Kuinka nopeasti ja kivuttomasti päästä eroon injektion jälkeisestä flebiitistä

Injektion jälkeiseen tromboflebiittiin liittyy tulehdusprosessin kehittyminen sairastuneen laskimon alueella. Samanlainen sairaus voi ilmetä laskimonsisäisen injektion tai infuusion jälkeen, jota seuraa infektio. Injektion jälkeinen taudin muoto on paljon yleisempi nykyaikaisessa lääketieteessä..

Taudin aikana voidaan havaita seuraavat poikkeamat:

  • Muutokset veren koostumuksessa, johon liittyy fysikaalisten ja kemiallisten parametrien rikkominen.
  • Muutokset verisuonten seinämien solurakenteessa.
  • Pysähtyneiden ilmiöiden kehitys.
  • Veren virtausnopeuden häiriöt.
  • Tarttuvien patogeenien havaitseminen veriplasmassa.

Kun lääkäri on pistää lääkkeen, havaitaan vasospasmin kehittymistä, jota seuraa laskimon ontelon kaventuminen ja tulehdusprosessin kehittyminen. Tämä hidastaa merkittävästi verenkiertoa ja lisää verihyytymien riskiä..

Kehittämissyyt

Injektion jälkeinen tromboflebiitti voi kehittyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • Verisuonten mekaanisten vaurioiden seurauksena. Samanlainen ongelma voi ilmetä laskimonsisäisen injektion tai tiputtimen käyttöönoton jälkeen.
  • Streptokokki-infektion käyttöönoton seurauksena.
  • Jos tiettyjen toimenpiteiden suorittamista koskevia terveysvaatimuksia ei noudateta.

Taudin kehittymiseen voivat vaikuttaa myös:

  • Neulan muoto, halkaisija ja materiaali, josta se on valmistettu.
  • Kuinka kauan neula on laskimossa.
  • Laskimoinfuusioon käytetyn lääkkeen määrä ja pitoisuus.

Aluksen seinämiä ärsyttävien hypertonisten ratkaisujen käyttöönotto voi myös aiheuttaa samanlaisen ongelman kehittymisen. Jos doksisykliini-, glukoosi- tai kalsiumkloridiliuos otetaan nopeasti käyttöön, taudin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Tiedetään, että injektiolla on kielteinen vaikutus hermopäätteiden tilaan, mikä aiheuttaa laskimon supistumisen. Injektion jälkeiseen tromboflebiittiin liittyy myös verihyytymien muodostuminen, jotka estävät merkittävästi verenkiertoa.

Ilmentymät

Taudin akuutti ja krooninen kulku voidaan havaita. Taudin kroonisessa muodossa sairastunut laskimo on liian jännittynyt ja aiheuttaa kivun kehittymistä. Tulehduskohdan iho voi sakeutua ja tulla kuumaksi kosketuksessa. Taudin krooniseen kulkuun ei liity mitään hälyttäviä prosesseja, ja se voidaan havaita sattumalta lääkärin seuraavan rutiinitutkimuksen aikana. Kun tauti siirtyy krooniseen muotoon, maksan vajaatoiminnan riski kasvaa.

Injektion jälkeinen flebiitti voi alkaa kehittyä voimakasta kipua sairastuneen laskimon alueella. Tällöin potilaan ruumiinlämpö voi nousta merkittävästi (jopa 38,5 - 39 astetta). Taudin hoito valitaan sen kehitysasteen mukaan:

  • Ensimmäisten 24 tunnin aikana sairastuneen raajan alueella on vakava turvotus, joka leviää ympäröiviin kudoksiin.
  • Seuraavien päivien aikana turvotus leviää koko raajan alueelle.
  • Injektion jälkeiseen flebiittiin liittyy merkittävä potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, kun taas hänen fyysinen aktiivisuutensa vähenee.

Tässä vaiheessa on tärkeää erottaa injektion jälkeinen flebiitti ja flegmon ennenaikaisen kirurgisen toimenpiteen estämiseksi. Tässä tapauksessa toimenpide hidastaa merkittävästi paranemista ja tekee hoidosta kallista..

Edistymisen ja asianmukaisen hoidon puuttuessa injektion jälkeinen flebiitti aiheuttaa seuraavat hälyttävät oireet:

  • Vaikea, sietämätön kipu kärsivällä jalalla.
  • Lisääntynyt levottomuus ja ärtyneisyys.
  • Vahingoittuneen raajan tilavuus kasvaa merkittävästi.
  • Iho voi muuttua kiiltäväksi ja muuttua sini-viininpunaiseksi.
  • Pehmytkudosten liiallinen jännitys havaitaan.

Kehon lämpötila nousee yli 39 astetta.

Perusterapian menetelmät

Injektion jälkeistä laskimotulehdusta tulee hoitaa monimutkaisella tavalla: käyttäen sekä konservatiivisia että radikaaleja menetelmiä. Jos potilaalla on injektion jälkeinen flebiitti, on suositeltavaa pidättäytyä kirurgisista toimenpiteistä ensimmäisten 72 tunnin aikana. Hoito tässä vaiheessa supistuu antibakteeriseen ja vieroitushoitoon lääkärin järjestelmällisessä valvonnassa.

Taudin itselääkitys voi olla vaarallista ja uhata potilaan elämää.

Huumeterapia

Jos potilaalla on injektion jälkeinen tromboflebiitti, hoito aloitetaan seuraavien lääkeryhmien avulla:

  1. Lääkkeet ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: ibuprofeeni, asetyylisalisyylihappo, nimesulidi.
  2. Venodynaamiset lääkkeet: Eskuzanin tai Troxevasinin käyttö.
  3. Vakavassa taudin kulussa lääkäri voi päättää hoitaa injektion jälkeistä flebiittiä antamalla antibakteerisia lääkkeitä lymfotrooppisesti.
  4. Paikalliseen hoitoon kuuluu voidekastikkeiden asettaminen sekä hepariinivoiteen ja hopealiuoksen käyttö.

