Sisäisten peräpukamien oireet ja hoito

Sairautta, jossa kivulias peräpukama esiintyy peräsuolessa, kutsutaan sisäisiksi peräpukamiksi. Potilas valittaa ensin epämukavuudesta käydessään wc: ssä, ja sitten kärsii vakavasta verenvuodosta peräaukosta suolen liikkeiden aikana. Hoito tulee seurata välittömästi, eikä lääkärit sulje pois leikkausta. Proktologi hoitaa sisäisiä peräpukamia onnistuneesti, mutta kaikki potilaat eivät ole valmiita ottamaan yhteyttä tällaiseen erikoislääkäriin, jolla on niin pikantti ongelma.

Mikä on sisäinen peräpukamat

Tämä sairaus liittyy hematopoieettisen järjestelmän krooniseen rikkomukseen, kun peräsuolen peräpukamat kasvavat patologisesti, häiritsevät niiden arkkuutta ulosteiden luonnollisen purkautumisen aikana. Usein tauti kehittyy etenevän raskauden aikana, ja odottava äiti voi määrittää sen tutkimalla peräaukon, peräsuolen. Lopullisen toipumisen saavuttamiseksi on tärkeää paitsi poistaa kipu ja muut epämiellyttävät oireet, myös palauttaa häiriintynyt laskimoverenkierto..

Oireet

Taudin ensimmäinen merkki on epämukavuus suolen liikkeessä, kutina ja polttaminen peräaukossa. Sisäinen solmu sattuu silloin tällöin, kun peräpukamien remissioajat korvataan akuuteilla uusiutumisilla. Lisääntynyt paine peräaukossa tulee yleiseksi, mutta vähitellen veren epäpuhtauksia esiintyy ulosteiden mukana. Muut merkit sisäisistä peräpukamista:

  • kevyt verenvuoto suoliston aikana;
  • tunne vieraasta ruumiista peräaukossa;
  • krooninen ummetus ja taipumus sellaiseen;
  • sisäisten solmujen menetys;
  • voimakas verenvuoto peräsuolesta.
  • Miksi oikea käsi ja sormet ovat tunnottomia
  • Kuinka sitoa huivi takkiin
  • Kuinka vähentää nenää meikillä - visuaalisesti. Mitä tarvitaan nenän vähentämiseen meikkien, valokuvien ja videoiden avulla

Kuinka sisäiset peräpukamat satuttavat

Patologinen prosessi alkaa sisäisestä epämukavuudesta, joka kehittyy tuntuvaksi kivuksi suolen liikkeiden aikana. Potilas kokee epämukavuutta, jota voidaan verrata vieraskappaleen esiintymiseen peräaukossa. Tällainen epänormaali veren pysähtyminen suonissa kehittyy voimakkaaksi verenvuodoksi ajan myötä, ja kipu käymällä vessassa tulee sietämättömäksi, palavaksi.

Ensimmäiset merkit

Tauti on oireeton jonkin aikaa, eikä potilas edes tiedä sen olemassaolosta. Ajan myötä ilmestyvät ensimmäiset peräpukamien oireet, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua, muuttavat tavanomaiset matkat wc: hen kidutukseksi. Sinun tulisi kiinnittää huomiota tällaisiin yleisen hyvinvoinnin muutoksiin:

  • peräsuolen arkuus;
  • epämukavuus vatsan alueella;
  • suoliston liikkuvuuden rikkominen;
  • vaikea suolen liike;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Syyt

Jos wc-käynti aiheuttaa akuuttia kipua, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa ja määritettävä yhdessä sisäisten peräpukamien tärkeimmät syyt. Taudin klinikka on pitkäaikainen veren ruuhkautuminen peräsuolen alueella, ja patologisen prosessin etiologia on seuraava:

  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus koko päivän ajan;
  • korkea vatsansisäinen paine;
  • pitkä pystyasento;
  • verisuonten seinämien heikkous;
  • raskas fyysinen työ;
  • etenevä raskaus;
  • passiivinen elämäntapa;
  • yksi liikalihavuuden vaiheista;
  • kasvaimen kasvaimet;
  • geneettinen tekijä.

Tasot

Ennen kuin valitset tehokkaan lääkkeen sisäisiin peräpukamiin, on määritettävä taudin vaihe, oletettava tuskallisen peräsuolen solmun koko. Progressiivisella patologisella prosessilla on useita kehitysvaiheita:

  1. Ensimmäinen taso. Solmuissa ei ole ulkonemia, ja kivun sijasta potilas kokee epämukavuutta suolen liikkeen jälkeen.
  2. Toinen taso. Kivulaiset solmut lisääntyvät, raskauden tunne ja tunne vieraiden kappaleiden esiintymisestä suolistossa kasvaa, verinen purkaus havaitaan.
  3. Kolmas vaihe. Solmut putoavat peräaukosta vähäisellä fyysisellä rasituksella, on merkkejä limakalvon tulehduksesta, halkeamista peräsuolessa, verenvuodosta.
  4. Neljäs vaihe. Sisäiset solmut ovat erittäin tuskallisia ja roikkuvat, uusiutumisten määrä kasvaa järjestelmällisesti.

Komplikaatiot

Peräpukamien häiritsemä suolen tyhjentyminen, johon liittyy akuutti kipu ja runsas verenvuoto, antaa lopulta vakavia komplikaatioita. Mahdolliset seuraukset:

  • peräpukamien tromboosi ja nekroosi;
  • peräpukamien esiinluiskahdus;
  • jatkuva verenvuoto;
  • peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta;
  • kaasujen, ulosteiden inkontinenssi.

Kuinka tunnistaa sisäiset peräpukamat

Samanlaisen peräsuolen tutkimuksen suorittaa proktologi, tapaaminen, johon sinun on sovittava tapaaminen peräpukamien ensimmäisten oireiden yhteydessä. Sisäinen vaiva voidaan hoitaa onnistuneesti lopullisen diagnoosin tekemisen jälkeen, ja lääkäri suosittelee tätä varten useita kliinisiä tutkimuksia. Se:

  1. Anoskooppi. Tutkimus peräpukamista asettamalla putki peräaukkoon.
  2. Sigmoidoskopia. Se suoritetaan anoskooppina, mutta kaukaisia ​​solmuja tutkitaan.
  3. Kolonoskopia. Voidaan käyttää peräpukamien ensimmäisten oireiden jälkeen tutkimuksen jälkeen.
  • Uunissa paistetut omenat: reseptejä valokuvilla
  • Mikä on SNILS ja miltä se näyttää, mistä sertifikaatti voidaan hankkia
  • Merkkejä sammas tytöissä

Hoito

Kipulääkkeet eivät yksin riitä pääsemään lopulta eroon tästä vaivasta. Sisäisten peräpukamien tehokas hoito edellyttää useiden farmakologisten ryhmien, vitamiinien, samanaikaista käyttöä. Nämä ovat venotonisia, trombolyyttisiä, antiseptisiä ja hemostaattisia aineita. Jos patologian lähdettä ei tunnisteta ajoissa, leikkaus on radikaali tehohoitomenetelmä, joka on yksilöllinen kussakin kliinisessä tapauksessa..

