Kuinka hoitaa spastista koliittia

Spastista koliittia, johon liittyy ummetusta, esiintyy useista syistä. Taudin mukana on kivuliaita vatsan tunteita ja pitkittynyt jakkara. Tämä tauti diagnosoidaan eri ikäryhmissä olevilla potilailla, ja sitä esiintyy usein jopa lapsilla..

Tämän tyyppisen ummetuksen syiden ymmärtämiseksi sinun on käytävä lääketieteellisessä laitoksessa. Vain tunnistamalla tärkein tekijä, joka aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä, voit valita sopivan terapeuttisen hoidon.

Mikä aiheuttaa taudin

Spastinen koliitti on sairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen limakalvotulehdus, jolla on useimmiten krooninen kulku. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy nuorena. Miehet kärsivät tämän tyyppisestä koliitista paljon harvemmin kuin naiset..

Paksusuolen ärsytykseen vaikuttaa monia tekijöitä. Tähän mennessä tämän sairauden erityistä syytä ei ole vielä tunnistettu. Mutta lääkärit sanovat luottavaisesti, että he voivat työntää koliitin esiintymistä:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • loisten läsnäolo;
  • allerginen reaktio;
  • pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä;
  • krooniset sairaudet;
  • väärä ja epätasapainoinen ruokavalio, joka kestää pitkään;
  • stressi;
  • fyysinen tai psykologinen väsymys;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla (pitkäaikaisella altistuksella);
  • lykätty leikkaus.

Lisäksi ummetuksella varustettu spastinen koliitti ilmenee usein maha-suolikanavan sairauksien, kuten dysbioosin, haimatulehduksen, gastriitin, enteriitin jne. Taustalla. Spastisen luonteen epäsäännöllisen ulosteen syihin kuuluvat myös synnynnäiset suolistopatologiat. Kaikki nämä sairaudet johtavat siihen, että ruoka, jota ei ole riittävästi pilkottu, tunkeutuu paksusuoleen ja ärsyttää sen kalvoa, johon liittyy tulehdusprosessi.

Tärkein syy spastisen ummetuksen kehittymiseen koliitin kanssa on epäterveellinen ruokavalio. Suurella mausteisten, paistettujen ja raskasruokien kulutuksella suolet eivät kykene selviytymään toiminnastaan, jonka taustalla esiintyy suoliston ongelmia. Alkoholijuomat vaikuttavat myös jakkaran laatuun, erityisesti niiden säännöllisen käytön yhteydessä ja suurina määrinä..

Spastisen koliitin läsnä ollessa ummetukseen vaikuttaa kuidun puute ruokavaliossa. Lisäksi ulostehäiriöön voi vaikuttaa ulostehalu usein..

Kuinka spastinen koliitti ummetuksella ilmenee?

Spastisen suoliston puuttuminen ilmenee säännöllisesti. On tapauksia, joissa koliitin kanssa ummetus ei häiritse potilasta tai esiintyy melko harvoin. Välillä, kun ne pysähtyvät, ulosteet voivat olla nestemäisiä tai normaaleja. Useimmiten havaitaan lievä ripulin muoto, joka on suoliston reaktio pitkittynyt ulosteiden pysähtyminen ja lihaskouristukset..

Ummetukseen suoliston spastisen koliitin kanssa liittyy seuraavia oireita:

  • turvotus;
  • kivulias oireyhtymä, johon liittyy kouristeleva luonne;
  • ajoittainen ulostamisen puuttuminen;
  • liman esiintyminen ulosteessa;
  • lisääntynyt emotionaalisuus;
  • apatia;
  • krooninen väsymys.

Myös potilasta kiusaa usein unettomuus, päänsärky ja lisääntynyt kaasuntuotanto. Lisäksi potilaat valittavat usein lievästä pahoinvoinnista, jatkuvasta vatsan jyrinä ja kivusta, joka pahenee syömisen jälkeen..

Usein ummetuksessa ulosteet ovat osittain purkautuneet, mutta hyvin pieninä määrinä. Tähän ulostamisyritykseen liittyy epätäydellisen tyhjenemisen tunne. Potilaalla on raskaus vatsassa ja epämukavuus. Ruokahalu katoaa, ärsytyksen tunne ilmestyy. Kaikki nämä oireet mahdollistavat sairauden epäilemisen heti kehityksen alussa ja ottavat yhteyttä lääkäriin. Jos tätä ei tehdä, ongelma voi saada kroonisen kurssin..

Kuinka käsitellä ulosteen säilyttämistä spastisessa koliitissa

Ummetusta aiheuttavaa spastista koliittia hoidetaan monin tavoin. Ensinnäkin tämän ongelman hoito koostuu yksinomaan asiantuntijan määräämistä lääkkeistä..

Tärkein lääke spastista ummetusta varten on antispasmodiset lääkkeet. Ne valitaan puhtaasti yksittäin, koska joillakin niistä on useita sivuvaikutuksia ja rajoituksia niiden saannille..

Lääkkeet, jotka auttavat ummetuksen lievittämisessä, ovat peräpuikkoja, tippoja ja pillereitä. Usein spastisella paksusuolitulehduksella, johon liittyy viivästyminen suolen liikkeessä, määrätään lääkkeitä, jotka ruiskutetaan lihakseen. Sopivimman lääkkeen voi valita vain kokenut asiantuntija. Tätä varten on tarpeen määrittää tarkka patologian kehittymisen perimmäinen syy, josta potilaan on tehtävä perusteellinen diagnoosi..

Spastisen etiologian ummetuksella potilaalle voidaan määrätä seuraavat lääkkeet:

  1. Papaveriini.
  2. Duspataliini.
  3. Diabatsoli.

Mikroflooran rikkomisen poistamiseksi määrätään prebioottien tai probioottien kurssi. Lisääntyneen kaasunmuodostuksen poistamiseksi he turvautuvat enterosorbenttien käyttöön. Pitkäaikaiseen ummetukseen potilaalle suositellaan öljypohjaisia ​​laksatiiveja. Paksusuolitulehduksen yhteydessä havaittavan suoliston seinämien ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi määrätään lääkkeitä, joilla on ympäröivä vaikutus.

Hoidon kulku valitaan kullekin yksilölle ja yksinomaan lääkäri. Itsehoito voi pahentaa tilannetta ja johtaa korjaamattomiin seurauksiin..

Spastisen ummetuksen hoidon tulisi olla kattavaa. Antispasmodisten lääkkeiden ottamisen lisäksi potilaan on käytettävä peräruiskeita ja noudatettava myös erityistä ruokavaliota.

Peräruiskeen veden lämpötila ei saa ylittää 39 astetta. Menettely tulisi suorittaa kyljellään. Liuokseen on parempi lisätä erityisiä öljyjä, jotka auttavat rentouttamaan peristaltiaa ja pehmentämään jakkara.

Terapeuttinen ruokavalio

Ruokavalion osalta ihmisten, jotka kärsivät usein spastisesta ummetuksesta, on luovuttava elintarvikkeista, jotka edistävät kaasun muodostumista. Lisäksi sinun tulisi sulkea pois ruokavaliosta:

  • vahva tee;
  • kahvi;
  • riisi ja herne puuro;
  • sienet;
  • hyytelö;
  • rasvainen liha;
  • palkokasvit;
  • perunat (vain paistetut ovat sallittuja);
  • kova juusto.

Valikossa on oltava enemmän kuitua, kasviperäistä alkuperää. Tätä varten keitetyt vihannekset ovat täydellisiä, jotka on hienonnettu ennen käyttöä ja lisää niihin vähän voita tai auringonkukkaöljyä. Tämä auttaa lievittämään paksusuolen kouristuksia ja helpottamaan ulosteiden vapautumista..

Hyödyllisiä elintarvikkeita spastiseen ummetukseen ovat:

  • keitetyt punajuuret ja porkkanat;
  • täysjyvätuotteet;
  • vanhentunut harmaa vehnäleipä leseillä;
  • raaka vihannekset ja hedelmät (ilman kuorta);
  • luumut;
  • maitotuotteet;
  • kurpitsa (keitetty tai paistettu).

Aterioiden tulisi olla pieniä annoksia ja aina murto-osia (5-6 kertaa päivässä). Tee sijasta on parempi juoda juuri puristettuja hedelmä- tai vihannesmehuja..