Injektion jälkeistä laskimotulehdusta tulee hoitaa levittämällä puolialkoholipuristuksia vaurioalueelle. Siinä tapauksessa, että sidoksen alla olevat kudokset alkavat pehmentyä, tämä on hälyttävä merkki, joka osoittaa tulehdusprosessin kehittymisen..

Jos injektion jälkeinen flebiitti havaitaan varhaisessa kehitysvaiheessa, on suositeltavaa käyttää hypotermisiä toimenpiteitä. Selkeällä tulehdusprosessilla on suositeltavaa pidättäytyä fysioterapian elementeistä.

Milloin radikaalia hoitoa tarvitaan??

Jos tromboflebiitti esiintyy, hoito voi olla radikaalia. Kirurginen toimenpide on tarpeen tapauksissa, joissa voide puristuu ja antibakteeristen aineiden käyttö ei tarjoa laadukasta hoitoa.

Radikaalin käsittelyn aikana paise on avattava, mitä seuraa haavan märkivien reunojen poisto. Lääkäri tekee viillon pitkin sairastunutta laskimoa ja ligoi sen. Enemmän ompelua ei tarvita, koska se voi hidastaa potilaan toipumista.

Toipumisaika radikaalin hoidon jälkeen voi kestää useita viikkoja.

Ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa säätää tavallista elämäntapaa:

  • Vältä huonoja tapoja, mukaan lukien tupakointi.
  • Yhdistä lepo kohtalaiseen liikuntaan.

On myös suositeltavaa pidättäytyä tekemästä infuusioita kotona ilman hoitavan lääkärin valvontaa..

Injektion jälkeinen flebiitti aiheuttaa, oireet, diagnoosi, hoito Injektion jälkeisen flebiitin syyt, oireet ja hoito

Mistä tässä artikkelissa on kyse:

Hoidon periaatteet

Useimmissa tapauksissa potilaat etsivät apua tulehduksen alkuvaiheessa verihyytymien muodostumisen taustalla. Tämän ansiosta voidaan soveltaa konservatiivista hoitoa..

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Jotta leikkausta ei tarvitse tehdä, hoito on aloitettava kolmen ensimmäisen päivän kuluessa injektion jälkeisen flebiitin alkamisesta.

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

Konservatiivinen hoitotaktiikka

Injektion jälkeisen tromboflebiitin alkuvaiheita voidaan hoitaa lääkkeillä. Suonet palautuvat, jos lääkkeet on valittu oikein ja niitä käytetään säännöllisesti.

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

Lääkehoidon tavoitteet ovat seuraavat:

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

  • Pysäytä tulehdusprosessi;
  • Jos infektio tunkeutuu, neutraloi sen vaikutus;
  • Palauta normaali verenkierto raajoissa;
  • Palauta edellinen integraalinen tila laskimoiden seinämiin.

Injektion jälkeisen flebiitin hoitoon määrätyt lääkkeet auttavat vähentämään veren viskositeettia, vähentämään tulehdusta ja kipua. Hoito patologian alkuvaiheessa koostuu seuraavien lääkeryhmien käytöstä:

p, lohkolause 5,0,0,0,0 ->

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  • Laskimoseinän vahvistamiseen ja verenkierron nopeuttamiseen tarkoitetut lääkkeet;
  • Antikoagulantit;
  • Fibrinolyytit;
  • Antibiootit.

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Lääkkeitä voidaan käyttää suun kautta, lihakseen, suonensisäisesti ja jopa endolymfaattisesti. Jälkimmäisen menetelmän avulla voit nopeasti luoda tarvittavan lääkeainepitoisuuden kärsiviin kudoksiin. Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää geelien muodossa. Monet lääkärit neuvoo levittämään paikallisesti myös Heparin- ja Troxevasin-voiteita.

p, lauseosa 7,0,0,0,0 ->

Paikalliset pakkaukset

Yleisen hoidon tehokkuutta voidaan lisätä pakkaamalla. Tässä menettelyssä voit käyttää seuraavia työkaluja:

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

  • Kolloidinen hopealiuos;
  • Hopea voide (Argidin);
  • Hepariini;
  • Alkoholiliuokset.

Tällaiset menettelyt voidaan suorittaa, jos tulehdusprosessi on alkanut rauhoittua. Lämpöpakkauksia ei voida käyttää, jos patologia on akuutti.

p, lauseosa 9,0,0,0,0 ->

Kaikkia valmisteita, joissa on hopeaa, tulisi käyttää, kun bakteeri-infektio on kiinnittynyt, koska tämä aine on voimakas luonnollinen antibiootti, jota bakteerit eivät kykene kehittämään vastustuskykyä.

p, lauseosa 10,0,0,0,0 ->

Leikkaus

Kirurginen toimenpide on osoitettu, jos suoritettu konservatiivinen hoito oli tehotonta. Leikkaus on määrätty myös tapauksissa, joissa potilas kääntyi apua varten myöhään ja raajan laskimolla oli aikaa kohoaa. Tällöin tarvitaan kirurginen toimenpide ihmisen elämän pelastamiseksi, koska mätän tunkeutuminen vereen aiheuttaa sepsiksen ja jopa kuoleman.

p, lohkolause 11,0,0,0,0 ->

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kuntoutus toimenpiteen jälkeen kestää useita viikkoja. Palautumisvaiheessa raaja on käärittävä elastisella siteellä. Suurimman osan ajasta raaja on nostettava kehon tasolle..

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

Joissakin tilanteissa lääkäri voi määrätä fysioterapiaa. Tällaisia ​​toimenpiteitä ei kuitenkaan suoriteta akuutin tulehdusjakson aikana eikä kirurgisten viiltojen jälkeen..

p, lauseosa 13,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin oikea-aikainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita ja pelastamaan ihmisen elämän. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä turvallisempi potilas on.

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

Laskimotulehduksen hoitomenetelmät

Injektion jälkeisen flebiitin hoito tapahtuu pääasiassa konservatiivisen hoidon avulla, mutta vaikeissa tapauksissa ne turvautuvat radikaalisempiin menetelmiin - kirurgiseen interventioon.

p, keskeinen tarjous 15,0,0,0,0 ->

Laskimotulehduksen hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut ensimmäisten laskimotulehduksen merkkien havaitsemisesta. Jos potilas ottaa yhteyttä lääkäriin 1-3 päivän kuluttua flebiitin kehittymisen alkamisesta, käytetään lääkehoitoa.

