Hemorrhoidectomy-toiminta - peräpukamien poisto

Hemorrhoidectomy on edelleen haetuin kirurginen toimenpide peräpukamien poistamiseksi. Nykyaikaiset muutokset leikkauksen tekotekniikassa mahdollistivat sen vähemmän traumaattisen.

Igor Andreevich, Ufa: ”Hyvää huomenta, kirurgi suositteli eilen hemorrhoidectomy-leikkausta vapauttamaan minut peräpukamasta. Olen nyt 50-vuotias, tauti on vaivannut minua seitsemän vuoden ajan. En tiedä mitään tästä menetelmästä, voiteet ja peräpuikot eivät enää auta. Voit kertoa ja antaa neuvoja tästä toimenpiteestä. Kiitos!"

Monien sairauksien joukossa peräpukamat ovat "kuuluisia" laiminlyötyistä muodoistaan. Vaikka proktologit suosittelevat tutkimusta ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä, väärän häpeän tunne estää monia ihmisiä menemästä lääkäriin ajoissa. Tämän seurauksena patologia muuttuu laiminlyötyiksi muodoiksi, joiden hoitoon kirurginen toimenpide on tarpeen..

Operatiivinen hoito

Peräpukamien hoitoon on kehitetty useita vähän invasiivisia menetelmiä. Niille on ominaista suhteellisen lempeä vaikutus itse peräpukamiin ja ympäröiviin kudoksiin. Monet eivät vaadi pitkää aikaa toimenpiteelle ja sen jälkeiselle palautumiselle. Totta, tällaisen kirurgisen hoidon hinta voi olla erittäin korkea..

Hemorrhoidektomian yleiskäyttöinen klassinen toiminta pysyy palvelussa kirurgien kanssa. Sitä on käytetty viime vuosisadan 30-luvulta lähtien, ja se on nimetty sen kehittäjien - Milligan ja Morgan - mukaan.

Lääkärit määräävät tällaisen peräpukamien hoidon potilaille, joille tauti saavuttaa kolmannen ja neljännen vaiheen. Tällaisissa tilanteissa konservatiiviset korjaustoimenpiteet ovat tehottomia. Ajankohtaiset lääkkeet voivat tarjota vain helpotusta, mutta eivät ratkaise taustalla olevaa ongelmaa.

Milligan-Morgan-operaatio

Mikä on hemorrhoidectomy-leikkaus? Hemorrhoidal-tauti on veren patologinen ylivuoto syväonteloihin, jotka yhdessä verisuonten kanssa muodostavat peräpukamat. Niiden poistaminen vaatii radikaalia leikkausta..

Toiminnan ominaisuudet
SuositellaanTehokas peräpukamien 3-4 vaiheessa.
Milligan-Morgan-menetelmän ydinDistaalisen peräsuolen submukoosisen kerroksen syväkudoksen 3 pääkerääjää leikataan ompelemalla verisuoni. Seuraavalla solmujen ja niitä peittävien kudosten poistamisella.
ErilaisiaAvoin ja suljettu.
Nykyaikaiset muutoksetHemorrhoidectomy ultraäänisalpalla.

Alkuperäinen menetelmä on tietysti muuttunut viimeisen kolmen vuosineljänneksen aikana. Kirurgit käyttävät kehittyneempiä instrumentteja. Viime aikoina joissakin Venäjän klinikoissa on käytetty jopa laitteistotekniikoita. Tässä tapauksessa leikkaus on pohjimmiltaan klassinen hemorrhoidectomy, mutta on nopeampi ja lähes veretön..

Suoritustekniikka

Nykyään on olemassa kolmen tyyppisiä tekniikoita hemorrhoidektomian suorittamiseksi:

  1. Avata. Peräpukamien poistamisen jälkeen heidän jalkansa on sidottu, ompeleita ei käytetä.
  2. Suljettu. Se eroaa edellisestä versiosta ompeleiden asettamisen avulla (niiden poistoa ei vaadita).
  3. Submucous. Itse asiassa tämä on peräaukon kanavan plastiikkakirurgia, koska peräpukamien kannot ovat kirjaimellisesti piilossa limakalvokerroksessa ja itse limakalvo palautuu.

Iskutekniikat
Avatavaatii vähemmän interventioaikaa, vähemmän kipua leikkauksen jälkeen.
Suljettunopea haavan paraneminen toimenpiteen jälkeen.
monimutkaiset peräpukamatvaatii sairaalahoitoa 2 viikkoa
taudin mutkaton muoto9 päivää sairaalassa.

Valmistautuminen leikkaukseen

Aluksi lääkäri määrää diagnostiset testit ja suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen.

Jos leikkaus on jo ajoitettu, suolet on puhdistettava.

Nyt tämä voidaan tehdä paitsi peräruiskeilla myös erityisten laksatiivien avulla. Lääkäri kertoo, mitkä vaihtaa. Lisäksi peräaukon ympärillä olevat hiukset on poistettava. On parempi rajoittaa ruokaa 48 tuntia ennen kirurgista hoitoa. Luopu rasvaisesta lihasta, suolaisista ja mausteisista ruoista, palkokasveista ja jauhoherkkuista.

Kuinka hemorrhoidectomy suoritetaan?

Leikkausta varten potilas makaa selällään gynekologisen kaltaisessa tuolissa. Jalat asetetaan erityisiin tukiin. Anestesiologi antaa anestesian, ja kirurgi jatkaa kirurgista hoitoa. Peräpukamien poistamisen jälkeen käytetään ompeleita ja potilas viedään tehohoitoon heräämään.

Leikkauksen kesto riippuu peräpukamien vaiheesta, solmujen kunnosta sekä käytetyn menetelmän tyypistä.

Hyödyt ja haitat

Hemorrhoidektomian etuMenetelmän haitat
Esitetään vaiheissa 2, 3 ja 4Kipu leikkauksen jälkeen
Sekä sisäiset että ulkoiset peräpukamat voidaan poistaa yhdellä toimenpiteelläSairaalahoito sairaalassa, sairausloma enintään 4 viikkoa
Voidaan yhdistää erilaisiin hoitoihinSuuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski

Mikä kolmesta Milligan-Morgan-leikkauksen tyypistä potilaille on lääkäri. Operaation tyyppi määrää taudin vaiheen ja kulun, komplikaatioiden (esimerkiksi peräaukon halkeamien) läsnäolon ja puuttumisen, potilaan yleisen tilan. Jokaisella tekniikalla on hyviä ja huonoja puolia.

Joten avoimen hemorrhoidektomian jälkeen haavan paranemiseen tarvitaan tietty aika. Tämä pidentää kuntoutusjaksoa, joka on suhteellisen kivuton. Suljettu leikkaus antaa ilmeisen kivun oireyhtymän, joka edellyttää särkylääkkeiden määräämistä potilaalle. Submukosaalinen hemorrhoidektomia on sinänsä vaikeaa, ja siihen liittyy myös voimakkaampi veren menetys.

Onko komplikaatioita? Kyllä, kuten jokaisessa toiminnossa. Yleisimpiä ovat verenvuoto, virtsan ulosvirtauksen häiriöt ja joskus peräaukon sulkijalihakset heikkenevät. Melko usein on komplikaatio psykologisessa järjestyksessä, jossa ihmiset pelkäävät kirjaimellisesti ulostamista..

Tulos on kuitenkin joka tapauksessa tärkeämpi. Milligan-Morgan-operaation avulla voit selviytyä peräpukamista kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, jolloin minimaalisesti invasiiviset menetelmät eivät ole enää tehokkaita. Noin 60-70% ihmisistä ei myöhemmin koe taudin uusiutumista, tarvitaan vain oikea elämäntapa.

Leikkauksen jälkeen: suositukset leikkauksen jälkeen

Kuntoutusjakso hemorrhoidektomian jälkeen kestää keskimäärin kolmesta viikosta puolitoiseen kuukauteen. Ensimmäiset kaksi tai kolme päivää pidetään vaikeimpana, sitten tila vähitellen helpottuu.

