Trental-tabletit - käyttöohjeet

OHJE
lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero: P N014229 / 01-210508

Lääkkeen kauppanimi: Trental ®

Kansainvälinen vapaa nimi (INN): Pentoksifylliini

Annostusmuoto: enteropäällysteiset tabletit.

Sävellys:
Vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg.
Apuaineet: laktoosi, tärkkelys, talkki, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.
Kuoren koostumus: metakryylihappokopolymeeri, natriumhydroksyyli, makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000, talkki, titaanidioksidi (E 171).

Kuvaus: melkein läpinäkyvä väritön liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: verisuonia laajentava aine.
ATX-koodi C04AD03

Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) vaikuttamalla punasolujen patologisesti muuttuneeseen muodonmuutettavuuteen, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä lisääntynyttä veren viskositeettia. Trental parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.
Aktiivisena vaikuttavana aineena Trental sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihasten soluihin..
Heikon myotrooppisen vaso-rentouttavan vaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää jonkin verran perifeeristä kokonaisvastusta ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.
Trental-hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen.
Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden hoidon onnistuminen (esimerkiksi ajoittainen kouristus) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisenä, yökramppien poistamisena vasikan lihaksissa ja kivun häviämisessä levossa.

Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan.
Lähes täydellisen imeytymisen jälkeen pentoksifylliini metaboloituu. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on 19 ± 13%. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin, 1- (5-pifoksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I), pitoisuus plasmassa on kaksinkertainen pentoksifylliinin alkuperäiseen pitoisuuteen.
Pentoksifylliinin puoliintumisaika oraalisen annon jälkeen on 1,6 tuntia.
Pentoksifylliini metaboloituu kokonaan ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoimattomina vesiliukoisina metaboliitteina. Metaboliittien erittyminen viivästyy munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla pentoksifylliinin puoliintumisaika pidentyy ja absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Käyttöaiheet
Ateroskleroottisen syntymän perifeerisen verenkierron häiriöt (esim. Ajoittainen claudication, diabeettinen angiopatia), trofiset häiriöt (esim. Jalan trofiset haavaumat, gangreeni).
Aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten keskittymiskyvyn heikkeneminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat.
Verenkierron häiriöt silmän verkkokalvossa ja suonikalvossa, otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan alusten patologian ja kuulon heikkenemisen taustalla.

  • yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylksantiinille tai jollekin apuaineelle;
  • massiivisella verenvuodolla;
  • laajalla verkkokalvon verenvuodolla;
  • aivoverenvuodot;
  • akuutin sydäninfarktin kanssa;
  • alle 18-vuotiaat;
  • raskauden ja imetyksen aikana.
Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on:
  • vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisen riski);
  • valtimoiden hypotensio (verenpaineen alentamisen riski, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava:
  • munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) (kertymisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • vakava maksan toiminnan heikkeneminen (kertymisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski, katso kohta "Annostus ja antaminen");
  • äskettäin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
  • lisääntynyt taipumus verenvuotoon esimerkiksi antikoagulanttien käytön seurauksena tai veren hyytymisjärjestelmän häiriöiden yhteydessä (vakavamman verenvuodon riski).
Katso verenvuoto kohdasta "Vasta-aiheet".

Antotapa ja annostus
Annoksen määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti..
Tavallinen annos on: yksi Trental-tabletti kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos on 400 mg. Suurin päivittäinen annos on 1200 mg. Lääke on nieltävä kokonaisena aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen riittävän määrän vettä..
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) annos voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.
Annos on pienennettävä, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky, potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilaille, joilla on alhainen verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen laskun takia (natsit, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai vastaava merkittävä aivojen ahtauma). Näistä 13 tapausta annosta voidaan nostaa vain asteittain.

Sivuvaikutukset
Tapauksissa, joissa Trentalia käytetään suurina annoksina, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
hermostosta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;
ihon ja ihonalaisen rasvan puolelta: kasvojen ihon hyperemia, veren "kuumat aallot" kasvojen ja ylävartalon ihoon, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;
ruoansulatuskanavasta: kserostomia, ruokahaluttomuus, suoliston atonia, paineen tunne ja ylivuoto mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, rytmihäiriöt, kardialgia, angina pectoriksen eteneminen, verenpaineen alentaminen;
hemostaattisesta järjestelmästä ja hematopoieettisista elimistä: leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, verenvuoto ihon, limakalvojen, mahalaukun, suoliston, hypofibrinogenemian;
aisteista: näkövamma, stingray;
allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.
Aseptisen aivokalvontulehduksen, maksan kolestaasin sisällä ja "maksan" transaminaasien, alkalisen fosfataasin, aktiivisuuden lisääntyminen on hyvin harvinaista.

Yliannostus
Kliininen kuva: huimaus, halua oksentaa, verenpaineen lasku: paine, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, arefleksia, toniksiklooniset kohtaukset,
Edellä mainittujen rikkomusten sattuessa on kiireellinen yhteys lääkäriin.
Hoito on oireenmukaista: verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota. Kohtaukset lievitetään antamalla diatsepaamia.
Kun ensimmäiset oireet yliannostuksesta ilmenevät (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan välittömästi. Tarjoaa alemman pään ja ylävartalon asennon. Seuraa vapaata hengitystietä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa
Pentoksifylliini voi parantaa verenpainetta alentavien lääkkeiden (ACE: n estäjät, nitraatit) vaikutusta.
Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (mukaan lukien kefalosporiinit) vaikutusta..
Simetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski).
Samanaikainen anto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.
Insuliinin tai oraalisten diabeteslääkkeiden sokeria alentava vaikutus voi voimistua pentoksifylliinillä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tarkka seuranta on tarpeen.
Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen käyttö voi lisätä teofylliinitasoja. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

erityisohjeet
Hoitoa on seurattava verenpaineen varalta.
Hypoglykeemisiä aineita käyttävillä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla suurten annosten määrääminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).
Kun sitä annetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita..
Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, hemoglobiini- ja hematokriittitasojen systemaattinen seuranta on tarpeen.
Annettua annosta tulee pienentää potilailla, joilla on matala ja epävakaa verenpaine.
Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen voi olla tarpeen (lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja hidastunut eliminaatioaste).
Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..
Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta.