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

Laskimoseinän tulehduksen (flegmoni / tromboembolia) komplikaatioiden välttämiseksi infuusion jälkeistä flebiittiä hoidetaan sairaalassa verisuonikirurgin pakollisessa valvonnassa, varsinkin jos taudin akuutti jakso havaitaan.

p, lauseosa 17,0,0,0,0 ->

Flebiitin konservatiivinen hoito on määrätty antibakteeriseen hoitoon ja vahingoittuneen alueen detoksifikaatioon sekä tulehduksen keskittymisen pysäyttämiseen, verenkierron lisäämiseen ja laskimoiden palauttamiseen.

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin hoitoon määrätään lääkkeitä:

p, lauseosa 19,0,0,0,0 ->

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, Butadion, Nimesil jne.;
  • angioprotektorit, jotka vahvistavat verisuonia ja lisäävät verenkiertoa - Troxevasin, Heparin;
  • epäsuorat antikoagulantit veren viskositeetin vähentämiseksi ja veritulppien estämiseksi - Aspecard, varfariini;
  • fibrinolyytit verihyytymien liuottamiseksi (monimutkaisella kurssilla) - Urokinaasi, Streptokinaasi;
  • antibakteeriset lääkkeet - sulfonamidit, tetrasykliinit, makrolidit - verimyrkytysriskin eliminoimiseksi.

Flebiitin hoito yllä olevilla lääkkeillä suoritetaan tablettien, paikallisten valmisteiden (voiteet / geelit / voiteet) sekä lihaksensisäisten ja laskimonsisäisten injektioiden avulla..

p, lauseosa 20,0,0,0,0 ->

Jos flebiitillä on erittäin voimakas tulehdus, he käyttävät katetrin neulan endolymfaattista sisääntuloa lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen nopeuttamiseksi..

p, lauseosa 21,0,0,0,0 ->

Harsosidoksia hopealiuoksella, hepariinivoide, puolialkoholikompressit käytetään paikallisena lääkkeenä flebiitin poistamiseksi..

p, lauseosa 22,0,0,0,0 ->

Potilaan varhaisessa vaiheessa (1-2 päivää) laskimotulehduksessa määrätään usein fysioterapiatoimenpiteitä. Laskimotulehduksen lisääntyessä (yleensä 3. päivänä) hypertermiset toimenpiteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Vahingoittuneelle alueelle saa levittää kylmää.

p, lauseosa 23,0,0,0,0 ->

Laskimotulehduksen lääkehoidon tehottomuuden vuoksi he turvautuvat kirurgiseen menetelmään. Tämä tapahtuu, kun sairastunut alue tulehtuu entisestään, mädäntyminen ja verihyytymät alkavat muodostua. Käsien laskimotulehduksen leikkaus suoritetaan sairaalassa, jossa on paikallinen anestesia, ja se supistuu muodostuneiden paiseiden poistamiseen. Toipumisjakso tällaisen käsittelyn jälkeen kestää noin 2-3 viikkoa..

p, lauseosa 24,0,0,0,0 ->

Lääkärit suosittelevat, että toisena päivänä leikkauksen jälkeen kääri raaja joustavalla siteellä, tarjoa lepoa ja aseta haava käsivarsi (jalka) kohotetulle.

p, lauseosa 25,0,1,0,0 ->

Huomaa, että jos tehdään kirurginen viilto, fysioterapiatoimet käsien laskimotulehduksen hoitamiseksi ovat kiellettyjä. Infuusion jälkeisen laskimotulehduksen tai itselääkityksen huomiotta jättäminen on mahdotonta, koska tulehdusprosessin komplikaatio on mahdollinen ja uhkaa potilaan kuolemaa

p, lauseosa 26,0,0,0,0 ->

Infuusion jälkeisen laskimotulehduksen tai itselääkityksen huomiotta jättäminen on mahdotonta, koska tulehdusprosessin komplikaatio on mahdollinen ja uhkaa potilaan kuolemaa.

p, lauseosa 27,0,0,0,0 ->

Ruokavalio laskimotulehdukseen

Laskimotulehduksessa vaikuttaa laskimoiden seinä, johon haitalliset aineet kertyvät ajan myötä, joten ravitsemuksen tulisi olla erittäin järkevää. Seuraavia ruokia tulisi välttää:

p, keskeinen tarjous 28,0,0,0,0 ->

  • rasvainen, purkitettu ja savustettu ruoka;
  • hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
  • Pikaruuat;
  • tuoreet leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • suklaa;
  • sirut;
  • margariini ja voi.

p, keskeinen tarjous 29,0,0,0,0 ->

Kulutettujen tuotteiden valikoimaa on lisättävä sellaisilla, jotka ohentavat verta, auttavat välttämään tromboottisten massojen muodostumista verisuonten onteloissa: sitruuna, punajuuret, inkiväärijuuri, karpalot, valkosipuli

p, lauseosa 30,0,0,0,0 ->

Tromboflebiitin syyt leikkauksen jälkeen

Tutkimusten mukaan 97 prosentissa tapauksista tromboflebiitti leikkauksen jälkeen on lokalisoitu alaraajoihin, ja oikea jalka kärsii neljä kertaa useammin kuin vasen. Jos potilaalla on aiemmin ollut tulehduksellisia muutoksia laskimoissa, veren hyytymisen toiminnan väheneminen leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa verihyytymien muodostumisen. On myös tieteellinen mielipide, että veren hyytymisprosessi riippuu terveiden ja vaurioituneiden verisuoniseinien sähköpotentiaalien erosta..

p, lauseosa 31,0,0,0,0 ->

Myös leikkauksen jälkeinen tromboflebiitti aiheuttaa pääasiassa raajojen pitkittynyt liikkumattomuus. Toinen yleinen verisuonten tromboosin syy on laskimon seinämän vaurioituminen suoraan toiminta-alueella. Tämä on riskitekijä, joka on väistämätön kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä. Tässä suhteessa vaarallisimpia ovat alaraajojen laskimoiden manipulointi (esimerkiksi flebektomia) ja lantion alusten trauma kohdun, virtsarakon tai peräsuolen leikkausten aikana. Melko usein tromboflebiitti diagnosoidaan katetrin jälkeen.