Perinteinen hoito

Perinteinen lääketiede osaa myös hoitaa spastista koliittia ummetuksella. Tällainen hoito sisältää rohdosvalmisteiden ja -infuusioiden ottamisen. Esimerkiksi aniksensiemenet, jotka voidaan infusoida ja juoda teen sijasta, ovat erinomaisia ​​lisääntyneelle kaasunmuodostukselle..

Systemaattisella ummetuksella luonnonvaraisten pellavien keittäminen, joka tulisi juoda siementen mukana, ilman rasitusta, on erinomainen. Tehokas on myös kuminan ja vehnän tinktuura..

Suolen spastisen koliitin aiheuttaman ummetuksen korjaamiseksi vaihtoehtoinen lääketiede käyttää sellaisten komponenttien käyttöä kuin:

  • pihlajanmarjat;
  • puolukka;
  • vanhin;
  • kesän aloe-lehdet;
  • karhunvatukka;
  • tyrninkuori;
  • oregano yrtti;
  • senna;
  • kurkkuliemi;
  • hunaja;
  • Tillin siemenet.

Kamomilla ja voikukan juuret auttavat myös selviytymään suolen liikkeestä. Risiiniöljyä pidetään parhaana lääkkeenä ummetukseen. Mutta sinun täytyy juoda sitä enintään 5 tippaa, muuten voit aiheuttaa ripulin.

Jos spastista ummetusta esiintyy hermostuneesta liiallisesta rasituksesta, niin minttu tee ja sitruunamelissa on tehokas lääke. On olemassa useita vastaavia reseptejä ummetuksen hoitamiseksi. Mutta ennen kuin aloitat ei-perinteisen hoidon, ota yhteys lääkäriisi.

Spastinen koliitti

Spastinen koliitti - paksusuolen limakalvotulehdus, johon liittyy peristaltiikan puute.

Se diagnosoidaan usein ärtyvän suolen oireyhtymänä. Sitä ei pidetä vakavana patologiana, ja sitä esiintyy noin 50%: lla potilaista, jotka valittivat ruoansulatuskanavan toimintahäiriöstä. Diagnosoidaan useammin 35-50-vuotiailla naisilla.

Eurooppalaiset tutkijat ovat havainneet, että taudin syyt eivät perustu elimen työn orgaanisiin häiriöihin, vaan innervaation patologiaan. Kliinisissä tutkimuksissa taudin taustalla lääkärit eivät löydä biokemiallisia muutoksia kudoksissa, tulehduksellisissa tai patologisissa polttopisteissä. Näiden ominaisuuksien takia tautia on vaikea diagnosoida..

Taudin syyt ja muodot

Spastinen koliitti voi olla akuutti tai krooninen. Taudin aiheuttaa ruoansulatuskanavan toiminnallinen häiriö, tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät ovat stressi, usein (sekä fyysinen että hermostunut) kehon ylikuormitus, epäterveellinen ruokavalio.

Spastisen koliitin yleisimmät syyt ovat:

  • epäterveellinen ruokavalio pitkään;
  • laksatiivien väärinkäyttö;
  • operatiivinen interventio maha-suolikanavassa;
  • pitkäaikainen antibioottihoito;
  • patogeenisten organismien kehittyminen suolistossa.

Suoliston työtä säätelee hermosto, joten spastisen koliitin kehittymisen tärkeimmät syyt liittyvät siihen liittyviin rikkomuksiin. Nämä sisältävät:

  • Krooninen stressi, eläminen jatkuvalla pelolla,
  • Ylikuormitus työssä,
  • Normaalin unen ja riittävän lepon puute.

Paksusuolitulehdus voi johtua maha-suolikanavan sairauksista:

  • dysbioosi;
  • enteriitti;
  • haimatulehdus;
  • gastriitti;
  • synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Jokaisella patologialla on ärsyttävä vaikutus suoliston seinämiin, jotka eivät kykene selviytymään niiden toiminnoista, mikä ruokkii riittämättömästi pilkottua ruokaa.

Noin 20-60%: lla spastista koliittia sairastavista potilaista on ahdistusta, paniikkikohtauksia, hysteriaa, masennusta, seksuaalisia häiriöitä, ärtyvän virtsarakon oireyhtymää.

Tasot

Taudin kehittymisessä on useita vaiheita..

  1. Vatsan epämukavuus, ilmavaivat. Epämiellyttävät tuntemukset ovat voimakkaampia syömisen jälkeen.
  2. Vähentynyt peristaltiikka, potilaat valittavat kroonisesta ummetuksesta. Kipu näkyy vasemmalla puolella.
  3. Jakkarahäiriö korostuu, ummetus korvataan ripulilla, potilaan yleinen tila pahenee.

Oireet

Spastisen paksusuolitulehduksen diagnosoinnin vaikeus on siinä, että sen oireet ovat puhtaasti yksilöllisiä ja epäspesifisiä, joten ne voidaan helposti sekoittaa muiden patologioiden oireisiin.

Taudin ilmenemismuotoja ovat:

  • paroksismaalinen kipu-oireyhtymä, joka esiintyy koko päivän (yöllä ja aamulla, potilas ei häiritse epämiellyttäviä aistimuksia) ja yleensä häviää ulostamisen, kaasuhukan, jälkeen kuukautisten aikana naisilla;
  • muutokset ulosteen sakeudessa - se muuttuu nestemäiseksi, kiinteäksi tai pirstoutuneeksi ("lampaiden ulosteet"), joskus on veren epäpuhtauksia, tunne suolen puutteellisesta tyhjenemisestä ja väärä halu ulostaa;
  • ilmavaivat, turvotus ja jyrinä, jotka näkyvät syömisen jälkeen;
  • ripuli, ummetus tai niiden vuorottelu ja suolen liikkumisväli voivat olla täysin erilaiset - yli 3-4 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa.

Jakkaran ominaisuuksista ja sen taajuudesta riippuen tauti voi esiintyä neljässä variantissa: ummetuksella, ripulilla, sekoitettuna tai luokittelemattomana.

Pöytä. Spastisen koliitin muodot.

LuokittelematonOireet ovat liian vaihtelevia, mikä ei salli taudin liittämistä johonkin edellä mainituista muodoista
SekoitettuKova tai löysä uloste vaihtelee vuorotellen ja muodostaa yleensä yli 50% kaikista suoliston liikkeistä
Koliitti ja ripuliNestemäinen tai vetinen uloste on hallitseva, ummetus on mahdollista, mutta harvoin
Paksusuolitulehdus ummetuksellaPotilaiden ulosteet ovat kovia tai pirstoutuneita, ripulia voi esiintyä harvoin - enintään 25% kaikista ulostamistapauksista

Ärtyneen suolen oireyhtymässä potilailla ei ole veren epäpuhtauksia ulosteissa, ruumiinlämpötilan nousu, ruumiinpainon lasku ja muut tarttuville suolistosairaudille ominaiset merkit.

Mitä elimistössä tapahtuu SK: n aikana?

Epämiellyttävät oireet - joutuminen käymään vessassa usein, turvotus ja jyrinä, jotka muut kuulevat - kolikon vain yksi puoli.

Jakkara-häiriön taustalla potilaalle kehittyy kuivuminen (ripulilla) ja myrkytys (ummetuksella). Myrkytys suolistossa pysähtyneillä myrkkyillä johtaa vielä suurempaan limakalvon ärsytykseen, katkeruuteen suussa, heikentää vitamiinien ja hivenaineiden imeytymistä ja häiritsee muiden elinten työtä. Maksan kuormitus kasvaa, minkä on neutraloitava kertyneet toksiinit, joten maksan ja sappirakon patologiat kehittyvät ajan mittaan, jos niitä ei hoideta..

TÄRKEÄÄ: Vakavissa tapauksissa KS voi heikentää voimakkaasti immuunijärjestelmää, anemiaa ja vitamiinipuutosta. Haavaumat muodostuvat paksusuolen limakalvon pinnalle.

Komplikaatiot

Huolimatta taudin pitkästä etenemisestä, spastisella paksusuolitulehduksella ei ole taipumusta oireiden lisääntymiseen ja muiden ruoansulatuskanavan patologisten prosessien kehittymiseen..

