Enoksapariini (Clexane) raskauden aikana: milloin se on määrätty, miten käyttää

Enoksapariini on antikoagulantti, joka kuuluu pienimolekyylipainoisten hepariinien lääkeryhmään. Myydään tavaramerkkien Clexan® ja Clexan Forte® alla.

Kun Clexanea määrätään raskaana oleville naisille

Joten, enoksapariininatrium on veren ohennus ja auttaa vähentämään veritulppien riskiä. Jos verihyytymiä on jo, Clexane auttaa vähentämään niiden kokoa ja tuhoamaan.

Kuten jo selvää, Clexania määrätään usein raskaana oleville naisille, koska melkein jokaisella äidillä on lisääntynyt veren hyytyminen lapsen kantamisen aikana..

Hemostaasi tai veren ohennusfunktio alkaa muuttua jo raskauden ensimmäisinä viikkoina ja ylittää usein fysiologisen normin:

Fibrinogeenin ja protrombiinin taso nousee;

Veren hyytymisaika lyhenee 5,5 minuuttiin (verrattuna 7,5 minuuttiin muilla kuin raskaana olevilla naisilla).

Onko Clexane turvallinen raskaana oleville naisille?

Monet synnytyslääkärit pitävät pienimolekyylistä hepariinia valittuna lääkkeenä raskauden aikana. Länsimaiset kliiniset tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet sen tehokkuuden mahdollisimman vähäisillä sivuvaikutuksilla

Erityisesti enoksapariini ei läpäise istukkaa ja on siten turvallinen sikiölle. Äidin haittavaikutukset rajoittuvat yleensä paikallisiin allergisiin reaktioihin (2%) tai veren hyytymisen pahenemiseen (2%) - mutta tämä johtuu enemmän väärästä annoksesta eikä itse lääkkeestä.

Enoksapariinivalmisteet osoittavat tehonsa tromboembolian ehkäisyssä moniraskauksissa.

Clexane kuuluu kuitenkin voimakkaiden lääkkeiden luokkaan: sitä voidaan käyttää tiukasti lääkärin määräyksen ja annostusta noudattaen..

Kuinka pistät itsellesi Clexanea kotona raskauden aikana?

Ohjeet Clexanen pistämisestä raskauden aikana

Pese ja kuivaa kätesi huolellisesti;

Valmista annos. Jos et ole varma, kirjoitatko oikein, harjoittele ensin täydellä ruiskulla;

Saatat huomata pienen ilmakuplan ruiskun tynnyrissä. Sen pitäisi olla siellä, älä yritä poistaa sitä;

Käsittele pistoskohtaa alkoholipyyhkeellä;

Vedä taite sivulta vyötärön alapuolelle ja työnnä neula pieneen kulmaan. Paina mäntää tasaisesti ja varovasti samalla kun ruiskutat lääkettä.

Vaihda pistoskohtia säännöllisesti ihonalaisen kerroksen paksunemisen välttämiseksi.

Vinkkejä Clexanen käyttöön

Injektio tehdään pääasiassa vatsan vasemmalla tai oikealla puolella - noin 5 cm: n etäisyydellä napasta. Raskauden loppuvaiheessa tämä voi olla ongelmallista, joten lonkan käyttö on sallittua;

Vältä ihoalueita, joilla on arpia tai mustelmia;

On parempi tehdä injektio istuen tai makaamalla siten, että vatsan taite näkyy;

Pistoskohdan on oltava puhdas ja kuiva;

Mustelmien välttämiseksi älä hiero tai hiero pistoskohtaa;

Yritä pistää Clexanea samaan aikaan joka päivä;

Jos unohdit annoksen, anna pistos heti kun muistat. Älä missään tapauksessa kaksinkertaista annosta, jos tajusit seuraavana päivänä! Muista kertoa lääkärillesi, jos unohdat vähintään kaksi annosta peräkkäin;

Säilytä ampulleja lääkkeen kanssa huoneenlämmössä, mutta enintään 25 ° C: ssa.

Vasta-aiheet lääkkeelle Clexane

Clexanen pistäminen on kielletty useissa tapauksissa:

Jos lääkkeen vaikuttavalle aineelle on voimakas allerginen reaktio;

Raskauden lopettamisvaara on olemassa;

Aneurysman, hemorragisen aivohalvauksen, hemofilian uhalla;

Sydänleikkauksen jälkeen keinotekoisen venttiilin asentaminen.

Vuorovaikutus

Clexane-valmistetta ei pidä yhdistää joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa, joten kysy apteekista tai lääkäriltä yhteensopivuudesta lääkkeiden kanssa. Lisääntyneen verenvuodon vuoksi Clexanea ei yhdistetä:

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin, diklofenaakin, ibuprofeenin ja naprokseenin kanssa;

Valkosipuli-, ginseng-, gingko-uutteisiin perustuvien lääkkeiden kanssa.

Lue huolellisesti pakkauksen ja lääkkeen ohjeet.

Kuinka ruiskuttaa Clexanea vatsaan raskauden aikana

Hyvinvointi on avain onnistuneeseen raskauteen. Klexane-injektiot vatsaan määrätään veren ohentamiseksi. Lääke antaa sinulle mahdollisuuden estää tromboosia, veren menetystä synnytyksen aikana ja välttää verisuonijärjestelmän sairauksia. Injektioiden kulku parantaa myös ravinteiden ja hapen kulkeutumista sikiöön, estää istukan ikääntymisen ja estää keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän. Itse antikoagulantti ja sen analogit ovat kertakäyttöisten ruiskujen muodossa, joissa on kirkas, väritön neste. Lääke jaetaan yksinomaan reseptillä, ja se vaatii käyttöohjeiden tarkkaa noudattamista. Negatiivisten seurausten välttämiseksi sinun on noudatettava määrättyä annosta ja annettava injektio erityisellä tekniikalla..

Indikaatiot ja vasta-aiheet Clexane-injektioille raskauden aikana

Clexane kuuluu antikoagulanttien farmaseuttiseen ryhmään. Se vaikuttaa veriparametreihin, erityisesti sen laimennukseen. Raskauden aikana veren hyytyminen lisääntyy ja antitromboottiset parametrit pahenevat. Klexane-injektiot vatsaan raskauden aikana auttavat liuottamaan veritulppia, normalisoimaan verenkiertoa ja estämään termin keskeytymisen.

Lääkkeen ohjeissa todetaan, että sen käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa. Clexan-injektioita määrätään äärimmäisissä tapauksissa, kun sitä ei voida tehdä ilman hoitoa. Yleensä hoito suoritetaan toisesta kolmanneksesta, ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - kolmannesta. Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

  • verihiutaleiden liiallinen hyytyminen;
  • lisääntynyt trombusmuodostus;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • angina pectoris.

Clexanen kielteisistä vaikutuksista äidin ja lapsen kehoon ei ole luotettavaa tietoa, koska tutkimusta tähän suuntaan ei tehdä. Kliinisten havaintojen mukaan potilas sietää injektion hyvin, eikä sillä ole mitään vaikutusta sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen..