p, lauseosa 32,0,0,0,0 ->

Suonikohjujen poisto on sairastuneiden pinta-alusten leikkaus ja niiden rungon ligaatio. Ja jos purkautumislaskimoiden ligointi lähellä syvän laskimon yhtymäkohtaa ei aiheuta voimakasta häiriötä verenkierrossa, pintalaskimon sisäänvirtauksen sitominen aiheuttaa täysin erilaisia ​​seurauksia. Aluksen kultissa tapahtuu pysähtyminen ja trombien muodostumisen mekanismi laukeaa, joka fysiologisten lakien mukaan leviää gastrocnemius-lihaksen syviin laskimoihin. Tässä tapauksessa puhumme laskevan tromboflebiitin ja postthrombophlebitic-oireyhtymän kehittymisestä..
Lantion elinten leikkaukset aiheuttavat verihyytymän muodostumisen lantion laskimoihin. Sitten patologinen prosessi leviää reisiluun ja suoliluun suoniin. Mahdollisia seurauksia ovat valkoiset tai siniset flegmat. Tällaiset tapaukset edellyttävät varovaisuutta erityisesti. Raajojen amputaatio on vakavin tapaus, 70% operoiduista potilaista kärsii tromboflebiitistä kuntoutusjakson aikana.

p, keskeinen tarjous 33,0,0,0,0 ->

Ruokavalio yläraajojen laskimotulehdukseen

Laskimotulehdus on patologinen prosessi, joka peittää laskimot ja johon liittyy niiden tulehdus. Ensisijaisena syynä tällaisen tilan muodostumiseen kehossa pidetään ylivoimaisesti suonikohjuja, tämän lisäksi syinä voivat olla tartuntataudit, ylipaino ja epätasapainoinen ruokavalio.

p, lauseosa 34,0,0,0,0 ->

Koska laskimotulehdus kärsii laskimoseinästä, johon tarpeettomat aineet tarttuvat yhä uudelleen, ravitsemuksen tulisi perustua yksinomaan terveelliseen ruokaan, joten sinun tulisi välttää sellaisten elintarvikkeiden syömistä, kuten:

p, lauseosa 35,0,0,0,0 ->

  • rasvainen, purkitettu, savustettu ruoka;
  • Pikaruoka;
  • hiilihapotetut juomat, väkevät alkoholijuomat;
  • eläinrasva;
  • suuri määrä jauhoja, makeisia, suklaata, siruja, välipaloja;
  • margariini ja voi.

Yläraajojen laskimotulehduksen kanssa on tarpeen juoda puhdasta vettä päivittäinen määrä. Lisäksi kulutettavien tuotteiden valikoimaa tulisi laajentaa, koska flebiitin tärkein komplikaatio on laskimoiden ontelon tukkeutuminen ja tromboottisten massojen muodostuminen, tämä johtuu verinesteen tiheyden lisääntymisestä.

p, lauseosa 36,0,0,0,0 ->

On luettelo tuotteista, jotka voivat selviytyä tromboottisten massojen muodostumisongelmasta:

p, lainausmerkki 37,0,0,0,0 ->

  1. Sitruuna, joka sisältää C-vitamiinia ja kaliumia, johtuu näistä elementeistä, veren tiheys vähenee. Lisäksi voit ottaa kuoren tai massan tai kaikki yhdessä. Ei ole kiellettyä käyttää sitruunaa teen, veden, soseutetun sokerilla tai hunajalla, kanssa.
  2. Inkiväärijuuri, jota on järkevintä käyttää inkivääritien muodossa, mutta on huomattava, että et voi juoda enempää kuin litra tällaista teetä päivässä, koska on vasta-aiheita, jos henkilö kärsii munuais-, maksa- ja sydänsairauksista.
  3. Karpaloita käytetään sekä alkuperäisessä muodossaan että kuivatussa muodossa. Samaan aikaan voit syödä sekä kypsiä hedelmiä että valmistaa teetä, keittoja ja mehuja niiden pohjalta. Marjaa ei suositella käytettäväksi gastriittiin ja haavaumiin.
  4. Valkosipuli estää myös verihyytymiä, ja sitä voidaan syödä puhtaassa muodossa tai ruoan täydennyksenä. Vasta-aiheet ovat gastriitin, mahahaavan, peräpukamien ja sydänsairauksien tapauksessa.

Koska ylimääräinen esitettyjen tuotteiden määrä voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, hoitava lääkäri määrittää vastaanoton ja hoidon ja tarpeen käyttää tätä tuotetta..

p, lauseosa 38,0,0,0,0 ->

Kuinka patologia ilmenee

Laskimotulehdus tiputtimen tai laskimokatetroinnin jälkeen ilmenee 24 tunnin kuluessa toimenpiteestä ja siihen liittyy seuraavia laskimotulehduksen oireita:

p, lauseosa 39,0,0,0,0 ->

  • paksuuntuminen, joka johtuu veren kertymisestä pistoskohtaan ja laskimon ulkonemasta ulospäin (ilmenee 2-3 tuntia injektion jälkeen;
  • kipu raajaa liikuttaessa;
  • pehmytkudosten jäykkyys (tiivistyminen), havaittu palpatoimalla;
  • terävän sykkivän kipu, joka säteilee sormiin, olkapäähän, reiteen (riippuen injektioiden sijainnista);
  • pistosalueen turvotus ja turvotus (ilmestyy muutaman tunnin kuluttua);
  • kärsivän alueen punoitus 24 tunnin kuluttua, myöhemmin - viininpunainen sävy ja sininen värimuutos;
  • turvotuksen lisääntyminen 2. päivänä, vahingoittuneen alueen turvotus, mukaan lukien ympäröivät kudokset.

