Gerorrhoidien hävittäminen. Osa 1.

Peräpukamien purkaminen.

Selitän heti, miksi pitkävartiset sahat osiksi (todennäköisesti vain kaksi). Tällä hetkellä 70% polusta on jo kulunut ja haluan jakaa kokemukseni niin paljon, että se on sietämätöntä, mutta on syntynyt uusia olosuhteita, joiden kanssa minun on vielä "taisteltava", mikä tarkoittaa, että tarina ei ole vielä tullut loogiseen johtopäätökseen, ja tämän seurauksena tämä ei ole halu nykyttää ja kiusata sinua piirretyllä päädyllä.

Kuten lupasin kavereilleni "työpajassa", näin viestin aiheesta "Peräpukamien hävittäminen" sen lisäksi, että BetelgeuseCr ja d3xter ovat jo Peekaboolla olemassa "Laser-poisto" ja "Klassinen käyttö", ja suosittelen myös lukemista..

Olen 25-vuotias, jätin urheilun hyvin, hyvin kauan sitten, istumatyötä, joskus juot viikonloppuisin, tupakoin, rakastan mausteista ruokaa sekä lihan ja kaiken paistettavan enimmäismäärää (olen nyt nimenomaan ruoasta, en mitä olet siellä ajatellut). Kaikki alkoi 4 kuukautta sitten, yhtenä kauniina kirkkaana viikonloppuaamuna, toisen juomisen jälkeen seuraavan illan teetä, menin käymälään odotetusti. Asettuessani mukavasti saniteettituotteisiin, olin jo valmis laskemaan mooliperheen siihen, kun yhtäkkiä tämä prosessi keskeytyi alkuunsa. Tunne - ikään kuin vino, ruosteinen, punakuumainen veitsi työnnettäisiin perseeseen ja alkaisi kiertyä edestakaisin. Tällaisesta odottamattomasta se pimeni silmissäni ja oli tuskallista istua, seistä, makaa, en vain löytänyt asemaa, johon voisin kiinnittää kehoni, ja kipu loppui. Pyöritin kuin paistinpannulla kaikkialla kylpyhuoneessa ilman housuja turhissa yrityksissä noin 5 minuutin ajan, kunnes kipu väistyi ja hävisi yhtä äkillisesti kuin se ilmestyi. Päätettiin ottaa välittömästi yhteys proktologiin syyn selvittämiseksi. Ja koska meillä ei ole proktologeja valtion sairaalassa, ja äänitysjono on todennäköisesti pari kilometriä (kapeasti kohdennettujen asiantuntijoiden mukaan heillä on tapaaminen kuukaudeksi etukäteen läheisessä klinikassa), päätettiin mennä välittömästi yksityiseen.

Saapuessani vaulted-erikoislääkärin luokse yksinkertaisen toimenpiteen jälkeen (pieni letku, jossa on kamera ja hehkulamppu tuodaan peräaukkoon, he tekevät valokuvauksen sisällä), olin yllätyksessä, josta olin jo ajatellut tuolloin, mutta en halunnut uskoa sitä niin paljon - sisäiset peräpukamat 2 vaihe, 3 solmua. On huomionarvoista, että hän ei vuotanut verta, ei vaivautunut eikä osoittanut itseään millään tavalla ennen kauheaa päivää. Lääkäri ilmoitti heti kahdesta leikkauksesta - "Lateksiseoksesta" ja "DGU: sta" (joka tunnetaan myös nimellä peräpukamien kallistus), mutta hän käski minun olla välittämättä siitä nyt ja kokeilla kynttilöitä ja pillereitä, joihin suostuin. Lääkehoito on muuten onnistunut jollekulle, mutta minulla on myös suonikohjuja bonuksena, ja se auttoi minua kirjaimellisesti viikon ajan pääsyn aikana, sitten kaikki palasi takaisin. Päätettiin lähestyä ongelmaa radikaalimmin.

Lateksiseos on, kun lateksirengas heitetään solmulle ylhäältä, joka yksinkertaisesti "tappaa" solmun estämällä sen pääsyn vartaloon, ja kuollut iho erittää sen muutaman viikon kuluttua ulosteesta. Yksi solmu maksaa 10k, toistumisen todennäköisyys on erittäin suuri. Itse asiassa kuka on onneksi, tietysti, mutta solmun palauttamisaika 1-3 vuodessa pelotti minua. Loppujen lopuksi haluan päästä eroon ongelmasta täysin, eikä parin vuoden välein juosta ja "heittää kuminauhoja". Lääkäri alkoi selittää minulle "DGS: stä" - prosessista, jolloin lääkäri ompelee valtimoiden peräpukamien yläpuolelle (paikka, jossa kipua ei tunnu) kertakäyttöisen laitteen kautta, joka on samanlainen kuin takapuolen turvonnut suppilo, ja venyttää solmut rajoittamalla niiden pääsyä laskimoihin. Itse asiassa veri solmuissa lakkaa virtaamasta, mikä tarkoittaa, että uusiutuminen on mahdotonta. Tällainen operaatio houkutteli minua paljon enemmän, mutta sen hintalappu oli 49k. Kuten vakuutin - menettely on täysin kivuton, se tehdään 40 minuutissa, menen takaisin kotiin yksin puolentoista tunnin kuluttua, ja huomenna, ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut, nousen, pesen kasvoni ja aloitan uuden elämän, menen töihin ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut.

Ratkaistu! Lähden lomalle 10 päiväksi (kerään testejä, sitten viimeinen kerta baarissa ystävän kanssa, ja niin edelleen) ja teen DGU: lla tässä klinikalla vähintään 3 päivää ennen loman päättymistä (silloinkin oletin, että kaikki ei välttämättä ole niin yksinkertaista). Esivanhemmat kiirehtivät kuitenkin etukäteen, ehdottivat, ettet ruuhkaisi kuumetta ja kääntyisivät sukulaisten puoleen. Kirurgin setä auttoi yhteyksissään ja löysi minulle vielä paremman asiantuntijan (josta uskomaton kiitos heille kaikille). Alueen johtava koloproktologi. Se lisää itseluottamusta ja luotettavuutta. Muuten, hinnasta on tullut paljon miellyttävämpi. Puhuttuaan hänen kanssaan kaikesta tuli paljon läpinäkyvämpää ja ymmärrettävämpää, mistä hänelle erityiset kiitokset. Operaatio - päivä sairaalassa valvonnan alaisena - kotiin palata. Kun olimme yhteydessä ja pystyimme puhumaan lääkärin kanssa, menetimme onnistuneesti 4 päivää lomasta. Testit oli tehtävä kiireellisesti, aika oli loppumassa. Veri, virtsa, USB-tikku, sydän - lahjoitin kuin kaksi sormea ​​samana päivänä. Menettely, joka jäi minulle käsittämättömäksi, oli kolonoskopia. Mikä tämä on? Soitettuaan lähimpään klinikkaan, he antoivat minulle hintalipun - 10k anestesialle, 5k - ilman. Hämmästyneenä (hinnasta hämmästyneenä) hän lupasi soittaa takaisin, kiipesi google YouTubeen ja.

HERRANJUMALA! (Kerron sinulle vähän myöhemmin, ole kärsivällinen). Lyhyesti sanottuna koko paksusuolen tutkiminen puoli tuumaa pitkällä sokeaan polyyppien (muodostumien, jotka voivat kehittyä syöpäkasvaimeksi) läsnäololle. Päätettiin etsiä ainakin vähän halvempaa, ja jos ei, hyväksy sitten vaihtoehto anestesialla, koska en yksinkertaisesti selviydy tästä henkisesti tai fyysisesti.

Tyttöystäväni (älykäs tyttö) löysi jonkinlaisen klinikan, jossa hänelle ilmaistiin 7k näennäisesti kivunlievittimellä. Kahden päivän ajan on tarpeen puhdistaa suolet kokonaan, tämä on juoda 4 litraa laksatiivia illalla ja paskaa.. älä.. Ammu täydellisesti! Ja tähän päivään asti ei ole mitään syötävää, juo vain vettä. Ollessani vakaasti 4 litraa laksatiivia itseni läpi, olin jo lentämässä seuraavaan testiin.

Tunti iski, ja määrättyyn aikaan minua otti vastaan ​​hyväntahtoinen lääkäri, joka alkoi selittää minulle, kuinka menettely tapahtuu, mitä minun oli tehtävä. Veit-veyt-veyt, miksi minun pitäisi selittää tämä kaikki, jos katson sarjakuvia? (Olin jo päättänyt makaamaan, levätä 30–40 minuuttia, ja kun kaikki oli ohi, he herättivät minut ja lähdin rauhallisin mielin, teeskentellen, ettei meidän välillämme ollut mitään) Lääkäri hämmästyi ja sanoi, ettei heillä ollut edes anestesiologia klinikalla mitä vittua sarjakuvat ovat?... hiljainen tauko, juoksu järjestelmänvalvojalle, ja totuus on, että menettely maksaa 4k, mutta ilman vhs-putkipelaajia, joissa on "Lion King" päähäni, muita vaihtoehtoja ei yksinkertaisesti ole.