Älä anna lääkettä, jos:

  • allergiat vaikuttavalle aineelle;
  • imetys;
  • suuri raskauden lopettamisen riski;
  • sairaudet, joihin liittyy verenvuodon uhka: suuren astian aneurysma, verenvuotohalvaus, monimutkainen abortti jne.;
  • keinotekoisten venttiilien läsnäolo sydämessä.

On myös luettelo suhteellisista vasta-aiheista, joiden suhteen sinun tulisi olla varovainen Clexanen käytön suhteen:

  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • vaikea verenpainetauti;
  • diabetes;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän tarttuvat ja tulehdussairaudet;
  • leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso;
  • munuaisten, maksan patologia;
  • avoimet haavat;
  • avoin tuberkuloosi;
  • hengityselinten patologia;
  • hemostaasin häiriöt;
  • onkologia.

Lääkkeen yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, erityisesti niiden kanssa, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, on kyseenalainen. Tässä tapauksessa sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen ja punnita kaikki edut ja haitat.

Lääkeannos

Lääkkeen määrä terapeuttisiin ja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on erilainen. Clexanen pistämiseksi oikein vatsaan raskauden aikana on tarpeen laskea sopiva annos. Tämän voi tehdä vain pätevä lääkäri..

Clexane-ampulleja-ruiskuja on saatavana eri määrinä: 0,2 ml - 1 ml. Clexanen päivittäinen annos raskaana oleville naisille on 0,2-0,4 ml. Tilavuutta määritettäessä otetaan huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet. Annoksen ylittäminen on täynnä komplikaatioita ja lääkkeen sivuvaikutuksia..

Verisuonten tukkeutumisen estämiseksi on suositeltavaa pistää 20 mg ainetta 10-14 päivän ajan. Käytännössä positiivinen tulos saavutetaan 7-10 päivässä..

Terapeuttisen kurssin kesto riippuu odottavan äidin sairausasteesta, mutta ei ylitä 14 päivää. Lääkkeen päivittäinen annos lasketaan kaavalla: 1,5 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Vaikeassa tromboosissa 40 mg ainetta annetaan kerran päivässä, ja syvien laskimojen hoidossa injektioiden tiheys nostetaan kahteen päivään..

Syvä laskimotromboosin hoitoon yhdessä Clexanen injektioiden kanssa määrätään oraalisia antikoagulantteja.

Johdanto tekniikka

Jos odottavalla äidillä ei ole kokemusta injektioiden suorittamisesta, kannattaa hakea apua hoitolaitokselta. Muussa tapauksessa voit antaa itsellesi Clexane-injektion mahassasi. Sinun tarvitsee vain rentoutua ja noudattaa sääntöjä. Ohjeet lääkkeen antamiseen:

  1. Desinfioi kätesi.
  2. Makaa selälläsi sohvalla tai muulla tasaisella alustalla. Rentoutua.
  3. Määritä alue, johon pistät. Paikan tulee olla vähintään 5 cm napasta sivulle. Vaihda sivuja seuraavien toimenpiteiden aikana ja vältä alueita, joissa on mustelmia ja arpia aiemmista injektioista.

Toimenpiteen lopussa ei pidä hieroa ja hieroa pistoskohtaa, koska lääkettä annetaan perkutaanisesti eikä lihaksensisäisesti. Päinvastoin, voimakas toiminta voi aiheuttaa mustelmia tai mustelmia..

Huumeiden injektioiden mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot

Clexanea tulee käyttää yksinomaan lääkärin määräyksestä ja ohjeiden mukaisesti. Tämä on erityisen tärkeää raskauden loppuvaiheessa, koska komplikaatiot voivat vaikuttaa sikiöön..

Lääkkeen mahdolliset haittavaikutukset:

  • päänsärky;
  • allerginen reaktio, dermatiitti;
  • arkuus, lievä turvotus pistoskohdassa.

Jos annat injektioita pitkään (1-3 kuukautta), voit provosoida osteoporoosin, maksakirroosin kehittymisen. Yliannostus tai laskimonsisäinen antaminen ilmenee hemorragisena oireyhtymänä.

Clexanen toiminnan neutraloimiseksi annetaan antikoagulanttia - protamiinisulfaattia.

Lääkkeen hinta

Clexanen hinta Venäjän apteekeissa vaihtelee 350-7000 ruplaan. Kustannukset riippuvat ruiskujen määrästä, määrästä ja valmistajasta. Työkalun suosittuja analogeja ovat:

  • Enoksariini;
  • Enoksapariininatrium;
  • Clexane 300;
  • Kuitu;
  • Novoparin.

Niiden kaava perustuu samanlaiseen vaikuttavaan aineeseen, kun taas ampullit ovat itse suuruusluokkaa halvempia. Erotetaan myös useita muita korvikkeita: Angioflux, Fragmin, Gemapaxan, Fraxiparin jne. Kaikilla edellä mainituilla lääkkeillä on erilainen koostumus, molekyylipaino ja ne vaikuttavat raskauden kulkuun eri tavoin. Valitse turvallisin ja sopivin vaihtoehto ottamalla yhteyttä lääkäriisi.

Miksi Clexane on määrätty ja mahdolliset vasta-aiheet injektioille

Antifosfolipidioireyhtymän ehkäisyyn ja hoitoon käytetään lääkettä Clexane, käyttöohjeet tutustuttavat potilaan käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin. Tehokas farmakologinen aine eliminoi kivun, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkitystä käytetään tromboosin estämiseen leikkauksen aikana.

Koostumus ja miten lääke toimii

Vaikuttava aine on natriumenoksapariini. Clexane kuuluu suoraan vaikuttaviin antikoagulantteihin. Vaikuttava aine sisältää pelkistävän elementin 2-N, 6-0-disulfo-B-glukopyranosidia.

Enoksapariininatriumilla on korkea anti-Xa-aktiivisuus. Lääke ei vaikuta verihiutaleiden kehittymiseen ja vuorovaikutukseen fibrinogeenin kanssa.

Clexane vaikuttaa vereen useita tunteja antamisen jälkeen. Lääkitys poistetaan kehosta virtsan mukana. Lääkkeen imeytyminen on 100%.

Mille niitä määrätään?

Lääkettä käytetään seuraaviin patologisiin prosesseihin:

  • suurten verisuonten laskimotromboosin ja tukoksen estämiseksi leikkauksen aikana;
  • vuoteissa potilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • reumaattisten prosessien hoitoon;
  • laskimoiden hoitoon potilailla, joilla on keuhkoembolia;
  • sydämen lihaksen nekroosin hoitoon;
  • potilailla, joilla on sydänlihaksen vaurio ennen vaihtamista.

Annettujen injektio-ohjeiden joukosta on tarpeen huomata akuutissa muodossa etenevät tartuntataudit. Lääke myydään reseptillä.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • aortan aneurysman leikkaaminen;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • spontaani hallitsematon verenvuoto;
  • verihiutaleiden määrän väheneminen seerumissa.

Clexanen käytön vasta-aiheet koskevat raskaana olevia naisia, joilla on keinotekoinen venttiili sydämessä. Lääkitystä ei määrätä, jos sairaushistoria sisältää tietoa hemostaasihäiriöstä, vaikeasta vaskuliitista, maha-suolikanavan sairauksista, iskeemisesta aivohalvauksesta, valtimoverenpainetaudista, diabetes mellituksesta.