Tauti heikentää elämänlaatua, mutta ei aiheuta komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Diagnostiikka

Kun spastisen paksusuolitulehduksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys gastroenterologiin. Asiantuntija haastattelee ja tutkii potilasta. Vatsaa tutkittaessa paljastuvat kouristukselliset alueet. Tutkimuksen jälkeen määrätään lisätutkimus.

Laboratoriotutkimusmenetelmät

  1. Täydellinen verenkuva - leukosyyttien kvantitatiivisen suhteen kasvu osoittaa tulehdusprosessia. Hemoglobiinipitoisuuden lasku osoittaa piilevää verenvuotoa..
  2. Biokemiallinen verikoe - proteiinin ja kolesterolin väheneminen määrittää keskeisten hivenaineiden imeytymisen rikkomisen suolistossa.
  3. Coprogram - auttaa määrittämään, kuinka hyvin ruoka sulaa ja imeytyy.
  4. Ulosteiden bakteriologinen tutkimus - suoritetaan patogeenisen ja hyödyllisen mikroflooran suhteen tunnistamiseksi.
  5. Helmintimunien jakkatutkimus - osoitettu loisten havaitsemiseksi suolistossa.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

  1. Irrigoskopia - varjoaineella täytetyn paksusuolen röntgenkuvien ottaminen.
  2. Sigmoidoskopia - suoliston tutkimus erityislaitteilla.
  3. Kolonoskopia on paksusuolen visuaalinen tutkimus endoskoopilla. Mahdollistaa näytteenoton samanaikaisesti biopsiasta.
  4. FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus endoskoopilla. Nimitetään, kun diagnoosin tekeminen on vaikeaa.

Spastinen koliitti eroaa ohutsuolen tulehduksesta ja vatsan liikkuvuuden toiminnallisesta häiriöstä. Lisätutkimus suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi..

Spastisen koliitin hoito

Potilaan hoito koostuu kolmesta osasta:

  1. Ruokavalio,
  2. Lääkkeet (kansanhoito),
  3. Psykoterapia.

Spastisen paksusuolitulehduksen taktiikan määrittämiseksi tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Yhdistetty ja monimutkainen hoito lievittää hermostuneisuutta, palauttaa paksusuolen motorisen toiminnan, parantaa ruoansulatusta.

Lääkehoito

Spastisen koliitin lääkehoito on tarkoitettu vähentämään taudin oireiden ilmenemistä:

  1. Spasmolääkkeet (Duspatalin, Buscopan) auttavat lievittämään suoliston sileiden lihasten kouristuksia lievittäen siten kipua. Yleensä nämä lääkkeet otetaan 2 kertaa päivässä ennen ateriaa..
  2. Suoliston liikkuvuutta säätelevät aineet (Trimedat) auttavat lievittämään suoliston lihaskouristuksia ja lievittämään vatsakipua. Lisäksi näiden lääkkeiden ottaminen auttaa normalisoimaan ulosteet, riippumatta siitä, minkä tyyppinen häiriö esiintyy (ummetus tai ripuli).
  3. Jos ripulia ei voida pysäyttää ruokavalion avulla, ripulilääkkeitä (Loperamide, Imodium) määrätään potilaille lyhyeksi ajaksi. Jos ripuliin liittyy lisääntynyttä kaasun muodostumista ja turvotusta, on suositeltavaa ottaa Smecta (enintään 3 annospussia päivässä), Espumisan tai aktiivihiili.
  4. Ummetusta varten suositellaan lievää laksatiivia, kuten Duphalac..
  5. Monissa tapauksissa spastiseen koliittiin liittyy suoliston dysbioosi, joten potilaille määrätään probiootteja - valmisteita, jotka sisältävät mikro-organismeja, jotka ovat osa normaalia suoliston mikroflooraa (Linex, Bifidumbacterin, Bactisubtil).
  6. Entsyymivalmisteita tarvitaan, jos dysbioosin taustalla kehittyy suhteellinen entsyymipuutos. Ummetusta kärsivälle spastiselle koliitille määrätään useimmiten lääkkeitä, joihin kuuluu sappi tai hemiselluloosa (Panzinorm, Enzistal). Jos ripulia esiintyy taudin oireiden joukossa, on suositeltavaa käyttää entsyymivalmisteita, jotka sisältävät pankreatiinia (Creon, Mezim forte).

Koska monissa tapauksissa stressi on alttiina taudin kehittymiselle, jotkut potilaat tarvitsevat masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Peräruiskeet

Kuinka hoitaa spastista koliittia, jos ruokavalio ja lääkitys eivät toimi? Tällöin suoliston tulehduksen paikallinen hoito määrätään puhdistus- ja lääketieteellisten peräruiskeiden avulla..

Puhdistavat peräruiskeet

Puhdistavat peräruiskeet on jaettu kahteen tyyppiin: välittömästi vaikuttaviin ja jälkivaikutteisiin..

  • Peräruiskeet, jotka vaikuttavat välittömästi, stimuloivat suolistoa nesteen tilavuuden ja lämpötilan kautta. Spastisen paksusuolitulehduksen yhteydessä on kiellettyä käyttää puhdistavia peräruiskeita kylmällä vedellä, koska tämä johtaa vielä suurempaan suolen kouristukseen. Potilaille määrätään lämpimiä peräruiskeita, joiden vesi on korkeintaan 36 astetta. Vettä tulisi syöttää vähitellen ja tasaisesti, säätämällä paineen tasoa, jotta vältetään kokonaan kouruun menemättömän nesteen kouristukset ja nopea purkaus.
  • Peräruiskeet, joilla on seuraava vaikutus, asetetaan näin: neste ruiskutetaan suolistoon ja jätetään siihen. Toiminta tapahtuu jonkin ajan kuluttua. Tällaista peräruisketta ei anneta vedellä, vaan kasviöljyllä tai vesi-öljysuspensiolla, jonka tilavuus voi olla erilainen: kaksisataa - viisisataa millilitraa. Öljy ruiskutetaan peräsuoleen, se leviää ylöspäin ja erottaa tiheät ulosteet suolen seinämistä stimuloiden varovasti peristaltiaa.

Psykoterapia

Todistetusti tehokkaita spastisen koliitin hoitoja ovat hypnoosi, neuvonta psykoterapeutin kanssa, jolla on aktiivinen psykologinen tuki, ja käyttäytymiskognitiivinen hoito. Kaksinkertaiset satunnaistetut tutkimukset ovat kieltäneet tekniikoiden, kuten akupunktion ja rentoutumisen, käytön tässä taudissa.

Kansanlääkkeet

Tällaisia ​​sairauksia on mahdollista hoitaa kansanlääkkeillä vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Kansanlääkkeet spastisen koliitin hoitoon sisältävät tällaisten reseptien käyttöä:

  • keittäminen äidiltä ja äitipuolelta;
  • anis tee;
  • kamomilla- ja oreganokukkien infuusio;
  • viburnum marja tee.

Samoja reseptejä voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin..

Ruokavalio ja ravitsemus

Spastisen koliitin hoitojakson jälkeen potilaan on noudatettava tiettyjä ruokavalion sääntöjä pahenemisen estämiseksi:

  1. Murto-ateria jopa 5 kertaa päivässä.
  2. Vältä mausteisia, rasvaisia, paistettuja ruokia.
  3. Aktiivista käymistä edistävien tuotteiden (hiivaleipä, kaali, kurkut, tomaatit, mehut, hiilihapotetut juomat, alkoholi jne.) Poissulkeminen.
  4. Tuoreiden vihannesten ja hedelmien osuuden kasvu ruokavaliossa. Samanaikaisesti on suositeltavaa rajoittaa palkokasvien ja kaalien, korkean sokeripitoisuuden hedelmien ja teollisten hedelmämehujen kulutusta..
  5. Maidon sijasta on suositeltavaa käyttää fermentoituja maitotuotteita, kuluttaa niitä iltapäivällä.
  6. Vältä säilöntäaineita sisältäviä ruokia: mitä pidempi säilyvyysaika, sitä suurempi ärsytysriski. Teolliset jogurtit, joiden säilyvyysaika on noin kuukausi, on korvattava kotitekoisilla, teollisilla säilykkeillä, makkaroilla jne..