Julkaisumuoto
Enteropäällysteiset tabletit 100 mg.
10 tablettia PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 6 läpipainopakkausta, joissa on käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet
Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 ° С..
Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika
4 Vuotta.
Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääkettä ei voida käyttää..

Apteekeista luovuttamisen ehdot
Lääkemääräyksestä.

Tuottanut
Kirjoittaja Aventis Pharma Ltd., Intia.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjällä
115035, Moskova, st. Sadovnicheskaya, 82, rakennus 2.

Trental

Hinnat online-apteekeissa:

Trental on verisuonia laajentava lääke, joka normalisoi veren reologiset ominaisuudet ja parantaa mikroverenkiertoa..

Vapauta muoto ja koostumus

Trental on seuraavissa muodoissa:

  • enterohappokalvopäällysteiset tabletit, 100 mg: kaksoiskupera, pyöreä, valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, 6 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
  • depottabletit (Trental 400), 400 mg: kaksoiskupera, pitkänomainen, valkoinen, toisella puolella ATA-kaiverrus (10 kpl läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
  • konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: väritön, melkein läpinäkyvä (5 ml ampulleissa, pahvilaatikossa 5 ampullia).

Koostumus yhdelle enteropäällysteiselle tabletille:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 100 mg;
  • apukomponentit: tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, talkki, magnesiumstearaatti, laktoosi;
  • kalvokuori: makrogoli 8000, metakryylihappokopolymeeri, titaanidioksidi, natriumhydroksidi, talkki.

Koostumus yhdelle pitkävaikutteiselle tabletille, kalvopäällysteinen:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 400 mg;
  • apukomponentit: hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, povidoni, talkki;
  • kalvokuori: makrogoli 6000, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, titaanidioksidi, bentsyylialkoholi, talkki.

Koostumus 1 ml infuusioliuoksen valmistamiseen tarkoitettua tiivistettä:

  • vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;
  • apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi.

Käyttöaiheet

  • aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosi, jonka seurauksena ovat huimaus, heikentynyt keskittyminen ja muistin heikkeneminen);
  • aivohalvauksen jälkeiset ja iskeemiset tilat;
  • ateroskleroottisen alkuperän perifeerisen verenkierron häiriöt (esimerkiksi diabeettinen angiopatia, ajoittainen kouristus), tromboosin jälkeinen oireyhtymä, paleltumat, trofiset häiriöt (esimerkiksi gangreeni, jalan trofinen haava) (lääkkeelle infuusionesteen muodossa);
  • kuulon heikkeneminen, otoskleroosi ja rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonten patologian taustalla;
  • suonikalvon ja verkkokalvon verenkiertohäiriöt.

Vasta-aiheet

  • akuutti sydäninfarkti;
  • vakavat rytmihäiriöt (infuusionestettä varten)
  • hallitsematon valtimon hypotensio (infuusionestettä varten);
  • massiivinen verenvuoto;
  • verenvuoto aivoissa;
  • laajamittaiset verenvuodot verkkokalvossa;
  • aivojen tai sepelvaltimoiden vakavat ateroskleroottiset vauriot (infuusionestettä varten);
  • lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • yliherkkyys lääkkeen pää- tai apukomponenteille sekä muille metyylksantiinille.

Suhteellinen (Trentalia käytetään varoen):

  • valtimon hypotensio;
  • vakavat sydämen rytmihäiriöt (tableteille);
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • vaikea maksan toimintahäiriö;
  • munuaisten toimintahäiriöt (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
  • pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaava;
  • lisääntynyt taipumus verenvuotoon (veren hyytymisjärjestelmässä tai antikoagulanttien käytön yhteydessä);
  • äskettäinen leikkaus.

Antotapa ja annostus

Annoksen määrää lääkäri ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Trental ja Trental 400 tabletit

Lääke tablettien muodossa otetaan suun kautta, aterioiden aikana tai välittömästi aterioiden jälkeen. Tabletti niellään kokonaisena runsaan veden kanssa.

Trentalin tavallinen aloitusannos on 1 tabletti (100 mg) kolme kertaa päivässä. Sitten annosta nostetaan vähitellen 200 mg: aan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääkkeen suurin yksittäinen annos on 400 mg.

Trental 400 pitkitetysti vapauttavia tabletteja määrätään 1 tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Suurin annos on 1200 mg pentoksifylliiniä päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä annos voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä..

Infuusioneste, liuos Trental

Lääke infuusioliuoksen muodossa annetaan laskimoon, tiputettuna. Antotavan ja annoksen määrää hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon verenkiertohäiriöiden vakavuuden ja pentoksifylliinin yksilöllisen sietokyvyn..

Tavallinen annos on 200 mg (2 ampullia) tai 300 mg (3 ampullia) kahdesti päivässä (aamulla ja iltapäivällä). Ennen antamista konsentraatti laimennetaan 250 ml: aan tai 500 ml: aan liuotinta. Ringerin liuosta tai 0,9% natriumkloridiliuosta voidaan käyttää liuottimena. Ainoastaan ​​kirkkaat liuokset soveltuvat antoon.

Laskimonsisäisen infuusion keston tulisi olla vähintään 60 minuuttia. Sydämen vajaatoiminnan yhteydessä saattaa olla tarpeen käyttää lääkettä pienempinä määrinä..