Kuinka pistää Clexanea

Clexanea voidaan pistää oikein vain, jos potilas valehtelee. Lääke ruiskutetaan ihonalaisesti vatsalihakseen. Ruiskut valmistellaan etukäteen, ottaen 20 mg tai 40 mg toimimaan. Lääke injektoidaan vatsan etuseinän lihakseen. Neula ruiskutetaan kohtisuorassa ihon taitokseen, jota injektion jälkeen ei suoristeta.

Hoitava lääkäri päättää, kuinka Clexane laitetaan ennen leikkausta laskimotromboosin ja embolian estämiseksi, koska lääkeinjektio tehdään 2 tuntia ennen leikkauksen alkua. Lääkkeen annos on 20 mg tai 40 mg, vatsan Clexane-injektioita annetaan ihonalaisesti kerran päivässä.

Jos potilas on vaarassa, lääkitystä käytetään ohjeiden mukaisesti, 40 mg annetaan kerran päivässä..

Joskus on parempi pistää lääkitys 30 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä aloittaen lääkityksen antaminen 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Proteesin asentamisen jälkeen potilaan on määritettävä annettavan lääkkeen Clexane annos, kuinka se lasketaan oikein on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa.

Potilaan on tiedettävä säännöt lääkityksen käytöstä laskimoembolian estämiseksi, jos hän noudattaa sängyn lepoa.

Aamulla potilaalle injektoidaan 40 mg lääkettä s / c. Hoidon kesto on 6 päivää. Hoidon enimmäiskesto on 2 viikkoa.

Syvä laskimotromboosin hoitoon tehdään injektio iltaisin s / c annoksella 1,5 mg / kg potilaan painoa kerran päivässä..

Clexane

Sävellys

Yksi ruisku sisältää annostuksesta riippuen: 10000 anti-Ha ME, 2000 anti-Ha ME, 8000 anti-Ha ME, 4000 anti-Ha ME tai 6000 anti-Ha ME enoksapariininatrium.

Julkaisumuoto

Lääke on kirkas, väritön tai kellertävä injektioneste, liuos.

1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml tai 0,2 ml tällaista liuosta lasiruiskussa, kaksi tällaista ruiskua läpipainopakkauksessa, yksi tai viisi tällaista läpipainopakkausta paperipaketissa.

farmaseuttinen vaikutus

Clexanella on antitromboottinen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Clexane INN (kansainvälinen ei-kaupallinen nimi) enoksapariini. Lääke on pienimolekyylipainoinen hepariini, jonka molekyylipaino on noin 4500 daltonia. Saatu sian suoliston limakalvoista uutetun hepariinibentsyylieetterin emäksisellä hydrolyysillä.

Profylaktisina annoksina käytettynä lääke muuttaa heikosti APTT: tä, sillä ei ole juurikaan vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon ja sitoutumiseen fibrinogeeniin. Terapeuttisina annoksina enoksapariini lisää APTT: tä 1,5-2,2 kertaa.

Farmakokinetiikka

Kun systemaattisesti on annettu ihon alle enoksapariininatriumia 1,5 mg painokiloa kohti kerran päivässä, tasapainopitoisuus saavutetaan 2 päivän kuluttua. Ihonalainen hyötyosuus saavuttaa 100%.

Enoksapariininatrium metaboloituu maksassa desulfaation ja depolymeroinnin kautta. Tuloksena olevilla metaboliiteilla on hyvin alhainen aktiivisuus..

Puoliintumisaika on 4 tuntia (kerta-annos) tai 7 tuntia (moninkertainen anto). 40% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta. Enoksapariinin eliminaatio iäkkäillä potilailla viivästyy munuaisten toiminnan heikkenemisen seurauksena.

Munuaisvaurioita sairastavilla henkilöillä enoksapariinin puhdistuma pienenee.

Käyttöaiheet

Tällä lääkkeellä on seuraavat merkinnät:

  • tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy leikkauksen jälkeen;
  • syvä laskimotromboosin hoito, komplisoitu tai komplisoitumaton keuhkoembolia;
  • tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy henkilöillä, jotka ovat olleet pitkään sängyssä akuutin terapeuttisen patologian (krooninen ja akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea infektio, hengitysvajaus, akuutit reumaattiset sairaudet) vuoksi;
  • tromboosin ehkäisy kehonulkoisessa verenkiertoelimessä hemodialyysin aikana;
  • angina pectoriksen ja sydänkohtauksen hoito ilman Q-aaltoa;
  • akuutin sydäninfarktin hoito ja ST-segmentin lisääntyminen lääkehoitoa tarvitsevilla henkilöillä.

Vasta-aiheet

  • Allergia lääkekomponenteille ja muille pienimolekyylipainoisille hepariineille.
  • Tilat, joissa verenvuotoriski on lisääntynyt, kuten aneurysma, uhanalainen abortti, verenvuoto, verenvuotohalvaus.
  • Clexanen käyttö raskauden aikana on kielletty naisilla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
  • Ikä alle 18 vuotta (turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole osoitettu).

Käytä varoen seuraavissa tapauksissa:

  • sairaudet, joihin liittyy heikentynyt hemostaasi (hemofilia, hypokoagulaatio, trombosytopenia, von Willebrandin tauti), vaikea vaskuliitti;
  • mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat;
  • äskettäinen iskeeminen aivohalvaus;
  • vaikea valtimon hypertensio;
  • hemorraginen tai diabeettinen retinopatia;
  • diabetes mellitus vakavissa muodoissa;
  • äskettäinen synnytys;
  • äskettäinen neurologinen tai oftalminen interventio;
  • suoritetaan epiduraali- tai spinaalianestesia, selkäydin;
  • bakteerien endokardiitti;
  • kohdunsisäinen ehkäisy;
  • sydänpussitulehdus;
  • munuais- tai maksavaurio;
  • vaikea trauma, laajat avoimet haavat;
  • yhteinen anto hemostaasijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Kuten muidenkin antikoagulanttien käytön yhteydessä, on verenvuodon vaara, etenkin invasiivisten toimenpiteiden tai hemostaasiin vaikuttavien lääkkeiden käytön yhteydessä. Jos verenvuotoa havaitaan, on tarpeen lopettaa lääkkeen antaminen, löytää komplikaation syy ja aloittaa asianmukainen hoito.

Kun lääkettä käytetään epiduraalisen tai spinaalianestesian taustalla, tunkeutuvien katetrien leikkauksen jälkeisessä käytössä havaittiin neuraxiaalisia hematoomia, jotka johtivat eritasoisiin neurologisiin sairauksiin, mukaan lukien peruuttamaton halvaus.

Trombosytopeniaa laskimotromboosin ehkäisyssä potilailla, joilla on kirurginen profiili, syvä laskimotromboosin hoidossa ja sydäninfarktissa ST-segmentin kohoamisella esiintyi 1-10%: lla tapauksista ja 0,1-1%: ssa tapauksista laskimotromboosin ehkäisyssä potilailla, jotka noudattavat sängyn lepotilaa ja käyvät läpi sydäninfarktin ja angina pectoriksen hoito.

