Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus (USDG BCA)

9 minuuttia Kirjoittaja: Irina Bredikhina 160

  • Rakenteelliset ominaisuudet
  • Ultraäänidiagnostiikka
  • Tutkimuksen tarkoitus
  • Patologioiden tärkeimmät syyt
  • Käyttöaiheet
  • tuloksia
  • Suoritetaan
  • Liittyvät videot

Aivoverisuonisairauksien oikea-aikaisen diagnoosin kasvava merkitys perustuu aivohalvauksen lisääntymiseen, johon liittyy pitkäaikainen vamma, vammaisuus ja suuri määrä kuolemia. Tilastojen mukaan aivohalvauksen jälkeen vain noin 40% potilaista voi palata täysimittaiseen työhön..

Johtavaa instrumentaalista tutkimusmenetelmää, jota käytetään erilaisten brachiocephalic-valtimoiden (BCA) vaurioiden havaitsemiseen, jotka ovat tärkein osa aivojen verisuonijärjestelmää, voidaan pitää Doppler-ultraäänenä (USDG). Mikä on etu muihin BCA-ultraäänen diagnostiikkamenetelmiin verrattuna ja mikä se on, voit selvittää lukemalla yksityiskohdat kaulan ja pään päävaltimoiden anatomisesta rakenteesta, niiden merkityksestä aivojen verenkierrossa ja dupleksiskannauksen fyysisestä perustasta.

Rakenteelliset ominaisuudet

Joten, jotta voidaan ymmärtää, mitkä ovat brachiocephalic-valtimot, on tarpeen jäljittää niiden polku suoraan aortasta aivoihin. Aortakaaresta tuleva verenkierto jakautuu kolmeen suureen valtimoon:

  • yleinen uninen (lähtee vasemmalta puolelta);
  • vasen subklavialainen;
  • rintakehän runko (lähtee oikealta puolelta).

Brachiocephalic-runko puolestaan ​​haarautuu kolmeen valtimoon, jotka sijaitsevat oikealla puolella:

  • subklavialainen;
  • unelias;
  • selkärankainen.

Kaikki nämä verisuonet osallistuvat suoraan tai epäsuorasti olkavyön ja aivojen verenkiertoon muodostaen monimutkaisen järjestelmän, joka on noidankehä ja jonka avulla voit jakaa koko saapuvan veren määrän tasaisesti verensyötön varmistamiseksi aivojen kaikkiin osiin. Verenkierron rikkominen missä tahansa verisuonialtaassa johtaa tulevan veren uudelleenjakautumiseen joko ohittamalla Wellisian ympyrän tai luomalla päinvastaisen verenkierron suunnan, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin. Tätä vaikutusta kutsutaan "varastamiseksi".

Ultraäänidiagnostiikka

Tärkeimpien valtimoiden tutkimus ultraäänellä on ylivoimaisesti informatiivisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa paitsi fysiologiset muutokset (seinämän muodonmuutokset, verisuonikerroksen leveys, mutkat, ateroskleroottisten plakkien esiintyminen) myös veren virtauksen kvalitatiiviset ja määrälliset indikaattorit.

Brachiocephalic-valtimoiden patologioiden diagnosointiin käytetty ultraääniskannaus voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  • ultraäänidopplerografia (USDG);
  • kaksipuolinen skannaus.

Molemmat menetelmät perustuvat Doppler-ilmiöön, jonka ydin on kiinnittää liikkuvien kohteiden heijastunut ultraääni. Verenkierron tutkimuksissa punasolut toimivat liikkuvina esineinä, jotka heijastavat ultraääntä. Anturin lähettämän taajuuden muutos (Doppler-siirtymä) tapahtuu suoraan verenkierrossa liikkuvien punasolujen nopeuden suhteen, kun taas, jos punasolut liikkuvat kohti sensoria, taajuus kasvaa ja anturi tallentaa positiivisen muutoksen, ja jos anturista taajuus pienenee ja negatiivinen muutos kirjataan.

Ultraäänimonitorissa tämä heijastuu värikuvana monisuuntaisista verivirroista - punainen (positiivinen muutos) ja sininen (negatiivinen muutos). USDG BCA -menetelmällä on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Positiivinen on mahdollisuus tutkia aivojen transkarniaalista vaatetusta eli kallon sisällä olevia valtimoita, kun taas tätä vyöhykettä ei voida käyttää klassiseen ultraäänitutkimukseen (β-tila).

Negatiivinen puoli on kyvyttömyys määrittää tarkasti aluksen sijainti, ja siksi diagnoosi suoritetaan sen todennäköisen sijainnin ja skannaussyvyyden muutosten perusteella. Harvinaisissa tapauksissa, kun valtimoiden anatomisesti epätyypillinen sijainti, USDG ei voi heijastaa verenkiertoa, mutta tämä ei ole yksiselitteinen merkki sen todellisesta poissaolosta.

Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus suoritetaan käyttämällä uusimman sukupolven ultraääniskannereita, joissa yhdistyvät klassinen ultraääni β-tilassa ja Doppler-ultraääni. Valtimoiden kunnon ja verenkierron laadun arviointi suoritetaan kaksiulotteisen (duplex-skannaus) tai kolmiulotteisen (triplex-skannaus) kuvan perusteella. Tässä tapauksessa astia voidaan näyttää poikittaistasossa ja pituudeltaan.

Kallonulkoisen ultraäänen (kallon ulkopuolisten alusten tutkiminen) käyttö dupleksitilassa antaa seuraavat yksityiskohtaiset tiedot:

  • aluksen seinämän tila;
  • ateroskleroottisten plakkien paksuus, rakenne ja lukumäärä;
  • verisuonten ontelon koko;
  • veren virtausnopeus.

Tutkimuksen tarkoitus

Brachiocephalic-alusten (BCS) kaksisuuntainen skannaus suoritetaan aivojen verenkiertohäiriöihin tai iskemiaan (hapen nälkään) johtavien patologisten muutosten tunnistamiseksi:

  • valtimoiden ateroskleroosi;
  • rakenteelliset muutokset (verisuonten pidentyminen tai muodonmuutos);
  • valtimon ontelon patologinen kaventuminen (ahtauma);
  • kolesteroliplakkien sijainti, rakenne ja koko;
  • verenkierron suunta ja nopeus;
  • valtimon liikkuvuus ja joustavuus;
  • veritulppa.

Patologioiden tärkeimmät syyt

Tärkein syy verisuonijärjestelmän patologisiin muutoksiin, jotka muodostavat yli 80% kaikista verenkiertohäiriöistä, ovat BCA: n ateroskleroottiset vauriot. BCS: n ultraäänitutkimuksen suorittaminen suhteellisen hyvän terveyden omaavilla ihmisillä osoitti ateroskleroosin alkuvaiheen 3%: lla tutkituista, joiden ikä oli 45-50 vuotta. Tällaiset indikaattorit osoittavat iskeemisen aivohalvauksen suuren todennäköisyyden 55-60 vuoden kuluttua.

Ateroskleroottiset muutokset ovat myös epäsuora syy verisuonten rakenteellisiin epämuodostumiin, esimerkiksi vääntymisen esiintymiseen. Koska ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonten seinämän (endoteeli) sisäpinnalle johtaa paitsi ontelon kaventumiseen ja vastaavasti hemodynaamisiin häiriöihin myös endoteelin joustavuuden menetykseen..

Tärkeä! Yksi verisuonten endoteelivuoren päätoiminnoista on tarjota vakaa vastustuskyky muuttuvalle verenpaineelle. Toisin sanoen aluksen venyttäminen verenkierron tilavuuden kasvulla (diastoli) ja alkuperäisten parametrien hankkiminen tilavuuden pienenemisellä (sitoli). Ateroskleroosista johtuva verisuoniseinän elastisuuden menetys, johon liittyy skleroottisten plakkien kalkkeutuminen, johtaa verenpainetaudin kehittymiseen, mikä puolestaan ​​on suora syy valtimoiden venyttelyyn.