Kuntoutuksen alkuvaiheessa lääkärit määräävät potilaille yleensä kipulääkkeitä sekä paikallisia haavanparannusaineita. Jos pelkäät ulostamista, laksatiivien käyttö on sallittua. Jos mahdollista, ensimmäisenä päivänä suositellaan vain nestettä, sitten - puolinestettä, soseutettua ruokavaliota ja runsaasti juomaa. Tämä on välttämätöntä mutkattoman ja pehmeän ulosteen muodostumiselle..

Koko kuntoutusjakson ajan suositellaan huolellisesti kalibroitua ruokavaliota. Se perustuu ruokavalion tuotteisiin - lihaan, maitotuotteisiin, karkeisiin vihanneksiin. Sinun on suljettava pois kaikki palkokasvit, omenat ja sitrushedelmät, vadelmat, karviaiset ja viinirypäleet. Kaikki rasvaiset elintarvikkeet (mukaan lukien maito), ruisleipä ja kaikenlainen sooda ovat myös kiellettyjä. On syytä rajoittaa makeisia, hylätä kokonaan alkoholi. Vältä säilykkeiden, savustettujen herkkujen, mausteisten ruokien kiusausta.

Mihin niin tiukka ruokavalio on tarkoitettu? Se on oikea ruokavalio, jonka avulla voit melkein kokonaan välttää mahdolliset komplikaatiot..

Vasta-aiheet

On sairauksia ja olosuhteita, joissa hemorrhoidectomy on vasta-aiheinen:

  • raskaus (milloin tahansa);
  • immuunipuutos;
  • jotkut krooniset sairaudet;
  • erilaiset tulehdusprosessit;
  • Crohnin tauti;
  • onkologia.

Ja mitä potilaat sanovat - arvostelut

Arviot hemorrhoidektomian jälkeen:

Lääkärin lausunto

Peräpukamien kirurgista hoitoa edustavat erilaiset kirurgisen toiminnan menetelmät. Tällaisten menetelmien päätehtävä on submukosaaliseen kerrokseen sijoitettujen hankalien kappaleiden poisto. Proktologien mukaan suosituin on Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Leikkaukseen sisältyy peräpukamien leikkaus, ompeleminen ja peräsuolen submukoosisen kerroksen syväelinten poistaminen.

Klassisella hemorrhoidektomialla on yksi haitta. Kun solmut on poistettu, peräaukon kanavan seinälle muodostuu haavoja, jotka voivat vuotaa ja aiheuttaa kipua. Lisäksi infektio voi joutua pinnallisiin haavoihin, mikä on täynnä vakavia komplikaatioita. Tässä suhteessa monet kirurgit sisäisten ja ulkoisten peräpukamien leikkaamisen jälkeen tuottavat haavojen reunojen osittaisen ompelun ja niiden toissijainen jännitys suoritetaan. ".

Monissa tapauksissa Milligan-Morgan-operaatio on ainoa käytettävissä oleva tapa päästä eroon peräpukamista. Huolellinen alustava tutkimus, valmistelu ja oikea asenne auttavat siirtämään tämän toiminnan hyvin. Antaa sinun selviytyä turvallisesti kuntoutusjaksosta ja jatkaa aktiivista elämäntapaa.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Minulla on neljäs raskaus. Kolmannen syntymän jälkeen - 3 viikkoa myöhemmin, kun imetin vauvaa - koin kaiken peräpukamien "kauneuden". Mitään ei voitu hoitaa, menin mieheni ja lapseni kanssa 3 viikon ajan päiväsairaalaan (oli hyvä kesä) tiputtajille, injektioille, laserille, juotiin pillereitä, jotka toisaalta auttaisivat jotenkin, toisaalta eivät vahingoittaisi lasta. Pelkään toistavan koko neljännen raskauden skenaarion "imetys peräpukamilla", joten heti kun peräpukamat ilmestyivät, se oli 7 kuukautta. (huolimatta kaikista toteutetuista varotoimista - WC-paperin käyttämättä jättäminen, säännöllinen uloste, asianmukainen ravitsemus, liikunta ja ylipainon lisääntyminen) Seitsemännessä kuussa tehtiin leikkaus - tämän suonen osan poistaminen (itse asiassa se näytti jo mustekalan lonkerolta - hän ei tietenkään voinut suorittaa mitään toimintoa). Kolme viikkoa sen jälkeen se oli vain jonkinlainen helvetti - kipuja oli jatkuvasti, pelkäsin syödä, kävellä, istua, kakata - sinusta tuntuu vain täydeltä invalidilta. Erittäin tärkeä tällä hetkellä! Söin kaurapuuroa vedessä, keitettyjä punajuuria, tuoreita porkkanasalaatteja, liemi, vinaigrette. Säännöllisesti aamulla hän ripotteli AO: ta lidokaiinilla, voiteli rasvaisella voiteella, teki peräruiskeen, kun pimeys kulki silmissä defektiosta, pesi kaiken miramistiinilla ja voiteli agrosulfaatilla. Hän pysyi elossa, kaikki parantui. Ennen synnytystä 2 viikkoa - halkeama paransi sen. Nyt tunnen, että 2 solmua on turvonnut. Synnytysvaihtoehdot keisarileikkauksen tekemiseksi tai sitten uudelleen toiminto poistamiseksi on mahdollista! ja mikä on parempi? sekä siellä että siellä - kipu, riski, toipumisaika... (

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy (suljettu).

Hän lupasi kirjoittaa. Aloitan alusta. Vuonna 2005 synnyin ensimmäisen poikani, synnyin itse, lapsi oli iso. Synnytyksen jälkeen ulkoiset peräpukamat (2 kuoppaa) tulivat ulos ja aiheuttivat epämukavuutta. Häntä hoidettiin kynttilöillä ja voiteilla äitinsä neuvojen perusteella, ei ollut aikaa mennä lääkäreiden luo pienen, etenkin sairaan lapsen kanssa. Sairaalan jälkeen meidät lähetettiin välittömästi sairaalaan. Kahden viikon kuluttua meidät päästettiin sairaalasta, mutta lapsi oli hyvin levoton, enkä enää ajatellut itseäni. Epämukavuus on ohi, ja kuoppien koko on pienentynyt. Joten jatkoin siihen asti, kunnes tulin raskaaksi toisen poikani kanssa vuonna 2011. Noin keskellä raskautta, kun vatsani alkoi kasvaa nopeasti, peräpukamien ongelma pahensi dramaattisesti. Kirjaimellisesti yhden päivän aikana kuoppia tuli paljon suurempia (5-6 kpl.) Ja ne kasvoivat. Mutta he eivät antaneet minulle mitään epämukavuutta. Samaan aikaan miehelläni ja minulla alkoi olla ongelmia seksin kanssa. Hän selitti tämän minulle sanomalla, että raskaana olevat naiset eivät kytke häntä päälle, ja sitten hän alkoi sanoa pelänneensä vahingoittaa lasta. Olin loukkaantunut hänestä, mutta toivoin, että synnytyksen jälkeen kaikki palaisi normaaliksi. Mutta synnytyksen jälkeen seksiongelmat säilyivät. Aloin puhua aviomieheni kanssa tästä aiheesta, ja hän kertoi minulle useita syitä hänen houkuttelevuuteensa minua kohtaan. Yksi heistä oli peräpukamani.

Keskitin kesällä 2014 proktologin puoleen Krasnojarskin MC Online -klinikalla. Minulle tarjottiin siellä vähän invasiivista hoitomenetelmää. Ensinnäkin sisäiset peräpukamat seostetaan lateksirenkailla, ja sitten ulkoiset solmut poistetaan laserilla kolmessa vaiheessa. He ilmoittivat arvioidut kustannukset 65 tuhatta ruplaa. (hyvässä skenaariossa) ja hoidon kokonaiskesto on 2-3 kuukautta. Tärkeä ehto oli, että yli 3 kg painojen nostaminen oli mahdotonta, ja minulla on 2-vuotias lapsi, joka painaa lähes 15 kg. Päätimme yleensä odottaa vielä vuoden, kunnes Miron kasvaa ja itsenäistyy.