Ei sanoja, vain tunteet, minulla on 10 minuuttia aikaa ratkaista. Otan puhelimeni, savukepakkauksen, menen ulos soittamaan muihin klinikoihin. Tämän seurauksena kaikki paikat ovat varattuja, niitä on 2 päivässä, mutta tarvitsen nyt hereillä olevan, ärtyneen ja nälkäisen kusipää, jolla ei ole myöskään aikaa odottaa. Kun olen tehnyt pari viimeistä savuketta, panen kaiken vihani, ampun härän etäisyyteen ja menen antautumaan..

Haaveilen tästä menettelystä painajaisissa hyvin, hyvin kauan. Kuvittele, että olet kova ydin pedofiili, he asettavat sinut selliin kahdeksalle paikalle, eikä vankilassa ole tarpeeksi paikkoja, ja jokaisessa sellissä on vähintään 15-20 ihmistä, ja kyllä, olet vankilassa Nigeriassa. Kaikki, olen pahoillani, en halua enää muistaa tätä. Se oli erittäin tuskallista, epämiellyttävää, ja näytöllä he näyttivät minulle pari sulamatonta oliiveja kolme päivää sitten, sekoittamalla ne kasvaimiin, no, luokka.

Kaikki kädelläni tehdyt kokeet, terveitä kuin sonni, jolla ei ole ihmisarvoista, kävelen kuin cowboy menemään sairaalaan (kyllä, tein leikkauksen valtion klinikalla, mutta maksua vastaan ​​ja parhaan lääkärin kanssa). He virallistavat minut ja lähettävät minut yöksi. Säädös huomenna aamuun asti - ajelkaa villa aasista, paukkaa laksatiivia (no, se alkaa uudelleen) aikaisin aamulla, 3 tuntia ennen leikkausta, ja tulkaa nälkäisenä ja kuivalla maalla. Vesel.

Hetki lyyristä poikkeamaa. Olen yksin ilman epäilyn varjoa aina ja missä tahansa sairaalassa arvaan anestesiologin joukosta?

Iloinen anestesiologi sanoo, että ampuu takaa, hän ei sammu kokonaan, no, okei, olen kotona.

Paljon kiitoksia tyttöystäväni parranajovoiteesta (I xs kuten tätä ihovoiteita kutsutaan). Laitat vain voiteen karvaiselle perseellesi, hiero sitä sienellä ja siinä kaikki, ne irtoavat paloina. Koko prosessi kesti korkeintaan 5 minuuttia ja tunsin itseni taas kuin 1. luokassa. Hauska tunne, muuten, että kaksi rullaa kohtaavat niin monen vuoden eron jälkeen, erotettuna paksulla läpäisemättömän metsän sakeudella. Yleensä parranajo, nälkälakko, mikrolastit, ehdottomassa rauhassa menen nukkumaan.

Varhain aamulla puhelinsoitto klinikalta on ensimmäinen leikkauksesi, kello 8:00 on kuin pistin. Kyllä, minä itse olin jo kärsimätön. He ottivat minut, purkivat vähäisimmät asiat (olin melkein läpi), ajoivat huoneeseen ja odottivat kohtaloani. Sairaanhoitaja tuli sisään, kutsuttu injektioon, sanoi - valmis.

Lopuksi tuotiin vaunu, käskettiin pysyä yhdessä T-paidassa, ottamaan puhtaat pikkuhousut mukanaan varteen ja vietiin leikkaussaliin. Siellä odottivat pöytä, jossa oli ritsa jalkoilleni, pari sairaanhoitajaa ja jo tuttu iloinen anestesiologini. He panivat tippua, pistivät selkäni. Pistos takana, ollakseni rehellinen, epämiellyttävämpi kuin tuskallinen, outo inhottava tunne. Sanoin seurakunnan läsnä oleville, että kolonoskopian jälkeen se ei ole enää pelottavaa, vaikka anestesia ei toimi, minulla ei ole mitään menetettävää. Legendan mukaan jalkojeni olisi pitänyt "jäätyä", mutta näin ei tapahtunut, ne olivat jo jäisiä, minkä seurauksena en saanut kiinni anestesian leviämisestä ollenkaan, vaikka jalkani lakkasivat tuntemasta jotain, vaikka heillä olisikin yhteinen kantapääni. Lääkärini tuli ja sanoi hei taas. Hän nosti jalkansa tukiin ja tarjosi levätä. En nähnyt mitä siellä tapahtui, mutta oli hauskaa vitsailla tietämättä vielä seurauksia. Kuten kaikissa leikkauksissani ilman yleisanestesiaa - päiväkohtainen vitsi unohdetuista tunneista ja niin edelleen. 40 minuuttia lensi hetkessä. He panivat minut rattaalle ja veivät minut osastolle, missä vedin itseni ylös ja indeksoin sairaalan sängylle, panin IV: n uudelleen ja tarjosi nukkua.

Heräsin samana päivänä, 3-4 tuntia myöhemmin. Iloinen äiti ja isä tapasivat minut jo. Tunsin edelleen tuskin jalkojani, pystyin tuskin liikuttamaan vasemman jalkani isoa varvasta. Herkkyys palasi noin klo 18, sielu halusi epätoivoisesti injektion ketorolista. Onnellisen sattuman takia kämppäkaveri leikattiin heti minun jälkeeni ja oli joku, jonka kanssa kerroin tunteistani. Aluksi - vetävä kipu peräaukossa, tunne, että aiot likata sairaalan lakanat, mutta tämä on vain sivuvaikutus eikä mitään muuta. Sairaanhoitaja tuli, sanoi, että voit juoda, mutta vähän, on ehdottomasti mahdotonta syödä (mikä päivä on?!), Pienestä tarpeesta - ankka sängyn alla, mutta sitä tuskin on mahdollista käyttää lähitulevaisuudessa, koska ruumiin lattia on edelleen "jäätynyt". Haluan kirjoittaa, mutta ei mitään. Naapurini tuki minua täysin ja kääntyessämme kukin omaan seinäänsä, turvotimme ankoiksi turhaan. Järjestäytyneet, jopa pyytämäni, käänsivät jopa pesualtaassa olevan veden päälle ja jättivät sen käyttämättä. He tarjoutuivat asettamaan cattorin, ellei ollenkaan mogottiin - molemmat kieltäytyivät vedoten menettelyn herkkuun ja niin ilman tuskallisia tunteita. Et voi nousta päiväksi! Kaikki yritykset nousta epäonnistuvat. Naapuri yritti virtsata seisomassa, kun järjestäjät lähtivät osastolta - hän leimaasi otsaansa seinälle, täytti hyvän shishakin. Jalat ovat vanutettuja - ne eivät pidä kiinni, pää on huimausta ja tummuu silmissä.

Mutta en ole yksi arka! Nousin ylös, otin ulos ja seison. Ei onnistu. Onneksi hän makasi nopeasti, helikopteri on edelleen. Valitettavasti olen tupakointihuone, ja päivä ilman savuketta on jotain jotain, mutta lääkärit ovat jo varoittaneet tapauksista, jotka leikkauksen jälkeen nousivat tupakoimaan keskellä yötä - ja niinpä heidät löydettiin tärinästä kuin kilpikonnat kuoristaan. Harmi. On pimeää ja kipu on voimistumassa.

Ihmettelen, kuinka ihmiset pärjäävät siinä maksullisessa klinikassa, jolle tunti on käytetty ja vapaa, palaavat upeaan metsään puolentoista tunnin kuluttua.

Joten myöhään illalla, injektio anestesia, nukkua. Kello 2 aamulla herään kylmässä hiki, haluan pissata.. ankassa, ei, uskallan mennä ulos ennen työntäjää tupakoimaan, samaan aikaan minun täytyy selviytyä pienestä tarpeesta, jos pystyn, olen rohkein! Savukkeet taskussa ja nousen hiljaa. Hieno. Kävelin käytävän ovelle. Hieno. Viisi lyhyttä askelta ja... seinät lentivät. Hän istui alas. Hieno. Aki otti törmäämään Vietnamin viidakkoihin, sain WC: hen. Taki helpotti itsensä onnistuneesti, mutta sai sellaisen takauman, ettei halunnut tupakoida itseään. Samalla strategialla hän palasi tukikohtaan salamannopeasti. Heränneet naapurit tervehtivät minua suosionosoituksin. No, en vain osaa ankkaa ja se on se.

Aamu oli surkea. Se sattui pahasti, mutta ei mitään erikoista, naapuri totesi myös samanlaisen tilan. Injektio ei säästänyt paljon, mutta oli aika päästä pois täältä. Minulle kerrottiin torkkupuikosta, jossa oli anestesia torpedo-osastossani, he sanoivat, että se tulee itsestään ensimmäisen suolenliikkeen aikana (entä jos se kaikki kuivuu verellä ja kuinka repiä se myöhemmin? Spoileri: tuli ulos 2 yrityksen jälkeen ja ilman kipua), määrätty kynttilöitä ja voidetta, alkoholia, paistettu ja mausteinen kiellon alaisena, on vaikeampi kuin kissa olla nostamatta mitään, jos vuotoa ilmaantuu - heti täällä lääkäri soittaa vähintään klo 3 aamulla. Hän nyökkäsi suostumuksella, keräsi tavaransa, raivasi sairaalahoitoon kieltäytymisen ja otti laajan askeleen kuin karjapoika villissä lännessä.

