Kuinka paljon sukkia käytetään skleroterapian jälkeen

POTILASOHJEET JA VASTAUKSET Usein kysyttyihin kysymyksiin (UKK)

Kuinka kauan minun pitäisi pukeutua puristusneuleisiin leikkauksen jälkeen?

Kompressiohoito on olennainen osa kroonisten laskimosairauksien (CVD) hoitoa, samoin kuin tärkeä lisäaine invasiivisten toimenpiteiden, erityisesti yhdistetyn flebektomian, endovasaalilaserin ja radiotaajuisten laskimoiden hävittämisen, skleroterapian, suorittamisessa. Samanaikaisesti pakkaushoidon tarpeen välttämättömyys ja ajoitus laskimoon kohdistuvan invasiivisen toimenpiteen jälkeen ei ole täysin selvää sekä potilaille että joillekin ammattilaisille. Käytännössämme kohtaamme laajan valikoiman erilaisia ​​suosituksia siitä, kuinka ja kuinka kauan kompressioterapiaa käytetään toimenpiteen jälkeen. Tällöin reseptit vaihtelevat siteiden käytöstä 1-2 päivän ajan manipuloinnin jälkeen puristussukkien ehdolliseen elinikäiseen pukeutumiseen. Siksi päätimme tuoda esiin kysymyksen adjuvanttipuristushoidon käytöstä laskimoon tehdyn toimenpiteen jälkeen näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta..

Puristusvaikutuksen luonteen ja sen käytön keston valitsevat kaksi päätekijää: interventiotyyppi sekä objektiivisten ja subjektiivisten merkkien säilyminen laskimoiden vajaatoiminnassa.

Tärkein indikaatio elastisen puristuksen pitkäaikaisessa käytössä on objektiivisten laskimoiden vajaatoiminnan merkkien säilyminen leikkauksen jälkeen (CVD: n kliiniset luokat CEAP C3: n ja sitä seuraavien luokkien mukaan). Valitettavasti veren refluksin kirurginen eliminointi ei aina johda laskimoiden vajaatoiminnan oireiden täydelliseen häviämiseen. Siksi, jos potilaalla leikkauksen jälkeen esiintyy ohimenevää tai pysyvää alaraajojen turvotusta, trofiset häiriöt, erityisesti parantunut trofinen haava, on tarpeen joustava puristus 2-3-luokan neuleilla (23-32 ja 34-46 mm Hg). oireiden (esimerkiksi ortostaattinen turvotus, joka liittyy työn erityispiirteisiin) tai ehdollisesti elinikäisen (parantuneen trofisen haavauman) ajan.
Siinä tapauksessa, että interventio suoritetaan CVD: n lievemmissä muodoissa (C1-2) tai johtaa objektiivisten laskimohäiriön oireiden täydelliseen eliminointiin (CVD C3: ssa), ei ole todistettua tarvetta käyttää jatkuvasti kompressiosukkia. Tällaisessa tilanteessa puristuksella on vain muita positiivisia vaikutuksia, jotka parantavat invasiivisen hoidon esteettisiä ja toiminnallisia tuloksia sekä estävät komplikaatioiden kehittymisen..

Puristus flebektomian jälkeen

Elastisen puristuksen tarpeesta ei ole epäilystäkään täyden kirurgisen hoidon jälkeen. Tässä tilanteessa se pysäyttää verenvuodon tuhoutuneiden sappenoosisten suonien alueella, mikä estää laajojen ihonsisäisten verenvuotojen ja hematoomien muodostumisen, vähentää kivun voimakkuutta ja on myös keino estää syvä laskimotromboosi..

Nykyään on kolme päätyyppiä puristuksesta flebectomian jälkeen:

  • Pitkä joustava elastinen side
  • Kompressiosukat (postoperatiivinen, sairaala), paine 23-32 mm Hg.
  • Mikä tahansa edellä mainituista tyypeistä yhdistettynä suuren sappenoosalaskimon kanavan epäkeskeiseen puristamiseen käyttäen sideharsoa tai erityisiä tyynyjä


Todisteisiin perustuvan lääketieteen näkökulmasta siteiden ja puristettujen sukkien käytön välillä ei ollut merkittäviä eroja mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen, verenvuotojen vakavuuden ja kipu-oireyhtymän voimakkuuden välillä (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Lobastov 2012). Samanaikaisesti epäkeskisen kompression välineiden käyttö voi vähentää verenvuotojen ja hematoomien vakavuutta GSV: n etärunkoalueella sekä siteitä että puristussukkia käytettäessä (Benigni 2009, Lobastov 2012). Pakkauksen vähimmäiskesto flebektomian jälkeen, mikä mahdollistaa leikkauksen tulosten parantamisen ja verenvuotojen vakavuuden vähentämisen, on 6-7 päivää (Travers 1993, Rogrigus 1991), joidenkin kirjoittajien mukaan neuleiden käytön lisäys ei vaikuta oireiden vakavuuteen ja sivukomplikaatioiden esiintyvyyteen ( Rogrigus 1991), kun taas muut kirjoittajat ilmoittavat vähemmän kipua käytettäessä neuleita 6 viikon ajan leikkauksen jälkeen (Raraty 1999). Mitä tulee puristussukkien pitkäaikaisen käytön vaikutukseen suonikohjujen uusiutumisen todennäköisyyteen flebektomian jälkeen CVD C2: ssa, on vain yksi tutkimus, joka osoitti suojaavan vaikutuksen sukkanauhojen jatkuvalla käytöllä paineella 20-30 mm Hg. 12 kuukauden ajan (Travers 1994). Samalla tälle tutkimukselle on ominaista vakavat metodologiset virheet (39% neuleita käyttäneistä potilaista jätti tutkimuksen pois, 11% kieltäytyi käyttämästä sukkia määrätyn ajanjakson aikana). Täten toistaiseksi ei ole vakuuttavaa tietoa neulevaatteiden pitkäaikaisesta käytöstä flebektomian jälkeen eristetylle suonikohjuoireyhtymälle (CVC C2).

Tässä suhteessa suosittelemme käyttämään puristussidettä tai sairaalapaitaa, jonka paine on 20-30 mm Hg, mieluiten yhdessä GSV-rungon eksentrisen puristuksen kanssa käyttämällä erityisiä tyynyjä tai sideharsoa, leikkauksen jälkeen 1-2 päivän ajan... Lisäksi, kun käytetään puristussidettä, on vaihdettava lääketieteelliseen sukkahousuun. Ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen suosittelemme 24 tunnin puristusta lääketieteellisillä sukilla ja sitten päivittäistä puristusta jopa 6 viikon ajan. Mielestämme on tarkoituksenmukaista käyttää 2. luokan komposiittisukkia pidempään. 6 viikkoa leikkauksen jälkeen suosittelemme ensimmäisen puristusluokan (18-21 mm Hg) jerseyn käyttöä epäsäännöllisen golfin tai sukkien muodossa altistettaessa provosoiville tekijöille (fyysinen aktiivisuus, staattinen kuormitus, pitkä matka jne.).

Puristus endovasaalihoidon jälkeen

Tähän päivään mennessä ymmärtäminen endovasaalilaserin ja saphenous-laskimoiden radiotaajuisen hävittämisen toimintamekanismeista sulkee pois tarpeen käyttää kompressiohoitoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että eristetyssä GSV- tai SSV-rungossa (ilman samanaikaista flebectomia tai skleroterapiaa) elastisen puristuksen käyttö ei vaikuta kipu-oireyhtymän voimakkuuteen, toimenpiteen tehokkuuteen ja turvallisuuteen (Maurins 2013). Samanaikaisesti, kun EVLK yhdistetään miniflebektomiaan, kipu-oireyhtymän voimakkuus on suurempi potilailla, jotka jatkavat puristushousujen käyttöä vähintään 3 päivää toimenpiteen jälkeen, verrattuna niihin, jotka lopettavat sukkahousujen käytön (Mazayshvili 2012).

Siksi nykyaikaisten endovasaalisten tekniikoiden eristetty käyttö ei sinänsä vaadi elastisen puristuksen käyttöä. Neuleiden tarve ja käyttöaika määräytyvät muilla invasiivisilla toimenpiteillä, jotka suoritetaan samanaikaisesti EVLK: n tai RFO: n kanssa (miniflebektomia, skleroterapia), sekä hoidon tarpeessa olevista objektiivisista laskimoiden vajaatoiminnan oireista (turvotus, trofiset häiriöt jne.).

