Kuinka päättää FGDS: stä tai FKS: stä ja älä mene hulluksi pelosta

Sinun täytyy käydä läpi FGDS tai FKS, mutta et yksinkertaisesti voi tuoda itseäsi ilmoittautumaan menettelyyn kuultuasi ystävien arvosteluja, jotka "nielivät letkun" ja kun olet lukenut "kauhutarinoita" Internetissä... Ja mitä asiantuntijat sanovat? Sattuuko se tutkimuksen aikana? Kuinka kauan se kestää? Miten menee? Ketä on näytettävä? Onko olemassa vaihtoehtoa? Kirill Pyatkin, Kivachin klinikan endoskooppi, vastasi näihin ja muihin huolestuttaviin kysymyksiin yksityiskohtaisesti ja rehellisesti.

- Käsitellään ensin lyhennettä: mikä on FGDS?

- Tämä on fibrogastroduodenoskopia tai gastroskopia, - visuaalinen tutkimus ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen alkuosan limakalvon endoskoopilla. Tutkimuksen aikana endoskooppilääkäri voi nähdä erilaisia ​​patologisia muutoksia - akuutti ja krooninen limakalvotulehdus, eroosioalueet, haavaumat, erilaiset gastriitit sekä patologiset muodostumat, esimerkiksi polyypit - limakalvon paikalliset kasvut.

- Pitäisikö "niellä hehkulamppu", koska nyt monet sisäelinten sairaudet voidaan havaita esimerkiksi testeillä, tomografialla, ultraäänellä? Mikä on endoskooppisen tutkimuksen etu?

- Kaikki menetelmät, olipa kyseessä esimerkiksi tomografia tai fluoroskopia (kun potilas juo varjoainetta, yleensä bariumia, ja sitten tehdään röntgensäteet) - nämä menetelmät välittyvät joka tapauksessa kuvasta tai tomogrammista (kerrostettu kuva). Jos puhumme kasvainmarkkereista, niin tämä jälleen kerran välittyy analyysillä.

Ja endoskooppinen tutkimusmenetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden katsoa potilaan sisään. Endoskopian ydin on nimessä itsessään: "endo" tarkoittaa "sisällä" ja "scopy" tarkoittaa "katsomista". Toisin sanoen gastroskopian aikana lääkäri arvioi kaiken visuaalisesti. Lisäksi tämän tutkimuksen aikana lääkärillä on mahdollisuus ottaa tarvittaessa materiaalia biopsiaan. Muilla menetelmillä ei ole yhtä paljon diagnostista arvoa kuin silmämääräisellä tarkastuksella endoskoopin avulla. Tällä hetkellä gastroskopia on informatiivisin menetelmä ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen alkuosan limakalvon tilan arvioimiseksi..

- Mitkä oireet ovat gastroskopian perusta?

- Yleisin oire on närästys, sitten kipu - sekä nälkäinen että syömisen jälkeen, turvotuksen tunne, ruoansulatushäiriön tunne. Eli mikä tahansa ylävatsan epämukavuus, joka liittyy jotenkin ruokaan, on osoitus gastroskopialle.

- Johdat myös FCC: tä Kivachin klinikalla. Mikä tämä tutkimus on ja kenelle se näytetään?

- FKS (fibrokolonoskopia) on endoskooppinen menetelmä paksusuolen diagnosointiin. Kolonoskopialle on monia viitteitä. Tämä on ruoansulatushäiriön tai turvotuksen tunne, anemia (hemoglobiinipitoisuuden lasku), ummetus 3-4 päivän ajan sekä perinnöllisyys (jos läheisillä ihmisillä oli suolistokasvaimia, se on tarkistettava säännöllisesti), syövän seulonta 40 vuoden kuluttua.

- Mitä voidaan havaita kolonoskopian aikana?

- Suolen synnynnäinen pidentyminen, yleinen patologia on sigmoidisen paksusuolen pidentyminen, joka ilmenee pääasiassa ummetuksena. Voit myös tunnistaa peräpukamat, erityyppiset paksusuolitulehdukset. Kolonoskopian päätarkoitus on sulkea pois onkologia.

- Yksi tärkeimmistä asioista, joka huolestuttaa kaikkia, joille on määrätty FGDS tai FKS, on tuskallista?

- Gastroskopia on enemmän epämiellyttävää kuin tuskallista. Ja tärkein syy on repimärefleksi, joka kehittyy endoskoopin liikkuessa ruokatorvea pitkin..

Kolonoskopian osalta tärkeimmät tuskalliset hetket voivat ilmetä ensinnäkin, kun endoskooppi kulkee suoliston niin sanottujen kulmien läpi - niitä on kaksi: pernan ja maksan. Suolet kiinnittyvät vatsan seinämiin, ja riippumatta siitä, kuinka joustava endoskooppi on, se vetää suolistoa hieman sisäpuolelta, mikä voi myös olla tuskallista. Toiseksi toimenpiteen aikana täytämme suolet sisäpuolelta: toimitamme hiilidioksidia endoskoopin läpi suolen suoristamiseksi ja kaikkien seinien näkemiseksi. Tämä on myös tietty epämukavuus potilaalle. On kuitenkin huomattava, että kaikki on edelleen hyvin yksilöllistä ja riippuu potilaan kipukynnyksestä. Joku valehtelee rauhallisesti, koska hänellä ei ole tuskallisia aistimuksia, ja joillekin pienintäkään endoskoopin etumatka sattuu.

- Kuinka nykyaikainen lääketiede pystyy käsittelemään tätä kipua?

- Me Kivachin klinikalla käytämme unilääkitystä - laskimonsisäistä sedaatiota. Laskimoon työnnetään ohut muovikatetri, joka voi pysyä siellä pitkään, ja lääke toimitetaan sen kautta (käytämme propofolia). Annostelun aikana propofolia syötetään erityisen laitteen kautta, potilas nukkuu. Heti kun olemme saaneet tutkimuksen päätökseen, lääkkeen anto loppuu, 5-10 minuutin kuluttua potilas herää ja 20-30 minuutin kuluttua hän pystyy jo seisomaan, vaihtamaan vaatteita, tapaamaan lääkärin ja keskustelemaan tutkimuksen tuloksista.

- Mitkä ovat edut rauhoitusmenetelmässä?

- No, ensinnäkin kaikki epämiellyttävät tuntemukset poistetaan, kipu mukaan lukien. Toiseksi, jos on tarpeen soveltaa jonkinlaista interventiota, olipa se sitten koepala tai muodostumien poisto, se on helpompaa tehdä, kun potilas nukkuu. Oksentelu gastroskopian aikana suljettiin pois. Sedaatio ei ole sellainen anestesia, jota käytetään vatsan leikkausten aikana: potilas hengittää itse, tämä on syvä fysiologinen uni. Tarvittaessa voit jopa herättää potilaan esimerkiksi toimenpiteen aikana, jos sinun on pyydettävä häntä kääntymään varovasti kyljelleen. Eli se on hallittu unelma.

Sedaatio on kuitenkin vasta-aiheista niille, jotka ovat allergisia munanvalkuaiselle (koska propofoli perustuu siihen), maapähkinöille ja soijalle.

Luonnollisesti ennen sedaatiota tutkitaan sydämen toimintaa, hengitystoimintaa ja tehdään testit. Tämä kaikki arvioidaan yhdessä. Jos samanaikaiselle patologialle ei ole vasta-aiheita, eli on vain yksi rajoitus - edellä mainittu allergia.

Kolonoskopia ilman anestesiaa

Lukuisat ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) sairaudet, joita ei havaittu varhaisessa vaiheessa, johtavat surullisiin seurauksiin. Tämä tapahtuu usein johtuen kyvyttömyydestä ymmärtää ajoissa tapahtuvan diagnoosin merkitystä tai tietyn tutkimuksen pelosta..

Yksi näistä diagnostisista menetelmistä on kolonoskopia (FCS), joka on aina pelottavaa pelkällä ymmärryksellä, että lääkäri tutkii suoliston limakalvon sisäpuolelta. Kyllä, todellakin, tämä menettely on suolen sisäpinnan tutkimus erityisellä laitteella - endoskoopilla, asettamalla se paksusuolen onteloon.

