Mitä tehdä kotona, jos peräpukamien solmut tulevat ulos, patologian syyt, hoitomenetelmät

Peräpukamat eivät koskaan ilmesty spontaanisti. Ihmiset kiinnittävät harvoin huomiota taudin ensimmäisiin oireisiin, joten he eivät aina tunnista sitä. Artikkelissa analysoimme, tulevatko peräpukamat ulos - mitä tehdä kotona.

  1. Taudin merkit
  2. Syyt ulkoisten solmujen esiintymiseen
  3. Peräpukamat pääsivät ulos: mitä tehdä? Ensiapu
  4. Hoitotaktiikat eri vaiheissa
  5. Vaihe 2
  6. Vaihe 3
  7. Vaihe 4
  8. Perinteiset hoitomenetelmät
  9. Tinktuurat ja decoctions yrttejä suun kautta annettavaksi
  10. Pakkaa ja voiteet
  11. Hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Taudin merkit

Kuinka hoitaa peräpukamat oikein, riippuu taudin vaiheesta. Vaurion ensimmäisissä vaiheissa ei ole vaikea päästä eroon patologiasta, mutta laiminlyötyjä muotoja ei voida aina hoitaa tehokkaasti ilman leikkausta. Joskus leikkaus on ainoa vaihtoehto.

Peräpukamilla on 4 vaihetta miehillä ja naisilla. Jokaisella on omat oireensa ja sille on ominaista erityinen peräpukamien tila.

  • 1. vaihe peräpukamat. Solmujen täydellinen muodostuminen ei ole vielä alkanut, mutta potilas valittaa jo epämukavuudesta peräaukossa ja peräsuolessa. Tuskallisia tuntemuksia ei ole, pienet kuoppia voi diagnosoida vain lääkäri käyttäen peräsuolen kanavan instrumentaalista tutkimusta. Solmu ei näy vielä.
  • Peräpukamien 2. vaihe. Etenemisen toiseen vaiheeseen sairaus voi olla monimutkainen, kun kavernoottiset solmupisteet ovat laskeneet peräaukosta suolen liikkeiden aikana. Pieni kyhmy palaa sitten omalle paikalleen, koska lihaksilla ei ollut aikaa menettää normaalia sävyään.
  • Kolmas vaihe peräpukamat. Hemorrhoidal-kyhmy alkaa tulla peräsuolesta, ei vain tyhjentämisen aikana. Tämä tapahtuu urheilun tai liikunnan aikana. On kipua, joskus verenvuotoa. Jos yksi kolu on tullut ulos, voit palauttaa sen paikalleen ponnistelemalla, koska lihakset eivät enää voi suorittaa tätä toimintoa yksin.
  • Peräpukamien 4. vaihe. Peräpukama ryömii ulos jopa pienellä rasituksella - yskä, ulostaminen, nauru, liike. Voimakkaan kivun ja jatkuvan verenvuodon lisäksi kehittyy verisuonten puristumista ja tromboosia.
Tasot

Peräpukamien kulun voi olla vaikea ennustaa huolimatta lääketieteen korkeasta tietosisällöstä tästä taudista, joten potilasta kehotetaan hankkimaan tietoa siitä, miten käyttäytyä oikein vaurion eri vaiheissa.

Syyt ulkoisten solmujen esiintymiseen

Tärkein syy peräpukamien muodostumiseen on laskimohäiriö. Kun verenkierto häiriintyy, niiden seinät ovat muodonmuutoksia, muodostuu solmuja, joilla on taipumus kasvaa..

Uskotaan, että peräpukamien kehittymiseen tarvitaan taipumusta, mikä viittaa laskimon seinämien heikkouteen. Itse asiassa tämä on yleinen häiriö, koska ulospäin peräpukamat, lääketieteellisten tietojen mukaan, vaikuttavat yli puoleen maailman asukkaista.

Tilastot eivät kuitenkaan pysty määrittämään tarkkaa lukua, koska ihmiset eivät aina mene lääkäriin ongelman läheisyyden takia, he yrittävät usein hoitaa peräpukamat itse. Peräpukamat voivat rauhoittua hetkeksi ja jatkaa sitten uudella voimalla..

Ulkoisten peräpukamien pahenemisen syitä ovat:

  • Ruoansulatuskanavan häiriöt. Niihin kuuluu ummetus, koska tässä tilassa suolen liikkeet kestävät kauemmin.,
  • Pysyvä ripuli on myös syy peräpukamiin,
  • Peräruiskeen väärinkäyttö,
  • Nostella painoja. Yleensä tämä ongelma koskee miehiä, joiden työ liittyy jatkuvaan fyysiseen aktiivisuuteen.,
  • Naisten raskaus on yleinen syy peräpukamiin. Tämä tapahtuu hormonaalisten häiriöiden ja verisuonten rasituksen aikana tiineyden aikana. Lisäksi luonnolliseen synnytykseen liittyy aina yrityksiä, jotka johtavat siihen, että peräpukama putoaa peräaukosta.,
  • Väärin ravitsemus - mausteisten ja paistettujen, mausteiden, säilykkeiden, marinadeiden, tuoreiden hedelmien ja vihannesten kieltäytyminen,
  • Istuva työ - liikunnan puute johtaa ruuhkautumiseen pienen lantion laskimoissa ja sen seurauksena peräpukamien kehittymiseen.
Yksi syistä

Yleensä tauti kehittyy jo ihmisen tajuissaan. Peräpukamille alttiimpia ovat 30–40-vuotiaat.

Peräpukamat pääsivät ulos: mitä tehdä? Ensiapu

Kun peräpukamat ilmaantuvat yhtäkkiä, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Seuraavat toimet auttavat estämään komplikaatioita ja lievittämään tilaa pahenemisen aikana:

  • Sinun täytyy mennä nukkumaan, kääntyä puolellesi ja yrittää olla liikkumatta, rauhoittua ja rentoutua. Hermohermot lisäävät lantion alueen painetta ja pahentavat tilaa,
  • Sinun ei pitäisi työntää, kun haluat ulostaa. Kireys lisää huomattavasti lantion alueen painetta ja pahentaa tilaa - tästä peräpukamat puristuvat ja voivat pudota, joskus vuotaa,
  • Voit tehdä parantavan peräruiskeen suoliston puhdistamiseksi, peräsuolen haavojen parantamiseksi,
  • Käytä peräpuikkoja, jotka lievittävät kipua, auttavat pysäyttämään verenvuodon sen kehittyessä,
  • Käytä lieviä laksatiiveja ummetukseen, mutta ole varovainen, koska vaikea ripuli vain pahentaa tilaa,
  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Toissijaisen infektion vaaran estämiseksi pahenemisen aikana on tärkeää pestä jokaisen suoliston jälkeen viileällä juoksevalla vedellä. Käytä myös pehmeää wc-paperia ja lautasliinoja wc: n käytön jälkeen. Käytä tarvittaessa niitä pudotetun solmun poistamiseen.
  • Pahenemisvaiheessa sinun on luovuttava fyysisestä aktiivisuudesta, urheilusta. Kävelyn tulee olla hidasta ja vain lyhyitä matkoja. Yli 2 kg painavan massan nostaminen on kielletty.

    Kivun lievittämisen jälkeen sinun on otettava yhteyttä erikoistuneeseen proktologiin. Hän tunnistaa peräpukamien tyypin, vaurion vaiheen ja antaa suosituksia taudin jatkokäyttäytymisestä ja hoidosta.

    Hoitotaktiikat eri vaiheissa

    Peräpukamavaurion alkuvaiheessa on tärkeää, ettei lykätä vierailua asiantuntijalle, joka selittää taudin hoidon. Hän tunnistaa peräpukamavaurioiden muodon ja vaiheen, määrää tehokkaan lääkehoidon.