Kompressio skleroterapian jälkeen

Historiallisesta näkökulmasta skleroterapiatekniikkaa kehitettiin yhdessä elastisen kompression kanssa, ja sitä kutsuttiin "kompressioskleroterapiaksi". Alun perin oletettiin, että lääkkeen käyttöönotto, jota seurasi ulkoinen puristus, johtaa laskimon ontelon täydelliseen sulkeutumiseen, sen "tarttumiseen" ja hävittämiseen. Myöhemmin osoitettiin, että laskimon täydelliseen puristamiseen pystysuorassa asennossa tarvitaan noin 80-90 mm Hg: n paine, jota ei tarjoa mikään puristussukka. Jopa venyttämättömästä elastisesta siteestä valmistettu side lisää paineen nousua määrätylle tasolle vain jaksoittain lihasten supistumisen aikana. Muissa tapauksissa skleroterapian jälkeen potilaan paluu pystyasentoon johtaa suonikohjujen käänteiseen veren täyttymiseen, mikä yhdessä injektoidun sklerosantin kanssa määrittää tiettyjen hyytymien esiintymisen aluksen ontelossa, sammuttaen sen verenkierrosta ja johtaa myöhempään katoamiseen. Siksi skleroterapian jälkeen puristushoidon päätehtävä ei ole lisätä toimenpiteen tehokkuutta, vaan vähentää sivuvaikutusten vakavuutta. Hämähäkkisuonien mikroskleroterapian osalta on osoitettu, että puristussukkien käyttö päivittäin 3 viikon ajan nopeuttaa laskimoiden resorptioprosessia ja vähentää ei-toivottujen komplikaatioiden, lähinnä ihon pigmentaation, määrää (Kern 2007, Weiss 1999). GSV- ja SSV-rungon sekä suonikohjujen vaahtoskleroterapian osalta on todisteita siitä, ettei jälkikäsittelymenetelmälle ole tiukkaa tarvetta (Hamel-Desnos 2010). Kompression käyttö ei lisää laskimoiden luokituksen nousua eikä vaikuta komplikaatioiden esiintyvyyteen. Samaan aikaan laskimoiden vajaatoiminnan objektiivisten ja subjektiivisten oireiden vakavuus sukkia käyttävillä potilailla on pienempi.

Siksi retikulaaristen laskimoiden ja telangiektaasioiden skleroterapian jälkeen suosittelemme käyttämään neuleita, joiden paine on 23-32 mm Hg. ympäri vuorokauden 3 päivän ajan ja sitten joka päivä enintään 1 kuukausi.

Suonikohjujen, rei'ittävien suonien tai ihonalaisen rungon skleroterapian jälkeen suosittelemme puristusta ympäri vuorokauden 7 päivän ajan ja sen jälkeen päivittäin 2 kuukauden ajan..

Valitettavasti näillä suosituksilla on vähiten todistusvoimaa ja ne perustuvat enimmäkseen henkilökohtaiseen kokemukseen..

Sukat alaraajojen laskimoiden skleroterapian jälkeen

Kuinka kauan kompressiosukkia käytetään alaraajan laskimoskleroterapian jälkeen? Potilaat kysyvät usein tämän kysymyksen Yusupovin sairaalan flebologeilta. Skleroosiaineen viemisen jälkeen laskimoon astia on tyhjä, sen seinät "tarttuvat yhteen". Puristussukat aiheuttavat ulkoista painetta jalkaan, "puristamalla" laskimon seinämiä toisiinsa koko pituudelta.

Joustavat sukat tarjoavat mikrohierontavaikutuksen jalkaan nilkasta reiteen. Tämä parantaa laskimoiden toimintaa, veren ulosvirtausta alaraajasta sydämeen. Jalkojen pinnallisissa laskimoissa stagnaatio vähenee. Kompressiosukat tukevat verisuonten seinämää ja suoniventtiilejä estäen siten ehjien laskimojen suonikohjuja parantamalla jalkojen pehmytkudosten: ihon, ihonalaisen kudoksen, lihasten ja nivelsiteiden ravintoa.

Skleroterapia on usein vaihe suonikohjujen monimutkaisessa hoidossa. Menettely suoritetaan samanaikaisesti suonikohjujen kirurgisen poistamisen kanssa tai sen jälkeen. Kuinka kauan sinun tulisi käyttää sukkia skleroterapian jälkeen tässä tapauksessa? Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät puristussidettä tai sairaalapaitaa, jonka paine on 20-30 mm Hg. heti suonileikkauksen jälkeen 1-2 päivän ajan. Lisäksi, kun käytetään puristussidettä, he siirtyvät lääketieteellisiin sukkiin.

Ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen puristetaan ympäri vuorokauden käyttämällä lääketieteellisiä sukkia ja sitten päivittäistä puristusta jopa 6 viikon ajan. Luokan 2 puristussukkia ei ole suositeltavaa käyttää pidempään. 6 viikkoa leikkauksen jälkeen flebologit suosittelevat, että puristusluokan 1 sukkia käytetään epäsäännöllisesti vain altistettaessa provosoiville tekijöille (fyysinen aktiivisuus, staattinen kuormitus, pitkä matka).

Miksi tarvitset puristussukkia

Skleroterapia on innovatiivinen menetelmä suonikohjujen hoitamiseksi ilman leikkausta. Flebologit injektoivat laskimoon erityisen aineen, jonka vaikutuksesta verisuoniseinän proteiinit koaguloituvat - hallittu laskimon palaminen ja aseptinen ilman mikro-organismien osallistumista tulehdus. Tämän seurauksena laskimon ontelo vapautuu verestä, laskimoaluksen seinät tarttuvat yhteen, suone itse ohenee ja katoaa.

Menettelyn päätyttyä lääkärit suosittelevat potilaille 30 minuutin kävelyä. Komplikaatioiden riskin ja pinnallisten laskimoiden uudelleen ilmestymisen vähentämiseksi potilas pukee komposiittisukat heti sklerosantin injektion jälkeen. Kuinka paljon kompressiosukkia käytetään skleroterapian jälkeen, Yusupovin sairaalan lääkärit päättävät erikseen jokaiselle potilaalle.

Kompressio skleroterapian jälkeen

Skleroterapiatekniikka kehitettiin yhdessä elastisen puristuksen kanssa. Sitä kutsuttiin aiemmin "puristusskleroterapiaksi". Aluksi lääkärit uskoivat, että sklerosoivan lääkkeen käyttöönotto ja sen jälkeen ulkoinen puristus johtavat laskimon ontelon täydelliseen sulkeutumiseen, sen "tarttumiseen" ja kasvuun.

Myöhemmin tutkijat ovat todistaneet, että laskimonsäiliön täydellinen puristus pystysuorassa asennossa tapahtuu noin 80-90 mm Hg: n paineessa, mitä ei tarjota puristussukat. Pidenemättömästä joustavasta siteestä valmistettu side aiheuttaa säännöllisen paineen nousun määrätylle tasolle lihasten supistumisen aikana. Muissa tapauksissa skleroterapian jälkeen, kun potilas palaa pystyasentoon, suonikohjut täytetään uudelleen verellä. Tämä yhdessä injektoidun sklerosoivan aineen kanssa auttaa muodostamaan verisuonen onteloon spesifisiä hyytymiä, jotka sammuttavat laskimon verenkierrosta ja johtavat sen myöhempään katoamiseen..

Laskimokovettumisen jälkeen tapahtuvan kompressiohoidon päätehtävä ei ole lisätä toimenpiteen tehokkuutta, vaan vähentää sivuvaikutusten vakavuutta. Puristushousujen käyttö hämähäkkisuonien mikroskleroterapian jälkeen joka päivä kolmen viikon ajan nopeuttaa laskimoiden resorptiota ja vähentää ei-toivottujen vaikutusten, lähinnä ihon pigmentaation, määrää.

Paljonko sukkaa käytetään saphenous- ja saphenous-suonien skleroterapian jälkeen? Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden alusten vaahtoskleroterapian jälkeen ei ole tarpeen käyttää puristussukkia. Kompressiosukkien käyttäminen tässä tapauksessa ei nopeuta laskimoiden tuhoutumista eikä vaikuta komplikaatioiden esiintyvyyteen. Samanaikaisesti sukkia käyttäneet potilaat ilmoittavat laskimoiden vajaatoiminnan objektiivisten ja subjektiivisten oireiden vakavuudesta vähemmän..