Jälleen muistan ensimmäisen lääkärin sanat - "vain tunti, sitten mene kotiin, huomenna töihin, et tunne mitään"

Tunsin jokaisen helvetin, jokaisen kuopan matkalla kotiin, vaikka isä ajoi minut varovasti. En vieläkään ymmärrä, kuinka voit lähteä autollesi, miten tämä on edes totta? Mutta no niin. Kotiin saapuessani odotin jo herkullista liemiä ja kaikkea muuta inhottavaa ruokaa, jota en koskaan syönyt terveeksi. Sanon heti - satuttaa istua, on epämiellyttävää seistä, se on valehtelua, se sattuu, mutta ei niin paljon kuin muissa asennoissa. Saimme ketaaneja pillereinä, kyllä, se lievittää kipua, mutta 30-40% eikä enempää. Suurin pelko oli tietysti ennen wc: tä ja hyvästä syystä.. mutta yöllä nukuin kuin kuollut mies, mutta aamulla olin yllättynyt.

Tietoja moolin ensimmäisestä lanseerauksesta saniteettituotteisiin leikkauksen jälkeen. kuka katseli Saarnaajaa (sarja on tällainen), muistaa Jessen ensimmäisen kauden lauseen: "Nyt annat karhun ansaan jääneen jäniksen äänen". Kyllä täällä se on. Kaikille muille se sattuu paljon. Ketanovit lepäävät. Vielä yksi aistimusten säästöpossussa, jotka muistetaan koko eliniän ajan. Ja tulos on Gulkinin nenä, rohkeutta ja ahkeruutta. Mutta toinen kerta on todella helpompaa ja hieman vähemmän tuskallista. Jokaisen kokeilun jälkeen valkoisella ystävällä, hygienia ja heti nukkumaan, voimakas kipu häviää 30-40 minuutin kuluttua, on mahdotonta istua, vastustaa liian.

Ajattelen edelleen, kuinka siellä toimivat ne lääkärit, jotka takaavat täyden työkyvyn seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen? Kyyneleiden kautta?!

Samana päivänä menin ulos kävelylle, turhaan, hyvin aikaisin. Vaikka ei ole paljon kävelyä, kipu lisääntyy jokaisessa vaiheessa. En ottanut enempää riskejä, enimmäkseen makasin. Soitin töihin, pyysin vapaata viikon ajaksi, koska en voinut. Ja sitten se ei ole niin vaikeaa. Päivä sattuu - päivä on normaalia - päivä sattuu - päivä on normaalia.

Joku ajatteli kerran, kuinka moni lihas on vastuussa aivastuksistamme? Voi kyllä, juuri sitä tarkoitan, aivastelu on tuskallista ja hauskaa, itse asiassa, kuten yskä, joten on parempi olla kylmänä näinä hetkinä. Muuten, lämpötilani ei ole koskaan noussut koko ajan, lukuun ottamatta yhtä tapausta, joka ei liity peräpukamiin, jonka kerron seuraavalla kerralla, jos tietysti haluat)

Joten tänään on kymmenes päivä leikkauksen jälkeen. Yöllä tuntui siltä, ​​että se pääsi verestä, hyöty on vain verta, ei verenvuotoa. Lääkäri sanoo, että se on normaalia, ja se johtuu ompeleista. Minut purettiin, määrättiin 2 erilaista kynttilää aamulla ja illalla. Huomenna minun on joka tapauksessa mentävä töihin, en voi kuvitella, kuinka istun perseeseen 12 tuntia, mutta sairauslomaani ei enää pidennetä.

Mitä voin tehdä yhteenvedon ja suositella itseltäni nyt, tässä vaiheessa? Älä usko väärää haraa, että DGU on yksinkertainen ja kivuton, että huomenna menet suosikkitoimistosi, suosikkityösi. Ei ei ei! Kymmenen päivän jakso ei yksinkertaisesti ollut tarpeeksi minulle toipumiseen. Se sattuu, se todella sattuu. Ei ole tosiasia, että solmut eivät palaa, eikä komplikaatioita ole ennen kuin tällaisia ​​tapauksia on huomattu, mutta tekniikka on uusi, seurauksia ei tunneta. Alkoholi, istumaton työ ja mausteinen ruoka ovat peräpukamien ensimmäisiä ystäviä. Lopetin sanan "peräpukamat" liittämisen jokapäiväisen elämän vaikeuksiin, enkä sano sitä enää vain. Katso elämäntapasi, jos et halua kohdata epämiellyttäviä yllätyksiä. Valitettavasti tämä voi tapahtua kenelle tahansa iässä. Älä häpeä tätä kipeä, nämä ovat samat laskimot, vaikkakaan ei sopivassa paikassa, mutta mitä pidempään kiristät, sitä vakavammat seuraukset voivat olla peräaukon halkeamista ja jopa peräsuolen syöpään.

Seuraa terveyttäsi useammin ja älä sairastu!

Peräpukamien hävittäminen: leikkauksen ydin, valmistelu, kuntoutus ja toipuminen, komplikaatiot, edut ja haitat, kustannukset

Artikkelista opit, mikä se on - peräpukamien kallistus, vähän invasiivisten leikkausten tyypit, toimenpiteen käyttöaiheet ja vasta-aiheet, toimenpiteen kulku, kuntoutusjakso, mahdolliset komplikaatiot, edut ja haitat, tekniikan hinta.

Menettelyn ydin

Desarterisaatio on vähäinvasiivinen toimenpide peräpukamien poistamiseksi, joka suoritetaan käyttämällä erityisiä laitteita, joiden ydin on ligatoida valtimo, joka toimittaa peräpukaman laskimo-sinuksen. Rakastamisen myötä peräpukamien ravitsemus on täysin tukossa, tulehdus häviää, muodostuman koko pienenee ja häviää lopulta jälkeäkään.

Peräpukamien eliminointi suoritetaan kerran, toistoa ei tarvita. Komplikaatioiden riski on vähäinen.

Hemorrhoid disarterization -tekniikan kirjoittaja on japanilainen kirurgi Kazumasa Morinaga, joka kehitti leikkauksen vuonna 1995. Vuodesta 2003 lähtien peräpukamien hoitomenetelmää on käytetty Venäjällä, vuonna 2005 sitä on täydennetty pudotettujen solmujen kiristämismenetelmällä (RAR).

Peräpukamien purkamisella on kaksi vaihtoehtoa:

  • transanaali - HAL (hemorrhoidal artery ligation), jonka merkitys on peräpukamia toimittavien valtimoiden tavallinen ompelu erityislaitteen kautta;
  • mucopexy - RAR (Recto Anal Repair), parannettu tekniikka, eräänlainen proctoplasty - vetää prolapseoitunutta peräpukamia kiinnittymällä suolen seinämään.

Sisäisten peräpukamien plastiikkakirurgia yhdistetään usein syöttövaltimoiden ompeluun (HAL + RAR), ja tätä harjoitellaan patologian myöhemmissä vaiheissa. Käytetään ultraäänellä ja valaistuksella varustettua anoskooppia, jonka avulla voidaan visualisoida kaikki verisuonet, jotka syöttävät hemorrhoidaalista solmua: kun solmu havaitaan, laite antaa äänimerkin. Proktologi korostaa kunkin solmun jalan ja:

  • ligoi hänet;
  • ompelee peräsuolen limakalvolla;
  • vetää sisäänpäin;
  • korjaukset.

Jonkin ajan kuluttua solmu katoaa muodostamalla sidekudoksen arpi.

Käyttöaiheet

Peräpukamien hävittäminen on osoitettu missä tahansa peräpukamien vaiheessa, missä tahansa muodossa, ainoa ehdoton rajoitus on toiminta remission aikana. Optimaalinen menetelmä peräpukamien vaiheeseen 2-3.

Suora syy tekniikan nimittämiseen on:

  • hemorrhoidal tromboosi;
  • tuloksen puute konservatiivisesta hoidosta;
  • uusiutuminen minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeen.

Vasta-aiheet

HAL RAR -menettelyllä on vain vähän vasta-aiheita, joista tärkeimmät ovat:

  • peräpukamien paheneminen;
  • solmut, joita ei voida säätää käsin;
  • märkivä prosessit peräsuolessa;
  • verenvuoto;
  • raskaus, imetys.

Koulutus

Hajauttaminen ei vaadi erityistä valmistelua. Ennen interventiota määrätään kliinisen vähimmäisvaatimuksen mukainen tutkimus:

  • UAC, OAM, biokemia;
  • veri HIV: n, RW: n, hepatiitin varalta
  • veriryhmä, PTI (protrombiini-indeksi);
  • FLG tai tavallinen rintakehän röntgenkuva;
  • EKG;
  • terapeutin lausunto terveydentilasta.

Viikkoa ennen leikkausta, lääkärin kanssa sovittuaan, he lopettavat antikoagulanttien tai verihiutaleiden estäjien (Cardiomagnyl, Kurantil, Fraxiparin) käytön, vuorokautta edeltävänä päivänä he siirtyvät kuonattomaan ruokavalioon (pois lukien leivonnaiset, riisi, kaikki jauhot) estääkseen kaasun muodostumisen ja karkean ulosteen muodostumisen.