Syksyllä palattuamme Novokuznetskiin saimme tietää, että miehelleni voidaan antaa marraskuussa loma 30–40 päiväksi, ja hän pystyy auttamaan minua Mironin kanssa, jos aloitan hoidon. Päätimme selvittää hoidon mahdollisuudesta täällä. Kävi ilmi, että täällä ei ole laserhoitoa, ei ole asiantuntijoita. Peräpukamat poistetaan vain leikkauksella. Menin Kryukovin sairaalaan. Tutkittuaan tuolissa lääkäri alkoi suostutella minua leikkauksesta, koska minulla oli vaihe 1-2 peräpukamat, ja leikkaus suoritetaan vaiheissa 3-4. Minulla ei ollut verenvuotoa, minulla ei ollut kipua, vain joskus kokenut pientä epämukavuutta. Ja leikkaus on melko vakava, tuskallinen, sen jälkeen on pitkä toipumisjakso ja komplikaatiot ovat mahdollisia. Mutta päätin, että vaikka en ole töissä, kun olen nuori, kun mieheni on lomalla, kun olemme Novokuznetskissa, jossa hinnat ovat halvempia kuin Krasnojarskissa tai Moskovassa, on tehtävä leikkaus..

Menin 27. lokakuuta, syntymäpäivänäni, sairaalaan, se oli maanantai. He ottivat testit (veri, virtsa, EKG). Klo 16.00 aloitettiin leikkauksen valmistelut, suolet oli puhdistettava perusteellisesti, he toivat 2 litraa Fortransia ja käskivät minun juoda 2 tunnissa. Fortrans-ratkaisu on täysin inhottava! Jotkut oksentavat, kun he juovat, mutta jotenkin join sen ja aloin juosta vessaan 10 minuutin välein. Joten juoksin noin klo 22 asti ja menin 20 kertaa, viimeiset kertaa vain vedellä. Klo 6 aamulla sairaanhoitaja herätti minut ja vei minut peräruiskeeseen, minkä seurauksena hän antoi minulle 3 peräruisketta, 1 litran kutakin! Tämä on myös epämiellyttävä menettely. Kello 8 aamulla minut otettiin sigmoidoskopiaan. Tämä on pakollinen menettely ennen leikkausta, on tarpeen tutkia peräsuoli patologioiden esiintymisen varalta. Makaat vasemmalla puolella olevalla sohvalla, painat polviasi rintaan, lääkäri työntää rektoskoopin, erityisen optisen laitteen, peräsuoleen 25-30 cm: n syvyyteen, jolla hän näkee ruudulla suoliston limakalvon tilan. Menettely on myös epämiellyttävä, mutta siedettävä. Klo 10 aamulla vietiin leikkaukseen, minulle tehtiin selkäydinpuudutus (ensimmäistä kertaa elämässäni). Anestesiologi pani injektion selkärankaan, ja muutaman minuutin kuluttua en enää tuntenut jalkojani. Operaatio kesti puolitoista tuntia luvattujen 45 minuutin sijaan. Olin tajuissaan ja kuulin kaiken. Operaation teki Yemelyanov E.S. (koloproktologi), häntä avusti hoitaja. Sitten he panivat minut rattaalle ja veivät minut osastolle. Oli mahdotonta nousta aamuun asti. Noin 3 tunnin kuluttua aloin vähitellen tuntea jalkojeni yläosaa (pystyin taivuttamaan polvini), sitten aloin tuntea jalkani ja oikea jalka siirtyi kauemmaksi kuin vasen. Kiitos Jumalalle, kesti anestesia ilman komplikaatioita. Samaan aikaan kipu tuli leikkauksen alueelle. Kun sisäiset ja ulkoiset solmut oli poistettu, perseeseen työnnettiin kaasuputki (kuten sen pitäisi olla), se aiheutti suurta epämukavuutta. Putki vedettiin ulos toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Kaikki kaksi päivää leikkauksen jälkeen sain pyynnöstä kipua lievittäviä injektioita (ketonal). Jos ketonaali ei auta, he laittavat huumeiden kipulääkkeitä, mutta se auttoi minua. Ja yleisesti ottaen ennen leikkausta luin Internetiä, jossa ihmiset kuvasivat helvetisiä kipuja (etenkin miehet) ja pelkäsivät hyvin, mutta tytöt, synnytys on paljon tuskallisempaa! Kyllä, se oli tuskallista ja epämiellyttävää, mutta tämä kipu voidaan sietää turvallisesti. Minua häiritsi mielenkiintoinen kirja, jonka otin mukaan lukemiseen)) Join kaksi päivää leikkauksen jälkeen vain kanaliemiä, jotta en menisi wc: hen liikaa, aloin syödä kolmannen päivän aamuna noudattaen määrättyä ruokavaliota. Ensimmäiset matkat vessaan olivat nestemäisiä, ja siksi se ei vahingoittanut kovin paljon. Noin 5 päivän ajan ichor erottui, käveli tyynyillä. Perjantaina minut jo päästettiin kotiin. Kotona jokaisen WC-käynnin jälkeen oli tarpeen istua altaassa, jossa oli lämmin vesi ja kaliumpermanganaatti, ja laittaa sitten kynttilä (metyyliurasiilikynttilät) ja tahriin voide päälle. Määrätty myös juoda Detralexia 2 kuukautta. 7. päivänä menin sairaalaan, ompeleeni poistettiin. He kuvasivat ilman anestesiaa ja se satutti minua paljon, ikään kuin he vedäisivät lihaa sinusta! Ensimmäiset kaksi viikkoa ovat tuskallisimpia ja epämiellyttävimpiä. Periaatteessa makasin, makasin kaikki sivuni, koska oli mahdotonta istua. Et voi nostaa painoja! Aviomies suoritti stoisesti kaikki kotityöt, huokeli poikaansa. Äitini tuli luoksemme Krasnojarskista 10 päiväksi, hän myös auttoi. Kuten lääkäri sanoi, tällaiset haavat paranevat noin 45 päivässä. Joulukuun alussa olin käytännössä terve, olin jo siirtynyt tavalliseen elämänrytmiin. Viimeisellä tapaamisella 12. joulukuuta lääkäri antoi jo minun mennä uima-altaalle ja kuntoiluun. Maksoimme operaatiosta 26 tuhatta ruplaa. Olin hyvässä yhden hengen huoneessa. Sairaalan henkilökunta on erittäin mukavaa, kaikki ovat ystävällisiä, aina valmiita auttamaan. Ruoka on maukasta ja monipuolista.

Nyt en valitettavasti ollut leikkauksessa. Ulkonäkö on tullut paljon paremmaksi, vaikka se ei tietenkään ole täydellinen, mutta siellä on niin epätasainen paikka, että sitä on vaikea tehdä täydelliseksi. Vaikka olen nuori, keho toipui nopeammin ja helpommin, ja nyt en tietenkään uhkaa peräpukamat, tietenkin oikean elämäntavan kanssa.

Kirjoitan myös muutaman sanan ruokavaliosta. Sinun täytyy juoda enemmän nesteitä, syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia. Mikään paistettu, mausteinen, savustettu tai suolainen. Ei alkoholia. Jakkaran tulee olla pehmeää, mutta ei vuotavaa. Ummetusta ei myöskään pidä olla, silloin haavan paraneminen on paljon nopeampaa.

Tytöt, jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kirjoittaa! Terveyttä kaikille.

Kuinka kohdella HEMORRHOUSia, kerro minulle

Teema-asetukset
  • Tilaa tämä ketju...
  • Hae aiheen mukaan

    Pohjimmiltaan - leikkauksen jälkeen nostetaan enintään 1,2 kg koko loppuelämäsi ajan..
    Kukaan ei ole turvassa virheiltä ja virheiltä - varjelkoon Jumala ja saamme vammaisuuden - foorumin kirurgit selittävät, jos haluavat. mitä voi tapahtua.
    Verisuonet eivät ole joustavia, niiden koko on kasvanut pitkään, ja vielä rehellisemmin sanottuna ne eivät palaa edelliseen muotoonsa. Todennäköisesti nähty jalat turvonnut suonet?