Kun Clexane on viety ihon alle, injektiokohtaan saattaa ilmestyä hematooma. Paikallinen ihonekroosi kehittyi 0,001% tapauksista.

Maksaentsyymien konsentraation tilapäistä nousua on myös kuvattu..

Clexanin käyttöohjeet

Clexanin käyttöohjeet ilmoittavat, että lääke ruiskutetaan syvälle ihon alle potilaan selkäasentoon.

Kuinka pistää Clexanea?

Lääke tulee pistää vatsan vasemmalle ja oikealle sivualueelle vuorotellen. Injektion suorittamiseksi on välttämätöntä suorittaa sellaiset käsittelyt kuin avata ruisku, paljastaa neula ja työntää se pystysuoraan koko pituudeltaan aiemmin peukalolla ja etusormella koottuun ihon taitokseen. Taite vapautuu injektion jälkeen. Pistoskohdan hieromista ei suositella.

Video kuinka pistää Clexanea:

Lääkettä ei saa antaa lihakseen..

Johdanto-ohjelma. Tuota 2 injektiota päivässä 12 tunnin altistuksella. Yhden annoksen tulisi olla 100 anti-Ha IU painokiloa kohti.

Potilaat, joilla on keskimääräinen tromboosiriski, tarvitsevat 20 mg: n annoksen kerran päivässä. Ensimmäinen injektio suoritetaan 2 tuntia ennen leikkausta.

Potilaille, joilla on suuri tromboosiriski, suositellaan pistämään 40 mg Clexanea kerran päivässä (ensimmäinen annos 12 tuntia ennen leikkausta) tai 30 mg lääkettä kahdesti päivässä (ensimmäinen annos 13-24 tuntia leikkauksen jälkeen). Hoidon kesto on keskimäärin viikko tai 10 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin tromboosiriski on olemassa..

Syvä laskimotromboosin hoito. Lääkettä annetaan nopeudella 1,5 mg painokiloa kohti kerran päivässä. Hoitojakso kestää yleensä 10 päivää.

Akuuttien terapeuttisten sairauksien aiheuttaman tromboosin ja laskimoembolian ehkäisy sängyn lepotiloissa. Tarvittava annos lääkettä on 40 mg kerran päivässä (kesto 6-14 päivää).

Yliannostus

Tahaton yliannostus voi johtaa vakaviin verenvuotokomplikaatioihin. Suun kautta otettuna lääkkeen imeytyminen systeemiseen verenkiertoon on epätodennäköistä.

Protamiinisulfaatin hidas laskimonsisäinen anto näkyy neutraloivana aineena. Yksi mg protamiinia neutraloi yhden mg enoksapariinia. Jos yliannostuksen aloittamisesta on kulunut yli 12 tuntia, protamiinisulfaatin lisääminen ei ole tarpeen.

Vuorovaikutus

Clexane-valmistetta ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa. Sinun ei myöskään tule vaihtaa Clexanen ja muiden pienimolekyylipainoisten hepariinien käyttöä..

Kun sitä käytetään asetyylisalisyylihapon, 40 kDa dekstraanin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, klopidogreelin ja tiklopidiinin, trombolyyttien tai antikoagulanttien kanssa, verenvuotoriski voi kasvaa..

Myyntiehdot

Tiukasti määrätty.

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

erityisohjeet

Käytettäessä lääkettä ennaltaehkäisyyn ei havaittu taipumusta lisätä verenvuotoriskiä. Kun käytetään Clexanea terapeuttisiin tarkoituksiin, on verenvuotoriski vanhuksilla. Näissä tapauksissa potilaan tarkka tarkkailu on tarpeen..

Clexane ei vaikuta ajokykyyn.

Kleksanin analogit

Clexane-analogit samanlaisen vaikuttavan aineen kanssa: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mikä on parempi: Clexane tai Fraxiparine?

Potilaiden usein kysytty kysymys lääkkeiden vertailevasta tehokkuudesta. Fraxiparine ja Clexane kuuluvat samaan ryhmään ja ovat analogisia. Ei ole tehty tutkimuksia, jotka vahvistavat luotettavasti yhden lääkkeen paremmuuden toiseen. Siksi hoitavan lääkärin on valittava lääkkeiden välillä taudin kliinisen kuvan, potilaan tilan ja oman kokemuksen perusteella..

Lapsille

Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille.

Clexane raskauden ja imetyksen aikana

Clexanen käyttö raskauden aikana on kielletty (lukuun ottamatta tapauksia, joissa hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle). Seuraukset voivat olla arvaamattomat, koska ei ole tarkkoja tietoja Clexanen käytöstä raskauden aikana sen aikana..

Jos Clexanea on tarpeen käyttää, imetys on keskeytettävä hoidon aikana.

Arvostelut: Clexane

Lääkkeen käytön alusta kliinisessä käytännössä Clexanea on suositeltu hyvin sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa. Huumeiden allergiasta on hyvin vähän ilmoituksia..

Clexane-hinta

On huomattava, että tämän lääkkeen kustannukset eivät aina korreloi annoksen kanssa. Clexane 0,2 ml: n (10 kpl.) Keskihinta Venäjällä on 3600 ruplaa, Clexane 0,4 ml (10 kpl.) - 2960 ruplaa, 0,8 ml (10 kpl.) - 4100 ruplaa, ja lääkkeen ostaminen Moskovassa samoilla annoksilla ei maksa paljon kalliimpaa.

Ukrainassa Clexane 0,2 ml No. 10: n hinta on 665 grivna, 0,4 ml No. 10 on 1045 grivna ja 0,8 ml No. 10 on 323 grivna.

Clexane: käyttöohjeet, mihin sitä määrätään ja miten pistetään oikein

Clexane on pienimolekyylipainoinen hepariinijohdannainen, joka estää verenkierrossa patologisen ja ennenaikaisen veren hyytymisen suoran antikoagulanttivaikutuksensa vuoksi. Tällä lääkkeellä on rajoitettu valikoima käyttöaiheita (sitä määrätään sairauksille, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ja kehon hyytymisjärjestelmän patologioille). On muistettava, että kaikilla antikoagulanttiverijärjestelmään kohdistuvilla vaikutuksilla voi olla vakavia seurauksia, joita ei voida ennakoida etukäteen. Siksi tapaamisen saa suorittaa vain pätevä lääkäri, joka tuntee annoksen valintatekniikan. Asiantuntijan on tiedettävä algoritmi lääkkeen oikeaan antamiseen ja tietää, mitkä laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset tulisi osoittaa potilaalle, jota hoidetaan tällä lääkkeellä.

On aina tarpeen korreloida Clexanen määräämisen mahdollinen riski potilaan suunnitellun hyödyn kanssa ja määrätä lääke vain, jos riskit ovat todella perusteltuja. Kuvattua farmakologista ainetta ei määrätä vain hoitotarkoituksiin, vaan myös ennaltaehkäisyyn (tromboosin ehkäisy), mikä tekee tästä lääkkeestä entistä kysynnän..

Clexanen kansainvälinen kansainvälinen nimi (INN) on enoksapariininatrium, joka vastaa tämän lääkevalmisteen tärkeimmän vaikuttavan aineen nimeä..