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon täysjyväleipää ja pastaa, keitettyä kalaa ja lihaa, fermentoituja maitotuotteita jne..

Ruokavalio yksin voi edistää spastisen kivun täydellistä poistamista ottamatta erityisiä lääkkeitä..

Ehkäisy

Spastisen koliitin kehittymisen estämiseksi sekä taudin uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • hermostohäiriöiden oikea-aikainen hoito;
  • pitkäaikaisen henkisen stressin välttäminen;
  • päivittäisen rutiinin normalisointi;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • tasapainoinen ruokavalio.

Ennuste

Virallisella lääkkeellä ei ole yksiselitteistä mielipidettä spastisen koliitin kulusta. Lukuisten kokeiden aikana todettiin: aktiivisesta hoidosta huolimatta taudin kliininen kuva säilyy useimmilla potilailla, mutta ei lisäänny. Mahdollisuus poistaa oireet puolentoista vuoden sisällä on noin 40%. Tilanteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti taudin ennusteeseen ja kulkuun, ovat:

  • huono potilaiden hoitotapa;
  • paksusuolitulehduksen muunnos, jossa on ripulia;
  • krooninen väsymysoireyhtymä, usein esiintyvä stressi;
  • potilaan ahdistus sairautensa riskeistä;
  • elämänlaadun vakava loukkaus;
  • pitkä kurssi;
  • samanaikainen neurologinen tai psykiatrinen patologia.

Spastinen koliitti: oireet, hoito, ruokavalio

Spastinen koliitti on yksi paksusuolen eri osien tulehduksellisten vaurioiden muodoista, jossa motoristen toimintojen ja liikkuvuuden rikkominen tapahtuu sileiden lihasten paroksismaalisten supistusten aikana. Patologiaa esiintyy noin 1-3% väestöstä. Spastisen paksusuolitulehduksen diagnoosi voidaan tehdä vain pitkällä kurssilla ja tyypillisellä kliinisellä kuvalla. Oireet ja hoito vaihtelevat jonkin verran ikäryhmittäin.

Tapahtuman syyt

Spastinen paksusuolitulehdus johtuu aina patogeenisestä bakteerifloorasta tai autoimmuunisegressiosta. Mutta seuraavat tekijät altistavat tämän erityisen taudin muodon esiintymiselle:

  1. Systemaattinen stressi ja psykoemotional overstrain. Neurogeenisillä tekijöillä on keskeinen rooli patologian kehittymisessä.
  2. Hormonaalisen tason muutokset suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tai premenstruaalisen oireyhtymän käytön aikana.
  3. Ylityö (sekä fyysinen että henkinen).
  4. Helminttien aktiivisen elintoiminnan esiintyminen suolen ontelossa.
  5. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen (tulehduskipulääkkeet, kalsiumkanavasalpaajien peruuttaminen).
  6. Suoliston ja muiden ruoansulatuskanavan osien krooniset sairaudet (krooninen koliitti ja enteriitti, haimatulehdus, gastroduodenitis jne.).
  7. Myrkytys myrkyllisten aineiden (kuten alkoholin) kanssa.

Luokittelu

Spastinen koliitti on harvinainen diagnoosi, joten erillisiä taksonomian vaihtoehtoja ei ole kehitetty. Kliinisessä käytännössä diagnoosi tehdään seuraavien luokkien perusteella.

Paikannuksesta riippuen
  • koko paksusuolitulehdus (koko paksusuolen vaurio);
  • subtotal koliitti (vaurio 90% suolesta);
  • proktiitti;
  • vasemmanpuolinen koliitti (tulehdukselliset muutokset ovat paikallisia vasemmalla puolella);
  • oikeanpuoleinen koliitti (oikeanpuoleisten osastojen osallistuminen);
  • sigmoidiitti.
Tulehdusvasteen tyypistä riippuen
  • eroosiivinen koliitti;
  • katarraali;
  • haavainen;
  • fibriininen;
  • sekoitettu.
Virtauksen keston mukaan
  • akuutti (3--6 kuukautta);
  • krooninen (vähintään 180 päivästä).
Taudinaiheuttajan luonteen mukaan
  1. Spesifinen koliitti - kun patogeeninen mikro-organismi tunnetaan. Useimmiten sitä toistavat stafylokokit, streptokokit, proteus, Pseudomonas aeruginosa.
  2. Epäspesifinen - etiologista tekijää ei voitu määrittää tai tulehdus johtuu sekoitetusta kasvistosta.

Kliiniset oireet ja oireet

Taudin ilmenemismuodot sisältävät seuraavat oireet:

  1. Kipu. Arkuus esiintyy säännöllisesti, pääasiassa alavatsassa. Kivulias hyökkäys on aina äkillinen, akuutti, kestää 5-15 minuuttia ja edeltää ulostamista. Ominaista jaksojen esiintymiselle ruokavalion rikkomisen jälkeen 1-3 tunnin kuluttua.
  2. Dyspeptiset häiriöt. 80%: lla potilaista havaitaan turvotusta, jyrinää ja ulostamishäiriöitä. Ummetus on yleensä hallitseva (enintään 7 päivää), joskus ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa.
  3. Lima ja veriraitojen ulkonäkö. Havaittu vakavissa tapauksissa, joissa suolen seinämän tuhoaminen on useita alueita, sieppaamalla verisuonia.
  4. Tenesmus tai väärä halu ulostaa. Oire on ominainen, kun sigmoidi tai peräsuoli on mukana patologisessa prosessissa.

Taudille ei ole tunnusomaista lämpötilan nousu (jopa subfebriililukuihin), myrkytyksessä ja astenovegetatiivisissa oireyhtymissä ei ole ilmenemismuotoja. "Spastisen koliitin" diagnoosi tehdään vain, jos oireet häiritsevät potilasta vähintään 3 kuukautta.

Komplikaatiot

Taudin kulku 3-5% tapauksista vaikeutuu sellaisilla patologioilla kuin:

  1. Haavaumat. Se johtuu trofismin rikkomisesta lisääntyneellä kaasuntuotannolla tai pitkittyneellä ulosteen pidätyksellä (5 päivästä alkaen).
  2. Rei'itys (yhteys vatsaonteloon) tai tunkeutuminen (haavan läpimurto muiden elinten seinämiin - nivelsiteet, suurempi ja pienempi omentum, perna jne.).
  3. Parakoliitti - osallistuminen paksusuolen ympärillä olevan kuidun tulehdusprosessiin.
  4. Proliferatiiviset patologiat. Pahanlaatuista kasvainta ja spastista koliittia esiintyy joka tuhannella potilaalla, hyvänlaatuisten kasvainten (polyyppien) kehittyminen - joka kymmenennellä potilaalla.
  5. Kierrokset ja suoliston yksittäisten segmenttien intussusceptions. Komplikaatiot ovat seurausta sileiden lihasten koordinoimattomasta työstä.
  6. Suoliston paiseet.
  7. Verenvuoto - esiintyy mahahaavan komplikaationa, kun suonen seinämä sulaa suoliston ontelon aggressiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Harvemmin se tapahtuu, kun alus repeytyy "kriittisissä paikoissa" - verisuonten sisääntulokohdat suolen seinämään, ilman lihaskalvoa.