Kynttilät

Jos sisällä on peräpukamia, nykyaikainen lääketiede tarjoaa erityisiä tabletteja suun kautta, ajankohtaisia ​​voiteita, peräsuolen peräpuikkoja ja vitamiineja. Peräpuikkojen toiminta on paikallista, joten peräpukamat voidaan hoitaa tällä tavalla jopa raskauden aikana, jolloin sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle on minimaalinen riski. Tässä ovat tehokkaat lääkkeet tietyssä suunnassa:

  1. Indometasiinin peräpuikot. Nämä ovat peräpuikkoja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, jotka lisäävät verisuonten seinämien elastisuutta, normalisoivat verenkiertoa suonien läpi. Pistä 1 peräpuikko peräsuoleen, mieluiten yöllä. Kurssin kesto - 7-10 päivää.
  2. Peräpuikot, joissa on hepariinia. Tätä lääkettä määrätään vain peräpukamien alkuvaiheessa, sitten se on hyödytön. Vasta-aiheiden luettelo on vähäinen. Anna yksi peräpuikko akuutin vaiheen alkaessa. Hoitojakso on 5-7 päivää ennen remission alkamista.
  3. Relief Advance. Peräsuolen peräpuikot kivun poistamiseksi ja potilaan yleisen tilan normalisoimiseksi ovat sallittuja myös raskaana oleville naisille. Lisää yksi peräpuikko peräaukkoon yöllä 10 päivän ajan. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset puuttuvat melkein kokonaan.
  4. Ultraprojekti. Peräpuikkoja määrätään akuutille proktiitille, peräaukon halkeamille, kaikille peräpukamien muodoille. Antaa rektaalisesti, jos läsnä on akuutti kipu suoliston jälkeen, 1 peräpuikko viikon ajan.
  5. Ibuprofeeni. Tämä edustaa NSAID-ryhmää akuutin kivun oireyhtymän eliminoimiseksi. Ruiskuta peräpuikot peräaukkoon ulostamisen jälkeen, 1-2 kappaletta koko päivän ajan. Jos on olemassa muita peräpukamien oireita, lääke ei ole enää tehokas..

Radikaalit hoidot

Jos konservatiivisista menetelmistä ei ole positiivista dynamiikkaa, proktologi suosittelee kirurgista toimenpidettä lantion alueella. Leikkaukseen sisältyy leikkaus, tromboottisten massojen poisto ja tromboituneiden peräpukamien täydellinen hävittäminen. Nykyaikaisessa maailmassa on kehitetty innovatiivisia tekniikoita käyttäen laserhoito, jota pidetään turvallisempana ja tehokkaampana menetelmänä, mutta se maksaa potilaalle paljon enemmän..

Kansan reseptejä

Peräsuolen peräpuikkojen muodossa olevat luonnolliset venotonikot ovat myös erittäin suosittuja, varsinkin jos kasviperäinen koostumus sisältää hevoskastanjaa ja viburnum-uutetta. Tällaiset lääkkeet laajentavat verisuonten luumenia, lisäävät verisuonten seinämien joustavuutta ja estävät laskimoiden patologisen venytyksen. Positiivinen dynamiikka ilmenee myös käytettäessä muita folk-reseptejä:

  1. Leikkaa kynttilä raakoista perunoista, työnnä se peräsuoleen yön yli. Suorita toimenpide 7 peräkkäisenä yönä, jolloin sisempi solmu katoaa huomaamattomasti.
  2. Kaada 2 kg pöytäsuolaa kylpyhuoneeseen, jossa on lämmintä vettä, ja sekoita. Suorita vesihoito joka toinen päivä päästäksesi eroon akuutista kivusta.
  3. Kaada neljännes lasillista hienonnettua celandine-yrttiä 1 litraan kiehuvaa vettä, peitä ja jäähdytä. Jäähdytetty liemi lämpimässä muodossa, kuluttaa 1 lasi 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajankohtainen vastaus peräpukamien esiintymiseen kliininen tulos on suotuisa. Vaikka taudilla on krooninen muoto, alkaa pitkä remissio. Toistuvien hyökkäysten estämiseksi ja yksinkertaisesti ennaltaehkäisyyn suositellaan seuraavia toimenpiteitä riskipotilaille:

  • terveellisen ruokailun sääntöjen noudattaminen;
  • liikunta;
  • fyysisen aktiivisuuden väheneminen;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • painokontrolli.

Sisäisten peräpukamien hoito: taudin oireet ja syyt

Sisäisten peräpukamien hoito vaatii erityistä huomiota! Toisin kuin taudin ulkoinen muoto, sisäinen etenee usein ilman oireita, mikä pahentaa kroonista kulkua.

Peräpukamat - sairaus, jossa peräsuolen peräpukamat lisääntyvät, siirtyvät tai putoavat kokonaan. Ongelma voi tarttua geneettisesti tai esiintyä tietyissä olosuhteissa. Useimmiten painonnostosta, alkoholin väärinkäytöstä, aliravitsemuksesta, lapsen kantamisesta jne..

Patologian tyypit

Tekijöistä riippuen seuraavat peräpukamatyypit erotetaan:

LuokitteluPeräpukamien tyypitLyhyt kuvaus
UlkonäkömekanismillaSynnynnäinenNäkyy syntymän yhteydessä laskimoseinän tai viereisten kudosten epänormaalin kehityksen vuoksi
HankittuSe on jaettu itsenäiseen sairauteen ja johdannaiseen (kehittyy muiden vaivojen komplikaatioiden, esimerkiksi eturauhasen adenooman jälkeen)
Ilmentymisen luonteen mukaanAkuuttiOminaista voimakas kipu, näkyvät solmut, verenvuoto
KrooninenSe voi kestää useita vuosia. Sille on ominaista remissiovaiheiden ja pahenemisvaiheiden muuttuminen
Peräpukamien sijainnista riippuenTaudin ulkoinen muotoSolmut sijaitsevat suoliston ulkopuolella. Ne ympäröivät peräsuolen aluetta ja tulevat visuaalisesti näkyviksi.
Sisäiset krooniset peräpukamatSolmut sijaitsevat suolen sisällä. Tämäntyyppinen vaara on, että akuutissa muodossaan solmut voivat pudota
Yhdistetty vaivaUlkoisten ja sisäisten peräpukamien yhdistelmä. Puolella kaikista sairaudesta kärsivistä potilaista on kyseinen taudin muoto.

Peräsuolen sisällä oleva tulehdus vaatii välitöntä hoitoa

Tämän tyyppiseen sairauteen tulisi kiinnittää erityistä huomiota, koska tässä tapauksessa ongelma on piilotettu peräsuolen sisällä. Tämän vuoksi on vaikea diagnosoida tarkasti sisäisiä kroonisia peräpukamia. Taudin alkuvaiheessa oleva henkilö ei ehkä edes ole tietoinen ongelmasta ollenkaan. Ensimmäisen tai toisen vaiheen tauti menee monimutkaisiin, joita on vaikea hoitaa.

Oireet

Sisäisten peräpukamien oireita on tuskin havaittavissa kehityksen alkuvaiheessa. Esimerkiksi naisilla on kutinaa peräaukon alueella. Miehet tuntevat epämukavuutta ja tuntea epätäydellisen suoliston. Vain taudin akuutissa ja kroonisessa vaiheessa ilmenee joukko oireita: kutina, polttaminen, kipu, lima ja mätä, verenvuoto, solmujen menetys ulospäin.

Miltä sisäiset peräpukamat näyttävät: valokuvat

Ilmentymät ja vaiheet

Tarkan diagnoosin tekeminen ei ole helppoa, koska taudin oireet ovat joskus näkymättömiä. Usein proktologit määräävät lisätutkimuksia.