Edellisenä iltana he asettavat puhdistusperäruiskeen leikkauspäivään tai käyttävät laksatiiveja (Fortrans) erityisen suunnitelman mukaan: 2 litraa illalla ennen ruokinta, 2 litraa aamulla. Esimerkiksi, jos leikkaus on suunniteltu klo 10.00, lääke on humalassa klo 5.00. Ulosteet ilmestyvät 1,5 tunnin kuluttua ja suoliston täydellinen tyhjeneminen tapahtuu 2-3 tunnin kuluessa. Juon liuosta jokaisen suolenliikkeen jälkeen, se voi aiheuttaa oksentelua, joten on tapana tarttua siihen sitruunaviipaleella.

Toiminnan edistyminen

Peräpukamien hävittäminen on avohoito, kun taas anestesia on epiduraalinen tai laskimoon (esilääkitys). Joskus peräpukamien yhdistetyssä muodossa tai taudin edistyneessä vaiheessa 4 päivähoitola sairaalahoitoa tarvitaan muutaman päivän ajan lääkärin tarkkailemiseksi leikkauksen jälkeen.

Aluksen eristysprosessi suoritetaan erityisellä instrumentilla anoskoopin sivuikkunan läpi: pari cm anorektaalilinjan yläpuolella. Ompeleet valmistetaan itsensä absorboivasta materiaalista (vicryyli), joka ei jätä jälkiä.

Kaikki ruokinta-verisuonet ovat sidottu vuorotellen (ohittamaton alus takaa peräpukamien uusiutumisen). Jopa 11 valtimoa ligoidaan leikkausta kohti.

Mukopeksi tai eräänlainen nostaminen on sisäisen hemorrhoidal-solmun lisäkiinnitys suolen seinämään vetämällä havaittuun valtimoon. Operaatio suoritetaan viimeisenä vaiheena sisäisten peräpukamien läsnä ollessa solmujen esiinluiskahduksella. Tällainen interventio tapahtuu Doppler-valvonnassa (ultraääni), suurin prolapsia ommellaan jatkuvalla ompeleella, langan päät sidotaan, limakalvo vedetään ylöspäin proksimaaliseen suuntaan palauttamalla peräsuolen ontelo.

Kuntoutus

Potilaiden arvioiden mukaan onnistuneesti suoritettu peräpukamien kallistus ei käytännössä vaadi kuntoutusta. Vain kaksi tai kolme tuntia tarkkailua poliklinikalla tai päivähoitolassa. Joissakin tapauksissa tarkkailu on välttämätöntä 2-3 päivän ajan. Potilas voi aloittaa työn heti purkamisen jälkeen.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen sinun tulisi juoda mahdollisimman paljon vettä (vähintään 2 litraa) ruoasta - liemistä ja nestekeittoista. Sitten tavallinen ruokavalio peräpukamiin: kaiken mausteen, rasvan, suolaisen, purkitetun, paistetun poissulkeminen. Kuituprioriteetti (40% ruokavaliosta):

  • hedelmät vihannekset;
  • vilja;
  • merilevä;
  • leseet;
  • pellavansiemen.

Luonnollinen kuitu estää ummetusta. Jos sinulla on edelleen ulostamisongelmia, laksatiivit (Guttalax) ovat välttämättömiä. Peräsuolen peräpuikot (helpotus), puhdistavat peräruiskeet - kielletty koko toipumisjakson ajan.

Alkoholin ja nikotiinin, kylpyjen, saunojen, uima-altaan käyttö kielletty kuukaudeksi.

Juominen lasketaan erikseen (40 ml vettä painokiloa kohti).

Noudata intiimialueiden hygieniatoimenpiteitä jokaisen suolenliikkeen jälkeen.

Fyysinen aktiivisuus - mitattu (enintään nostamiseen - 2 kg), kävely lyhyillä matkoilla, lataaminen on suositeltavaa. Seksiä on lykättävä vähintään 10 päivää.

Kuukautta hemorrhoidal-alusten rakkauttamisen jälkeen seuraavia lääkkeitä ei pidä ottaa:

  • NVP (NVPS) - Nurofen, Voltaren, Diclofenac - ne aiheuttavat verenvuotoa;
  • antikoagulantit - Cardiomagnet, Thrombo-ACC, aspiriini - vaikuttavat veren hyytymiseen.

Kaikki huolestuttavat oireet vaativat lääkärin hoitoa, itselääkitys on kielletty.

Mahdolliset komplikaatiot

Kallistusoperaatio on minimaalisesti invasiivinen, mutta hyvin harvoin se voi olla monimutkaista:

  • kipu, joka lievittyy ottamalla kipulääkkeitä;
  • verenvuoto (virhe toiminnan aikana, ompeleiden ero) - ambulanssi tulisi kutsua;
  • hypertermia on merkki tulehduksesta, lääkärin kuuleminen on välttämätöntä);
  • uusiutuminen - toistuva toimenpide, jonka tyyppi lääkäri valitsee.

Peräpukamat ovat erittäin harvinaisia. Syynä on sisäisen sulkijalihaksen kouristus ja operoitujen solmujen turvotus. Tämä on mahdollista kahden ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon aikana..

Hyödyt ja haitat rakkaudelle

Kaikki edut liittyvät suoraan toimenpiteen suorittavan lääkärin pätevyyteen. Dearterisaation tärkein etu on sen minimaalinen invasiivisuus sekä:

  • ei ole pitkää valmistelua;
  • ei kipua leikkauksen jälkeen;
  • lyhyt leikkaus (enintään puoli tuntia);
  • mahdollisuus suorittaa missä tahansa vaiheessa ja muodossa peräpukamat;
  • fistelit, halkeamat, peräsuolen krooniset patologiat - eivät ole vasta-aihe;
  • menettely on avohoito, ei vaadi sidoksia;
  • haavoja ei ole, paraneminen tapahtuu ilman arpia;
  • minimaalinen toistumisen riski (lääkärin virhe) - solmun uudelleenmuodostus on mahdotonta;
  • kuntoutus - enintään 2-3 päivää;
  • peräsuolen normaali ontelo palautuu (solmujen kiristyminen);
  • anestesia - epiduraali tai suonensisäinen;
  • muut vähän invasiiviset tekniikat eivät poista suonikohjujen ravintoa kokonaan, vain valtimoiden sitominen ratkaisee tämän ongelman.

Suurin haitta on palvelun korkea hinta, menetelmän monimutkaisuus. Sidottujen solmujen epätarkkuudesta johtuva uusiutumisriski on erittäin harvinainen.

Käyttökustannukset

Operaation hinnat riippuvat:

  • potilaan tila;
  • peräpukamien muodot ja vaiheet;
  • leikkausta edeltävä tutkimus ja leikkaukseen valmistautuminen;
  • lääkärin pätevyys;
  • klinikan arvostus;
  • käytetyt laitteet;
  • olla lääkärin valvonnassa.

HAL-Doppler-hinnoittelun kustannukset Moskovassa ovat 10000 ruplaa - Medical and Diagnostic Center Health Clinic. Jopa 91 700 ruplaa Klimentovsky-kaistalla - Yusupov-sairaala Nagornayalla.

Pietarissa: toimenpiteen vähimmäiskustannukset ovat 27 00 ruplaa: Leka-Farm Sestroretskissa, enintään - 53 40 ruplaa: RAMI Kirochnajalla.

Peräpukamien purkaminen

Peräpukamien nopeaa poistamista varten proktologi määrää rakkauden. Tämä on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, joka koostuu patologisen fokuksen (valtimotulehdus) sitomisesta tai ompelusta. Menettely on suhteellisen uusi, jolle on ominaista lyhyt kuntoutus, minimaalinen riski toistuvien relapsien esiintymisestä.

Kuvaus rakkaudesta

Desarterisointi tapahtuu alustavan sairaalahoidon olosuhteissa; yksi toimenpide riittää täydelliseen toipumiseen. Valtimot, jotka ruokkivat laskimo-sinusta, ovat liian kiristettyjä. Peräpukamien ruokinta loppuu, tulehdus vähitellen vähenee, ja patologian fokus pienenee ja kuivuu pian.

Menettelyn erottuva piirre: kirurgi vetää kaikki oksat, jotka ruokkivat hemorrhoidia verellä. Tällä tavoin jopa 6 kappaletta voidaan poistaa samanaikaisesti minimoiden toistumisen riski. Voit poistaa peräpukamat yhdellä kahdesta rakkaudenmenetelmästä:

  • Tulehtuneiden poskionteloiden tavanomainen ligaatio suoritetaan aivan pohjalla niiden jatkokoulutuksella.
  • HAL RAR. Peräpukamien klassisen ligaation lisäksi pehmytkudokset kiristetään ja kiinnitetään.

Tämä minimaalisesti invasiivinen hoito mahdollistaa paitsi nykyisten peräpukamien poistamisen myös estää niiden uusiutumisen peräaukossa. Tärkeintä on antaa terveytesi kokeneelle kirurgille, koska kliininen tulos riippuu 70% asiantuntijan ammattitaidosta.