Käyttöaiheet

Indikaatiot BCA-ultraäänen suorittamiseksi ovat seuraavat oireet ja diagnosoidut sairaudet:

  • jatkuva tai toistuva päänsärky;
  • tajunnan menetys;
  • verenpaineen epävakaus (hypertensio tai hypotensio);
  • huimaus;
  • tilapäinen tai pysyvä näkövamma;
  • hormonaaliset sairaudet, jotka johtavat metabolisten prosessien häiriöihin kudoksissa (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • hyperlipidemia (kohonnut veren kolesterolitaso);
  • liikalihavuus.

tuloksia

Ensimmäinen merkki ateroskleroosista, jonka brachiocephalic-verisuonten USG havaitsi, ei ole kolesteroliplakki, vaan intima-media-kompleksin (IMC) paksuuden ja tiheyden kasvu. Minkään astian seinä koostuu 3 kerroksesta. Intima on endoteelilla peitetty sisävuori, joka on suorassa kosketuksessa verenkierron kanssa. Intima koostuu kollageenikuiduista, elastisesta kalvosta ja sen paksuus on 1/10 väliaineen paksuudesta.

Media on keskimmäinen ja paksin kalvo, joka koostuu monista elastisten kalvojen ja sileiden lihassolujen kerroksista. Kaikilla kallon ulkopuolella olevilla valtimoilla on joustava kalvo. Adventitia - aluksen ulkokuori, jonka rakenteessa on kaoottisesti sijoitettuja kollageeni- ja elastikuituja, sekä pienimmät verisuonet, jotka ravitsevat valtimon seinämää.

Kaksisuuntaisella BCA-skannauksella sisä- ja keskikalvot ovat melko selvästi näkyvissä, kun taas ulompi sulautuu ympäröiviin kudoksiin. CMM: n tutkimisprosessissa suoritetaan kerrosten erilaistumisen ekogenogeenisuuden ja selkeyden analyysi, toisin sanoen intimien ja väliaineiden visuaalinen erottaminen. Pääsääntöisesti ateroskleroosin läsnä ollessa havaitaan seuraavat CMM: ssä esiintyvät muutokset:

  • sellaisten alueiden ulkonäkö, joilla ei ole tyypillistä kaikurakennetta (pääsääntöisesti kaiun lisääntyminen);
  • ilmeisen erottumisen puuttuminen kerroksista tai uusien kerrosten esiintyminen, joilla on erilainen ekogeenisyys;
  • seinän paksuuntumisvyöhykkeiden ulkonäkö.

Kun plakkia löytyy, niiden morfologinen rakenne analysoidaan. Käytännössä seuraavat ateroskleroottisten plakkien tyypit erotetaan yleensä:

  • sileä ja monimutkainen pinta;
  • hypoekoinen tai hyperetsogeeninen;
  • homogeeninen (yksiosainen) tai heterogeeninen (koostumus on monimutkainen).

Brachiocephalic-valtimoiden USDG-tulosten tulkitseminen sisältää tietoja hemodynamiikan tilasta, ts. Veren virtausnopeudesta aivovaltimoiden eri osissa. Veren virtausnopeuden kasvua systolihetkellä (sydämen ulostulo) voidaan pitää sisäisen kaulavaltimon ateroskleroottisten muutosten tyypillisenä ilmiönä, mikä mahdollistaa sen vaurioiden asteen diagnosoinnin suurella tarkkuudella..

Pöytä. Systolisen verenkierron nopeuden muutos sisäisen kaulavaltimon ateroskleroottisten vaurioiden asteen mukaan.

Valtimon ahtauman prosenttiosuus

Suurin systolinen nopeus,

Duplex BCA -tutkimus - aivoja syöttävien kaulakaivojen tilan tutkimus

Brachiocephalic-alukset tarjoavat melkein kokonaan aivoverenkierron. Heidän läpinäkyvyytensä rikkominen voi aiheuttaa paljon häiriöitä keskushermostosta. Vakavat tilat, kuten aivohalvaukset tai tromboosi, liittyvät usein tämän tietyn verisuoniryhmän vaurioihin.

Ajankohtainen instrumentaalinen tutkimus ja sen pätevä dekoodaus ovat avain verisuonipatologian ja sen hoidon tunnistamiseen. Yksi nykyaikaisimmista ja informatiivisimmista tutkimuksista - kaulan brachiocephalic-alusten duplex-skannaus.

Brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannauksen ydin ja edut

Kaulan suonet ovat monimutkainen valtimo, joka koostuu kaulavaltimoista (kaulavaltimoista), jotka ovat kaulan etuosassa ja selkärankaisilla, jotka kulkevat selkärangan läpi ja toimittavat verta aivojen takaosaan ja ylempään selkäytimeen. Näille verisuonikerroksen alueille on vaikea vastata lääkehoitoon, ja tämän alueen kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy aina lisääntynyt riski ja monimutkaisuus..

Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa patologia varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi sellainen yleinen sairaus kuin verisuonten ateroskleroosi ei ilmene välittömästi muodostumalla plakkia valtimon onteloon. Prekliinisessä vaiheessa aluksen seinämä paksunee ja tulehdus kehittyy siinä. Tavanomaiset USDG-menetelmät eivät salli tällaisten pienten muutosten havaitsemista, toisin kuin brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannaus värillisellä Doppler-verenkierron kartoituksella.

Tämän skannauksen avulla voit nähdä pienimmät muutokset kohdunkaulan verisuonissa, intima-väliaineen leveydessä ja verenkierron osoittimissa. Tutkimuksen aikana valtimoiden anatomia, ontelon tila, ahtauman piirteet, verisuonen seinämien vääntyminen ja kerrostuminen näkyvät hyvin. DS BCA: n tutkimus on menetelmä aneurysmien, plakkien ja tromboottisten muodostumien havaitsemiseksi verisuonissa..

Brachiocephalic-valtimoiden kallonsisäisten osien kaksisuuntainen skannaus on yksi ultraäänidiagnostiikan alatyypeistä, kun epäillään selkärangan valtimo-ongelmaa. Skolioosi, nikamien dislokaatio, osteoporoosi ja kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi voivat aiheuttaa puristumista tai puristumista. Syvällistä analyysia varten voidaan suorittaa BCS-dupleksi pyörivillä näytteillä - tämä antaa kuvan joustavuusvarasta ja kapenemisasteesta.

Tällaisella verisuonten skannauksella on useita etuja, jotka erottavat sen muista instrumentaalisista diagnostiikoista. Kaksipuoliselle skannaukselle on ominaista korkea tietosisältö ja kyky visualisoida verenkierron ominaisuuksia. Tutkimus suoritetaan nopeasti, se voidaan toistaa useita kertoja ja sitä voidaan käyttää patologioiden diagnosointiin ajan myötä. Erityisesti se voidaan suorittaa säännöllisesti määrätyn hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Ultraääniskannaus on elimistölle täysin turvallista, koska siihen ei liity invasiivisia manipulaatioita.

Venäjän klinikoiden keskihinta on 2-5 tuhatta ruplaa. Ukrainassa skannauskustannukset ovat hieman alhaisemmat ja ovat välillä 350-500 UAH.

Indikaatiot DS BCA: lle

BCA: n ultraääniduplex-skannaus suoritetaan pätevän lääkärin - neurologin, kardiologin, flebologin - ohjauksessa. Osaavasti tulkitut tulokset auttavat tekemään oikean diagnoosin, valitsemaan riittävän verenpainetta alentavan, antitromboottisen tai kolesterolihoidon. Tärkeimmät kaksipuoliseen tulostukseen viittaavat ohjeet ovat:

  • Säännöllinen kefalalgia ja huimaus, johon voi liittyä aivoverenkierron heikkenemistä.
  • Tunne sykkivästä päästä, pyörtyminen, melu ja korvien soiminen. Nämä oireet ovat hyvin yleisiä potilailla, joilla on essentiaalinen hypertensio..
  • Perifeerisen neurologiset oireet - yläraajojen tai kaulan tai kasvojen yksittäisten ihoalueiden episodiset parestesiat (tunnottomuus). Brachiocephalic-alusten dupleksi paljastaa patologisen kapenemisen, myös olkavarren ja subklaviaan valtimoissa.
  • Sydämen rytmihäiriöt.
  • Aistihäiriöt - näöntarkkuuden heikkeneminen, peltojen menetys tai lasku, diplopia.
  • Kohdunkaulan selkärangan patologiat, joilla epäillään selkärangan valtimoiden osallistumista prosessiin - skolioottiset muutokset, osteokondroosi, osteoporoosi, spondylolisthesis (vierekkäisten nikamien akselin siirtyminen), epävakaus.
  • Epäillään ateroskleroosia, tromboosia, hypertensiota. Pitkäaikainen kohonnut perifeerisen veren kolesteroli voi myös olla epäsuora indikaatio skannaukselle. Olkapään runko on suosikki paikka kolesteroliplakkien paikantamiseen.
  • Aivohalvauksen tai sydänkohtauksen historia.
  • Diabetes.
  • Aivojen aineiden iskeeminen tai orgaaninen vaurio, joka tunnistettiin muiden instrumentaalisten tutkimusten aikana.
  • Valmisteluvaihe ennen leikkausta.