Pienistä epämiellyttävistä aistimuksista huolimatta tämä tutkimus on kaikkein informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit estää monien patologioiden kehittymisen alkuvaiheessa, ja sen hylkääminen tarkoittaa, että allekirjoitat itsellesi tuomion tuskallisesta sairaudesta myöhemmin. Joillakin potilailla ei ole aavistustakaan siitä, kuinka kolonoskopia ilman anestesiaa voi olla kivuton, ja he yrittävät millään tavalla välttää sitä tai mennä anestesiaan. Mutta tämä ei ole aina paras tie..

Kolonoskopia yksityiskohtaisesti

Kolonoskopia on suolen perusteellinen tutkimus endoskoopin avulla - erityinen laite, joka koostuu pitkästä taipuisasta putkesta ja kiinnitetty minikameran päähän. Menettelyn aikana tämä laite työnnetään peräaukon kautta peräsuoleen ja liikkuu vähitellen koko paksusuolea pitkin..

Tutkimuksen aikana ja kun limakalvolta löytyy erilaisia ​​vikoja, diagnoosi lääkäri valmistelee ne pihdeillä, joissa on endoskoopin päähän kiinnitetty silmukka. Kudosmateriaali lähetetään laboratorioon yksityiskohtaista tutkimusta varten kasvainten laadusta. Kolonoskopian prosessi näkyy videossa yksityiskohtaisesti.

Koska mahdollista perusteellista tutkimusta ja suoraa yhteyttä suoliston limakalvoon, kolonoskopiaa pidetään informatiivisimpana menetelmänä. Sen avulla voit diagnosoida polyyppien ja haavaumien, tulehduksellisten prosessien sekä syövän niiden alkuvaiheessa kauan ennen rappeutumista pahanlaatuisiin muotoihin.

Kuinka päättää kolonoskopia ilman anestesiaa?

Ne, jotka ovat saaneet ajanvarauksen suolistotutkimukseen, alkavat yleensä pyytää niitä, jotka ovat jo tehneet sen, vertaamaan potilaan katsauksia menettelystä päättääkseen kolonoskopia ilman anestesiaa tai kipulääkkeiden käyttöä. Tärkeintä on tietää seuraava, jotta ei syntyisi tarpeettomia pelkoja, jotka voivat muuttaa tutkimuksen painajaiseksi sekä potilaalle että lääkärille..

Itse prosessi, joka kulkee endoskooppiputken läpi, on kivuton, ja vain silloin, kun se työnnetään peräaukkoon, voi olla lievää kipua. Jotta endoskooppi työnnetään peräaukkoon, se ei ole tuskallista, riittää vain rentoutua kokonaan ja lääkäri puolestaan ​​levittää kärkeen geeliä tai erityistä voiteluainetta potilaan kivun välttämiseksi..

Se muuttuu epämiellyttäväksi sillä hetkellä, kun diagnostiikka alkaa pumpata suolistoa kaasulla suorittaakseen sen taitoksia ja tutkia pintaa tarkemmin. Mutta tämä kipu on ajoittaista, kouristuksia aiheuttavaa ja katoaa heti, kun tutkimus päättyy, ja lääkäri eliminoi kaasun suolistosta. Tietenkin voit neuvotella lääkärin kanssa vaatia ja antaa anestesiaa ennen toimenpidettä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita, joissa on parempi kieltäytyä anestesiasta.

Milloin tehdä suolistotutkimus ilman anestesiaa?

Kolonoskopian tekeminen anestesiaa käytettäessä ei edes potilaan lisääntyneen pelon sattuessa ole mahdollista:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydänkohtaus tai aivohalvaus historiassa, iskeeminen sydänsairaus);
  • veren hyytymishäiriöt;
  • allergiset reaktiot anestesia-aineille;
  • psykiatriset tai neurologiset sairaudet;
  • epilepsia;
  • raskaus.

Potilaalla on myös oikeus kieltäytyä anestesian tutkimuksesta, mikä motivoi hänen haluttomuutta altistaa keho särkylääkkeiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvalle riskille. Jotkut potilaat kieltäytyvät anestesiasta peläten, että herkkyyden vähenemisen takia he eivät ehkä tunne suoliston traumaa endoskoopilla. Kaikki vasta-aiheet ovat jossakin määrin suhteellisia, ja tietyissä olosuhteissa, joilla on suuri uhka potilaan elämälle, suoritetaan kolonoskopia anestesialla.

Kuka ei pysty suorittamaan toimenpidettä ilman anestesiaa?

On olemassa useita potilasryhmiä, jotka tiettyjen ominaisuuksien vuoksi eivät voi käydä tutkimuksessa ilman anestesia-aineita. Näitä potilaita ovat:

  • Alle 12-vuotiaat lapset - kun otetaan huomioon heidän pieni ikä ja kyvyttömyys ymmärtää menetelmän merkitystä, lapset pelkäävät kauhistuttavasti kaikenlaisia ​​toimenpiteitä kehossaan, ja koska toimenpide on todennäköisesti toistettava jonkin ajan kuluttua, on parempi välttää henkistä traumaa.
  • Tarttuvasta taudista kärsivät potilaat - tarttuminen estää endoskoopin etenemistä suolistossa ja aiheuttaa suorassa kosketuksessa voimakasta kipua.
  • Ihmiset, joilla on ahtauma (kapeneminen) paksusuolessa tai peräaukossa, mikä vaikeuttaa putken läpäisemistä, ja potilas kokee melko voimakasta kipua.
  • Potilaat, joilla on tulehduksellisia, tarttuvia, haavaumia ja tuhoavia prosesseja suolistossa - kauheat vatsakivut eivät salli lääkärin tutkia ja diagnosoida.

Ilman anestesiaa liian herkkiä potilaita, joilla on matala herkkyysraja, ei voida suorittaa kolonoskopiaa. Heille jokaisesta tuntemuksesta, jota jopa pidetään merkityksettömänä tavallisille ihmisille, voi todellakin olla syy paniikkiin, pyörtymiseen ja sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri, aluksi tietäen potilaansa henkiset ominaisuudet, yrittää määrätä hänelle toimenpiteen anestesia-aineilla..

Jos potilaalle määrättiin muita suolen diagnostiikkamenetelmiä, kuten ultraääni tai irrigoskopia, jotta kolonoskopiaa ei suoritettaisi anestesiassa vasta-aiheiden vuoksi, mutta ne eivät olleet informatiivisia, on tarpeen määrätä FKS ilman anestesiaa. Kivun pelko ei ole syy luopua kolonoskopiasta.

Mahdolliset tuntemukset toimenpiteen aikana

Kolonoskopian suorittaminen ilman anestesiaa oli mahdollisimman suotuisaa, on parempi olla varautunut mahdollisiin aistimuksiin. Välttääksesi loukkaantumisen tai kivun endoskooppia asetettaessa, rentoudu ja anna lääkärin työntää putki peräsuoleen.

Kivuliaat tuntemukset johtuvat suolistoon tulevasta kaasusta, joka suoristaa seinät niiden pinnan yksityiskohtaista tutkimista varten. Nämä tuntemukset muistuttavat ilmavaivoja ja turvotusta ja kuluvat nopeasti kaasun poistamisen jälkeen. Turvotusaste ja kipu riippuvat suolen sävystä - rentoina ne ovat merkityksettömiä tai puuttuvat lainkaan. Joskus kipu voi ilmetä, kun endoskooppi viedään paksusuolen käyrien läpi.

Onko kolonoskopia kivuton??

Vaikka otamme huomioon kaikki mahdolliset kivuliaat tuntemukset suolistoa tutkittaessa, voit tietyissä olosuhteissa käydä läpi tämän toimenpiteen täysin kivuttomasti ilman anestesiamenetelmiä.