    Doc. oikein ehdotettu, päivittäinen pesu lämpimällä vedellä, ajat. Seuraavaksi osta Boro-kerma - plus pesun jälkeen vähän, hieman voiteen sormella ja säädä se sisäänpäin - kaikki tämä kauneus ja makaa paremmin / ajoissa, kun juokset tämän toimenpiteen jälkeen / 15 minuuttia. Tosiasia on, että peräaukon peittävä lihas supistuu... ja peräsuolen venytetyillä seinillä ei ole aikaa kiristää - tämä tarkoittaa sormen vetämistä langalla.
    Ja tietysti tarkkaile ruokavaliotasi ummetuksen välttämiseksi. Jos ilmenee ongelma, ota sitten vanha pannu, voit käyttää uutta))))) kaada siihen lämmintä vettä ja aseta saalis veteen. Mene vessaan kuten kellokoneisto, voit tehdä peräruiskeita auringonkukkaöljyllä.
    Älä herää surussa.
    No, siinä kaikki.

    Terveys on vieressä, sinun tarvitsee vain nähdä se, kuulla se, ottaa se ja antaa sen sisään.

    Toivotan teille kaikille hyvää terveyttä.

    Olet virheellisesti DEEPLY.
    Parempaa hemorrhoidectomia (kirurginen poisto) Milligan-Morganin mukaan ei ole vielä keksitty (pitkällä aikavälillä).
    Itse asiassa muutamassa kuukaudessa - jopa laskeutumisjoukoissa! Ei rajoituksia.
    Vaikka olen samaa mieltä siitä, että leikkauksen jälkeinen aika on vaikea ja tuskallinen.
    Leikkauksen valmistelu - enintään 2-3 päivää.

    Olet kunnossa. Koska jokaisella meistä on oma totuutensa - joku asuu kellarissa, joku kymmenennessä kerroksessa, joku Rublevkassa. Ja jokainen näkee mitä hän näkee tai mitä hän haluaa nähdä.

    Siellä oli kirurgi B.A.Znamensky, he painostivat häntä kovaa, mustaa, koska hän leikkautui, kun kaikki mahdolliset hoidot osoittautuivat tehottomiksi.

    En halua väittää. Hän sanoi kuinka sen pitäisi - kokeile. Olisin iloinen, että jotain muuta olisi hyödyllistä. Varoitettu hätäisiltä päätöksiltä - siinä kaikki.

    ja foorumi on koneen lähellä olevista aiheista.

    Peräpukamat ja osteokondroosi ovat eniten autosairauksia :)

    Tšeljabinskissa asuu ihon parantaja, joka on erikoistunut peräpukamiin Ivan Dulin))))

    Luulin, että vain Milligan-Morgan!
    Odotamme parantumistarinaasi Ivan Dulinin mukaan :)

    Näen, aihe on vain polttava)
    Ja te kaikki olette kriisi, kriisi. tässä on ongelma!

    Ikuinen ongelma!
    Avicenan aikaan peräpukamat hoidettiin polttamalla kuumilla tulihiileillä.
    Ja toivottavasti ANDREY098 kirjoittaa pian parantumisesta Ivan Dulinin mukaan :)

    Viimeisin muokkaaja borris; 22.4.2009 klo 22.18.

    ihana aihe, en ole maistanut virtaa. päätit " - mikä on paskaa ja miten se on borotso IT: n kanssa? "

    hauda kamomilla ja huuhtele *** 24/24. Sisar auttoi

    kuin kirjoitit täyden w o n y: n ja aiot kiirehtiä sitä kuin suussasi, mutta et sylkeä sitä, mutta hankaa sitä. ja ?

    Sain peräpukamat jatkuvasta istumattomasta työstä ja mausteisesta ruoasta ja sellaisista, että solmuja ei ollut, vaan halkeamia, ja ne vuotivat edelleen voimakkaasti. Käytin relif-voidetta, myös kynttilöitä voidaan käyttää, mutta se on kuin kukaan. Lyhyesti sanottuna ne osoittautuivat hyvin tasaisiksi. Halkeamat ovat parantuneet, vuoto on ohi. Yleensä lääkäri suositteli tätä lääkettä minulle, hän sanoi, että se sisältää paljon hyödyllisiä aineita, on kaikenlaisia ​​vitamiineja, rasvahappoja. Tärkeintä on hainmaksaöljy - sillä on parantava ja anti-inflammatorinen vaikutus. johtuen siitä, että uskonto tehdään luonnollisella pohjalla, se on vaaraton, ei huonompi kuin kansanhoito. Joten suosittelen sitä kaikille.

    Genkasta, Malakhovista. kolmen ensimmäisen jälkeen patstoli putosi kouristuksissa.

    Pidä tl sinappijauhetta suussa, kunnes se käpristyy palloksi ja liukenee. Työnnä samalla peräaukkoon keitettystä auringonkukkaöljystä valmistettu vanupuikko.

    Laimenna neljä ruokalusikallista sinappia kolmeen litraan kantapäää, kaada ämpäriin ja istu sen päälle käärittynä peitteeseen vyötärölle. Istu 10 minuuttia. Toista 2-4 kertaa.

    Kerää virtsa, joka on poistettu kerralla, emalipannuun. Laita pannu tulelle ja kiehauta. Poista lämmöltä ja laita ämpäriin. Kaada siihen 1 rkl ruokasoodaa ja istu ämpäriin. Kääri itsesi peitteeseen. Istu 10 minuuttia.

    Huuhtele peräpukamat lämpimällä virtsalla ja levitä sitten niihin (3-5 kertaa) puuvilla- tai villakompressi valkosipulimehulla tai raastetulla valkosipulilla.

    Ota istuva lämmin 10 minuutin liotus veteen lisätyllä 5 valkosipulinkynsi mehulla.

    Sisäisiin peräpukamiin voitele kuoritut valkosipulinkynsi voilla (voita tai vihanneksia) ja syötä peräsuoleen.

    Jauhaa 2-3 valkosipulinkynttä, sekoita kuuman voin kanssa ja tee kynttilät (kaada öljy kartion muotoisiin kalvomuotteihin, jäähdytä). Levitä suoliston jälkeen.

    Vedä peräaukko sisään 8-10 kertaa peräkkäin (tätä harjoitusta kutsutaan moola bandha: moola - juuri, bandha - puristamalla). Tämä harjoitus poistaa veren pysähtymisen. Se voidaan tehdä seisomassa, makaamassa, istuen ja kävellessä..

    Jauhaa 5 g jauhetta siankärsämäkukintoja ja 5 g vadelmalehtiä ja sekoita 50 g: n kanssa tuoretta voita (sulata voi esisulatettuna) Voitele peräaukko joka päivä ennen nukkumaanmenoa tällä seoksella (kunnes seos on ohi). Säilytä seos jääkaapissa. Tämän hoidon aikana on suositeltavaa juoda lasillinen tuoretta heraa tyhjään vatsaan aamulla ja päivällä syödä 5-10 kappaletta kata marjoja, keitetyt sulassa voissa ja kuivattuina lämpimässä uunissa..

    Peräaukon lämmittäminen alumiiniparilla, jolla on vahvat supistavat ominaisuudet, mikä edistää peräpukamien puristumista ja vetäytymistä. Tätä varten liuotetaan 45 g alumiinia kiehuvaan veteen, keitetään niitä matalalla lämmöllä 15-20 minuuttia, sitten poistetaan lämmöltä, suljetaan pannu aukolla olevalla puukannella (tai kääri reunat paksulla liinalla) ja kuumennetaan peräaukko höyryn päällä 20 minuuttia 30 minuuttia. Lämmityksen jälkeen on suositeltavaa voidella peräaukko (sisältä ja ulkopuolelta) vaseliinilla ja muista ottaa kaikki yrttilaksit. Supistava ja supistava vaikutus on niin voimakas, että se voi aiheuttaa ummetusta, vakavaa peräsuolen supistumista. Öljyn levittäminen kosteuttaa ja rentouttaa tätä voimakasta toimintaa. Tällainen lämpeneminen tulisi tehdä enintään kerran viikossa. Yleensä kolme lämpenemistä riittää voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Ilmoitetun hoidon aikana on välttämätöntä juoda vettä, jossa puhdasta rautalastua keitettiin 30 minuutin ajan, samalla kun tuoretta maitoa ja mustaa teetä ei oteta ruokavaliosta (se neuloo). Musta tee voidaan korvata vihreällä tai paremmin yrttiteellä.