Retikulaaristen laskimoiden ja telangiektaasioiden skleroterapian jälkeen flebologit suosittelevat puristussukkien käyttöä, jotka tuottavat 23-32 mm Hg: n paineen, ympäri vuorokauden kolmen päivän ajan ja sitten joka päivä jopa kuukauden ajan. Kuinka kauan käyttää kompressiosukkia suonikohjujen, perforaatioiden tai ihonalaisen rungon skleroterapian jälkeen? Tässä tapauksessa ympärivuorokautinen pakkaus on tehokas seitsemän päivää ja sitten päivittäin kahden kuukauden ajan..

Kuinka paljon sukkia pitää käyttää skleroterapian jälkeen, Yusupovin sairaalan lääkärit selittävät potilaille heti toimenpiteen jälkeen. Jos sinulla on kysyttävää tästä, voit saada lisäneuvoja varaamalla ajan flebolologille soittamalla yhteyskeskukseen. Yusupovin sairaalassa lääkärit lähestyvät yksilöllisesti menetelmän valintaa suonikohjujen hoitoon ja tarvetta puristaa lääketieteellisillä sukilla toimenpiteen jälkeen..

Skleroterapian jälkeen

Mistä tässä artikkelissa on kyse:

Valintasäännöt

Haluttu vaikutus varmistetaan miltä kompressiosukat näyttävät laskimoleikkauksen jälkeen. Toisin sanoen tämän yksityiskohdan oikea valinta on tärkeää. Se tulisi arvioida seuraavien kriteerien mukaan:

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Käytetyn alueen alue. Tarvitset sukat, jos se on polven pituinen. Siinä tapauksessa, että laskimoita operoitiin jalasta reiteen, koko tämä alue tulisi peittää sukalla.

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

Koko. Suorituskyvyn määrittämiseksi sinun on mitattava säären tilavuus nilkan, keskiosan (polven alapuolella) ja reiden yläpuolella 25 cm: n etäisyydellä polvinivelestä. Sinun on myös määritettävä jalan pituus jalasta nivusiin. Nämä indikaattorit tulisi etsiä pakkauksesta, missä ne tulisi ilmoittaa. Lähes kaikkia puristussukkia on saatavana 6 koossa.

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

Kudokseen kohdistuvan paineen aste. Ensimmäisten päivien leikkauksen jälkeen tarkoitettujen liinavaatteiden tulee olla enintään. Myöhemmin sinun on käytettävä pitkät sukat vähemmän puristamalla jalat..

p, lohkolause 5,0,1,0,0 ->

Butler korkealaatuisten kompressiosukkien asettamiseen

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Valinta voidaan tehdä seuraavista pakkausalusvaatemerkeistä:

p, lauseosa 7,0,0,0,0 ->

melko halpa ja siksi nopeasti kulunut "Relaxsan", "Intex";

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

keskimääräiset kustannukset, mutta hyväksyttävä laatu "Venotex" ja "ORTO";

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

kalliita mutta kestäviä "Medi" ja "Bauerfeind" sekä "Sigvaris".

p, lauseosa 10,0,0,0,0 ->

Lisätietoja siitä, kuinka valita pakkausalusvaatteet apteekista, on tässä videossa:

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

Asiantuntijoiden vastaukset

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

Skleroterapia on suonikohjujen hoitomenetelmä, jossa erityinen lääke, sklerosantti, ruiskutetaan kyseisiin laskimoihin, "hämähäkkilaskimoihin". Laskimon sisäseinään kohdistuvan toiminnan seurauksena esiintyy skleroosia, toisin sanoen sairastunut laskimo näyttää "tarttuvan yhteen", muuttuu toimimattomaksi johdoksi ja lakkaa olemasta havaittavissa. Tällä hetkellä on kehitetty hyviä lääkkeitä ja tehokkaita antomenetelmiä (vaahtoskleroterapia), mikä tekee skleroterapiasta vaihtoehdon laskimoiden poistoleikkaukselle. Skleroterapiaa eri versioissa on harjoitettu 1900-luvun alusta lähtien, mutta tätä menetelmää käytettiin laajalti, erityisesti ulkomailla, vasta 1900-luvun lopusta lähtien. Tämä johtuu siitä, että suoneen ruiskutettiin melko aggressiivisia aineita ja että he saivat suuren määrän komplikaatioita. Tällä hetkellä on kehitetty turvallisia sklerosantteja, minkä jälkeen komplikaatioiden prosenttiosuus on erittäin pieni. Kuinka hoitoprosessi tapahtuu? Ennen skleroterapiaa on tarpeen suorittaa laskimoiden ultraääni (duplex angioscanning), on myös toivottavaa tehdä yleinen verikoe ja koagulogrammi (veren hyytymisindikaattoreiden analyysi). Ensimmäisen istunnon aikana yksi tai useampia (riippuen sairastuneiden laskimojen määrästä) lääkeannoksia tehdään ohuiden neulojen tai katetrien kautta, minkä jälkeen suonet pitkin asetetaan erityiset tyynyt ja laitetaan lääketieteelliset kompressiosukat, joita ei voida poistaa 5-7 päivän ajan (minkä vuoksi toimenpide on suositeltavaa suorittaa) viileänä vuodenaikana). 5-7 päivän kuluttua potilas tulee toiseen tapaamiseen. Sukat poistetaan, tarvittaessa suoritetaan ultraääniohjaus, lisätyyppisiä injektioita laskimoihin, joita ei skleroidut ensimmäisen istunnon aikana. Käytä sukkia vielä 5-7 päivää (joissakin tapauksissa on sallittua ottaa ne pois pestä tai käyttää vain päivän aikana - se riippuu puhdistettavien suonien halkaisijasta). Potilas käy lääkärin luona noin kerran viikossa kuukauden ajan, minkä jälkeen hoitojakso yleensä päättyy. Patologisesti muuttuneet pinnalliset laskimot ovat skleroosin kohteena, jonka veren ulosvirtaus on erittäin heikkoa. Päävirtaus kulkee syvien suonien läpi (85-90%). Siten skleroterapian kohteena olevia laskimoita ei tarvita lainkaan, ja kirurgisen hoidon yhteydessä ne yksinkertaisesti poistetaan ja skleroterapialla ne skleroositaan. skleroterapia ei riistä ihmisen kykyä työskennellä, päinvastoin, on suositeltavaa johtaa aktiivista elämäntapaa, kävellä 3-4 km päivässä jne. Toisin kuin skleroterapia, vammaisuuden keskimääräinen kesto leikkauksen jälkeen, mukaan lukien sairaalassa olo, on 3 viikkoa. Yhden jalan skleroterapiamenettely maksaa noin 6 tuhatta ruplaa. Lisähavainnointi kuuden kuukauden ajan on pakollista vain lääkärin määräämällä tavalla, eikä sitä näytetä kaikille. Erityisesti lääkäri voi vastata kysymyksiisi vastaanotossa vasta tutkimuksen jälkeen.

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Ensinnäkin, tasaa alaselkä, sinulla on laskimoiden ulosvirtauksen rikkominen toisella puolella - tämä on vinoja ja puristettuja aluksia selkärangassa. Sukkia voidaan käyttää yhdellä jalalla, mutta ongelma on ratkaistava pätevällä käsikirjalla - tämä tapahtuu 10-15 istunnossa, vähitellen, samalla kiinnittämällä lihaksilla. Älä mene sille, joka tekee sen 15 minuutissa, äkilliset vaikutukset eivät ole sallittuja. Parhaassa tapauksessa nikamat sijoitetaan, 10 vaiheen jälkeen ne palaavat taas tavalliseen asentoonsa. Tarkista myös veren infektiot - ne aiheuttavat verisuonten seinämän tulehdusta ja voivat pahentaa ongelmaa. Tee vain ilman antibiootteja, yrttejä, palauta immuniteetti. Sitten se on kattava hoito. Sukka ei ole ratkaisu ongelmaan. En suosittele suonien sklerointia, suurimmat ovat pois päältä ja kuorma laskee pienille laskimoille, ja siellä venttiilit ovat vielä heikompia, kuinka kauan ne kestävät? Onnea

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

p, lauseosa 17,0,0,1,0 ->

jos sukat, niin voit yhdellä jalalla, mutta on myös sukkahousuja, ja erittäin hyviä, mutta sinun on laitettava ne pukeutumatta sängystä, terveyttä sinulle

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->

Puristussukkia on käytettävä molemmilla jaloilla, muuten saat terveiden jalkojen laskimo-ongelmia

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

Miksi käyttää kompressiosukkia skleroterapian jälkeen

Puristussukat "Intex" kohdistavat ulkoista painetta jalkaan "puristamalla" laskimon seinämiä toisiinsa koko pituudelta. Samaa tarkoitusta varten kaksi liimattua pahviarkkia asetetaan puristimen alle: puristimen paine auttaa liittämään levyt tasaisesti toisiinsa..