Skannaus ei vaadi pitkäaikaista spesifistä valmistelua. Tutkimuksen aattona tulisi välttää kasvullisia ja verisuonistoa stimuloivia aineita, kuten kahvia, alkoholia tai energiajuomia. Jos potilas ottaa jatkuvasti lääkkeitä, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn, verenpaineeseen tai sydämen toimintaan, hoitava lääkäri voi peruuttaa ne skannauksen aikana luotettavimpien tulosten saamiseksi..

Tutkimustulosten arviointi ja tulkinta

Kohdunkaulan valtimoiden dupleksitutkimus antaa meille mahdollisuuden rekonstruoida niiden sijainti kudoksissa, anatominen rakenne, niiden halkaisija, viereisen interstitiumin ominaisuudet ja niiden sivuhaarojen vääntö. Lisäksi brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannaus osoittaa veren virtauksen ominaisuudet ja muutokset. Kun näytät kuvaa anturista näytöllä, voit visualisoida verenkierron osoittimet värillisinä. Sen nopeuksien, turbulenssin ja regurgitaation spektrit ovat näkyvissä.

Näiden elementtien perusteella muodostetaan diagnoosit ahtaumien, oblitaatioiden, tukosten, verihyytymien, aneurysmien ja plakkien olemassaolosta tai puuttumisesta. Funktionaalisen diagnostiikan asiantuntija tallentaa kaikki skannauksen aikana saadut arvot, jotka tutkimuksen lopussa muotoilevat ne johtopäätöksenä, joka osoittaa erityiset ongelmat.

Triplex BCA -skannaus

Brachiocephalic-valtimoiden triplex-skannaus on duplex-pohjainen tekniikka, mutta sitä täydentää uusi väri-Doppler-tila. Alusten tripleksin avulla voit muodostaa värikuvan verenkierron nopeudesta aluksen läpi. Siten voidaan selvästi arvioida verenkierron nopeus ja suunta, laskea tarkemmin ahtauman tai tukoksen taso. Samanaikaisesti saavutetaan kolme tavoitetta, jotka antoivat menetelmän nimen - tripleksitutkimus.

Kohdunkaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus on informatiivinen, edullinen ja turvallinen tutkimus. Sen avulla voidaan paitsi nähdä verisuonten rakenne ja anatominen kulku, myös rekonstruoida kaksiulotteinen kuva verenkierrosta, mikä auttaa lääkäriä asettamaan tarkan kliinisen diagnoosin ja valitsemaan oikean hoidon suurelle määrälle diagnooseja.

Mikä on verisuonten ja brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus, sen merkitys ja käytännesäännöt

Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntaista skannausta (eräänlainen ultraääni) käytetään pediatriassa, synnytyksessä, kirurgiassa ja muilla lääketieteen alueilla. Se auttaa tunnistamaan taudin syyt, arvioimaan suurten alusten toimintaa ja kuntoa, aivojen verenkierron täydellisyyttä, hoidon tehokkuutta.

Mikä on ultraääni - kaksisuuntainen BCA

Kaksipuolinen ultraäänitutkimus (DS, ultraääni, duplex-sonografia) on ei-invasiivinen ultraäänimenetelmä, jossa yhdistyvät B-tila ja Doppler. Tutkimuksen aikana ultraääniaallot kulkevat veren, imusolmukkeiden läpi, eri intensiteeteillä heijastuvat pehmeistä kudoksista, punasoluista.

Diagnostiikka näkee sonografinäytössä:

  • kaksiulotteinen kuva verisuonten seinämistä;
  • ontelon leveys, kanavan avoimuus;
  • nopeus, verenkierron suunta.

Jos duplexin kanssa käytetään lisäksi värikartoitusta (CDC), punasolujen hitaalla tai nopeutetulla liikkeellä olevat värit ovat epätasaisesti valtimoiden pituudelta. Tämän tyyppinen ultraäänitutkimus voi korvata verisuonten kolminkertaisen (kolmiulotteisen) skannauksen.

Usein vastasyntyneille, vanhemmille lapsille ja aikuisille määrätään diagnostiikka kaksisuuntaisella skannauksella brachiocephalic valtimoissa (BCA). Ultraäänen ultraäänellä tutkitaan pään ja kaulan suuret astiat, jotka kulkevat aortan kaaresta (sydämestä) aivoihin. Ne tarjoavat verenkiertoa aivoihin ja pehmytkudokseen, silmiin.

Verenkierron parametrien arvioimiseksi käytetään brachiocephalic-alusten USG: tä (Doppler-ultraääni). Doppler-ultraääntä täydennetään usein värikartoituksella, joka on vaihtoehto dupleksille.

Tärkeimmät valtimot kuuluvat brachiocephalic-aluksiin:

  • subklavialainen (oikea, vasen);
  • brachiocephalic runko (oikealla on aukko aortan ja ensimmäisen haaran välillä);
  • uninen (oikea, vasen, ulompi, sisempi);
  • brachiocephalic runko (nikama + kaulavaltimo oikea valtimo).

Patologioissa kudosten echogeenisuus muuttuu (ultraääniaaltojen tunkeutumisaste). Aluksen anatomisessa rakenteessa havaitaan myös poikkeamia, kanavan läpinäkyvyys ja aivojen verenkierto heikkenevät..

Sonografian käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Vastasyntyneille tehdään kaksisuuntainen ultraääni (synonyymisonografia) brachiocephalic-aluksista, jos epäillään BCA: ta ja aivovikoja, syntymätraumaa. Iästä riippumatta ultraääni on määrätty kaikille patologisille olosuhteille, jolloin todennäköisyys kallonsisäisten kudosten verenkierron heikkenemisestä. Kirurgiassa niitä käytetään myös leikkauksen valmisteluvaiheessa kuntoutuksen aikana..

BCA: n kaksisuuntaisen sonografian suorat merkinnät:

  • hyperlipidemia, kohonnut kolesteroli;
  • verisairaudet;
  • ateroskleroosi;
  • vegetatiivinen vaskulaarinen dystonia (VVD);
  • valtimo- tai kallonsisäinen hypertensio;
  • sydänsairaus, aortta;
  • pään ja kaulan vammat;
  • patologia, jolla on todennäköisyys puristua / vahingoittaa brachiocephalic-aluksia;
  • BCA-seinämien tulehdus (vaskuliitti, arteriitti, muut tyypit);
  • kasvaimet BCA-alueella;
  • historia aivohalvaus, sydäniskemia, sydänkohtaus.

Pään ja kaulan suurten valtimoiden tutkiminen on tarkoitettu myös riskiryhmille. Nämä ovat ihmisiä, jotka kärsivät diabeteksesta, osteokondroosista, autoimmuunisista verisuonisairauksista, aineenvaihdunnan häiriöistä, kardiomyopatioista, liikalihavuudesta.

Brachiocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimus on osoitettu, kun:

  • usein kefalalgia (päänsärky);
  • migreeni;
  • pyörtyminen;
  • huimaus;
  • tummuminen silmissä, letargia, jatkuva halu nukkua;
  • näön, kuulon, henkisen toiminnan heikkeneminen;
  • motoristen kykyjen, koordinaation rikkomukset;
  • ruumiinosat, joissa tunnottomuus, herkkyyden menetys;
  • verenpaineen (BP) jatkuva poikkeama normista;
  • epätasainen verenpainemittari oikealla ja vasemmalla kädellä.