    Useimmiten taudin kehittymisen alkuvaiheessa käytetään paikallisia valmisteita - peräpuikkoja ja voiteita. Tehokkaimmat ovat:

    • "Hepatotrombiini G",
    • "Hepariinivoide",
    • kynttilät tyrnillä,
    • Flemingin voide,
    • "Troxevasin",
    • "Anusol",
    • "Helpotus".
    Troksevasiini

    Jos laskimoiden vajaatoiminta havaitaan, venotonisten käyttö on määrätty. Ne normalisoivat suonien sävyä, vahvistavat verisuonia ja poistavat ruuhkia lantion alueella. Tehokkaita venotonikoita ovat:

    • Detralex,
    • Venarus,
    • "Troxevasin".

    Lääkkeiden itsehoito on kielletty, koska vasta-aiheista on laaja luettelo.

    Lääkehoitoa täydennetään usein perinteisellä lääketieteellä. Ne valmistetaan itsenäisesti kotona yksinkertaisimmista tuotteista:

    • perunamassakynttilät,
    • kynttilät hunajalla ja propolilla,
    • kylpyjä lääkekasvien peitteillä,
    • mikroklorit, joissa on lääkekasvien peitteitä,
    • tyrniöljy pakkaa.

    Jos taudilla ei ollut aikaa siirtyä krooniseen muotoon, peräpukamat ovat parantettavissa, ja positiiviset ennusteet toipumisesta ja kyky unohtaa tauti lopullisesti.

    Vaihe 2

    Jopa taudin kehittymisen toisessa vaiheessa tilanne on edelleen korjattavissa. Samaan aikaan peräpukamien koko kasvaa, ne putoavat yhä enemmän, mutta pystyvät silti sopeutumaan itsestään. Veri voi ilmetä paitsi suoliston aikana. Hän tahrii pyykin, ja epämukavuus kasvaa. Skleroterapia, laseraltistus ja muut toimenpiteet lisätään vaurion ensimmäisessä vaiheessa suoritettuun monimutkaiseen hoitoon..

    Lääkärit määräävät Eskuzan-tippojen, injektioiden, voiteiden käytön kivun lievittämiseen. Vuodon pysäyttämiseksi sopivat kylvyt, voiteet ja kylmät kompressit..

    Vaihe 3

    Peräpukamien etenemisen kolmannessa vaiheessa mäkinen putoaa paitsi suoliston liikkeiden aikana. Tämä tapahtuu fyysisen rasituksen aikana. Samanaikaisesti esiintyy kipua, verenvuotoa ja solmu voidaan säätää vain vaivalla, koska lihakset eivät voi suorittaa tätä tehtävää itsenäisesti.

    Ajan myötä patologia etenee ja tulehduskohteet muodostuvat kärsineille alueille. Verenvuoto lisääntyy ja vaikeutuu.

    Tälle vaiheelle on ominaista jatkuva solmujen esiinluiskahdus. Jos ne tulevat ulos, on olemassa puristumis- ja tromboosiriski. Parasta on kääntyä asiantuntijan puoleen, koska väärät käsittelyt vain vaikeuttavat tilaa. Alennuksen toteuttamista koskevat yleiset säännöt ovat seuraavat:

    • Pese kädet huolellisesti saippualla, käytä steriilejä lääketieteellisiä käsineitä tartunnan estämiseksi,
    • Levitä solmu "hepariinivoiteella", "Troxevasinilla" kivun voimakkuuden vähentämiseksi,
    • Ota erityinen asento - kallista vartaloa eteenpäin, levitä pakaran lihaksia, tunne solmu ja paina se peräaukkoon sormellasi,
    • Purista pakarat, kiristä peräaukon lihakset niin, että sisäinen peräpukama ei ponnahtaa uudestaan,
    • On mukava maata, on parempi makaa puolellasi, valehdella näin puoli tuntia.

    Vähennystä toteutettaessa ei tarvitse ponnistella. Jos et pysty tekemään tätä, sinun on luovuttava kokeilemisesta hakemalla apua hoitolaitokselta.

    Tärkeä! Yleensä peräpukamien kolmannessa vaiheessa jopa monimutkainen hoito venotonisten tablettien saannilla paikallisten lääkkeiden käyttö ei salli positiivisen dynamiikan saavuttamista. Tämä tapahtuu, koska limakalvon lihakset ovat jo liian heikkoja..

    Proktologit tässä tilanteessa suosittelevat useimmiten vähän invasiivisia menetelmiä peräpukamien hoidossa. Suosituimpia vähinvasiivisia toimenpiteitä ovat:

    • ligaatio lateksirenkailla,
    • kryodestruktio,
    • rakkaus,
    • kovettuminen,
    • fotokoagulaatio ja laserkoagulaatio.

    Luetellut vähätraumaattiset menetelmät eivät vaadi yleisanestesiaa, joskus suoritetaan paikallispuudutus. Leikkaus suoritetaan nopeasti ja antaa potilaan palata normaaliin elämään.

    Vaihe 4

    Sille on ominaista jatkuva poimiminen solmuista, usein verenvuoto johtuen peräsuolen limakalvon vakavasta vaurioitumisesta. Tämä on edistynein ja vakavin peräpukamien kulku; tehokkaan hoidon suorittamiseksi tarvitaan vakavia toimenpiteitä.

    Peräpukamien vaikutuksesta kehoon ihmisillä kehittyy muita patologioita - nekroosi, tromboosi, esiinluiskahdus. Hoito sisältää vain leikkauksen, jossa käytetään laserkoagulaatiota ja radioaaltoja.

    Perinteiset hoitomenetelmät

    Peräpukamia voidaan hoitaa perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä, jos sairaus on 1 tai 2 kehitysvaiheessa. Yrttikylvyt auttavat pysäyttämään tulehdusprosessin. Ne tulisi tehdä jokaisen suoliston jälkeen infektion estämiseksi ja epämiellyttävien oireiden poistamiseksi. Tehokkaimpia kasveja ovat:

    • kehäkukka,
    • kamomilla,
    • takiajuuri,
    • siankärsämö,
    • salvia,
    • lintu ylänkö.

    Tällaisen kylvyn tekemiseksi sinun on noudatettava reseptiä: kaada ruokalusikallinen kasvi lasilliseen kiehuvaa vettä ja jätä 20 minuutiksi tai vähän kauemmin. Valmiiden liemien lämpötilan ei tulisi olla yli 35 astetta. Tee kylpyjä 10-15 minuuttia.

    Koivuterva-hoidolla on hyvät arvostelut. Rkl tervaa lisätään 2 litraan vettä. Se liukenee kiehuvaan veteen, sitten liuos jäähdytetään mukavaan lämpötilaan ja tehdään myös kylpyjä ja voiteita.

    Tinktuurat ja decoctions yrttejä suun kautta annettavaksi

    Kun hemorrhoidal-kyhmy putoaa, tauti on todennäköisesti jo kehitysvaiheen toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Hyviä perinteisiä lääkkeitä tässä vaiheessa ovat:

  • Tinktuura koiruoholla. Rkl yrttejä kaadetaan 100 ml: aan alkoholia, joka infusoidaan päiväksi viileässä, pimeässä paikassa. On suositeltavaa ottaa 15 tippaa joka päivä. Tällä lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen ja anestesiavaikutus.,
  • Infuusio siankärsämö. Rkl kasvia kaadetaan 250 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaaditaan useita tunteja termoksessa. Sinun on otettava, kun verenvuoto kehittyy,
  • Infuusio meadowsweet. 500 ml: aan vettä tarvitaan ruokalusikallinen raaka-aineita. Lääke infusoidaan noin 12 tuntia. Sinun pitäisi juoda lasi päivässä pieninä annoksina koko päivän. Lääke lievittää kipua, lievittää tulehdusta ja tappaa patogeenisen mikroflooran,
  • Keittäminen kamomilla. Sinun on otettava 40 g kasvin kukkia, kaadettava 500 ml kiehuvaa vettä ja pidettävä alhaisella lämmöllä 7 minuuttia, sitten vaaditaan 20 minuuttia ja rasitetaan. Juo kolmasosa lasista joka päivä. Työkalu vähentää nopeasti turvotusta ja tulehdusta, puhdistaa kehon myrkkyistä.