Diagnostiikka

Kaikille potilaille näytetään seuraava luettelo laboratorio- ja instrumentaalitutkimusmenetelmistä:

  1. Yleinen verianalyysi. Akuutissa vaiheessa ESR kasvaa, leukosyyttien määrä kasvaa neutrofiilien takia, leukosyyttikaavan muutos vasemmalle.
  2. Verikemia. Vakavan ruoansulatushäiriön (ravintoaineiden imeytyminen ja omaksuminen) sattuessa kokonaisproteiini ja sen jakeet vähenevät.
  3. Coprogram. Tuloksena oleva materiaali sisältää yleensä massaa sulamatonta ravintokuitua (proteiinia, rasvaa, hiilihydraatteja).
  4. Kolonoskopia ja rektomanoskopia - endoskooppiset menetelmät, jotka mahdollistavat suolen seinämän tilan visuaalisen arvioinnin (turvotus, hyperemia, eroosioiden tai haavaisten vaurioiden läsnäolo, kasvaimet).
  5. Röntgentutkimus bariumsulfaatin kontrastiseoksen alustavalla käytöllä. Kaikki seinäviat (haavaumat, polyypit jne.) Ovat selvästi näkyvissä juovista tai kontrastikomponenttien puutteesta johtuen.
  6. Biopsia, jota seuraa histologinen tutkimus. Näkyy limakalvon hyperproliferaation alueiden tunnistamisessa.
  7. CT ja MRI - käytetään vain, jos epäillään hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Spastisen koliitin hoito

Spastisen koliitin hoito on aina monimutkaista ja koostuu seuraavista osista:

  1. Antibakteerilääkkeet ottaen huomioon etiologia. Spesifisen patogeenin puuttuessa käytetään laajakirjoisia lääkkeitä (siprofloksasiini).
  2. Tulehduskipulääkkeet, jotka eivät imeydy ja vaikuttavat yksinomaan suoliston ontelossa (Salofalk).
  3. Suolen motorisen toiminnan normalisointi. Tätä varten käytetään myogeenisiä kouristuksia estäviä aineita (papaveriini) ja prokinetiikkaa (domperidoni)..
  4. Ummetukseen - laksatiivit, jotka sisältävät antraglykosideja (Cofranil). On mahdollista käyttää laksatiivisia peräpuikkoja, kuten Ferrolax.
  5. Efysioterapia on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on jatkuva spastinen koliitti, joka ei reagoi hoitoon. Muta- ja turvemudan käyttöä suositellaan erikoistuneissa mutakylpyissä.

Lääkkeet spastisen koliitin hoitoon

Lääkevalmisteen nimiFarmakologinen ryhmäLyhyt kuvaus toimintamekanismistaAntotapa ja annostusKeskimääräiset kustannukset lääkemarkkinoilla
Siprofloksasiini
Laajakirjoinen antibakteerinen aineRikkoo mikro-organismien soluseinän komponenttien synteesiä.0,5 3 kertaa päivässä, sisällä. Hoidon kesto - enintään 1 viikko.90-130 ruplaaSalofalk

Tulehdusta estävä aine, joka vaikuttaa suoliston onteloonEstää prostaglandiinien ja erilaisten tulehdusvälittäjien tuotannon maha-suolikanavan kaikkien osien limakalvossa ja submukoosassa.2 tablettia (0,5) 3 kertaa päivässä, 8-12 viikkoa.500-600 ruplaaDomperidoni

ProkineettinenAktivoi suoliston sileät lihakset, nopeuttaa ulosteiden liikkumista.0,01 3-4 kertaa päivässä, 14 päivää.100 ruplaaPapaveriini

Antispasmodinen myogeeninen vaikutusEstää entsyymin - fosfodiesteraasin, minkä seurauksena cAMP kertyy lihassoluihin ja vähentää kalsiumpitoisuutta, mikä on välttämätöntä lihassyiden supistumiselle.0,06 4 kertaa päivässä, hoidon kesto - enintään 4 kuukautta.15 ruplaaFerrolax

LaksatiivinenEstää nesteen imeytymisen, minkä seurauksena ulosteet saavat pehmeämmän koostumuksen.Se annetaan kerran päivässä illalla peräsuoleen. Hoidon kesto - enintään 2 viikkoa.200-300 ruplaaCofranil

LaksatiivinenParantaa merkittävästi paksusuolen alaosien liikkuvuutta auttaen nopeuttamaan ulosteiden liikkumista.0,05-0,1 kerran päivässä, aamulla. Käyttöaika - jopa 20 päivää.300-340 ruplaa

Ruokavalio

Spastisen paksusuolentulehduksen pahenemisen aikana ruokavaliota on noudatettava tarkasti. Taulukon numero 4 (b tai c) on osoitettu. Päivittäinen kaloripitoisuus on 1500-1700 kcal. Päivässä kulutetun nesteen määrä - jopa 1,5-2 litraa.

Spastinen koliitti

Spastinen koliitti (ärtyvän suolen oireyhtymä) on suolistosairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva toimintahäiriö ilman orgaanisia syitä. Spastisen koliitin histologisessa kuvassa dystrofiset kudosmuutokset ovat tyypillisempiä kuin tulehdukselliset.

Spastista koliittia diagnosoidaan noin 15-30%: lla aikuisväestöstä, kun taas vain kolmasosa sairastuneiden potilaiden kokonaismäärästä hakeutuu lääkäriin. Naiset ovat alttiimpia taudille, joilla se diagnosoidaan 2–4 kertaa useammin kuin miehillä. Spastisen koliitin potilaiden keski-ikä on 20-40 vuotta. 60 vuoden jälkeen patologiaa kirjataan harvoin, paksusuolitulehduksen oireiden esiintyessä tässä ikäryhmässä tarvitaan suoliston orgaanisten vaurioiden tutkiminen.

Lasten taudin esiintyvyys on suuri. Epidemiologisten tutkimusten mukaan spastisen koliitin kliininen kuva havaitaan yli 50%: lla lasten toistuvan vatsakipu-oireyhtymän tapauksista..

Syyt ja riskitekijät

Taudin puhkeamisen syitä ei tunneta hyvin. Orgaanisia muutoksia, jotka voisivat aiheuttaa spastisen koliitin merkkejä, ei löytynyt. On todettu, että patologian kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat stressi ja neuroottiset häiriöt (masennus, unettomuus, fobiat, hypokondria). Lumelääkkeellä on korkea teho spastisen suoliston koliitin hoidossa, mikä osoittaa lisäksi taudin riippuvuuden psykologisista asenteista.

Muita riskitekijöitä ovat:

  • perinnöllinen taipumus;
  • siirretyt suolistoinfektiot, joita seuraa dysbioosi;
  • gynekologiset sairaudet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • tiettyjen lääkkeiden (mukaan lukien antibakteeriset) ottaminen;
  • epäterveellinen ruokavalio (heikkolaatuiset elintarvikkeet, suurten määrien kaasua muodostavien elintarvikkeiden, rasvaisten ruokien, alkoholin väärinkäyttö, liiallinen kofeiinin käyttö), ruokavalion noudattamatta jättäminen;
  • liikunnan puute, istuva työ;
  • usein muutokset ilmastovyöhykkeissä;
  • suolistovaurio.

Lapsilla 30 prosentissa tapauksista taudin puhkeaminen liittyy aikaisempiin traumaattisiin tilanteisiin, toisessa kolmanneksessa tämän ikäryhmän potilaista patologia syntyi maha-suolikanavan akuutin tartuntataudin jälkeen. Muissa tapauksissa spastisen paksusuolitulehduksen esiintyminen lapsilla liittyy aikaisempiin sairauksiin, kuten perinataaliseen enkefalopatiaan, aliravitsemukseen ensimmäisen elinvuoden aikana, rotavirus- ja enterovirusinfektioihin, helmintisiin hyökkäyksiin jne. ruokavalio.

Taudin muodot

Kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan seuraavat spastisen koliitin muodot:

  • vatsakipu ja ilmavaivat vallitsevat;
  • ripulin vallitsevuus;
  • ummetuksen vallitsevuus;
  • sekoitettu.

Spastinen koliitti heikentää elämänlaatua, mutta ei aiheuta komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Spastisen koliitin oireet

Kliininen kuva riippuu taudin muodosta (krooninen ripuli tai ummetus, ilmavaivat ja vatsakipu tai näiden oireiden yhdistelmä).

On tyypillistä, että taudin oireet eivät ilmesty yöllä eivätkä häiritse potilaan unta. Spastiselle paksusuolitulehdukselle on ominaista aaltoileva kulku ilman etenemistä, ts. Ilman ilmenemismuotojen voimistumista.

Spastisen koliitin tärkeimpiä oireita ovat:

  • epämukavuus tai kipu napassa tai alavatsassa syömisen jälkeen, joka yleensä vähenee tai häviää kokonaan kaasun kulkiessa tai suolistossa liikkuen
  • epätäydellisen suolenliikkeen tunne suolenliikkeen jälkeen;
  • harvinainen tai päinvastoin liian usein suolen liike (alle kolme kertaa viikossa tai yli kolme kertaa päivässä, kun taas päivittäin erittyvien ulosteiden kokonaismäärä ei yleensä kasva);
  • ripuli syömisen jälkeen, yleensä aamulla;
  • limaa ulosteessa;
  • ilmavaivat;
  • röyhtäily ilmalla;
  • vatsan raskauden ja täyteyden tunne.