Päivittäisen infuusion jälkeen on mahdollista ottaa lisää Trental 400 -tabletteja. Jos kahden infuusion välillä on pidempi väli, yksi lisäsumutetuista tableteista voidaan ottaa aikaisemmin (keskipäivällä)..

Jos laskimonsisäinen infuusio on mahdollista vain kerran päivässä, sinulle määrätään vielä 3 tablettia Trental 400: ta (2 tablettia keskipäivällä ja 1 tabletti illalla)..

Vaikeissa tapauksissa (gangreeni ja trofiset haavaumat) pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio on tarkoitettu 24 tunniksi.

Parenteraalisesti 24 tunnin kuluessa annettavan pentoksifylliinin enimmäisannos ei saisi ylittää 1200 mg.

Munuaisten vajaatoiminnassa annosta on vähennettävä 30-50% (riippuen lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä). Vaikeissa maksan toimintahäiriöissä annosta on myös pienennettävä.

Potilailla, joilla on alhainen verenpaine ja joilla on valtimoverenpainetaudin riski, hoito aloitetaan pienillä annoksilla, jotka kasvavat vähitellen.

Sivuvaikutukset

Kun Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurena infuusiona laskimoon, haittavaikutuksia voi esiintyä seuraavista järjestelmistä ja elimistä:

  • ruoansulatuskanava: ruokahaluttomuus, suun limakalvon kuivuus, suoliston atonia;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, alentunut verenpaine, takykardia, angina pectoriksen eteneminen, kardialgia;
  • hematopoieettiset elimet ja hemostaasijärjestelmä: pansytopenia, trombosytopenia, leukopenia, hypofibrinogenemia, verenvuoto limakalvojen, ihon, suoliston ja vatsan verisuonista;
  • hermosto: unihäiriöt, päänsärky, ahdistuneisuus, kouristukset, huimaus;
  • aistielimet: skotoma, näkövamma;
  • iho ja ihonalainen rasva: turvotus, kasvojen ja rintakehän ihon punoitus, kasvojen ihon hyperemia, kynsien lisääntynyt hauraus;
  • allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina ja ihon punoitus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus.

Hyvin harvoin Trentalia käytettäessä kehittyy intrahepaattinen kolestaasi, maksaentsyymien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy ja esiintyy aseptista aivokalvontulehdusta.

Kun otat lääkettä pillerimuodossa, saattaa ilmetä muita haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kylläisyyden ja paineen tunnetta vatsassa, ripulia.

erityisohjeet

Trental-hoito tulisi suorittaa verenpaineen valvonnassa.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät insuliinia ja oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä, kun käytetään suuria pentoksifylliiniannoksia, voi esiintyä vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosta on muutettava).

Kun sitä käytetään yhdessä antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Hoitettaessa Trental-potilaita, joille on äskettäin tehty leikkaus, hematokriitin ja hemoglobiinin taso on määriteltävä järjestelmällisesti.

Iäkkäät potilaat saattavat tarvita annoksen pienentämistä.

Laskimonsisäisen infuusion aikana potilaan on oltava selkäasennossa.

Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuosten kanssa on tarkistettava tapauskohtaisesti..

Tupakointi voi heikentää Trentalin terapeuttista tehokkuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Trental voi tehostaa seuraavien lääkkeiden vaikutuksia: antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit), trombolyytit, suorat ja epäsuorat antikoagulantit, nitraatit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, insuliini ja suun kautta otettavat diabeteslääkkeet.

Kun Trentalia käytetään samanaikaisesti simetidiinin kanssa, pentoksifylliinin pitoisuus plasmassa kasvaa (sivuvaikutusten riski kasvaa); muiden ksantiinien kanssa - liiallinen hermostunut jännitys on mahdollista; teofylliinin kanssa - teofylliinitasot voivat nousta (teofylliinin sivuvaikutusten kehittymisen tai lisääntymisen riski kasvaa).

Analogit

Trentalin analogit ovat: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Vazonit, Latren, Flexital.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Trental ® (Trental ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • 3D-kuvat
  • Sävellys
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Trental-lääkkeen käyttöaiheet
  • Vasta-aiheet
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Julkaisumuoto
  • Valmistaja
  • Apteekeista luovuttamisen ehdot
  • Trental-lääkkeen säilytysolosuhteet
  • Trental-lääkkeen kestoaika
  • Hinnat apteekeissa

Farmakologiset ryhmät

  • Vasodilataattori [verihiutaleiden vastaiset aineet]
  • Vasodilataattori [adenosinergiset aineet]
  • Verisuonia laajentava aine [angioprotektorit ja mikroverenkierron korjaajat]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • E14.5 Diabeettinen haavauma
  • F90.0 Toiminnan ja huomion heikkeneminen
  • H31.9 Suonikalvon sairaus, määrittelemätön
  • H35.9 Verkkokalvon häiriö, määrittelemätön
  • H80 Otoskleroosi
  • H91 Muu kuulon heikkeneminen
  • H93.0 Degeneratiiviset ja verisuonitaudit
  • I63 Aivoinfarkti
  • I67.2 Aivojen ateroskleroosi
  • 167.9 Aivoverisuonisairaus, määrittelemätön
  • I69 Aivoverisuonisairauksien seuraukset
  • I69.3 Aivoinfarktin seuraukset
  • I69.4 Aivohalvauksen seuraukset, joita ei ole määritelty verenvuodoksi tai aivoinfarktiksi
  • I70.2 Raajojen valtimoiden ateroskleroosi
  • I73.8 Muut määritellyt perifeeriset verisuonisairaudet
  • I79.2 Perifeerinen angiopatia muualle luokitelluissa sairauksissa
  • L97 Alaraajan haavauma, muualle luokittelematon
  • L98.4.2 * Trofinen ihohaava
  • R02 Gangreeni, muualle luokittelematon
  • R41.3.0 * Vähentynyt muisti
  • R41.8.0 * Älylliset ja lihalääkkeet
  • R42 Huimaus ja heikentynyt vakaus

