Kolonoskopia yleisanestesiassa: valmistelu tutkimusta varten

Lääketieteen nykyaikaisen kehitystason ansiosta taudin diagnosointi on mahdollista paitsi ennustaa myös sen esiintyminen lähitulevaisuudessa. Puudutettu kolonoskopia anestesiassa määrätään useiden suoliston patologioiden tunnistamiseksi syövän ja procto-tautien estämiseksi. Monilla potilailla on voimakas pelko tästä menettelystä, koska siihen liittyy aina epämiellyttäviä tunteita. Anestesiatutkimuksen suorittaminen auttaa välttämään kipu-oireyhtymän, ylläpitämään potilaan normaalia emotionaalista ja psykologista tilaa.

Mikä on kolonoskopia anestesiassa

Kolonoskopia on radikaali invasiivinen menetelmä ruoansulatuskanavan lääketieteelliseen tutkimukseen. Menettelyn aikana lääkäri käyttää erikoislaitteita (tietokoneeseen kytkettyä laitetta), hitaasti, millimetriltä millimetrille, työntää ohuen letkun suolistoon peräaukon kautta, joka välittää kuvia suolen sisäpinnasta monitorille. Tämän diagnoosin avulla vahingoittuneet kudokset otetaan analysoitaviksi, sisäelin puhdistetaan polyypeistä ja kasvaimista, jotka voivat lopulta kehittyä syöpäsoluiksi..

Menetelmän soveltaminen alkoi vuonna 1963. Venäjällä tällaista tutkimusta on käytetty viime vuosisadan lopusta lähtien. Aluksi diagnoosi tehtiin ilman anestesiaa, minkä seurauksena jotkut potilaat eivät kyenneet kestämään kipua, heille kehittyi lihaskouristuksia, psykologinen tasapaino häiriintyi ja tutkimus oli keskeytettävä. Menetelmää ilman anestesiaa käytetään edelleen, kun potilaalla on siihen vakavia vasta-aiheita. Muissa tapauksissa anestesiologi valitsee potilaalle sopivan kivunlievitysmenetelmän: paikallispuudutuksesta yleisanestesiaan.

Kolonoskopian tyypit

Kolonoskopiaa on kahta päätyyppiä. Ensimmäinen tutkimusmenetelmä, nimeltään fibrokolonoskopia, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppia. Tämä laite on ohut putki (halkaisijaltaan 1,5 cm), joka on varustettu valaistuslaitteella ja jonka toisessa päässä on biopsialaite (solujen ja kudosfragmenttien ottaminen) ja toisessa päässä pidike laitteen asennon kiinnittämiseksi. Endoskoopilla tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden nähdä pienimmätkin muutokset suolen seinämissä, poistaa polyypit ja solut, jotka voivat muuttua syöpäkasvaimiksi.

Toinen tutkimusmenetelmä on nimeltään virtuaalinen kolonoskopia. Se on menetelmä suolen pinnan rekonstruoimiseksi tietokonetomografian tai magneettikuvantamisen (MRI) tulosten perusteella. Tietokoneohjelman avulla lääkäri näyttää tilavuuden kuvasta suolesta. Virtuaalisen kolonoskopian epäilemätön etu on, että sen avulla kasvain havaitaan paitsi suolen sisä- että ulkopinnalla..

Virtuaalinen kolonoskopia ei tarkoita anestesian käyttöä, ja tämä diagnoosi itsessään on täysin kivuton, mutta sitä ei pidetä kovin tehokkaana, koska sitä ei voida käyttää pahanlaatuisten muodostumien tutkimiseen, joiden halkaisija on alle 5 mm, ja tulosten tarkkuus riippuu tomografin kuvanlaadusta. Fibrokolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa - tämä on tuskallinen toimenpide, mutta se on edelleen tehokkain tekniikka suolen seinämien tutkimiseen.

Yksityinen fibrokolonoskopian tyyppi on videokolonoskopia yleisanestesiassa. Tämä on kalliimpi diagnoosi, mutta se vie vähemmän aikaa (10-20 minuuttia), ja koko suoliston limakalvo tallennetaan kuviin, jotka ovat käytettävissä jatkokoulutusta varten. Videokolonoskopia suoritetaan anestesiassa, mutta koska toimenpide suoritetaan nopeasti, se voidaan suorittaa ilman anestesiaa.

  • Melassi - mikä se on ja miten se voidaan korvata. Kuinka tehdä sokerimelassia kotona - reseptejä valokuvilla
  • Trombosytopenia - mikä se on. Syyt, oireet ja hoito raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille
  • Kuinka hoitaa syklaamia kotona

Anestesian tarve

Anestesian alla oleva diagnoosi vähentää kipusokin, henkisen trauman riskiä. Monissa patologioissa kolonoskopia suoritetaan yksinomaan anestesiassa. Suorat indikaatiot anestesian käytöstä ovat:

  1. Tulehdukselliset ja tuhoavat prosessit suolistossa. Tällaisia ​​patologioita ovat mahahaava, enteriitti, koliitti. Endoskoopin vaikutus suoliston seinämiin, joihin haavaumat vaikuttavat, aiheuttaa terävää impulsiivista kipua, jota lääkäri ei voi nopeasti lopettaa..
  2. Ikä jopa 12 vuotta. Ilman anestesiaa lapsi ei voi rentoutua suuresti lihaksissa, ja pitkittynyt kipu vaikuttaa negatiivisesti hänen psykologiseen tilaansa..
  3. Vatsaontelon leikkauksesta, traumasta, perinnöllisestä taipumuksesta johtuvat liimamuodostumat suolistossa. Kolonoskopian aikana ilman liikkuminen paksusuolen läpi aiheuttaa epiteelin taitosten erottumisen aiheuttaen voimakasta kipua.
  4. Psykologinen epätasapaino, matala kipukynnys, patologinen pelko lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Anestesian tyypit

Anestesiologi valitsee anestesiatyypin muiden asiantuntijoiden johtopäätösten ja potilaan yleisen tilan perusteella. Ensinnäkin suoritetaan allergiatesti: ruiskutetaan pieni määrä lääkitystä ja potilaan reaktiota lääkkeeseen seurataan. Jos ilmenee kielteisiä vaikutuksia (allergiat, takykardia, pahoinvointi, oksentelu), anestesiologi muuttaa anestesiatyyppiä tai määrää lisätutkimuksen.

Paikallispuudutus on eräänlainen anestesia, jossa kipulääkettä levitetään suoraan endoskooppiin. Laitteen liikkeen aikana anestesia, joka on kosketuksessa suolen seinämien kanssa, lamauttaa hermoimpulssit vähentäen merkittävästi, mutta ei pysäyttäen kipua. Paikallispuudutuksessa potilas tuntee edelleen epämukavuutta, tietoisuus pysyy. Voit lisätä stressiresistenssiä juomalla rauhoittavia aineita..

Sedaatio on menetelmä potilaan upottamiseksi lääkitysuneen kolonoskopian aikana. Tätä varten käytä lääkkeitä Midazolam, Propofol. Midatsolaamilla on pitkäaikainen vaikutus, unesta poistuminen kestää jopa useita tunteja, mutta diagnoosin aikana potilas ei tunne eikä kuule mitään. Propofolilla on kevyempi rauhoittava vaikutus, potilas nukahtaa, hänellä on osittain tietoisuus, kyky liikkua ja vastata lääkärin pyyntöihin. Propofolista herääminen on helpompaa.

Yleisanestesia antaa täydellisen tunnottomuuden, mutta samalla lisää suoliston seinämien vaurioitumisen riskiä toimenpiteen aikana. Kolonoskopia yleisanestesiassa kestää 20-40 minuuttia, mutta keho tarvitsee yli päivän palautua yleisanestesiasta. Tämän tyyppistä kivunlievitystä ei tule käyttää potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet..