    Laita 4 isoa sipulipää 1,5 litraan maitoa, hauduta matalalla lämmöllä 15-20 minuuttia, poista lämmöltä, sulje pannu reikällä olevalla puukannella ja lämmitä takakanavaa höyryn päällä 20-30 minuuttia.

    Pese halkeamat 2-7 päivän ajan aamulla "kuolleella" vedellä ja levitä sitten tamponeja "elävällä" vedellä vaihtamalla ne kuivumisen aikana. Verenvuoto loppuu, halkeamat paranevat 2-3 päivän kuluessa.

    KAUNIS, POSTOPERATIIVINEN AIKA.

    Mikä on kysymyksen ydin? Miksi leikkauksen jälkeinen vaikea aika on leikkauksen luonne, haavat paranevat noin 26-40 päivää. Jos kirurgi suoritti leikkauksen, hänen on annettava suosituksia leikkauksen jälkeiseen hoitoon.
    Venäjän koloproktologien liiton suositukset.
    potilaille hemorrhoidektomian jälkeen

    Sinulle on tehty leikkaus peräpukamiin. Leikkaavan haavan paranemisaikojen lyhentämiseksi, leikkauksen jälkeisen kivun oireyhtymän vähentämiseksi, taudin uusiutumisen estämiseksi lue huolellisesti Venäjän koloproktologien liiton asiantuntijoiden laatimat suositukset.


    Leikkauksen jälkeen suositellaan 3-4 ateriaa päivässä. Proteiini-kasvi-ruokavalio on edullinen. Liha, siipikarja, kala, mieluiten keitetyt tai paistetut. On suositeltavaa syödä vähintään 500 grammaa kuitupitoisia vihanneksia ja hedelmiä päivässä. Vihanneksista hyödyllisimmät ovat salaatti, kaali, pääasiassa kukkakaali, punajuuret, porkkanat ja kurpitsa. Hedelmistä suositellaan banaaneja, omenoita, luumuja, aprikooseja, ne voidaan korvata luumuilla tai kuivatuilla aprikooseilla. Mausteisia ruokia ei pidä käyttää liikaa.
    Juo runsaasti nesteitä mehujen, kivennäisveden, teen, kahvin, virvoitusjuomien muodossa. • Henkilön tulisi juoda vähintään 6-8 lasillista vettä päivässä. Poista voimakas alkoholin saanti!
    Suolen säännölliseen toimintaan, oikean ravinnon lisäksi, on käytettävä leseitä tai erityisiä valmisteita, jotka parantavat suolen sisällön koostumusta ja kulkeutumista suoliston läpi (Forlax, nestemäinen parafiini) tai leseitä otetaan jälkiruokalusikkaan 3 kertaa päivässä, viikon kuluttua voit lisätä niiden määrää 1 rkl 3-4 kertaa päivässä. Ennen käyttöä leseet kaadetaan kiehuvalla vedellä 10-15 minuutin ajan ja lisätään sitten ensimmäiseen tai toiseen ruokalajiin tai kulutetaan erillisenä astiana.
    Henkilökohtaisen hygienian ylläpito: päivittäinen suihku ja paikallinen hygieniahoito ovat tarpeen lääkärisi suositusten mukaisesti. Muista, että yli 3 kg painavien painojen nostaminen on vasta-aiheista ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen..
    Haavan paranemiseen määrätään lämpimiä istumakylpyjä (veden lämpötila 40-45 ° C), jotka kestävät jopa 20-25 minuuttia. Voit lisätä kamomilla, salvia, peräkkäin veteen 100 grammaa kutakin keittoa 50 litraa vettä kohti. Kylvyn jälkeen on suositeltavaa käyttää voidekastikkeita parantavilla voiteilla (solkoseryyli, actovegiini, metyyliurasiilivoide). On tärkeää, että sideharso-kerrosten lukumäärä ei ylitä 4-6. Älä peitä sidosta vahatulla paperilla tai puuvillavillalla!
    Leikkauksen jälkeen voi kehittyä vaikea kipu-oireyhtymä. Kivun vähentämiseksi määrätään yleensä kipulääkkeistä (keto-lar, ketaanit, ksefokaami jne.). Ne tulisi ottaa vain aterioiden jälkeen! Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, koska ne voivat pahentaa näitä sairauksia. Muista, että kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia..
    ■ Hemorrhoidektomian jälkeen voi kehittyä komplikaatioita, kuten verenvuoto, peräsuolen inkontinenssi ja tulehdus. Jos huomaat näitä oireita, muista ottaa yhteyttä proktologiin.!

    Milligan-Morgan-toimenpide peräpukamiin

    Kirurginen hoito peräpukamiin ei ole harvinaista nykymaailmassa. Päivittäisen työmäärän takia vain harvat käyvät lääkärissä taudin ensimmäisessä vaiheessa, ja potilaiden määrä kasvaa näkyvien komplikaatioiden ilmetessä. Kun peräpukamat siirtyvät neljänteen vaiheeseen, minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat tehottomia. Ainoa ratkaisu on hemorrhoidectomy. Milligan-Morgan-operaatiota on pidetty kultaisena vakavien peräpukamien hoidossa vuosisatojen ajan. Siihen liittyy tulehtuneiden solmujen radikaali hävittäminen läheisten kudosten kanssa..

    Vasta-aiheet leikkaukseen

    Mikä tahansa kirurginen toimenpide, erityisesti radikaali, on suuri stressi keholle. Hemoroidektomia ei tehdä vakavasti sairaille potilaille, syvässä vanhuudessa oleville ihmisille, pienille lapsille ja raskaana oleville naisille. Jos potilas suunnittelee raskautta, hänen tulisi harkita hemorrhoidectomia etukäteen..

    Milligan-Morgan-tekniikka on vasta-aiheinen seuraavissa sairauksissa:

    • pahanlaatuiset kasvaimet;
    • akuutti ja krooninen leukemia, lymfogranulomatoosi;
    • vaikea immuunipuutos;
    • vaikea veren hyytymishäiriö;
    • Crohnin tauti.

    Kun runsas märkivä purkaus ilmestyy, tarvitaan alustava valmistelu tulehdusprosessin poistamiseksi. Tromboosin lisääminen lisää riskiä, ​​joten trombolyyttejä määrätään tällaisille potilaille. Jos potilaan tila paranee, hemoroidctomy voidaan osoittaa..

    Indikaatiot leikkaukseen

    Taudin neljännessä vaiheessa Milligan-Morgan-tekniikka on ainoa tehokas menetelmä tänään. Monet ihmiset menevät klinikalle kolmannessa vaiheessa, kun kysymys hemorrhoidektomian tarpeesta on edelleen avoin. Aikaisemman vähän invasiivisen hoidon tuloksilla on tärkeä rooli päätöksenteossa..

    Leikkauksen indikaatio on taudin kolmas ja neljäs vaihe, ja peräpukamat voivat olla sekä sisäisiä että yhdistettyjä

    Luettelo leikkauksen käyttöaiheista:

    • peräpukamien viimeinen vaihe (kun kolhuista tulee valtavia, niitä ei voida korjata pitkään, ja taudin oireet heikentävät merkittävästi elämänlaatua);
    • positiivisen dynamiikan puuttuessa peräpukamien minimaalisen invasiivisen poistamisen jälkeen Morgan-Milliganin mukaan aikaisemmissa vaiheissa;
    • monimutkaiset ulkoiset peräpukamat kolmannessa vaiheessa (sekä ulkoiset että sisäiset solmut ovat läsnä).