3D-kuvat

Sävellys

Suoliston kalvopäällysteiset tabletit1-välilehti.
vaikuttava aine:
pentoksifylliini100 mg
apuaineet: laktoosi - 20 mg; tärkkelys - 30 mg; talkki - 8,5 mg; kolloidinen piidioksidi - 0,5 mg; magnesiumstearaatti - 1 mg
kalvokuori: metakryylihappokopolymeeri - 11,45 mg; natriumhydroksidi - 0,168 mg; makrogoli (polyetyleeniglykoli) 8000 - 1,4 mg; talkki - 0,388 mg; titaanidioksidi (E171) - 1,272 mg

Annosmuodon kuvaus

100 mg tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen enteropäällysteinen kalvo.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Lääke Trental ® vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) parantamalla erytrosyyttien heikentynyttä muodonmuutosta; verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation vähentäminen; fibrinogeenipitoisuuden vähentäminen; leukosyyttien aktiivisuuden väheneminen ja leukosyyttien tarttuvuuden väheneminen verisuonten endoteeliin.

Vaikuttavana aineena Trental ® sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy PDE: n estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten ja verisolujen soluihin..

Heikon myotrooppisen vasodilataattorivaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää hieman systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.

Trental ® -hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen. Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauksissa Trental®-käyttö johtaa kävelyetäisyyden kasvuun, yökramppien poistumiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan.

Pentoksifylliini läpikäy primäärisen kulun maksassa. Alkuperäisen aineen absoluuttinen hyötyosuus on (19 ± 13)%.

Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin - 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti 1) - pitoisuus veriplasmassa on 2 kertaa suurempi kuin alkuperäisen pentoksifylliinin pitoisuus..

Metaboliitti 1 on palautuvassa biokemiallisessa redoksitasapainossa pentoksifylliinin kanssa.

Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia 1 pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon parempi.

T1/2 oraalisen annon jälkeen pentoksifylliini on 1,6 tuntia.

Pentoksifylliini metaboloituu kokonaan ja yli 90% erittyy munuaisten kautta konjugoitumattomina vesiliukoisina metaboliitteina.

Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Tässä potilasryhmässä metaboliittien erittyminen hidastuu.

Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta T1/2 pentoksifylliini pitenee ja absoluuttinen hyötyosuus kasvaa.

Lääkkeen Trental ® merkinnät

ateroskleroottista tai diabeettista alkuperää olevien perifeeristen valtimoiden okklusiivinen sairaus (esim. ajoittainen claudication, diabeettinen angiopatia);

trofiset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi jalkojen trofiset haavaumat, gangreeni);

aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, mukaan lukien vähentynyt keskittyminen, huimaus, muistin heikkeneminen), iskeemiset ja aivohalvauksen jälkeiset tilat;

verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja silmän suonikalvossa;

otoskleroosi, rappeuttavat muutokset sisäkorvan verisuonipatologian ja kuulon heikkenemisen taustalla.

Vasta-aiheet

yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyyliksantiinille tai jollekin lääkkeen komponentille;

massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

laaja verenvuoto silmän verkkokalvossa (lisääntyneen verenvuodon riski);

verenvuoto aivoissa;

akuutti sydäninfarkti;

galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (johtuen laktoosin läsnäolosta valmisteessa);

raskaus (riittämättömät tiedot);

imetysjakso (riittämättömät tiedot);

alle 18-vuotiaat lapset.

Huolellisesti:

vakavat sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöiden pahenemisen riski);

valtimoiden hypotensio (verenpaineen alentamisen riski, katso "Annostus ja antaminen");

krooninen sydämen vajaatoiminta;

mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava;

munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini, mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit (K-vitamiinin antagonistit), katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abiksimabi, anagrelidi, NSBP (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli, katso);

samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden (insuliini ja hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten, katso "Yhteisvaikutus") kanssa;

samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa (katso "Yhteisvaikutukset");

samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa (katso "Yhteisvaikutukset").

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke Trental ® on vasta-aiheinen raskauden aikana (koska tietoja ei ole riittävästi).

Pentoksifylliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käytön tulisi lopettaa imetys (koska käytöstä ei ole kokemusta).

Sivuvaikutukset

Seuraavat ovat haittavaikutuksia, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheyttä ei tunneta).

Hermostosta: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyden häiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydämestä: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina pectoris.

Astioiden sivulta: veren vuoto ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon, limakalvojen, mahalaukun, suoliston verisuonista).

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia (suun kuivuminen), ruokahaluttomuus, suoliston atonia, paineen ja vatsan tunne, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys (lisääntynyt syljeneritys).

Maksa- ja sappiteistä: intrahepaattinen kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt ALP-aktiivisuus.

Verestä ja imukudoksesta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pansytopenia, hypofibrinogenemia.

Näköelimen puolelta: näkövamma, skotoma.

Iho ja ihonalainen kudos: kutina, ihottuma, punoitus (ihon punoitus), nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmästä: anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Vuorovaikutus

Verenpainelääkkeillä. Pentoksifylliini lisää valtimon hypotension riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti verenpainelääkkeiden (esimerkiksi ACE: n estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit) vaikutusta. Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiinin antagonistit) käytetään yhdessä markkinoille tulon jälkeisissä tutkimuksissa, on havaittu lisääntynyttä antikoagulanttivaikutusta (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinihoidon aloittamisen tai sen annoksen muuttamisen yhteydessä on suositeltavaa säätää antikoagulanttivaikutuksen vakavuus potilailla, jotka käyttävät tätä lääkeaineyhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllisen seurannan varmistamiseksi..