Sisäisten peräpukamien oireet riippuvat tulehtuneiden solmujen koosta, tulehdusprosessin vaiheesta (asteesta):

  1. Vaihe 1 - solmut eivät ole suurempia. Henkilö voi tuntea epämukavuutta peräaukon alueella. Veripisaroita voi myös ilmestyä ajoittain tyhjentämisen aikana..
  2. Vaihe 2 - solmut alkavat kasvaa. Yskän tai raskaiden esineiden nostamisen aikana sisäiset kolhut siirtyvät ulos peräaukosta. Veri ei välttämättä tule ulos.
  3. Vaihe 3 - solmut paljastuvat ulospäin myös pienillä kuormilla. Kipuja tulee näkyviin.
  4. Vaihe 4 - taudin kehittynyt muoto. Henkilö kokee voimakasta kipua peräaukossa, alkaa vuotaa voimakkaasti tyhjentämisen aikana.

Taudin vaiheita ei voida aina vahvistaa oireilla ja tutkimuksella. Monissa tapauksissa tarvitaan perusteellinen diagnoosi.

Sisäiset toisen asteen peräpukamat ovat vaarallisimpia! Tällä hetkellä komplikaatioita ilmenee ja krooninen pitkä kurssi tapahtuu..

Kehittämissyyt

Tärkeimmät syyt sisäisten peräpukamien esiintymiseen:

  • Väärä ravitsemus. Tämä on usein käytetty rasvaista, paistettua, savustettua ruokaa, makeisia. Samalla ruokavaliosta puuttuu tuoreita vihanneksia, hedelmiä, muroja ja vettä. Väärä ravitsemus johtaa ummetukseen, ja ne johtavat korkeaan verisuonipaineeseen lantion alueella. Tulevaisuudessa tämä johtaa veren pysähtymiseen..
  • Liikunnan puute. Toimistotyöntekijät, kuljettajat ja ne, jotka haluavat istua ruudulla, ovat usein proktologin potilaita. Passiivisella elämäntavalla veren pysähtymistä lantion laskimoissa ei voida välttää.
  • Usein painonnosto, liikunta urheilussa.
  • Alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö.

Kuka on vaarassa?

Sekä naiset että miehet voivat kärsiä hemorrhoidal-taudin sisäisestä muodosta. Mutta suurin osa potilaista on 30-50-vuotiaita miehiä. Naisten sisäiset peräpukamat esiintyvät useimmiten raskauden ja synnytyksen aikana. Miehillä fyysinen työ on tärkein syy kehitykseen..

Seuraavat ihmisryhmät ovat vaarassa:

  1. Painonnosto urheilijat.
  2. Liikkeet, jotka nostavat usein painoja.
  3. Kuljettajat, "toimistoplankton", ohjelmoijat istuvat pitkään.
  4. Alkoholistit ja tupakoitsijat.
  5. Hypertensiiviset potilaat ja jalkojen suonikohjut
  6. Raskaana olevat naiset. Tauti ilmenee synnytyksen jälkeen. Lantion suoniin kohdistuvan lisääntyneen paineen vuoksi synnytyksen aikana ja vauvan kantamisen yhteydessä peräpukamien tulehdus voi ilmetä.

Taudin diagnoosi

Koska sisäisten peräpukamien alkuvaiheessa oireet voivat olla epämääräisiä ja ne voidaan helposti sekoittaa muiden sairauksien oireisiin. Esimerkiksi suoliston patologia, sukupuoliteitse tarttuvat taudit, paksusuolen syöpä jne..

Luotettava ja oikea proktologin päätös on nimittää potilas lisätutkimuksiin ja -testeihin..

Nimittäin:

    Kolonoskopia on tutkimus, jonka aikana paksusuolen kaikkien osien tila tutkitaan ja arvioidaan endoskoopilla.

Diagnostiikka auttaa sinua tunnistamaan syyt nopeasti ja määräämään tehokkaan hoidon

Tutkimusten tulosten perusteella proktologin on helpompi laatia täydellinen kuva taudista, määrittää sen vaihe ja määrätä myös oikea hoitotaktiikka.

Komplikaatiot taudin sisäisen muodon kanssa

Aloittamalla oikeaan aikaan sisäisten peräpukamien hoito henkilö suojautuu komplikaatioilta, kuten:

  • Märkivät fistelit.
  • Solmujen tromboosi.
  • Paraproktiitti - peräsuolen ympärillä olevien kudosten märkivä tulehdus.
  • Puristavat solmua.
  • Anemia.

Näitä komplikaatioita esiintyy peräpukamien 3 ja 4 vaiheessa. Jokaiselle tilalle on ominaista sietämätön kipu ja kärsimys. Siksi on tärkeää poistaa ongelma nopeasti leikkauksella..

Ensiapu kotona

Kuinka hoitaa tautia ensimmäisten oireiden yhteydessä? On parempi ottaa heti yhteys proktologiin. On vaikea diagnosoida itseäsi kotona. Oireet voivat usein johtua muista peräsuolen sairauksista.

Ensiapu koostuu konservatiivisesta hoidosta: peräsuolen peräpuikot, tulehdusta estävät geelit, voiteet, kaliumpermanganaattikylpy.

Tehokas hoito ja tautien ehkäisymenetelmät

Lääkärin on tutkittava ongelma huolellisesti ja valittava tehokas hoito-ohjelma, määrättävä tehokkaita korjaustoimenpiteitä.

Jos henkilö meni sairaalaan ajoissa ja hänelle diagnosoitiin taudin vaihe 1 tai 2, konservatiivista hoitoa määrätään useammin. Hoito kynttilöillä, voiteilla, voiteilla ja muulla.

Useimmissa tapauksissa peräsuolen peräpuikkoja käytetään sisäisiin peräpukamiin. Peräpuikkoja annetaan kahdesti päivässä yhdistettynä anti-inflammatorisiin voiteisiin.

Oireinen hoito on määrätty kivun lievittämiseksi ja epämukavuuden poistamiseksi. Lääke valitaan erikseen taudin vaiheesta ja kulusta riippuen. Kirurgista interventiota alkuvaiheessa ei harjoiteta.

Jos tauti on 3 tai 4 vaiheessa, lääkäri määrää potilaan leikkauksen. Sisäisten peräpukamien poisto tulisi suorittaa proktologisessa tai kirurgisessa leikkaussalissa yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Nykyään on olemassa moderneja säästäviä kirurgisia hoitomenetelmiä.

Nämä voivat olla vähän invasiivisia toimenpiteitä:

    Skleroterapia on tehokkain hoito verenvuotojen peräpukamiin. Injektion avulla hemorrhoidiin ruiskutetaan erityinen aine - sklerosantti, joka edistää laskimoseinien tarttumista ja kasvua.

Pari laukausta ja peräpukamat kuolevat

Plussat:

- Menettelyn aikana voit pysäyttää useita solmuja kerralla.

- Helppo suorittaa.

Haitat:

- Hoitaa oireita, mutta ei solmujen syytä.

- Vasta-aiheiden esiintyminen: peräaukon halkeamien ja peräsuolen fistuloiden tekeminen on kielletty. Kylmähoito - prosessi, jolla hemorrhoid jäädytetään nestemäisellä typellä, minkä seurauksena ongelmakudokset kuolevat vain muutamassa minuutissa ja hylätään.

Plussat:

- Verettömyys ja ilman anestesiaa.

- Arpien puute leikkauksen jälkeen.

- Mahdollisuus suorittaa hoito myös samanaikaisten sairauksien kanssa.

Miinukset:

- Jonkin ajan kuluttua tauti voi uusiutua.

- Peräpukamien esiintymisen syytä ei poisteta.

- On olemassa komplikaatioiden vaara. Fotokoagulaatio on prosessi, joka vaikuttaa infrapuna-aaltojen solmuihin. Kudos hyytyy niiden vaikutuksen alaisena ja solmujen pohjat hautautuvat.

Plussat:

- Ei komplikaatioita leikkauksen jälkeen.

Miinukset:

- Yhdessä lähestymistavassa voidaan hoitaa vain yhtä tulehtunutta solmua.