    Milligan-Morgan-leikkaus peräpukamiin vaatii sairaalahoitoa. Se vaatii huolellista valmistelua ja siihen liittyy pitkä kuntoutusjakso. Sinun ei pitäisi lykätä tapaamista kirurgin kanssa, koska mitä aikaisemmin leikkaus suoritetaan, sitä pienempi on mahdollisten komplikaatioiden riski..

    Valmistelu hemorrhoidektomiaan

    Ennen toimenpidettä potilaan ei pidä ottaa mitään pillereitä, etenkään antikoagulantteja ja tulehduskipulääkkeitä. On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen raskaus naisella. Potilas syö kevyttä ruokaa, jotta wc: ssä käyminen ei aiheuta vaikeuksia. Leikkauspäivänä sinun tulisi kokonaan kieltäytyä syömästä.

    Leikkaukseen valmistautuminen:

    • potilaalle määrätään laksatiivinen tai peräruiske suoliston täydelliseksi puhdistamiseksi;
    • leikkauskenttä on ajettava ja käsiteltävä haluttua aluetta antiseptisellä aineella, joka ei sisällä alkoholia ("Betadine" tai "Jodonate");
    • potilas asetetaan leikkauspöydälle makuuasentoon, hänen jalkansa on levitetty ja kiinnitetty huolellisesti.

    Sinun tulisi ehdottomasti ilmoittaa lääkärillesi samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Potilaalle mitataan säännöllisesti verenpaine, syke, täydellinen verenkuva. Usein potilailla, joilla on vaikea peräpukama, on anemia, trombosytopenia tai leukosytoosi.

    Hemorrhoidektomian tyypit

    Milligan-Morgan-leikkauksella on useita lajikkeita, joita käytetään vain sairaalassa lääkärin tarkassa valvonnassa. Kaksi lahjakasta kirurgia loi tekniikan vuonna 1935, ja sitä käytettiin peräpukamien laskimoiden vakavan tulehduksen hoitoon. Nykyaikaiset asiantuntijat ovat parantaneet alkuperäistä kirurgista tekniikkaa useita kertoja, mikä vähentää mahdollisten komplikaatioiden määrää.

    Avoin hemorrhoidectomy. Leikkausta suoritettaessa haavoja poistettujen solmujen kohdalla ei ommella, ne jätetään avoimiksi

    Tänään kolme sen muunnosta on saanut suuren maineen:

    • auki, jossa toimintahaavat eivät ole ommeltuja, odottaen kudosten luonnollista palautumista;
    • suljettu, kun ompeleet ovat pakollisia haavan paranemisen helpottamiseksi;
    • submukoosa, johon liittyy peräpukamien poisto säilyttäen limakalvon, toiminta on melko vaikeaa, mutta toipuminen on paljon nopeampaa.

    Toista vaihtoehtoa kutsutaan nimellä Fergusson-Quinon ja kolmatta kutsutaan Parks-menetelmäksi. Avoin hemorrhoidektomia suoritetaan yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa. Suljettu tekniikka on nykyään suosituin, koska se tehdään paikallispuudutuksessa. Submukosaalinen muokkaus vaatii suonensisäisen anestesian ja kirurgin erikoiskoulutuksen.

    Milligan-Morgan-peräpukamien poisto

    Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat maksimaalisen tarkkuuden leikkauksen aikana. Kirurgin tulisi poistaa laajentuneet peräpukamat mahdollisimman paljon välttääkseen peräpukamat uudelleen. Potilaan tilaa on seurattava jokaisen poistetun kertakorjan jälkeen. Koska leikkaus liittyy verisuonten leikkaamiseen, potilasta on seurattava tarkoin toimenpiteen jälkeen verenvuodon riskin vuoksi..

    Milligan-Morgan-leikkaus tehdään sairaalassa

    Milliganin ja Morganin operaation kulku on seuraava:

    • kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, tällaisiin tarkoituksiin käytetään novokaiinin liuosta, jonka konsentraatio on 0,25%;
    • peräsuolen peili työnnetään peräaukkoon, mikä lisää näkökenttää;
    • peräsuolen limakalvoa käsitellään lisäksi antiseptisellä liuoksella infektion välttämiseksi;
    • kirurgi ottaa puristimen ja vetää solmun sen kanssa, mitä seuraa poisto, päästä eroon vähitellen kaikista solmuista ja liikkuu myötäpäivään;
    • solmun vetämisen jälkeen kirurgi kiinnittää jalkansa toisella instrumentilla ja tekee 8-muotoisen ompeleen;
    • leikkauksen aikana käytetään catgut-lankoja, jotka liukenevat itsestään;
    • sitten tapahtuu vastuullisin manipulaatio - laskimokartio leikataan leikkaustyökalulla ja solmu kiristetään mahdollisimman tiukasti;
    • nykyaikaiset klinikat poistavat solmut sähköveitsellä, joka cauterizes verisuonia, lukuun ottamatta runsasta veren menetystä;
    • tuloksena oleva haava ommellaan catgut-langoilla.

    Päästyään eroon kaikista peräpukamista lääkärin on huolehdittava peräaukon kanavan ontelon säilyttämisestä. Kirurgi jättää pienen osan limakalvosta ommeltujen säteittäisten fragmenttien väliin. Haava desinfioidaan asettamalla peräaukkoon erityinen voide, yleensä "Levomekol".

    Mitkä ovat komplikaatiot Milligan-Morgan-leikkauksen jälkeen

    Mitä laajempi kirurginen toimenpide on, sitä suurempi on mahdollisten komplikaatioiden riski. Lääketiede ei ole paikallaan, joten nykyään kielteiset seuraukset ovat harvinaisempia kuin aikaisempina vuosisatoina. Kun solmut poistetaan radikaalisti, on varottava märkivän infektion ja verenvuodon lisäämisestä. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan kipulääkkeitä.

    Mahdollisia komplikaatioita ovat:

    • virtsaamisvaikeudet (pakotettu käyttämään katetria);
    • refleksi kapenee peräsuolen sisäänkäynti;
    • ompeleiden divergenssi myöhemmällä verenvuodolla (tapahtuu mekaanisen vaikutuksen vuoksi peräaukkoon ulosteen massojen kanssa);
    • lihasten sulkijalihaksen vaurio leikkaustyökalulla;
    • bakteeri-infektion lisääminen (jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta).

    Monet potilaat pitkäaikaisen peräpukamien hoidon jälkeen pelkäävät uusiutumista. Ei tarvitse huolehtia turhaan, koska tilastojen mukaan vain 10–20 prosentilla on toistuvia kartioita. Terveellisen elämäntavan ja säännöllisten lääkärikäyntien yhteydessä verisuonitulehduksen riski peräaukon alueella on minimaalinen..

    Psykologinen tekijä. Potilas pelkää ulostamista voimakkaan kivun takia

    Leikkauksen jälkeinen kuntoutus

    Toipuminen leikkauksen jälkeen on erittäin yksilöllistä, mutta joissakin tapauksissa se voi viivästyä hyvin. Potilaan tulee varautua vaikeaan toipumiseen. Hänen on seurattava huolellisesti ruokavaliotaan, hyvästeltävä huonot tavat ja jätettävä fyysinen aktiivisuus kuntoutuksen ajaksi.

    Nopeaan toipumiseen hemorrhoidectomian jälkeen tarvitset:

    • kipulääkkeiden käyttöönotto useita päiviä leikkauksen jälkeen;
    • virtsarakon katetrointi (useimmilla potilailla on vaikeuksia virtsata);
    • alueen hoito ompeleilla antiseptisellä aineella kuukauden ajan, koska haavan paraneminen kestää 3-5 viikkoa;
    • laksatiivien ottaminen, tiukka ruokavalio (ummetusta on vältettävä, koska kovat ulosteet vahingoittavat peräsuolen limakalvoa).