    Pakkaa ja voiteet

    Peräpukamiin liittyy aina polttaminen, kutina, peräaukko voi kutittaa ja satuttaa. Tällaisten kasvien yrttijätteistä saadut voiteet auttavat lievittämään tilaa:

    • porkkanan yläosat,
    • Mäkikuisma kamomilla,
    • yhteinen mullein.

    Tärkeä! Tuoreilla perunoilla, tyrniöljyllä, aloe-mehulla, kaliumpermanganaattiliuoksella on myös aktiivisia lääkekomponentteja..

    Kun lasket peräpukamissolmua, voit levittää siihen pakkaa mehiläisvahalla tai propolis-tinktuuralla. Toisessa vaiheessa ei ole vielä tarvetta siirtää solmuja, ja riittävällä hoidolla tauti voidaan parantaa kokonaan.

    Hoidon ominaisuudet raskauden aikana

    Laajentuneet peräpukamat muodostuvat paitsi raskauden aikana myös luonnollisen synnytyksen jälkeen. Tulehdus ja sitä seuraava esiinluiskahdus johtuu useista syistä:

    • normaalin hormonaalisen tasapainon häiriöt,
    • paine pienen lantion suoniin laajentuneella kohdulla,
    • usein ummetus,
    • nopeasti painon nousu.

    Vain lääkärin tulisi määrätä hoito peräpukamiin. On kiellettyä valita ja käyttää lääkkeitä yksin, ne voivat vahingoittaa odottavaa äitiä ja lasta.

    Yleensä konservatiivinen hoito toteutetaan ensin, koska kaikki kirurgiset toimenpiteet lapsen kantamisen aikana ovat vasta-aiheisia. Valituilla lääkkeillä tulisi olla vähintään sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Tässä asemassa oleville naisille on paljon lääkitysrajoituksia. Yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

  • "Flemingin voide" on homeopaattinen valmiste, joka sisältää luonnollisia ainesosia ja joka auttaa poistamaan peräpukamien suonikohjujen päämerkit.
  • Kynttilät "Natalsid" - valmistetaan ruskolevistä. Niitä käytetään tulehduksen vähentämiseen ja verenvuodon lopettamiseen..
  • "Detralex", "Troxevasin", "Phlebodia 600" ovat venotonisia lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan verenkiertoa suonissa, lievittämään pienen lantion stagnaation oireita, vahvistamaan peräsuolen aluksia.

    Tärkeä! Vain viimeisenä keinona voidaan määrätä minimaalisesti invasiivinen toimenpide pudotettujen solmujen poistamiseksi, kun luetellut menetelmät ovat tehottomia..

    Kun peräpukamat kehittyvät synnytyksen jälkeen, hoitovaihtoehdot lisääntyvät. Useimmiten minimaalisesti invasiivinen leikkaus tai hoito vahvemmilla lääkkeillä on sallittua imetyksen aikana.

    Pääsääntöisesti, kun solmu putoaa, yritykset palauttaa se omalle paikalleen eivät tuota tuloksia. Vähentämiseksi sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, ja asiantuntija voi myös selittää, miten tämä menettely suoritetaan ja mitkä ovat sen vivahteet. Tämä tapahtuu loukkaantumisen, tromboosin tai peräpukamien aktiivisen etenemisen yhteydessä. Vaiheessa 4 on mahdotonta poistaa kartioita itse, koska se on erittäin tuskallista ja vaarallista. Potilaan on ymmärrettävä, että paras tapa lievittää tilaa on ottaa yhteyttä proktologiin ajoissa lopullisen toipumisen ja paluun normaaliin elämään..

    Menetelmät peräpukamien hoitoon

    Peräpukamat ovat nykyään sairaus, josta on jo tullut yleinen nimi, mikä tarkoittaa vaikeimpia tapauksia. Ja tämä ei ole yllättävää: virallisten tilastojen mukaan jokaisella viidellä planeetan asukkaalla on tällainen diagnoosi epävirallisten tietojen mukaan - paljon enemmän. Heistä 75% on työikäisiä potilaita.

    Miksi tauti on vaarallinen? Peräpukamat eivät rappeudu onkologiaan (vaikka kaupallisista syistä monet asiantuntijat pelottavat sitä), mutta solmujen prolapsiin liittyvän peräaukon sulkijalihaksen sulkemisen puutteellisen vuoksi monet pelkäävät kirjaimellisesti lähteä talosta. Ja tämä ei ole ainoa seuraus hemorrhoidal laskimotulehduksesta. Konservatiiviset hoidot ovat tehokkaita 50 prosentissa tapauksista. Mitä sinun on tiedettävä peräpukamista, jotta et pääse leikkauspöytään?

    Lisääntyneen paineen syyt hemorrhoidal-laskimoissa

    Mikä on "hemorrhoidal solmu"? Jos muistat anatomian perusteet, suolen päässä ihmisellä on peräsuoli, joka sijaitsee peräaukon sulkijalihaksen yläpuolella. Tässä vyöhykkeessä on hemorrhoidal-laskimot, useimmiten - kolmen suuren solmun muodossa peräaukon sulkijalihaksen yläpuolella ja yhtä monta - aivan sen alapuolella. Nämä suonet kiertyvät ja normaalisti ne eivät laajene. Niiden tehtävänä on auttaa sulkijalihasta pitämään kaasu ja ulosteet kokonaan tiettyyn pisteeseen asti. Mutta kun monista syistä he kokevat ylikuormitusta, kuorma lisää vatsan sisäistä painetta ja tämä johtaa laskimoiden ylivuotoon..

    Tämän seurauksena peräpukamat syntyvät: sisäiset, sulkijalihaksen yläpuolella (sisäiset peräpukamat) tai ulkoiset, jotka sijaitsevat ihonalaisesti sulkijalihaksen takana (ulkoiset peräpukamat). On myös sekoitettu (tai yhdistetty) vaihtoehto. Riittämättömällä kuormituksella laskimopunokset lisääntyvät, niiden verenkierto hidastuu ja verihyytymät. Riittävän hoidon puuttuessa solmut alkavat pudota, verihyytymä muuttuu trombiksi.

    Tämä ehto aiheuttaa monia syitä, pääasiallisten tekijöiden joukossa:

    1. Rasittaminen - painojen nostaminen (kotona tai kuntosalilla), synnytys, löysät tai liian kovat ulosteet tai ulosteet, anaaliseksit, stressi.
    2. Laskimotukos - provosoi istumaton elämäntapa. Kyykky, syvissä nojatuoleissa, pitkäaikainen inkubaatio wc: ssä on erityisen haitallista tässä suhteessa (normaalisti ulostaminen kestää jopa 5 minuuttia).
    3. Ravintovirheet - ruokailutottumukset, jotka aiheuttavat häiriöitä suolen liikkeessä, ärtyneitä suolia ja liikalihavuutta.
    4. Alkoholin väärinkäyttö, mikä lisää veren virtausta ja pysähtymistä vatsaontelossa.
    5. Geneettinen taipumus - kavernoottisen kudoksen anlage, josta hemorrhoidit muodostuvat, esiintyy jopa sikiön kehityksen alkion vaiheessa.

    Jos solmut menevät ulos, tulehdusprosessi alkaa kehossa subjektiivisista tuntemuksista riippumatta. Hoidon pitäisi alkaa tällä hetkellä. Peräpukamat voidaan tunnistaa erityisillä oireilla:

    • paine peräaukossa, vierasesineen tunne peräsuolessa;
    • vaikutelma suolen osittaisesta tyhjentämisestä ulostuksen aikana;
    • polttaminen ja kutina peräaukon ympärillä (tulehduksen aikana vapautunut eksudaatti on ärsyttävää, minkä vuoksi Venäjällä peräpukamia kutsuttiin papchemiksi);
    • kaiken voimakkuuden verenvuoto;
    • tuskalliset ulosteet, epämukavuus wc: n käytön jälkeen;
    • solmuja, jotka putoavat suolen liikkeiden tai rasituksen aikana.