- Fotokoagulaation vaikutus eliminoi seuraukset, mutta ei taudin puhkeamisen syytä.

Ihmisten neuvoja hoidosta

Sisäisten peräpukamien hoitoa kansanlääkkeillä voidaan käyttää lisämenetelminä taudin oireiden lievittämiseksi. Taudin syytä ei voida poistaa suosittujen neuvojen avulla. Jos alussa joku alkoi käyttää näitä menetelmiä, niin aluksi voi olla hänelle todella helpompaa. Ongelma kuitenkin palaa pian..

Tärkeä! Vaihtoehtoinen hoito ei missään tapauksessa saa korvata lääkitystä. Tämä on vain lisäys farmaseuttisiin valmisteisiin. Ennen kuin otat tämän tai toisen kansanlääkkeen, sinun on neuvoteltava proktologin kanssa hänen tilillään.

Lääkäri voi sallia sellaiset vaihtoehtoiset hoitomenetelmät kuin:

  • Istumakylpyjä lisäämällä erilaisia ​​yrttejä: kamomilla, kehäkukka, salvia.
  • Mikrokristallit tammen, kamomillan, koiruohon jne. Kuoresta.
  • Kotitekoiset kynttilät propolista, aloe-mehusta, perunoista, koivutervasta.

Kansanmenetelmillä voit lievittää kipua, vähentää peräpukamien määrää ja poistaa tulehduksen.

Ehkäisevät toimet

Taudin kehittymisen komplikaatioiden välttämiseksi sinun on tunnistettava sen syyt..

Voit tehdä tämän seuraavasti:

- Johda aktiivista ja terveellistä elämäntapaa.
- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
- Älä nosta painoja.
- Kieltäydy anaaliseksistä.
- Ota lääkärisi määräämät pillerit.
- Älä käytä laksatiiveja väärin.

Paras ennaltaehkäisy on ajoissa käynti lääkärille. Proktologi tunnistaa ongelman nopeasti ja määrää tarvittavan hoidon. Sisäisiä peräpukamia on helpompi estää kuin kärsiä patologiasta monien vuosien ajan.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Sisäiset peräpukamat oireet

Monet ihmiset ajattelevat terveydestään vasta, kun sairauden oireista tulee tuskallisia. Pieni osa kaupunkilaisista käy säännöllisesti asiantuntijoiden ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa, tutkitaan ja läpäisee tarvittavat kokeet. Leijonanosa väestöstä kohtelee lääkäreitä ahdistuneesti, kantaa kaikki infektiot jaloillaan ilman keskeytyksiä työstä ja pitää lääketieteellistä ennaltaehkäisyä ylimääräisenä, joka vie arvokasta aikaa.

Jopa huonovointisuus, heikkous tai kivuliaat tuntemukset eivät tule syyksi lääkärikäynnille. Monet ihmiset pitävät näitä oireita väsymyksenä, ylityönä, ravitsemuksellisina virheinä tai sääriippuvuutena. Jotkut eivät hakeudu hoitolaitoksilta palvelujen korkeiden kustannusten takia, toiset eivät ole tyytyväisiä palvelun laatuun. Ajan myötä ongelma pahenee, tauti kehittyy. Asiantuntijoiden ennenaikaisen saatavuuden vuoksi täydellinen toipuminen on mahdotonta..

Potilailla on aikaa aloittaa sairaus, kuten sisäiset peräpukamat, oireet ovat spesifisiä, mutta he ovat myös liian myöhäisiä kiinnittämään huomiota, koska tavallisilla ihmisillä on mielipide - puuttuvien solmujen puuttuessa peräpukamat eivät voi olla.

Sisäiset peräpukamat

Peräpukamille on tunnusomaista laskimoiden laajeneminen lantion alueella, niiden muodonmuutos, solmujen muodostuminen, jotka voivat muodostaa kokonaisia ​​plexuksia. Taudin todennäköisyys on geneettisesti luontainen. Saman perheen jäsenillä voi olla heikkoutta verisuonten ja laskimoiden seinämissä. Tämä tekijä on ratkaiseva sisäisille peräpukamille. Jos epäterveellinen ruokavalio, istumaton elämäntapa, huonot tavat, kohtuullisen liikunnan puute, hormonitasojen muutokset naisilla raskauden aikana, tauti alkaa edetä.

Aluksi se on piilotettu. Potilaat sekoittavat oireet sisäisiin kroonisiin peräpukamiin suoliston koliikkiin, ruoansulatushäiriöihin, ummetuksen tai ripulin seurauksiin. Sitä ei voida nähdä ulkoisen tarkastuksen aikana. Kuoppia ovat syvät. Jos kokoonpanot ovat pieniä, ne tuskin tuntevat itseään. Tämän seurauksena potilas, täysin tietämättömänä, johtaa edellistä elämäntapaa, ei noudata juomisjärjestelmää, kuluttaa alkoholia, mausteista ja savustettua ruokaa, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun anorektaalisessa vyöhykkeessä.

Veri kiirehtii aktiivisesti tälle alueelle, sen ulosvirtaus on häiriintynyt, alusten heikentyneet seinät ovat epämuodostuneita, solmut kasvavat edelleen. Henkilöllä on suoliston täyteyden ja raskauden tunne. Solmut voivat pudota liiallisen fyysisen rasituksen, aivastelun tai yskimisen jälkeen, mutta ne pystyvät vetäytymään itsestään, eivätkä siksi tässä vaiheessa aiheuta potilaan ahdistusta. Vasta sen jälkeen, kun wc-paperille on jäänyt verijälkiä, ihminen ajattelee, kuinka parantaa sisäiset peräpukamat. Ja usein hän ei tällä hetkellä lainkaan kiirehdi proktologin tutkittavaksi, vaan alkaa etsiä tapoja parantaa itsensä.

Käytetään erilaisia ​​kansanmenetelmiä, itse valmistettuja paikallisia valmisteita, yrttilevyjä, hallitsematonta lääkkeiden käyttöä. Koska potilas, jolla on sisäisiä peräpukamia, ei ole ammattilääkäri, hän ei voi kehittää oikeaa hoito-ohjelmaa, ottaa huomioon mahdolliset haittavaikutukset, lääkkeiden yhteensopivuus. Tällainen hoito ei tuota positiivisia tuloksia, vain pahentaa yleistä tilaa ja aiheuttaa taudin etenemistä edelleen. Tilastot viittaavat siihen, että ihmiset päättävät käydä lääkärin luona, kun he havaitsevat patologian toiselle tai kolmannelle vaiheelle ominaisia ​​oireita..

Sisäisten peräpukamien syyt

Peräpukamat voivat olla erilaisia:

  • akuutti patologian muoto - on tuskallisia tunteita, verenvuotoa, tulehdusta;
  • krooninen patologian muoto - oireita havaitaan vuodesta tai pidempään, aika ajoin esiintyy pahenemista.

Solmut voivat näkyä eri paikoissa. Ja niiden sijainnista riippuen erityyppiset taudit erotetaan..

Sisäiset peräpukamatSen esiintyminen johtuu toimintahäiriöstä, jota väärä elämäntapa, ravitsemusvirheet, alkoholin käyttö, lapsen kantaminen tai liiallinen fyysinen rasitus rasittavat. Kokoja tässä tapauksessa havaitaan suolen sisällä. Joskus he vuotavat verta, ihminen on huolissaan kivusta ja palamisesta.
Ulkoiset (ulkoiset) peräpukamatJos sairas henkilö jättää huomiotta epämiellyttävät oireet, jatkaa normaalin elämäntavan noudattamista, ei omista aikaa hygieniatoimenpiteisiin, peräsuolen tulehdusprosessi kehittyy, leviää, infektio voi liittyä. Tämän seurauksena sisäiset kyhmyt alkavat pudota aiheuttaen vakavia tuskallisia tunteita, epämukavuutta ja rikkomuksen yhteydessä runsaasti verenvuotoa.
Sekoitetut (yhdistetyt) peräpukamatTilastojen mukaan tämä diagnoosi diagnosoidaan useimmilla potilailla. Koska monet heistä etsivät apua myöhään, taudilla on aikaa kehittyä..