    Potilaan tilan lievittämiseksi kuntoutusjakson aikana määrätään rektaaliset peräpuikot, joilla on anestesia, vaskulaarinen tonic ja lievä laksatiivinen vaikutus. Koska peräaukon verenvuoto on mahdollista, on syytä käyttää varoen ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat ohentaa verta.

    Menetelmän edut ja haitat

    Milligan-Morgan-leikkaus on auttanut miljoonia ihmisiä selviytymään peräpukamista. Korkea hyötysuhde ei sulje pois mahdollisia riskejä, jotka ovat hyvin harvinaisia. Vaikeasta kuntoutusajasta huolimatta useimmat potilaat hemorrhoidectomian jälkeen jättävät hyvät arvostelut, koska he tuntevat huomattavaa helpotusta.

    Leikkauksen positiivisia puolia ovat:

    • menetelmän korkea hyötysuhde (peräpukamien uusiutumistiheys on vähäinen);
    • saavutettavuus (useimmat kirurgit tuntevat tällaisen tekniikan);
    • solmujen radikaali poistaminen auttaa selviytymään taudista neljännessä vaiheessa, kun muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.

    Operaatio maksaa 20 tuhatta ruplaa, eikä sitä käytetä raskaana olevien naisten ja vanhusten hoidossa. Välinpitämättömyys terveyteen kuntoutusjakson aikana johtaa usein ei-toivottuihin seurauksiin, joten täydellisen toipumisen vuoksi sinun on vietettävä paljon aikaa rauhallisessa ympäristössä (1,5 kuukaudesta), jolla kaikilla ei ole varaa.

    Hemorrhoidektomiaan liittyy seuraavia vaikeuksia:

    • pitkä ja vaikea kuntoutusjakso;
    • voimakas kipu, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä;
    • lyhytaikaiset virtsaamis- ja ulostamisongelmat;
    • vasta-aiheiden esiintyminen.

    Milligan-Morgan-menetelmästä tuli merkittävä löytö, joka on käynyt läpi vuosisatojen ja on edelleen merkityksellinen tähän päivään saakka. Joskus tauti voi edetä nopeasti, vaikka lääkärien suosituksia noudatettaisiin huolellisesti. Tällaisissa tapauksissa ainoa tie on hemorrhoidectomy. Leikkaus ja antiseptiset lääkkeet ovat 2000-luvulla korkealla, joten peräpukamien onnistuneen poistamisen prosenttiosuus Milligan-Morganin mukaan on nykyään erittäin korkea..

    Lukijamme suosittelevat

    HEMORRHOUS-hoidossa ja ehkäisyssä lukijamme ovat menestyksekkäästi käyttäneet luonnollista lääkettä, joka on suunniteltu nimenomaan kotikäyttöön ilman injektioita, leikkauksia ja muita kivuliaita toimenpiteitä. Tämä lääke eliminoi nopeasti ja tehokkaasti verenvuodon, poistaa kutinan, estää patologiat raskauden aikana ja mikä tärkeintä estää HEMORRHOUS-paluun! Lue lisää.

    Hemorrhoidectomy

    Peräpukamat ovat tulehduksellinen, kongestiivinen sairaus peräaukon sulkijalihaksia ympäröivissä laskimoissa. Spesifisyydeltään se muistuttaa suonikohjuja ja johtaa merkittävään epämukavuuteen, kipuun, ulostamisvaikeuksiin.Aikaisessa hoidossa peräpukamat voidaan parantaa konservatiivisilla tai vähän invasiivisilla menetelmillä, mutta taudin 3-4 vaiheessa määrätään hemorrhoidektomia - peräpukamien kirurginen poisto. Otradnoen poliklinikka, saat pätevän proktologin neuvoja, suorita peräsuolen täydellinen tutkimus. Leikkauksen käyttöaiheiden tapauksessa sen suorittavat kokeneet kirurgit-proktologit. Hemorrhoidektomian hinta riippuu interventiomenetelmästä, potilaan samanaikaisista sairauksista ja komplikaatioista.

    Mikä on hemorrhoidectomy

    Hemorrhoidectomia on peräpukamien radikaali poistaminen leikkaamalla tai ligaatiolla. Tämä poistaa sisäiset solmut sekä niiden ulkoiset seuraukset. Tämä on peräpukamien hoidon "kultastandardi" ja ainoa tapa päästä eroon tästä taudista edistyneessä vaiheessa..

    Hemorrhoidectomy on vakava leikkaus. Haavan paraneminen kestää jopa 5 viikkoa. Työkyky palaa vasta täydellisen leikkauksen jälkeisen palautumisen jälkeen.

    Kirurgisen interventiomenetelmän valitsee lääkäri käyttöaiheiden mukaan.

    Indikaatiot hemorrhoidektomian nimittämiseen

    Peräpukamat ovat erittäin epämiellyttävä sairaus, jolle molemmat sukupuolet ovat yhtä alttiita. Yleisempi vanhemmilla ihmisillä, mutta mahdollista myös nuorena.

    Taudissa on 4 vaihetta:

    1. Ensimmäinen on kutina, paine, epämukavuus peräaukossa.
    2. Toinen - epämukavuus lisääntyy, peräaukosta on pieni verenvuoto.
    3. Kolmas on kipu, kutina, voimakas polttaminen, solmujen mahdollinen menetys suoliston jälkeen, peräaukon verenvuoto lisääntyy, erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen. Solmut voidaan edelleen korjata.
    4. Neljänneksi - kolmannen vaiheen oireita täydennetään sillä, että pudonneita solmuja ei ole enää mahdollista korjata.

    Tällä hetkellä etusija annetaan konservatiivisille ja vähän invasiivisille hoitomenetelmille, mutta tätä varten on tarpeen havaita tauti alkuvaiheessa. Valitettavasti peräpukamien varhaisen vaiheen oireisiin ei liity akuuttia kipua tai voimakasta verenvuotoa, joten potilaat jättävät usein huomiotta ne ja hakeutuvat lääkäriin jo taudin edistyneessä vaiheessa..

    Peräpukamien juokseminen on vakava tila. Se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin: vaikea peräaukon verenvuoto, mahdollinen infektio, jopa sepsiksen. Siksi hemorrhoidectomy viimeisissä vaiheissa tulee väistämätön ja välttämätön hoitomenetelmä..

    Vasta-aiheet

    Tämän tyyppinen toimenpide on invasiivinen, se suoritetaan ihmiskehon alueella, joka on vaarallinen tarttuvalle infektiolle. Anaalialueella on myös monia verisuonia, mikä lisää postoperatiivisen verenvuodon riskiä..

    Kirurginen interventio on mahdotonta, jos on olemassa tällaisia ​​patologioita:

    • heikentynyt immuniteetti, immuunipuutos;
    • tulehdusprosessit peräsuolessa ja peräaukon alueella;
    • Crohnin tauti;
    • verenvuotohäiriö, hemofilia;
    • onkologiset sairaudet.

    Myös leikkausta ei suoriteta raskauden aikana. Jos vasta-aiheet on mahdollista poistaa, toiminta on sallittua. Toinen vasta-aihe on potilaan vanhuus..

    Toimintatekniikka

    Leikkauksen aikana kaikki peräpukamat ja niihin liittyvät viereiset kudokset poistetaan välittömästi.

    Klassinen hemorrhoidektomia on sen toteuttamistekniikan mukaan jaettu 4 tyyppiin:

    1. Milligan-Morgana - suoritetaan ilman ompeleita peräsuolen kanavassa
    2. Ferguson-Hilton - sisältää haavanompelemisen
    3. Puistot - solmukkeiden submukosaalinen poisto.
    4. Longo - peräsuolen limakalvon transanaalinen resektio.

    Kaikki neljä tekniikkaa liittyvät radikaaliseen hemorrhoidektomiaan. Tarkastellaan menetelmiä tarkemmin.

    Milligan-Morganin mukaan

    Tämä on avoin hemorrhoidectomy. Solmujen poistamisen jälkeen leikkaukseen ei käytetä ompeleita, ja kudosten paraneminen tapahtuu luonnollisesti. Tämä on yleisin tapa poistaa peräpukamat..