Lääkkeen koostumus ja vaikutus

Clexanen tärkein vaikuttava aine on kemiallinen yhdiste Enoksapariininatrium. Lääkettä myydään kirkkaana tai vaaleankeltaisena liuoksena (vaikuttava aine laimennetaan erityiseen injektionesteisiin käytettävään veteen). Enoksapariinin todellisesta pitoisuudesta riippuen liuoksia vapautetaan seuraavilla annoksilla:

  • Clexane 2000, joka sisältää 20 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.
  • Clexane 4000, 40 milligrammaa enoksapariinia.
  • Clexane 6000, joka sisältää 60 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.
  • Clexane 8000, joka sisältää 80 milligrammaa vaikuttavaa farmakologista ainetta.
  • Clexane 10000, jonka suurin annos on 100 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.

Clexanen terapeuttinen vaikutus toteutuu sen vaikutuksesta veren hyytymistekijöihin. Enoksapariini, joka on osa koostumusta, aktivoi antitrombiini kolme, jolla puolestaan ​​on estävä vaikutus koko hyytymisketjuun. Kymmenes, toinen ja seitsemäs tekijä ovat erityisen sorrettuja. Paikallinen vaikutus ilmenee von Willebrand -faktorin vapautumisen estona verisuonten sisäpohjan soluista.

Laboratorioparametrit eivät käytännössä muutu (aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan indikaattoreissa voi olla pieniä vaihteluita).

Käyttöaiheet

Farmaseuttista ainetta käytetään sellaisten patologisten tilojen hoitoon ja ehkäisyyn:

  • Raajojen syvä laskimotromboosin hoito (voidaan käyttää potilaille, joilla on tai ei ole keuhkoemboliaa).
  • Yhdessä aspiriinin kanssa sitä voidaan käyttää matalaan sydänlihaksen nekroosiin (sydäninfarkti vaikuttamatta kammion seinämään koko paksuudessaan) ja epävakaaseen angina pectorisiin. Sitä käytetään, kun kipukohtaukset lisääntyvät ja pitenevät, eikä nitroglyseriinillä ole toivottua vaikutusta.
  • Todistetulla sydäninfarktilla, jolla on ST-segmentin nousu EKG: ssä (tässä tapauksessa Clexania voidaan käyttää osana konservatiivista hoitoa tai valmisteluvaiheena sepelvaltimoiden kirurgiseen toimenpiteeseen).
  • Tromboosin estämiseksi kuvattua lääkettä voidaan määrätä potilaille, jotka ovat olleet pitkään tiukassa sängyn lepotilassa, potilaille, joilla on sydämen ja hengityksen aktiivisuuden dekompensoinnin oireita, sekä äkillisen tromboosin tekijöiden läsnä ollessa potilailla, joilla on reuman paheneminen..
  • Tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi se voidaan määrätä ennen suuria traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä.
  • Tromboottisten komplikaatioiden estämiseksi hemodialyysin aikana.

Käyttöohjeet

Lääke on saatavana liuoksena, pakattu ruiskuihin ja käyttövalmis. Siksi lääke annetaan injektiona alla kuvatun menetelmän mukaisesti..

Clexanen pistäminen oikein

Voit pistää lääkkeen vain ihonalaisiin rasvoihin

Lääkkeen suurin hyötyosuus havaittiin, kun sitä annettiin ihon alle. Seuraava on algoritmi, joka kertoo kuinka Clexanea pistetään:

  1. Kädet on pestävä lämpimällä juoksevalla vedellä saippualla. Laita sitten lääketieteelliset käsineet.
  2. Potilaan tulee ottaa asento niin, että pistoskohta on selvästi näkyvissä ja käytettävissä. Potilaan on parasta makaamaan, koska erityisen vaikuttavilla ihmisillä kokemukset ennen tulevaa manipulaatiota ja ruiskun näky voivat aiheuttaa pyörtymistä.
  3. Valmista iho alueelle, johon lääke ruiskutetaan (yleensä vatsan sivusuunnassa navan tasolla). Tätä varten pyyhi iho antiseptisellä aineella liotetulla vanupuikolla keskeltä kehälle..
  4. Sitten suojus poistetaan varovasti ruiskusta Clexanella (sen jälkeen sinun on oltava erittäin varovainen, jotta et vahingoita neulan steriiliyttä). Ilmakuplien vapauttaminen on mahdotonta, koska tämä voi johtaa lääkkeen tietyn määrän menetykseen ja tarvittavan annoksen pienenemiseen. Ruisku on täysin käyttövalmis, koska se on valmistettu tehtaalla..
  5. Vasemman käden peukalon ja etusormen väliin asetetaan ihopoimu.
  6. Neula työnnetään kohtisuoraan vartaloon koko pituudeltaan, painamalla mäntää tasaisesti, ruiskuputki tyhjennetään kokonaan.
  7. Ruisku poistetaan tasaisesti muuttamatta neulan suuntaa, injektiokohtaan asetetaan vanupuikko (sinun ei tarvitse hieroa ihoa).

Sivuvaikutukset

Suurten satunnaistettujen tutkimusten aikana havaittiin suuri määrä komplikaatioita, joita joissakin tapauksissa voi esiintyä Clexanen käytön yhteydessä.

Alla on luettelo yleisimmistä:

  • Verenvuoto on tämän lääkkeen yleisin komplikaatio. Tämä johtuu siitä, että veren aggregaatti- ja hyytymistoiminnot estyvät altistettaessa enoksapariinille. Verenvuodot voivat olla spontaaneja (ilman näkyvää syytä) ja traumaattisia (kolhuja, hankaumia, pistoskohtia). Veri voidaan kaataa ulos (ennusteen kannalta edullisin vaihtoehto) ja sisäänpäin (onttoelinten onteloon, parenkymaalielinten kudokseen, rasvaiseen solutilaan). Jopa tappavia tuloksia havaittiin, jos verenvuotoa ei diagnosoitu ajoissa tai sitä ei voitu pysäyttää konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä..
  • Muutokset hematopoieettisessa järjestelmässä. Joillakin potilailla kehittyy trombosytoosi (perifeerisen veren verihiutaleiden määrän kasvu) ja joillekin päinvastoin trombosytopenia (verihiutaleiden puute).
  • Maksa- ja sappijärjestelmän vaurio maksan entsyymien vapautumisella vapaaseen verenkiertoon (biokemiallisen tutkimuksen aikana havaitaan lisääntynyt transaminaasipitoisuus).
  • Allergisia reaktioita esiintyy melko usein ja ne voivat olla sekä paikallisia että yleisiä (vakavampia). Allergia voi ilmetä ihottumana (enantema ja / tai eksanteema), turvotuksena tai bronkospasmin hyökkäyksenä. Vakavimmissa tapauksissa kehittyy anafylaktinen sokki, joka voi olla kohtalokas potilaalle, jos ensiapua ei anneta ajoissa.

erityisohjeet

Kuten muillakin farmakologisilla aineilla, Clexanella on ominaisuuksia ja nimityksiä kehon erilaisiin olosuhteisiin ja erilaisiin ihmisjoukkoihin. Erityiset ohjeet on aina tutkittava ennen lääkkeen käyttöä, jotta voidaan estää haitallisten vaikutusten ja komplikaatioiden kehittyminen..