Näitä oireita esiintyy usein pitkittyneen hermo- ja / tai fyysisen rasituksen jälkeen, niihin voi liittyä selkäkipuja, päänsärkyä, tinnitusta, äkillistä heikkoutta, unettomuutta, hengenahdistusta (tyytymättömyyttä hengitettynä), kurkun paakun tunnetta, suun kuivumista, usein halu virtsata, kyvyttömyys makaa vasemmalla puolella.

Vatsakipu, johon liittyy spastinen koliitti, esiintyy suolen kouristusten tai liiallisen kaasunmuodostuksen taustalla, jota seuraa suolen seinämien liikaa venyttäminen. Kipu on kipeä, tylsää tai kouristelua. Naisilla kipuhyökkäykset pahenevat usein ennen kuukautisia tai niiden aikana..

Noin 20-60%: lla spastista koliittia sairastavista potilaista on ahdistusta, paniikkikohtauksia, hysteriaa, masennusta, seksuaalisia häiriöitä, ärtyvän virtsarakon oireyhtymää.

Spastista koliittia sairastavilla potilailla ei tapahdu laihtumista. Relapsi johtuu yleensä stressaavista tilanteista.

Lasten taudin kulun piirteet

Spastisella paksusuolitulehduksella, jolla on pääasiassa ripulia, lapsilla ei ole ripulia yöllä ja ne ilmestyvät aamulla, yleensä aamiaisen jälkeen. Ripuliin liittyy usein spastisen kivun jaksoja oikealla lonkka-alueella.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan spastisen koliitin kliininen kuva havaitaan yli 50%: lla lasten toistuvan vatsakipu-oireyhtymän tapauksista..

Spastisella paksusuolitulehduksella, jolla on ummetus lapsilla, esiintyy epäsäännöllistä suolen liikettä (vähintään kolme kertaa viikossa), epätäydellisen suolen liikkeen tunne. Ummetus voi olla pysyvää, ajoittaista tai vuorotellen ripulin kanssa.

Taudin sekamuodossa ummetus vuorottelee ripulin kanssa ilman minkään ilmentymän selkeää vallitsevuutta. Lisäksi potilaat valittavat turvotusta, vatsan turvotusta, ilmavaivoja, vatsakipua.

Spastisen koliitin ylimääräiset suoliston oireet lapsilla:

  • nielemisvaikeudet (dysfagia);
  • närästys;
  • pahoinvointi;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt syke (takykardia);
  • inspiraation puute;
  • unettomuus;
  • liiallinen hikoilu.

Usein tautiin liittyy neuroottisia oireita: havaitaan ahdistusta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, impulsiivista käyttäytymistä.

Nämä oireet, joilla on spastinen koliitti, jatkuvat vähintään kolme kuukautta.

Diagnostiikka

Spastisen koliitin diagnoosi tehdään sulkemalla pois orgaaniset suolistovauriot. Diagnostiikka perustuu laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksena saatuihin tietoihin:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • koprosytogrammi;
  • ulosteiden laboratoriotutkimus helmintimunista, bakteereista, piilevästä verestä;
  • digitaalinen rektaalinen tutkimus;
  • Paksusuolen röntgenkuva kontrastilla (irrigoskopia);
  • peräsuolen ja distaalisen sigmoidisen paksusuolen endoskooppinen tutkimus (sigmoidoskopia);
  • paksusuolen endoskooppinen tutkimus (kolonoskopia);
  • Vatsan ja lantion elinten ultraääni;
  • suoliston tietokonetomografia.

Gynekologinen tutkimus on tarkoitettu naisille, joilla epäillään spastista koliittia.

Eri diagnoosi vaaditaan sairauksista, joiden kehitys perustuu orgaanisiin muutoksiin ruoansulatuskanavan elimissä. Samanlaisten oireiden esiintyessä taudin orgaanisia syitä voidaan epäillä seuraavissa tapauksissa: potilaan korkea ikä, syöpä suvussa, kuume, poikkeavat laboratoriotulokset, sisäelinten muutosten tunnistaminen, laihtuminen, paksusuolitulehduksen ilmentyminen yöllä.

Spastista paksusuolitulehdusta diagnosoidaan noin 15-30%: lla aikuisväestöstä, kun taas vain kolmasosa potilaista hakeutuu lääkäriin.

Spastisen koliitin hoito

Spastista koliittia hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Koska tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, hoito on oireenmukaista. Ummetusta varten määrätään laksatiiveja, ripulille kiinnitysaineita. Tarvittaessa määrätään entsyymivalmisteita (ruoansulatuksen parantamiseksi) sekä valmisteita ilmavaivojen pysäyttämiseksi. Spasmolääkkeitä käytetään suoliston kouristusten lievittämiseen. Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi voidaan määrätä pro- ja prebiootteja.

Hyvän vaikutuksen tarjoaa fysioterapia: parafiini- tai mutasovellukset vatsaan, refleksologia, elektroforeesi, hoito sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla sekä vatsan etuseinän hieronta.

Koska hermostuneella ylikuormituksella on yleensä tärkeä rooli taudin kehittymisessä, spastista koliittia sairastavien potilaiden on vakautettava emotionaalinen tilansa. Masennuslääkkeiden ja / tai psykoosilääkkeiden käyttö voi olla tarpeen. Lievät kasviperäiset rauhoittavat lääkkeet on tarkoitettu unettomuuteen. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käydä psykoterapiakurssi, joka vähentää potilaan ahdistusta ja jännitystä.

Jatkuvan remission saavuttaminen on mahdotonta ilman elämäntavan muutoksia. Potilaiden tulisi normalisoida päivittäinen rutiini, välttää stressaavia tilanteita ja lisätä fyysistä aktiivisuutta. Ruokavalio on suositeltavaa. Vältä sellaisten elintarvikkeiden syömistä, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoa, edistää mahalaukun mehun ja sapen liiallista tuotantoa, vahingoittaa mekaanisesti suolen seinämän limakalvoa. On välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta alkoholipitoiset ja hiilihapotetut juomat, kahvi, suklaa, savustetut, suolaiset, rasvat ja mausteiset ruoat sekä elintarvikkeet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista (leivonnaiset, kaali, palkokasvit, viinirypäleet jne.), Säilykkeet. Ruoka keitetään, haudutetaan tai höyrytetään.

Lasten spastisen suoliston koliitin hoito-ohjelman valinta riippuu taudin muodosta, mutta ravitsemuksellinen korjaus on osoitettu kaikissa tapauksissa. Eläinrasvat, pikaruoka, suklaa, maito, hiilihapotetut juomat, palkokasvit, kaali, musta leipä eivät sisälly ruokavalioon.

Kuten aikuisilla, laksatiivit on tarkoitettu ummetukseen; ripulin tapauksessa määrätään enterosorbentteja, ripulilääkkeitä ja suoliston antiseptisiä aineita. Spasmolääkkeitä määrätään tarvittaessa. Lapsen henkisen tilan normalisointi, riittävä fyysinen aktiivisuus ovat erittäin tärkeitä..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Huolimatta taudin pitkästä etenemisestä spastisella paksusuolitulehduksella ei ole taipumusta oireiden lisääntymiseen ja muiden ruoansulatuskanavan patologisten prosessien kehittymiseen. Tauti heikentää elämänlaatua, mutta ei aiheuta komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Ennuste

Ennuste on suotuisa edellyttäen, että taustan neuropsykiatriset häiriöt korjataan onnistuneesti.

Ehkäisy

Spastisen koliitin kehittymisen estämiseksi sekä taudin uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa:

  • hermostohäiriöiden oikea-aikainen hoito;
  • pitkäaikaisen henkisen stressin välttäminen;
  • päivittäisen rutiinin normalisointi;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • tasapainoinen ruokavalio.

Merkkejä spastisesta paksusuolentulehduksesta ja miten sitä hoidetaan

Spastinen koliitti on yksi paksusuolen tulehdusprosessin muodoista, joka liittyy krooniseen ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Siihen liittyy häiriintynyt uloste ja muut suoliston häiriöt.