Indikaatiot kolonoskopialle anestesialla

Suolen ontelon diagnoosi määrätään erilaisille ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin liittyville patologioille. Suoliston tutkiminen on pakollista, jos epäillään syöpää, Crohnin tautia, haavaista paksusuolitulehdusta, akuuttia suoliston tukkeutumista, verenvuodon esiintymistä ja vieraita kappaleita suolistossa. Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan, jos:

  1. ripuli, ummetus esiintyy säännöllisesti;
  2. suolen liikkeisiin liittyy kipu, veri ilmestyy, limaa peräaukosta;
  3. ajoittain alavatsassa on kipuja, suoliston turvotus havaitaan;
  4. suonikohjuissa on edennyt vaihe, joka aiheutti peräpukamat;
  5. subfebriilin lämpötila nousee ajoittain;
  6. ruokahalu pahenee, potilas valittaa yleisestä heikkoudesta;
  7. potilas menettää yhtäkkiä painonsa, hänelle kehittyy anemia;
  8. verikoe osoitti syöpäsolujen esiintymisen kehossa;
  9. muiden tutkimusten (ultraääni, tomografia) tulokset vaativat selvennystä;
  10. jos diagnoosia ei voida luotettavasti vahvistaa.

Kuinka tutkimus tehdään

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan useissa vaiheissa. Ensinnäkin potilaan on poistettava hammasproteesit (jos sellaisia ​​on), poistettava alusvaatteet ja käytettävä erityisiä shortseja. Valmisteluvaiheen jälkeen peräaukko desinfioidaan, endoskoopin pää voidellaan saippualiuoksella tai vaseliinilla. Potilas makaa vasemmalla puolellaan, puristaa jalkansa polvilleen. Tässä asennossa he alkavat asettaa koettimen.

Laitteen asettamiseksi paksusuoleen suoliston seinät suoristetaan ilmalla. Endoskooppivideokamera siirtää kuvat näyttöön. Ylimääräinen ilma imetään, se poistetaan myös osittain itsestään tutkimuksen päätyttyä. Menettelyn aikana on aina lääkäri, joka suorittaa manipulaatiot, sairaanhoitaja, joka auttaa häntä ottamaan biopsian, anestesiologi, joka seuraa potilaan tilaa. Kun laite viedään sigmoidisen paksusuolen ulkopuolelle, potilas käännetään selällään, koska muuten on olemassa suoliston perforaation vaara.

  • Timjami - yrtin hyödylliset ominaisuudet ja vasta-aiheet. Timjamin edut naisille ja miehille
  • Mitä voit valmistaa kesäkurpitsasta nopeasti ja maukkaasti
  • Laihdutus tanssimalla kotona

Menettelyn valmistelu

Diagnoosin tehokkuus riippuu suoraan potilaan valmistelun laadusta. Hätätilassa olevaa kolonoskopiaa varten sifonipitoisuus tehdään tunti ennen toimenpidettä. Normaaleissa tapauksissa he alkavat valmistautua diagnoosiin 3 päivässä noudattaen seuraavia periaatteita:

  1. Kuonaton ruokavalio. Rasvaiset, paistetut ruoat, kuitupitoiset elintarvikkeet, vihannekset, hedelmät, viljat, hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi, maito tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. On sallittua käyttää kefiiria, vähärasvaista raejuustoa, heikkoa vihreää teetä ilman sokeria, höyrytettyjä vihanneksia (kielletty päivää ennen menettelyä), luonnollisia mehuja, tattaria. Tämä ruokavalio aloitetaan 72 tuntia ennen tutkimusta. On suositeltavaa syödä samaan aikaan, syödä illallinen viimeistään 19 tuntia.
  2. Puhdistus. Paasto on määrätty 20 tuntia ennen toimenpiteen alkua. Yöllä potilas voi juoda 30 g risiiniöljyä, suolenliikkeen jälkeen, tunnin välein, antaa itselleen puhdistusperäruiske, joka koostuu 1,5 litrasta lämmintä vettä. Peräaukkojen sijasta käytetään peräpukamia, Fortransia, Lavacolia.

Jotkut lääkärit suosittelevat vain lääkkeitä ja vastustavat voimakkaasti peräruiskeita, koska niiden tehokkuus edellyttää pätevyyttä, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Ennen valmistelun aloittamista on välttämätöntä neuvotella proktologin ja terapeutin kanssa, jotka auttavat luomaan ruokavaliota, hallitsemaan päivittäistä rutiinia.

Kolonoskopia anestesialla - kaavio

Jotkut lääkärit kieltäytyvät tutkimuksesta anestesiassa johtuen siitä, että kun kolonoskopian aikana potilas on upotettu lääkitysuneen, hän ei voi liikkua vapaasti täyttääkseen lääkärin pyynnöt. Tämän seurauksena potilaan tilaa on vaikea arvioida, joten potilaan alkuasennolla on tärkeä rooli anestesian endoskopiassa. Kolonoskopia anestesialla suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

  1. Potilas istuu sohvalla, anestesiologi tutkii potilaan, mittaa paineen, pistää lääkkeen.
  2. Potilaalle asetetaan happinaamari, hän jatkaa hengittämistä rauhallisesti, ottaa asennon kyljelleen, jalkansa on työnnetty sisään, leuka vedetään polvilleen.
  3. Koloproktologi (endoskopologi) odottaa anestesian toimivan, sitten alkaa vähitellen manipuloida, esittelee laitteen, tarkkailemalla endoskoopin asemaa monitorin läpi.
  4. Tarvittaessa sairaanhoitaja auttaa lääkäriä muuttamaan potilaan ruumiinasennoa.
  5. Menettelyn päättymisen jälkeen potilas kuljetetaan osastolle, poistetaan unitilasta.

Endoskooppisen tutkimuksen edut

Kuten kaikilla laboratoriotutkimuksilla, endoskopialla on positiiviset ja negatiiviset puolensa. Tämän diagnoosin haittoja ovat tuskalliset tuntemukset, komplikaatioiden riski. Endoskopian epäilemättömät edut ovat seuraavat:

  1. Terapeuttinen vaikutus. Anestesian alla olevaan kolonoskopiaan liittyy minileikkaus: pienet kasvaimet poistetaan ja potilas pelastetaan uusilta kirurgisilta toimenpiteiltä. Ihmisille, joilla on taipumusta onkologiaan, lääkärit suosittelevat endoskopiaa 5 vuoden välein..
  2. Vaurioituneiden kudosten lokalisoinnin, taudin kehitysvaiheen, erehtymätön määrittäminen.
  3. Diagnoosin tarkkuus (peittää jopa 90% paksusuolen ontelosta).
  4. Suoliston limakalvon yksityiskohtainen tutkimus paljastaen kaikki maha-suolikanavan työhön liittyvät patologiat.
  5. Kyky tehdä testejä (biopsia).
  6. Tehokas peräpukamien hoito: lääkäri pysäyttää pienen verenvuodon, cauterizes paikkoja, joissa vaurioita on muodostunut.
  7. Edullinen hinta.

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Kehitetyt anestesiamenetelmät auttavat välttämään kipua endoskopian aikana, mutta tämä ei tarkoita, että potilas ei voi kehittää komplikaatioita tutkimuksen jälkeen. Jotkut klinikat tarjoavat potilaille endoskopian päättymisen jälkeen viettää 2–5 päivää sairaalassa. Iäkkäillä ihmisillä komplikaatioiden riski kasvaa johtuen siitä, että mikä tahansa anestesia vaikuttaa elintärkeiden elinten toimintaan.