Onko Clexane yhteensopiva alkoholin kanssa

Lääkitystä ei tule käyttää samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa, koska se voi johtaa muutoksiin tämän lääkkeen normaalissa farmakokinetiikassa ja farmakodynamiikassa. Alkoholi lisää merkittävästi komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riskiä myös ihmisillä, jotka eivät ole siihen halukkaita..

Jos alkoholijuomien käyttöä ei voitu välttää, injektion ja juomisen välillä on noudatettava 12 tunnin pakollista aikaa (elimistössä ei kuitenkaan ole takeita normaalista lääketoleranssista).

Clexane IVF: llä

Tämän lääkkeen määrääminen in vitro -hedelmöityksen jälkeen on perusteltua sillä, että pienentämällä veren viskositeettia lääke parantaa verenkiertoa istukan läpi äiti-sikiöjärjestelmässä. Täten suoritetaan kohdunsisäinen sikiön hypoksia..

Kaaviollinen kuvaus IVF-menettelystä

Käyttö synnytyksen jälkeen

Synnytyksen jälkeen lääkettä tulee antaa erittäin varovasti ja pätevien ammattilaisten tarkassa valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että synnytyksen alkuvaiheessa on jo suuri riski kohdun verenvuodosta. Lääkkeen väärä määrääminen naiselle synnytyksen jälkeen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • runsas kohdun verenvuoto, jota on erittäin vaikea poistaa;
  • joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla osoitus kohtuun.

Lääkkeen hinnat voivat vaihdella eri myyntipisteissä. Kustannukset riippuvat lääkkeen annostuksesta, pakkauksessa olevien ruiskujen määrästä sekä myyvän apteekin merkinnästä.

Keskimäärin hinta vaihtelee 1500-2500 ruplaa 10 ruiskua varten Clexanen kanssa. Lisäksi mitä korkeampi vaikuttavan aineen pitoisuus, sitä kalliimpi lääke maksaa..

Taulukko Clexane-lääkkeen nykyisistä hinnoista online-apteekeissa. Viimeisin päivitys oli 12-07-2020 00:05.

Lääkevalmiste Clexan - arvostelu

Hengenpelastusinjektiot raskauden aikana. Kokemus 5. – 25. Ja 36. viikon ottamisesta annoksina 2 000 ja 4 000. Tein injektion itse ja olen iloinen siitä! Opetan sinua tekemään se kivuttomasti. Valokuvaohjelma injektioista raskaana olevaan vatsaan.

Katsaus lääkkeeseen Clexane, jota käytin raskauden aikana. Se todella säästää äidin ja lapsen elämää. Kokemukseni on 20 ja 1 viikon käyttö annoksella 2000 ja 4000 yksikköä. Tein itselleni injektioita, valokuvan. Näytän ja kerron sinulle yksityiskohtaisesti kaikesta.

Ensimmäistä kertaa tapasin Clexane-lääkkeen injektioita ensimmäisen syntymän jälkeen. Viikon ajan minulle injektoitiin hirvittävän kivuliaita injektioita vatsassa, sanomatta mikä se on ja miksi. Vasta kun minut vapautettiin, terapeutti selitti, että viimeinen analyysi hemostaasista oli normaalia ja hän peruutti tapaamisen Clexanen pistämiseksi kuukauden kuluttua synnytyksestä. Ja koko asia on tämä.

Ensimmäinen tyttäreni syntyi hyvin odottamattomasti hätäkeisarilla 30 viikossa. Syy on vaikea preeklampsia. Ainoastaan ​​synnytys- ja naistentautien tiedekeskuksen lääkäreiden hyvin koordinoidun ammattityön ansiosta Kulakova, sekä minä että vauva selvisimme. Siitä olen kiitollinen heille koko elämäni! Sitten kukaan lääkäreistä ei kertonut syistä, he vain heittivät kätensä ja sanoivat, että näin tapahtuu harvoin eikä kukaan tiedä syitä. Mutta he olivat väärässä! Tämän sain selville myöhemmin keskusteltuani yhden tytön kanssa verkossa, joka myös koki samanlaisen kokemuksen. Mutta edes tietoa hänen tapauksestaan ​​oli niukkaa. Kaiken selitti lääkäri, joka löydettiin minulle toisen raskauden valmisteluvaiheessa!

Hän on professori, jolla on useita tutkintoja, ml. synnytyslääkäri gynekologi ja hematologi, alkion asiantuntija, käsittelee erityisesti raskaana olevien naisten monimutkaisia ​​ongelmia. Ja sitten hän avasi silmäni! On käynyt ilmi, että on olemassa useita ongelmia, jotka aiheuttavat preeklampsiaa ja niiden joukossa lisääntynyttä veren hyytymistä.

Läpäisin useita testejä ja kävi ilmi, että minulla on useita ongelmia, jotka voivat johtaa preeklampsiaan, mukaan lukien geneettisesti kroonisesti lisääntynyt veren hyytyminen. Ja jo silloin ymmärsin, ja hän vahvisti, että raskauden aikana tarvitsen Clexanin injektioita, jotka ohentaisivat verta, jotta ei enää olisi tilannetta, joka asettaisi äidin ja lapsen elämän kuolemaan..

Luuletko, että olin henkisesti valmis heihin?! Ei. Ehdottomasti. Pelkäsin koko elämäni injektioita.

Kaavio. Ensimmäiset pistoni Clexanista.

Ja nyt, 4-5 viikon aikana, huomaan olevani raskaana. Oli tietysti onnea, mutta oli sellaisia ​​olosuhteita, että minulla oli kauhea stressi. Kaikki elämässä tulee aina odottamattomasti, riippumatta siitä, miten valmistaudut

Professorini sanoo ostavansa Clexanea 2000 annoksella ja aloittavan injektion, mutta he päättivät, että hän antaa ensimmäisen injektion itse, hän näytti. Tk, kuitenkin, viimeksi näitä injektioita tehtiin 3 vuotta sitten synnytyksen jälkeisenä aikana ja suljet silmäni sillä hetkellä.

Ostopaikka: IM-apteekki ru

Hinta: 1547 hieroa

Tuottaja: Sanofi Winthrop Industry (Ranska)

Pakkaus: iso pahvilaatikko, jossa on lyhyt kuvaus ohjeineen

Tämä laatikko on kuitenkin erittäin kätevä "osata" ylemmän sinisen osan kanssa ja on kätevää säilyttää sitä tässä muodossa:

Injektion muoto: jokainen injektio on erillisessä ruiskussa, joka on pakattu erilliseen pakkaukseen.