Tätä varten seuraavien tekijöiden on oltava sama:

  • kokemus endoskooppista, hänen kykynsä suorittaa toimenpide potilaalle mahdollisimman pienellä epämukavuudella;
  • nykyaikaisten laitteiden saatavuus, joka tarjoaa maksimaalisen mukavuuden ja korkean tietosisällön;
  • onnistunut yhdistelmä kohteen fysiologisia ominaisuuksia - paksusuolen rakenne, kipukynnys ja sisäelinten patologioiden puuttuminen;
  • diagnostiikan ja potilaan täydellinen keskinäinen ymmärtäminen ja toiminnan koordinointi lievittää epämukavuutta toimenpiteen aikana.

Näiden tekijöiden vuoksi on välttämätöntä harkita tarkasti kolonoskopian klinikan valintaa, jotta voidaan käyttää mahdollisuutta käydä läpi tärkeä toimenpide ilman anestesiaa ja täysin kivuttomasti..

Fibrokolonoskopia: mikä on tämä menettely ja miten se tehdään, arvostelut, kustannukset

Indikaatiot FKS: lle

  • ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ummetus, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, raskaus suolistossa ja epätäydellinen tyhjentyminen;
  • verinen uloste;
  • anemia;
  • painonpudotus;
  • heikko olo;
  • vähentynyt ruokahalu.

FCC: tä ei voida suorittaa, kun:

  • sydän-keuhkojen vajaatoiminta;
  • kolmannen asteen hypertensio;
  • aivohalvaus;
  • vaikea haavainen paksusuolentulehdus;
  • peritoniitti;
  • Crohnin tauti;
  • tarttuva tauti;
  • peräpukamat ja tromboosi;
  • alkuvaiheessa leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

Ehdottomat vasta-aiheetSuhteelliset vasta-aiheet
  • vakavat tarttuvat ja toksiset olosuhteet (sepsis, peritoniitti);
  • shokki;
  • sydänsairaus sub- ja dekompensaation vaiheessa;
  • rei'itykset ruokatorven, suoliston, vatsan seinämässä;
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • psyykkiset poikkeamat;
  • suoliston ahtauma biopsian kohtaan;
  • toipumisjakso vatsan ja lantion elinten leikkauksen jälkeen;
  • suoliston divertikuliitti.
  • allerginen reaktio anestesia-aineelle;
  • akuutit tartuntaprosessit (ARVI, tonsilliitti jne.);
  • naisilla lantion elinten sairaudet akuutissa vaiheessa (tutkimus suoritetaan hoidon jälkeen).

Kuinka tarkistaa suolisto onkologian varalta?

Kuinka FCC-menettely ja siihen valmistautuminen ovat

Kuinka suoliston FCS tehdään ja miten varaudutaan siihen oikein? Katsotaan ensin, millaista laitetta suoliston FCS: lle käytetään. Fibrokolonoskooppi on laite, joka tutkii koko suolen ja on ohut taipuisa letku, jossa on suuri määrä valoa ohjaavia kuituja

, jonka kautta okulaarissa näkyvä kuva välitetään.

Toimenpiteen aikana potilas ottaa pois kaikki ylimääräiset vaatteet, makaa vasemmalla puolellaan ja vetää jalkansa rintaan. Kolonoskooppi työnnetään sitten suolistoon peräaukon kautta ja etenee vähitellen koko suolistossa. Siten lääkäri tutkii paksusuolen kaikki osat. Tämä tutkimus kestää yleensä 30-40 minuuttia.

, mutta jos komplikaatioita ilmenee, se voi kestää kauemmin. FCC: n aikana ilmavaivat ja halu ulostaa voivat tuntua.

Fibrokolonoskopiaa yleisanestesiassa ei yleensä tehdä

. Mutta jos henkilö on vakavassa tilassa tai FKS tehdään lapselle, käytetään paikallista anestesiaa.

Tietokonekolonoskopia

Virtuaalinen kolonoskopia keinona tutkia suolistoa tekemällä sen osastojen tomografia on tehty niin kauan sitten. Tämä on vain jumalanlääke potilaille, jotka jostain syystä eivät siedä hyvin tai pelkäävät vain tavanomaisen kolonoskopian. Uutta tutkimusta suositellaan myös potilaille, joille optinen endoskopia on vasta-aiheista. Suolet täytetään ilmalla tai varjoaineella, sitten otetaan sarja kuvia. Menettelyaika 30 minuuttia.

Uuden diagnostisen menetelmän positiiviset näkökohdat:

  • Tiukkaa ruokavaliota ei tarvita.
  • Ei tarvitse ottaa Fortransia (viimeisimmät amerikkalaisten asiantuntijoiden havainnot).
  • Absoluuttinen kivuton.
  • Patologian havaitsemisen tehokkuus ei ole huonompi kuin tavanomainen kolonoskopia.
  • Kokonaiskolonoskopia mahdollista.

Valmistautuminen FCC: hen

Jotta fibrokolonoskopia voidaan tehdä oikein ja onnistuneesti, sinun on valmistauduttava huolellisesti. Valmistelu alkaa yleensä kaksi tai kolme päivää ennen toimenpiteen alkua, ja siihen sisältyy kuonaton ruokavalio, suolen huuhtelu ja lisätoimenpiteet..

Ruokavalion ennen FCC: tä on syödä vain helposti sulavia ja puhdistettuja ruokia, kuten:

  • valkoinen vehnäleipä;
  • puuro (kaurapuuro tai riisi);
  • kala (vähärasvaiset valkoiset tai punaiset lajikkeet);
  • vähärasvainen raejuusto, juusto ja 1% kefiiri;
  • tee ja kahvi eivät ole vahvoja;
  • kevyet kompotit ja hyytelö;
  • makeiset (sokeri, luonnonhunaja, hyytelö);
  • kasviöljy.

Savustetut ja suolaiset elintarvikkeet, mausteet, keitetyt makkarat, pavut ja alkoholi on väliaikaisesti poistettava valikosta

. Sinun täytyy juoda runsaasti erilaisia ​​nesteitä missä tahansa muodossa. Lisäksi 2-3 päivää ennen toimenpidettä sinun on lopetettava rautatablettien käyttö.

Suolen huuhtelu suoritetaan Fortrans- tai Lavacol-liuoksella

, jotka ovat isoosmoottisia lääkkeitä. Nämä suolen kaikkien osien läpi kulkevat liuokset eivät imeydy sen seinämiin eivätkä metaboloidu limakalvoon. Pääsymenettely: kaksi litraa illalla ennen nukkumaanmenoa ja kaksi litraa aamulla ennen fibrokolonoskopiamenettelyä. Yhden tai kahden tunnin kuluttua ilmestyy ensimmäinen halu ulostaa.

Kerta-käyttöä varten yksi Fortrans-pussi on liuotettava 1 litraan. keitetty vesi. Lavacol liukenee 200-250 ml: aan. vettä. Tunti ennen FCC: tä sinun täytyy juoda 1 litra liuosta. Siksi henkilön tulisi juoda ensimmäiset 2 litraa päivää ennen tutkimusta. Tai illalla, jos FCC pitää iltapäivän seuraavana päivänä.

Viimeiset 2 litraa tulisi juoda enintään 10 ja vähintään 6 tuntia ennen tutkimusta. Jos joku ei voi juoda liuosta sen maun takia, sen saa pestä makealla teellä sitruunaviipaleilla.

Lisämenettelyt

Vaahtoisen eritteen poistamiseksi suolesta ja paksusuolen limakalvojen kaikkien osien visualisoinnin parantamiseksi on tarpeen ottaa Espumisan-tabletit yhdessä Fortransin kanssa

. Annos on 50 millilitraa ennen liuoksen viimeisen illan tai aamuannoksen juomista.

Pahoinvoinnin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, kuten Cerucal ja Raglan. Fortransin ja laksatiivien yhdistäminen auttaa parantamaan paksusuolen valmistautumista FCC: hen. Laksatiiveja, kuten Regulax, Glaxena, Laxbene, Senade ja Laxatin, käytetään yleisesti

Kipulääkkeitä, kuten suoliston kouristuksia, voidaan myös ottaa valmistuksen aikana epämukavuuden todennäköisyyden vähentämiseksi. Tässä tapauksessa voit ottaa lääkkeen Dicetol (annos 1 tabletti kolme kertaa päivässä). Lääke on tarpeen juoda 3 päivää ja yksi tabletti välittömästi ennen tutkimusta.