    Jos verenvuotoa ja vakavaa tulehdusta ei ole, hemorrhoidal-käpyjä voidaan säätää käsin alkuvaiheessa. Menettelyllä on joitain ominaisuuksia:

    • Puhdista suolisto (luonnollisesti tai peräruiskeella);
    • Pese haaran alue viileällä vedellä;
    • Tuskallisille aistimuksille voidaan käyttää anestesia-aineita, kuten Troxevasin;
    • Tartunnan välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide käsineillä;
    • Pudonnut kyhmy asetetaan varovasti peräsuoleen ja pakarat puristuvat;
    • Menettely suoritetaan parhaiten makaa puolellasi, raajat painettuna vartaloon;
    • Sinun on pysyttävä tässä asennossa vähintään puoli tuntia, jos joudut nousemaan, pue alusvaatteet yhtä kokoa pienemmäksi, jotta pakarat puristuvat tiukasti.

    Jos tauti etenee, peräpukama muuttuu tiheäksi, vaihtaa väriä viininpunaisesta purppuraan.

    Oireet

    Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat ilmenevät eri tavoin. Ulkoiselle tyypille on ominaista voimakas kipu ja tuskallisen kertan muodostuminen peräaukon ulkopuolelle. Tämä on seurausta verihyytymän muodostumisesta turvonneen hemorrhoidal-laskimon sisällä. Tämän tilan arvioimiseksi proktologille riittää yksinkertainen tutkimus. Tämä peräpukamien muoto ei sisällä peräsuolen tutkimista sormella tai instrumenteilla. Vaskulaarisen tromboosin vakavuus luokitellaan neljään asteeseen. Niiden ja potilaan tilan mukaisesti määritetään hoitotaktiikka. Periaatteessa lääkehoitoa käytetään aloittamattomiin peräpukamiin: paikallisesti tulehdusaluetta hoidetaan voiteilla, puristuksia käytetään imemään trombi. Lääkäri antaa suosituksia elämäntapamuutoksista poistaakseen tekijät, jotka aiheuttavat peräpukamien pahenemista. On tärkeää, että peset perineumin kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Veren hyytymistesti tulisi suorittaa: voi olla järkevää ohentaa sitä hieman. Täydellinen toipuminen tapahtuu yleensä yhden tai kahden viikon kuluessa..

    Tromboosi voi olla hyvin voimakas, ja potilaan on helpompaa selviytyä pienestä leikkauksesta kuin kestää akuuttia kipua pitkään trombin asteittaisessa resorptiossa. Tällöin tromboektomia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Veritulppa poistetaan trombin yli, mikä parantaa potilaan tilaa nopeasti. Ulkoisten peräpukamien ennuste on yleensä hyvä. Ellei provosoivia tekijöitä sulkevia sääntöjä noudateta, potilas unohtaa tämän jakson.

    Ulkoisen tromboosin poistamisen jälkeen kannattaa silti tarkastella peräsuolta, koska kipu-oireyhtymä on jo pysäytetty, mitä ei voida sanoa taipumuksesta ongelmakohtien muodostumiseen.

    Ulkoiset peräpukamat liittyvät usein sisäisten peräpukamien laskimoiden patologioihin.

    Sisäisten peräpukamien vaiheet ja hoito

    Sisäiset peräpukamat kehittyvät vähitellen, eivätkä ne aluksi aiheuta paljon vaivaa. Vuodesta 1961 lääkärit ovat erottaneet tämän muodon 4 vaihetta:

    1. Ensimmäiselle on ominaista hemorrhoidal-laskimoiden pieni laajentuminen. Tuloksena on solmu. Potilaalla ei ole valituksia tässä vaiheessa. Vaarana on, että sisäisellä solmulla on tilaa kehittyä, koska tiheä iho, kuten ensimmäisessä versiossa, ei suojaa sitä. Jos peräpukamia provosoivia tekijöitä ei poisteta, solmu työntyy peräsuolen onteloon. Vähitellen hän loukkaantuu kovista ulosteista, jotka vetävät hänet vähitellen alas. Solmu on venytetty, tauti menee toiseen vaiheeseen.
    2. Tässä vaiheessa solmu putoaa jännityksen aikana ja sopeutuu itsenäisesti peräsuolen onteloon. Sinetistä vapautuu joskus pieni määrä verta. Tämä tapahtuu yleensä suoliston liikkeessä tai välittömästi sen jälkeen. WC-paperilla voit nähdä punertavan läpän tai liman, joka saastuttaa pyykkiä ja aiheuttaa kutinaa peräaukon ympärillä. Mutta yleensä tämä vaihe, vaikka se herättää huomiota, ei aiheuta suurta huolta mukavuudesta..
    3. Kolmannessa vaiheessa solmu jatkaa kasvuaan nopeammin. Sen massa kasvaa, joten ulosteet vetävät sen helposti ulos, vahingoittavat, aiheuttavat tulehdusta. Kouristuksen, yskimisen, aivastelun tai nauramisen jälkeen solmu tulee helposti ulos, mutta sitä ei voida säätää yksin, sitä on autettava kädellä. Tässä vaiheessa verenvuoto on runsaampaa. Ulosteen jälkeen on ohut veri tai voimakas vuoto. Suuren verenhukan takia tässä vaiheessa voi kehittyä anemia. Kutina peräaukon ympärillä, kuten pyykin likaantuminen, pahenee tässä vaiheessa. Jopa arkaat potilaat tulevat jo proktologin luo tällä hetkellä..
    4. Vakavimmassa vaiheessa solmu on jatkuvasti ulkona. Yrityksillä saattaa se takaisin paikalleen voi olla vain lyhytaikainen vaikutus..

    Laite tarjoaa mahdollisuuden paitsi tutkia solmut myös nähdä ne. Pakollinen diagnoosivaihe kansainvälisten standardien mukaan on sigmoidoskopia. On välttämätöntä arvioida koko peräsuolen kunto silmämääräisesti erityisellä putkella - sigmoidoskoopilla.

    Äskettäin tämä tutkimus on korvattu kolonoskopialla, koska kolonoskopia on halkaisijaltaan ohuempi ja joustavampi, joten toimenpide on vähemmän traumaattinen ja potilaan on helpompi sietää. Menetelmä auttaa näkemään paitsi peräsuolen myös merkittävän osan koko suolesta. Tällainen vakava tutkimus on tarpeen kasvainten läsnäolon sulkemiseksi pois. Menettely kestää puoli tuntia ja siihen liittyy vakava epämukavuus ilman kipua..

    Kirurgiset menetelmät

    Pitääkö peräpukamat aina poistaa? Taudin ensimmäisessä vaiheessa voit rajoittaa itsesi konservatiiviseen hoitoon: vaso-vahvistavat lääkkeet lukuun ottamatta tekijöitä, jotka provosoivat peräpukamat. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa matala-traumaattiset ja helposti siedettävät menetelmät peräpukamien hoidossa ovat yleisiä..

    1. Peräpukamien infrapuna-fotokoagulaatio, kun kudosten voimakkaan infrapunasäteilyn energia muuttuu lämpöenergiaksi ja cauterizes solmua sitä syöttävien valtimoiden kanssa. Useissa tällaisissa menettelyissä solmu kuolee pois.
    2. Peräpukamien lateksiligaatio, kun renkaat laitetaan siihen ja syöttöastioihin erityislaitteella. Solmu puristuu ja kuolee muutamassa päivässä.
    3. Skleroterapia, jossa erityistä ainetta ruiskutetaan ongelma-alueelle, joka liimaa laskimopunoksen. Kyhmyn halkaisija pienenee, verenvuoto loppuu.
    4. Kryodestruktio. Kartio pakastetaan nestetypellä kolme minuuttia. Kun se sulaa, se putoaa itsestään.
    5. Longin toiminta - solmun jalan puristaminen erityisellä kertakäyttöisellä työkalulla, kuten nitoja. Verenkierto pysähtyy, kertakäyttö katoaa.