Duplex BCA on tarkoitettu myös vanhuksille, tupakoitsijoille, joilla on nikotiiniriippuvuus yli 10 vuoden ajan. On suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus ihmisille, joiden sukulaisten joukossa oli aivoverisuonitapahtumia (aivohalvauksia, iskemiaa, vastaavia).

Brachiocephalic-astioiden dupleksille ei ole vasta-aiheita. Sonografian väliaikainen rajoitus on akuutti tulehdus tai ihon syvä vaurio trauma, tauti BCA-skannauksen alueella..

Kiinnitä huomiota BCA-diagnostiikkaa käsittelevän asiantuntijan videoarvosteluun:

Valmistautuminen sonografiaan

Brachiocephalic-valtimoiden tavanomaiselle ultraäänitutkimukselle tai kaksisuuntaiselle väriskannaukselle on tarpeen puhdistaa niska ja kasvot lääketieteellisistä ja kosmeettisista valmisteista. Ennen toimenpidettä sinun on istuttava hiljaa noin 20 minuuttia, mikä normalisoi hengityksen, sykkeen.

Lopeta valtimoihin vaikuttavien lääkkeiden käyttö 1 tunti - 3 päivää ennen tutkimusta (yhteisymmärryksessä lääkärin kanssa). Nämä ovat kouristuslääkkeitä, kofeiinia sisältävät lääkkeet, eleutherococcus, ginseng, vasodilataattorit, multivitamiinit, nootropit, verenpaineen normalisoimiseksi, sydämen hoitoon tarkoitetut lääkkeet.

Tenttiä edeltävänä päivänä valikosta suljetaan pois seuraavat:

  • mausteinen ruoka;
  • mausteet, mausteet;
  • energiset juomat;
  • kahvi Tee;
  • alkoholi;
  • muun tyyppiset ravitsemukset, joilla on tonisia ominaisuuksia;
  • suolaista ruokaa.

Menettelyä edeltävän päivän aikana ei ole toivottavaa tupakoida tai haistaa tupakkaa, olla lähellä tupakoitsijoita. Ei ole suositeltavaa yöpyä tukkoisissa huoneissa, käydä saunoissa, käydä kuumissa kylvyssä. Nämä tekijät vaikuttavat verenkiertoon ja seinän sävyyn: kaksipuolinen skannaus antaa väärän tuloksen.

DS-valmisteluun liittyvät vaatimukset ovat samat USDG: lle ja brachiocephalic-valtimoiden tutkimukselle tripleksi-tilassa, CDC.

Kuinka kaksisuuntainen sonografia tehdään?

Brachiocephalic-valtimoiden dupleksi tai minkä tahansa tyyppinen ultraääni-Doppler tehdään enintään 50 minuuttia (kaikilla ultraäänen vaiheilla). Tutkittu henkilö ottaa pois vaatteita ja koruja, jotka estävät pääsyn kaulaan ja solisluihin, poistavat lasit. Linssit eivät häiritse ultraäänitarkastusta.

Tekniikka ultraäänen "duplex BCA" suorittamiseksi:

  1. Potilas makaa sohvalla vatsaan ylöspäin, suoristaa kätensä ja jalkansa.
  2. Niskan venytyksen helpottamiseksi potilaan hartioiden alle asetetaan tyyny, pää käännetään tutkitusta pinnasta vastakkaiseen suuntaan sivulle 45 asteen kulmassa, leuka on hieman kohonnut. Henkilön ei tule tuntea epämukavuutta tai kipua.
  3. Diagnostiikka tutkii BCA: n ekstrakraniaalisten (kallonsisäisten) osien alueen. Ensin voidellaan vesiliukoisella geelillä kaulavaltimon toisella puolella kaulavaltimon kohdalla solisluusta korvan alapuolella olevaan kallon pohjaan.
  4. Diagnostiikka käyttää anturia kohtisuorassa ihoon nähden, skannaa brachiocephalic-valtimoiden alueet kolmessa ulokkeessa (etu, lateraalinen, posteriorinen lähestyminen alukseen).
  5. Tutkittu kääntää päänsä toiselle puolelle, kaulavaltimon skannaus jatkuu saman algoritmin mukaisesti.
  6. Selkärangan (brachiocephalic runko) tutkimus suoritetaan mediaalisella ja lateraalisella pääsyllä.
  7. Diagnostikko tutkii BCA: n kallonsisäiset osat transkraniaalisella skannerilla. TC-anturi asetetaan akustisiin ikkunoihin temppelin tasolla korvan edessä, niskakyhmän luun alla. Potilas istuu tai makaa.
  8. Kaksipuolisen skannauksen jälkeen geeli poistetaan iholta.

Menettelyn aikana diagnoosi hakee valtimoa. Lääkäri voi pyytää sinua nousemaan ylös, kääntymään ympäri, vilkkumaan, hengittämään syvästi, ottamaan lääkettä tai tekemään jotain muuta. Nämä vaatimukset parantavat brachiocephalic-valtimoiden tilan ja toiminnan näkyvyyttä..

Katso video vauvojen verisuonten kaksisuuntaisesta skannauksesta:

Duplex-vaskulaarisen sonografian dekoodaus

Hoitava lääkäri tulkitsee brachiocephalic-verisuonten duplex-skannausta koskevan protokollan tulkinnan. Salauksen purkamisen aikana lääkäri tarkistaa todellisen tutkimustuloksen BCA-rakenteen iän ja anatomisen normin mukaan.

BCA-arvojen lääketieteellinen standardi aikuisilla:

Parametrien normi
Valtimoiden tyypitHalkaisija millimetreinäDiastolisen verenkierron nopeus cm / sekuntiSystolinen veren nopeus cm / sVastusindeksi (nopeuksien suhde)
Selkärankainen2-4,66―2620–600,6-0,9
Uninen kenraali4.1―79-3650―105
Uninen sisempi3―6,49-3532―1010,5 - 0,9
Uninen ulkona3―6.16―2636–105

Mitä muutoksia BCA: ssa dupleksi osoittaa? Brachiocephalic-valtimoiden läpinäkyvyyden tulisi olla täydellinen ja halkaisijan tulisi olla sama koko tutkitun alueen pituudelta. Patologioiden kaiku on verenkierron turbulenssi (pyörre, kiihtyvyys), verisuonten epäsymmetria.

  • aneurysma - valtimon seinämässä on pussimainen ulkonema yli 2 mm ulospäin ontelosta, ehogeenisuus ei muutu;
  • ateroskleroosi - rasvaiset plakit vaaleanharmaalla sisäseinällä, kaventavat aluksen luumenia;
  • ahtauma - valtimon halkaisijan kaventuminen;
  • dissektio - aluksen sisäpohjan vaurio, seinämän kerrostuminen, kudoksen ehogeenisuus vähenee;
  • tukkeuma - valtimon osittainen tai täydellinen tukkeutuminen ateroskleroottisen plakin avulla, veren läpäisevyys vähäinen tai olematon;
  • ekstravasaalinen puristus - valtimon ulkoseinään kohdistuva paine kasvaimella, herniated nikamavälilevyt, epämuodostunut luu, tiheät elementit on maalattu valkoiseksi;
  • tulehdus - valtimon seinät ovat hypoehoottisia (tummentuvat), paksuuntuvat epätasaisesti.

Brachiocephalic-valtimoiden ja muiden diagnostisten menetelmien tulosten perusteella lääkäri laatii hoitosuunnitelman tai elimen (aivot, sydän), selkärangan lisätutkimuksen.

Katso lisäksi, kuinka BCA: n steno-okklusiivisen vaurion patologia näyttää:

Kaksipuolisen sonografian kustannukset

BCA: n värillisen ja tavanomaisen kaksipuolisen skannauksen hinta vaihtelee välillä 1700-4000 ruplaa. Kaulan ja pään alusten kattava ultraäänitutkimus (brachiocephalic + aivo + nikamavaltimot) maksaa keskimäärin 6000 ruplaa. Lääkärin ohjeiden mukaan ultraääni tehdään ilmaiseksi tai vakuutusyhtiö korvaa kustannukset, jos henkilöllä on OMS-politiikka.