Tauti ei ole tarttuva, se ei aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle, mutta edistää komplikaatioiden kehittymistä eri luokkien potilailla. Taudin diagnoosi aikuisten ja lasten suoliston spastisen koliitin oireiden ja hoidon avulla on gastroenterologien, proktologien toiminta-alue.

  1. Mikä on spastinen paksusuolitulehdus
  2. Taudin muodot
  3. Tapahtuman syyt
  4. Diagnostiikka
  5. Oireet lapsilla ja aikuisilla
  6. Taudin kulun piirteet
  7. Komplikaatiot
  8. Hoitomenetelmät
  9. Lääkitys
  10. Fysioterapia
  11. Kansanlääkkeet
  12. Ruokavalio
  13. Ennuste ja ennaltaehkäisy
  14. Johtopäätös

Mikä on spastinen paksusuolitulehdus

Spastinen koliitti on toiminnallinen häiriö, joka perustuu paksusuolen motoristen ja evakuointitoimintojen rikkomiseen. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat ulosteen häiriöt ja kipu-oireyhtymän aiheuttamat kouristukset.

Taudin kehittymisessä on kolme vaihetta:

  1. Epämukavuus, turvotus, täyteyden tunne suolistossa syömisen jälkeen.
  2. Pienentynyt peristaltiikka, johon liittyy ummetus, ulosteen kivien muodostuminen, kipu vasemmassa hypochondriumissa.
  3. Jakkarahäiriö on krooninen, ummetus vuorotellen ripulin kanssa, potilaan yleinen tila pahenee.

Ärtyneen suolen oireyhtymälle on tunnusomaista kivun painopisteen labiliteetti, arkuus siirtyy jatkuvasti, joten kouristuksia esiintyy suoliston eri osissa.

Taudilla on useita päätyyppejä:

  • toksikogeeninen (kroonisen myrkytyksen aiheuttama patologia, altistuminen kemikaaleille);
  • allergeeninen (liittyy allergisten reaktioiden monimutkaiseen kulkuun);
  • ravitsemuksellinen (tauti johtuu ruokakurin rikkomisesta, ylensyönnistä tai nälkään, kuidun puutteesta);
  • lääke (seurausta osmoottisten laksatiivien, joidenkin hormonaalisten lääkkeiden, antibioottien ryhmän pitkäaikaisesta käytöstä).

Ärtyneen suolen oireyhtymällä on krooninen kulku, jolle on tunnusomaista pahenemisvaiheet erilaisten altistavien tekijöiden vaikutuksesta. ICD-10-koodi - K58.

Taudin muodot

Spastista koliittia on kaksi päämuotoa kurssin tyypin mukaan:

  1. Krooninen - seurauksena suoliston limakalvon akuutista tarttuvasta vauriosta, useiden tekijöiden aiheuttamasta säännöllisestä ärsytyksestä, riittävän hoidon puutteesta.
  2. Akuuttiin liittyy aktiivisia oireita, tämä on ruoansulatuskanavan reaktio ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin.

Krooninen muoto johtaa usein suoliston dysbioosiin, jatkuvaan suoliston häiriöön, mikä heikentää potilaan sosiaalistumista ja elämänlaatua.

Muut taudin muodot erotetaan ilmenemisen tyypin mukaan:

  • luokittelematon - kliiniset oireet ovat erilaisia, tautia ei voida katsoa mihinkään spastisen paksusuolitulehduksen muotoon, eikä syytä voida erottaa toisistaan;
  • sekoitettu - ummetus IBS: n kanssa vaihtelee jatkuvasti ripulin kanssa;
  • paksusuolitulehdus ummetuksella - kivulias ulostaminen kovilla ulosteilla, epätäydellinen tyhjentyminen tuntuu, jakkara esiintyy kerran 2-3 päivässä;
  • paksusuolitulehdus ja ripuli - potilaat valittavat usein ripulista, ulosteiden rakenne on vetistä, nestemäistä, joskus ummetus on mahdollista.

Ummetusta, johon liittyy ummetusta, esiintyy useimmiten lapsilla, tauti etenee pääasiassa ripulin kanssa tai on luonteeltaan määrittelemätöntä.

Tapahtuman syyt

Spastisen koliitin toistuvat syyt kurssin muodosta ja luonteesta riippumatta ovat psykogeeninen tekijä, ylityö, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Seuraavat sairaudet ja olosuhteet voivat vaikuttaa sen kehitykseen:

  • sulkijalihaksen heikkous, vatsatilan elimet;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • aikaisempi maha-suolikanavan kirurginen toimenpide, lääketieteelliset ja diagnostiset manipulaatiot;
  • vieraat elimet, kasvaimet;
  • pitkäaikainen huumeiden hoito.

Dysbakterioosi, gastriitti, duodeniitti, haimatulehdus diagnosoidaan usein potilailla, joilla on kouristuskohtaus..

Tärkeä! Vaarassa ovat ihmiset, joilla on perverssi seksuaalisia mieltymyksiä (mukaan lukien homoseksuaalit), ahdistuneisuushäiriöitä, paniikkikohtauksia ja muita neuropsykiatrisia häiriöitä. Paksusuolen synnynnäiset epämuodostumat voivat epäsuorasti vaikuttaa IBS: n kehittymiseen.

Diagnostiikka

Spastisen paksusuolitulehduksen diagnoosi sisältää laajan valikoiman laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, joissa selvitetään taudin syy, piirteet, oireenmukaisten oireiden luonne.

Laboratoriodiagnostiikka:

  • verikoe (yksityiskohtainen ja biokemiallinen leukosyyttikaavan määrittämiseksi);
  • ulosteanalyysi (laadullisen ja määrällisen koostumuksen määrittäminen, matomunien analyysi, bakteriologinen tutkimus);
  • virtsa-analyysi yhdistetyssä IBS-kurssissa patologisten virtsahäiriöiden kanssa tai differentiaalidiagnoosina.

Lisäksi voidaan määrätä gynekologisia tutkimuksia, urologisia testejä (eturauhasen eritys).

Instrumentaaliset menetelmät:

  • irrigoskopia - radiopakkausmenetelmä paksusuolen tutkimiseen;
  • sigmoidoskopia, kolonoskopia - endoskooppiset menetelmät paksusuolen arvioimiseksi, mahdollistavat biopsioiden ottamisen kyseenalaisilta alueilta;
  • fibrogastroduodenoskopia - ohutsuolen ja vatsan tilan arviointi differentiaalidiagnoosina.

Spastinen koliitti tulisi erottaa erilaisten morfostruktuurien kasvaimista, ohutsuolen tulehduksesta, sigmasta ja muista ruoansulatuskanavan patologioista.

Oireet lapsilla ja aikuisilla

Spastisen paksusuolitulehduksen kliiniset oireet heijastavat monenlaisia ​​mahdollisia muutoksia ruoansulatuskanavan tilassa, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa kattava tutkimus ajoissa..

Oireet aikuisilla:

  • paroksismaalinen kipu alavatsassa päivän aikana;
  • ulosteen luonteen, tiheyden ja johdonmukaisuuden rikkominen;
  • ilmavaivat, turvotus, vatsa vatsassa syömisen jälkeen;
  • tunne raskautta epigastriumissa.

Ilmavaivat ja lisääntynyt kaasuntuotanto ovat jaksollisia: ne eivät välttämättä häiritse pitkään aikaan, minkä jälkeen ne nousevat uudelleen.

Lasten oireet:

  • ripuli ilman virusinfektion merkkejä;
  • ruokahalun rikkominen, valitukset vatsakivusta;
  • psyko-emotionaalinen labiliteetti.

Lapset, joilla on erityinen herkkyys, liittyvät erilaisiin häiriöihin, he ovat herkempiä kehon kaikista pahoinvoinnista.

Raskaana olevien naisten IBS-oireet pahentavat raskauden kulkua, lisäävät ennenaikaisen synnytyksen riskiä lisääntyneen kohdun sävyn seurauksena suoliston kouristuksiin.

Vanhuksilla sulkijalihaksen, suoliston lihasten sävy on häiriintynyt, esiintyy inkontinenssiä tai jatkuvaa ummetusta, joka vaatii lääkehoitoa, puhdistavia peräruiskeita.

Kroonisessa kurssissa vatsaan kuuluu kohinaa, peräsuolen kanavan höyrykaasuja, spastiset kivut ovat kohtalaisia ​​tai puuttuvat kokonaan. Yleensä potilas tuntee olonsa hyvin.