Jos miehillä sairaus johtuu ruokavalion noudattamatta jättämisestä, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä passiivisuudesta, naiset huomaavat, että peräpukamat ovat ilmestyneet hermoista. Reilumpi sukupuoli vie usein elämän vaikeudet ja jokapäiväiset ongelmat sydämeen, usein tällainen herkkyys aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuskanavassa: hermostunut ripuli tai ummetus. Ongelman vaikeuttaa epävakaa hormonaalinen tausta, joka muuttuu useita kertoja kuukauden aikana.

Naisten sisäisten peräpukamien syyt juurtuvat fysiologisiin ominaisuuksiin: kuukautisten aikana veri virtaa aktiivisesti lantion elimiin, ja koska kuukautisiin liittyy usein kipua, motorinen aktiivisuus vähenee. Tämän seurauksena veren ulosvirtaus häiriintyy hormonien takia, laskimoiden sävy vähenee ja muodostuvat ensimmäiset kyhmyt. Tilanne pahenee lapsen synnytyksen aikana ja sitten synnytyksen aikana, kun solmut tulevat ulos. Siksi imetyksen aikana nainen kärsii leikkauksista, kipuista, kutina peräaukossa, verenvuotoa esiintyy, ja hoitoa on erittäin vaikea löytää valtavan määrän rajoitusten vuoksi.

Miltä tauti näyttää?

Miehillä sisäisillä peräpukamilla on muita syitä. Yhteiskunnalla on suuri vastuu vahvemman sukupuolen edustajista - he tukevat perhettään, heillä ei ole oikeutta stressiin ja sairauksiin, kantavat infektioita jaloillaan, pääsevät eroon epämiellyttävistä psykosomaattisista aistimuksista alkoholin avulla, eivät kiinnitä huomiota erilaisten sairauksien hälyttäviin oireisiin, ja mikä tärkeintä - älä mene lääkäreille.

Sairaudet etenevät, muuttuvat kroonisiksi, ja kun mies lopulta päättää käydä lääkärin luona, hänen anamneesissaan näkyy joukko erilaisia ​​toisiinsa liittyviä vaivoja. Vahvemman sukupuolen edustajat ovat tottuneet ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin, joten monet heistä kärsivät gastriitista, mahahaavasta, sisäisistä ja ulkoisista peräpukamista.

Ottaen huomioon, että harvat miehet käyttävät aikaa kävelyyn ja voimisteluun, viettävät suurimman osan päivästä istuma-asennossa (joko tietokoneen edessä toimistossa tai liikenneruuhkissa autossa), ratkaistessaan arkipäivän asioita he nostavat painoja ilman fyysistä valmistelua, heidän sisäiset peräpukamansa etenevät nopeasti. solmut putoavat, aiheuttaen paljon haittaa ja epämiellyttäviä tunteita. Jopa tässä vaiheessa monet eivät pääse käymään proktologissa ja valitsevat epäilyttävät hoitomenetelmät. Kaikkien tekijöiden yhdistelmä johtaa lopulta leikkauspöytään.

Sisäiset peräpukamat oireet

Sisäisten peräpukamien ilmenemismuodot taudin etenemisen alkuvaiheessa ovat melkein näkymättömiä. Jos henkilö ei ole tottunut kuuntelemaan omia tunteitaan, on täysin mahdollista, että hän kaipaa kehon epätavallisten reaktioiden esiintymistä. Ensimmäiset merkit sisäisten peräpukamien esiintymisestä naisilla ovat seuraavat: kutinan ja polttamisen alkaminen anorektaalisella vyöhykkeellä.

Miehet toisaalta huomaavat suoliston täyteyden ja täyteyden myös suoliston jälkeen. Siksi, jos sairauden oireita ilmenee, sinun on suoritettava tutkimus, mukaan lukien testien toimittaminen koprogrammille, rektoskopialle ja kolonoskopialle, joissakin tapauksissa röntgen voidaan tarvita.

Jos käännyt asiantuntijan puoleen ajoissa, voit välttää epämiellyttävät komplikaatiot, kuten:

  • ulkoisten peräpukamien loukkaus;
  • suuri veren menetys;
  • kudosinfektio tulehdusprosessin etenemisen seurauksena;
  • fistuloiden ulkonäkö;
  • ulosteen inkontinenssi.

Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota ensimmäisten epämiellyttävien tuntemusten esiintymiseen taudin kehittymisen pysäyttämiseksi..

Akuuttien sisäisten peräpukamien tärkeimmät oireet ovat:

  1. tunne vieraasta esineestä suolistossa;
  2. kutinan esiintyminen anorektaalisella vyöhykkeellä;
  3. liman havaitseminen ulosteista;
  4. ummetus;
  5. tuskalliset tuntemukset, jotka liittyvät WC-matkoihin;
  6. veren pisteiden esiintyminen ulosteissa;
  7. solmut putoavat.

Jos sisäiset peräpukamat diagnosoidaan ajoissa, oireet voidaan hoitaa konservatiivisella hoidolla. Se sisältää monia komponentteja. Ensinnäkin lääkäri valitsee tabletin muodossa olevan lääkkeen, jolla on systeeminen vaikutus, ottaen huomioon taudin kulun ominaisuudet. Lääkitystä käytettäessä on välttämätöntä käyttää paikallisia lääkkeitä: peräpuikot ovat tehokkaita taudin sisäiselle muodolle, koska ne toimivat suoraan patologian keskipisteessä. Jos solmut putoavat tai sijaitsevat alun perin anaalirenkaan ympärillä, on kätevää käyttää erityisiä voiteita.

On myös välttämätöntä liittää hygieeniset menettelyt: viileät kylpyammeet lääkekasvien liemistä, pesu WC: n jälkeen, korvataan paperi märillä pyyhkeillä. On myös syytä muistaa ulosteiden normalisoitumisesta - sekä ummetus että ripuli vaikuttavat kielteisesti suoliston mikroflooran tilaan, joten on tarpeen ottaa prebiootteja ja probiootteja sekä lieviä laktuloosiin perustuvia laksatiiveja.

Sisäisten peräpukamien oireiden poistamiseksi lääkkeiden käyttö ei riitä. Paranna tavanomaista elämäntapaa, tee voimistelua, kävele paljon raittiissa ilmassa, syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, luopu pikaruokasta, alkoholista ja tupakasta, vältä raskasta nostamista - kaikki tämä on tehtävä, jotta tauti ei vain rauhoitu, vaan ei palaa.

Sisäisten peräpukamien komplikaatiot

Kuten kaikki muutkin sairaudet, peräpukamat ovat vaarallisia komplikaatioilleen. Ja jos sisäisen sairauden etenemisen alkuvaiheessa on mahdollista selviytyä siitä konservatiivisilla tavoilla, myöhemmissä vaiheissa on vaara olla leikkauspöydällä. Kuinka tämä tauti kehittyy ja missä vaiheissa on mahdollista taistella sitä vastaan ​​lääketeollisuuden tuotteilla?

Sisäisten peräpukamien kehitysvaiheet

Asiantuntijat tunnistavat neljä vaihetta sisäisen patologian kehityksessä, joista jokaista kohdellaan eri tavalla.