Elastiset sukkahousut "Intex" antavat mikrohieronta-vaikutuksen jalkaan nilkasta reiteen. Tämä parantaa laskimo- ja imusuonijärjestelmien toimintaa, jotka väliaikaisesti ottavat menetetyn laskimon toiminnot. Parantavat sukat "Intex" stimuloivat veren ulosvirtausta jaloista sydämeen (painovoimaa vastaan).

p, lohkolauseke 22,0,0,0,0 -> p, lauseosa 23,0,0,0,1 ->

Se vähentää veren pysähtymistä jalkojen pinnallisissa laskimoissa, tukee verisuonten seinämiä ja laskimoventtiilejä ja auttaa torjumaan suonikohjuja operoimattomissa laskimoissa. Verenkierron kiihtyminen parantaa jalkojen pehmytkudosten: lihasten, nivelsiteiden, ihonalaisen kudoksen ja ihon ravintoa. Tämän seurauksena terveet, venyttämättömät ja vahingoittumattomat laskimoalukset kasvavat nopeammin pehmeiksi kudoksiksi..

Skleroterapian jälkeen käytin väärin valittua trikoota kolme päivää

Liittyvät ja suositellut kysymykset

2 vastausta

Sivustohaku

Entä jos minulla on samanlainen mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvitsemasi tiedot vastausten joukosta tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hieman esitetystä, yritä kysyä lisäkysymys lääkäriltä samalla sivulla, jos se liittyy pääkysymykseen. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja jonkin ajan kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä asiaankuuluvaa tietoa tämän sivun vastaavista kysymyksistä tai sivustohakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa..

Medportal 03online.com suorittaa lääketieteellisiä kuulemisia kirjeenvaihdossa sivuston lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia alansa todellisilta harjoittajilta. Tällä hetkellä sivustolta saa neuvoja 50 alueella: allergologi, anestesiologi-elvytys, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneetikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lastenneurologi, lastenurologi, lasten endokriinikirurgi, lasten endokriinikirurgi, tartuntatautien erikoislääkäri, kardiologi, kosmetologi, puheterapeutti, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, mammologi, lääketieteellinen asianajaja, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nefrologi, ravitsemusterapeutti, onkologi, urologi, ortopedia-traumatologi, silmälääkäri, lastentautilääkäri, plastiikkakirurgi, reumatologi, psykologi, reumatologi, radiologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, trikologi, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 96,77 prosenttiin kysymyksistä.

Skleroterapia - menetelmä suonikohjujen ja verisuonten "tähtien" hoitamiseksi - arvostelu

Tehokas, mutta tuskallinen ja vaatii pakkaussukkia.

Tapahtui, että olen ohuen ihon omistaja ja taipumus suonikohjuihin. Tämän seurauksena saimme erittäin huomattavan kosmeettisen vian kahdelle jalalle..

Pari vuotta tehotonta kompressiosukkien käyttöä ja erilaisten geelien käyttöä, joita phlebologist suositteli, sai minut ajattelemaan radikaaleja toimenpiteitä.

Duplex-tutkimuksen jälkeen minua suositeltiin tekemään laserkoagulaatio yhdelle jalalle (voit lukea siitä täältä http://irecommend.ru/content/udobno-effektivno) ja toisella skleroterapia. Mitä tein talvella, kun he kiinnittävät vähemmän huomiota jalkoihin.

Jos puhumme skleroterapiasta, hoito voi kestää useita kuukausia. jos sinulla on useita laajentuneita laskimoita kerralla, niitä ei poisteta yhdellä toimenpiteellä. Valmistaudu 2-5 viikkoon, joiden välillä kestää 3-4 viikkoa, ja lisää palautumisaika.

Itse prosessi on seuraava: ultraäänen avulla sinussa paljastuvat maksukyvyttömät seppeleet, jalan flebologi tekee merkintöjä huopakynällä liikkeensa aikana. Sitten hän antaa injektion lääkkeestä, jonka jälkeen laitat erityisen puristushousun, jota on käytettävä viikon ajan, ensimmäiset 3 päivää ilman lentoonlähtöä edes yöllä.

Injektiot, jos niitä ei hoideta verisuoniverkostolla, voivat olla melko tuskallisia. Minulta poistettiin virheellinen rei'itin yhdestä jalasta. Kipu oli kauheaa, kolmen päivän ajan tuntui siltä, ​​että minulla oli melkein gangreeni. Nukkui tuolloin unilääkkeiden kanssa, tuskin kahlannut asunnon ympärillä. Mutta tämä tapahtui vain kerran. Loput injektiot ovat paljon vähemmän tuskallisia. Täyteyden tunne sairastuneen laskimon alueella ja tämä paikka voi kutittaa jonkin aikaa.

Menettelyn eduista - välitön tulos, joka on näkyvissä paljaalla silmällä, seurauksena laajentuneisiin laskimoihin liittyvät ongelmat katoavat (raskaus, kutina jne.), Arpien puuttuminen kuten miniflebektomian jälkeen, toimenpide on ehdottoman esteettinen (ei verta, muita sidoksia, vain yksi ukolchik)

Miinukset: price (5 injektiota maksoi minulle 15 tuhatta); tarve käyttää lääketieteellisiä neuleita, joissa on korkea puristusaste, mikä itsessään on epämiellyttävää ja hankalaa; poistettujen laskimoiden hyperpigmentaatio (laskimot tarttuvat yhteen, mutta niiden tilalle ilmestyy pieniä "mustelmia", jotka kestävät jopa 6 kuukautta)

Loppujen lopuksi voin sanoa, etten katunut skleroterapian tekemistä, mutta jos minua olisi varoitettu, että perforaani oli niin tuskallinen poistaa injektioilla, en ehkä ole samaa mieltä.

Mitä tulee pakkaussukkiin. Kun käytät sitä, sinun on valittava sopivat vaatteet - unohda hameet ja ohut housut. Leikkauksen jälkeen se on karkea ja valkoinen. Sinun on ensin käytettävä jersey ilman lentoonlähtöä yöllä, sitten vain päivällä, viikon ajan. Koska se on kallista, todennäköisesti sinulla on vain yksi sukka pari, joka sinun on pestävä joka päivä. Et voi tietenkään käyttää sitä, mutta myöskään vaikutusta ei ole..

Suunnitteletko skleroterapiaa? Potilaan muistio.

Suonikohjujen nykyaikainen hoito on monimutkainen sovellus tehokkaimmista menetelmistä, joilla pyritään poistamaan suonikohjut ja palauttamaan elämänlaatu. Suonikohjujen ja kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan tehokkaan hoidon tärkein osa on joustava puristus paitsi hoitojakson lisäksi myös jonkin aikaa sen jälkeen ja joissakin tapauksissa pidempään. Elastinen puristus syntyy puristussukilla tai vaihtelevilla venymäasteilla joustavilla siteillä. Venotonisten lääkkeiden lääkehoidolla on tietty merkitys. Tehokkaan hoitoprosessin välttämätön edellytys on fyysisen toiminnan järkeistäminen, työn ja levon oikea järjestäminen.