Neula on ohut ja mukava, että se on kiinnitetty ja on selvästi selvää, mihin syvyyteen se on tarpeen pistää:

Sävellys:

enoksapariininatrium 2000 anti-Ha IU 1 ruiskussa

Tapaamisella 5 ja puoli viikkoa mieheni läsnä ollessa, jonka piti antaa minulle injektioita, lääkäri on hyvin rauhallinen selitti järjestelmän ja teki siihen ensimmäisen pistoksen. Näkyy selvästi 36 viikon vatsassa:

1. kaikki injektiot tehdään istuma-asennossa nojaten taaksepäin tuoliin

2. on henkisesti määritettävä alue, johon pistämme - tämä on suunnilleen ympyrä, jonka säde on 10 cm napasta

3. sitten keräämme yhdellä kädellä täysimittaisen taitoksen (kuvassa teen sen kahdella, mikä oli ymmärrettävää, ja "syvästi raskaana olevan" vatsan on vaikea kerätä taitto yhdellä kädellä, joten keräämme sitä kahdella ja pidämme sitten yhdellä)

4. pyyhi pistoskohta ja sen ympärillä alkoholilautasliina

5. irrota korkki ruiskusta

6. Työnnä neula tasaisesti, mutta nopeasti taittoon suorassa kulmassa (kohtisuorassa, ei ihonalaisesti, mutta 90 asteen kulmassa)

7. ruiskuta lääke hitaasti

8. kun koko annos on pistetty, ruisku napsahtaa ja jousi itse työntää neulan takaisin ruiskuun.

Kaikki. Jos verta ei ole, et voi edes pyyhkiä pistoskohtaa alkoholilla, mutta pyyhin silti sen joka tapauksessa.

HUOMIO!! Jos sinulle on määrätty 1 injektio päivässä, sinun on pistettävä se samanaikaisesti!

Tuskallisen? Joo. Lääke itsessään ei ole vahva, mutta huomattavan tuskallinen. Ja myös, jos pääset alukseen, uh.

Minulla ei ollut muuta vaihtoehtoa. Läpäisin kaikki tarvittavat testit, niille ei ollut poikkeamia, keho ei vielä ymmärtänyt olevani raskaana)). Mutta ottaen huomioon historiani, minulle määrättiin Courantil ja clexane estämään ja estämään.

Seuraavana päivänä mieheni oli annettava minulle injektio. Minulla ei ollut vielä vatsaa, olen ohut, mutta istuma-makuuasennossa taitto löytyy ongelmitta. Käytännössä horjumattomilla käsillä ja rohkaisuni alla hän teki kaiken suunnitelman mukaisesti ja aivan kuten lääkäri.

Ja sitten hän tuli. KIPU. Halusin vannoa ja purra tyynyä hampaillani. Pysähtyi kolmen vuoden ikäisen tyttären läsnäolo lähellä. Hengitettynäni tein johtopäätökset.

Ja nopeasti ilmestyvän mustelman rauhanomaisessa kollektiivisessa tutkimuksessa päätin pistää itseni seuraavana päivänä. Ja se olen minä! Se, joka pelkää kipua ja kaikenlaista verta! Vakavasti? Aviomies vain hymyili, he sanovat, että olemme kaikki hyviä jälkikäteen ja suunnitelmissa. Kävin lukemassa arvosteluja ja foorumeita.

Johtopäätös on pettymys - hyvin harvat ihmiset nostavat kätensä injektiolla)).

Mutta olen itsepäinen. Kyllä, ja pistokset muille yleisesti hyväksytyssä paikassa on jo pitkään tehty helposti ja käytännössä ammattimaisesti. Reilu? Istuin puristetun taitoksen ja avoimen injektion kanssa pitkään. Melkein meni meditaatioon.

Ajattelin vilpittömästi, miten pistetään injektio katsomatta?

Loppujen lopuksi, kun he ottavat testejä minulta, käännyn aina pois, mutta täällä et käänny pois! Yleensä hän kiristi hampaansa, jyrkän demonstratiivisen uloshengityksen jälkeen hän suoritti nopeasti kaikki järjestelmän kohdat! Sinun olisi pitänyt nähdä rakkaan miehesi silmät. SE KANNATTI! Ja mietiskellen iloiten hänen järkyttymistään, unohdin täysin, että minun piti odottaa KIPUA. No, kyllä, se oli tuskallista, mutta ei paljon. Kuten lääkärin pistoksen jälkeen. Ja kun me molemmat huomasimme, etten ollut etsimässä tyynyä, johon tarttua, paljastui ilmoitus - nyt teen kaikki Clexanin pistokset itse!

Ja sitten jokapäiväinen elämä alkoi virrata. Annoin itselleni injektioita noudattaen tarkasti suositeltua ohjelmaa. Eräänä päivänä se oli tuskallisempaa, toisena helpompaa. Mustelmat pysyivät, mutta joskus. Ja miehensä pistoksen jälkeen mustelmat eivät hävinneet yli viikon, ja kolahdus tässä paikassa korjaantui vielä myöhemmin. Mutta olen hänelle kiitollinen tästä injektiosta, koska sen jälkeen pystyin voittamaan pelkoni ja pistämään itseni ja tulevaisuudessa ja tunnistamaan, miten ja mihin pistän, jotta se ei sattuisi ollenkaan))

Kuinka pistää injektiot vatsaan oikein - käytännön neuvoja!

Tiedätkö lauseen, että tapa kehittyy 21 päivässä? Olen valmis antamaan kirjoittajalle isku päähän henkilökohtaisesti. No se ei toimi! Kuntoilu joka päivä 21 päivän jälkeen, minulla ei ole odottamatonta iloa. Ei, puristan silti hampaitani pakottaen itseni tekemään kaikkeni!

Myös injektioilla. Mitä luulet 3 viikon jälkeen, kun tottuin niihin? Ei, tietysti)) Kädet kieltäytyivät vielä tekemästä sitä, mustelmia saattoi silti esiintyä. Lisäksi kolmen kuukauden päivittäisten injektioiden ja joskus kahden päivän jälkeen käteni alkoi pysähtyä millimetrin päässä ihosta! Otin sen vain ja pysäytin itseni, ilmeisesti olin kyllästynyt heihin siihen aikaan. Vaikka olen jo kehittänyt selkeät säännöt ja merkit injektioista, paljastetaan salaisuudet!

Joten - jos pääset astiaan, se satuttaa! Jopa mustelmat voivat jäädä. Siksi kokemukseni perusteella voin neuvoa sinua jakamaan se toiseen paikkaan.

Life Hack # 1. Jos päätät silti pistää tuskalliseen paikkaan, pidä sitten taitosta hieman ja vapauta se sitten hyvin hitaasti, kun olet jo vedä neulan ulos, mikä tasoittaa tuskallisia tunteita hieman.

Nyt siitä, mihin pistellä kipujen minimoimiseksi. En ole varma, että se tulee olemaan kaikille, enkä voi selittää lääketieteellisesti, miksi se ei satuta siellä, mutta jaan elämäni hakata, se tulee ehdottomasti käteväksi jollekin!

Life Hack # 2. Kuvittele, että laitat mandariinin suoraan napaasi! Halkaisijaltaan 7-10 cm ja sen keskiö samaan aikaan napan kanssa, ympyröi henkisesti sen ääriviivoja. Tee tässä ympyrässä pistos. Minulle tämä on kaikkein kivuttomin alue! Vain vähäinen ihon puhkeaminen tuntuu ja se on kaikki, ei tuskallisia tunteita edes lääkkeestä. Alennettu herkkyysalue on näkyvissä))

Vatsan kasvun myötä moraalisesti on yhä vaikeampi antaa jokainen injektio! Ja kun vauva alkaa potkia myös tällä hetkellä)). Näyttää siltä, ​​että pistät suoraan kohtuun. Kuinka monta kertaa olen vaivannut professoriani tällä kysymyksellä. Mutta ei! Tuo on hevonpaskaa.