    Tekniikka sai nimensä niiden kirurgien nimistä, jotka suorittivat operaation ensimmäisen kerran menestyksekkäästi 1900-luvun alussa. Nyt proktologit käyttävät sitä laajasti ympäri maailmaa.

    Menettely suoritetaan seuraavasti:

    • peräpukamat poistetaan radikaalisti;
    • solmut syöttävät astiat on sidottu absorboituvalla langalla;
    • verenvuoto haavasta solmun poistamisen jälkeen pysäytetään elektrokauterilla;
    • haava pysyy auki eikä sitä ole ommeltu, se paranee myöhemmin luonnollisesti;
    • tamponi, jossa on antiseptisiä ja hemostaattisia aineita, on asennettu.

    Tämän tyyppinen leikkaus tehdään vain sairaalassa. Se suoritetaan yleisanestesiassa..

    Ruoan saanti on suljettu pois toisesta päivästä toimenpiteen jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta ulosteesta ei tule tartunnan lähde leikkauksen jälkeisissä haavoissa. Päivän jälkeen ruoka on sallittua tiukimmalla ruokavaliolla.

    Fergusson

    Milligan-Morgan-tekniikan muokkaus. Tärkein ero on, että leikkauksen jälkeiset haavat ommellaan. Tämän tyyppistä interventiota kutsutaan suljetuksi, koska leikkauksen jälkeiset haavat suljetaan ompeleilla. Menetelmän etuna on merkittävästi pienempi infektioriski ja nopeampi toipumisjakso. Kuntoutusaika on lyhyempi ja vaatii vähemmän tiukkoja rajoituksia. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja tarvittaessa avohoidossa

    Negatiivinen - peräaukon supistumista voidaan havaita.

    Puistot

    Parksin tekniikka on solmujen ja vaurioituneiden vierekkäisten kudosten submukosaalinen poisto. Sitä käytetään pieniin solmuihin. Tässä tapauksessa itse solmu ei ole leikattu, vaan sen vieressä oleva limakalvo. Kun kaikki vahingoittunut kudos on poistettu, haava ommellaan.

    Menetelmän valinta säilyy lääkärillä, joka määrittää parhaan vaihtoehdon ottaen huomioon kaikki potilaan käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

    Valmistautuminen leikkaukseen

    Jotta toimenpide onnistuisi, on varauduttava siihen asianmukaisesti:

    • ruoan saanti pysähtyy päivässä;
    • tee edellisenä iltana, sitten leikkauspäivän aamuna, puhdistavia peräruiskeita;
    • lukuun ottamatta ruokaa ja nesteitä leikkauspäivänä.

    Jos peräruiskeet ovat vaikeita, käytetään tällä hetkellä erityisiä lääkkeitä, jotka aiheuttavat suoliston täydellisen evakuoinnin.

    Stressi pahentaa peräpukamien oireita ja voi vaikuttaa negatiivisesti leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, joten potilaan tulee olla rauhallinen ennen leikkausta ja sen jälkeen.

    Leikkauksen jälkeen

    Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa jonkin aikaa..

    Kun uloste on normalisoitu, potilas lähetetään kotiin toipumaan avohoidossa..

    Leikkauksen jälkeiseen palautumiseen:

    • erityiset antiseptiset geelit ja voiteet;
    • istuinkylpyjä erityisillä lääkeliuoksilla;
    • kipulääkkeet kipua varten.

    Koko kuntoutusjakson ajan tarvitaan hellävarainen hoito, joka ei salli merkittävää fyysistä rasitusta. On myös tärkeää noudattaa erityistä ruokavaliota, välttää stressiä.

    Ruokavalio hemorrhoidektomian jälkeen

    Nälkä näkyy, kunnes anestesia on täysin toipunut. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen ruoan ja nesteen saanti on täysin suljettu pois. Voit kostuttaa huulet vain vedellä. Nestettä ja ravinteita annetaan vain laskimoon. Joskus ohjeiden mukaan on mahdollista sulkea pois ruoan saanti enintään 4 päiväksi. Tänä aikana potilasta tuetaan laskimonsisäisellä ravinnolla..

    Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen sallitaan riisiliemi, rasvaton liemi, ruusunmarjan liemi, teet, kompotit hedelmistä ja marjoista. Syöminen 7-8 kertaa päivässä pieninä annoksina.

    Sitten puolentoista tai kahden viikon sisällä ateriat koostuvat puolinesteisistä perunamuusista.

    Kaksi viikkoa myöhemmin voit mennä ruokavalioon viljapuuroa, keittoja kasviliemellä, höyrytettyä munakas, soseet vähärasvaisesta lihasta, pehmeästi keitetyt munat. Syöminen 6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Tämän tyyppinen ravitsemus vaaditaan 2 kuukautta leikkauksen jälkeen, kunnes haava paranee..

    Koko palautumisjakson ajan on ehdottomasti kielletty:

    • alkoholi;
    • mausteet, erityisesti mausteiset (vain suola on sallittua);
    • rasvaiset ruuat;
    • paistetut elintarvikkeet;
    • hapan hedelmät ja mausteiset vihannekset, kuten retiisit, retiisit;
    • väriaineita sisältävät tuotteet;
    • kahviteetä.

    Sinun tulisi myös sulkea pois ummetusta aiheuttavat elintarvikkeet. Peristaltiaa ja ulosteiden hyvää erittymistä edistäviä ruokia, kuten vihanneksia ja hedelmiä, suositellaan. Elvytysvaiheessa vihannekset kulutetaan haudutettuna, paistettuna, höyrytettynä.

    Runsaasti nesteitä on tärkeää. Tämä auttaa välttämään ummetusta. On parempi juoda vettä, yrttiteitä, kompotteja tuoreista tai kuivatuista hedelmistä.

    Lääkkeiden käyttö

    Silmät hemorrhoidektomian jälkeen paranevat paljon nopeammin, jos käytät seuraavia lääkkeitä:

    • antiseptiset haavanparantavat geelit ja voiteet - levitetään haavaan tai ruiskutetaan tamponilla;
    • nitroglyseriinivoide sulkijalihaksen kouristusten lievittämiseksi;
    • anesteetit vakavan kivun sattuessa;
    • laksatiivit ummetuksen yhteydessä.

    Nämä lääkkeet määrää lääkäri käyttöaiheiden mukaan..

    Mahdolliset komplikaatiot

    Leikkaus on vaarallista iäkkäille potilaille. Hemorrhoidektomian jälkeiset komplikaatiot voivat olla verenvuotoja, jotka yleensä poistuvat helposti.

    Jos toipumisjakson suosituksia ei noudateta, leikkauksen jälkeisten haavojen tartunnan vuoksi voi esiintyä tulehdusta. Tämä komplikaatio on suljettu pois, jos palautumista hoidetaan vastuullisesti ja kaikkia lääkärin ohjeita noudatetaan.

    Kuinka välttää uusiutuminen

    Muutama vuosi leikkauksen jälkeen noin kolmanneksella operoiduista potilaista voi kehittyä uusia peräpukamia. Tämä voi johtua siitä, että kaikkia solmuja ei poistettu eikä syitä, jotka alun perin johtivat peräpukamiin, ei poistettu.

    Peräpukamien toistumisen ja kehityksen estämiseksi 3-4 vaihetta on noudatettava seuraavia toimenpiteitä:

    • eliminoida raskas liikunta;
    • välttää ummetusta ja ärsyttävää ruokaa;
    • noudattaa elämän ruokavalion suosituksia;
    • välttää vakavaa stressiä;
    • proktologi seuraa säännöllisesti.

    Näitä suosituksia voidaan käyttää myös keinona estää peräpukamat niillä, joilla on perinnöllinen taipumus siihen..

  • Kuinka ja kuinka paljon käyttää kompressiosukkia

    Lääketieteellinen historia
    Hemorraginen vaskuliitti (Schonlein-Henochin tauti)