Lääkäreiden kaksisuuntainen tutkimus brachiocephalic-valtimoista vaatii kokemusta menettelyn suorittamisesta, protokollien lukemisesta. Yleensä ultraäänitutkimus on erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, edullinen ja laajasti käytetty..

Kommentoi tietoja ja kirjoita henkilökohtaisesta kokemuksestasi BCA-kyselystä, jaa artikkeli sosiaalisissa verkostoissa. Kaikki parhaat.

Brachiocephalic-alusten ja valtimoiden kaksisuuntainen skannaus

Brachyocephalic-alusten ultraäänitutkimus

Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus on moderni diagnostinen tekniikka. Sen avulla voit arvioida subklaviaalisten valtimoiden, kohdunkaulan ja pään verisuonten tilan, jotka täyttävät aivot verellä. Brachiocephalic-astioita kutsutaan myös tärkeimmiksi aluksiksi. Ne ovat laskimoita ja valtimoita, joiden päätehtävä on verenkierto sekä aivoihin että pään kudoksiin..

Käyttöaiheet

Brachiocephalic-vyöhykkeellä olevat alukset voivat olla kallonsisäisiä ja ekstrakraniaalisia. Ensimmäisiä kutsutaan kallonsisäisiksi, ne ravitsevat itse aivoja ja sen vieressä olevia kudoksia verellä. Jälkimmäiset ovat vastuussa verenkierrosta kaulan, kasvojen alueen, niskan kudoksiin. Diagnostisen toimenpiteen aikana näiden osastojen toiminnot arvioidaan.

Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus suoritetaan seuraavien indikaatioiden läsnä ollessa:

  • voimakas kipu pään alueella;
  • huimaus;
  • näön kulku;
  • terävät verenpaineen piikit;
  • alaraajojen heikentynyt herkkyys;
  • "kärpästen" esiintyminen silmien edessä;
  • muistiongelmat;
  • lisääntynyt kolesterolipitoisuus kehossa.

Brachiocephalic-valtimoiden kallonsisäisten ja kallonsisäisten osien ultraäänikuvaus suoritetaan vegetatiivis-vaskulaarisen dystonian, ateroskleroottisten muutosten, niskavammojen, vaskuliitin osalta. Käyttöaiheet voivat olla verisairaudet, aiemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus..

Brachiocephalic-alusten ultraäänitutkimus suoritetaan myös yli 40-vuotiaille potilaille, joilla on diabetes mellitus tai kohonnut veren lipidipitoisuus. Diagnoosi määritetään ennen sydänlihaksen suunniteltua leikkausta.

On syytä tuoda esiin ultraäänidiagnostiikan tärkeimmät edut:

  • suuri tietosisältö;
  • kivun puute;
  • mahdollisuus suorittaa uudelleen (jos on asianmukaisia ​​viitteitä);
  • turvallisuus.

Tällainen tutkimus brachiocephalic-valtimoista on informatiivisempi kuin perinteinen USDG. Tätä menetelmää pidetään "kultastandardina" diagnostiikan alalla. Verisuonten oikea-aikainen ultraäänitutkimus on voimakas este matkalla mahdolliseen vammaisuuteen.

Menettelyn eteneminen

Ennen ultraäänen suorittamista on suositeltavaa jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeet, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti verisuonten sävyyn. Menettelyn päivänä sinun ei pidä juoda:

  • voimakkaasti keitetty tee;
  • kahvi;
  • Alkoholijuomat;
  • coca cola.

Tutkimuksen aattona suolaisten ja mausteisten ruokien kanssa ei pidä mennä liikaa. Potilasta ei suositella olemaan savuisessa tai tukossa huoneessa ennen diagnoosia. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti verisuonten verenkiertoon..

Päivää ennen ultraäänitutkimusta sinun tulee pidättäytyä ottamasta nootrooppisia aineita sekä vitamiini- ja mineraalivalmisteita. Potilaiden, jotka käyttävät sydämen toimintaan vaikuttavia lääkkeitä, tulisi ensin ottaa yhteys lääkäriin.

Diagnoosimenetelmän kaavio on seuraava:

  1. potilaan on makattava sohvalla, joka sijaitsee lähellä erityistä laitetta. Rulla asetetaan hänen kaulansa alle.
  2. pää on käännettävä laitteeseen nähden vastakkaiseen suuntaan.
  3. tutkittu kehon alue voidellaan geelillä erityisen signaalin kulun helpottamiseksi.
  4. anturin avulla lääkäri siirtyy sujuvasti kaulan alueen segmentistä toiseen. Samalla seurataan signaalin muutoksia, jotka tallennetaan näyttöön.

Asiantuntija voi pyytää potilasta pidättämään hengitystään lyhyen ajan. Jos havaitaan poikkeamia normista, aluksia tutkitaan yksityiskohtaisemmin.

Jos asianmukaisia ​​indikaatioita on saatavilla, suositellaan myös toiminnallisia testejä. Samanaikaisesti arvioidaan indikaattoreiden muutosta kehon vaaka- ja pystysuorassa asennossa.

Menettelyn aikana ei ole epämukavuutta. Ultraäänitestin keskimääräinen kesto on 30 minuuttia.

Tohtori Khizriev Seyfedin Magomedovich määrää diagnoosimenettelyn, jos epäillään ateroskleroottisia muutoksia, aneurysmoja. UZDS on suunniteltu diagnosoimaan rakenteelliset ja toiminnalliset valtimoiden muutokset.

Diagnostiikkaa suorittaessaan asiantuntija tunnistaa tällaisten epäedullisten muutosten esiintymisen:

  • plakit;
  • verihyytymät;
  • verisuonten seinämien paksuuntuminen.

Kun suoritetaan ultraääni, verenkierron nopeus havaitaan. Diagnostinen menettely osoittaa myös suonen seinämien laajenemisen, ahtauman.

Kaikki diagnoosin aikana saadut lukemat syötetään skannausprotokollaan. Doppler-spektrin dekoodaus ja veriliikkeen kartogramman arviointi vievät keskimäärin kymmenen minuuttia. Tämän ajan kuluttua potilas voi saada tuloksia.

Optimaaliset indikaattorit, jotka erottavat yhteisen kaulavaltimon oksat, on lueteltu vastaavassa taulukossa..

Sisähaaran halkaisijan koko

Ulkohaaran halkaisija

Systolisen verenkierron nopeuden indeksi sisäisen haaran alueella

Brachiocephalic-vyöhykkeen eri aluksilla on oma koko. Yleisen kaulavaltimon verisuoniresistenssi-indeksi on optimaalinen välillä 0,6 - 0,9. Tässä tapauksessa systolisen verenkierron nopeus on 55-105 (mitattuna cm / s).

Havaitut taudit

Brachiocephalic-astioiden kaksisuuntaisen skannauksen hinta on melko edullinen ja se on esitetty alla olevassa hinnastossa. Tämän tutkimuksen ansiosta voit diagnosoida:

  • ateroskleroosi;
  • angiopatia;
  • suonikohjut;
  • verisuonivauriot;
  • muutos verisuonten seinämien sävyssä, jota voi esiintyä VSD: n yhteydessä.

Khizriev S.M. pitää ultraääntä tärkeänä diagnostisena menetelmänä, jota käytetään pään ja kaulan verisuonten anatomian tutkimiseen. Menettely paljastaa valtimoiden vääntymisen ja ateroskleroottisten plakkien läsnäolon..

Mikä on (UZDS BCA) brachiocephalic-valtimoiden (pään suuret valtimot - MAG) duplex-skannaus?

Monet ihmiset kysyvät, mikä on UZDS BCA? Selvitetään tämän termin tulkinta. USDS BCA on brachiocephalic-valtimoiden duplex-ultraäänitutkimus (duplex-menetelmä). verisuonten diagnostinen tutkimus ultraäänellä.