Biopsiatyypit

Menetelmän mukaan biopsian saamiseksi suolesta biopsia voi olla monen tyyppinen:

  • Incicit. Suolistossa leikkauksen aikana materiaali leikataan leikkausveitsellä matkan varrella.
  • Poikkeuksellinen. Muodostus (polyp, imusolmuke) poistetaan kokonaan myöhemmällä histologisella tutkimuksella.
  • Punktio. Erityistä pitkää neulaa käytetään kudoksen ottamiseen.
  • Arpeuttaminen. Materiaalia kaavitaan suoliston limakalvosta.
  • Silmukka. Erityisen silmukan avulla otetaan biopsia.
  • Endoskooppinen (pääty). Pihdit tarttuvat kudokseen endoskooppisen tutkimuksen aikana.
  • Trepanation. Biopsiapaikka otetaan talteen käyttämällä erikoisputkea, jolla on terävät terät.
  • Pyrkimys. Osa irtonaisesta kudoksesta siepataan aspiraattorilla.

Suolibiopsia voidaan määrätä tutkimusten jälkeen ja patologisen fokuksen tarkka sijainti - kohdennettu biopsia. Tutkimusbiopsiaa käytetään, kun tautia epäillään, kun vielä ei ole näkyviä muutoksia. Tässä tapauksessa eri kudosalueet kaapataan ja lähetetään tutkimukseen..

Gastroenterologiassa käytetään yleisimmin endoskooppista biopsiaa (pihdit). Se suoritetaan fibrogastroduodenoskopialla, kolonoskopialla, sigmoidoskoopilla. Harvemmin käytetään aspiraatiobiopsiaa.

Mitä tehdä potilaalle FCC: n jälkeen?

Fibrokolonoskopian jälkeen henkilö voi syödä ja juoda tavalliseen tapaan. Jos tunnet lisääntyneen kaasun muodostumisen suolistossa etkä pääse eroon jäljellä olevasta ilmasta luonnollisella tavalla, voit juoda noin 8-10 tablettia tavallista aktiivihiiltä liuotettuna? lasi vettä. Välittömästi toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa vain makaa hiljaa vatsalla 2-3 tuntia.

Fibrokolonoskopia on melko kivuton ja turvallinen menettely, joka tapahtuu ilman komplikaatioita

. Mutta joskus voi olla vähäistä verenvuotoa biopsian ottamisen tai polyyppien poistamisen jälkeen.

Kolonoskooppi voi myös vahingossa repeytyä tai avata reiän suolistossa. Tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi potilaalla voi olla haitallisia vaikutuksia rauhoittavien lääkkeiden käyttöön..

Lääkäri ilmoittaa potilaalle tutkimuksen tuloksista välittömästi toimenpiteen jälkeen. Jos biopsia tehtiin, tulokset ovat tiedossa vasta kahden viikon kuluttua.

Jaa ystäviesi kanssa

Tee jotain hyödyllistä, se ei vie kauan

Kuinka usein toimenpide voidaan suorittaa?

Tällaisten toimenpiteiden määrä riippuu kokonaan siitä, onko henkilö altis syöpään vai ei. Jos potilaan perheessä on onkologisia sairauksia, fibrokolonoskopia tulisi suorittaa kerran kolmessa vuodessa. Vaikka on suositeltavaa lisätä tätä taajuutta iän myötä. Tilastot osoittavat, että syöpäriski 70 prosentissa tapauksista kehittyy johtuen polyyppien muodostumisesta paksusuolessa tai peräsuolessa..

Siksi tällaisten muodostumien läsnä ollessa on parempi diagnosoida ruoansulatuskanava paljon useammin kuin kerran 5 tai 10 vuoden välein. Tämä tosiasia selitetään sillä, että polyypistä tuleva pahanlaatuinen kasvain kehittyy 3-4 vuoden aikana. Joskus fibrokolonoskopia tehdään joka vuosi. Yleensä tämä tapahtuu tapauksissa, joissa ensimmäisen toimenpiteen aikana polyyppejä ei löytynyt, mutta epäillään niiden läsnäoloa. Itse asiassa, jos tällaiset muodostumat ovat enintään 10 mm, fibrokolonoskopian käyttö niiden havaitsemiseksi on melko vaikeaa.

FSH: n rooli naisille

Kuten nimestä voi päätellä, tämä hormoni stimuloi follikkelien kypsymistä. FSH huipentuu ovulaation aikana, minkä jälkeen tuotanto vähenee.

Jos munan hedelmöitys ei tapahdu seuraavassa syklissä, kohtu muuttuu päinvastaisessa muodossa, tapahtuu kuukautisia. Vastauksena FSH: n vähenemiseen veressä aivolisäke lisää sen synteesiä ja stimuloi seuraavien follikkelien kypsymistä uudessa syklissä.

Ja tällainen hormonaalinen "keinu" jatkuu koko hedelmällisen ajan naisen elämässä..

Premenopauselle ja vaihdevuodelle on ominaista merkittävä ja vakaa veren FSH-tason nousu..

Follikkelia stimuloiva hormoni säätelee estrogeenin synteesiä muun muassa testosteronin muuntamisen kautta. Siten sukupuolihormonien tasapaino säilyy, mikä vaikuttaa positiivisesti naisen terveyteen ja ulkonäköön..


FSH: n vaikutuksesta munat kypsyvät naisen munasarjoissa

Missä olosuhteissa naiset tarvitsevat FSH-testin??

Voit myös lukea: Veren TSH-normi

On tarpeen tehdä analyysi follitropiinista hedelmättömyyden syiden diagnosoimiseksi.

Raskauden alkamisesta vastuussa olevan hormoniketjun patologisen yhteyden tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden säätää hormonaalista taustaa, ja nainen pystyy tulemaan raskaaksi ja kantamaan sikiötä..

Huolestuminen epäsäännöllisistä, niukoista tai kuukautisten puuttumisesta, mukaan lukien vaihdevuodet, on myös syy testata FSH..

Kohdun verenvuoto kuukautisten välillä vaatii pakollisen tutkimuksen, mukaan lukien gonadotrooppisten hormonien testaus.

Ennenaikainen seksuaalinen ja fyysinen kehitys sekä viivästyneet murrosiän muutokset tytöillä ja murrosikäisillä tytöillä edellyttävät syiden tunnistamista. Nämä voivat olla geneettisesti määriteltyjä edellytyksiä, kasvaimia, päihtymistä, liikalihavuutta, ruokahaluttomuutta, dramaattista laihtumista ja muita..

Milloin analyysi otetaan, syklin päivänä lääkäri määrittää. Hän antaa myös suosituksia tiettyjen tulosta vääristävien lääkkeiden käytön peruuttamisesta..


Verikoe FSH: lle on pakollinen diagnostinen testi, kun etsitään hedelmättömyyden syytä

Miksi miehet tarvitsevat FSH: ta?

Venäjänkielisessä hormonien nimikkeistössä FSH: lla on myös nimet follitropiini ja aivolisäkkeen gonadotropiini.

Miehillä se on vastuussa tärkeistä toiminnoista, jotka takaavat jälkeläisten lisääntymisen:

  • siemenputkien kehittäminen;
  • kivesten kasvu;
  • spermatogeneesi.

Miehen sukuelinten alue on erittäin herkkä haitallisille vaikutuksille. Impotenssi, siemennesteen määrän väheneminen siemensyöksyssä, niiden kyvyttömyys lannoittaa voivat johtua useista syistä:

  • geneettiset sairaudet;
  • vammat;
  • stressi;
  • aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminnan puute;
  • alkoholismi;
  • säteilytys;
  • anabolisten steroidien ja muiden lääkkeiden ottaminen.