Edellä mainittujen laskimotulehduksen oireiden huomiotta jättäminen johtaa siihen, että raaja lopettaa 3-4 päivän taivutuksen / taipumattoman polven / kyynärnivelen, hyperemiaa ja verisuonten seinämien tunkeutumista, kehon lämpötila nousee (jonkin ajan kuluttua se voi nousta 39-40 ° C).

p, lauseosa 40,0,0,0,0 ->

Tulevaisuudessa laskimotulehduksen merkit vain lisääntyvät:

p, lauseosa 41,0,0,0,0 ->

  • tulehtuneet imusolmukkeet kainaloissa ja kyynärpäissä;
  • verisuonten seinämien märkiminen muodostuu, mikä vaikuttaa läheisiin valtimoihin.

Tällaisella edenneellä laskimotulehduksella määrätään leikkaus mätän poisto.

p, lauseosa 42,0,0,0,0 ->

Lisäksi infuusion jälkeistä flebiittiä esiintyy yleisen huonovointisuuden, huomattavan fyysisen aktiivisuuden vähenemisen ja voimakkaan kipu-oireyhtymän taustalla..

p, lauseosa 43,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeinen flebiitti

Injektion jälkeinen tromboflebiitti on ihmiskehon reaktio lääkkeiden kemialliseen tai mekaaniseen aggressiiviseen vaikutukseen, joka on melko voimakas.

p, lauseosa 44,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin syyt

p, lauseosa 45,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeiseen flebiittiin on monia syitä. Näitä ovat verisuonten seinämien muutokset, veren pääominaisuuksien muutos, sen fysikaalis-kemiallisen koostumuksen rikkominen, veren pysähtyminen, verenkierron nopeuden lasku, verenkiertoelimistön muutokset (hyytyminen, antikoagulaatio), taudinaiheuttajien esiintyminen veressä. Injektiot aiheuttavat verisuonten seinämissä olevien hermopäätteiden ärsytystä, mikä johtaa laskimoiden spastiseen supistumiseen. Verihyytymät hidastavat verenkiertoa. Itse verihyytymät, jotka vaikuttavat verisuoniseinän hermokuituihin, aiheuttavat voimakkaamman laskimoiden rungon ja sivuvaikutusten kouristuksen. Laskimon kouristuksen taustalla voi kehittyä valtimoiden kouristus. Valtimoiden kouristuksiin on toinen syy - tulehdusprosessin siirtyminen laskimosta valtimoon. Laskimoiden pitkittynyt kouristus ja niiden tukkeutuminen trombusilla johtavat laskimopaineen nousuun aluksissa ja kapillaareissa, korkean paineen seurauksena esiintyy turvotusta, mikä johtaa verisuoniseinän läpäisevyyteen.

p, lauseosa 46,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin oireet ja diagnoosi

Injektion jälkeisen flebiitin ensimmäinen oire on akuutti kipu haavoittuneen astian kohdalla. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, yleinen hyvinvointi heikkenee huomattavasti. Ensimmäisenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen raajassa kehittyy voimakas turvotus raajassa, joka ajan mittaan vie kasvavan alueen. Kolme päivää myöhemmin kädessä ja kyynärvarressa on lievä tahna

p, lauseosa 47.0.0.0.0 ->

Tässä taudin vaiheessa on tärkeää määrittää diagnoosi oikein, jotta vältetään kirurginen toimenpide, jos laskimotulehdusta pidetään virheellisesti pintaraajojen flegmonina. Injektion jälkeisen flebiitin vakavinta muotoa pidetään periflebiitinä.

p, osittainen tarjous 48,0,0,0,0 ->

Tauti kehittyy usein vieroitusoireiden seurauksena. Tässä tapauksessa potilaan ilmaisema ahdistus, valitukset voimakkaasta kipuista raajoissa häiritsevät tarkkaa diagnoosia.

p, keskeinen tarjous 49,0,0,0,0 ->

Tässä tapauksessa taudin tyypillisten oireiden lisäksi kiinnitetään huomiota myös tiettyihin oireisiin: ihon punoitus, osittainen raajan kasvu kahdesti, paikallinen lihasjännitys. Neljän päivän kuluttua vauriosta kudokset pehmenevät, vaihtelu kehittyy

p, lohkolause 50,1,0,0,0 ->

Verihyytymän muodostuminen keskilaskimoon voi aiheuttaa läheisen valtimon refleksikouristuksen. Tässä tapauksessa potilaalla on riski saada virheellinen diagnoosi - "akuutti valtimotukos".

p, lauseosa 51,0,0,0,0 ->

- Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se (muutama sana!) Ja paina Ctrl + Enter

p, lauseosa 52,0,0,0,0 ->

- Epätarkka resepti? - kirjoita siitä meille, me selvennämme sitä varmasti alkuperäisestä lähteestä!

p, lauseosa 53,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin hoito

Injektion jälkeistä laskimotulehdusta hoidetaan useimmissa tapauksissa konservatiivisesti. Lääkehoitona voidaan määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja ja voidekastikkeita. Taudin varhaisessa vaiheessa käytetään hypotermisiä menettelyjä. Fysioterapia on suositeltavaa kieltäytyä märkivän tulehduksen välttämiseksi..

p, lauseosa 54,0,0,0,0 ->

Märkivän tulehduksen kohdalla ne turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Leikkauksen aikana märkivä fokus avataan ja haavan reunat leikataan.

p, lauseosa 55,0,0,0,0 ->

Paikallisesti injektion jälkeisen flebiitin hoidossa puolialkoholisidoksia levitetään tulehduskohtaan. Kudosten pehmeneminen siteen alla osoittaa tulehdusprosessin alkamisen ja märkivän fokuksen läsnäolon. Tässä tapauksessa tarvitaan myös kirurginen toimenpide, jatkokäsittely suoritetaan ompelematta, mikä mahdollistaa haavan paranemisen nopeuttamisen.

p, lauseosa 56,0,0,0,0 ->

Hoitomenetelmät käsivarren laskimotulehduksen hoitoon


Käsivarren laskimotulehduksen hoidossa käytetään konservatiivisia menetelmiä, nimittäin:

p, lauseosa 57,0,0,0,0 ->

  • ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö;
  • antibakteeriset lääkkeet;
  • antikoagulanttien käyttö;
  • paikalliset tapahtumat - joustava side verenkierron palauttamiseksi.