Spastisen paksusuolentulehduksen pahenemiselle on ominaista kouristukset, sykkivä tylsä ​​kipu alavatsassa, ulostehäiriöt, kaasujen muodostuminen, ilmavaivat. Yleinen tila pahenee, lapsilla on usein jatkuva subfebriilin tila.

Huomio! IBS: n muodosta ja spastisesta paksusuolitulehduksesta riippumatta oireet ovat niin monitahoisia, että diagnoosin puute johtaa ohitettuun samanaikaisten sairauksien tilaan.

Taudin kulun piirteet

Epämiellyttävät tuntemukset ja oireet rajoittavat ihmisen normaalia sosiaalistumista: usein halu käyttää wc: tä, kaasun muodostuminen ja haisevan hajun vapautuminen, turvotus, epämukavuus syömisen jälkeen.

Ripulin häiriöiden taustalla dehydraatio kehittyy, erityisesti lapsilla (mitä nuorempi lapsi, sitä nopeammin patologinen tila kasvaa). Spastinen koliitti, johon liittyy ummetus, johtaa yleiseen myrkytykseen, huonovointisuuteen ja huonoon terveyteen.

Huomio! Samanaikaisesti maksan kuorma kasvaa, immuunijärjestelmä heikkenee, ajan myötä muut ruoansulatuskanavan sairaudet kehittyvät.

Komplikaatiot

Muiden suolistosairauksien spastisen koliitin erottuva piirre on epämiellyttävien tuntemusten kasvun dynamiikan puute.

Pitkä patologian kulku johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  1. Raskaana oleville naisille. IBS laukaisee usein kasvava kohtu, paine suolistoon. Tärkeimpiä komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytys ja suoliston kouristukset..
  2. Lapsilla. Erottavat piirteet - ripuli, ulostehäiriö, dysbioosi. Spastista paksusuolitulehdusta edistävät loistaudit, ruokavalion rikkominen.
  3. Vanhuksilla. Tila johtuu peristaltikan fysiologisesta vähenemisestä, paksusuolen evakuointitoiminnon rikkomisesta. Tärkeimmät komplikaatiot ovat ulosteiden ja virtsankarkailu, suhde ikään liittyviin neuropsykiatrisiin häiriöihin.

Monissa tapauksissa suoliston häiriö vaatii oireenmukaista hoitoa, elämäntapamuutoksia ja ruokavalion muutoksia.

Hoitomenetelmät

Spastisen paksusuolitulehduksen akuutin vaiheen hoito koostuu lääkkeiden, fysioterapian, manuaalisen hoidon, fyysisen aktiivisuuden nimittämisestä.

Lääkitys

Seuraavia lääkkeitä määrätään oireiden vähentämiseksi ja suoliston toiminnan vakauttamiseksi:

  • kouristuslääkkeet ("Spazgan", "Drotaverin");
  • laksatiivit (Mikrolax, glyseriini- peräpuikot, Forlax, Fortrans);
  • ripulin ja ripulin lääkkeet ("Smecta", "Diarol", "Creon");
  • masennuslääkkeet tai rauhoittavat lääkkeet IBS: n psykogeeniseen luonteeseen;
  • nesteytysaineet dehydraation merkkien vähentämiseksi ("Regidron", "Acesol");
  • anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet ("Ibuprofeeni", "Diklofenaakki");
  • eri ryhmien antibiootit lisäämällä bakteerikomplikaatioita;
  • absorbentit (Polysorb, Enterosgel);
  • vitamiinikompleksit kehon vahvistamiseksi;
  • mahalaukun ja suoliston ärsyttävät aineet ("Gastal", "Omeprazole").

Lääkkeet ovat välttämättömiä samanaikaisten sairauksien hoidossa, ja ne edellyttävät lääkärin määräämää pakollista reseptiä. Lastenlääketieteessä on tärkeää ottaa huomioon ikään liittyvät annokset, pitkäaikaisten haittavaikutusten riskit.

Fysioterapia

Fysioterapia lisää lääkehoidon vaikutusta, kroonisessa muodossa se auttaa paitsi lievittämään oireita myös poistamaan epämukavuudet kokonaan. Happihauteet, parafiinisovellukset, mutakääreet, galvaaniset virrat, ozokeritoterapia osoittavat korkeita terapeuttisia tuloksia..

Lumbosakraalisen selkärangan ja vatsaontelon hieronnalla on hyvä vaikutus. Manuaalinen hoito lisää lihasten sävyä, parantaa suoliston peristaltiikkaa, palauttaa veren ja imusolmukkeiden virtauksen.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoisessa lääketieteessä on monia reseptejä suoliston terveyden parantamiseksi:

  1. Infuusio numero 1: 2 rkl. lusikat kehäkukkaa kaada 1 litra kiehuvaa vettä, vaadi vesihauteessa noin tunnin ajan, anna jäähtyä kokonaan. Juo 24 tunnin sisällä syömisen jälkeen.
  2. Infuusio nro 2: 1 rkl. kaada lusikallinen aniksia lasilliseen kiehuvaa vettä, vaadi, suodata, juo kolme kertaa päivässä tunti ennen ateriaa.
  3. Resepti perunamehulla: 2-3 mukulaa tuoretta perunaa kuoritaan, hierotaan hienolle raastimelle, annetaan laskeutua, saatu massa suodatetaan seulan läpi, mehu juodaan aamulla tyhjään vatsaan ja yöllä.

Jatkuvan ummetuksen vuoksi voit kokeilla sennan lehtiin, tyrniin, risiiniöljyyn perustuvia keittämiä. Ripulin hoitoon sopivat riisin, kaurapuuron, tammikuoren keittäminen.

Ruokavalio

Ravitsemuksen korjaaminen on tärkeä osa onnistunutta palautumista, jotta saavutetaan vakaa remissio. Erityisruokavaliota ei tarvita - ravitsemuksen perusperiaate on tasapaino ja maltillisuus.

IBS: n ja spastisen koliitin ruokavalion säännöt:

  • ateriat usein pieninä annoksina;
  • sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista (viinirypäleet, kaali);
  • ummetusta aiheuttavien ainesosien (tuoreet leivonnaiset, palkokasvit, kuiva riisi) poistaminen;
  • lisääntynyt kuitu ja juomavesi;
  • säilyttämisen, savustetun lihan, hiilihapotetun veden, alkoholin poissulkeminen.

Näytevalikko auttaa sinua laatimaan gastroenterologin tai kliinisen ravitsemusterapeutin. Tulevaisuudessa voit valmistaa omaa ruokaa koko perheelle.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Spastisen koliitin ennuste on suotuisa: riittävä oireenmukainen hoito vähentää pahenemisvaiheita ja estää taudin akuutin muodon pitkään. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta ja aggressiiviset tekijät jatkuvat, dysbioosin riski, onkologisen prosessin kehittyminen, polyypit lisääntyvät.

Spastisen paksusuolentulehduksen pahenemisen ehkäisy on uusiutumisten estäminen: psykogeenisten tilojen, neuropsykiatristen häiriöiden oikea-aikainen hoito, unen ja herätyksen asianmukainen järjestäminen, alkoholin ja tupakan kieltäytyminen, aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen.

Johtopäätös

Spastinen koliitti ei ole vaarallinen tila, mutta vaatii pakollista oireenmukaista hoitoa pitkäaikaisten komplikaatioiden välttämiseksi. Paksusuolitulehdus ja siihen liittyvä ärtyvän suolen oireyhtymä lapsilla ja aikuisilla heikentävät immuniteettia, heikentävät hyvinvointia ja aiheuttavat toissijaisia ​​bakteeri-infektioita.

Verkkosivustollamme olevat tiedot ovat päteviä lääkäreitä, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä tee itsehoitoa! Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan!

Kirjoittaja: Rumyantsev V.G. 34 vuoden kokemus.

Gastroenterologi, professori, lääketieteiden tohtori. Määrittää diagnoosin ja hoidon. Tulehdussairauksien ryhmän asiantuntija. Kirjoittaja yli 300 tieteellistä artikkelia.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä suonikohjuihin

Vasobral - käyttöohjeet, analogit, hinta ja arvostelut