Taudin vaiheet

  1. Ensimmäisessä (prodromaalisessa) vaiheessa sisäiset pienet peräpukamat eivät ilmene millään tavalla. Ne voidaan havaita vain erityisdiagnostiikan aikana. Ajan myötä ilmenee epämiellyttäviä tuntemuksia - pistely, polttaminen, täyteyden tunne ja vieraiden kappaleiden löytäminen suolesta, kaikkeen tähän voi liittyä turvotusta. Ulostamisen jälkeen esiintyy epämiellyttäviä oireita, varsinkin jos siihen liittyy suolen liikkumisvaikeuksia. Patologian kehittymisen tässä vaiheessa on täysin mahdollista parantaa taudin sisäinen muoto folk- ja homeopaattisilla lääkkeillä. Mutta tämä ei tarkoita, että voit selviytyä taudista itse. Vain lääkäri valitsee tarvittavan hoidon, joka on tehokas ja estää taudin kehittymisen. Peräpuikot, voiteet ja tabletit pysäyttävät tulehduksen, lisäävät paikallista immuniteettia, normalisoivat verenkiertoa ja aloittavat vaurioituneiden alueiden uudistumisprosessin..
  2. Sisäisen patologian kehittymisen toisessa vaiheessa solmut alkavat ajoittain sammua joko painojen nostamisen jälkeen tai ummetuksesta johtuvan rasituksen seurauksena tai naisten synnytyksen aikana. Kuoppia voidaan silti vetää takaisin. Kivuliaat ja polttavat tunteet voimistuvat, aiheuttavat paljon haittaa. Verenvuoto tapahtuu, mikä voi olla runsasta, jos solmu on vaurioitunut ja räjähtänyt. Tässä vaiheessa vakiohoitoon lisätään skleroterapia, kryodestruktio ja elastisista materiaaleista tehtyjen renkaiden ligaatio sisäisissä solmuissa. Käytä lääkkeitä, joilla on hemostaattinen vaikutus, estämään suuri veren menetys.
  3. Kolmannessa vaiheessa sisäisten solmujen menetys ulospäin tapahtuu spontaanisti ja usein. Se voidaan laukaista aivastamalla, yskimällä tai kevyellä liikunnalla. Tärkeimmät oireet voimistuvat. Kipu, polttaminen ja kutina muuttuvat sietämättömiksi. Usein potilaat raapivat sairastunutta aluetta, kunnes se vuotaa. Tulevat solmut asetetaan edelleen itsestään. Kuoppia voi puristaa, vuotaa ja saada tartunnan. Vahingoittuneen alueen murtuminen on mahdollista. Näitä oireita sairastava potilas tarvitsee vakavaa hoitoa. Käytetään glukokortikoideja ja antibiootteja sisältäviä lääkkeitä. Kirurgiset minimaalisesti invasiiviset menetelmät voivat myös pysäyttää taudin kehittymisen..
  4. Neljännessä vaiheessa suuret solmut putoavat jatkuvasti. Niiden korjaaminen on jo mahdotonta. Peräsuolessa olevan tulehduksen vuoksi sulkijalihaksen aktiivisuus vähenee, mikä johtaa ulosteiden inkontinenssiin. Neste virtaa jatkuvasti suolistosta, ärsyttäen peräaukon ympärillä olevaa ihoa. Verenvuoto tulee usein ja runsasta, ja se voi johtaa anemiaan ja myöhempään sairaalahoitoon. Taudin hoito tässä vaiheessa suoritetaan kirurgisten toimenpiteiden avulla, minkä jälkeen on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota, juomishoitoa ja tehdä voimistelua taudin paluun estämiseksi..

Sisäisten peräpukamien diagnoosi

Hoidon valitseminen, joka taistelee tehokkaasti taudin sisäisen muodon ilmenemismuotoja vastaan, on mahdollista vain asianmukaisesti järjestetyn diagnoosin tapauksessa. Sen toteuttamiseksi on välttämätöntä käydä proktologissa ajoissa, kun ensimmäiset patologian merkit ilmaantuvat. Alussa lääkäri suorittaa rektaalisen manuaalisen tutkimuksen: hän työntää sormen suolistoon, havaitsee peräpukamat, joilla on sisäinen sijainti.

Lääkäri määrittää niiden koon, jäykkyyden, lokalisoinnin sekä sulkijalihaksen toiminnan. Tämän tutkimusmenetelmän haittana on kyvyttömyys havaita kuoppia, jotka sijaitsevat syvemmällä kuin asiantuntijan sormi tunkeutuu.
Lisätietoja lääkärille voi tarjota sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin anoskooppi, kolonoskopia, sigmoidoskopia..

Näitä tutkimusmenetelmiä käyttämällä voit selvittää, miltä sisäiset krooniset peräpukamat näyttävät, missä vaiheessa tauti on, mikä on limakalvojen ja suoliston mikroflooran tila. Anaskoopin avulla erotetaan myös kudos biopsiaa varten, itse toimenpiteen aikana voit käyttää anestesia-aineita. Ennen tutkimuksen suorittamista on tarpeen puhdistaa suolisto peräruiskeella tai ottamalla erityisiä laksatiiveja.

Sisäisten peräpukamien hoito

Sairaat ihmiset, jotka eivät halua mennä lääkäriin, kysyvät usein itseltään kysymyksen: miten hoidetaan akuutteja sisäisiä peräpukamia? Kuitenkin vain proktologi voi vastata siihen yksityiskohtaisesti ja valita hoito-ohjelman, itselääkitys johtaa usein vain tilapäiseen oireiden lievitykseen, myöhemmin tauti ilmenee jälleen uudella voimalla. Siksi ensimmäinen askel kohti toipumista on käynti lääkärillä..

Alustavan tutkimuksen ja siihen liittyvien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen hän kertoo potilaalle yksityiskohtaisesti, miten sisäisten peräpukamien ilmenemismuotoja hoidetaan, ja valitsee lääkkeet ja paikalliset lääkkeet. Yleensä akuuttien oireiden lievittämiseksi proktologit suosittelevat systeemisten lääkkeiden ottamista tablettien muodossa, kuten Troxevasin, Detralex, Trental. Peräpuikkoja käytetään niiden taudin sisäisen muodon hoitoon käytön taustalla, jotka toimivat tehokkaasti suoraan vaurioissa. Kynttilät "Natalsid", "Anuzol", "Nigepan", "Anestezol", "Relief" ovat suosittuja paikallisen toiminnan keinoja.

Kun diagnosoidaan sisäiset peräpukamat, hoito on sallittua myös erityisten voiteiden avulla, jotka työnnetään helposti peräsuoleen applikaattorilla. Tämän annosmuodon tehokkaita lääkkeitä ovat "Posterisan Forte", "Relief Advance", "Proctosedil", "Levomekol", "Hepariini". Lääkitystä käytettäessä ei pidä unohtaa perusteellisten hygieniatoimenpiteiden tarvetta. Ennen kynttilän tai voiteen käyttöönottoa tarvitset viileän kylvyn yrttien keittämiseen, suoliston jälkeen sinun on käytettävä märkäpyyhkeitä tai pestävä itse.

Ennuste ja ehkäisy sisäisille peräpukamille

Sisäisiä peräpukamia hoidetaan kotona, ei sairaalassa. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, ota lääkkeitä tiukasti aikataulun mukaan, älä unohda laittaa kynttilöitä ja noudattaa hygieniaa, taudin kehittymisen alkuvaiheessa on täysin mahdollista saavuttaa epämiellyttävien oireiden katoaminen. Elämäntavan, voimistelun, Kegel-harjoitusten, laihduttamisen ja huonojen tapojen hylkääminen auttavat vahvistamaan saavutettua vaikutusta..