FSH: n fysiologisen pitoisuuden rikkominen miehillä on yleinen syy erektiohäiriöön

Aivolisäkkeen gonadotropiinipitoisuuden lasku nuorilla johtaa yleisen fyysisen kehityksen viivästymiseen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintymiseen.

Miehen hedelmällisyyshäiriöiden syiden selvittämiseksi on tarpeen analysoida gonadotrooppisia hormoneja.

Kolonoskopia - arvostelut tai kuinka tein kolonoskopian

Kolonoskopia vai ei?

Epäin pitkään, tekisikö kolonoskopia vai ei. Kuulin terapeutilta tästä palautteesta, että injektioita annetaan kivun lievittämiseksi, että se on epämiellyttävää, tuskallista. Ja yleensä, yksinkertaisesti sanottuna, itse menettely ei ole miellyttävä, kun jotain työnnetään peräaukkoon. Harmi!

Mutta jatkuvat suolisto-ongelmat, kipu, turvotus, syömisen rajoitukset ja epävarmuuden tunne jne. eivät antaneet elää rauhassa. Lääkärit eivät voineet tehdä tiettyä diagnoosia.

Kaikki tämä sai minut pitämään tätä tutkimusta ratkaisuna kertyneisiin ongelmiin.

Joten aloin tutkia erilaisia ​​kolonoskopia-sivustoja Internetissä. Etsin ihmisten arvosteluja, luin artikkeleita. Joten törmäsin sivustoon prokishechk.ru, ja olin hyvin iloinen. Siinä luin yksityiskohdat valmistelusta ja itse menettelystä. Siksi päätin kirjoittaa kiitollisena katsaukseni suoliston kolonoskopiasta erityisesti tälle sivustolle. Luulen, että ihmiset, jotka lukevat tämän artikkelin, tukevat minua ja kirjoittavat myös arvostelunsa tälle sivustolle, mikä auttaa ja tukee niitä, jotka eivät ole vielä tehneet tätä..

Kuuleminen gastroenterologin kanssa

Tutkittuani niin "kauhean" menettelyn kuin kolonoskopia ja katsaukset, menin kuulemiseen gastroenterologin kanssa, jotta hän työntäisi minua diagnoosillaan ja päätöksellään tutkimukseen.

Ja tapahtui, että hän suositteli minua käymään läpi tämän menettelyn..

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Itse valmiste koostuu oikeasta ravinnosta ja suoliston puhdistamisesta. Haluan sanoa heti, että mitä paremmin puhdistat suolet, sitä kivuttomampi tutkimus on..

Ja niin... Aloitin kirjautumalla ensin maksulliseen klinikkaan kolonoskopiaa varten yli 10 päivässä. Joten valmistauduin psykologisesti, pystyin muodostamaan valmisteluohjelman. 5 päivän ajan lopetin rautaa sisältävän ruoan ottamisen, 3 päivän ajan lopetin raskaan ruoan jne. Voit lukea tästä erikoistuneesta artikkelista, joka valmistautuu kolonoskopiaan. Kehotan teitä laatimaan aikataulun valvontapisteistä ruoanvaihdossa. Tämä helpottaa elintarvikeohjelman käsitettä..

Mutta haluaisin kertoa sinulle ravinnosta, koska en itse löytänyt tarkkaa vastausta tähän kysymykseen missään. Mitä voit syödä, mitä et.

Menettelyn piti tapahtua perjantaina klo 16.00 (noin).

Ruoka koostui siitä, että tiistai-iltana minun piti syödä grilli, koska se oli loma. Yleensä tänä päivänä söin hyvin, mitä monet eivät suosittele. Ajattelin paljon tästä, koska tutkimus oli tarkoitus pian, enkä halunnut kestää kaikkea. Vaikka tänä aikana oli tarpeen alkaa syödä vähän kuonaa sisältävää ruokavaliota. Tämä tarkoittaa sitä, että vältetään pitkään valmistettuja ja kuitupitoisia ruokia, kuten banaaneja, omenoita, muita hedelmiä, leipää, lihaa jne. Ja söin paistettua kalaa, perunamuusia, keittoja, mehuja, salaatteja.

Tutkimuksen aattona (torstai) oli tarpeen ottaa viimeinen annos ruokaa klo 12.00 ja vaihtaa nestemäiseen ruokaan. Tämän aloitin torstaina juomalla teetä. Noin klo 16.00, join kanaliemiä keitosta.

Klo 17.00-19.00 (noin päivä ennen tutkimusta) oli tarpeen aloittaa lääkkeen ottaminen suoliston puhdistamiseksi. Olen ottanut Fortransia.

Minun täytyi juoda 3 pakettia, 2 pakettia illalla tutkimuksen aattona ja 1 paketti aamulla tutkimuspäivänä 6-8 tuntia.

Luin arvosteluja, että se on hyvin ikävää, että ihmiset olivat sairaita ja jotkut eivät voineet edes sietää sitä ja kieltäytyivät jatkamasta. Samaan aikaan luin lääkkeen ohjeet ja pelkäsin sivuvaikutusten vuoksi, esimerkiksi harvoissa tapauksissa voi olla anafylaktinen sokki. Siksi ensimmäisinä siemauksina olin hyvin huolissani ja peloissani. En ottanut ensimmäisiä siemaita heti.

Mitä tulee inhottavaan makeaan ja suolaiseen makuun, suosittelen seuraavaa: hengitä sisään ja ulos useita kertoja, pidä hengitystäsi ja juo koko kuppi kerralla, hengitä suun kautta. Maku tuntuu silti, mutta se ei ole niin pelottavaa kuin kuvattu, se näyttää kevyesti valmistetulta teeltä, jossa on pieni määrä sokeria, tuskin makea. On parempi juoda lämpimästi.

Juotuaan kupin tai niin paljon kuin mahassa oli tarpeeksi hengitystä ja kapasiteettia, hän tarttui heti makealla hillolla ja pesi sen vedellä (tarvittaessa). Siinä ei ollut mitään pelottavaa.

Lisäksi kahden tunnin kuluttua lääkkeen tulisi olla tehokas. Luin ja kuulin hänestä erilaisia ​​asioita. Siksi minusta tuntui, että en ehkä pääse vessaan, että se voi olla tuskallista, että minun täytyy istua wc: ssä pitkään jne. Mutta edes täällä, kaikki ei ole niin pelottavaa.

Tunsin lääkkeen ensimmäiset vaikutukset noin kahden tunnin kuluttua. Se oli kuin normaali tyhjennys, ei kipua.

Sitten alkoi ripulin kaltainen tila, mutta ilman kipua. Kahden tai kolmen WC-käynnin jälkeen koko prosessi muuttui samankaltaiseksi kuin se, että tyhjensin suolet, mutta virtsarakon suoliston läpi. Toisin sanoen kaikki, mitä hän joi, tuli ulos noin 30 minuutin kuluttua vedestä suoliston läpi. Itse WC-matkat koostuivat istumasta wc: ssä noin 3-4 minuuttia ja tauot 15-20 minuutiksi.

Lääkkeen ottamisen aikana oli seuraavia ongelmia, jotka suosittelen ottamaan huomioon - lääke on otettava vähintään 2 tuntia syömisen jälkeen. Minulla oli lyhyempi jakso ja join ensimmäiset annokset vaikeuksin, koska se ei enää mahtunut vatsaan. Ja sain juoda vain 1,5 pakettia. Toinen 1,5 pussia oli jätettävä aamulla. Menettely päättyi noin klo 20.30. Lääke kesti noin klo 22.00 asti.

Huomaa, että jos juot jotain, kaikki tämä menee jälleen ulos suoliston kautta, koska lääke ei eritty kokonaan kehosta.

Aamulla aloin juoda huumeita uudelleen, noin klo 8.30. Join 1,5 pussia kahdessa tunnissa, eli 1,5 litraa. Sitten hän joi lisää vettä puhdistamaan Fortrans-jäännökset. Ja viimeiset kiireet loppuivat noin klo 14.30 (vesi karkotettiin kokonaan).

Tärkeintä on käyttää vettä niin, että ei ole nälkää ja uupumusta. Älä juo mehuja, joissa on massaa, sekä teetä, kaakaota. Join vain vettä ja huumeita.