Menetelmän tärkeimmät edut ja haitat

Desarterisaatio suoritetaan sairaalassa ja on täysin kivuton toimenpide. Koska peräsuoleen työnnetään erityinen laite, käytetään paikallispuudutetta ennen istunnon alkua. Laskimon sinuksen supistumisen jälkeen verenkierto pysähtyy, ulkonemien koko pienenee ja kuivuu. Kuntoutusjakso rakkauden jälkeen vaihtelee 7: stä 14 päivään.

Menetelmän muut edut:

  • menettelyn kesto on enintään 30 minuuttia;
  • epämiellyttävien oireiden lopullinen katoaminen;
  • arpien puute, arvet peräaukossa;
  • pehmytkudosten tuottava uudistaminen;
  • korkea hyötysuhde;
  • vähäinen sivuvaikutusten, komplikaatioiden riski.

Tällä minimaalisesti invasiivisella hoidolla on myös haittoja, mukaan lukien:

  • menettelyn korkeat kustannukset;
  • riippuvuus kirurgin ammattimaisuudesta;
  • lääketieteellisten vasta-aiheiden esiintyminen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tulehdukselle

Koska tulehdetut laskimoiden sivuontelot ovat liian kiristettyinä istunnon aikana, tärkein lääketieteellinen käyttöaihe on ulkoiset ja sisäiset peräpukamat. Rakastaminen on myös tarkoituksenmukaista:

  • peräpukamien tromboosi;
  • uusiutuminen minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeen;
  • konservatiivisen hoidon positiivisen dynamiikan puute.

Valmistuneen hoidon jälkeen komplikaatioita ei esiinny, ja pehmytkudokset palautuvat mahdollisimman pian. Mutta luettelo lääketieteellisistä vasta-aiheista on tilavampi:

  • pararektaalinen paise;
  • märkivä prosessit peräsuolessa;
  • laiminlyötyt peräpukamat, pehmytkudosten tulehdus;
  • peräsuolen verenvuoto;
  • raskaus, imetys;
  • vakava ruumiin ehtyminen.

Edellytys: toimenpide suoritetaan vasta akuuttien oireiden lievittämisen jälkeen remissiovaiheessa.

Kirjallisuuden valmistelu ja toteutus

Mitään erityistä valmistelua ei tarvita ennen toimenpidettä. Lääkäreiden yleiset suositukset:

  • luovuttaa verta HIV: n, RW: n, hepatiitin varalta, tee biokemiallinen analyysi;
  • suorittaa EKG, röntgen, FLG;
  • lopeta antikoagulanttien, verihiutaleiden estävien lääkkeiden käyttö viikossa;
  • noudattaa terapeuttista ruokavaliota kaasuntuotannon lisääntymisen välttämiseksi;
  • suorittaa puhdistava peräruiske leikkauksen päivänä ja päivänä;
  • tarjoa kevyt illallinen ennen toimenpidettä, äläkä tee mitään aamulla;
  • seurata nesteen saantia.

Itse toimenpide kestää jopa 30 minuuttia, ja se sisältää lääkärin seuraavat toimet:

  1. Esittelee lievää kipulääkettä.
  2. Anoskooppi asetetaan peräsuoleen.
  3. Eristää astian erityisellä instrumentilla anoskoopin sivuikkunan läpi.
  4. Kiristä solmu itsestään absorboivalla materiaalilla.
  5. Puristaa vähitellen kaikkia valtimoita, jotka ruokkivat patologian fokusta.
  6. Vetää solmun ylöspäin ja kiinnittää sen peräsuolen seinämään.
  7. Tutki kaikkia alueita komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Istunnon päättymisen jälkeen potilas pysyy lääkärin valvonnassa 3-4 tuntia, sitten menee kotiin. Välittömästi rakkauden jälkeen kipu peräaukossa tuntuu, joten asiantuntija määrää paikallispuudutteet. Joka päivä epämukavuus vähenee, potilas toipuu nopeasti.

Hajauttamisen hinnat

Menettelyn hinta riippuu peräpukamien muodosta ja vaiheesta, käytetyistä lääkinnällisistä laitteista, leikkausta edeltävästä tutkimuksesta, kirurgin pätevyydestä, potilaan tilasta ja proktologisen klinikan arvostuksesta.

HAL-Doppler -hinnoittelu pääkaupungissa alkaa 10000 ruplaa ja jopa 100000 ruplaa eri terveyskeskuksissa. Pietarin toiminnan vähimmäiskustannukset ovat 27 000-50 000 ruplaa. Ennen kuin lopullisesti päätetään hinnasta, on suositeltavaa tutkia tietyn klinikan tarjoamia palveluja.

Arvostelut

Marina, 38-vuotias, Vitebsk: ”Peräpukamat pahenivat synnytyksen jälkeen. Ongelma pahensi joka vuosi. Päätin rakentaa ja en katunut sitä. Tuskallinen solmu kuivui nopeasti, eikä edes arpi jäänyt jäljelle. ".

Anna, 45 vuotias, Saratov: ”Menettely on kivuton ja turvallinen. Minun täytyi käyttää rahaa, mutta tapauksessani on jo kulunut viisi vuotta, eivätkä sisäiset peräpukamat ole pahentuneet edes kerran tämän istunnon jälkeen ".

Olga, 53-vuotias Orel: ”Hän myös suoritti peräpukamien rakkauden ja oli erittäin onnistunut. Menettely on kivuton, leikkauksen jälkeen on jäljellä vain pieni epämukavuus. Jakkara palasi normaaliksi muutaman päivän kuluttua, terveysongelma ratkaistiin lopulta ".

Aihe: Peräpukamien hävittäminen

Teema-asetukset
  • painettu versio
  • Tilaa tämä ketju...

Peräpukamien purkaminen

Operaation on määrä tapahtua 14. marraskuuta
Peräpukamien hävittäminen HAL-RAR-menetelmällä

Haluaisin kuulla palautetta niiltä, ​​jotka poistivat peräpukamat menetelmällä
HAL-RAR,
menetelmän kuvaus

Nyt on toinen vaihtoehto. Tuskallisen hemorrhoidectomy-leikkauksen sijaan klinikallamme hemorrhoidal-valtimot ligoidaan Doppler-ultraäänen valvonnassa yhdessä peräpukamien nosto-nosto (HAL-RAR) kanssa.
Nykyään se on tehokkain kivuton tapa hoitaa kaikkia peräpukamien vaiheita.
Hemorrhoidal-valtimoiden kallistusmenetelmän edut:

  • Ei haavoja
  • Lyhyt menettelyaika
  • 2 päivän päivittäinen sairaalahoito
  • Palaa töihin lyhyessä ajassa.
  • Menetelmän erittäin korkea hyötysuhde kaikkialla maailmassa

Pieninvasiivisen tekniikan HAL (hemorrhoidal Artery Ligation-ligation of hemorrhoidal arteries Doppler ultraääniohjauksella) kehitti alun perin vuonna 1995 tohtori Morinaga Japanista.
Vuodesta 2000 lähtien A.M.I on ottanut käyttöön HAL-menetelmät ja -laitteet kaikkialla maailmassa.
Menetelmää täydennettiin vuoden 2005 lopussa RAR-tekniikalla ("rectoanal repair" - nostotekniikka eli solmujen kiristäminen). HAL on erityisen tehokas vaiheen II ja III peräpukamat.
Yhdessä nostomenetelmän kanssa RAR: ta käytetään vaiheen III ja IV peräpukamiin.
HAL-RAR-menetelmä on yksi tehokkaimmista ja vähiten aggressiivisista peräpukamien hoidoista. HAL-RAR-menettely kestää 20-30 minuuttia ja se voidaan suorittaa erityyppisissä anestesioissa. Potilaan kannalta sopivin anestesiamenetelmä valitaan. Suurimmalla osalla potilaista ilmenee lievää epämukavuutta toimenpiteen jälkeen. Työhön palaamisen aikataulu on yleensä 2 päivää. Postoperatiivisen verenvuodon riski on paljon pienempi kuin muilla menetelmillä.
Menettely on tehty tuhansille potilaille ympäri maailmaa erinomaisilla tuloksilla. Tilastot tämän tekniikan käytöstä osoittavat, että peräpukamien hoito HAL-RAR: lla on paitsi vähemmän kivulias ja helposti siedettävä toimenpide kuin muut, aggressiivisemmat menetelmät, mutta myös erittäin tehokas toimenpide, joka on verrattavissa tavanomaiseen hemorrhoidectomyyn..
HAL (hemorroidoidinen valtimoiden ligaatio - hemorrhoidal-valtimoiden ligaatio Doppler-ultraäänen valvonnassa)
HAL-menettely
Läpinäkyvä, valaistu anoskooppi, jossa on pienikokoinen Doppler-koetin, työnnetään peräaukon läpi peräsuolen onteloon. Doppler-anturi poistaa hemorrhoidal-valtimon sykkeen, muuntaa sen äänisignaaliksi. Tämän avulla kirurgi voi määrittää hemorrhoidal-valtimon sijainnin, joka johtaa hemorrhoidiin. Sitten valtimo ligoidaan.
Koska ompeleet sijoitetaan suolen onteloon, jossa ei ole kipureseptoreita, menettely on kivuton. Anestesia on tarpeen vain anoskoopin asettamiseksi kivuttomasti.
Kun valtimoverenkierto hemorrhoidiin on huomattavasti vähentynyt, solmut alkavat kutistua. 1-2 viikon kuluessa solmukudos kutistuu merkittävästi. Solmujen menetys ja verenvuoto pysähtyy.