    Kaikki mahdollisuudet minimaalisesti invasiiviseen hoitoon ovat hyvin siedettyjä, joten tällaisen leikkauksen (tarkemmin sanoen 5–7 minuuttia kestävän manipulaation) jälkeen potilas menee heti kotiin palaten normaaliin elämänrytmiinsä joitain rajoituksia seuraavien kahden viikon ajan. Toisessa vaiheessa tällaisen hoidon tulokset ovat hyvät. Kolmannessa vaiheessa hoidon tehokkuus heikkenee. Se voi myös vaatia toisen leikkauksen, jopa peräpukamien radikaalin leikkaamisen - hemorrhoidektomian, koska kun käytetään minimaalisesti invasiivisia menetelmiä, laskimoiden vajaatoiminta ja siten uusiutumisen todennäköisyys jatkuvat..

    Perinteinen hemorrhoidectomy on tehokkain toimenpide kardinaaliseen ratkaisuun ongelmaan. Tässä tapauksessa solmut ja niiden kiinnityspiste leikataan leikkausveitsellä. Menettelyn kesto on 40 minuuttia. Se voi olla avoin (Milligan-Morganin mukaan) ja suljettu (Fergusonin mukaan). Kussakin tapauksessa käytetään yleisanestesiaa. Kun solmut on poistettu Milligan-Morganin mukaisesti, pohja ommellaan, jolloin haava jätetään auki. Tämän menetelmän kannattajat uskovat, että tässä muodossa oleva haava paranee nopeammin. Toisessa muunnoksessa, kartioiden leikkaamisen jälkeen, haava ommellaan. Lisäompeleet voivat pidentää paranemista.

    Jos kirurgin pätevyys sallii, käytetään joskus submukosaalista hemorrhoidektomia Parkes-menetelmän mukaisesti. Tässä tapauksessa vain solmu irrotetaan, mikä säilyttää jalan ja submukoosan eheyden. Jos laskimopunokset ovat suuria ja on olemassa voimakkaan verenvuodon vaara, tällainen operaatio on osoitettu..

    Kirurgin käytössä ei ole tänään vain skalpelli: voit poistaa solmun elektrokoagulaattorilla, kirurgisilla saksilla ja ultraäänisalpalla. Nykyaikaiset instrumentit ovat vähin veressä, rupissa, patologisissa muutoksissa ja tulehduksissa.

    Luetelluista invasiivisista ja minimaalisesti invasiivisista leikkauksista hemorrhoidectomy on traumaattisin ja siten kaikkein tuskallisin leikkauksen jälkeisenä aikana. Sille on ominaista vähintään kuukauden vammaisuus ja hyvin hidas parantuminen.

    Huumeterapia

    Kuinka hoitaa peräpukamia diagnoosin tulosten mukaan proktologi päättää. Hoito alkaa pääsääntöisesti alusten tilan normalisoitumisella. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa seuraavien ryhmien lääkkeet ovat tehokkaita:

    1. Venotonics. Veren koostumusta ja verenkiertoa voidaan parantaa, estää pysähtyminen heikoissa laajentuneissa laskimoissa Detralexin, Troxevasinin, Venarusin, Phlebodia 600: n avulla. Tabletit otetaan 4-6 kpl päivässä. Venotonicsia tuotetaan myös paikallisilla ominaisuuksilla, kuten Troxevasin-geeli.
    2. Tulehduskipulääkkeet. Tulehduksen ja turvotuksen alueen vähentämiseksi voit käyttää voiteita ja peräpuikkoja. NSAID-luokan ei-hormonaalisista lääkkeistä määrätään kynttilöitä indometasiinilla, Relief, Levomekol, Vishnevsky-voide. Hormonaalianalogeista hydrokortisonipohjaiset lääkkeet ovat suosittuja: Ultraproct, Relief Ultra, Proctosedil M. jälkimmäinen vaihtoehto on tehokkaampi, mutta sillä on myös enemmän odottamattomia vaikutuksia.
    • Anesteetit. Peräpukamien kipua ei tarvitse kestää. Systeemisillä lääkkeillä (Nise, Pentalgin, Ibuklin) tai paikallisilla lääkkeillä, kuten kipua lievittävällä peräpuikolla (Relief Advance, Anestezol, Neo-Anusol, Ginkor Procto, Hepatrombin, Procto-Glivenol) tai Bezornil-voiteilla, on anestesiaominaisuudet..
    • Antiseptit. Tämän luokan lääkkeitä käytetään estämään patogeenisten mikro-organismien kehittyminen. Luonnollisiin ainesosiin - tyrniöljyyn, propoliiniin, kehäkukkakukkoihin - perustuva bioaktiivinen kompleksi on kehitetty kemiallisilla komponenteilla - sinkki, vismutti. Paikallisella tasolla voit desinfioida ongelma-alueet peräpuikoilla, joissa on ichthyol, tyrni, Anusol, Neo-Anusol, Anestezol.
    • Haavan parantavat lääkkeet. Peräpuikot, joissa on metyyliurasiilia, tyrniöljyä, propolista ja hainmaksaöljyä, stimuloivat uudistumisprosesseja.
    • Antikoagulantit. Pysyvä veri edistää hyytymien muodostumista. Trombin muodostumisen estämiseksi hepariiniin perustuvia verenohennuslääkkeitä käytetään erilaisissa annosmuodoissa - voiteiden, peräpuikkojen muodossa.
    • Hemostaatit. Jos suolistossa havaitaan sisäistä verenvuotoa, veri voidaan pysäyttää tableteilla, kuten Vicasol tai adrenaliinin peräpuikot. Kapeat verisuonet ja palauta kudokset Relief, Relief Advance, Procto-Glivenol, Natalsid.

    Mitä muuta voit hoitaa peräpukamat? Krooniseen ummetukseen, suoliston ja peräpukamien traumatisointiin määrätään laksatiiveja: Duphalak, Guttalax, Normaze, Sinade, Gutasil, Portalak. Ne parantavat verenkiertoa ongelmalaskimoissa, vähentävät ulosteilla ylikuormitettujen suolien painetta. Riippuvuutta aiheuttavan vaikutuksen puuttuessa näitä laksatiiveja voidaan käyttää melko kauan..

    Kynttilöitä voidaan käyttää paitsi sisäisten peräpukamien hoitoon. Tehokkaan vaikutuksen aikaansaamiseksi ulkoisiin solmuihin, kun peräpuikkoa lisätään, sinun ei pitäisi työntää sitä heti sisään. Pidä kynttilää käsissäsi. Pehmentää sitä ja pidä kartiota peräaukossa, jotta lääke toimii ongelma-alueella. Ulkoisia kolhuja varten voidaan käyttää myös voiteita. Tulehduksen ja turvotuksen lisäksi ne lievittävät kutinaa, ärsytystä ja epämukavuutta. Sisäisten peräpukamien hoitoon geelivalmisteilla on erityinen kärki (myydään usein putken kanssa). On tärkeää pitää se puhtaana. Jos laitetta ei ole, liota sideharsoa voiteella ja työnnä turunda peräaukkoon.

    Jos peräpukamiin liittyy halkeamia, on mahdollista vähentää kipua ja lievittää sulkijalihaksen kouristuksia peräpuikoilla, joilla on haavan paranemista ja kipua lievittäviä ominaisuuksia: Posterisan, Proctosan, Ultraproct, Methyluarcyl suppositories. Muista paikalliseen altistukseen tarkoitetuista lääkkeistä käytetään Nifedipine- ja Nitroglycerin-voiteita. Niitä käytetään kahdesti päivässä. Jos halkeama on tulehtunut, Levomekol, Aurobin, Solcoseryl, Proctosan auttavat. Estoja halkeamien alla hemorrhoidal-kartioiden läsnä ollessa ei tehdä - tämä aiheuttaa peräpukamien pahenemista.

    Nykyaikaisista tekniikoista mielenkiintoinen menetelmä, jossa käytetään potilaan autoplasmaa. Hoitoa varten hänen on otettava verta (8 ml), erotettava verihiutaleita parantava plasma siitä ja kiinnitettävä se ongelma-alueen alle. Tämä lääke sisältää paljon haavaa parantavia vaikuttavia aineita. Autoplasma voidaan yhdistää otsonihoitoon. Otsoni on voimakas hapetin ja immunomodulaattori.