Skleroterapia (puristusfleboskleroosi) on menetelmä suonikohjujen poistamiseksi, joka koostuu erityisten sklerosanttivalmisteiden ruiskuttamisesta niiden onteloon, mitä seuraa kompressio elastisilla siteillä tai puristushousut. Sklerosantti aiheuttaa suonikohjujen sisäseinän tuhoutumisen, puristus luo olosuhteet laskimon ontelon täydelliseen sulkeutumiseen (tarttumiseen tai hävittämiseen). 2-6 kuukauden kuluessa skleroterapiasta muodostuu ohut sidekudosjohto ja sen melkein täydellinen resorptio 1-1,5 vuoden kuluessa, minkä histologiset tutkimukset vahvistavat. Tyypillisesti skleroterapiaistunnot pidetään kerran viikossa. Tässä tapauksessa tarvitaan 7 päivän vuorokauden elastinen puristus jokaisen skleroterapiaistunnon jälkeen koko hoitojakson ajan ja päivittäinen joustava puristus 1-3 kuukauden ajan viimeisen istunnon jälkeen. Hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta ja muodosta, ja flebologi määrää sen. Kullekin jalalle tarvitaan keskimäärin 3-6 istuntoa ja 3 - 20 sklerosantti-injektiota per istunto. Hoidon positiivinen kosmeettinen tulos näkyy 2-8 viikkoa skleroterapian päättymisen jälkeen. Joissakin tapauksissa paremman kosmeettisen tuloksen saavuttamiseksi skleroterapiaistuntojen välit kasvavat 3-10 viikkoon. Pisin hoito useille telangiectasioille ja / tai retikulaarisille laskimoille (pinnalliset suonet halkaisijaltaan enintään 3 mm, "ruokkivat" telangiectasias) ja vaurioiden suuri esiintyvyys.
Skleroterapiaistunto voi olla jonkin verran tuskallista (kihelmöinti ja lievä palovamma), minkä vuoksi käytetään johtavien valmistajien uusimman sukupolven korkealaatuisimpia kertakäyttöisiä materiaaleja / Terumo, Microlance / (neulat, ruiskut).

Lääkärin tulee seurata potilaita vähintään 6 kuukauden ajan skleroterapian päättymisen jälkeen.

Kompressiohoitoon kuuluu puristushousujen käyttö sukkien, sukkahousujen, sukkien tai vaihtelevilla venymäasteilla varustettujen elastisten siteiden muodossa. Painesukkia on neljä toiminnallista luokkaa riippuen syntyvän paineen lujuudesta. Skleroterapian aikana on suositeltavaa käyttää toiminnallisen luokan 2 komposiittisukkia. Elastiset siteet on jaettu venymäasteen mukaan: suuri, keskikokoinen ja pieni. Flebologi määrää lääketieteellisten neuleiden puristusasteen, ja neuleiden asiantuntijat valitsevat sen sinulle. Kompressiohoito on välttämätöntä suonikohjujen kaikissa muodoissa ja vaiheissa..
Lääkehoidon tarkoituksena on lisätä laskimo- ja imusuonten sävyä, vahvistaa verisuoniseinää ja parantaa verenkierron olosuhteita. Käytetään venotonisten ja angioprotektorien ryhmään kuuluvia lääkkeitä.

Kaikilla moderneilla suonikohjujen hoidoilla: skleroterapialla, yhdistelmähoidolla, vähän invasiivisilla leikkauksilla on tiukat ohjeet ja ne mahdollistavat suonikohjujen täydellisen poistamisen. Tämä ei tarkoita, että jalkojen verenkiertoon olisi vahingoittunut, päinvastoin. Suonikohjujen poistamisen jälkeen monet terveelliset laskimot parantavat laskimoiden ulosvirtausta.

MITÄ OVAT VALMISTELUT? MITÄ KOMPLIKAATIOITA ON MAHDOLLISTA NÄITÄ KÄYTTÄESSÄ?

Laskimonsisäiseen antoon tarkoitetut fleboskleroosilääkkeet (tai sklerosantit - erityisesti suunnitellut alkoholipohjaiset aineet). Sklerosantit aiheuttavat laskimon sisäisen (endoteelikerroksen) kerroksen tuhoutumisen ja sen merkittävän kapenemisen, mikä luo olosuhteet skleroblitteraatiolle (tarttumiselle) ja laskimoaluksen täydelliselle sulkeutumiselle. Sklerosantteja valmistavat tunnetut suuret lääkeyhtiöt maailmassa. Seuraavia sklerosantteja on rekisteröity ja käytetty Venäjällä: Aethoxysclerol / Kreisler, Saksa /, Fibro-Vein / STD, Englanti /. Lääke, sen pitoisuus ja tilavuus valitaan vain lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle! Oikein käytettynä sklerosantti aiheuttaa vain paikallista toimintaa ja sen yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon on suljettu pois. Kun pieni määrä sklerosanttia pääsee syvä laskimojärjestelmään, tapahtuu sen nopea liukeneminen (verenkierto syvissä laskimoissa on paljon suurempi kuin pinnallisissa) ilman paikallista ja yleistä vahingollista vaikutusta.

MITÄ SÄÄNTÖJÄ PITÄÄ SELVITTÄÄ SKLERoterapiakurssin aikana?

Jokaista potilasta hoidetaan erikseen, ja se riippuu taudin kestosta, suonikohjujen luonteesta, ympäröivien kudosten tilasta ja raajan laskimoveren virtauksen nopeudesta. Mutta kaikilla potilailla on yhteisiä käytännesääntöjä..

Kiinnitä huomiota jalan joustavaan sidontaan heti hoidon alusta lähtien, koska se aiheuttaa skleroterapian aikana tarvittavan terapeuttisen kompression! On tarpeen oppia käyttämään elastista sidettä oikein. Sidoksen suurimman paineen (sen jännitysasteen) tulisi olla nilkan alueella, sitten ylöspäin siteen kiristysvoima pienenee hieman. Elastisen siteen ylemmän kiinnitystason tulee olla 5-10 cm ylimmän injektiopaikan yläpuolella tai lääkäri määrää sen erikseen..

Skleroterapiaistunnon jälkeen tarvitset 30-40 minuutin (vähintään) kävelyn! Koko hoitojakson aikana sinun on käveltävä enemmän, istuttava vähemmän ja erityisesti seisottava. Jos kyseessä on "istuva" tai "seisova" työ, sinun on pidettävä 5 minuutin taukoja kävelyä tai erikoisharjoituksia varten.

Ensimmäisen kerran voit poistaa joustavan siteen jalan pesemiseksi yhden päivän kuluttua skleroterapiaistunnosta: makaa tai istuessasi jalka on siteettömät, pestään lämpimällä tai viileällä vedellä ja saippualla, pyyhitään kuivana ja sidotaan uudelleen nostettuina tai laitetaan lääketieteellisiin puristusneuleisiin. On parempi käydä suihkussa istuessa. Jos sinulla on kuiva iho tai sen ärsytys elastisista siteistä, sinun on voideltava jalkojen iho pesun jälkeen sinulle sopivalla ravitsevalla voiteella..

Joka aamu, ennen sängystä nousua, sinun on sidottava varovasti jalkasi tai käytettävä puristushousuja. Elastiset siteet tulee pestä, kun ne likaantuvat (mutta vähintään 2 kertaa viikossa). On kätevää olla kaksi siteet (jos ei ole kompressiosukkia). Puristushousujen läsnä ollessa joustavia siteitä tarvitaan vain skleroterapiaan ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen. Toisena päivänä skleroterapiamenettelyn jälkeen ilmestyy "mustelmia" (joskus hyvin kirkkaita ja laajoja), sinettejä, jotka ovat hieman tuskallisia painettaessa, jotka liittyvät sklerosantin terapeuttiseen vaikutukseen laskimoseinään.
Jos nilkan nivelessä on turvotusta tai kipua, tunne "puhkeamisesta" jalassa (ensimmäisenä päivänä skleroterapiaistunnon jälkeen), on välttämätöntä poistaa side, suoristaa kaikki siteen taitokset ja sitoa jalka kokonaan, mutta aikaisintaan 2 tuntia istunnon jälkeen. Lisäksi on suositeltavaa kävellä 30-60 minuuttia. Lääketieteellisiä komposiittisukkia käytettäessä tällaisia ​​tilanteita ei synny. Harvinaisissa tapauksissa potilailla, joilla on suuri suonikohjujen leviäminen ensimmäisenä päivänä skleroterapian jälkeen, ilmenee lievää huonovointisuutta ja / tai huimausta, kehon lämpötila nousee 37-38 ° C: seen. Nämä hyvinvointimuutokset häviävät nopeasti yhden tabletin (500 mg) aspiriinin ottamisen jälkeen, Panadola tai Efferalgana (aterioiden jälkeen). Jos sinulla on huimausta, istu tai makaa muutaman minuutin ajan. Sinun on ilmoitettava hoitohenkilökunnalle kaikista hyvinvoinnin muutoksista skleroterapian aikana..