Viimeisin muokkaaja Лара К; 16.12.2013 klo 18.22.

Otan esiin aiheen. löysi useita ihmisiä haulla lv: llä, mutta heillä kaikilla on 20 viestiä, joten ei ole mitään mahdollisuutta, että he ilmestyvät lähipäivinä..
Oikeasti kukaan muu ei.

selkärangan anestesiaa tarjotaan.. Luin myös siitä, että kaikenlaisia ​​komplikaatioita, ehkä yleisanestesia on parempi?

Viimeisin muokkaaja Лара К; 15.12.2013 klo 19.12.

No, täsmälleen yksi kuukausi on kulunut. Kuinka tein leikkauksen Peräpukamien hävittäminen HAL RAR -menetelmällä Vietin ensimmäiset 2 päivää sairaalassa, kivut olivat kauheita, ne olivat hieman tylsistyneitä injektioiden avulla.Mainos lupasi. että 2 päivän kuluttua menen töihin. Myös leikkaava lääkäri sanoi. ettei kipua pitäisi olla.
10. päivänä sain verta ulosteeseen. joka on edelleen olemassa ja ulkoiset solmut pääsivät ulos. jotka aiemmin vedettiin ylös.
Tänä aikana kävin lääkärin luona 3 kertaa. teki kaikki hänen reseptinsä (kynttilät. voiteet) Eilen kävin taas lääkärin luona ja hän sanoi. että sisällä on kaikki kunnossa. mutta meidän on silti poistettava krooninen halkeama (hän ​​sanoi aiemmin, että se katoaa leikkauksen jälkeen).Klinikka on erittäin kallista ja kieltäydyin poistamasta halkeamaa toistaiseksi. päättää mennä proktologiseen sairaalaan 9 Pietarissa tapaamiseen johtajan kanssa. osasto kuulemiseen tästä halkeamasta.
Minulla oli shokki siellä. kuten lääkäri sanoi. että vaiheen 3 solmut ovat paikallaan ja vielä 2 eroosiaa.
Ehdotti klassista leikkausta niiden poistamiseksi
Tässä on surullinen tarina. Etsin epäonnistuneita ystäviä tai päinvastoin onnellisella loppuella.Olen lääkäreitä, jotka kommentoivat tilannettani. Ehkä on toivoa ja solmut laantuvat ajan myötä? Löysin useita ihmisiä, jotka ovat tehneet vasta äskettäin, olemme hengissä heidän kanssaan aiheessa peräpukamat.EHKÖ Kukaan EI NÄKY SITÄ, MUTTA ERITTÄISSÄ AIHEESSA he huomaavat?

Kirjoitan tarinani myös illalla

Tytöt ja pojat. kutsumme keskusteluun myös ne, jotka suorittivat ligoinnin. Kiinnostaako kipu? olivatko komplikaatiot? palautumisaika ja mikä tärkeintä, pitkäaikainen jakso. Haluaisin kuulla niiltä, ​​jotka tekivät sen kauan sitten, ovatko peräpukamat palanneet?

niin
Heinäkuusta lähtien useat epämiellyttävät tilat alkoivat yhtäkkiä kiusata: epämukavuus, kihelmöinti, raskaus, vieras ruumiin tunne tietyssä paikassa) Ensin menin klinikalle: ensimmäinen lääkäri - seppele paisunut siellä, Detralex-hoito, toinen - kouristus raskauden jälkeen, hoito: hieronta, uima-allas ja kynttilät procto-glivenoli, kolmas lääkäri-peräpukamat, kynttilöiden hoito ja sitten ligaatio, neljäs-peräpukamat, viides-yhdeksäs sairaala, pää. haitat - diagnoosi Dudkan osastolta, 3. peräpukamat yhdistettynä, haittojen hoito ja sitten leikkaus CM: lle, Skandinavian kuudes lääkäri (hyväksyy 9: ssä) - kammio peräpukamat 3., leikkaus MM: lle tai Hal Rarille. Minun on sanottava, että useampi kuin yksi hoito ei auttanut minua, joten ilmoittautuin leikkaukseen nimeltään Gayvoronskaya Sophia Stanislavovna. Päätimme tehdä hänen kanssaan säästävämmällä Hal rarilla, koska minulla on hyvin pieniä lapsia ja pitkä kuntoutus ei ole mahdollista, mutta varauksella, jos hän ymmärtää, että tämä ei riitä, hän tekee tavallisen. 30. menin nukkumaan klo 13.00 Scandissa, valmistauduin kotona flitin aattona (sain yhden pullon päivällisen sijasta klo 19), mutta aamulla en syönyt mitään, lääkäri salli vain teetä / kahvia ja DR-juomia. Aamulla leikkauspäivänä et voi edes ottaa siemailla vettä. 15-vuotiaana he veivät minut leikkaussalille, tekivät erinomaisen yleisanestesian, ja sitten heräsin osastolla villi kipu takapuolessani. Kaksi injektiota katetrin läpi, sitten yksi lihakseen ja pystyin toipumaan, en odottanut sellaista kipua ja ajattelin jopa, että se oli normaali toimenpide.... He toivat kevyen illallisen (vuoka ja tee sitruunalla), lääkäri toivotti teille hyvää ruokahalua. Klo 10 halusin uuden injektion, en auttanut, tein toisen, ja vasta sitten pystyin nukahtamaan, minun on sanottava, että 8: een aamuun asti tuskin pidin kiinni ja kiirehdin uudelle kivunlievitykselle ja joten joka 3-4 tuntia koko päivän. Kuka lukee, ettei kipua ole, älä usko sitä. kahden päivän ajan se oli jatkuvasti injektioita, kolmas kokeili pillereitä: ketanoliduo ja ketaanit, he auttoivat kaksinkertaisena volyymina, lääkäri julkaisi sen 2. joulukuuta, he tekivät injektion radalle ja menin metrolla taloon. Suositus: Detralex, 2 tablettia 2 r päivässä, laksatiivinen ruokavalio, duphalac 30 ml aamulla vähitellen 5 ml, rajoitettu fyysinen aktiivisuus, erityisesti painonnosto, poissulkevat alkoholin.
Kipu on jatkuvaa päivällä ja yöllä, join pillereitä kello 3 ja aamulla ja iltapäivällä, jakkara vain altaassa ja laksatiivilla. Joten 7 päivää. Sitten siitä tulee helpompaa ja helpompaa. Seitsemäntenä päivänä tuli kyhmy tai turvotus, lääkäri sanoi aorubiinivoiteen, sitten kun lopulta päätin, että kyhmy, heratrombiini g-voide oli 2-3 kertaa päivässä. Mutta tein vain sisäisen, ulkoisen kiristyksen, mutta SS varoitti, että tulehdusta voi olla. No, sitten kaikki on hauskempaa: leikkauksen jälkeinen kipu katoaa ja epämukavuus, kuten ennen leikkausta, palaa takaisin 14 päiväksi, lääkäri katsoi, sanoi, että on liian aikaista puhua mistä tahansa ja lisäsi ultraproject-peräpuikkoja + pidensi detralexia. Minulla ei ole vielä vaikutusta ((Odottaa. Seuraava vastaanotto 22. joulukuuta).

mutta halkeamani todella paheni. sisällä mikään ei satuta. mutta tunnen sen selvästi
Erittäin pettymys. miksi lääkäri ei valmistellut halkeamani leikkauksen aikana. nyt ongelmaa olisi ainakin yksi vähemmän

Hei! Olen khabarovskilainen, olen seurannut aihetta toisen viikon ajan, olen vihdoin rekisteröitynyt. Ehkä joku on kiinnostunut tuntemaan hal-rar-historiani. Oli yhdistetty palkkaluokka 2-3. Tein leikkauksen 3. joulukuuta (tänään on päivä 12), kivut olivat erittäin voimakkaita ensimmäisenä ja toisena päivänä, kirurgi sanoi, että hänen oli poistettava yksi erittäin iso sisäinen solmu hal-rarin lisäksi (käy ilmi, yhdistettynä MM: ään). Nyt otan edelleen särkylääkkeitä, ja minulla on edelleen ketonal-injektio yöllä. Tunteet eivät ole lievästi sanottuna miellyttäviä, wc-käynti on saavutus! Ja myös jättiläinen kolahdus tuli esiin, hyvin samanlainen kuin ulompi hem. solmu, se sattuu kauheasti. Huomenna menen lääkäriin, ihmettelen, mitä hänellä on sanottavanaan tästä. Korjausprosessin pituudesta: yhdessä hal-rar-laitteiden esittelyvideossa sanottiin, että solmut romahtavat 6-8 viikon kuluttua. Joten aikaa on vielä, toivon vain tätä, ja toivotan kaikille paranemista! Jos jotain, kysy, tuki ja osallistuminen asiaan on erittäin tärkeää.