Simetidiinin kanssa. Simetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta plasmassa (haittavaikutusten riski).

Muiden ksantiinien kanssa. Samanaikainen anto muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Hypoglykeemisten aineiden (insuliini ja hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon) kanssa. Suun kautta annettavan insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden hypoglykeemistä vaikutusta voidaan tehostaa pentoksifylliinin samanaikaisella käytöllä (lisääntynyt hypoglykemian riski). Tällaisten potilaiden tilaa on seurattava tarkoin, mukaan lukien säännöllinen glykeeminen hallinta..

Teofylliinin kanssa. Joillakin potilailla, kun pentoksifylliiniä ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, havaitaan teofylliinipitoisuuden nousu. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Siprofloksasiinin kanssa. Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja siprofloksasiinin samanaikainen käyttö lisää plasman pentoksifylliinipitoisuutta. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen..

Verihiutaleiden aggregaation estäjillä. Kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden aggregaation estäjien (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (paitsi COX-2: n selektiiviset estäjät), asetyylisalisyylihappo, verenkierron mahdollisuuden kehittyminen, tiklopividiini... Siksi verenvuotoriskin vuoksi pentoksifylliiniä tulee käyttää varoen yllä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (ks. "Varovaisuus")..

Antotapa ja annostus

Sisällä, nielemään kokonaisena, aterian aikana tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.

Annoksen määrää lääkäri potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti..

Tavallinen annos on 1 taulukko. lääke Trental® 100 mg 3 kertaa päivässä, minkä jälkeen annosta nostetaan hitaasti 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos on 400 mg; suurin päivittäinen saanti - 1200 mg.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (Cl-kreatiniinipitoisuus alle 30 ml / min) annos voidaan pienentää 1-2 tablettiin päivässä.

Annosta on pienennettävä, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky, potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilaille, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen laskun vuoksi (potilaat, joilla on vaikea sepelvaltimotauti tai hemodynaamisesti merkittävä aivoverisuonten ahtauma). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain asteittain..

Yliannostus

Oireet: huimaus, pahoinvointi, oksentelu kuten kahvijauhe, verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, arefleksia, tonic-klooniset kohtaukset.

Hoito: oireenmukainen. Edellä mainittujen rikkomusten sattuessa on kiireellinen yhteys lääkäriin. Kun ensimmäiset oireet yliannostuksesta ilmenevät (hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan välittömästi. Jos lääkettä käytetään äskettäin, on ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen imeytymisen estämiseksi poistamalla se (mahahuuhtelu) tai hidastamalla imeytymistä (esimerkiksi ottamalla aktiivihiiltä). Erityistä huomiota tulisi kiinnittää verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitämiseen. Kouristuskohtausten yhteydessä annetaan diatsepaamia. Spesifistä vastalääkettä ei tunneta.

erityisohjeet

Hoito tulisi suorittaa verenpaineen valvonnassa..

Hypoglykeemisiä aineita käyttävillä diabetes mellitusta sairastavilla potilailla suurten annosten määrääminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaaminen ja glykeeminen säätely saattavat olla tarpeen)..

Määrättäessä lääkettä Trental ® samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on tarpeen seurata veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreita.

Potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus, Hb: n ja hematokriitin tasoa on seurattava säännöllisesti.

Potilaiden, joilla on matala ja epävakaa verenpaine, on pienennettävä pentoksifylliiniannosta.

Iäkkäillä potilailla annoksen pienentäminen voi olla tarpeen (lisääntynyt biologinen hyötyosuus ja hidastunut eliminaatioaste).

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin..

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehokkuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa. Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (kuten huimaus), on oltava varovainen ajaessasi tai harjoittamalla mahdollisesti vaarallista toimintaa.

Julkaisumuoto

Enteropäällysteiset tabletit, 100 mg. 10 tai 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 6 bl. 10 -välilehti. tai 4 bl. 15 -välilehti. asetettu pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Sanofi India Limited, Intia. Sanofi India Limited, Intia. Tontti nro. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Intia.

Laadunvalvonnan antaminen. Sanofi India Limited, Intia.

Oikeushenkilö, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu. Sanofi India Limited, Intia.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää osoitteeseen Venäjä: 125009, Moskova, st. Tverskaja, 22.

Puh. (495) 721-14-00; faksi: (495) 721-14-11.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Trental ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Trental ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Trental: käyttöohjeet ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

Sanofin alkuperäinen lääke, joka perustuu pentoksifylliiniin. Sitä käytetään parantamaan aivojen ja perifeeristen verisuonten verenkiertoa. Käytetään vain aikuisten hoitoon. Saatavana tablettien ja injektionesteen muodossa. Farmakologiset ominaisuudet koostuvat veren laatuparametrien parantamisesta, sen viskositeetin vähentämisestä, ääreisverisuonten laajentamisesta. Sitä määrätään enkefalopatioille, verkkokalvon, hengitysteiden ja muiden kudosten verenkiertohäiriöille.

Annostusmuoto

Intialainen Sanofi-yritys valmistaa lääkettä kahdessa annosmuodossa - kalvopäällysteiset tabletit ja injektio. Pinnoitteen takia tabletit ovat enteerisiä. Trentalin ampulleissa on katkaisupiste, mikä tekee niistä helpompaa käyttää. Pakkaus sisältää 5 ampullia tai 60 tablettia. Vaikuttavan aineen pitoisuus ampullissa on 20 mg / ml. Tabletteja on kahta tyyppiä: 100 mg: n annoksella ja pitkäaikaisella vaikutuksella 400 mg: n annoksella.