Brachiocephalic valtimot (BCA) ovat:

  • 2 yleistä unelias, jaettu sisäisiin ja ulkoisiin;
  • subklavialainen, tarkemmin sanottuna sen vasen haara;
  • selkärankainen.

Brachiocephalic-valtimoita kutsutaan joskus brachiocephalic-aluksiksi (BCV). Nämä ovat suurimmat alukset ihmiskehossa. He ovat vastuussa verenkierrosta aivojen, raajojen ja pään kudoksissa. Lääketieteessä niitä kutsutaan myös pään valtimoiksi (MAG).

Brachiocephalic-valtimoiden duplex-skannauksen edut

Miksi kaksipuolinen tulostus on yleisin tutkimustyyppi tänään? Tähän on useita syitä:

  1. Ei-invasiivisuus - ultraäänitutkimuksen aikana ei ole traumaattista (tarkemmin sanottuna tunkeutuvaa) vaikutusta ihoon tai kudoksiin.
  2. Informatiivisuus - tutkimus paljastaa patologiat, jotka eivät ole vielä ilmenneet kliinisesti. DS-menetelmän avulla on mahdollista arvioida valtimoiden toiminta sekä ennustaa niiden tila lähitulevaisuudessa. Jos lääkäri epäilee tiettyjen patologioiden kehittymistä, ultraäänitutkimus sallii ennaltaehkäisyn ajoissa, välttäen esimerkiksi ateroskleroosin aiheuttamat vakavat komplikaatiot..
  3. Turvallisuus - menetelmä on niin kätevä, että sitä käytetään onnistuneesti raskaana olevien naisten ja lasten sairauksien diagnosointiin. Suurten verisuonten duplex-skannaus on mahdollista suorittaa millä tahansa tarvittavalla taajuudella; toimenpide ei kestä mitään säteilyä tai säteilykuormaa.
  4. Nopea ja edullinen - vain 30-40 minuutissa potilas saa kattavat tiedot suurten alusten työstä ja hoitava lääkäri - kaikki tarvittavat tiedot korkealaatuiseen diagnostiikkaan. Voit saada kaksipuolisen skannauksen missä tahansa suuressa klinikassa tai kaupungin sairaalassa.

Menetelmät suurten valtimoiden dupleksin suorittamiseksi

Ultraääniskannausmenettely on monimutkainen B-moodin ultraäänen (aluksen ja läheisten kudosten visuaalinen tutkimus) ja doppleroskoopin (verenkierron toimintojen tutkimus) kyky..

Värikartoitus (tai väriduplex-skannaus - CDS BCA) voi täydentää duplex-tutkimusta visuaalisen käsityksen saamiseksi verenkierron nopeudesta verisuonten läpi.

Duplex-menetelmän edut verisuonten tutkimisessa ovat ilmeisiä - menettelyn avulla voidaan:

  1. Tunnista kaikki valtimoveren poikkeamat (mukaan lukien kapeneminen, patologinen kääntyvyys, tukkeuma).
  2. Selvitä veren virtausnopeus, seuraa sen muutoksia ja etsi patologian syy, esimerkiksi ateroskleroottiset plakit, embolit tai verihyytymät.
  3. Arvioi astioiden muoto, paksuus. Sekä seinän tasaisuus ja liikkuvuus.

Menettelyn merkinnät

Useimmiten lääkäri suosittelee päävaltimoiden (mukaan lukien kallonsisäiset ja kallonsisäiset osat) dupleksitutkimusta, jos esiintyy yksi tai useampi esitetyistä oireista:

  • kipu ja huimaus, mukaan lukien pään liikkeisiin liittyvä kipu;
  • melu päässä tai sykkivä tunne temppeleissä;
  • jatkuva heikkous, letargia ja halu nukkua;
  • muistiongelmat, kävelyn epävakaus;
  • tilapäisesti heikentynyt näkö, "kärpistä" silmien edessä epäselvään kuvaan ympäröivästä tilasta;
  • verenpaineen lasku tai nousu;
  • pyörtyminen;
  • paine-ero käsissä.

Alusten huomiota vaativien yleisten oireiden lisäksi BCA-ultraääni on tarkoitettu:

  1. kardiologisten leikkausten valmistelu;
  2. useiden alusten toiminnalliset vauriot;
  3. vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
  4. vaskuliitti;
  5. valtimoiden puristus;
  6. jotkut verisairaudet;
  7. jos pään ja kaulan verisuoniin on tehty leikkaus;
  8. kaulassa olevat kasvaimet;
  9. hapen nälkää, mahdollisesti liikalihavuuden, pitkäaikaisen tupakoinnin, verenpainetaudin, minkä tahansa tyyppisen diabeteksen, vanhuudessa ja huonoissa olosuhteissa.

Kuinka valmistautua suurten alusten kaksipuoliseen skannaukseen?

Tämä voi tehdä ultraäänitutkimuksen tuloksista epäluotettavia. Ennen dupleksitutkimusta on mahdotonta juoda kahvia ja teetä, virvoitusjuomia ja alkoholijuomia, et voi syödä hyvin suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, tupakoida.

Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista potilasta ei suositella pysymään tukossa ja savuisissa tiloissa, mikä vaikuttaa myös negatiivisesti valtimoiden ja laskimoiden verenkiertoon.

Kuinka tulkita brachiocephalic-valtimoiden dupleksitutkimuksen tulokset?

Tutkimuksen tulokset näkyvät näytöllä reaaliajassa, joten kun niskaa tai päätä käännetään, kaikki verenkierron muutokset voidaan seurata välittömästi. Siksi menetelmällä on tärkeä rooli tehokkaan hoidon valinnassa..

Valtimoiden kallonsisäisellä dupleksitutkimuksella saatujen tietojen tulkinta riippuu suurelta osin diagnostiikan pätevyydestä ja kokemuksesta. Jonkin verran ultraäänellä saatujen tietojen subjektiivisuus on Doppler-verisuoniskannausmenetelmän tärkein haittapuoli..

Merkittävä rooli tulosten tulkinnassa on käytettyjen laitteiden tarkkuudella sekä potilaan verisuonten synnynnäisillä ominaisuuksilla..

Joitakin päävaltimoiden ultraäänimenetelmällä määritettyjä normeja ja pääindikaattoreita on annettu alla:

ValtimoSelkärankainen

Vastusindeksi0,6 - 0,80,6 - 0,8

Halkaisija, mm2-4.44,2 - 6,93,0 - 6,33,0-6,0
V systoli, cm / s20-6150 - 10432 - 10037-105
V-diastoli., Cm / s6,0 - 279,0-369,0-356,0 - 27
  • Kaikissa astioissa on oltava vapaa ontelo;
  • Verenkierrossa ei saa olla merkkejä turbulenssista;
  • Symmetria on valtimoiden tärkein ulkoinen merkki.

Onko Dopplerilla brachiocephalic-valtimoiden ultraäänellä rajoituksia?

Pään ja kaulan päävaltimoiden kaksisuuntaisella skannauksella ei ole rajoituksia. Se voidaan suorittaa jopa pienille lapsille, mutta lastenlääkärit suosittelevat usein sellaista tutkimusta kuin neurosonografia. Sen avulla voit arvioida aivojen työtä ja sulkea pois patologioiden esiintymisen nuorilla potilailla.

Menetelmän saatavuus

Kaksipuolisen skannauksen hinta vaihtelee 1100 ruplaan, voit käydä sen läpi budjettiklinikalla tai yksityisissä terveyskeskuksissa sekä suurissa diagnostisissa klinikoissa.

Johtopäätös

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi hoitava lääkäri tutkii päävaltimoiden dupleksiskannauksen tuloksia arvioimalla kuvan visuaalisesti. Menetelmällä on tärkein diagnostinen arvo, mutta Doppler-ultraäänellä tapahtuvan ultraäänen laajamittaiseen käyttöönottoon tarvitaan pätevää henkilöstöä ja nykyaikaisia ​​poliklinikoiden laitteita.

Brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus - mikä se on ja miten se on hyödyllinen pään ja kaulan alusten ultraäänellä?