    Nämä tekniikat ovat suosittuja kehittyneissä maissa niiden turvallisuuden ja tehokkuuden vuoksi, koska otsoni ja natiiviveri eivät voi aiheuttaa komplikaatioita. Vanhoja, muunnettuja arpia sisältäviä halkeamia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Taudin siirtämiseksi kroonisesta vaiheesta akuuttiin muotoon (sitä voidaan jo hoitaa lääkityksellä) arpikudos poistetaan skalpellilla ja halkeama päivitetään.

    Tulehdusprosessiin liittyy usein lämpötilan nousu. Kuumeista vastaavat lääkkeet auttavat parantamaan tilaa: Nimulidi, Nurofen, Paracetomol.

    Kun solmut putoavat peräpukamien viimeisissä vaiheissa, prebiootit ja probiootit, kuten Acepol tai Linex, lisätään lääkehoitoon. Lääkkeet parantavat suoliston mikroflooraa, parantavat peristaltiaa, lisäävät muiden lääkkeiden imeytymistä. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi yleensä käytetään myös immunomodulaattoreita, jotka parantavat kehon estotoimintoja.

    Kansanlääkkeet

    Vaihtoehtoinen lääketiede on koonnut oman arsenaalin työkaluihin peräpukamien torjumiseksi, mutta niitä käytetään vain apulääkkeinä, jotka vahvistavat lääke- tai kirurgisen hoidon vaikutusta sekä ehkäisyyn. Komponentit decocions ja infuusiot, joita voidaan käyttää pakkaa, voiteet, kylvyt, kynttilät, se on parempi ostaa apteekista.

    1. Höyrysaunat. Keitä maitoon muutama sipuli. Lisää liemi menettelysäiliöön (sopii myös tavallinen puhdas kammioastia) ja lämmitä ongelma-aluetta höyryn päällä, kunnes neste jäähtyy. Varo palovammoja, kylvyn lämpötilan tulisi olla mukava.
    2. Tarjottimet yrtti-infuusioilla. Höyryn lisäksi peräpukamien hoitoon käytetään myös istuvia kylpyjä, joissa on lääkeyrttien - salvia, mäkikuisman, tammikuoren, mansikanlehtien, kehäkukkien tai kaliumpermanganaatin - keittämällä. Lääkäri auttaa määrittämään yrttien valinnan. Jos tällaisia ​​toimenpiteitä varten ei ole suunniteltu erityistä astiaa (voit ostaa sen verkkokaupoista), voit mukauttaa muovisen altaan tähän tarkoitukseen. Säiliömateriaalin ei tulisi polttaa ihoa ja reagoida koostumuksen kanssa. Kylvyn jälkeen on hyödyllistä laittaa kynttilä - Relief Advance, Natalsid, Proctoglivenol tai kotitekoinen, jolla on haavan paranemista ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.
    3. Kamomillakynttilät. Jääkynttilät valmistetaan keittämisestä. Kamomillateen valmistamiseksi lasille kiehuvaa vettä riittää, että otetaan 30 g kuivia raaka-aineita. Infuusion jälkeen neste on suodatettava ja kaadettava muotteihin (kartion muotoiset pussit voidaan valmistaa paksusta paperista). Säilytä jäädytettyjä kynttilöitä jääkaapin pakastimessa ja käytä tarvittaessa. Jää auttaa selviytymään turvotuksesta ja tulehduksesta, kamomillakukat ovat anestesia- ja bakterisidisiä.
    4. Voiteet hunajaa. Nestemäistä hunajaa levitetään sideharsoon ja sitä levitetään valmistetulle ongelma-alueelle, kunnes se on täysin imeytynyt. Menettely on parasta tehdä yöllä, jolloin voit pysyä rauhallisena lääkityksen pitkäaikaisesta vaikutuksesta. Kynttilät voidaan valmistaa myös sokeroidusta hunajasta.
    5. Perunakynttilät. Kartio leikataan raakan, laadukkaan mukulan keskeltä ja työnnetään peräsuoleen. Menettelyn helpottamiseksi kynttilän kärkeen voidaan levittää vaseliini- tai tyrniöljyä, mikä tarjoaa ylimääräisen terapeuttisen vaikutuksen..
    6. Yrtti-voiteet. Kotitekoisten voiteiden valmistamiseksi lääkekasvien keitot yhdistetään vaseliiniin ja vielä paremmin mehiläisvahaan. Herneen kokoinen voide riittää yhteen toimenpiteeseen. Sisällä voit pistää lääkettä ruiskulla.
    7. Mikrokristallit. Peräsuolen limakalvo voidaan kastella perunamehulla, aloe-lehtisellulla, laimennetulla hunajalla tai yrtti-infuusiolla.

    Menettelyjen ja lääkemääräysten valinta on sovittava lääkärisi kanssa. Jos epämukavuutta tai käsittämättömiä oireita ilmaantuu, hoito kotihoidolla on lopetettava ja suoritettava lisätutkimus..

    Kuinka auttaa lääkkeitä

    Peräpukamat eivät ole enää ärsyttävää väärinkäsityksiä, vaan elämäntapa. Akuuttien peräpukamien oireet voidaan poistaa ilman muutoksia, ruokailutottumusten ja fyysisen aktiivisuuden muutoksia, mutta on epätodennäköistä, että sairaus paranisi ikuisesti. Mitä tahansa menetelmiä käytetään peräpukamien poistamiseen ilman tiukkaa itsekuria, ei voida luottaa nopeaan ja pitkäaikaiseen tulokseen. Yhdessä reseptien kanssa lääkäri antaa sinulle useita yksinkertaisia ​​mutta tärkeitä suosituksia..

    1. Tarkista ruokavaliosi: valikossa on oltava elintarvikkeita, jotka eivät ärsytä suolistoa ja luovat suotuisan ympäristön tulehduksen poistamiseksi. Käyneet maitotuotteet, vähärasvainen liha ja kala, kasvisruoat - puol nestemäiset keitot, viskoosit viljat - kaurapuuro, tattari, hirssi ovat hyödyllisiä. Mausteiset, karvas, suolainen, säilykkeet ja mausteet eivät kuulu tähän. Musta luettelo sisältää myös leivonnaisia, jotka on valmistettu valkoisista jauhoista, pastasta, riisistä, perunoista sekä karkeakuituisista vihanneksista - retiisi, retiisi, valkokaali. Lämpökäsittelymenetelmistä on annettava etusija haudutetuille, paistetuille, höyrytetyille astioille.
    2. Tarkkaile painoasi, koska liikalihavuus on toinen provosoiva tekijä peräpukamien kehittymisessä.
    3. Huonoista tottumuksista vaarallisin on alkoholin väärinkäyttö, mikä lisää veren pysähtymistä suoliston laskimoissa. Alkoholijuomat (olut mukaan lukien) on suljettava kokonaan pois. Kuitenkin usein esiintyvä stressi, ylensyönti ja tupakointi eivät myöskään edistä palautumista..
    4. Seuraa juomisohjelmaa. Yleinen normi on 2 litraa puhdasta vettä päivässä. Lääkäri kertoo sinulle tarkan annoksen painon ja iän huomioon ottaen. Kehon kuivuminen lisää taipumusta ummetukseen, lisää ulosteiden painetta peräsuolen sairaisiin aluksiin.
    5. Seuraa suoliston työtä: ulosteen tulee olla säännöllinen (tiheys - kerran päivässä), pehmeä, mutta muotoinen, koska sekä ummetus että ripuli ärsyttävät peräpukamia, lisää tulehdusta ja paineita aluksiin. Jos ulostustoiminnan alussa on aina vahva jakkatulppa, voit tehdä laskuriöljyn peräruiskeen (100 g kukin kasviöljyä ja lämmintä vettä). Menettely suoritetaan ennen suoliston liikettä. Pidä neste suolistossa 2-3 minuuttia, ja prosessi on kivuton.
    6. Jokaisen WC-matkan jälkeen hygieniatoimenpiteet ovat pakollisia. Viileä vesi kaventaa verisuonia hyvin, käytä pehmeää liinaa wc-paperin sijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, ota märät pyyhkeet mukaasi.
    7. Liikunta voi parantaa suoliston toimintaa tai lisätä hemorrhoidal prolapsia. On tärkeää noudattaa mittausta tässä. Lopeta painojen nostaminen. Raskaana oleville naisille on hyödyllistä seistä neljällä jalalla - tämä vähentää vatsaontelon kuormitusta, palauttaa verenkierron pienessä lantiossa.
    8. Jos olet istumaton, valitse mukava, tarpeeksi kova tuoli. Peräpukamien leikkauksen jälkeen siihen tulisi asettaa pehmeä renkaan muotoinen tela. Joka tunti on pidettävä taukoja voimisteluharjoituksissa veren pysähtymisen estämiseksi pienessä lantiossa. Kyykky, sulkijalihaksen puristaminen ja purkautuminen ovat erityisen hyödyllisiä selkäasennossa - jalkojen harjoitukset ("sakset", "polkupyörä").
    9. Hoitaa oikeaan aikaan suoliston infektiot, dysbioosi, ulostehäiriöt.
    10. Hanki säännöllisiä tarkastuksia, varsinkin jos olet vaarassa tai sinulla on jo diagnosoitu peräpukamat.