Haittavaikutusten välttämiseksi sinun on valittava klinikka huolellisesti, neuvoteltava useiden proktologien kanssa, ota yhteys terapeuttiin, noudata asiantuntijan suosituksia. Anestesia-kolonoskopian mahdollisia komplikaatioita ovat:

  1. pahoinvointi, oksentelu, joita esiintyy syömisen aikana tai sen jälkeen;
  2. suolen liikkeitä, verenvuotoa;
  3. allergiat, punaiset täplät iholla;
  4. hengityksen pysähtyminen diagnoosin aikana tai välittömästi sen jälkeen;
  5. lämpötilan, paineen nousu;
  6. verenmyrkytys;
  7. suoliston, pernan seinämien vauriot;
  8. kipu vatsassa, puolella, selässä;
  9. sydän- ja keuhkosairauksien paheneminen;
  10. B-hepatiitti;
  11. tarttuvat taudit.

Vasta-aiheet johtamiseen

Kolonoskopia yleisanestesiassa on yleisin ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimustapa, mutta on olemassa useita sairauksia, joille tätä diagnoosia ei tehdä. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  1. keuhkoputkien astma;
  2. Krooninen keuhkoputkentulehdus;
  3. mitraalinen ahtauma (sijaitsee vasemman kammion ja eteisen välillä);
  4. psykosomaattiset häiriöt;
  5. sydämen vajaatoiminta;
  6. vatsakalvon tulehdus;
  7. peritoniitti;
  8. aivohalvaus;
  9. iskeeminen, haavainen paksusuolitulehdus myöhäisessä vaiheessa;
  10. hemofilia, muut veren hyytymiseen liittyvät sairaudet;
  11. raskaus;
  12. leikkauksen jälkeen.

Kuinka valmistautua kolonoskopiaan yleisanestesiassa

Sinun on valmistauduttava kunnolla kolonoskopiaan, jotta saat selkeän ja informatiivisen kuvan paksusuolen tilasta. Valmisteluvaiheen päätehtävä on puhdistaa suolet perusteellisesti. Jos tutkimus suoritetaan anestesiassa, potilaan alustavaan tutkimukseen kiinnitetään enemmän huomiota..

Onko kolonoskopia tehty yleisanestesiassa

Aikaisemmin tätä manipulaatiota pidettiin tuskallisena, mutta nykyaikaisissa hoitolaitoksissa tarjotaan kivunlievitystä. Tämä voi olla paikallispuudutus, sedaatio tai yleisanestesia.

Indikaatiot yleisanestesiassa:

  • tutkimus henkilöistä, joilla on Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus;
  • jatkuva täyteyden tunne suolistossa;
  • suoliston verenvuoto;
  • tarttuminen suolistossa;
  • syytön anemia;
  • krooninen ummetus ja ripuli;
  • lasten ikä (enintään 12-14-vuotiaat);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • lisääntyneet kasvainmerkit verikokeessa;
  • voimakas suoliston ontelon kaventuminen;
  • tutkimus ihmisistä, joilla on riski paksusuolen kasvainten esiintymiselle.

Mikä on parempi anestesiassa tai ilman

Potilaat ihmettelevät usein, onko parempi tehdä kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman. Useimmissa tapauksissa etusija annetaan diagnostiikalle lääkitysunen avulla. Tämä vaihtoehto eliminoi epämukavuuden ja samalla ei ole yleisanestesian komplikaatioita.

Anestesia edellyttää täydellistä diagnostista testiä ja sillä on useita etuja. Heidän joukossa:

  • kolonoskoopin estämätön käyttöönotto ja suoliston limakalvon yksityiskohtainen tutkimus;
  • potilaan absoluuttinen liikkumattomuus;
  • suolen sulkijalihasten maksimaalinen rentoutuminen;
  • potilaan pelon puute.

Yleisanestesian lääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet ovat vakava taakka elimistölle. Siksi kolonoskopialla on useita vasta-aiheita kivunlievityksellä. Täällä he ovat:

  • raskaus;
  • akuutti peritoniitti;
  • vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa;
  • vakavat kardiovaskulaariset patologiat;
  • haavainen paksusuolitulehdus (vaikea);
  • aivohalvauksen jälkeinen tila.

Jos olet huolissasi terveysongelmista, kirjaudu diagnoosiin. Hoidon onnistuminen riippuu oikeasta diagnoosista.

Kuinka valmistautua anestesia-kolonoskopiaan

Valmistelu sisältää paksusuolen alustavan puhdistuksen. Tämä on tarpeen, jotta asiantuntija voi tutkia huolellisesti limakalvon..

Muutama päivä (3–7) ennen tutkimusta sinun tulisi muuttaa tavallista ruokavaliota. Ruokavalioon kuuluu välttää raskaita ruokia, jotka edistävät kaasua ja joita on vaikea sulattaa. Kielletyt astiat:

  • rasvainen liha ja kala;
  • makeiset ja leipomotuotteet;
  • säilyke;
  • suolaus;
  • mausteet;
  • marinadeja.

Valikossa tulisi olla vain helposti sulavia tuotteita. Et voi juoda alkoholia, kofeiinia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, vahvaa teetä. Tupakoitsijoita kehotetaan luopumaan savukkeista.

Valmisteluvaihe sisältää myös laksatiivin ottamisen tai peräruiskeen suorittamisen. Jälkimmäinen on tarkoitettu erityisesti ummetuksesta kärsiville potilaille. Se suoritetaan Esmarchin mukin avulla.

Valmistelu lääkitystä koskevaan toimenpiteeseen suorittaa Moviprep, Fortrans, Duphalcak. Esimerkiksi Moviprep tulee voimaan neljässä tunnissa. Aiheuttaa kohtalaista ripulia ja paksusuolen sisällön nopean tyhjenemisen. Yksi pussi sekoitetaan litraan vettä. Liuos juodaan pieninä annoksina iltana ennen menettelyä..

Aamulla tutkimuksen aattona ruoan ja veden käyttö on täysin kielletty..

Jos potilaalla on allerginen reaktio anestesialääkkeille, hänen on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärille. Potilasta haastatellaan myös kroonisten sairauksien varalta. Tarvittaessa nimeä lisätutkimukset tai kokeet. Tämä johtuu anestesian kolonoskopian vasta-aiheiden suuresta määrästä.

Kuinka kolonoskopia tehdään yleisanestesiassa

Potilas riisuu vyötäröltä alaspäin, makaa sohvalla vasemmalla puolellaan. Anestesiologi pistää lääkkeen laskimoon ja potilas nukahtaa. Seuraavaksi asiantuntija lisää geelivoidellun kolonoskoopin peräsuoleen. Laite on varustettu videokameralla, joka heijastaa kuvan tietokoneen näyttöön. Endoskopisti tutkii limakalvon huolellisesti ja johdonmukaisesti. Tarvittaessa voit ottaa tilannekuvan, ottaa biopsian, cauterize verenvuodon fokuksen, poista polyp. Sen jälkeen koetin poistetaan ja henkilö viedään anestesiasta..

Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia. Heräämisen jälkeen potilas voi tuntea lievää heikkoutta.

Kolonoskopian jälkeen lapset jätetään sairaalaan 1-2 päiväksi pitkäaikaisten komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Mitä anestesia tehdään suoliston kolonoskopialla

Vaihtoehtoja on kaksi. Tarkastellaan kutakin niistä tarkemmin.

  1. Lääkitys uni (sedaatio). Tietoisuus säilyy rauhoittavien aineiden taustalla. Tutkimus on kivuton, anestesian vaikutusta ei melkein tunneta. Vastaavaa vaihtoehtoa käytetään ihmisille, joilla on matala kipukynnys..
  2. Nukutus. Menettely suoritetaan anestesiologin osallistumalla. Hän valitsee lääkkeen, laskee annoksen ja upottaa potilaan tajuttomaan tilaan. Toinen vaihtoehto on käyttää happinaamaria.

Ruoka tutkimuksen jälkeen anestesiassa

Muutama tunti anestesian jälkeen saa juoda puhdasta vettä ilman kaasua. Jos keho havaitsee nesteen normaalisti, pahoinvointia ja oksentelua ei ole, veden määrää voidaan lisätä vähitellen.