Kolonoskopia

Saavuin klinikalle 30 minuutissa, maksoin kaiken ja annoin injektion kipulääke - baralgin. Kuten lääkäri selitti, tämä ei ole niinkään kipua toimenpiteen aikana, vaan siitä, mitä tapahtuu myöhemmin, koska suolet kiehuvat ja aiheuttavat kipua kaasun muodostumisen vuoksi.

Itse injektio ei vahingoittanut ollenkaan, mutta muutaman minuutin kuluttua sairastuin hyvin. Mutta se on okei, ei pelottavaa.

Odottaessaan aikaa hän söi karkkia mielialan ja verensokerin parantamiseksi. Silti olin ilman ruokaa koko päivän.

Toimistossa riisuin vyötärön ja laitoin erityiset reikäiset alushousut. Selitin kaikki ongelmat endoskooppilääkäriin ja laskeuduin sohvalle, kuten he selittivät.

Aluksi makasin kyljelläni, näin laitteiden ruudun. Kun endoskooppi asetettiin suolistoon, ilmeni seuraavia tuntemuksia - tavallinen turvotus, kaasun muodostuminen, mutta lääkäri, kuten ymmärrän, poisti nesteen ja ylimääräisen ilman ohittaessaan alueen. Paikoissa, joissa endoskoopin kääriminen oli vaikeaa, hän antoi ilmaa, puhui usein ääneen mitä teki, tuki minua. Samalla pystyin tarkkailemaan koko prosessia näytöllä. Sitten lääkäri pyysi minua makaamaan selälleni.

Kun oli voimakkaita kipuja, sairaanhoitaja painoi vatsaa lievittämään suoliston epämukavuutta ja jännitystä samalla kun hän edisti endoskooppia.

Menettely itsessään ei ollut niin ujo kuin miltä näytti. Olin alushousuissani (tai pikemminkin shortseissa), ei kuulunut kaasun ääniä, ei suolen vuotoa. Tämä melkein hämmensi minua ennen kaikkea itse menettelyssä, ja siksi en halunnut mennä siihen. Ilmoitin kaikista kivuista lääkärille, ja hän sopeutui jo minuun.

Tarkasteltuaan kaikki leikkeet punasuoleen ja pieneen ohutsuoleen asti endoskooppi alkoi ottaa pois. Kun vedät sitä ulos, ilma nesteen kanssa pumpattiin ulos ja siellä oli helpotusta. Lääkäri kirjoitti jotain diagnoosiin. Mutta kuten ymmärrän, ei ole täysin terveitä ihmisiä..

Tunteet kolonoskopian jälkeen

Ehkä kaikkein epämiellyttävimmät tuntemukset odottavat itse toimenpiteen jälkeen. Ne koostuvat siitä, että toimenpiteen jälkeen on parasta istua wc: ssä, jotta tutkimuksen jälkeen jäljellä oleva vesi ja ilma tulevat ulos. Kunnes pääsin huoneistoon, minua kiusasi suoliston kipu. Nämä eivät ole kauheita kipuja! Kuten normaalista kaasunmuodostuksesta, turvotuksesta. Mitä nopeammin vapautat ilman, sitä nopeammin se menee. Mutta varokaa, myös vesi voi tulla ulos! Siksi on parempi tehdä se wc: ssä..

Palattuani kotiin halusin syödä koko jääkaapin päivän paaston jälkeen..

No, siinä kaikki. Se oli sellainen kolonoskopia ja minun arvostelu siitä. Ja ehdotan, että kirjoitat oman arvostelusi, kuin autat muita ihmisiä, jotka eivät ole vielä tehneet tätä. Ja sivusto lähettää arvostelusi.

Voin sanoa, että jos kolonoskopialle on epäilyksiä tai viitteitä, se on tehtävä! Tämä antaa sinulle itseluottamusta ja hälventää kaikki epäilyt. Tässä menettelyssä on enemmän tuntemattomia pelkoja ja hämmennystä riisuutumisesta, kaasun muodostumista vieraiden läsnä ollessa ja vieraiden esineiden sijoittamista suolistoon - kolonoskooppi kuin kipu toimenpiteen aikana.

Suoliston kolonoskopia: todelliset potilasarvostelut

Kaikkia suolistosairauksia ei voida määrittää tarkasti rutiinitutkimuksella ja palpatoinnilla. Siksi, kun tavanomaiset menetelmät eivät auta määrittämään tiettyä diagnoosia, lääkärit suosittelevat kolonoskopian suorittamista - erityistä tarkkaa instrumentaalitutkimusta. Sen avulla voit heti selvittää taudin syyn ja määrätä tehokkaan hoidon. Menettely ei kuitenkaan ole helpoin, ja sen toteutus riippuu asiakkaiden yksilöllisistä ominaisuuksista. Siksi potilaan arviot suoliston kolonoskopiasta eroavat merkittävästi toisistaan..

Tutkimuksen kuvaus

Kolonoskopia on pohjimmiltaan suolen visuaalinen tutkimus "sisältä". Kolonoskopian informatiivinen arvo on kiistaton. Sitä käytetään kuitenkin viimeisenä keinona. Usein potilas lykkää tätä diagnostista tutkimusta toivoen viimeiseen asti, että muut testit auttavat ongelman selvittämisessä. Tämä johtuu siitä, että jokainen harjoittaa menettelyä eri tavalla. Monet ihmiset ihmettelevät, sattuuko kolonoskopia? Ei ole olemassa yhtä vastausta: joillekin tutkimus on erittäin tuskallinen, toiset sietävät sen helposti.

Svetlana, 27-vuotias: "Kolonoskopia: helvetti maan päällä"

Kuukausi on kulunut siitä, kun minulle tehtiin kauhein ja tuskallisin toimenpide, enkä vieläkään voi unohtaa tätä painajaista. Minulle kolonoskopia oli viimeinen diagnostinen sointu. Kun vatsan tutkimattomat elimet olivat loppumassa, kävi ilmi, että ongelma pysyi vain suolistossa. Lisäksi kävi ilmi, että sitä ei voitu tutkia millään muulla tavalla: ei ultraäänellä eikä röntgenkuvalla.

Helvetti alkoi Fortransilla, erityisellä laksatiivilla, joka oli määrätty ennen kolonoskopiaa. Tämä on vain megalaksatiivi: heti kun minut huuhdeltiin tai ajettiin wc: hen. Mutta kuten kävi ilmi, nämä olivat pieniä asioita. Minusta tuntui, että pahin asia oli laitteen tuominen suolistoon. Ja päätti vain hengittää helpotusta, kun painajainen alkoi todellisuudessa.

Jopa alustava anestesia-injektio ei auttanut. Yritin sankarillisesti kestää, mutta muutaman minuutin kuluttua luovuin ja aloin valittaa, ulvoa, itkeä ja vääntää. Sitten tajusin, että ilmaisu päästä seinälle ei ole metafora. Menettely muistuttaa yleensä keskiaikaisia ​​kidutuksia. Noin 15 minuutin ajan he kirjaimellisesti pilkkasivat minua. Lopussa olin menossa ohi.

Kun he päästivät minut menemään, en voinut toipua pitkään aikaan. Tulin tuskin kotiin - möly ja uupunut. Vatsani sattui kahden päivän ajan, en voinut todella istua, ja "bonus" tähän oli lakkaamaton ripuli. Eniten ärsyttävää on, että en tarvinnut kolonoskopiaa. Kuten kävi ilmi, suoleni ovat täydellisessä järjestyksessä. Mutta jos minun täytyy yhtäkkiä käydä läpi tämä helvetti, en suostu siihen ilman anestesiaa, anestesiassa - ja vain.