Kuvaus ja koostumus

Trental on alkuperäinen pentoksifylliinilääke. Kliinisten vaikutustensa mukaan tähän vaikuttavaan aineeseen viitataan angioprotektoreina ja aineina, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Vaikutus verisoluihin johtaa Trentalin kykyyn lisätä verenkiertoa, mikä parantaa mikroverenkiertoa patologisilla alueilla. Lisäksi lääke estää erityisten välittäjien kertymisen verisuonten sileisiin lihaksiin, mikä aiheuttaa niiden rentoutumisen ja verisuoniresistenssin vähenemisen..

Trentalin ottamisen jälkeen sepelvaltimot laajenevat hieman, aivojen verenkierto paranee, perifeeristen valtimoiden vauriot vähenevät ja kudoksen hengityksen laatu paranee. Suurin vaikutus havaitaan keskushermoston ja raajojen soluissa.

Trental metaboloituu elimistössä maksassa, minkä jälkeen se ilmaisee farmakologisen vaikutuksensa. Noin 90% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta, joten tämän elimen ongelmat edellyttävät Trentalin annoksen muuttamista.

Farmakologinen ryhmä

Trental on perifeerinen vasodilataattori.

Käyttöaiheet

aikuisille

Lääke on määrätty parantamaan mikroverenkiertoa ja metabolisia prosesseja ääreisverisuonissa. Indikaatioita Trentalin ottamiseksi ovat:

  1. Verisuonipatologiat, jotka ilmaantuivat ateroskleroosin komplikaationa (diabeettinen angiopatia, ajoittainen kouristus).
  2. Kudostrofismin häiriöt (haavaumat, gangreeni, paleltumat).
  3. Eri alkuperää olevien aivoverenkierron ongelmat (aivohalvauksen, iskemian, aivojen ateroskleroosin jälkeen).
  4. Huimaus, muistin heikkeneminen ja pitoisuuden muutokset, jotka johtuvat aivokudoksen puutteellisesta ravinnosta.
  5. Verenkierron patologiat verkkokalvossa ja visuaalisen laitteen aluksissa.
  6. Raynaudin tauti, parestesia.
  7. Kuulonalenema johtuu rappeuttavista muutoksista ja sisäkorvan verisuonipatologioista.

lapsille

Ei käytetä pediatriassa.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Trental on vasta-aiheinen naisille raskauden ja imetyksen aikana..

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet liittyvät pääasiassa lääkkeen kykyyn lisätä verenkiertoa ja vähentää veren viskositeettia. Trentalia ei tule määrätä seuraavin ehdoin:

  1. Massiivinen verenvuoto.
  2. Verkkokalvon verenvuoto.
  3. Yliherkkyys metyyliksantiiniryhmälle tai lääkkeen apuaineille.
  4. Sydäninfarktin akuutti jakso.
  5. Raskaus tai imetys.
  6. Aivoverenvuoto.
  7. Lapsuus.
  8. Vaikeat rytmihäiriöt.
  9. Alhainen verenpaine.
  10. Sepelvaltimo- tai aivovaltimon ateroskleroosin edistyneet asteet.

Potilaat, joilla on:

  1. Krooninen sydämen vajaatoiminta.
  2. Valtimoiden hypotensio.
  3. Maksan vajaatoiminta.
  4. Munuaissairaudet.
  5. Verenvuototaipumus tai antikoagulanttien samanaikainen käyttö.

Sovellukset ja annokset

aikuisille

Lääkäri valitsee lääkkeen annosmuodon ja annoksen ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus ja muut yksilölliset ominaisuudet. Trentalin puoliintumisaika on melko lyhyt (enintään 2 tuntia), joten tablettien muodossa lääke voidaan määrätä jopa 4 kertaa päivässä. Vakiohoito on 2-4 tablettia kolme kertaa päivässä. Tabletit otetaan suun kautta. On suositeltavaa juoda ne runsaalla vedellä äläkä pureskele niitä. Vastaanottoaika - aterioiden jälkeen.

Riittävän suuri määrä pentoksifylliiniä sallitaan päivässä. Suurin päivittäinen annos on 1200 mg. Tämä luku on kumulatiivinen riippumatta annosmuodosta, jossa Trentalia käytetään..

Tabletteja määrätään itsenäisesti ylläpitohoidon aikana tai rinnakkain injektiomuodon kanssa taudin akuutissa vaiheessa (pitkittynyt muoto).

Ampulliliuos on tarkoitettu suonensisäiseen antamiseen suihkutus- tai tiputusmenetelmällä. Liuoksen valmistamiseksi ampullin sisältö laimennetaan 5-prosenttisella glukoosilla, Ringerin nesteellä tai suolaliuoksella. Voit aloittaa hoidon vain selkeällä ratkaisulla. Lääke annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Yksi annos voi olla 100-600 mg, tarkan määrän määrää lääkäri. On erittäin tärkeää noudattaa toimenpiteen kestoa. Infuusio voi kestää tunnista koko päivään (vakavien häiriöiden yhteydessä). Jos pitkäaikainen anto on tarpeen, annos määrätään nopeudella 0,6 mg pentoksifylliiniä painokiloa kohti tunnissa. Potilaan tulisi saada enintään 1,5 litraa infuusioliuosta päivässä..

Jos sekoittaminen muiden liuosten kanssa on välttämätöntä, yhteensopivuus testataan erikseen.

Pentoksifylliinin vähimmäisannos (100 mg) injektoidaan yleensä suihkumenetelmällä, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Menettelyn tulisi kestää vähintään 5 minuuttia. Toistumisnopeus on yleensä jopa 2 kertaa päivässä.

Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annos muutetaan.

Sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa potilaat kertovat hyvästä lääketoleranssista. Virallisten ohjeiden mukaan seuraavat ovat mahdollisia Trentalin käyttöönoton jälkeen:

  1. Pahoinvointi, vatsakipu, ulostehäiriöt.
  2. Kasvojen hyperemia, sydämentykytys, verenkuvan muutokset, angina pectoris-iskut.
  3. Huimaus, unihäiriöt, ärtyneisyys.
  4. Allergiset ihoreaktiot.
  5. Suoliston atonia, limakalvojen ja ihon verisuonten verenvuoto, verenpainetta alentava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Trental parantaa verenohennuslääkkeiden vaikutusta. Annettaessa fibrinolyyttisiä aineita ja hepariinia annosta on muutettava. Farmakologista tehostumista havaitaan myös, kun sitä käytetään samanaikaisesti insuliinin, diabeteslääkkeiden, ACE: n estäjien kanssa.

erityisohjeet

Hoito on suoritettava verenpaineen valvonnassa. Diabetespotilaat voivat vähentää hypoglykeemisten aineiden annosta, jos heidän on otettava Trental. Hoidon aikana tarvitaan veren hyytymisjärjestelmän, hemoglobiinin ja hematokriitin seurantaa.

Tupakoitsijoilla pentoksifylliinin terapeuttinen teho voi heikentyä.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat usein annoksen muuttamista.

Yliannostus

Huolimatta siitä, että riittävän suuri määrä pentoksifylliiniä sallitaan päivässä, yliannostustapauksia esiintyi. Huomattava annoksen ylitys voi aiheuttaa potilaalle seuraavat oireet:

  1. Heikkous, hikoilu, pahoinvointi.
  2. Syanoosi, huimaus, pyörtyminen.
  3. Kouristukset, rytmihäiriöt, takykardia.

Ensimmäisten myrkytysoireiden jälkeen lääkkeen antaminen lopetetaan. Aivojen hypoksia voidaan estää potilaan pään ja ylävartalon oikealla paikalla - niiden tulisi olla päärungon alapuolella.

Potilaan tilan lievittämiseksi suoritetaan oireenmukainen hoito - ne ylläpitävät verenpainetta ja hengitystoimintaa. Kouristuskohtausten yhteydessä diatsepaamin antaminen on osoitettu.

Lääke varastoidaan enintään 25 asteen lämpötiloihin.

Analogit

Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää Trentalin sijaan:

  1. Vasonite on kotimainen lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena pentoksifylliiniä. Sitä valmistetaan depottableteissa, joita ei voida käyttää alle 18-vuotiailla, vauvaa odottavilla ja imettävillä naisilla..
  2. Agapurin on korkealaatuinen Trentalin analogi, jonka tuottaa Zentiva. Lääke valmistetaan tabletteina ja konsentraattina, joista valmistetaan infuusioliuos. Ne ovat vasta-aiheisia lapsille, naisille, jotka odottavat vauvaa ja jotka tukevat imetystä..
  3. Vasobral on Trentalin korvike terapiaryhmässä. Sitä on saatavana tabletteina ja oraaliliuoksena. Lääkettä ei voida määrätä lapsille ja potilaille. Vasobral estää imetyksen, joten sitä ei suositella tänä aikana.
  4. Doxy-Hem on Trentalin korvike terapeuttisessa ryhmässä. Se on angioprotektiivinen aine, jota on saatavana kapseleina ja joita voidaan määrätä yli 13-vuotiaille lapsille. Ne ovat vasta-aiheisia ensimmäisen kolmanneksen ja imetyksen aikana..

Lääkehinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 504 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 125: sta 1960 ruplaan.

Trental

Analogit (yleiset, synonyymit)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Resepti

Kansainvälinen:

Rp: Sol. "Trental" 20 mg / 5 ml - 5 ml
D.t.d. # 5 vahvistimessa.
S.: 5 ml: n laskimonsisäinen korkki laimennetaan alustavasti 200 ml: aan reopolyglusiinia veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi gestoosin aikana.

Rp.: Välilehti "Trental" 0,1 nro 60
D.S. 1-välilehti. 3 r / päivä

Venäjä:

Rp.: Välilehti Pеntoxyfillini obd. 0,1 nro 60
D.S. 1-välilehti. 3 r / p.

Rp: Sol. Penetoksifillini 20 mg / 5 ml - 5 ml
D.t.d. # 5 vahvistimessa.
S.: 1 ampulli suonensisäisesti, suihku

Reseptilomake 107-1 / v

farmaseuttinen vaikutus

Mikroverenkiertoa parantava verisuonia laajentava lääke, angioprotektori, ksantiinijohdannainen. Trental parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta) vaikuttamalla punasolujen patologisesti muuttuneeseen muodonmuutettavuuteen, estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentämällä lisääntynyttä veren viskositeettia. Parantaa mikroverenkiertoa alueilla, joilla on heikentynyt verenkierto.

Pentoksifylliinin vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihasten soluihin..

Heikon myotrooppisen vasodilataattivaikutuksen aikaansaamiseksi pentoksifylliini vähentää jonkin verran systeemistä verisuoniresistenssiä ja laajentaa hieman sepelvaltimoita.

Trental-hoito johtaa aivoverisuonitapahtumien oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisten vaurioiden hoidon onnistuminen (esimerkiksi ajoittainen kouristus) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisenä, yökramppien poistamisena vasikan lihaksissa ja kivun häviämisessä levossa.

Käyttötapa

Aikuisille:

Injektio:

Lääke annetaan laskimoon tai tiputettuna. Infuusioliuoksen valmistamiseksi liuottimena käytetään Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Yleensä 100-600 mg pentoksifylliiniä määrätään 1-2 kertaa päivässä. Infuusion kesto riippuu lääkeannoksesta ja ruiskutetun liuoksen tilavuudesta, 100 mg: n lääkkeen lisäämisen tulisi kestää vähintään 60 minuuttia. Potilaille, joilla on vaikea verenkierron häiriö, voidaan antaa 24 tunnin infuusio. Tässä tapauksessa annos lasketaan potilaan painon mukaan, yleensä 0,6 mg / kg ruumiinpainoa tunnissa. Taudin vakavuudesta ja painosta riippumatta lääkkeen päivittäinen annos ei saisi ylittää 1200 mg. Yleensä älä määrää yli 1,5 litraa infuusioliuosta päivässä.