Hyvään ruokavalioon sisältyy asteittainen siirtyminen nestemäisistä elintarvikkeista kiinteisiin ruokiin. Muutaman ensimmäisen päivän aikana on suositeltavaa käyttää vähärasvaisia ​​siipikarjanlihoja. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina, mutta usein. Ruoka ei saa olla liian kuuma tai kylmä. Seuraavaksi esitellään mousseja, hyytelöitä, vähärasvaisia ​​jogurttia. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä soseutettu ruoka on sallittua. Luettelo suositelluista ruokalajeista:

  • vihanneskeitot;
  • käynyt maitotuotteet, joissa on vähän rasvaa;
  • munakokkeli;
  • höyry munakas;
  • viljapuuro;
  • vuoka;
  • tuoreet hedelmät ja marjat.

Juomista on etusijalla yrttiteet, ruusunmarjan keittäminen ja hedelmämehut.

  • älä syö liikaa;
  • juo lasillinen vettä 30 minuuttia ennen ateriaa;
  • syömisen jälkeen älä juo vettä tunnin ajan.

Jos ohitat asiantuntijoiden suositukset ja et noudata ruokavaliota, suolet palautuvat paljon kauemmin. Lisäksi voi kehittyä ei-toivottuja seurauksia:

  • ulosteongelmat (ripuli, ummetus);
  • limakalvovaurio;
  • toissijaisen infektion liittyminen.

Yleisanestesiassa suoritettu kolonoskopia tarjoaa mukavan suoliston diagnostiikan. Mutta on muistettava, että tämä on vakava tutkimus, joka tehdään vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jos se on tarpeen..

Tämä artikkeli on lähetetty yksinomaan koulutustarkoituksiin, se ei korvaa tapaamista lääkärin kanssa eikä sitä voida käyttää itsediagnoosiin.

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Kolonoskopian valmistelun yleiset ohjeet

Kolonoskopia (FCC) on yksi informatiivisimmista menetelmistä paksusuolen ja distaalisen ohutsuolen tutkimiseen. Avain onnistuneeseen kolonoskopiaan on puhdistettu suolisto. Ulosteet ja ruokajätteet heikentävät näköä ja vaikeuttavat käsittelyä. Epäasianmukainen valmistelu tähän tutkimukseen voi johtaa suoliston täydellisen tutkimuksen mahdottomuuteen ja tarpeen tehdä toinen tutkimus riittävän valmistelun jälkeen.

Tämän diagnoosimenettelyn onnistuneeksi toteuttamiseksi tarvitaan erityistä valmistelua FCC: lle, joka tarjoaa täydellisen suoliston puhdistuksen. Suunnitellun toimenpiteen valmistelu alkaa 3-5 päivässä.

Ennen kolonoskopian valmistelun jatkamista on sovittava hoitavan lääkärin kanssa kaikista otetuista lääkkeistä. Joissakin tapauksissa asiantuntija voi säätää lääkitysohjelmaa ottaen huomioon suunnitellun kolonoskopian.

Ruokavalio ennen kolonoskopiaa

Mikä on kuonaton ruokavalio

Kuonaton ruokavalio on tapa syödä, jonka avulla voit poistaa kaikenlaisia ​​ei-toivottuja yhdisteitä kehosta. Arjessa se puhdistaa kehoa eräänlaisella tavalla ja parantaa terveyttä. Kolonoskopiaa varten valmisteltu kuonaton ruokavalio eroaa tämän ruokavalion tavallisesta versiosta siinä, että se on suunniteltu melko lyhyeksi ajaksi - vain 3-5 päiväksi. Tämä on vähäkalorinen ruokavalio, jossa ravinnot suljetaan kokonaan pois kolme päivää ennen rasvaisen kalan ja lihavalmisteiden, savustettujen tuotteiden, palkokasvien, rasvaisten maitotuotteiden, viljojen, viljatuotteiden kolonoskopiaa..

Tuoreiden vihannes- ja hedelmätuotteiden sijaan sinun tulisi käyttää vihannesten keittoja, hedelmien ja marjojen juomia. Juomat, joissa on kaasua, väriaineita ja alkoholia, mausteet paprikoilla ja kastikkeilla, tulisi poistaa ruokavaliosta. Samanaikaisesti on tärkeää sulkea illallinen kokonaan pois, ja iltapäivällä vain vesi, tee tai käynyt maitojuomat ovat sallittuja..

Valikko 3 päivää ennen toimenpidettä

Joten suolet ovat hyvin valmistautuneet kolonoskopiaan? seuraavaa ruokavaliota voidaan käyttää ennen kolonoskopiaa 3 päivän ajan:

  • 3 päivän ajan: syö vihanneksia, höyrytettyjä ja keitettyjä. Aamiainen puuron muodossa vedellä. Lounas vähärasvaista lihaa ja haudutettuja vihanneksia, illallinen raejuustoa ja kefiriä.
  • Kahden päivän ajan: keksejä ja teetä aamiaiseksi, pieni pala kalaa. Lounaaksi - haudutetut vihannekset, päivälliseksi - vähärasvainen kefiiri ja höyrytetty munakas.
  • Yhden päivän ajan: Keitetyt vihannekset ja vihreää teetä aamiaiseksi, riisikeittoa lounaaksi, sitten vain vihreää teetä, liemiä ja vielä vettä.

Viimeinen ateria ennen kolonoskopiaa

Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä kirkas liemi, vihreä tee ja vielä vettä voidaan hyväksyä. Jos kolonoskopia on suunniteltu ennen lounasta, pienen ruokamäärän käyttö on hyväksyttävää viimeistään klo 15.00, mutta jos tutkimus suoritetaan iltapäivällä, pieni välipala on hyväksyttävä klo 17.00 asti. Sitten on sallittua käyttää vain makeuttamatonta teetä ja puhdasta vettä..

Kolonoskopian päivänä voit juoda heikkoa teetä tai vettä. Jos kolonoskopia suoritetaan laskimonsisäisellä anestesialla, se tulisi suorittaa yksinomaan tyhjään vatsaan..

Mitä voit ja mitä ei voi syödä ennen menettelyä

Ennen toimenpidettä ei saa syödä kiinteää ruokaa, mutta on sallittua käyttää vain hiilihapotonta juomavettä.

Diabeteksen kanssa

Diabetes mellituksen kanssa kuonaton ruokavalio ennen kolonoskooppista tutkimusta voi aiheuttaa potilaalle tiettyjä vaikeuksia, joten diabeetikon tulisi keskustella huolellisesti kaikista ruokavalion ominaisuuksista lääkärin kanssa. Diabetespotilaat käyttävät säännöllisesti insuliinia sisältäviä ja hypoglykeemisiä lääkkeitä, joista kolonoskopian suorittavan lääkärin on ilmoitettava etukäteen.

Valmistelu huumeilla

Jopa harkituin ruokavalio ennen FCC: tä ei salli suoliston täydellistä puhdistamista ulosteista. Siksi tutkimuksen aattona käytetään erikoistuneita puhdistusvalmisteita..

Lue huolellisesti valitun lääkkeen ohjeet.

Moviprep-lääke

Yksi tehokkaimmista kolonoskopian valmisteluista on Moviprep. Korkealaatuista valmistusta varten sinun on juotava 4 pussia lääkettä liuotettuna puhtaaseen veteen (2 litraa). Juoman nestemäärän tulisi kuitenkin olla vähintään 3 litraa: lääkettä täydennetään puhtaalla vedellä, heikkolla teellä, läpinäkyvillä hiilihapottomilla virvoitusjuomilla.