Maxim, 34-vuotias: "Minulla oli kolonoskopia tusinaa kertaa ja joka kerta minulla oli erilainen tunne"

Kolonoskopia voi olla sekä siedettävä että erittäin tuskallinen. Kaikki riippuu potilaan ominaisuuksista: kehon yleisestä kunnosta, lääkäreiden ammattimaisuudesta ja itse laitteista. On mielenkiintoista, että tutkimusta ulkomailla ei tehdä ilman anestesiaa, anestesiassa teemme toimenpiteen vain erillisestä, erittäin huomattavasta maksusta, eikä silloinkaan missään sairaalassa.

Viime kerralla minulla oli vahva tunne, että minua ojennettiin. Kuulin jossain, että no-shpa-injektio ennen toimenpidettä auttaa lievittämään kipua hieman. Kummallista kyllä, kun kolonoskopia tehdään vanhalla laitteella, mustan ja valkoisen kuvan näytöllä, se ei vahingoita yhtä paljon kuin modernit kolonoskoopit..

Tärkeä seikka: jos sinulla ei ollut leikkauksia ennen kolonoskopiaa, tutkimus ei ole yhtä tuskallinen. He sanovat, että tuntemukset riippuvat hyvin paljon itse suolen muodosta. Kyllä, joillekin tämä toimenpide on kivuton, kun taas toisille siitä tulee todellinen kärsimys. Siksi en tue niitä, jotka syyttävät niitä, jotka väittivät valehtelevan helvetistä kidutuksesta. Ja on varmasti typerää verrata kolonoskopiaa FGS: ään. En usko myöskään, ennen kuin olin jonkun toisen kengissä ja olin vakuuttunut siitä, että tämä tutkimus voi olla joko helppo tai erittäin vaikea olosuhteista riippuen..

Koulutus

Ennen kolonoskopiaa potilaalle on määrättävä lääkkeitä suoliston puhdistamiseksi. Tämä on tarpeen tarkimpien tulosten saamiseksi. Puhdistus suoritetaan useilla tavoilla:

  1. Vahva laksatiivinen, pääasiassa Fortrans.
  2. Peräruiske.

Kaikki suoliston puhdistus suoritetaan muutama päivä ennen tutkimusta. Aluksi potilasta kehotetaan vaihtamaan terapeuttiseen ruokavalioon, joka sulkee pois raskaat ateriat ja kuidut. Juo niin paljon vettä kuin mahdollista, kun otat laksatiivia dehydraation estämiseksi. Kun olet aloittanut lääkkeen ottamisen, syötä vain nestemäistä ruokaa..

Marina, 24-vuotias: "Valmiste on monta kertaa huonompi kuin itse menettely".

Minulle määrättiin kolonoskopia ennen leikkausta munasarjakystan poistamiseksi. Luettuani Internetin kauhut tästä menettelystä, melkein paniikkiin. Mutta sitten sanoin itselleni "sinulla ei vielä ole muuta vaihtoehtoa" ja vedin itseni yhteen. Joten minulle määrättiin 1 pakkaus Fortransia. Pakkaus sisältää 4 yli 100 gramman annospussia.

Aloin valmistautua tutkimuksen aattona. Aamiaiseksi söin tattaripuuroa ja söin myös iltapäivällä sen kanssa. Kaikki, mitään muuta ei voitu syödä. Laksatiivia alettiin ottaa puoli kuusi illalla. 1 annospussi laimennetaan litraan vettä. Minua käskettiin juoda kaksi litraa tätä likaa illalla ja kaksi aamulla. Muutaman tunnin kuluttua aloin juosta vessaan ja pysähdyin vasta aamulla..

Puolen kuuden aamulla join Fortransin jäännökset, kaksi tuntia myöhemmin tein toisen peräruiskeen. Ja kello 11 olin klinikalla. Toimistossa minulle luovutettiin siniset reiällä varustetut alushousut, kengänpäälliset ja asetettiin oikealle puolelleni. Lääkäri alkoi kysyä toimenpiteen valmistelusta, ja kysymyksellä 4 tajusin, että menettely oli jo käynnissä. Sairaanhoitaja paineli aika ajoin vatsaani, lääkäri sanoi ajoittain, että minun piti olla kärsivällinen hieman. Mutta en koskaan tuntenut mitään. En odottanut kipua, ainoa asia, jonka halusin, oli heittää sairaalan pikkuhousut ja syödä normaalisti..

Milloin tehdä kolonoskopia ja miksi

Kolonoskopia suoritetaan, jos epäilet vakavaa suoliston toimintahäiriötä. Tämä on luotettavin tapa havaita pahanlaatuiset kasvaimet..

Tutkimus on määrättävä:

  • kipu paksusuolessa;
  • pysyvät suolistosairaudet: krooninen ummetus tai ripuli;
  • syövän epäilyt;
  • peräpukamat, joihin liittyy verenvuoto;
  • verta ulosteessa;
  • divertikuloosi;
  • haavaumat ja suolen seinämien eroosio;
  • kudosten keräämisen tarve tutkimusta varten;
  • polyyppien poisto;
  • kasvaimen poissulkeminen anemian yhteydessä - tässä kolonoskopian katsauksissa puhutaan lähinnä toimenpiteen kivusta.

Irina, 42-vuotias: "Se on epämiellyttävää, mutta välttämätöntä"

Ennen kolonoskopiaa minulla oli jo ultraääni ja TT-skannaus kontrastilla. Vaikka suolistosta ei löytynyt mitään kauheaa (vain paksusuolitulehdus ja divertikula), en rauhoittunut ennen kuin sain tämän toimenpiteen. Tein kolonoskopian ilman anestesiaa, anestesiassa suosittelin, että käisin sen läpi kaikki, jotka eivät ole laiskoja korkean pernakulman ja mutkittelevan sigmoidisen paksusuolen takia. Mutta en halunnut kuormittaa sydäntäni ja maksaa vain no-shpa-injektiolla.

Kipua ei ollut melkein - vasta kun paksusuoli oli täynnä ja pernan kulma ylitetty. Yleensä aistit riippuvat leikkausten läsnäolosta, kiinnittymisistä ja lääkärin ammattitaidosta. Tärkeintä ei ole paniikkia, seuraa tilasi huolellisesti ja kerro lääkärillesi kivulias tunne ajoissa.

Anestesian kanssa tai ilman?

Kolonoskopia on mahdollista suorittaa ilman anestesiaa; anestesiassa tutkimuksen suorittaa potilas, jolla on epätyypillinen suoliston rakenne tai kipua lisääviä sairauksia. Anestesiasta on maksettava paljon: anestesian kustannukset kaksinkertaistuvat.

Marina, 29 vuotias: "Sietämätön ilman anestesiaa, voit tehdä sen anestesiassa"

Minulla on perustuslaki, joka ei ole kovin "onnistunut" tässä menettelyssä: samaan aikaan suuri kasvu ja alhainen paino ja sen seurauksena kaarevampi suolisto. Tutkimus kesti melkein tunnin. Se oli todellinen teloitus. Mikään FGDS ei ollut koskaan lähellä.

Vaikka olen hyvin kipua sietävä ihminen, en voinut auttaa huokailemista, valittamista ja sitten huutamista. Valasin, uhkailin lääkäreitä, vaasin pysähtymään välittömästi ja tekemään yleisanestesian kaikesta rahasta. Mutta he eivät kuunnelleet minua, vaan jatkoivat itsepäisesti suolistoni kiertämistä. Jos jonkun on tehtävä tämä toimenpide, älä säästä rahaa. Uskokaa minua, on parempi pelata turvallisesti kuin kokea helvetti, jonka käisin läpi.

Evgeniy, 36-vuotias: "Kuinka paljon se sattuu, riippuu suoliston rakenteesta"

Tein kolonoskopian paitsi anestesian lisäksi myös ilman anestesiaa. Minulla oli onni: Minulla on erittäin varovainen, kokenut ja huomaavainen lääkäri. Mutta se sattui silti melkein koko ajan: joskus se oli hyvin siedettävää, ja joskus halusin huutaa.