Jos infektio on liittynyt yksinkertaiseen tulehdukseen, hoito koostuu monimutkaisista vaikutuksista:

p, osittainen tarjous 58,0,0,0,0 ->

  • tulehduksellisen fokuksen helpotus;
  • kouristusten ja seinien hypertonisuuden ehkäisy;
  • lisääntynyt laskimoverenkierto;
  • veren viskositeetin laadullinen paraneminen;
  • veritulppien muodostumisen torjunta;
  • laskimoiden sileiden lihasten sävyn vakauttaminen;
  • päästä eroon turvotuksesta ja normalisoi imukierto.

Jos infektio ilmenee, taudinaiheuttajan tyypin määrittämisen jälkeen määrätään erikoistuneita hoitotoimenpiteitä.
Hepariini- ja troksevasiinivoiteita käytetään myös paikallisten valmisteiden muodossa..

p, lainausmerkki 59,0,0,0,0 ->

Injektoinnin jälkeisen käsivarren laskimotulehduksen hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sekä suun kautta että voiteiden kautta..

p, lauseosa 60,0,0,0,0 ->

Laskimotulehduksen itselääkitys ei ole pelkästään vakavia seurauksia potilaalle, vaan myös uhkaa suoraan hänen elämäänsä..

p, lauseosa 61,0,0,0,0 ->

Jos tulehdus keskittyy käsivarteen injektion jälkeen tai muista syistä, on ehdottoman tärkeää hakea erikoistunutta apua monimutkaiseen hoitoon.

p, lauseosa 62,0,0,0,0 ->

p, lauseosa 63,0,0,0,0 ->

Kuinka vaarallista

Laskimotulehduksesta riippumatta se on aina verihyytymien muodostumisen provokaattori. Ja tämä johtaa syntymiseen.

p, lauseosa 64,0,0,0,0 ->

Akuutin vaiheen syvä laskimotulehdusta pidetään erittäin vaarallisena.
. Tällainen sairaus aiheuttaa veritulpan irtoamisen vaaran, joka liikkuu aluksia pitkin ja voi päästä sydämen onteloon tai keuhko-osaan. Tärkeän valtimon tukkeutuminen johtaa kuolemaan. Alentunut verisuonten sävy ja korkea veren viskositeetti voivat vaikuttaa tämän diagnoosin kehittymiseen..

p, lauseosa 65,0,0,0,0 ->

Muut komplikaatiot ovat myös mahdollisia:

p, osittainen tarjous 66,0,0,0,0 ->

  • flegmoni;
  • sepsis;
  • paise.

Mahdollisten tekijöiden vakavuuden perusteella on ymmärrettävä, että flebiitin hoidossa on tehtävä kaikkensa surullisten seurausten estämiseksi..

p, lauseosa 67,0,0,0,0 ->

Oireet

Injektion jälkeinen laskimotulehdus ilmenee muutamassa tunnissa tai jopa päivissä sen jälkeen, kun se on annettu laskimoon. Tauti ilmenee seuraavilla oireilla:

p, osittainen tarjous 68,0,0,0,0 ->

  • Laskimon paksuuntuminen injektiokohdassa;
  • Kipu yrittäessään toimia;
  • Pehmytkudosten kovettuminen injektiokohdassa;
  • Kun yrität koskettaa, on voimakas sykkivä kipu;
  • Injektiokohta on turvonnut;
  • Hyperemia kehittyy päivässä.

Ympäröivät kudokset altistuvat myös patologiselle prosessille. Turvotus vähenee vasta muutaman päivän kuluttua. Vähitellen alue, jolla injektio suoritettiin, muuttuu viininpunaiseksi ja muuttuu sitten siniseksi.

p, osittainen tarjous 69,0,0,0,0 ->

Jos tässä vaiheessa potilas ei saa asianmukaista hoitoa, kehittyy vakavia komplikaatioita..

p, lauseosa 70,0,0,0,0 ->

Muutaman päivän kuluttua infuusion jälkeinen flebiitti ilmenee vielä aggressiivisemmilla oireilla:

p, lauseosa 71,0,0,0,0 ->

  • Raaja pysähtyy vapaasti taipumatta ja taipumasta nivelessä;
  • Ihon pinta muuttuu punaiseksi;
  • Kehon lämpötila nousee kriittiselle tasolle;
  • Imusolmukkeet turpoavat ja muuttuvat tuskallisiksi.

Jos apua ei anneta, verisuonten seinämien tunkeutuminen alkaa. Märkiminen tapahtuu. Prosessiin liittyy läheisesti sijoitetut valtimot.

p, osittainen tarjous 72,0,0,0,0 ->

Injektion jälkeisen flebiitin hoito pitkälle edenneessä vaiheessa suoritetaan vain leikkauksella. Mutta oikea-aikainen hoito mahdollistaa leikkauksen välttämisen..

p, osittainen tarjous 73,0,0,0,0 ->

Visuaalisesti on mahdotonta olla huomaamatta flebiitin ilmenemismuotoja katetrin tai epäonnistuneen laskimonsisäisen injektion jälkeen. Valokuvassa näet, miltä tämä patologia näyttää..

p, osittainen tarjous 74,0,0,0,0 ->

p, lohkolause 75,0,0,1,0 ->

Syyt verisuonten seinämien tulehdukseen

Injektion jälkeinen laskimotulehdus johtuu laskimoon kohdistuneista vaurioista laskimonsisäisellä injektiolla tai infuusioon asennetulla katetrilla.

p, osittainen tarjous 76,0,0,0,0 ->

Flebiitin kehittymisen riski riippuu monista tekijöistä. Tärkeimmät ovat seuraavat:

p, lauseosa 77,0,0,0,0 ->

  • neulan koko (pituus ja halkaisija), jonka läpi lääke injektoitiin;
  • huonolaatuisten raaka-aineiden käyttö katetrin, ruiskujen valmistuksessa;
  • laitteen (katetrin) asennus pitkäksi ajaksi;
  • terveysnumeroiden noudattamatta jättäminen menettelyn aikana;
  • aseptisten sääntöjen huomiotta jättäminen;
  • väärin laskettu annos ja annettu lääkkeen korkea pitoisuus;
  • infektion (candida, streptococcus, staphylococcus) saaminen steriiliyden noudattamatta jättämisen vuoksi.