Kolonoskopian aikataulun mukaan käytetään yhtä lääkkeen antamisohjelmasta:

  • Kaksivaiheinen järjestelmä, jos toimenpide suoritetaan aamulla ennen klo 14.00. Klo 20.00-21.00 kolonoskopian aattona sinun on otettava ensimmäinen litra lääkeliuosta. Kolonoskopian päivänä, aamulla kello 6.00 - 7.00, ota toinen litra lääkeliuosta. Tarvittaessa lääkkeen ottamisen aikaa voidaan säätää ilmoitettujen aikavälien mukaisesti. Jokaisen litran lääkkeen ottamisen jälkeen älä unohda juoda 500 ml sallittua nestettä.
  • Yhden vaiheen aamuohjelma, jos toimenpide suoritetaan iltapäivällä klo 14.00 jälkeen. Ota ensimmäinen litra lääkeliuosta klo 8-9. Ota toinen litra lääkeliuosta klo 10–11. Tarvittaessa lääkkeen ottamisen aikaa voidaan säätää ilmoitettujen aikavälien mukaisesti. Jokaisen otetun lääkeliuoksen jälkeen hän ei unohda juoda 500 ml sallittua nestettä.

Tärkeää: sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen vähintään 3-4 tuntia ennen toimenpiteen alkua. Lääkkeen liuos otetaan 250 ml: n murto-annoksina 15 minuutin välein. Säilytä valmistettua liuosta jääkaapissa.

Fortrans

Valmistetta kolonoskopiaan Fortransilla käytetään usein. Tämä lääkitys on vesiliukoinen jauhe, joka, kun se tulee suolistoon, ei imeydy ja erittyy kehosta. Lääke otetaan kotona, ennen käyttöä se liuotetaan kiehuvaan veteen ja saatu liuos otetaan suun kautta. Fortrans otetaan tutkimuksen aattona 2-3 tuntia lounaan jälkeen. Lisäksi 15-20 minuutin välein 3-4 tunnin ajan henkilö juo lasillisen tämän lääkkeen liuosta. Yhteensä sinun täytyy juoda 4 litraa laksatiivista liuosta (4 pussia liukenee 4 litraan vettä).

Tehottomat ja vanhentuneet valmistusmenetelmät

Peräruiske

Suolen puhdistus peräruiskeella on pitkään ollut yleinen tapa valmistaa potilas kolonoskopiaan. Tämän menetelmän suosio on kuitenkin laskenut tasaisesti viime vuosikymmeninä, ja yhä useammat ihmiset suosivat lääkemenetelmää..

Kliinisten tutkimusten mukaan peräruiskeen puhdistus valmistautuu tehokkaasti FCC: hen vain 46 prosentissa tapauksista. Myös peräruiskeen kolonoskopiaan valmistautumisella on useita merkittäviä haittoja:

  • puhdistaa vain paksusuoli, kun taas täydellinen valmistelu vaatii koko paksusuolen puhdistamisen
  • menetelmä on työläs, vaatii enemmän aikaa ja ulkopuolista apua
  • peräruiskeen puhdistus on melko epämiellyttävää ja traumaattista suoliston limakalvolle.

Kynttilät

Suoliston puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa voidaan muiden menetelmien ohella käyttää rektaalisia peräpuikkoja, joilla on laksatiivisia lääkkeitä ja joilla on laksatiivinen vaikutus. Kynttilöitä ei käytetä pääasiallisena valmistusmenetelmänä. Peräpuikkojen käytöstä lisälääkkeenä on keskusteltava menettelytavan määrittävän hoitavan lääkärin kanssa..

Risiiniöljy

Peräruiskeen puhdistus voidaan yhdistää laksatiivien kanssa vaikutuksen parantamiseksi. Erityisesti ummetukseen taipumuksella risiiniöljyä voidaan käyttää lisävalmisteena päälaksatiivin kanssa..

Laivaston fosfosoodaa

Useiden vuosien ajan tämä lääke oli yksi yleisimmin määrätyistä lääkkeistä, mutta vuoden 2017 puolivälissä se lopetettiin. Tähän päätökseen liittyi useita käytön sivuvaikutuksia, kuten suoliston limakalvon lisääntynyt ärsytys. Samasta syystä Fleet Phospho-Soda -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia..

Muut lääkkeet

Valmistelu kolonoskopiamenettelyyn lavacolilla on melko yleistä. Myös monet turvautuvat valmistautumiseen Duphalac-kolonoskopiaan. Molemmat näistä valmisteista eivät valmista riittävästi suolistoa, emmekä suosittele niiden käyttöä..

Kolonoskopiaan ja FGDS: ään valmistautuminen

Sekä kolonoskopian että fibrogastroduodenoskopian avulla kohde altistetaan usein toimenpiteeseen liittyville epämiellyttäville aistimuksille. Siksi harjoitellaan näiden kahden toimenpiteen suorittamista samanaikaisesti anestesiassa, toisin sanoen yhden yleisanestesian aikana. Näin voit lisätä toimenpiteen mukavuutta potilaalle, päästä eroon toimenpiteeseen liittyvästä stressistä ja epämukavuudesta ilman anestesiaa.

Kolonoskopian ja FGDS: n valmistelu suoritetaan yllä lueteltujen säännösten mukaisesti, toisin sanoen toimenpiteiden suorittamisen pääedellytys on olla tyhjään vatsaan, eikä lisävaatimuksia ole.

Kolonoskopiaan valmistautuminen anestesiassa

Valmistaudu kolonoskopiaan yleisanestesiassa yllä lueteltujen ohjeiden mukaisesti. Lisäksi ennen toimenpidettä on läpäistävä useita testejä varmistaakseen, että yleisanestesian käyttö on turvallista:

  • EKG
  • verensokeri
  • kliininen verikoe
  • virtsan yleinen analyysi
  • terapeutin johtopäätös anestesian mahdollisuudesta
  • muut tutkimukset, riippuen hoitavan lääkärin ja anestesiologien-elvyttäjien vaatimuksista. Saatat tarvita esimerkiksi analyysejä kreatiniinista, ALT: stä, ASAT: sta, protrombiinista, INR: stä.

Näiden testien toimittaminen ennen kolonoskopiaa yleisanestesiassa varmistaa potilaan terveyden turvallisuuden ja kolonoskopiaan valmistautumisen korkean laadun..

tuloksia

Kolonoskopian jälkeen EXPERT-gastro-hepatokeskuksessa saat yksityiskohtaisen lääkärin lausunnon, joka kuvaa paksusuolen tilan. Asiantuntevasti tehdyn tutkimuksen perusteella hoitava lääkäri vahvistaa diagnoosin ja määrää oikean hoidon.

Voit aina ottaa yhteyttä asiantuntijoihimme gastroenterologeihin saadaksesi tulokset: henkilökohtaisen kuulemisen tai verkossa Skypen kautta.

Kuinka suoliston kolonoskopia tehdään anestesiassa ja kuinka kauan toimenpide kestää?

Kolonoskopia on diagnostinen minimaalisesti invasiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida luotettavasti suoliston kaikkien osien tilan anatomisten patologioiden, kasvainten, perforaation ja tulehduksellisten polttojen kehittymisen kannalta. Ottaen huomioon kivulias kolonoskooppinen tutkimus ja epämukavuus ilmakehän ruiskutuksen aikana, anestesian käytölle on viitteitä: yleisanestesia, paikallispuudutus ja sedaatio..

Kolonoskopia ilman anestesiaa

Kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, jos lääkeanestesian suorittaminen on mahdotonta akuuttien allergisten reaktioiden, elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin liittyvän kliinisen historian pahenemisen vuoksi.

Diagnostisen manipuloinnin tarpeelle ilman anestesiaa on seuraavat merkinnät:

  1. Verisairaudet, mukaan lukien heikentynyt hyytymiskyky;
  2. Vakavat huumeiden käyttöä vaativat mielenterveyshäiriöt;
  3. Raskaus ja imetys;
  4. Epileptiset kohtaukset;
  5. Akuutit allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin asti;
  6. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (erityisesti sydämen vajaatoiminta, aivohalvaukset, sydäninfarkti).