Koko hoitojakson ajan tarvitaan jatkuvaa terapeuttista puristusta (kompressiosukkien tai joustavien siteiden käyttäminen) päivällä. Yön puristuksen keston määrää lääkäri. Jos lääkäri ei keskity huomiosi tähän, ympärivuorokautinen puristus suoritetaan 7 päivän kuluessa skleroterapiaistunnosta, sitten vain päivällä. Samaan aikaan yöllä jalka on sidottu heikommin, aamulla se on sidottu enemmän.
Potilaille, joilla on täydet jalat päivisin, on suositeltavaa käyttää elastisia shortseja ("polkupyöriä" tai erityisiä muotoilevia alusvaatteita), jotta siteet voidaan kiinnittää paremmin reisiin.
Koko hoidon ajan on välttämätöntä sulkea pois kuumat kylpyammeet, kylpyammeet, saunat, muut lämpö- ja aurinkomenettelyt (mukaan lukien solarium) sekä "lämmittävät" voiteet, kompressit; jalkahieronta; voimaharjoittelu (voimaharjoitteluvälineet); painojen nostaminen, raskaiden laukkujen kantaminen.

Ennen jokaista lääkärikäyntiä on tarpeen poistaa lääketieteellinen trikoo (joustava side) 2 tuntia ennen.

Venotonian ottamisen tarpeen määrää hoitava lääkäri. On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä skleroterapiaistunnon päivänä.

MITÄ HAITTAVAIKUTUKSET JA KOMPLIKAATIOT ovat MAHDOLLISIA hoidossa skleroterapian menetelmällä?

Voimakasta kipua ja polttamista sklerosantin injektion jälkeen esiintyy hyvin harvoin ja kuluu nopeasti. Useimmiten potilaat havaitsevat lievän polttavan tunteen tai "pistelyn" 1-2 tunnin sisällä injektioista.
Jalan vakava turvotus valtaosassa tapauksista liittyy väärään siteeseen, joten on tärkeää oppia jalan oikea side siteillä elastisia siteitä käytettäessä. Käytettäessä pakkaussukkia - melkein ei koskaan tapahdu.

Allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja pääasiassa potilailla, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita mihin tahansa lääkkeeseen. Siksi on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Allergiset reaktiot poistetaan erityisellä lääkehoidolla..

"Kuplien" muodostumista tapahtuu 0,5-1% tapauksista. Se on seurausta sklerosantin tunkeutumisesta pieniin ihonsisäisiin aluksiin (kapillaareihin). "Kuplia" käsitellään väkevällä kaliumpermanganaatin liuoksella ja ne häviävät jälkiä jäämättä useita päiviä. Toistuvat telangiektaasiat ovat hyvin pieniä punaisia ​​aluksia skleroosilla laskimoissa. Ne voivat ilmestyä 2-4 viikon kuluessa hoidon jälkeen ja kadota seuraavien 2-6 kuukauden kuluessa. Sitä esiintyy noin 30%: lla naisista, jotka käyttävät (tai ovat äskettäin käyttäneet) hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, ja 2-4%: lla kaikista muista potilaista. Se on yleisempää, kun käytetään elastisia siteitä kuin lääketieteellistä jersey. Erityistä hoitoa ei pääsääntöisesti tarvita, joskus venotonisten lääkkeiden ottamisen kulku lisääntyy.

Ihonekroosi on hyvin harvinainen komplikaatio, jota esiintyy, kun merkittävä määrä sklerosanttia tulee ihonalaisiin kudoksiin. Voi johtua verenkierron epänormaalista uudelleenjakautumisesta (arteriovenoosinen shuntti) sklerosantin pistoskohdassa. Paikallisen hoidon taustalla se paranee täysin 4-6 viikossa, mutta herkkä arpi on jäljellä. Mahdollinen myöhempi kosmeettinen arpikorjaus.

Pitkäaikaista pysyvää hyperpigmentaatiota esiintyy noin 2%: lla potilaista. Noin 10%: lla potilaista on lievä hyperpigmentaatio 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen; häviää kokonaan 10-12 kuukauden kuluttua. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa kosmeettisia toimenpiteitä ihon värin normalisoinnin nopeuttamiseksi.

Syvä laskimotromboosi on erittäin harvinainen komplikaatio ja sitä esiintyy yhdellä 10000 potilaasta (kirjallisuuden mukaan). Se on yleisempää ihmisillä, joilla on aiemmin ollut syvä laskimotromboosi trombofiilisten tilojen ja onkologisten sairauksien taustalla. Vaatii perusteellisen tutkimuksen ja hoidon kirurgisessa sairaalassa, koska keuhkoembolia on mahdollista.

Selitykset

Skleroterapia ei tietenkään tarkoita laskimoiden poistamista, vaan peruuttamattomien prosessien aloittamista laskimossa, jotka aiheuttavat sen autioitumisen ja sen jälkeisen hävittämisen (laskimon ontelon korvaaminen sidekudoksella).

Kuinka kauan kompressiosukkia käytetään alaraajojen skleroterapian jälkeen?

Nykyään sellainen menettely kuin skleroterapia on erittäin suosittu käyttöaiheiden mukaan, ja sitä käyttävät pääasiassa aikuiset potilaat. Miksi tämä tila on vaarallinen ja miten se voidaan poistaa? Tästä on syytä puhua tarkemmin..

Joten kuinka paljon käyttää kompressiosukkia skleroterapian jälkeen? Vain johtava asiantuntija tietää vastauksen tähän kysymykseen, joten on välttämätöntä tulla säännöllisesti hänen luokseen suunnitellulle kuulemiselle tukkeutuneiden suonien visuaalisen hallinnan avulla.

Joten skleroterapian avulla voit huomaamattomasti poistaa paitsi "hämähäkkisuonet ja käärmeet" myös suonikohjujen alkuvaiheen; toisin sanoen keskisuuret ja pienet kapillaarit, jotka ovat menettäneet entisen joustavuutensa.

Tämän toimenpiteen tärkein etu on, että potilaan ei tarvitse enää sairaalahoitoa, vaan myös hellävaraista toipumisjaksoa kaikkien käsittelyjen jälkeen. Lisäksi ei tarvita kirurgista toimenpidettä, toisin sanoen arpia ei havaita tällaisen perusmenetelmän jälkeen. Monille naisille tämä "esteettinen plus" on erittäin tärkeä, koska he pelkäävät menettää hoikkaan jalkaansa entisen kauneuden..

Ennen kuin puhut siitä, miksi puristussukkia tarvitaan skleroterapian jälkeen, sinun on ymmärrettävä, mikä tämä menettely on ja mitkä ovat sen ominaisuudet. Kun potilas alkaa huolehtia suonikohjuista jaloissa, hän menee heti terapeutin luokse, joka puolestaan ​​ohjaa hänet kapeampaan erikoislääkäriin. Joten hän vain määrää skleroterapian niin kutsuttuun "ihon uudistamiseen".

Menettelyn ydin on seuraava: lääkäri injisoi erityistä lääkettä sisältävän injektion turvonnut laskimoon, jonka ansiosta astia sulkeutuu (se osoittautuu kuin trombi), ja systeeminen verivirta katoaa siinä kokonaan. Yksinkertaisesti sanottuna sairas laskimo "täytetään" ja sen kanssa visuaalinen kosmeettinen vaikutus häviää. Heti injektion jälkeen suoneen levitetään lateksityyny tai sideharso ja sitten on käytettävä joustavaa sidettä tai sukkaa.

Pienet ja keskisuuret suonet, joiden seinämän joustavuus on menetetty, reisiin, vasikoihin, polvien alle ja jopa varpaille sijoitetut "hämähäkkimuotit ja käärmeet" ovat tämän terapeuttisen vaikutuksen alaisia. Suoritetun toimenpiteen tehokkuus on havaittavissa ensimmäisen istunnon jälkeen, mutta joskus joudut toistamaan sen. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkärin suositukset ja vallitseva kliininen kuva ovat viitteellisiä..

Hoidon kestosta riippumatta tarvitaan kuitenkin intensiivistä palautumisohjelmaa, johon tarvitaan oikean kokoisia puristussukkia. Siksi ne on ostettava ja niin pian kuin mahdollista, jos niitä ei ole vielä ostettu puristamaan laajentuneita laskimoita niin sanotusti kotona.

