauksessa eivät näy pitkään aikaan. Tämä on tämän tilan suurin vaara..

Syyt:

  • tukehtuminen;
  • skolioosi;
  • nenän hengityksen lopettaminen;
  • traumaattinen aivovamma;
  • niska- ja selkärangavammat;
  • aivokasvaimet;
  • astma;
  • tromboosi ja tromboflebiitti aivoissa;
  • laskimo- ja arteriovenoosinen hypertensio.

Oireet:

  • säännölliset päänsäryt;
  • huimaus;
  • apatia;
  • heikentynyt muisti;
  • lihas heikkous;
  • raajoissa tunnetaan tunnottomuutta;
  • pimeyden esiintyminen silmissä;
  • eriasteiset mielenterveyshäiriöt.

Aivojen CVI-oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien oireet, joten on tärkeää suorittaa perusteellinen differentiaalidiagnoosi. Jos aivojen verenkierto häiriintyy pitkään, siinä voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle..

Ehkäisy

Huolimatta siitä, että laskimoiden vajaatoiminta on geneettisesti luonnostaan ​​sairaus ihmisille, voit ryhtyä toimenpiteisiin, jotka vähentävät merkittävästi sen kehittymisen riskiä:

  • älä ylikuumene auringossa;
  • älä käytä liian tiukkoja alusvaatteita ja vaatteita (sama sääntö koskee CVI: n estämistä aivoissa);
  • älä istu tai seiso paikallaan pitkään aikaan;
  • ruokavalio;
  • korkokenkien hylkääminen.

Asiantuntijoiden suositukset

Aivojen ja alaraajojen akuutti ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta on monimutkainen ja salakavala sairaus, joka etenee joskus täysin oireettomana ja antaa itsensä tuntea viimeisissä vaiheissa. Sen seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jopa tromboemboliaan. Siksi, jos henkilö tuntee jatkuvaa raskautta jaloissa ja illalla hänellä on turvotusta, sinun tulee välittömästi käydä lääkärin luona laskimoiden vajaatoiminnan estämiseksi tai vahvistamiseksi.

Laskimoiden vajaatoiminta

Yleistä tietoa

Laskimoiden vajaatoiminta on sairaus, joka kehittyy ihmisillä syvä laskimoventtiilien vajaatoiminnan seurauksena. Tätä vaivaa esiintyy nykyään hyvin usein, mutta useimmissa tapauksissa tauti etenee huomaamatta pitkään..

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 60% työikäisistä kärsii kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta. Mutta vain kymmenesosa potilaista käy läpi riittävän hoidon tämän taudin hoitoon. Periaatteessa tämän ongelman avulla potilaat kääntyvät lääkärien puoleen. Siksi on erittäin tärkeää, että asiantuntija tekee oikean diagnoosin..

Laskimoiden vajaatoiminnan kehittymismekanismi

Sekä syvissä että pinnallisissa laskimoissa on laskimoventtiilejä. Jos potilaalla kehittyy syvä laskimotromboosi, hänen ontelonsa tukkeutuu. Ja jos jonkin ajan kuluttua ontelo palautuu rekanalisointiprosessin vuoksi. Mutta jos laskimoiden ontelo palautuu, niiden venttiilejä ei voida palauttaa. Tämän seurauksena laskimoiden elastisuus menetetään ja niiden fibroosi kehittyy. Ja laskimoiden venttiilien tuhoutumisen vuoksi potilas pysäyttää normaalin verenkierron.

Vähitellen potilaalle kehittyy krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Jos jalkojen syvien laskimoiden venttiilit ovat vaurioituneet, käänteinen verenkierto suonissa tapahtuu vapaasti, koska venttiilien päätehtävänä on estää takaisinvirtaus jalkojen laskimoiden läpi. Tämän seurauksena verenpaine nousee ja plasma kulkee laskimoiden läpi seinämiä ympäröiviin kudoksiin. Kudoksista tulee vähitellen tiheämpiä, mikä osaltaan puristaa pieniä aluksia nilkassa ja sääressä. Tämän prosessin tulos on iskemia, jonka takia potilaalle kehittyy trofisia haavaumia, joita pidetään yhtenä laskimoiden vajaatoiminnan tärkeimmistä oireista..

Laskimoiden vajaatoiminnan vaiheet

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan on tapana erottaa kolme eri vaihetta. Tämä on korvauksen, alikompensoinnin ja dekompensoinnin vaihe. Taudin ensimmäisessä vaiheessa ihmisessä esiintyy yksinomaan kosmeettinen vika, eli suonikohjut ja telangiectasiat ovat näkyvissä. Taudin diagnosoimiseksi tässä vaiheessa käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ja suoritetaan erityisiä testejä. Tällaiset testit antavat mahdollisuuden arvioida venttiilien kuntoa, syvä laskimonsisäisyys. Lisäksi tämän taudin diagnosoinnissa käytetään flebomanometriaa, flebografiaa, ultraääniskannausta..