Tällaisille potilaille epämukavuutta ja kipua voidaan lievittää paikallispuudutuksella, joka koostuu kolonoskoopin kärjen hoidosta lidokaiiniaineilla.

Huomaa: potilas itse voi kieltäytyä anestesiosta kehon yleisen tilan pelon, sivuvaikutusten pelon ja ei-toivottujen komplikaatioiden vuoksi.

Onko tuskallista tehdä kolonoskopia ilman anestesiaa?

Vakavan kivun pelko aiheuttaa usein alitajunnan pelon potilailla jopa anestesiaa käytettäessä.

Tuskallisten tuntemusten minimoimiseksi ja manipuloinnin helpottamiseksi on olemassa koko tutkimusohjelma:

  1. Esivalmistelut, suoliston puhdistus, ruokavalio;
  2. Erityinen ryhti manipulaation aikana (ryhti puolella, jonka jalat ovat vatsan suuntaiset);
  3. Koettimen kärjen liberaali voitelu vaseliinilla tai erityisellä geelillä.

Kolonoskoopilla on pienet muodot, itse kärjellä on pieni halkaisija. Suurin epämukavuus johtuu ilman ruiskutuksesta ja kärjen manipuloinnista suoliston ontelossa. Adheesioiden, tulehdusten, suoliston ontelon jyrkän kaventumisen yhteydessä kipu voi lisääntyä niin, että toimenpide lykätään toiseen päivään tai tarjotaan yleisanestesiaa.

Tärkeä näkökohta kivuttomassa kolonoskopiassa on potilaan psykologinen valmius. Tarvittaessa lääkäri voi aina keskeyttää tutkimuksen ja soveltaa paikallispuudutusta.

Miksi tutkimus on vaarallista?

Nykyaikaiset lääkkeet sulkevat käytännössä pois anestesian kielteiset seuraukset keholle, jos potilaalla ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Tärkein vaara liittyy seuraaviin ominaisuuksiin:

  • Suolen seinämien vaurioitumisen todennäköisyys;
  • Pitkäaikainen herääminen anestesiasta;
  • Pitkäaikainen tajunnan masennus;
  • Arvaamattomien allergisten reaktioiden kehittyminen;
  • Myrkytysoireiden säilyttäminen.

Suoliston vaurio johtuu absoluuttisten tuntemusten puuttumisesta anestesian aikana ja kosketuksesta diagnostiikan kanssa. Muuten anestesian komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Yleensä potilas tutkitaan huolellisesti, kliininen historia tutkitaan ja arvioidaan mahdolliset komplikaatioiden riskit anestesian käyttöönoton aikana.

Kolonoskopia anestesialla ja ilman: mikä on parempi?

Kolonoskopiaan ilman anestesiaa liittyy epämukavuuden todennäköisyys, voimakas kipu, peräaukon ja suoliston sulkijalihasten liiallinen tahaton lihasten supistuminen, mikä vaikeuttaa suuresti menettelyä.

Tutkimuksen tärkeimmät edut ilman anestesiaa ovat:

  • mielen selkeyden ylläpitäminen,
  • ylläpitää yhteyttä lääkäriin,
  • tietoisuus siitä, mitä tapahtuu,
  • kyky palata nopeasti edelliseen liiketoimintaan.

Adheesioiden, tulehdusten, suoliston ontelon jyrkän kaventumisen yhteydessä kipu voi lisääntyä niin, että toimenpide lykätään toiseen päivään tai tarjotaan yleisanestesiaa.

Kolonoskooppinen tutkimus anestesialla on pakollinen seuraavissa olosuhteissa:

  • Alle 12-14-vuotiaat lapset;
  • Limakalvon akuutit tulehdussairaudet;
  • Ahtaumat tai alueet, joilla suolen ontelo supistuu vakavasti;
  • Limakalvon haavaumat, eroosiokohdat;
  • Pahanlaatuiset suoliston kasvaimet;
  • Matala kipukynnys;
  • Hermosto, mielenterveyden häiriöt, henkinen epävakaus.

Anestesian edut ovat tuskan, negatiivisten tunteiden, pelon täydellinen puuttuminen.

Ottaen huomioon monien potilaiden taipumuksen lisätä potentiaalista vaaraa, tällainen asenne menettelyyn voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  • pyörtyminen,
  • sydämen vajaatoiminta,
  • sydänkohtaus,
  • hengitysvaikeudet,
  • hysteria.

Missä voin tehdä sen ja kuinka paljon se maksaa?

Kolonoskopia suoritetaan missä tahansa erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on erikoislaitteet, lääkintähenkilöstö ja tilat potilaan tilapäiseen oleskeluun. Jos anestesian suorittaminen on välttämätöntä, laitoksessa tulisi olla väliaikaiset oleskelutilat, tehohoitoyksikkö ja anestesia.

Kolonoskooppisen tutkimuksen keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 5000: sta 40000 ruplaan.

Tämän valtavan hintaeron määrittää:

  • ensimmäisen kuulemisen kustannukset,
  • kolonoskopian tarkoitus (biopsian tarve, polyyppien poisto tai verenvuodon helpotus),
  • klinikan arvovaltaa,
  • tarve olla sairaalassa jonkin aikaa (sukulaisten kanssa tai ilman).

Moskovan proktologian instituutissa voit tehdä kolonoskooppisen tutkimuksen osittain kiintiön tai pakollisen sairausvakuutuksen nojalla ja osittain lisämaksulla suoritettujen palvelujen hinnaston mukaan.

Tutkimus on täysin ilmainen potilaiden käytettävissä asuinpaikassa, yleensä alueellisessa kliinisessä sairaalassa.

Kuinka valmistautua?

Kolonoskooppinen tutkimus suoritetaan toimenpiteen tarkoituksesta riippumatta asianmukaisen valmistelun jälkeen. Samanaikaisesti anestesian tai paikallispuudutuksen tarpeella ei ole erityistä roolia..

Päävaiheita on useita:

  1. Ruokavalio ennen kolonoskopiaa. Viikkoa ennen käsittelyä tulisi rajoittaa jauhojen ja kaasua muodostavien tuotteiden (leipä, makeiset, tuoreet hedelmät, vihannekset), aggressiivisen ruoan (mausteet, savustettu liha, suolakurkku, säilöntä) kulutusta..
  2. Rentoutuminen kotona. Ulosteiden poistamisen helpottamiseksi sinun on otettava kompotit kuivatuista hedelmistä (luumut, kuivatut aprikoosit, mustavalkoiset rusinat).
  3. Päivä ennen toimenpidettä lääkityslaksatiivien ottaminen: Fortrans, Moviprep, Lavacol jne. Lavacol tai Fortrans, joka on parempi kolonoskopiaan, lue täältä.

Valmisteluvaiheen ominaisuus ja tarkoitus on ulosteiden absoluuttinen poisto peräsuolen ontelosta elimen seinämien visualisoinnin parantamiseksi, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja diagnoosin tarkkuuden estämiseksi. Viimeisen aterian ennen toimenpidettä tulee olla viimeistään 12-14 tuntia.

Ennen kolonoskopiaa anestesiassa voit juoda vettä, mutta enintään 300 ml. Sanotaan veden lisäksi, vihreää teetä, kamomillan yrtti-, ruusunmarja-.

Käsittelyä valmisteltaessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Ohjeiden noudattaminen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on:

  • vakava perinnöllisyys,
  • ylipainoinen,
  • diabetes mellitus,
  • hormonaaliset häiriöt.

Kuinka?

Puudutettu kolonoskopia anestesiassa suoritetaan tiukasti kiinteässä ympäristössä. Aamulla ennen tutkimusta lääkäri tutkii potilaan uudelleen terveyden, ARVI: n tai vilustumisen todennäköisyyden, anestesian tyypin määrittämiseksi.