Joten potilas ostaa puristusalusvaatteet, kun hän huomaa omien raajojensa laskimoiden lisääntymisen. Tällainen kodin ratkaisu ongelmaan ei kuitenkaan salli halutun tuloksen saavuttamista, ja tauti etenee vähitellen ja vaikuttaa yhä useampiin alaraajojen ihoalueisiin. Tällaisissa kliinisissä kuvissa on mahdotonta epäröidä, ja ilman skleroterapiaa jalat eivät yksinkertaisesti voi palauttaa aikaisempaa ulkonäköään. Puristussukat tulee poistaa väliaikaisesti ja sitten mennä lääkäriin; mutta muista, että tällaisia ​​erityisiä alusvaatteita tarvitaan edelleen kuntoutushoidon aikana.

Skleroterapian suorittamisen jälkeen potilas käyttää kompressiosukkia pitkään hoitavan lääkärin suosituksesta. Tässä on tärkeää muistaa joitain asiantuntijan sääntöjä ja ohjeita.

Ensinnäkin, korjaavan hoidon jälkeen, kompressiosukkia on käytettävä vielä 2 - 4 viikkoa, ja lääkäri määrää tarkemman ajanjakson puhtaasti..

Toiseksi on käytettävä elastisia alusvaatteita ympäri vuorokauden ilman lentoonlähtöä, vaikka haluaisitkin käydä kylvyssä. Tämä on välttämätöntä, jotta estettyjen astioiden verenkierto ei palautu vahingossa, eikä ongelma palaa edelliseen suuntaan. Jos näin tapahtuu, on aivan selvää, että sklerotrap osoittautui "tuuleen heitetyksi rahaksi". Joten tämä sääntö on erittäin tärkeä, ettei sitä saa rikkoa missään olosuhteissa..

Kolmanneksi on erittäin tärkeää valita oikea sukkakoko ja vasta kokeilun jälkeen. Sen tulisi sopia tiukasti jalan ympärille, mutta se ei missään tapauksessa saa roikkua tai aiheuttaa kivuliaita tunteita raajaa sovitettaessa..

Ja viimeinen asia: Tällaisen joustavan suonikohjujen irrotus on kielletty enintään kolmeksi päiväksi, kun taas triviaalin "silmän tai tähtien" poistaminen vaatii vain yhden päivän säännöllisen kulumisen. Voit ottaa tällaiset alusvaatteet pois vain vaakasuorassa asennossa ja laittaa ne jalkasi kylvyn jälkeen vain istuen ja mennä sitten heti nukkumaan..

On tärkeää ymmärtää, että puristussukkien sukat eivät yksinään riitä jalkojen edellisen ulkonäön ennenaikaiseen palauttamiseen; aluksi toimenpiteen jälkeen on tarpeen tehdä pitkiä kävelyretkiä nopeasti. Potilaan aktiivisuuden tulisi olla vähintään tunti päivässä.

Alaraajojen skleroterapia suoritetaan ilman anestesian alustavaa käyttöönottoa tai anestesian käyttöä, ja itse toimenpide kestää enintään neljännes tuntia. Sen jälkeen potilaan tila palautuu hyvin pian normaaliksi, mutta tarvitaan pitkä toipumisjakso.

Edellä mainittu menettely on varsin tehokas, mutta terapeuttinen vaikutus ei aina riitä pitkään aikaan. Joissakin kliinisissä kuvissa on tarpeen toistaa toimenpide vuoden tai useiden vuosien jälkeen, mutta jälleen kerran suonikohjujen etenemistä ei ole suljettu pois..

Kaikki mitä halusit tietää skleroterapiasta

Kenelle skleroterapia on tarkoitettu?

Skleroterapia on erityyppistä (vaahto, neste, kemiallinen katetrin hävittäminen) ja sitä voidaan käyttää eri pitoisuuksina. Siksi skleroterapiaa käytetään missä tahansa suonikohjujen vaiheessa ja se voidaan osoittaa kaikille suonikohjuille..

Kuinka monta tähteä ja silmää voidaan poistaa kerralla

Yhdessä toimenpiteessä (yksi istunto) lääkäri voi antaa tietyn, suurimman sallitun ja turvallisen määrän lääkettä (sklerosantti). Tässä mielessä, jos seppele on halkaisijaltaan pieni (esimerkiksi "hämähäkkilaskimo"), niin hoitoalue ("tähtien" lukumäärä) on suurempi ja mitä suurempi suone, sitä vähemmän määrää voimme käsitellä kerrallaan.

Voinko olla allerginen sklerosantille?

Sklerosanttiherkkyysprosentti on erittäin pieni: 1 potilaalla tuhannesta

Mitä se tarkoittaa "ultraäänen valvonnassa"

Ensimmäisessä kuulemisessa flebologi kerää paitsi anamneesin (haastattelut potilaan kanssa), tutkii potilaan myös suorittaa alaraajojen laskimoiden ultraäänidiagnostiikan ymmärtääkseen, mihin laskimoihin suonikohjut vaikuttavat. Usein näemme suonikohjuja säären tai reiden ihon alla, ja tämä osoittautuu vain jäävuoren kärjeksi. Joten, syy-suonikohjujen hoitamiseksi, joka ei ole näkyvissä ulkoisesti, käsivarret itseämme ultraäänikoneella ja sen hallinnassa hoidamme tautia.

Kuinka paljon käyttää kompressiosukkia / sukkahousuja

Skleroterapiaistunnon jälkeen kompressiosukkia käytetään yhden päivän ajan poistamatta sitä. Kahden päivän jälkeen otamme neuleet yöksi ja laitamme ne aamulla. Ja niin käytämme sitä 10-14 päivää. Sitten tulemme lääkärin kontrolliin.

Onko skleroterapialle "kausiluonteisuutta"

Skleroterapian jälkeen voi olla mustelmia, pieniä tiivisteitä, pigmenttiä (kosmeettisesti ei kovin kaunista), jotka häviävät ajan myötä, ja on myös käytettävä kompressiosukkia jonkin aikaa. Tässä suhteessa tämä menettely on parhaiten suoritettavissa syksyllä, talvella tai keväällä..

Missä iässä skleroterapia voidaan määrätä?

Skleroterapiamenettely suoritetaan missä tahansa iässä. Suonikohjujen ilmenemisessä perinnöllisellä tekijällä on merkittävä rooli, joten suonikohjut voivat ilmetä jopa murrosiässä.

Onko skleroterapia tuskallista? Onko anestesiaa aikana

Skleroterapia on käytännössä kivutonta eikä vaadi anestesiaa (narkoosi). Jos verrataan sitä sormen pistämiseen testejä tehtäessä, skleroterapia on paljon vähemmän havaittavissa..

Onko mahdollista ajaa heti toimenpiteen jälkeen?

Skleroterapian jälkeen et voi heti päästä ratin taakse. Kävely kestää noin tunnin, ja sitten voit mennä.

Voivatko verisuoniverkot ilmestyä uudelleen jonkin ajan kuluttua

Suonikohjut (suonikohjujen ensimmäinen vaihe on "hämähäkkimäiset") on krooninen sairaus, joka ilmenee ja voi ilmetä koko elämän ajan. Tekemällä skleroterapiaa hoidamme jo muodostuneita "hämähäkkisuonia". Mutta kehossa on verisuoniseinän heikkous (geneettisesti ohjelmoitu) ja suonikohjujen kehittymistä edistävien tekijöiden (pitkäaikainen seisominen, istuminen, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus jne.) Ilmestyessä uudet, muut "hämähäkkisuonet" ilmestyvät jälleen. On myös ymmärrettävä: uusia "verkkoja" voi syntyä riippumatta hoidostamme kanssasi, MUTTA, jos suonikohjuja ei hoideta ajoissa, uudet suonet kerrostetaan vanhoihin ja näemme sekä vanhoja että uusia "verisuoniverkostoja".

Pitäisikö sinun pelätä poistaa suonet jatkuvasti

Heidän ei tarvitse pelätä suonikohjujen poistamista. Suonikohjut eivät missään tapauksessa enää toimi, ja niiden toiminta otettiin viereisten terveiden laskimoiden kautta. Kehossamme on tuhansia laskimoita, ja poistamalla sairaat laskimot, emme vain pysäytä suonikohjujen etenemistä ja estä komplikaatioita, vaan parantavat myös merkittävästi verenkiertoa.