Taudin toisessa vaiheessa (subkompensointi) henkilöllä on jo trofisia häiriöitä, jotka ovat tässä vaiheessa palautuvia. Tässä vaiheessa potilas valittaa jatkuvasta kivusta, jalkakrampeista, voimakkaasta väsymyksestä, ihon kutinasta. Joskus iholla on pigmentti, ekseema voi ilmetä. Monet potilaat subkompensointivaiheessa kääntyvät lääkäreiden puoleen kosmeettisista virheistä, koska tässä vaiheessa verisuonten tilan muutokset ovat jo havaittavissa.

Laskimon vajaatoiminnan (dekompensoinnin) kolmannessa vaiheessa on luonteeltaan peruuttamattomia trofisia häiriöitä. Henkilö kärsii elefantiaasin, trofisten haavaumien ilmentymistä. Tällöin potilaan historiaan voi sisältyä syvä laskimotromboflebiitti, suonikohjut ja keuhkoembolia..

Laskimoiden vajaatoimintaa on myös neljä erilaista muotoa: suonikohju, edematoottinen kipu, haavainen ja sekoitettu. Jokaisessa muodossa esiintyy sekä yleisiä että tyypillisiä laskimoiden vajaatoiminnan oireita..

Syitä laskimoiden vajaatoimintaan

Koska laskimoiden vajaatoiminnan kehitys liittyy suoraan pystysuoraan asentoon, ihmisissä ilmenee useimmiten alaraajojen krooninen laskimoiden vajaatoiminta..

Laskimoiden vajaatoiminnan yleiset syyt ovat useita piirteitä nykyajan ihmisten elämässä. Ensinnäkin tämä on täydellinen fyysinen passiivisuus, jatkuva istuminen tai seisominen päivittäisessä työssä. Lisäksi taudin syyt ovat tiettyjä hormonaalisen tilan ja verisuonijärjestelmän synnynnäisiä piirteitä, mikä aiheuttaa veren laskimovirran heikkenemisen. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kehittymisestä tulee usein seurausta samoista tekijöistä, jotka aiheuttavat suonikohjujen ilmenemisen ihmisessä, samoin kuin jalkojen syvä laskimotromboosi.

On tärkeää ottaa huomioon, että tupakointi ja raskaus ovat provosoivia tekijöitä laskimoiden vajaatoiminnan kehittymisessä. Myös suonikohjujen esiintymisestä lähisukulaisissa on ilmoitettava.

Iän myötä henkilön riski sairastua laskimoiden vajaatoimintaan kasvaa: se kehittyy useimmiten jo 50-vuotiailla ihmisillä. Tauti diagnosoidaan useammin naisilla.

Laskimoiden vajaatoiminnan oireet

Tilastojen mukaan noin joka seitsemäs ihminen maailmassa kärsii subkompensoidusta ja dekompensoidusta kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta. Kroonisessa laskimoiden vajaatoiminnassa henkilöllä itse asiassa kehittyy venolymfaattinen vajaatoiminta, koska laskimopaineen nousun vuoksi myös imusolmukkeiden kuormitus kasvaa huomattavasti.

Laskimon vajaatoiminta voi ilmetä eri tavoin. Yleensä henkilö valittaa kipua jaloissa, jatkuvaa raskauden tunnetta, jalkojen iltaista turvotusta, joka katoaa aamulla. Laskimoiden vajaatoiminnassa potilas muuttuu vähitellen pieneksi tavallisissa kengissä, kuten turvotusta havaitaan. Yöllä kouristukset voivat häiritä potilasta. Myös säären ihon väri muuttuu, iho ei muutu yhtä joustavaksi kuin ennen. Suonikohjut ovat näkyvissä, vaikka taudin alkuvaiheessa ne eivät välttämättä näy. Lisäksi potilas tuntee jatkuvaa väsymystä, ahdistusta.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan diagnoosi

Taudin diagnosoinnissa lääkäri ohjaa sitä, että laskimoiden vajaatoiminta on itse asiassa oireyhtymä, joka perustuu venttiilin ja verisuonten seinämän vajaatoimintaan jalkojen pinnallisissa ja syvissä laskimoissa. Diagnoosiprosessissa on tärkeää määrittää, mikä taudin vaihe potilaalla parhaillaan tapahtuu..

Lisäksi diagnoosin määrittämisen yhteydessä määritetään kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan muoto. Aluksi asiantuntija kiinnittää huomiota joihinkin taudin oireisiin: jalkojen turvotus, tyypillinen kipu, yökrampit vasikan lihaksissa, pigmentaation esiintyminen sääressä sekä ekseema, dermatiitti ja trofiset haavaumat.

Pohjimmiltaan diagnostiikassa käytetään ultraäänitutkimusmenetelmiä: duplex-ultraääniskannaus, Doppler-ultraääni. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan syiden selventämiseksi phlebography on mahdollista.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito

Nykyään laskimoiden vajaatoiminnan hoito suoritetaan menetelmillä, jotka on määrätty muille verisuonitaudeille - suonikohjuille, post-tromboflebiittiselle oireyhtymälle..