Algoritmi on seuraava:

  1. Potilas asetetaan vasemmalle puolelle sohvalle polvet vedettynä vatsaan;
  2. Peräaukon aukkoa hoidetaan anestesia-aineella ja annetaan anestesia.
  3. Seuraavaksi suoritetaan suolen onteloiden diagnostinen tutkimus. Jos on tarpeen poistaa polyypit, pysäyttää verenvuoto tai suorittaa kirurgisia toimenpiteitä, käytetään erityisiä kirurgisia instrumentteja. Poistetut tuumorifragmentit tai polyyppiset fokukset lähetetään histologiseen analyysiin.
  4. Käsittelyn jälkeen potilas viedään osastolle herätystä varten. Koko tämän ajan asiantuntijat seuraavat potilaan tilaa.

Joissakin tapauksissa päivittäinen sairaalahoito tarvitaan yleisanestesian jälkeen. Jos pikkulapselle vaaditaan anestesian alla oleva kolonoskopia, on suositeltavaa olla sairaalassa 1-3 päivän ajan manipuloinnin jälkeen yhden vanhemman kanssa..

Mitä anestesiaa käytetään?

Periaatteessa kolonoskopian aikana käytetään tehokkaasti useita anestesian päätyyppejä tutkimustavoitteista riippumatta:

  • Paikallinen anestesia. Käsittelyn aikana kärkeä käsitellään anestesia-yhdisteillä koettimen kulun helpottamiseksi, vakavien kipuoireiden poistamiseksi.
  • Unen kolonoskopia (sedaatio). Potilas on puoliunessa toimenpiteen aikana, voi reagoida lääkärin vaatimuksiin, ei tunne kipua ja tuntee liikkeitä suolistossa. Uneen upottamisen aste riippuu annoksesta ja valitusta lääkkeestä.
    Sedationin päätehtävänä on rentouttaa kehoa ja lihasrakenteita. Etuna on vaikutuksen puute hengityskeskuksiin, kyky siirtyä nopeasti yleisanestesiaan. Ainoa objektiivinen haittapuoli on korkeat kustannukset..
  • Nukutus. Systeemisen anestesian aikana ei ole kipua, potilaan tietoisuus on täysin masentunut. Huolimatta absoluuttisesta kivun puuttumisesta, anestesiasta herääminen on aina epämiellyttävää: jano, vilunväristykset, raskas pää. Muisti puuttuu kokonaan lääkkeen antohetkestä.
    Tällaista anestesiaa on useita: suonensisäinen ja inhalaatioanestesia. Ensimmäisessä tapauksessa lääke toimitetaan laskimoon, toisessa lääke toimitetaan happinaamarin kautta.

Anestesian valinta riippuu useista kriteereistä:

  • todistus,
  • kliinisen tilanteen monimutkaisuus,
  • diagnostisen tutkimuksen tarkoitus,
  • potilaan ikä ja yleinen sairaushistoria.

Huomautus! Kaiken tyyppinen yleisanestesia, mukaan lukien sedaatio, suoritetaan toimistossa, jossa on mahdollisuus tarjota kiireellistä elvytyshoitoa, jos manipuloinnin aikana ilmenee arvaamattomia reaktioita..

Kuinka kauan suoliston kolonoskopia kestää anestesiassa?

Anestesian kesto on jonkin verran pidempi ja se määräytyy täysin diagnoosin tarkoituksen perusteella. Jos on tarpeen poistaa patologiset fokukset, hoitaa tiettyjä sairauksia, lopettaa verenvuoto, menettely voi kestää noin tunnin. Rutiinidiagnostiikassa 15-20 minuuttia riittää täydelliseen tutkimukseen..

Täten ero konoskooppisen tutkimuksen välillä anestesialla ja ilman anestesiaa johtuu vain kivuliaiden tuntemusten puuttumisesta. Muiden kriteerien mukaan erityisiä eroja ei ole.

Tutkimuksen jälkeiset suositukset

Heti anestesian jälkeen voit juoda vettä pieninä annoksina. Muutaman tunnin kuluttua ruoka on sallittua. Jos suolisto on täynnä kaasua, sinun tulee ottaa absorboivia lääkkeitä tai Espumisania.

Tietoisuuden selkeyden normalisoitumisen avulla voit mennä kotiin ja noudattaa näitä suosituksia:

  • sängyn lepo 24 tuntiin asti;
  • voimakkaiden kuormien rajoittaminen;
  • peräaukon läheisyyden poissulkeminen.

Ei ole suositeltavaa ajaa autoa, olla mukana työssä, joka vaatii keskittymistä, keskittymistä, vastuuta muiden ihmisten elämästä.

Anestesian kolonoskopian jälkeen voit alkaa syödä muutamassa tunnissa. Muussa tapauksessa voi tapahtua hallitsematonta oksentelua. Kolonoskopian jälkeen ruokavaliossa ei ole erityisiä muutoksia.

Katso video, jossa on katsaus kolonoskooppisen tutkimuksen suorittamiseen anestesiassa:

Puudutettu kolonoskopia anestesialla on tehokas menetelmä kivun lievittämiseksi lääketieteellisten ja diagnostisten manipulaatioiden aikana, mikä helpottaa diagnostiikan työtä. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden välttää komplikaatioita ja saada luotettavin arvio suoliston terveydestä.

Kuinka löytää polyypit nenästä, lue artikkeli täältä.

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Kaikki kolonoskopiasta yleisanestesiassa

Tutkimuksen ennakointiin liittyy ahdistusta ja tuskallisten tuntemusten pelkoa. Jos henkilö ei pysty selviytymään tunteistaan ​​tai hänellä on negatiivinen kokemus toimenpiteestä, kolonoskopia voidaan suorittaa anestesiassa.

  1. Kolonoskopia anestesialla: hyvät ja huonot puolet
  2. Menettelyn valmistelut
  3. Anksiolyytit
  4. Kipulääkkeet
  5. Narkoottiset kipulääkkeet (opioidit)
  6. Ei-narkoottiset kipulääkkeet
  7. Anestesia-tuotteet
  8. Metodologia
  9. Kolonoskopian indikaatiot yleisanestesiassa
  10. Kuinka valmistautua kolonoskopiaan yleisanestesiassa
  11. Ruokavalio
  12. Laksatiivit
  13. Lisävalmistelu kolonoskopiaan yleisanestesiassa
  14. Menettelyn kesto
  15. Menettelyn vasta-aiheet
  16. Mahdolliset komplikaatiot
  17. Menettelyn kustannukset
  18. Palaute potilaista anestesiatutkimuksen jälkeen

Kolonoskopia anestesialla: hyvät ja huonot puolet

Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, anestesian tutkimuksella on kaksi puolta..

Menettelyn edut yleisanestesiassa:

  • ahdistuksen lievittäminen ennen tutkimusta saavutetaan lisäämällä rauhoittavia aineita;
  • kivuton toimenpide kipulääkkeiden antamisen vuoksi;
  • tutkimusajan lyhentäminen - kun henkilö on rento, toimenpide tapahtuu viipymättä.
  • anestesialääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset;
  • korkeammat kustannukset;
  • jos tutkimus suoritetaan avohoidossa, on löydettävä mukana oleva henkilö. Tämän henkilön tulisi auttaa pääsemään kotiin toimenpiteen jälkeen..

Menettelyn valmistelut

Anestesian tavoitteet kolonoskopian aikana ovat vähentää potilaan ahdistusta ja pelkoa, rentouttaa vatsalihaksia ja estää kipua.

Näiden vaikutusten saavuttamiseksi käytetään kolmea huumeiden ryhmää:

  1. Anksiolyytit (rauhoittavat aineet).
  2. Kipulääkkeet (kipulääkkeet).
  3. Anestesia-tuotteet.

Anksiolyytit

Rauhoittavat aineet vähentävät ahdistusta ja aiheuttavat matalan unen: voimakkaat ärsykkeet voivat saada henkilön heräämään. Hakemuksensa jälkeen potilas ei muista toimenpiteen yksityiskohtia. Käytännössä lääkkeitä käytetään yhdessä diatsepaamin (Sibazon, Relanium, Seduxen), loratsepaamin (Lorafen, Lorazepam) ja midatsolaamin (Dormikum, Midazolam) kanssa..