Tytöt, hei! Raportoin: tänään on khal-rarin 13. päivä, menin tutkimukseen, en katsonut sisälle, vain ulos. Pussista hän sanoi, että tämä ei ole solmu, mutta ihon taitokset turpoavat ja tulehtuvat, sen pitäisi kulua, kun kaikki paranee sisällä, että hän havaitsee tällaisen ilmiön kahdeksalla potilaalla 10: stä. Jatkan kynttilöitä metyylurasiililla, aurobiinivoiteella, suosittelin myös tridermiä ulkoisesti. Yleensä tila on tyydyttävä, kipu jatkuu, se on erityisen epämiellyttävää seistä, istua ja "potin" jälkeen. Lääkäri sanoi, että tässä tapauksessa aika on paras lääke, koska pappiin ei voi laittaa sidettä eikä steriilejä olosuhteita. No, tarkkailla hygieniaa intohimoisesti. Yleensä odotamme.

Hemorrhoidal-valtimoiden hävittäminen

Puhutaan siitä?! Kenelle tämä menettely tehtiin? Tai ehkä sukulaisia, tuttavia? Kerro meille seurauksista? Kaikki arvostelut ovat mielenkiintoisia! Kaikille, jotka eivät tiedä mikä se on, sanon lyhyesti - tämä on peräaukon suonien pysäyttäminen verenkierron estämiseksi, jotta tulevaisuudessa he ikuisesti pääsevät eroon mahdollisista peräpukamista niille, joilla ei ole sitä, tai vaikka heillä olisi sitä! Sisältää esteettisen ilmeen!

  • sekalainen
  • * Yhteisön säännöt
  • Vinossa
  • Hiukset: hiusten leikkaaminen ja värjäys
  • Silmämeikki
  • Manikyyri ja pedikyyri
  • Muoti: vaatteet
  • Hajuvedet ja kosmetiikka
  • Hiustuotteet
  • Kasvotuotteet
  • Kehon tuotteet

Käyttäjien kommentit

  • 1
  • 2

ehkä olen jo hieman myöhässä, kuulun 14 ms: iin, mutta synnytyksen jälkeen minulla on ulkoiset peräpukamat, eikä yksi (((pyydän anteeksi yksityiskohtia, mutta miksi menit kirurgi, voin myös ottaa yhteyttä kirurgiin tai silti proktologiin)?

Emme tee tätä ja tuskin edes tiedä siitä... Uh, d-e-r-e-in-n-I. (tämä olen minä aulistani, muuten en yhtäkkiä ymmärtänyt)

näin kirjoitin kommentin tänne, joten sain kaikki kliiniset oireet jälleen! ja naurua ja syntiä, ja mitä tunteita koin... Jumala vain tietää! koska he ovat niin raskaana

Mielestäni menettely on sen arvoista. Ulkoisten peräpukamien kanssa vain hän ei tunnu sopivan

valtimoiden, ei laskimoiden, ligaatio

mitä varten? otsikko on oikea! Menetelmän ydin on valtimoiden sitominen veren virtauksen poistamiseksi ja siten laajentuneiden suonien poistamiseksi

Syöpätautia on siis jatkuvasti seurattava... minusta tuntuu... valtimoilta puuttuvat kudokset ovat vaarallisia elämän loppuun asti... koska ensinnäkin niillä on huonosti happea (sen valtimoissa on), ja siten aineenvaihduntaprosessit niissä ja toksiinien johtamisessa ovat heikompia... ja myrkkyjä, jotka ymmärrät... Luulisin 10 kertaa ennen kuin menen siihen... lisäksi, peräpukamat eivät ole vain valtimoita, vaan myös laskimoita... joten ei ole tosiasia, että takuu on 100%.

En kuullut) synnytyksen jälkeen yksi kyhmy putosi pois eikä sopeudu. Hän ei häiritse minua millään tavalla... ollenkaan. Ja näyttää siltä, ​​hitto, kukaan ei näytä siltä.Yleisesti minun pitäisi todennäköisesti mennä proktologin luokse, mutta olen niin hämmentynyt, että joku siellä katselee jotain... Äitini sanoo, että isä on melkein kaikki elämä asui näiden solmujen kanssa eikä sitä sovellettu mihinkään, ne eivät häirinneet häntä.

karin-sinä poltat) mitä säiettä voit ajatella)

En edes kuullut!!

Saan selville, kirjoitan keneltä.

Vastaus: Ainur Munzhasarova Kirjoitan raportin peräpukamien rakkaudesta! Kaikki hyvin! He poistivat sen nopeasti, eniten epämukavuutta on takana, se kesti vain yhden päivän, menin putkeen vain pienellä, nyt odotan, että langat putoavat! Näin tuloksen! kauneus Joten niin pelkää, kuten minä tein, sinun ei pitäisi!

enkä käynyt halkeaman poistoissa, minua kohdeltiin kuin naista. Kyllä, ja pelkään leikata sitä 2 viikkoa, injektio kipeä siellä, hitto se, luin paljon ihostani... Tulin lääkärin luokse - tutkin sen ja sanoin, että se oli syvällä kanssani, neuvoin minua pesemään parantamaan. Hitto, mutta olen todennäköisesti jo krooninen, tässä taas paheneminen - ja veri. Voi, pelkään leikkausta, he sanovat, että jos ruokavaliota ei noudateta, ne ilmestyvät uudelleen, ja minulla on vatsan ja haiman ongelmia. vatsani sattuu - 2 viikon kuluttua hups, se on ongelma

mutta siinä mielessä kuka ei ymmärtänyt laskua? nyt ei ole halkeamia, kaikki ei ole ilmestynyt normaalisti

En ole kuullut tällaisesta menettelystä, mutta jos se on tarpeen, se kannattaa tehdä. Minulla ei vain ollut tällaista ongelmaa.

Hemorrhoidaalisten valtimoiden arvioiden hävittäminen

Lähettänyt Musiena 1. maaliskuuta 2014 12:12

Hei! Kerrotaan maailmalle, mikä HAL-RAR on käytännössä, meitä on jo paljon
Ja myös ongelman suuren "suosion" vuoksi harkitsemme muita kirurgisia menetelmiä peräpukamien hoidossa. Yleisiä kysymyksiä ongelmasta, konservatiivinen hoito täällä: Arkaluontoinen kysymys: peräpukamat
Joitakin teorioita HAL-RAR-leikkausta tekevistä klinikoista (tai "lupauksia"):

Peräpukamien hävittäminen HAL-RAR-menetelmällä
[youtube] X15CKIShhWU [/ youtube]
menetelmän kuvaus

Nyt on toinen vaihtoehto: tuskallisen hemorrhoidectomy-leikkauksen sijasta hemorrhoidal-valtimoiden ligaatio Doppler-ultraäänen valvonnassa yhdistettynä peräpukamien nostamiseen-nostamiseen (HAL-RAR).
Nykyään se on tehokkain kivuton tapa hoitaa kaikkia peräpukamien vaiheita.
Hemorrhoidal-valtimoiden kallistusmenetelmän edut:

Ei haavoja
Lyhyt menettelyaika
2 päivän päivittäinen sairaalahoito
Palaa töihin lyhyessä ajassa.
Menetelmän erittäin korkea hyötysuhde kaikkialla maailmassa

Pieninvasiivisen tekniikan HAL (hemorrhoidal Artery Ligation-ligation of hemorrhoidal arteries Doppler ultraääniohjauksella) kehitti alun perin vuonna 1995 tohtori Morinaga Japanista.
Vuodesta 2000 lähtien A.M.I on ottanut käyttöön HAL-menetelmät ja -laitteet kaikkialla maailmassa.
Menetelmää täydennettiin vuoden 2005 lopussa RAR-tekniikalla ("rectoanal repair" - nostotekniikka eli solmujen kiristäminen). HAL on erityisen tehokas vaiheen II ja III peräpukamat.
Yhdessä nostomenetelmän kanssa RAR: ta käytetään vaiheen III ja IV peräpukamiin.
HAL-RAR-menetelmä on yksi tehokkaimmista ja vähiten aggressiivisista peräpukamien hoidoista. HAL-RAR-menettely kestää 20-30 minuuttia ja se voidaan suorittaa erityyppisissä anestesioissa. Potilaan kannalta sopivin anestesiamenetelmä valitaan. Suurimmalla osalla potilaista ilmenee lievää epämukavuutta toimenpiteen jälkeen. Työhön palaamisen aikataulu on yleensä 2 päivää. Postoperatiivisen verenvuodon riski on paljon pienempi kuin muilla menetelmillä.
Menettely on tehty tuhansille potilaille ympäri maailmaa erinomaisilla tuloksilla. Tilastot tämän tekniikan käytöstä osoittavat, että peräpukamien hoito HAL-RAR: lla on paitsi vähemmän kivulias ja helposti siedettävä toimenpide kuin muut, aggressiivisemmat menetelmät, mutta myös erittäin tehokas toimenpide, joka on verrattavissa tavanomaiseen hemorrhoidectomyyn..
HAL (hemorroidoidinen valtimoiden ligaatio - hemorrhoidal-valtimoiden ligaatio Doppler-ultraäänen valvonnassa)
HAL-menettely
Läpinäkyvä, valaistu anoskooppi, jossa on pienikokoinen Doppler-koetin, työnnetään peräaukon läpi peräsuolen onteloon. Doppler-anturi poistaa hemorrhoidal-valtimon sykkeen, muuntaa sen äänisignaaliksi. Tämän avulla kirurgi voi määrittää hemorrhoidal-valtimon sijainnin, joka johtaa hemorrhoidiin. Sitten valtimo ligoidaan.
Koska ompeleet sijoitetaan suolen onteloon, jossa ei ole kipureseptoreita, menettely on kivuton. Anestesia on tarpeen vain anoskoopin asettamiseksi kivuttomasti.
Kun valtimoverenkierto hemorrhoidiin on huomattavasti vähentynyt, solmut alkavat kutistua. 1-2 viikon kuluessa solmukudos kutistuu merkittävästi. Solmujen menetys ja verenvuoto pysähtyy.