Brachiocephalic-valtimoiden kaksinkertainen ultraäänitutkimus tai lyhennetty USDS BCA on moderni ultraäänimenetelmä pään ja kaulan alusten, mukaan lukien kaulavaltimon ja nikamien, diagnosointiin, jotka toimittavat verta aivoihin, ja subklaviaaliset valtimoiden.

Ensinnäkin henkilöllä, jolle tämä tutkimus on määrätty, voi olla kysymys - mitkä ovat brachiocephalic-valtimot ja missä ne sijaitsevat.

Brachiocephalic-alukset ovat suurimmat valtimot ja laskimot, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta pään, aivojen ja yläraajojen kudoksiin. Niitä kutsutaan myös rungoksi.

yleistä tietoa

Brachiocephalic-valtimoihin kuuluvat kaulavaltimo, subclavian, nikama ja niiden liitospaikka, joka muodostaa brachiocephalic-rungon. Luetellut alukset ja jotkut muut aivojen pohjan lähellä muodostavat Williksen ympyrän, joka on vastuussa verenkierron jakautumisesta aivojen kaikkiin osiin..

Jos johonkin astiaan on muodostunut patologiaa, se voi johtaa loput työn häiriintymiseen, mikä on viime kädessä täynnä aivohalvausta.

Mikä se on - brachiocephalic-valtimoiden kaksisuuntainen skannaus ja mikä on tekniikan perusta?

BCA-tutkimuslaite perustuu kaiuttamisen periaatteisiin. Työpinta lähettää ja ottaa sitten ultraäänipulsseja. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Siksi kuva näkyy näytöllä.

Menetelmä perustuu B-moodin - verisuonten ja viereisten kudosten tilan visuaalisen tulkinnan ja doppleroskoopin - etujen yhdistämiseen - verenkierron kvalitatiivisiin ja kvantitatiivisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan myös täydentää värikartoituksella.

Mitä UZDS BCA näyttää?

Ensinnäkin pään kaksisuuntainen tutkimus määrätään potilaille, joilla on epäilyksiä ateroskleroottisista prosesseista, aneurysmista ja epämuodostumista ja muista patologioista, ja sen tarkoituksena on tunnistaa toiminnalliset ja rakenteelliset valtimoiden häiriöt. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi tunnistaa plakkien, verihyytymien, verisuonten seinämien sakeutumisen tai vähenemisen, seinien normaalin anatomisen eheyden rikkomisen, nähdä vääntymisen, ympäröivät kudokset, verenkierron nopeuden.

UZDS BCA näyttää:

  • verisuonten ontelo;
  • verihyytymät, plakit, irtoamiset;
  • ahtauma, seinän laajeneminen;
  • repeämät, aneurysmat, epämuodostumat.

UZDS BCA: n avulla voit diagnosoida:

  • verisuonipatologia;
  • verisuonten hypoplasia;
  • seinän sävyn rikkominen VSD: ssä;
  • ateroskleroosi;
  • valtimoiden aneurysmat;
  • fistulat alusten välillä;
  • angiopatia;
  • tromboosi;
  • verisuonivamma;
  • suonikohjut.
Aivosuonet ovat monimutkainen järjestelmä, joka kykenee itsesäätelyyn ja ylläpitämään aivojen verenkiertoa. Vain kattava diagnostiikka, joka sisältää ultraäänitutkimuksen, CT: n, MRI: n, antaa sinun valita hoito tarkasti ja ajoissa ja arvioida sitten sen tehokkuutta.

Ultraäänitutkimus auttaa arvioimaan kaulan ja pään verisuonten anatomiaa, määrittämään verenkierron ominaisuudet, arvioimaan seinien ja ontelon kunnon. Joten voit diagnosoida ateroskleroottiset plakkit, verihyytymät, valtimoiden kääntyvyyden ja niiden kerrostumisen varhaisessa vaiheessa..

Mitkä ovat erot USDG: stä?

Ultraäänitutkimus mittaa ensisijaisesti verisuonten läpäisevyyttä ja vastaa punasolujen liikkeeseen veressä. Näytöllä oleva kuva on yksiulotteinen, läpinäkyvyyden mukaan voidaan arvioida verisuonten supistumisen, ateroskleroosin ja muiden ahtauman syiden esiintyminen tai puuttuminen. Tutkimus on yleensä halvempaa kuin ultraäänitutkimus.

Pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus yhdessä tavanomaisen Doppler-kuvantamisen kanssa visualisoi alukset B-tilassa, näyttää ateroskleroottisten plakkien ja tromboottisten massojen sijainnin laskimoiden sisäseinillä, niiden morfologiset piirteet ja prosessin laajuuden. Kuva on kaksiulotteinen yhdessä CDC (color Doppler mapping) - värin kanssa.

Tällaiset ultraääniskannausjärjestelmän kyvyt ovat sen kiistaton etu, koska menetelmä säästää paitsi aikaa taudin diagnosoimiseksi myös antaa laajemman kuvan verisuonten muutoksista. Tällainen tutkimus on kuitenkin vastaavasti kalliimpaa.

Ateroskleroosin diagnoosin piirteet

Alkuperäinen ateroskleroosin merkki, jonka ultraäänitutkimus voi osoittaa, ei ole edes plakkia, vaan kaulavaltimon seinämän paksuuntuminen vain murto-osalla millimetristä. Kaksipuolisessa skannauksessa tämä ilmaisin on hyvin määritelty. Myös intima-media-kompleksin (ns. CMM) paksuutta kutsutaan. CMM otetaan huomioon arvioitaessa hoidon tehokkuutta.

Yli 1 mm: n IMM: n nousu liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin, kuten tupakointi, valtimoverenpainetauti, diabetes, kohonnut kolesteroli jne..

Taudin edetessä plakkeja alkaa muodostua. Yleensä ne lokalisoidaan ns. kaulavaltimon haarautuminen - tämä on paikka, jossa yhteinen kaulavaltimo on jaettu sisäiseen ja ulkoiseen. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava aivohalvauksen ja sydäninfarktin riskitekijä. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ateroskleroottiset muutokset ajoissa varhaisessa vaiheessa..

Kaksipuolinen skannaus paljastaa plakin syrjäytymispaikan sekä sen muodon, koon, rakenteen ja ahtauman asteen (ontelon kapeneminen). Kun ontelo on jo täysin suljettu, tämä on tukos.

BCA: n tutkimuksen aikana valtimoiden vääntyminen havaitaan usein niiden pidentymisen vuoksi. Valtimot pidentyvät ateroskleroosin ja korkean verenpaineen vuoksi. Nikamavaltimoiden vääntyminen tapahtuu yleensä kohdunkaulan selkärangan vikojen takia. Jos vääntyminen johtaa ontelon kiinnittymiseen, se voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä..

Ultraäänitutkimusta käytetään myös potilaiden tutkimiseen, joilla on traumaattisia vaskulaarisia vaurioita: seinän dissektio tai vastaava. Tämän taudin tärkein oire on vaikea päänsärky, jota ei voida lievittää tavanomaisilla kipulääkkeillä..

Menetelmän edut

UZDS BCA: n etuja ovat:

  1. korkea tietosisältö;
  2. tutkimuksen tehokkuus
  3. turvallisuus ja toistuvan pitämisen mahdollisuus;
  4. toimenpiteen kivuttomuus.
BCA: n ultraäänitutkimus on informatiivisempi kuin brachiocephalic-alusten tavanomainen USG.

Tutkimuksen aikana monitoriin muodostuu kuva, joka on samanlainen kuin tavanomainen ultraääni, mutta sen taustaa vasten näkyy selvästi verisuoni, jossa verenkierto muodostuu. Ultraäänitutkimuksen etujen vuoksi BCA: ta pidetään kultaisena standardina patologioiden diagnosoinnissa. Nopea verisuonten ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vammaisuuden.

Lue lisää tutkimuksesta ja siitä, miten pään verisuonten duplex-skannaus tehdään videosta:

Käyttöaiheet

Brachiocephalic-alueen suonet sisältävät kallonsisäiset (kallonsisäiset, suoraan ruokkivat aivot ja ympäröivät kudokset) ja kallonsisäiset (kallonsisäiset, jotka sieppaavat kaulan, kasvojen, niskakyhmyn jne. Kudokset) verenkiertoon. Kaksipuolisessa skannauksessa arvioidaan sekä ensimmäinen että toinen ryhmä.