Lisäkuitujen, vitamiinikompleksien, probioottien ja prebioottien saannilla on positiivinen vaikutus suoliston mikroflooran tilaan, mikä auttaa normalisoimaan jakkara. Myös sisäisten peräpukamien hoito on mahdollista kansanlääkkeillä. Lääkeinfuusioita hevoskastanjan, pähkinänlehtien, ruusunmarjan hedelmistä otetaan suun kautta.

Kotitekoisia kynttilöitä, jotka on valmistettu porkkanoista ja perunoista, käytetään yöllä, aamulla ne poistuvat kehosta suoliston aikana ulosteiden kanssa. Suosituimpia ovat propolis ja voi-peräpuikot, joita voit myös tehdä itse. Sisäisiin peräpukamiin ja lääkkeisiin käytettävät kansanhoitoaineet auttavat usein saavuttamaan remission nopeammin ja niitä käytetään myöhemmin uusien pahenemisten ehkäisyyn

Sisäiset peräpukamat

Sisäiset peräpukamat - suonikohjujen ja peräsuolen ampullan viimeisen osan kavernoisten kappaleiden hyperplasian aiheuttama sairaus. Patologia on yleistä, lääketieteellisten tilastojen mukaan se vaikuttaa 4-5 prosenttiin maapallon aikuisväestöstä. Proktologisten sairauksien yleisessä rakenteessa sisäisten peräpukamien osuus on 35-40%. Yli 80 prosentilla synnyttävistä naisista peräsuolen seinämän laskimopunokset laajenevat vaihtelevasti. Toistuva synnytys lisää taudin kehittymisen riskiä.

Syyt ja riskitekijät

Tärkeimmät syyt sisäisten peräpukamien muodostumiseen ovat:

  • veren ulosvirtauksen rikkominen venulusten läpi peräsuolen seinämässä sijaitsevista luolakappaleista;
  • suurentuneiden kavernoisten kappaleiden asettaminen alkiongeneesiprosessiin;
  • sidekudoksen synnynnäinen toimintahäiriö;
  • laskimoiden lihaksen kalvon sävyn hermosääntelyn rikkominen.

Tärkeimmät sisäisten peräpukamien kehittymisen riskitekijät ovat:

  • lisääntynyt laskimopaine raskauden, kovan fyysisen työn, pitkäaikaisen työn istuessa tai seisomassa, krooninen ummetus, istumaton elämäntapa;
  • optimaalisen vesitasapainon noudattamatta jättäminen (riittämättömällä veden saannilla ulosteet tiheämmät, minkä seurauksena ulostamisprosessiin liittyy merkittävä paineen kasvu peräsuolen ampullan laskimopunoksissa);
  • alkoholin ja mausteisen ruoan väärinkäyttö (aiheuttaa peräsuolen limakalvon ärsytystä ja luo siten edellytykset peräpukamien muodostumiselle);
  • peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • liikalihavuus;
  • maksakirroosi, johon liittyy portaalisen verenpainetaudin oireita;
  • krooniset suolistoinfektiot, jotka johtavat peräsuolen limakalvon vaurioihin;
  • lihaskuitujen atrofia (havaittu vanhuksilla);
  • vaikea hermostrategia (vaikuttaa negatiivisesti hermoston toimintaan ja sen laskimoseinien innervointiin);
  • anaali seksiä.

Sisäisten peräpukamien muodostumisen patologisessa mekanismissa on aina mukana kaksi tekijää: laskimoiden seinämien heikkous ja sisäisen peräsuolen paineen nousu. Ne johtavat laskimoiden sivuonteloiden laajenemiseen ja niiden asteittaiseen ulkonemiseen..

Sisäinen peräpukama on kypsä kavernoottinen kudos, joka sijaitsee peräsuolen limakalvon alla, jota edustaa useita aukkoja (onteloita) ja yksittäisiä laskimotyyppisiä aluksia, joissa on taitetut seinät, minkä vuoksi se voi melko helposti muuttaa tilavuutta.

Yli 80 prosentilla synnyttävistä naisista peräsuolen seinämän laskimopunokset laajenevat vaihtelevasti. Toistuva synnytys lisää sisäisten peräpukamien kehittymisen riskiä..

Sisäiset peräpukamat oireet

Sisäiset peräpukamat eroavat ulkoisista, koska taudin varhaisvaiheessa ei ole ulkoisia merkkejä. Tämä johtuu siitä, että peräpukamat sijaitsevat peräsuolen ontelon sisällä submukosaalisessa tilassa tietyllä etäisyydellä sulkijalihaksesta.

Sisäisten peräpukamien kliiniset oireet määräytyvät laajentuneiden kavernoottisten sivuonteloiden koon mukaan. Tästä riippuen taudin 4 vaihetta erotetaan..

  1. Laskimopunoksen laajeneminen on merkityksetöntä eikä käytännössä aiheuta epämukavuutta potilaalle. Ummetuksen myötä kovat ulosteet voivat vahingoittaa peräpukamia, mikä johtaa tulehdukseen. Tällöin eritteitä vapautuu, mikä aiheuttaa kutinaa ja polttamista peräaukon ympärillä. Ulostamisen jälkeen useimmat potilaat huomaavat pienen epämukavuuden peräaukossa ja peräsuolessa. Joskus suolenliikkeen jälkeen veren jälkiä näkyy WC-paperissa. Useimmiten verenvuoto peräpukamista tässä vaiheessa on niin merkityksetöntä, että se voidaan havaita vain laboratoriotesteillä (okkulttisen veren ulosteiden analysointi, ulosteen mikroskopia).
  2. Peräpukamien koko kasvaa niin paljon, että potilas kokee ne peräsuolen vierasesineeksi. Fyysisen rasituksen, ulostamisen, yskimisen vaikutuksesta nämä solmut menevät ulos peräaukon läpi ja sitten ne vedetään itsenäisesti sisäänpäin. Lähes jokaiseen suoliston toimintaan liittyy tuskallisia tunteita, verinen purkaus. Pitkäaikainen verenvuoto aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, joskus merkittävässä määrin. Jonkin ajan kuluttua tauti voi spontaanisti siirtyä remissioon, ts. Sisäisten peräpukamien merkit lieventyvät, mutta provosoivien tekijöiden vaikutuksesta paheneminen tapahtuu pian uudelleen.
  3. Peräpukamat tulevat niin suuriksi, että ne putoavat helposti peräsuolen ampullan ontelosta. Niitä ei voi enää säätää itsenäisesti, niitä voidaan säätää vain manuaalisesti. Usein esiintyy komplikaatioita, kuten peräsuolen verenvuoto, peräaukon halkeamia.
  4. Peräpukamat roikkuvat jatkuvasti ulospäin, niitä ei ole mahdollista korjata niiden suuren koon vuoksi edes manuaalisesti. Potilaat valittavat peräsuolen, peräaukon, perineumin jatkuvasta kivusta, jota pahentaa mikä tahansa, myös vähäinen, fyysinen aktiivisuus. Pahenemisvaiheet ovat usein ja niihin liittyy voimakkaita kliinisiä oireita.

Diagnostiikka

Sisäisten peräpukamien varhainen diagnosointi on vaikeaa, koska taudista ei ole ulkoisia merkkejä ja potilaan valitukset ovat niukat. Jos lääkäri olettaa peräsuolen laskimoiden patologian, hän suorittaa sen ampullin digitaalisen tutkimuksen. Tutkimuksen aikana suonikohjujen koko, tiheys ja sijainti, niiden arkuus, tiheys määritetään. Sisäisillä peräpukamilla on mulperin muotoinen kosketus, ne vuotavat helposti. Pitkään jatkuneiden sisäisten peräpukamien taustalla peräsuolen solmut ja limakalvot putoavat helposti, mikä on selvästi nähtävissä digitaalisen tutkimuksen aikana.