Lisäksi käsivarren laskimotulehdus voi johtua lääkkeen (erityisesti kalsium- / kaliumkloridiliuosten, glukoosin, doksisykliinihydrokloridin) tai liian väkevän aineen erittäin nopeasta antamisesta..

p, keskeinen tarjous 78,0,0,0,0 ->

Pitkään laskimossa olleen katetrin jälkeen infektiot ovat yleisiä, mikä vaikeuttaa entisestään tulehdusta ja laskimotulehduksen kulkua.

p, keskeinen tarjous 79,0,0,0,0 ->

Tilastojen mukaan laskimotulehduksen kehittyminen kädessä johtuu useimmiten pisaroiden itse asentamisesta kotiin (kun potilaat poistetaan kovasta juomisesta, jätetään huomiotta sairaalahoito, kiireellisen kiireellisen hoidon aikana jne.). Myös huumeiden väärinkäyttäjät ovat vaarassa, jotka pistävät hyvin usein paikoissa, jotka eivät ole steriilejä. Tällaisissa tapauksissa tulehdusprosessi alkaa yleensä aluksen sisemmän kerroksen vaurioitumisesta (endoflebiitti) ja patologian etenemisellä edelleen.

Hoidot

Useimmissa tapauksissa konservatiivista hoitoa käytetään flebiitin hoitoon laskimonsisäisen injektion jälkeen, joka sisältää:

p, lauseosa 81,0,0,0,0 ->

  • hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä - nimesulidi, ibuprofeeni;
  • antibioottihoito (endolymfaattinen antaminen);
  • antikoagulanttien käyttö;
  • paikallinen hoito - sidokset hopeavalmisteilla.

Tapauksissa, joissa laskimonsisäisten injektioiden aiheuttama lievä pinnallisten laskimojen vaurio, tarvitaan vain konservatiivista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja lievittää kipua. Jos on laajempi prosessi, johon on lisätty bakteeri-infektio, hoidon tulee olla kattavaa, ja sen tavoitteena on:

p, lauseosa 82,0,0,0,0 ->

  • tulehdusprosessin helpotus;
  • taistelu verisuonten kouristuksia ja hypertonisuutta vastaan;
  • lisääntynyt laskimoverenkierto;
  • veren viskositeetin lasku;
  • taistelu verihyytymiä vastaan;
  • laskimoiden sileiden lihasten sävyn vakauttaminen;
  • lievittää turvotusta ja parantaa imukiertoa.

p, keskeinen tarjous 83,0,0,0,0 ->

Tulehduksen hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, sekä suun kautta että voiteina. Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet ovat edullisia, mutta niiden ohella, kuten butadionia, nimesulidia ja muita käytetään menestyksekkäästi. Kun infektio on kiinnitetty, taudinaiheuttajan tyyppi määritetään ja flebiitin antibakteerinen profiili määrätään. Lääkkeitä voidaan antaa endolymfaattisella reitillä niiden pitoisuuden lisäämiseksi infektiokohdassa
.

p, osittainen tarjous 84,0,0,0,0 ->

Tulehduskohtaan levitetään hepariinia ja troksevasiinia sisältäviä voiteita, jotka vähentävät tulehdusta ja parantavat laskimoiden läpäisevyyttä. Trentalia ja muita moderneja lääkkeitä käytetään estämään trombien muodostumista..

p, osittainen tarjous 85,0,0,0,0 ->

Laskimonsisäisten injektioiden ja infuusioiden aiheuttama laskimotulehdus hoidetaan sairaalassa hengenvaarallisten komplikaatioiden, kuten tromboembolian tai flegmonin kehittymisen, vuoksi.

p, osittainen tarjous 86,0,0,0,0 ->

Laskimonsisäisten injektioiden kohdalla esiintynyt flebiitin itselääkitys voi olla suora uhka paitsi terveydelle myös potilaan elämälle, joten sinun on hakeuduttava lääkäriin ajoissa. Niiden, joilla on ollut tämä tauti tai jotka ovat vaarassa sairastua siihen (usein annettavilla laskimoinfuusioilla), on mukautettava elämäntapaansa yhdistämällä lepo kävelyyn, lopetettava tupakointi ja jätettävä elämästään pois kaikki vasospasmi.

p, keskeinen tarjous 87,0,0,0,0 ->

Laskimotulehdus on syvän ja pinnallisen laskimoiden tulehduksellinen vaurio, joka on suonikohjujen yleinen komplikaatio. Tämä tauti on harvoin eristetty, useimmissa tapauksissa patologinen prosessi on hajanainen. Tauti kehittyy missä tahansa kehon osassa, mutta jalat kärsivät useammin, koska niillä on raskas kuormitus. Tulehdus päättyy tromboflebiitin kehittymiseen, varsinkin jos se syntyi vastauksena laskimon seinämän mekaanisiin vaurioihin, esimerkiksi katetrin asettamisen jälkeen käsivarteen tai solisluun.

p, lauseosa 88,0,0,0,0 ->

On tapana jakaa tauti patologisten muutosten sijainnin mukaan. Tämä koskee sekä anatomisia maamerkkejä että alusten läpikulun syvyyttä..

p, osittainen tarjous 89,0,0,0,0 ->

Pinnallisten laskimotulehdusten

Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista suotuisampi kulku. Ihonalaiset vauriot vaativat usein vain paikallista hoitoa voiteilla ja kompresseilla. Taudilla on tyypillinen ulkonäkö, jonka kuva on esitetty alla. Joissakin tapauksissa pintalaskimotulehdus on osoitus syvemmästä prosessista. Näiden vaurioiden erottaminen vaatii huolellisen diagnoosin. Jopa ihonalaisissa rakenteissa tapahtuvien muutosten kanssa, sinun ei pitäisi itsehoitaa.