Kipulääkkeet

Kivun lievittämiseen käytetään ei-huumaavia ja huumaavia kipulääkkeitä.

Narkoottiset kipulääkkeet (opioidit)

Käytetyt aineet: morfiini (morfiini), trimeperidiini (Promedol), fentanyyli (fentanyyli), remifentaniili (Ultiva).

Huumeiden kipulääkkeillä on voimakas analgeettinen vaikutus ja estävät tehokkaasti kipua. Mutta pitkävaikutteisia lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutuksia voi ilmetä jo kotona. Siksi lyhytaikaisten toimenpiteiden kivun lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää lyhytvaikutteisia aineita. Lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta ja ovat turvallisia käytettäessä ohjeiden mukaan.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet

Käytetyt aineet: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) (ibuprofeeni, ketoprofeeni), parasetamoli, nefopaami (Akkapan).

Nämä lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita. Mutta niitä voidaan käyttää yhdessä opiaattien kanssa kivunlievityksen lisäämiseksi. Pitkän vaikutusajan vuoksi niiden vaikutus jatkuu toimenpiteen jälkeen. Samalla heillä ei ole vaarallisia sivuvaikutuksia, jotka vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa..

Anestesia-tuotteet

Kehoon antamistavan mukaan ne jaetaan inhalaatioon ja laskimoon.

Hengitettynä ovat halotaani (Ftorothane) ja sevofluraani (Sevoran). Ne tuodaan hengitysmaskin läpi..

Avohoidossa käytettävät anestesia-aineet, joita ei käytetä anestesiaan, ovat natriumtiopentaali ja propofoli. Lisätään suonensisäisesti laskimokatetrin kautta.

Nämä lääkkeet aiheuttavat syvän unen, potilas ei herää edes voimakkaista ärsykkeistä.

Metodologia

Ennen toimenpiteen aloittamista potilas asetetaan perifeeriselle laskimoon, yleensä kyynärvarren. Katetri on joustava, joten varsi voidaan taivuttaa tarpeen mukaan. Lääkkeitä ja liuoksia ruiskutetaan katetriin.

Anestesia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • rauhoittavien ja kipulääkkeiden käyttö;
  • rauhoittavien, kipulääkkeiden ja lääkkeiden käyttö anestesiaan.

Anestesian jälkeen ruoka ja vesi voidaan ottaa, jos ei ole pahoinvointia.

Kolonoskopian indikaatiot yleisanestesiassa

Anestesiamenettely suoritetaan potilaan pyynnöstä ja anestesian vasta-aiheiden puuttuessa.

Kolonoskopia on pakollista yleisanestesiassa:

  • lapset, koska kolonoskopian aikana on tärkeää makaa paikallaan eikä tehdä äkillisiä liikkeitä;
  • vatsaontelon kiinnittymien läsnä ollessa, koska tällaisessa tilanteessa potilas tuntee epämukavuutta, kolonoskopia voi olla erittäin tuskallista;
  • haavaisten tai tuhoavien suolistovaurioiden kanssa, koska potilaan mikä tahansa liike voi johtaa suolistovaurioon.

Muille potilaille voidaan käyttää sedaatiota kivunlievityksellä..

Kuinka valmistautua kolonoskopiaan yleisanestesiassa

Valmistautuaksesi kolonoskopiaan anestesiassa sekä ilman sitä sinun on noudatettava ruokavaliota ja otettava laksatiiveja suoliston puhdistamiseksi ulosteesta.

Ruokavalio

Ruokavalio aloitetaan 48 tuntia ennen tutkimusta. Elintarvikkeet, joissa on paljon kuitua ja jotka aiheuttavat kaasua, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Lisätietoja sallituista ja kielletyistä tuotteista on lueteltu taulukossa.

Sallitut tuotteetKielletyt elintarvikkeet
Keitetty liha, kala, siipikarja, höyryLiha, kala, paistettu, savustettu, purkitettu siipikarja
Raejuusto, makeuttamaton jogurtti, vähärasvainen kefiiriMaito, fermentoidut maitotuotteet
PerunatVihannekset, hedelmät, kuivatut hedelmät, pähkinät, sienet
Valkoinen riisi, korkealaatuinen jauhopastaRuskea riisi, tattari, hirssi, ohra, kaura
Tee, kahvi ilman sokeriaMakeisia, virvoitusjuomia, pikaruokaa

Ruoan saanti lopetetaan 12 tuntia ennen toimenpidettä. Voit juoda puhdasta vettä: viimeinen vedenotto viimeistään 2 tuntia ennen toimenpidettä.

Laksatiivit

Suolen puhdistamiseksi ulosteista käytän lääkkeitä, kuten Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Fleet Phospho-Soda, Exportal. Valitusta korjaustoimenpiteestä riippuen vastaanotto alkaa 24-12 tuntia ennen toimenpidettä. Jos potilas ei halua käyttää laksatiiveja tai jos kolonoskopia on tehtävä kiireellisesti, huumeiden ottamisen sijasta voidaan tehdä puhdistava peräruiske.

Lisävalmistelu kolonoskopiaan yleisanestesiassa

  1. Jatkuvasti lääkitystä käyttävien ihmisten on neuvoteltava anestesiologin kanssa etukäteen annosohjelman muuttamisesta. Lääkäri voi väliaikaisesti lopettaa joidenkin lääkkeiden käytön.
  2. Koska anestesialääkkeillä ja rauhoittavilla lääkkeillä voi olla pitkäaikainen vaikutus, on tarpeen löytää mukana oleva henkilö vierailemaan klinikalla. Hänen pitäisi auttaa pääsemään kotiin toimenpiteen jälkeen.

Menettelyn kesto

Kolonoskopian aika yleisanestesiassa kestää noin 20 minuuttia. Kesto riippuu laitteiden laadusta, potilaan anatomiasta tai sairaudesta ja lääkärin kokemuksesta.

Jos kolonoskopian aikana ei ole vaikeuksia, kesto on 10 minuuttia. Jos suorittamisessa on vaikeuksia tai tarve suorittaa muita manipulaatioita, kesto voi olla 40-60 minuuttia.

Menettelyn vasta-aiheet

Kolonoskopialle on yksi vasta-aihe yleisanestesiassa: anestesiaan suunniteltujen lääkkeiden intoleranssi, jos anestesiologi ei löydä vaihtoehtoja. Kun otetaan huomioon nykyaikaisten lääkkeiden moninaisuus, tällainen tilanne on epätodennäköinen..

Mahdolliset komplikaatiot

Kolonoskopian komplikaatiot ovat harvinaisia. Tähän voi sisältyä infektio, suolen perforaatio ja verenvuoto..

Anestesian komplikaatioita ovat:

  • allerginen reaktio lääkkeelle ja Quincken turvotus;
  • pahoinvointi;
  • hengitysvaikeudet anestesia-aineiden jatkuvan toiminnan vuoksi.

Siksi anestesian ja sen kentän turvallisuuden varmistamiseksi tarvitaan anestesia-hengityslaitteita ja elvytyslaitteita..

Menettelyn kustannukset

Anestesian aiheuttaman suolistotutkimuksen hinta riippuu klinikasta ja koostuu koloproktologin kuulemisesta, tutkimukseen valmistautumisesta, kolonoskopiasta ja anestesiasta. Eri paikoissa hinta vaihtelee 5000: sta 25 tuhanteen ruplaan.

Puristussukat suonikohjuille: tyypit, valinta, yllään

Ivanissevichin toiminta: olemus ja indikaatiot, käyttäytyminen, kuntoutus