Yksityiskohtaisempi tutkimus peräpukamien ominaisuuksista suoritetaan anoskoopilla. Anoskooppiputki, jossa on erityinen valaistusjärjestelmä, työnnetään peräsuoleen 10 cm: n syvyyteen. Jos solmut sijaitsevat korkeammalla, sigmoidoskopia näytetään anoskopian sijaan. Endoskooppiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat yksityiskohtaisten tietojen hankkimisen peräsuolen limakalvon tilasta, kavernoisten kappaleiden ulkonemien koosta ja ulkonemasta sekä auttavat tunnistamaan tai sulkemaan pois muut proktologiset sairaudet. Endoskooppisen tutkimuksen aikana tehdään tarvittaessa peräsuolen seinämän biopsia, jota seuraa saadun kudoksen histologinen analyysi. Tämä mahdollistaa peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin ajoissa, jotka alkuvaiheessa ilmenevät kliinisesti sisäisten peräpukamien oireilla..

Peräsuolen endoskooppisen tutkimuksen mahdollisuuden puuttuessa he turvautuvat irrigoskopiaan. Tätä varten baarisulfaattisuspensio injektoidaan peräsuoleen ja sitten suoritetaan röntgentutkimus. Irrigoskopian avulla voidaan diagnosoida peräaukon fistelien ja suolen seinämän ulkonemien esiintyminen, jotka voivat myös muodostua peräpukamat.

Sulkijalihaksen obturatoritoimintojen arvioimiseksi tehdään sfinkterometria.

2-3 päivää ennen instrumentaalista menetelmää suoliston tutkimiseen potilaalle määrätään ruokavalio, jossa on vähintään karkeita kasvikuituja. Illan aattona ja aamulla tutkimuspäivänä tarvitaan puhdistava peräruiske..

Instrumentaaliset menetelmät suoliston tutkimiseen ovat vasta-aiheisia sisäisten peräpukamien pahenemisessa, koska ne lisäävät verenvuotoa ja tulehdusprosessin leviämistä.

Laboratoriomenetelmät sisäisten peräpukamien diagnosoinnissa ovat luonteeltaan melko ylimääräisiä. Nämä sisältävät:

  • yleinen verikoe (verenvuodolla määritetään alennettu hemoglobiinipitoisuus, peräpukamien tulehduksella - leukosytoosi ja nopeutettu ESR);
  • koprogrammi ja ulosteet piilevälle verelle - mahdollistavat jopa pienimmän verenvuodon tunnistamisen suoliston toimintojen ominaisuuksien selventämiseksi;
  • ulosteet lamblia-kystoille ja matojen munille - voit sulkea pois helmintisen hyökkäyksen ja siihen liittyvän perianaalisen kutinan syyn.

Proktologisten sairauksien yleisessä rakenteessa sisäisten peräpukamien osuus on 35-40%.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla patologioilla:

  • peräaukon halkeama;
  • divertikuloosi;
  • peräsuolen polyp;
  • peräsuolen ja perianaalisen alueen synnynnäiset epämuodostumat;
  • hypertrofoitu peräaukon papilla;
  • peräaukon kondyloomat;
  • paraproktiitti;
  • villoinen turvotus;
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • peräsuolen syöpä.

Sisäisten peräpukamien hoito

Komplisoitumattomilla sisäisillä peräpukamilla, joihin liittyy harvinainen verenvuoto, on osoitettu konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on säätää jakkara, normalisoida verenkiertoa peräsuolessa ja poistaa tulehdus. Nimeä näitä tarkoituksia varten:

  • pararektaalinen novokaiinin esto A.V.Vishnevskyn mukaan;
  • voiteet ja peräpuikot paikallispuudutteilla;
  • laksatiivit;
  • mikropisarat, joissa on Vishnevsky-linimentti, ruusunmarjaöljy tai tyrniöljy;
  • voiteet ja peräpuikot, joissa on proteolyyttisiä entsyymejä ja / tai hepariinia;
  • nikotiinihappo;
  • Detralex (sisäisten peräpukamien pahenemisella);
  • fysioterapiatoimenpiteet - ultraviolettisäteily kvartsilampulla, UHF.

Merkittävän verenvuodon vuoksi potilaalle voidaan määrätä hemostaattisia aineita.

Valitettavasti sisäisten peräpukamien konservatiivinen hoito antaa harvoin pysyvän positiivisen tuloksen. Raskas fyysinen aktiivisuus, ruokavalion virheet, stressi johtavat pääsääntöisesti toiseen pahenemiseen.

Sisäisten peräpukamien muodostumisen patologisessa mekanismissa on aina mukana kaksi tekijää: laskimoiden seinämien heikkous ja sisäisen peräsuolen paineen kasvu.

Sisäisten peräpukamien usein esiintyneillä pahenemisvaiheilla tai monimutkaisella kurssilla on kirurginen hoito, jota edeltää lyhyt (5–6 päivää) tulehduskipulääke. Sisäisten peräpukamien kirurgiset hoidot sisältävät:

  1. Skleroosia aiheuttavat injektiot. Suonikohjuun injektoidaan erityinen aine, jota kutsutaan sklerosantiksi, mikä johtaa verisuonten seinämien tarttumiseen, ja myöhemmin astian ontelo kasvaa sidekudoksen kuiduilla. Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen peräpukama ilman vakavaa tulehdusta ja solmujen menetystä.
  2. Yhdistäminen lateksirenkailla. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta. Indikaatiot ovat: potilaan vakava yleinen tila, peräpukamien esiinluiskahdus, merkittävät tulehdukselliset muutokset.
  3. Peräpukamien klassinen resektio (hemorrhoidektomia). Se suoritetaan potilailla, joilla on krooninen peräpukama, jota monimutkaistaa runsas verenvuoto ja / tai solmujen esiinluiskahdus. Useimmissa tapauksissa tehdään Milligan-Morgan-leikkaus.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

  • peräaukon kutina;
  • Raudanpuuteanemia;
  • ulosteen inkontinenssi;
  • peräpukamien tromboosi, joka ilmenee kliinisesti peräsuolen ja peräaukon terävässä kivussa;
  • pudotettujen peräpukamien loukkaaminen niiden nekroosin kehittymisen myötä;
  • paraproktiitti;
  • sepsis;
  • lantion pehmytkudosten flegmoni.

Ennuste

Ennusteen saaminen on yleensä suotuisaa, kun käy ajoissa proktologilla ja riittävä hoito. Jos komplikaatioita kehittyy, ennuste pahenee.

Ehkäisy

Sisäisten peräpukamien ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä, joiden tulisi olla luonteeltaan systeemisiä:

  • ripulin ja ummetuksen oikea-aikainen hoito;
  • peräaukon perusteellinen wc jokaisen suolenliikkeen jälkeen;
  • riittävän määrän hedelmien ja vihannesten sisällyttäminen ruokavalioon;
  • optimaalisen juomisjärjestelmän noudattaminen;
  • säännöllinen voimistelu, kävelee raitista ilmaa;
  • liiallisen fyysisen rasituksen rajoittaminen;
  • kieltäytyminen käyttämästä tiukkoja vöitä, mallinnus alusvaatteet;
  • kieltäytyminen alkoholin väärinkäytöstä.

Lääkekasveja käsittelevä foorumi

Kuinka käyttää puristussukkia suonikohjuille - säännöt tuotteen valinnasta ja hoidosta