Laskimonsisäiseen suihkutusannokseen annos on yleensä 100 mg. Lääkkeen suihkutuksella infuusioajan on oltava vähintään 5 minuuttia. Lääkkeen laskimonsisäinen anto määrätään 1-2 kertaa päivässä taudin vakavuudesta riippuen. Suihkutusinjektion yhteydessä on varmistettava, että potilas on vaakasuorassa asennossa.
Tarvittaessa hoito suoritetaan samanaikaisesti lääkkeen Trental kanssa tablettien muodossa.

Hoitava lääkäri valitsee lääkeannoksen ja hoidon kulun erikseen jokaiselle potilaalle. Yleensä määrätään 2-4 tablettia 2-3 kertaa päivässä. Tabletti niellään kokonaisena, pureskelematta, tarvittavan määrän vettä. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden jälkeen..
Lääkkeen suurin päivittäinen annos on 1200 mg.
Kun yhdistelmähoito tablettien ja injektionesteiden muodossa olevan lääkkeen kanssa on välttämätöntä varmistaa, että pentoksifylliinin kokonaisannos ei ylitä 1200 mg.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

- ateroskleroottisen syntymän enkefalopatia (ateroskleroosista johtuvat aivoverenkierron häiriöt), iskeeminen aivohalvaus, discirculatory enkefalopatia;

- eri alkuperää olevat perifeeriset verenkiertohäiriöt, mukaan lukien diabeteksen, ateroskleroottisten verisuonivaurioiden, tulehduksellisten prosessien aiheuttamat verenkierron häiriöt;

- parestesiat, Raynaudin tauti ja muut angioneuropatiat.
Mikroverenkierron häiriöistä johtuvat kudosvauriot, mukaan lukien trofiset haavaumat, gangreeni, paleltumat;

- riittämätön verenkierto verkkokalvossa ja silmän verisuonissa;

- verenkierron häiriöt sisäkorvassa, johon liittyy kuulon heikkeneminen;

- hengitysteiden sairaudet, joihin liittyy tukosilmiö, mukaan lukien keuhkoastma, keuhkolaajentuma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;

- verenkierron vajaatoimintaan liittyvä seksuaalinen toimintahäiriö, mukaan lukien verisuonten impotenssi.

Vasta-aiheet

- Lisääntynyt yksilön herkkyys lääkekomponenteille;
- verenvuototaipumus;
- hemorraginen aivohalvaus;
- verenvuoto verkkokalvossa;
- Raskauden ja imetyksen aikana.

Sitä määrätään varoen potilaille, jotka kärsivät aivojen ja sepelvaltimoiden vaikeasta ateroskleroosista, rytmihäiriöistä, sepelvaltimotaudista ja taipumuksesta äkillisiin verenpaineen nousuihin. Lisäksi sitä määrätään varoen maha-suolikanavan haavaumille, sydämen vajaatoiminnalle ja potilaille, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Sivuvaikutukset

Tapauksissa, joissa Trentalia käytetään suurina annoksina tai suurina infuusionopeuksina, voi joskus esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

Hermostosta: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset.

Iho ja ihonalainen rasva: kasvojen ihon punoitus, kasvojen ja rintakehän punoitus, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus.

Ruoansulatuskanavasta: kserostomia, ruokahaluttomuus, suoliston atonia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: takykardia, rytmihäiriöt, kardialgia, angina pectoriksen eteneminen, alentunut verenpaine.

Hemostaasijärjestelmästä ja hematopoieettisista elimistä: leukopenia, trombosytopenia; pansytopenia, verenvuoto ihon verisuonista, limakalvoista, mahasta, suolistosta, hypofibrinogenemia.

Aisteista: näkövamma, skotoma.

Allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Aseptisen meningiitin, intrahepaattisen kolestaasin ja maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus ovat hyvin harvinaisia ​​tapauksia..

Kun otat Trentalia tabletteina, saatat lisäksi kokea vatsan paine- ja täyteyden tunnetta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia.

Lääkevalmisteen yliannostuksessa voi esiintyä huimausta, oksentamispyrkimyksiä, verenpaineen lasku, takykardia, rytmihäiriöt, ihon punoitus, tajunnan menetys, vilunväristykset, arefleksia, toniksiklooniset kohtaukset.

Jos Trental on yliannostettu infuusionesteenä, heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, alentunut verenpaine, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, arefleksia, tajunnan menetys, tonis-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon merkit (oksentaa kuin kahvijauhe).

Hoito on oireenmukaista; erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitystoiminnan ylläpitämiseen. Kohtaukset lievitetään antamalla diatsepaamia.

Kun ensimmäiset yliannostuksen merkit ilmenevät (liiallinen hikoilu, pahoinvointi, syanoosi), lääke lopetetaan välittömästi. Tarjoaa alemman pään ja ylävartalon asennon. Seuraa vapaata hengitystietä.

Julkaisumuoto

5 ml konsentraattia infuusioliuoksen valmistamiseksi ampulleissa, jotka on valmistettu läpinäkyvästä, värittömästä lasista, jossa on sininen rengas tai sininen taittopiste ampullin yläosassa. 5 ampullia pahvilaatikossa sekä käyttöohjeet

Enterokalvopäällysteiset tabletit, valkoiset, pyöreät, kaksoiskupera. 100 mg
10 palaa. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
15 kpl - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset

Kuinka hoitaa peräpukamat propolisvoiteella

Vakavuus ja kipu jaloissa: syyt, ehkäisy ja hoito