Potilaan muistutus skleroterapiasta

Skleroterapia on suosittu, tehokas ja turvallinen menetelmä suonikohjujen ja hämähäkkisuonien hoidossa. Se perustuu erityisen lääkkeen lisäämiseen sairaaseen laskimoon, joka tietyissä olosuhteissa "täyttää" sairaan laskimon ja katoaa sitten kokonaan. Skleroterapia pitkään ja joissakin tapauksissa koko elämään takaa hyvän terapeuttisen ja kosmeettisen tuloksen. Vain pienellä osalla potilaista skleroterapia ei pysty tarjoamaan täydellistä parannuskeinoa. Samaan aikaan jopa näissä tapauksissa taudin ilmenemismuodot vähenevät merkittävästi..

Yhden skleroterapiaistunnon aikana lääkäri voi tehdä 2-12 tai enemmän injektiota. Injektioiden määrä riippuu laskimoiden vaurion ominaisuuksista ja sklerosoivan lääkkeen tyypistä. Useita istuntoja voidaan tarvita tapauskohtaisesti.

Ennen skleroterapiaa:

  • muista kertoa lääkärillesi, jos käytät hormonaalisia lääkkeitä (ehkäisyvalmisteita, estrogeeneja jne.).

Skleroterapian aattona:

  • älä epiloi, käytä voiteita;
  • käy hygieeninen suihku, pese jalkasi tavallisella tai antibakteerisella saippualla;
  • tule hoitoon mukavissa, löysissä vaatteissa ja kengissä.
  • 1,5 tuntia ennen skleroterapiaa on suositeltavaa syödä kevyesti.

Skleroterapia on kivuton hoitomenettely. Sen toteuttamiseen käytetään erityisiä ohuita neuloja tai mikroketjuja. Nykyaikaiset sklerosantit ovat turvallisia ja niillä on anestesia (kipua lievittävä) vaikutus, joten niiden käyttöönottoon voi joskus liittyä vain pieni palava tunne. Jos koet muita epämukavuutta hoidon aikana, kerro siitä lääkärillesi. Skleroterapian jälkeen jalkaan kiinnitetään erityinen joustava side tai puristussukka, jota tulisi käyttää ympäri vuorokauden eikä sitä saa poistaa ilman lääkärin lupaa..

Skleroterapian jälkeen:

  • on välttämätöntä kävellä vähintään 60 minuuttia tavallisella kävelyaskeleella, sitten voit tehdä melkein kaiken, vain juosta, hypätä, kantaa raskaita painoja - yli 10 kg ei suositella;
  • muista, että jotkut sklerosantit sisältävät alkoholia, joten ennen kuin menet ratin taakse, tarkista lääkäriltäsi, mitä lääkettä käytettiin tapauksesi hoitoon;
  • älä rajoita liikuntaa, kävele vähintään tunnin ajan joka päivä;
  • 5 viikkoa skleroterapian jälkeen ei pidä tehdä aerobicia, voimistelua tai kuntopyörää;
  • Älä käy saunassa, solariumissa 1,5-2 kuukautta.

On erittäin tärkeää muistaa:

1. Tärkeintä on raajan oikea elastinen puristus. Kompressiohoito on välttämätöntä kaikissa hoitomenetelmissä. Elastisten siteiden tai sukkien käytön tulee olla jatkuvasti vuorokauden ympäri, lääkäri kertoo sinulle tarkat ehdot. Joustavan puristuksen tarkoituksena on syrjäyttää veri kokonaan laskimoskleroidalta alueelta ja estää sitä pääsemästä tälle alueelle koko elastisen puristuksen ajan..

2. Puristushousut tarjoavat optimaalisen painejakauman jaloissa, laskemalla säärestä reiteen. Nykyaikaisten lääketieteellisten neuleiden perusero on laaja painevalikoima, joka valitaan jokaiselle potilaalle, sekä erinomaiset esteettiset ominaisuudet, jotka antavat ihon "hengittää" ja tarjoavat vakaan parantavan vaikutuksen ja maksimaalisen mukavuuden käytettäessä. Valikoimaa edustaa laaja valikoima erilaisten mallien ja värien komposiittisukkia.

3. Jos käytetään siteitä:

  • siteiden tulee olla mahdollisimman tiukkoja, mutta jalan kylmyyttä, tunnottomuutta, kipua ei saa olla. Jos jälkimmäisiä esiintyy, on tarpeen sitoa.
  • sinun on sidottava niin usein kuin tarvetta ilmenee: kun siteet löystyivät, heikkenivät, epämiellyttäviä tunteita liittyi väärään siteeseen. Yöllä siteet voidaan suorittaa hieman heikommin, päivällä - tiukemmin.
  • sinun on sidottava seuraavien sääntöjen mukaisesti: altaassa jalka nousee pystysuunnassa ylöspäin, kun taas jalka voidaan taivuttaa polvinivelessä, koko jalan tulee olla sydämen tason yläpuolella. Joustava side poistetaan kokonaan, taitetaan siistiksi tiukaksi telaksi ja jalka sidotaan uudelleen niin, että vain varpaat ovat näkyvissä. Tässä tapauksessa ei saa olla ihoalueita, jotka eivät ole peitetty joustavalla siteellä, ja jokaisen seuraavan sidoksen käännöksen tulisi olla päällekkäinen edellisen kanssa noin 2/3 tai 3/4. Siten koko jalka peitetään 3 tai 4 kerroksella siteitä. Vasta siteen kiinnittämisen jälkeen jalka voidaan laskea.

4. Koko sukkahousun ajan voit käydä suihkussa (muttei kylvyssä) irrottamatta sidettä (sukka), asettamalla polyeteenistä vesitiivis sukka tai käärimättä jalkaa muovikelmulla, jotta joustavat sukat eivät kastu toimenpiteen aikana. Jalan iho voidaan pyyhkiä kostealla liinalla tai voiteella vain silloin, kun sidotat jalkasi ylöspäin, välttäen pistoskohtia..

5. Elastisen pelipaidan ympärivuorokautisen pukeutumisen lopussa otat sen pois itsestäsi äläkä käytä siteitä 2–3 viikkoa, vaihdat kompressoripaidan käyttämiseen päivällä. Sitten arvioit hoidon tuloksen. Jos hän tyydyttää sinut täysin, tässä tapauksessa ei ole tarvetta uudelle vierailulle lääkärille. Jos sinulla on kysyttävää, sinun tulee tulla toiselle tapaamiselle.

Mitä haittavaikutuksia voi olla:

1. Ihon kutina riippuu skleroosilääkkeen tyypistä ja yleensä häviää 1-2 tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa sitä voidaan havaita satunnaisesti vähintään yhden päivän ajan..

2. Ihon tilapäinen tummeneminen skleroosaa pitkin havaitaan 10-20%: lla potilaista 2 kuukauden kuluessa. Vaaleanruskeat ihon raidat voivat joissakin tapauksissa kestää jopa vuoden.

3. Ihon ärsytys havaitaan alle prosentissa tapauksista. Samaan aikaan injektiokohtaan muodostuu pieni pinnallinen haava, joka paranee jälkeäkään 2-4 viikon kuluttua.

4. Allergiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia ​​(yksi 10000: sta). Riski on suurin potilailla, jotka ovat allergisia muun tyyppisille lääkkeille..

5. Kipu injektiokohdissa tai skleroosissa laskimossa on havaittu muutamissa tapauksissa. Kipun vetäminen pistoskohtiin tapahtuu yleensä fyysisen rasituksen aikana ja voi kestää 3-9 päivää.

6. Harvinaisissa tapauksissa 2–4 ​​viikkoa hoidon jälkeen skleroosin laskimoon voi ilmestyä ohut punertava verisuoniverkko, joka yleensä häviää itsestään 4–6 kuukauden kuluessa.

7. Laskimotulehdus - tromboflebiitti - harvinainen skleroterapian komplikaatio, joka tapahtuu vastoin lääkärin reseptiä elastiseen puristukseen.

Skleroterapian jälkeen suonikohjut suljetaan, veren pysähtyminen eliminoidaan ja siten verenkiertohäiriöt eliminoidaan. Näiden laskimoiden toiminta suoritetaan normaaleilla terveillä aluksilla. Useimmilla potilailla on kuitenkin taipumus muiden laajentuneiden astioiden ulkonäköön. On mahdollista välttää tämä tai ainakin hidastaa tätä prosessia noudattamalla käytännön suosituksia ja joissakin tapauksissa suorittamalla lääkehoitokursseja ja käyttämällä erikoispuristettuja sukkia, joita lääkäri suosittelee..

Miksi pulssi laskee 50 lyöntiin minuutissa ja onko tarpeen tehdä jotain tässä tilanteessa?

Peräsuolen halkeama