    Jos näet pisaran verta wc-paperilla suoliston ensimmäisen kerran, tämä on jo peräpukamat.

    Jos unohdit ensimmäisen signaalin ja näet jo pudottavia solmuja - tämä on juokseva peräpukama. Ulkoiset peräpukamat - ei ole väliä: tule, jopa terapeutti parantaa. Sisäiset peräpukamat - tulevat mahdollisimman aikaisin. Mutta jopa vaiheissa 3-4, on olemassa toipumismahdollisuuksia. Totta, et pääse "pienellä verellä". Pidä huolta terveydestäsi.

    Peräpukamat: hoito, vähentäminen, vaiheet

    Peräpukamat (peräpukamat) ovat tärkeä indikaattori siitä, että sisäiset peräpukamat etenevät ja etenevät edistyneisiin vaiheisiin. Ulkoisilla peräpukamilla ulkoiset solmut muodostuvat välittömästi. Mikä se on, miksi ne muodostuvat ja miten tällaisia ​​muodostelmia hoidetaan?

    Peräpukamat ovat erittäin yleinen sairaus, joka voi kehittyä iässä, sukupuolessa ja ammatissa. Yksi peräpukamien kehittymiseen ja etenemiseen liittyvistä ongelmista on viivästynyt diagnoosi. Yleensä potilaat eivät kiinnitä paljon huomiota peräpukamien alkuvaiheiden oireisiin, ennen kuin mikään ei satuta, ja monet eivät löydä aikaa tai epäröi nähdä lääkäriä edes taudin myöhemmissä vaiheissa. Sillä välin riippuu siitä, kuinka varhaiset peräpukamat diagnosoitiin millä menetelmillä ja kuinka kauan hoito kestää, sekä siitä, onko mahdollista päästä eroon peräpukamista kotona, vai kykenevätkö kodin menetelmät vain väliaikaisesti vähentämään oireita.

    Laskimotilaan valtimoveren sisäänvirtauksen ja niistä tulevan laskimoveren ulosvirtauksen välinen ero johtaa verisuonipunosten lisääntymiseen ja verisuonten seinämien heikkenemiseen, arteriovenoosisten anastomoosien määrän lisääntymiseen ja solmujen muodostumiseen hemorrhoidal-laskimoista.

    Solmujen muodostumisen syyt

    Yhdistettynä toisiinsa peräsuolen suonet muodostavat plexuksia suolen seinämien eri kerroksissa. Peräsuolen alaosassa on kahden tyyppisiä laskimoita: tavallinen ja kavernoottinen (joiden seinämissä on suorat verisuonet, jotka yhdistävät valtimoiden suoniin - arteriovenoottiset anastomoosit). Kavernoottisten suonien kertymät ovat lokalisoituneet peräaukon kanavan submukoosiseen kerrokseen ja muistuttavat rypälekimppua. Verellä täytettynä nämä rakenteet sakeuttavat ja sulkevat peräaukon kanavan. Suolen tyhjentämisen halun myötä sulkijalihaksen pyöreä lihas rentoutuu, veri virtaa corpora cavernosasta ja ulostaminen on mahdollista.

    Jos lantion alueella esiintyy veren pysähtymistä ja sen ulosvirtaus häiriintyy, luolamainen verisuonikudos käy hyperplasiassa. Laskimotilaan valtimoveren sisäänvirtauksen ja niistä tulevan laskimoveren ulosvirtauksen välinen ero johtaa verisuonipunosten lisääntymiseen ja verisuonten seinämien heikkenemiseen, arteriovenoosisten anastomoosien määrän lisääntymiseen ja solmujen muodostumiseen hemorrhoidal-laskimoista.

    Taudin kehittymiseen vaikuttavia haitallisia tekijöitä ovat:

    • krooninen ummetus;
    • lantion elinten sairaudet (gynekologiset sairaudet, eturauhasen adenooma jne.);
    • suolistosairaudet (tulehdusprosessit, kasvainmuodostumat, suolistoinfektiot);
    • painonnosto, liiallinen fyysinen aktiivisuus;
    • istuva elämäntapa;
    • liikalihavuus;
    • istuva tai seisova työ;
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • ruokavalion rikkominen (liiallinen syöminen tai epäsäännöllinen syöminen, epätasapainoinen ruokavalio);
    • raskaus ja synnytys;
    • perinnöllinen taipumus.

    Sisäiset solmut taudin alkuvaiheessa voidaan nähdä vain erityislaitteiden (anoskooppi, sigmoidoskooppi) avulla, myöhemmin - menetysten jälkeen.

    Peräpukamien kliiniset muodot

    Tauti voi olla akuutti tai krooninen..

    Primaariset krooniset peräpukamat kehittyvät vähitellen, sille on ominaista pitkä latenssiaika. Voi kestää useita vuosia taudin alkamisesta sen voimakkaiden oireiden ilmaantumiseen. Poistetut oireet vaikeuttavat taudin varhaista diagnosointia. Myöhemmissä vaiheissa hemorrhoidal-laskimoiden usein esiinluiskahtaminen ja taudin paheneminen ovat mahdollisia.

    Akuutit peräpukamat voivat ilmestyä aluksi, mutta kroonisen muodon paheneminen on yleisempää. Sille on ominaista voimakas kipu, kutina ja polttaminen peräaukon alueella, verenvuoto suolen liikkeessä, kävelemisen, yskimisen tai aivastelun aikana. On huomattava, että peräpukamien akuuttia muotoa ei voida tunnistaa solmujen menetyksellä.

    Kukin taudin kliinisistä muodoista on jaettu ulkoisiin, sisäisiin ja yhdistettyihin (sekoitettuihin) peräpukamiin riippuen kavernoottisten patologisten muutosten lokalisoinnista..

    Ulkoisilla (ulkoisilla) peräpukamilla hemorrhoidal-käpyjä löytyy peräsuolen ulommalta alueelta peräaukon ympärillä. Ulkoisten peräpukamien tyypillinen piirre on hemorrhoidalisen verenvuodon merkityksetön merkitys. Taudin pahenemisen myötä solmut turpoavat ja tulehtuvat, peräaukon iho saa purppuran sävyn, esiintyy vakavia kipuja, kutinaa ja polttamista peräaukon alueella, tiputtamista voi esiintyä.

    Sisäisillä peräpukamilla solmut sijaitsevat peräaukon sisällä, suoliston limakalvon alla.

    Taudin yhdistetylle (sekoitetulle) muodolle on tunnusomaista sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien tulehdus..

    Taudin edetessä kavernoottiset kappaleet kasvavat, niiden seinämä ohenee ja menettää elastiset ominaisuutensa. Atrofisen limakalvon on yhä vaikeampaa pitää ne peräaukon sisällä, seuraavan pahenemisen myötä solmut putoavat.