Tämän taudin hoidon tavoitteena on ensinnäkin palauttaa verenkierto suonissa. Tämän seurauksena myös imusolmukevirta palautuu, palautuvat luonteeltaan trofiset muutokset häviävät. Sekä konservatiivisten että kirurgisten menetelmien käyttöä laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa harjoitetaan aktiivisesti..

Laskimoiden vajaatoiminnan konservatiivinen hoito koostuu useiden fyysisten menetelmien sekä lääkkeiden käytöstä. Kun näitä varoja käytetään yhdessä, hoidon vaikutus on suurin. Lisäksi on tärkeää määrittää, mitkä taudin etenemiseen suoraan vaikuttavat riskitekijät esiintyvät kussakin tapauksessa. Tämä voi olla raskaus, painonnousu, erityinen työmäärä. Jokaisen potilaan tulisi ymmärtää kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan etenemisen mahdollisuus ja ryhtyä toimenpiteisiin tämän prosessin estämiseksi.

Jotta kirurgista leikkausta ei tarvita alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnan yhteydessä ja tulevaisuudessa, on tärkeää noudattaa kaikkia sääntöjä laskimoiden vajaatoiminnan jatkokehityksen ehkäisemiseksi, soveltaa kompressiohoitoa. Puristus suoritetaan sitomalla raajat elastisella siteellä, yllään erityiset puristussukat. Pakkausneuleet tulisi valita vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, koska tällaisia ​​neuleita on neljä luokkaa.

Vähemmän tärkeä on lääkehoito flebotrooppisilla lääkkeillä. Hoito tällaisilla keinoilla voi merkittävästi lievittää potilaan tilaa. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan lääkehoitoon määrätään bioflavonoidivalmisteita useimmissa tapauksissa. Heidän toimintansa on erityisen tehokas taudin alkuvaiheessa. Vaikka potilas ottaa tällaisia ​​lääkkeitä pitkään, niillä ei ole negatiivista vaikutusta kehoon. Jos hoito suoritetaan kompensointivaiheessa, tällaisten lääkkeiden hoito kestää yhdestä kahteen kuukauteen ja toistetaan 2-3 kertaa vuodessa. Alakompensoinnin vaiheessa hoidon kesto kasvaa neljään kuukauteen. Laskimoiden vajaatoiminnan kolmas vaihe hoidetaan kuuden kuukauden aikana bioflavonoidien ottamisella, minkä jälkeen annos puolittuu.

Nykyään tämän taudin hoito tapahtuu useimmiten käyttämällä diosmiiniin ja hesperidiiniin perustuvia lääkkeitä. Ne ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään samanaikaisesti. Diosmiinia käytetään myös laskimoiden vajaatoiminnan estämiseen..

Kirurgisia menetelmiä laskimoiden vajaatoiminnan hoitamiseksi käytetään tällä hetkellä vain 10 prosentissa tapauksista, koska konservatiiviset hoitomenetelmät voivat merkittävästi parantaa potilaan elämänlaatua useimmissa tapauksissa. Hyvin usein kirurgista hoitoa tarvitaan kuitenkin potilaille, joille on tärkeää poistaa kosmeettinen vika - suonikohjut.

Laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa on useita yleisesti käytettyjä kirurgisia menetelmiä. Joten, on mahdollista poistaa suonikohjujen konglomeraatti pukeutumalla paikkaan, jossa reiden sapheninen laskimo virtaa reisiluun. Erään toisen tekniikan mukaisesti säären alueelle tehdään viilto ja rei'ittävät laskimot ligoidaan. Tällainen toimenpide suoritetaan, jos potilaalla diagnosoidaan rei'ittävien laskimoiden venttiilien vajaatoiminta..

Niin kutsuttu Babcock-operaatio koostuu viillosta reiden saphenisen laskimon alkuun. Sen jälkeen suonikohjuun asetetaan pyöreä pääinen koetin. Sen pää tuodaan polvialueelle kiinteän laskimon mukana.

Kun potilaalla, jolla on laskimoiden vajaatoiminta, kehittyy suonikohjuja, käytetään joskus skleroterapiaa. Tätä tekniikkaa on käytetty hoidossa antiikin ajoista lähtien. Tekniikka koostuu erityisen aineen ruiskuttamisesta laskimoon, mikä edistää kemiallista vaikutusta laskimon seinämiin ja niiden myöhempää kiinnittymistä ja kasvua. Mutta tälle menetelmälle on tunnusomaista taudin uusiutumisen, tromboembolisten komplikaatioiden ilmeneminen. Skleroterapia on määrätty, jos potilaalla on pieniä ja keskisuuria suonikohjuja. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoidossa harjoitetaan myös laserleikkausta, suonikohjujen endoskooppista poistoa. Hoitomenetelmän saa tarjota vain asiantuntija yksityiskohtaisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen..

Troxevasinin analogit

Mitä tehdä, jos hämähäkkisuonet (tähdet) ilmestyvät jalkoihin?