Indikaatiot BCA: n kaksipuolisen skannauksen määrittämiseksi ovat:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • heikentynyt liikkeen koordinointi;
  • paineongelmat;
  • pyörtyminen;
  • korkea kolesterolitaso;
  • raajojen herkkyyden (tunnottomuuden) rikkominen;
  • näön heikkeneminen;
  • vilkkuvat kärpäset silmissä;
  • muistin heikkeneminen ja vähentynyt keskittyminen;
  • ennen leikkausta.

Suorat indikaatiot tutkimukselle ovat seuraavat patologiat:

  • ateroskleroosi;
  • VSD;
  • verenpainetauti;
  • sydämen patologia;
  • niskavammat;
  • valtimoiden ja laskimoiden ja muiden verisuonivammojen puristus;
  • vaskuliitti;
  • verisairaudet;
  • kärsinyt aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.
Tärkeä tutkimus on myös kaksisuuntainen skannaus yli 40-vuotiailla potilailla, joilla on ollut aivohalvaus - akuutti aivoverisuonitapahtuma - ja TIA - ohimenevät iskeemiset hyökkäykset, valtimoverenpainetauti, diabetes mellitus, lisääntynyt veren lipidipitoisuus, korkea ruumiinpaino ja suunniteltu sydänleikkaus.

Vasta-aiheet

Laitteen käyttö on täysin vaaraton eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon. Tämän modernin tekniikan käyttöä ei ole rajoitettu millään potilaiden ikäryhmällä.

Joissakin tapauksissa kalkkeutuneet ateroskleroottiset plakit voivat estää lähetettyä ultraäänisädettä ja häiritä diagnoosia..

Älä unohda, että lääkärin ammattimaisuudella ja hyvillä laitteilla on yksi avainrooleista duplex-skannauksen tulosten dekoodaamisessa, joten jos lääketieteellisellä organisaatiolla ei ole alan ammattilaisia ​​tai sopivia laitteita, on parempi tehdä muita diagnostisia menetelmiä.

Menettelyn valmistelu

Valmistelu ennen tutkimusta koostuu sellaisten elintarvikkeiden ja ruokien sulkemisesta pois valikosta, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttöön, mikä vääristää tutkimuksen tuloksia.

Tutkimuspäivänä, sinun ei pidä juoda teetä, kahvia, energiajuomia, coca-colaa, alkoholia, sinun ei tule olla innokas liian mausteisten ja suolaisten ruokien kanssa. UZDS BCA: n edessä on mahdotonta olla tukossa tai savuisissa tiloissa, koska se voi myös muuttaa verisuonten veritäytettä.

On parempi pidättäytyä vitamiineista ja nootrooppisista aineista tutkimusta edeltävänä päivänä. Muista kuulla asiantuntijaa, jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön..

Kuinka on?

Potilas makaa selällään sohvalla lähellä laitetta, lääkäri asettaa rullan kaulansa alle. Pää on käännettävä pois laitteesta. Lääkäri voitelee ihon pinnan geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.

Anturin avulla lääkäri tutkii segmentit segmenteittäin kaulassa tarkkailemalla monitorin signaalin muutosta. Hän voi painaa kevyesti astian anturia tai pyytää hengityksen keskeyttämistä lyhyeksi ajaksi.

Kun patologisia muutoksia havaitaan, kaikki näistä oksista ulottuvat alukset tutkitaan perusteellisemmin.

Toiminnalliset testit voidaan suorittaa - kehon vaaka- ja pystysuorassa asennossa olevien indikaattoreiden muutosten arviointi: sekä makaa, istuu että seisoo.

Tutkimuksen aikana ei esiinny epämukavuutta: menettely ei eroa tavallisesta, kaikille tutusta ultraäänestä. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.

Hyödyllinen video siitä, miten aivojen verisuonien transkraniaalinen duplex-skannaus (kallon luun läpi) suoritetaan:

Tutkimustulosten dekoodaus

Skanneri tallentaa tarvittavat indikaattorit, lääkäri syöttää ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin tulkinta, verenkierron kartogrammit vievät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat tulokset.

Skannauksen tulos on painettu arkki, jossa on luettelo tutkituista astioista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Dekoodauksen avulla voidaan määrittää, vastaavatko suonet anatomista normia, onko patologiaa jne. Dekoodauksen perusteella hoitava lääkäri määrää tarvittaessa hoidon.

Dekoodaus suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:

  1. verenkierron luonne;
  2. sen nopeudet: systolinen (max) ja diastolinen (min);
  3. seinämän paksuus;
  4. sykkivä indeksi (ns. PI) on maksimi- ja min-nopeuksien välisen eron suhde keskiarvoon (maksiminopeuden ja kahden minuutin summa jaettuna 3: lla);
  5. resistiivinen indeksi (ns. RI) on maksimi- ja min-nopeuksien eron suhde min;
  6. systolinen-diastolinen suhde: suurin nopeus jaettuna min.
Kolmen viimeisen indeksin perusteella verisuonen avoimuus arvioidaan.

Verenkiertoa arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, tavallisissa (ECA ja ICA, CCA), supralohkossa (NBA), pää- (OA), nikamissa (PA) ja sen segmenteissä, joista jokaisella on oma nimityksensä, esimerkiksi Vo, V1, V3 jne. Myös etu-, taka-, keskiaivovaltimoissa (PMA, PCA, MCA), subklaviaarisissa (PCA), etu- ja takaosan viestivissä (PSA, PCA) valtimoissa.

Normaalit indikaattorit

Brachiocephalic-vyöhykkeen eri aluksilla on omat yksilölliset norminsa, jotka perustuvat dupleksiskannauksen tuloksiin. Yleisen kaulavaltimon halkaisijaa 4-7 mm pidetään normaalina, systolisen verenkierron nopeus on 50-105 cm / s, diastolinen nopeus on 9-36 cm / s ja suonen vastusindeksi on 0,6-0,9.

Seuraavat arvot ovat hyväksyttäviä yhteisen kaulavaltimon haaroille:

  • sisähaaran halkaisija - 3-6,5 mm; ulompi haara - 3-6 mm;
  • sisäisen haaran systolinen verenkierron nopeus - 33-100 cm / s; ulompi haara - 35-105 cm / s;
  • sisäisen haaran diastolinen veren virtausnopeus - 9-35 cm / s; ulompi haara - 6-25 cm / s;
  • sisä- ja ulkohaarojen vastusindeksi - 0,5-0,9.

Nikamavaltimoiden normaalit parametrit:

  • halkaisija - 2-4,5 mm;
  • systolisen verenkierron nopeus - 20-60 cm / s;
  • diastolisen verenkierron nopeus - 5-25 cm / s;
  • vastusindeksi - 0,5-0,8.

Kuinka edullinen se on?

Tällainen diagnoosi edellyttää kalliiden erikoislaitteiden ja erikoiskoulutetun lääketieteellisen henkilöstön käyttöä, joten tutkimuksen hinnat eivät ole liberaaleja..

Venäjän federaation suurissa kaupungeissa dupleksin keskimääräiset kustannukset ovat 2000-5000 ruplaa. Alueilla, jotka ovat kauempana pääkaupungista, voit tehdä menettelyn 800-1500 ruplaan. Ulkomailla voit käydä värillisen kaksisuuntaisen skannauksen pään valtimoissa ja kaulan verisuonissa 500-600 dollaria ja enemmän.

Tehdään yhteenveto. UZDS BCA - erityinen verisuonten ultraäänidiagnostiikka, joka tarjoaa ravintoa aivoille, muille pään elimille, kaulalle, yläraajojen vyölle.

Tämä on edullinen, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka kymmenessä minuutissa voi näyttää alusten tilan ja tunnistaa epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuisen tutkimuksen avulla 90% voi ennustaa aivohalvauksen kehittymistä.

Miksi naiset käyttävät sukkia?

Mikä on miesten nivusten suonikohjujen vaara?