Khabarovskissa tällainen toimenpide suoritetaan:

Sanon itsestäni: tein tämän leikkauksen. Oli 3 rkl, yhdistettynä g, tein sen joulukuussa hunajana. keskusta (entinen 6. rykmentti partisaanimonumentilla). Minua nukutettiin kuukauden tai puolitoisen kuukauden ajan, ja nyt otan edelleen ajoittain tabletteja, tuloksia ei ole vielä, oireet pysyvät, kuten ennen leikkausta: polttaminen, raakuus. Jotain sellaista.

Peräpukamien purkaminen

Peräpukamien nopeaa poistamista varten proktologi määrää rakkauden. Tämä on ei-invasiivinen hoitomenetelmä, joka koostuu patologisen fokuksen (valtimotulehdus) sitomisesta tai ompelusta. Menettely on suhteellisen uusi, jolle on ominaista lyhyt kuntoutus, minimaalinen riski toistuvien relapsien esiintymisestä.

Kuvaus rakkaudesta

Desarterisointi tapahtuu alustavan sairaalahoidon olosuhteissa; yksi toimenpide riittää täydelliseen toipumiseen. Valtimot, jotka ruokkivat laskimo-sinusta, ovat liian kiristettyjä. Peräpukamien ruokinta loppuu, tulehdus vähitellen vähenee, ja patologian fokus pienenee ja kuivuu pian.

Menettelyn erottuva piirre: kirurgi vetää kaikki oksat, jotka ruokkivat hemorrhoidia verellä. Tällä tavoin jopa 6 kappaletta voidaan poistaa samanaikaisesti minimoiden toistumisen riski. Voit poistaa peräpukamat yhdellä kahdesta rakkaudenmenetelmästä:

  • Tulehtuneiden poskionteloiden tavanomainen ligaatio suoritetaan aivan pohjalla niiden jatkokoulutuksella.
  • HAL RAR. Peräpukamien klassisen ligaation lisäksi pehmytkudokset kiristetään ja kiinnitetään.

Tämä minimaalisesti invasiivinen hoito mahdollistaa paitsi nykyisten peräpukamien poistamisen myös estää niiden uusiutumisen peräaukossa. Tärkeintä on antaa terveytesi kokeneelle kirurgille, koska kliininen tulos riippuu 70% asiantuntijan ammattitaidosta.

Menetelmän tärkeimmät edut ja haitat

Desarterisaatio suoritetaan sairaalassa ja on täysin kivuton toimenpide. Koska peräsuoleen työnnetään erityinen laite, käytetään paikallispuudutetta ennen istunnon alkua. Laskimon sinuksen supistumisen jälkeen verenkierto pysähtyy, ulkonemien koko pienenee ja kuivuu. Kuntoutusjakso rakkauden jälkeen vaihtelee 7: stä 14 päivään.

Menetelmän muut edut:

  • menettelyn kesto on enintään 30 minuuttia;
  • epämiellyttävien oireiden lopullinen katoaminen;
  • arpien puute, arvet peräaukossa;
  • pehmytkudosten tuottava uudistaminen;
  • korkea hyötysuhde;
  • vähäinen sivuvaikutusten, komplikaatioiden riski.

Tällä minimaalisesti invasiivisella hoidolla on myös haittoja, mukaan lukien:

  • menettelyn korkeat kustannukset;
  • riippuvuus kirurgin ammattimaisuudesta;
  • lääketieteellisten vasta-aiheiden esiintyminen.

Indikaatiot ja vasta-aiheet tulehdukselle

Koska tulehdetut laskimoiden sivuontelot ovat liian kiristettyinä istunnon aikana, tärkein lääketieteellinen käyttöaihe on ulkoiset ja sisäiset peräpukamat. Rakastaminen on myös tarkoituksenmukaista:

  • peräpukamien tromboosi;
  • uusiutuminen minimaalisesti invasiivisen leikkauksen jälkeen;
  • konservatiivisen hoidon positiivisen dynamiikan puute.

Valmistuneen hoidon jälkeen komplikaatioita ei esiinny, ja pehmytkudokset palautuvat mahdollisimman pian. Mutta luettelo lääketieteellisistä vasta-aiheista on tilavampi:

  • pararektaalinen paise;
  • märkivä prosessit peräsuolessa;
  • laiminlyötyt peräpukamat, pehmytkudosten tulehdus;
  • peräsuolen verenvuoto;
  • raskaus, imetys;
  • vakava ruumiin ehtyminen.

Edellytys: toimenpide suoritetaan vasta akuuttien oireiden lievittämisen jälkeen remissiovaiheessa.

Kirjallisuuden valmistelu ja toteutus

Mitään erityistä valmistelua ei tarvita ennen toimenpidettä. Lääkäreiden yleiset suositukset:

  • luovuttaa verta HIV: n, RW: n, hepatiitin varalta, tee biokemiallinen analyysi;
  • suorittaa EKG, röntgen, FLG;
  • lopeta antikoagulanttien, verihiutaleiden estävien lääkkeiden käyttö viikossa;
  • noudattaa terapeuttista ruokavaliota kaasuntuotannon lisääntymisen välttämiseksi;
  • suorittaa puhdistava peräruiske leikkauksen päivänä ja päivänä;
  • tarjoa kevyt illallinen ennen toimenpidettä, äläkä tee mitään aamulla;
  • seurata nesteen saantia.

Itse toimenpide kestää jopa 30 minuuttia, ja se sisältää lääkärin seuraavat toimet:

  1. Esittelee lievää kipulääkettä.
  2. Anoskooppi asetetaan peräsuoleen.
  3. Eristää astian erityisellä instrumentilla anoskoopin sivuikkunan läpi.
  4. Kiristä solmu itsestään absorboivalla materiaalilla.
  5. Puristaa vähitellen kaikkia valtimoita, jotka ruokkivat patologian fokusta.
  6. Vetää solmun ylöspäin ja kiinnittää sen peräsuolen seinämään.
  7. Tutki kaikkia alueita komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Istunnon päättymisen jälkeen potilas pysyy lääkärin valvonnassa 3-4 tuntia, sitten menee kotiin. Välittömästi rakkauden jälkeen kipu peräaukossa tuntuu, joten asiantuntija määrää paikallispuudutteet. Joka päivä epämukavuus vähenee, potilas toipuu nopeasti.

Hajauttamisen hinnat

Menettelyn hinta riippuu peräpukamien muodosta ja vaiheesta, käytetyistä lääkinnällisistä laitteista, leikkausta edeltävästä tutkimuksesta, kirurgin pätevyydestä, potilaan tilasta ja proktologisen klinikan arvostuksesta.

HAL-Doppler -hinnoittelu pääkaupungissa alkaa 10000 ruplaa ja jopa 100000 ruplaa eri terveyskeskuksissa. Pietarin toiminnan vähimmäiskustannukset ovat 27 000-50 000 ruplaa. Ennen kuin lopullisesti päätetään hinnasta, on suositeltavaa tutkia tietyn klinikan tarjoamia palveluja.

Arvostelut

Marina, 38-vuotias, Vitebsk: ”Peräpukamat pahenivat synnytyksen jälkeen. Ongelma pahensi joka vuosi. Päätin rakentaa ja en katunut sitä. Tuskallinen solmu kuivui nopeasti, eikä edes arpi jäänyt jäljelle. ".

Anna, 45 vuotias, Saratov: ”Menettely on kivuton ja turvallinen. Minun täytyi käyttää rahaa, mutta tapauksessani on jo kulunut viisi vuotta, eivätkä sisäiset peräpukamat ole pahentuneet edes kerran tämän istunnon jälkeen ".

Olga, 53-vuotias Orel: ”Hän myös suoritti peräpukamien rakkauden ja oli erittäin onnistunut. Menettely on kivuton, leikkauksen jälkeen on jäljellä vain pieni epämukavuus. Jakkara palasi normaaliksi muutaman päivän kuluttua, terveysongelma ratkaistiin lopulta ".

Palautumismenetelmät suonikohjujen leikkauksen jälkeen ja flebologien suositukset

Suonikohjujen syyt, oireet ja hoito miehillä jaloilla