Life Hack # 3. Tärkeintä on kerätä taitto korkealla laadulla ja pistät siihen injektion. Et pääse varmasti mihinkään kohtuun. Ja vauva reagoi pelkoosi ja silti jonkinlaiseen kipuun.

Elämä # 4. Jopa iso vatsa 37 viikossa, voit löytää taitoksen! Tavaratilan pääasiallinen puolijalka.

Siksi, kun olen oppinut kaikki hienovaraisuudet, tein injektiot melkein helposti ja luonnollisesti. Kyllä, joskus se pääsi verisuoniin ja mustelmia jäi, mutta tämä oli harvinaista. Pohjimmiltaan injektiomerkkejä ei ollut jäljellä. Ja jos tekivät, niin tässä muodossa:

Näin näyttää ruisku, kun neula "meni" sisälle:

Aluksi läpäisin hemostaasin ja trombosynamiikan, 4 viikossa testit ovat ihanteellisia, kuten lääkäri sanoi - keho ei ole vielä ymmärtänyt olevansa raskaana. Mutta ottaen huomioon historiani ja geneettisen analyysini, minulle määrättiin heti ennalta ehkäisevä annos - 1 injektio Clexan 2000: ta päivässä.

Nämä ovat hyviä indikaattoreita, jotka säilytettiin koko ensimmäisen kolmanneksen ajan. Pistin koko ajan yhden injektion päivässä, mutta ilman sitä veri alkaa varmasti sakeutua, koska indikaattorit eivät osoittaneet liiallista veren ohenemista.

Anna minun selittää! Sitten minulle määrättiin, että en ota hemostaasia, vaan trombosynamiikkaa. Tämä on tarkempi analyysi, joka näyttää kaikki muutokset ennen hemostaasia. Ja et voi ottaa sitä kaikkialla, mutta useimmiten IVF-klinikoilla. Minulle oli shokki mennä sinne ensimmäistä kertaa))

Sitten, ennen lentämistä merelle, minua määrätään jälleen läpäisemään trombodynamiikka ja analyysi tulee huonoksi.

Loma perutaan, liput vanhenevat, minulle määrätään Clexane annoksena 1 injektio 2000 yksikköä aamulla ja 1 injektio 4000 yksikköä illalla.

Annan seuraavan analyysin 2 viikossa ja indikaattorit ovat jo parempia, mutta eivät silti normaalia. Yksi injektio illalla muutettiin kuitenkin 4000 yksiköstä 2000 yksikköön.

Kolmen viikon kuluttua otan testin ja näemme, että tilanne on jo palannut normaaliksi ja nyt veri on jopa hieman nestemäisempää kuin on tarpeen! Mutta tämä tilanne on paljon parempi kuin silloin, kun hyytymisnopeus on normia korkeampi..

Tämän analyysin jälkeen ilta-injektio edelleen peruutetaan, ja jäljellä on vain 2000 yksikön aamuinjektio. Ja 23 viikon analyysi osoittaa myös normin!!

Ja kun 25 viikkoa uusi trombodynaaminen analyysi osoittaa normin, injektiot peruutetaan kokonaan! Hurray =) He korvasivat Wessel Duet F, jonka join useita viikkoja, ja sitten se peruutettiin))

Sitten otin trombodynamiikkaa vielä useita kertoja ja indikaattorit pysyivät muuttumattomina.!

Viimeisen kerran testin suoritin 34,5 viikkoa. Heidän mukaansa se oli edelleen normaalia, mutta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkäri määräsi minulle Clexan 2000: ta viikon ajaksi 36-37.

Mikä on ero Clexan 2000: n ja 4000: n välillä? Itse asiassa vain lääkkeen määrä. Ruiskujen ydin on sama.

Tuotos: Suosittelen ehdottomasti Clexanea! Päätulos - gestoosi ohitti minut! Tarinani päättyi onnelliseen tapaan)) 38. viikolla toinen lapsi syntyi keisarileikkauksella (miksi se oli keisarileikkaus ja 38. viikolla kerron yksityiskohtaisesti tässä katsauksessa). Täysiaikainen! Normaali paino !! Mutta tämä oli tavoite - välittää ja varmistaa normaali verenkierto, jotta vauva voi saada täydellisesti ravintoa ja happea. Kyllä, tämä on Kleksanin, ensinnäkin pätevän lääkärin, ansio, mutta myös useita toimenpiteitä ja lääkkeitä, mutta hän "ratkaisi" kriittisen tilanteen ensimmäisen kolmanneksen lopussa.

Kiitos huomiostasi! Onnistunut raskaus ja helppo toimitus!

Pidätkö arvostelustani? Tervetuloa sivulleni, toivon, että muutkin arvostelut ovat mielenkiintoisia ja hyödyllisiä sinulle.!

Arvostelut raskauden aiheesta:

Talousarvion Nifedipine - säästää ääntä, kipua ja keskeytysuhkaa. Minun tarinani.

Clexane-injektiot - pelasta äidin ja lapsen elämä raskauden aikana lisääntyneellä veren hyytymisellä, taipumuksella trombofiliaan.

Kohdun arpien magneettikuvaus raskauden aikana - kokemukseni mukaan tarkin arpidiagnoosi.

Suosittu bioöljy venytysmerkeille - toimii tai ei?

Israelin voide venytysmerkeille Mommy Care - 100% turvallinen myös raskauden aikana.

Keisarileikkaus hätätilanteessa 30 viikossa - mitä, miten ja miksi. Lopullinen onnellinen

Mediven Elegance -puristushousut raskaana oleville naisille - pelastus raskaille jaloille ja suoniongelmille.

Maternea venytysmerkkivoide - luonnollinen lempeä bulgarialainen voide

Gel Hirudoven on ehdottoman luonnollinen koostumus, geeli, joka säästää jalkojasi raskauden aikana.

Peräpuikot Relief ja peräpuikot Hepatrombiini G - tehokas peräpukamien hoito raskauden aikana.

Arvostelut lasten terveydestä:

Kotidoppleri - kuuntele vauvasi sydäntä, kun hän on vielä vatsassaan niin paljon kuin haluaa!

Maaginen kotelopatja, joka todella pelasti minut ja tyttäreni!

Vastasyntyneiden hemangiooma - mitä tehdä? KUVAT ennen poistamista ja sen jälkeen nestetypellä 4 kuukauden ikäiselle vauvalle.

Urolithiasis - munuaiskiven murskaaminen yhden vuoden ikäisessä lapsessa. Kuinka löytää ja mitä tehdä?

Voiko nukkua olla 100% terveellistä? Joo!! Löysin vihdoin huovan, joka läpäisi tiukan kelpoisuuskokeen

Tarvitseeko vastasyntynyt tyynyä? Todistettu levoton vauva - terveellinen unityyny!

Laksatiivinen varhaisessa ja myöhäisessä raskaudessa: luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Ampullit ja tabletit Trental - yksityiskohtaiset käyttöohjeet ja lääkärin arvostelut