    Oireet

    Seuraavat kliiniset oireet osoittavat peräpukamien tulehduksen:

    • polttaminen ja kutina peräaukossa;
    • perianaalinen turvotus;
    • kipu, joka pahenee harjoituksen ja suolen liikkeiden aikana;
    • purkauksen ulkonäkö;
    • raskaus peräaukon alueella;
    • verenvuoto suolen liikkeiden aikana;
    • hemorrhoidal-kartioiden esiinluiskahdus peräaukosta;
    • peräsuolen kudoksen ehtyminen ja nekroosi.

    Potilas löytää usein ulkoiset solmut hygieniatoimenpiteiden aikana. Sisäiset solmut taudin alkuvaiheessa voidaan nähdä vain erityislaitteiden (anoskooppi, sigmoidoskooppi) avulla, myöhemmin - menetysten jälkeen.

    Vaiheet peräpukamat

    Taudin alkuvaiheessa solmut ovat pieniä, ne työntyvät vain peräsuolen onteloon poistumatta peräaukosta, peräaukon ympärillä olevalla iholla on luonnollinen väri. Ulkoisilla peräpukamilla romahtaneet solmut eivät myöskään voi kiinnittää huomiota itseensä pitkään aikaan..

    Taudin edetessä kavernoottiset kappaleet kasvavat, niiden seinämä ohenee ja menettää elastiset ominaisuutensa. Atrofisen limakalvon on yhä vaikeampaa pitää ne peräaukon sisällä; seuraavan pahenemisen myötä solmut putoavat. Edistyneissä tapauksissa limakalvo putoaa niiden mukana..

    Vajaantuneiden solmujen ulkonäkö osoittaa taudin etenemisen ja peräpukamien toisen vaiheen alkamisen. Samanaikaisesti tuskalliset tuntemukset lisääntyvät, solmut putoavat ajoittain, yleensä merkittävällä fyysisellä rasituksella. Solmut vetäytyvät itse peräsuoleen, kun kehon asentoa muutetaan.

    Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista solmujen menetys, jolla on minimaalinen fyysinen rasitus. Peräaukosta roikkuvia kokkareita ei voi enää säätää peräsuoleen yksin, mutta ne voidaan säätää huolellisesti käsilläsi. Suolen liikkeissä on kipua, peräaukon alueella kutinaa ja polttamista, peräaukon turvotusta.

    Tärkeä indikaattori siitä, että sisäiset peräpukamat etenevät ja siirtyvät edistyneisiin vaiheisiin, on ulkoisten solmujen muodostuminen, joita kutsutaan myös hemorrhoidaalisiksi kartioiksi..

    Peräpukamien neljännelle vaiheelle on ominaista jatkuva solmujen menetys, usein verenvuoto, tuskalliset suolenliikkeet. Jatkuvan tulehduksen ja limakalvon trauman takia muodostuu eroosiota. Tämä tila vaatii kirurgista toimenpidettä, koska se on täynnä komplikaatioiden kehittymistä, mukaan lukien peräpukamien repeämä.

    Mitä peräpukamien eri vaiheet näyttävät, voidaan nähdä kuvasta peräpukamat.

    Peräpukamien hoito

    Varhaisessa vaiheessa tautia voidaan hoitaa tehokkaasti konservatiivisilla menetelmillä. Ensinnäkin heille määrätään ajankohtaisia ​​valmisteita, jotka tarjoavat nopeasti terapeuttisen vaikutuksen - voiteita, voiteita (ulkoisiin peräpukamiin), peräsuolen peräpuikkoja (sisäisiin).

    Laskimon ulosvirtauksen normalisoimiseksi ja verisuonten sävyn lisäämiseksi käytetään yleisiä verisuonten venotonisia lääkkeitä (Detralex, Phlebodia, Venarus), tulehduskipulääkkeitä (Ibuprofeeni, Nise, Nurofen) määrätään fokaalisen tulehduksen, trombolyyttien (Aktilize) poistamiseksi, jotka estävät veritulppien, kivun muodostumisen. lopeta kipulääkkeillä (Analgin, Baralgin). Tarvittaessa määrätään hemostaattisia lääkkeitä, antiseptisiä aineita, haavan paranemista ja regeneratiivisia aineita.

    Vaiheen 2-3 peräpukamien hoidossa käytetään lateksiligaatiomenetelmää. Sen olemus on erityisten lateksirenkaiden kiinnittäminen solmuun ligaattorin avulla, minkä seurauksena solmu ligoidaan, minkä vuoksi siihen virtaava veri pysähtyy.

    Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa he turvautuvat solmujen kirurgiseen poistamiseen tai leikkaamiseen. Voidaan käyttää sekä radikaaleja että lempeitä, vähän invasiivisia tekniikoita. Viimeksi mainittuja ovat solujen tromboektomia, fotokoagulaatio (laser, infrapuna-hyytyminen).

    Primaariset krooniset peräpukamat kehittyvät vähitellen, sille on ominaista pitkä latenssiaika. Voi kestää useita vuosia taudin alkamisesta sen voimakkaiden merkkien ilmaantumiseen..

    Onko mahdollista hoitaa peräpukamia kotona? Kyllä, mutta vain sillä ehdolla, että lääkäri määrää ja valvoo hoitoa. Peräpukamien terapeuttinen kompleksi sisältää myös ruokavalion sääntöjen noudattamisen, huonojen tapojen luopumisen, erityisharjoitusten suorittamisen.

    Kuinka korjata pudonnut peräpukamat

    Kuinka poistaa pudonnut solmu? Jos tulehdusta ja verenvuotoa ei ole, solmu voidaan vähentää kotona, mutta on kuitenkin ymmärrettävä, että tämä on väliaikainen toimenpide eikä parannuskeino. Siitä huolimatta on tärkeää tehdä tämä ajoissa ja oikealla tavalla hemorrhoidal-kartioiden, tulehduksen ja kudosnekroosin kehittymisen estämiseksi..

    Kuinka korjata pudonnut solmu:

    1. Suorita anogenitaalialueen perusteellinen wc.
    2. Anestesoi peräaukon kudokset. Voit käyttää anestesia-suihkeita tai voiteita (lidokaiini, Proctosan, Relief). Helpoin tapa on laittaa pussi jääkuutioita peräaukkoon muutamaksi minuutiksi..
    3. Laita käteen lääketieteellinen hansikas tai kertakäyttöinen sormenpää, joka pienenee.
    4. Kyykky alas, nouse neljälle tai taivuta jalat erilleen.
    5. Levitä pakarat yhdellä kädellä tulehtuneen kyhmyn vastakkaiselle puolelle, kastaa toisen käden keskisormi vauvavoiteeseen tai vaseliiniin, työnnä solmu varovasti ja hitaasti sisäänpäin työntämällä sormi sen peräaukkoon.
    6. Vedä sormesi varovasti ulos, purista sulkijalihaksia voimakkaasti, paina pakarat tiukasti toisiinsa.
    7. Makaa hiljaa 30 minuuttia, yritä lähitulevaisuudessa olla rasittamatta, älä yskää, älä ymmärrä raskaita esineitä.

    Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa he turvautuvat solmujen kirurgiseen poistamiseen tai leikkaamiseen. Voidaan käyttää sekä radikaaleja että lempeitä, vähän invasiivisia tekniikoita. Viimeksi mainittuja ovat solujen tromboektomia, fotokoagulaatio (laser, infrapuna-hyytyminen).

    Spasmodinen sulkijalihaksen toiminta voi heikentää kadonneita solmuja, niiden verenkierto on heikentynyt, solmut turpoavat ja tulehtuvat. Potilaalle kehittyy sietämättömiä räjähtäviä kipuja ja vieraan kehon tunne peräaukossa. Peräpukamien akuutin loukkaantumisen yhteydessä tulehtuneita solmuja ei pitäisi yrittää säätää manuaalisesti, vaan hakeudu välittömästi lääkäriin.

    Video

    Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

  • Mitä lämpötilaa pidetään normaalina ja mikä on infektion oire

    Missä sanatoriossa suonikohjuja hoidetaan??