Lääkäri selitti, että se satuttaa vai ei, riippuen siitä, onko henkilö ylipainoinen vai ei. Jos ohut, suolet näyttävät "hengailevan", ei rasvakerroksen vieressä. Siksi suolisto on kaarevampi, nimittäin kaarteissa esiintyy kipua. Lisäksi kipukynnys vaikuttaa myös. Vain lääkäri voi selvittää varmasti, onko kolonoskopia tarpeen. Jos hän suosittelee tämän menettelyn läpikäyntiä, sinun ei pitäisi viivyttää tai yrittää välttää sitä. Se auttaa havaitsemaan monia vaarallisia sairauksia, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet.

Kuinka päättää FGDS: stä tai FKS: stä ja älä mene hulluksi pelosta

Sinun täytyy käydä läpi FGDS tai FKS, mutta et yksinkertaisesti voi tuoda itseäsi ilmoittautumaan menettelyyn kuultuasi ystävien arvosteluja, jotka "nielivät letkun" ja kun olet lukenut "kauhutarinoita" Internetissä... Ja mitä asiantuntijat sanovat? Sattuuko se tutkimuksen aikana? Kuinka kauan se kestää? Miten menee? Ketä on näytettävä? Onko olemassa vaihtoehtoa? Kirill Pyatkin, Kivachin klinikan endoskooppi, vastasi näihin ja muihin huolestuttaviin kysymyksiin yksityiskohtaisesti ja rehellisesti.

- Käsitellään ensin lyhennettä: mikä on FGDS?

- Tämä on fibrogastroduodenoskopia tai gastroskopia, - visuaalinen tutkimus ruokatorven, vatsan, pohjukaissuolen alkuosan limakalvon endoskoopilla. Tutkimuksen aikana endoskooppilääkäri voi nähdä erilaisia ​​patologisia muutoksia - akuutti ja krooninen limakalvotulehdus, eroosioalueet, haavaumat, erilaiset gastriitit sekä patologiset muodostumat, esimerkiksi polyypit - limakalvon paikalliset kasvut.

- Pitäisikö "niellä hehkulamppu", koska nyt monet sisäelinten sairaudet voidaan havaita esimerkiksi testeillä, tomografialla, ultraäänellä? Mikä on endoskooppisen tutkimuksen etu?

- Kaikki menetelmät, olipa kyseessä esimerkiksi tomografia tai fluoroskopia (kun potilas juo varjoainetta, yleensä bariumia, ja sitten tehdään röntgensäteet) - nämä menetelmät välittyvät joka tapauksessa kuvasta tai tomogrammista (kerrostettu kuva). Jos puhumme kasvainmarkkereista, niin tämä jälleen kerran välittyy analyysillä.

Ja endoskooppinen tutkimusmenetelmä antaa lääkärille mahdollisuuden katsoa potilaan sisään. Endoskopian ydin on nimessä itsessään: "endo" tarkoittaa "sisällä" ja "scopy" tarkoittaa "katsomista". Toisin sanoen gastroskopian aikana lääkäri arvioi kaiken visuaalisesti. Lisäksi tämän tutkimuksen aikana lääkärillä on mahdollisuus ottaa tarvittaessa materiaalia biopsiaan. Muilla menetelmillä ei ole yhtä paljon diagnostista arvoa kuin silmämääräisellä tarkastuksella endoskoopin avulla. Tällä hetkellä gastroskopia on informatiivisin menetelmä ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen alkuosan limakalvon tilan arvioimiseksi..

- Mitkä oireet ovat gastroskopian perusta?

- Yleisin oire on närästys, sitten kipu - sekä nälkäinen että syömisen jälkeen, turvotuksen tunne, ruoansulatushäiriön tunne. Eli mikä tahansa ylävatsan epämukavuus, joka liittyy jotenkin ruokaan, on osoitus gastroskopialle.

- Johdat myös FCC: tä Kivachin klinikalla. Mikä tämä tutkimus on ja kenelle se näytetään?

- FKS (fibrokolonoskopia) on endoskooppinen menetelmä paksusuolen diagnosointiin. Kolonoskopialle on monia viitteitä. Tämä on ruoansulatushäiriön tai turvotuksen tunne, anemia (hemoglobiinipitoisuuden lasku), ummetus 3-4 päivän ajan sekä perinnöllisyys (jos läheisillä ihmisillä oli suolistokasvaimia, se on tarkistettava säännöllisesti), syövän seulonta 40 vuoden kuluttua.

- Mitä voidaan havaita kolonoskopian aikana?

- Suolen synnynnäinen pidentyminen, yleinen patologia on sigmoidisen paksusuolen pidentyminen, joka ilmenee pääasiassa ummetuksena. Voit myös tunnistaa peräpukamat, erityyppiset paksusuolitulehdukset. Kolonoskopian päätarkoitus on sulkea pois onkologia.

- Yksi tärkeimmistä asioista, joka huolestuttaa kaikkia, joille on määrätty FGDS tai FKS, on tuskallista?

- Gastroskopia on enemmän epämiellyttävää kuin tuskallista. Ja tärkein syy on repimärefleksi, joka kehittyy endoskoopin liikkuessa ruokatorvea pitkin..

Kolonoskopian osalta tärkeimmät tuskalliset hetket voivat ilmetä ensinnäkin, kun endoskooppi kulkee suoliston niin sanottujen kulmien läpi - niitä on kaksi: pernan ja maksan. Suolet kiinnittyvät vatsan seinämiin, ja riippumatta siitä, kuinka joustava endoskooppi on, se vetää suolistoa hieman sisäpuolelta, mikä voi myös olla tuskallista. Toiseksi toimenpiteen aikana täytämme suolet sisäpuolelta: toimitamme hiilidioksidia endoskoopin läpi suolen suoristamiseksi ja kaikkien seinien näkemiseksi. Tämä on myös tietty epämukavuus potilaalle. On kuitenkin huomattava, että kaikki on edelleen hyvin yksilöllistä ja riippuu potilaan kipukynnyksestä. Joku valehtelee rauhallisesti, koska hänellä ei ole tuskallisia aistimuksia, ja joillekin pienintäkään endoskoopin etumatka sattuu.

- Kuinka nykyaikainen lääketiede pystyy käsittelemään tätä kipua?

- Me Kivachin klinikalla käytämme unilääkitystä - laskimonsisäistä sedaatiota. Laskimoon työnnetään ohut muovikatetri, joka voi pysyä siellä pitkään, ja lääke toimitetaan sen kautta (käytämme propofolia). Annostelun aikana propofolia syötetään erityisen laitteen kautta, potilas nukkuu. Heti kun olemme saaneet tutkimuksen päätökseen, lääkkeen anto loppuu, 5-10 minuutin kuluttua potilas herää ja 20-30 minuutin kuluttua hän pystyy jo seisomaan, vaihtamaan vaatteita, tapaamaan lääkärin ja keskustelemaan tutkimuksen tuloksista.

- Mitkä ovat edut rauhoitusmenetelmässä?

- No, ensinnäkin kaikki epämiellyttävät tuntemukset poistetaan, kipu mukaan lukien. Toiseksi, jos on tarpeen soveltaa jonkinlaista interventiota, olipa se sitten koepala tai muodostumien poisto, se on helpompaa tehdä, kun potilas nukkuu. Oksentelu gastroskopian aikana suljettiin pois. Sedaatio ei ole sellainen anestesia, jota käytetään vatsan leikkausten aikana: potilas hengittää itse, tämä on syvä fysiologinen uni. Tarvittaessa voit jopa herättää potilaan esimerkiksi toimenpiteen aikana, jos sinun on pyydettävä häntä kääntymään varovasti kyljelleen. Eli se on hallittu unelma.

Sedaatio on kuitenkin vasta-aiheista niille, jotka ovat allergisia munanvalkuaiselle (koska propofoli perustuu siihen), maapähkinöille ja soijalle.

Luonnollisesti ennen sedaatiota tutkitaan sydämen toimintaa, hengitystoimintaa ja tehdään testit. Tämä kaikki arvioidaan yhdessä. Jos samanaikaiselle patologialle ei ole vasta-aiheita, eli on vain yksi rajoitus - edellä mainittu allergia.

911 Venolgon

Syke miehillä iän mukaan: taulukko ja syyt indikaattoreiden poikkeamiin