p, lauseosa 90,0,0,0,0 ->

Syvä laskimotulehdus

Tätä muotoa pidetään vaarallisempana, koska prosessiin osallistuu suuria aluksia. Usein tulehdus on paikallista raajoissa. Tällainen laskimotulehdus on vaarallinen johtuen lisääntyneestä verihyytymien riskistä ja päävaltimoiden hyytymisestä..

p, lauseosa 91,0,0,0,0 ->

On myös tapana luokitella vaurio sen anatomisen sijainnin perusteella..

p, lauseosa 92,0,0,0,0 ->

Peniksen laskimotulehdus

Peniksen suonikohjut sekä tarttuvat vauriot, kuten tippuri, voivat johtaa laskimotulehdukseen. Tässä tapauksessa on vakava turvotus ja arkuus..

p, osittainen tarjous 93,0,0,0,0 ->

Aivoflebiitti

Aivosuonien tappio on taudin vakava muoto. Useimmissa tapauksissa tämä tulehdus on luonteeltaan bakteereja ja liittyy paiseiden muodostumiseen kallononteloon..

p, lauseosa 94,0,0,0,0 ->

Pyleflebiitti

Vaarallinen sairaus, jolle on ominaista portaalilaskimon patologinen muutos. Tämä on vatsaontelossa esiintyvien tarttuvien prosessien yleinen komplikaatio. Pyleflebiitti on yksi vakavimmista taudityypeistä, joka johtaa usein potilaan kuolemaan.

p, lohkolause 95,0,0,0,0 ->

Hoito ja ennaltaehkäisy

Taudin torjunta tapahtuu pääsääntöisesti kotona. Sairaalahoito vaaditaan hengenvaarallisten oireiden, kuten masennuksen, kuumeen tai neurologisten puutteiden, varalta. Laskimotulehdushoito on tarkoitettu tulehduksen torjuntaan ja varmistaa myös, että tauti ei etene edelleen. Käytetään sekä kansanlääkkeitä että perinteisiä lääkkeitä. Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Joissakin tapauksissa, esimerkiksi käsivarsien tai jalkojen pinnallisten laskimotulehdusten hoidossa, voidaan käyttää vain paikallista hoitoa. Syvien alusten patologiassa systeeminen vaikutus näkyy.

p, osittainen tarjous 96,0,0,0,0 ->

Apteekkituotteet

Saphenous-suonien vaurioiden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu tulehduksen torjumiseen. Tämä vähentää laskimon seinämän paksuutta, lievittää kipua ja parantaa yleisesti hyvinvointia. Jos patologiseen prosessiin osallistuu vain pinnallisia rakenteita, riittää, että käytetään voiteita ja voiteita, jotka perustuvat ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, kuten Nurofen ja Diclofenac. Verihyytymien muodostumisen estämiseksi käytetään hepariinipohjaisia ​​lääkkeitä. "Trokserutiini" on osoittautunut hyväksi ja edistää verisuonten nopeaa palautumista taudin jälkeen. Jos syvä laskimotulehdus tapahtuu, tarvitaan laajakirjoisia antibiootteja infektion torjumiseksi, joka on näiden sairauksien pääasiallinen syy..

p, lohkolause 97,0,0,0,0 ->

On tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi kotilääkkeet. Se osoittaa hyviä tuloksia subkutaanisten verisuonten häviämisessä.

p, lauseosa 98,0,0,0,0 ->

  1. Hevoskastanja kukilla on anti-inflammatorinen ja tonic vaikutus. Sinun on puristettava kasvin mehu ja otettava 20 tippaa lääkettä laimennettuna ruokalusikalliseen veteen, 4 kertaa päivässä kuukauden ajan.
  2. Äidin ja äitipuolen murskatut kuivat lehdet on kaadettava 400 ml: lla kiehuvaa vettä ja vaadittava 1,5 tuntia. Tätä ratkaisua käytetään paikallisesti pakkauksina. Lämpimän lääkkeen käyttö on tehokkaampaa.

Taudin ehkäisy supistuu alkuperäisen ongelman oikeaan aikaan hoitoon.

p, lauseosa 99,0,0,0,0 ->

Video kertoo laskimotulehduksesta:

p, lohkolauseke 100,0,0,0,0 -> p, lohkolainaus 101,0,0,0,1 ->

Injektion jälkeinen flebiitti on käsivarren tai säären laskimotulehdus. Injektion jälkeinen tauti on monimutkainen laskimotulehduksen muoto, joka johtuu katetrineulan väärästä asettamisesta valtimoon tai injektoidun aineen ärsytyksestä.

Injektion jälkeinen flebiitti

Injektion jälkeinen flebiitti on laskimoiden tulehdus, joka esiintyy lääkkeiden injektion komplikaationa. Patologialle on ominaista kivulias paikallinen reaktio, johon liittyy hyperemia, turvotus, sairastuneen astian paksuuntuminen, luo infektioriskin, keuhkoembolian ja muita komplikaatioita. Tauti havaitaan kliinisen tutkimuksen perusteella, joka on vahvistettu laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan menetelmillä (D-dimeerin verikoe, laskimoiden ultraäänitutkimus ja flebografia). Hoito-ohjelma sisältää yleisiä suosituksia, konservatiivisen hoidon ja kirurgisen korjauksen (perinteiset ja endovaskulaariset tekniikat).

ICD-10

  • Syyt
  • Patogeneesi
  • Luokittelu
  • Injektion jälkeisen flebiitin oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • Injektion jälkeisen flebiitin hoito
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Laskimotulehdus on yleinen paikallinen komplikaatio laskimonsisäisen katetrin infuusiohoidossa. Eri arvioiden mukaan patologian ilmaantuvuus sairaalapotilailla vaihtelee 2,3-67%. Ilmaantuvuusasteiden merkittävä ero johtuu todennäköisesti uusien tapausten riittämättömästä tunnistamisesta ja rekisteröinnistä. Infuusioiden ansiosta 70–80% tromboottisista olosuhteista kehittyy yläraajan laskimoihin. Patologiaa esiintyy 5,8%: lla suonensisäisten huumeiden käyttäjistä, mikä on 25% kaikista verisuonikomplikaatioista. Tromboflebiitin esiintyvyys kasvaa iän myötä - puolet tapauksista esiintyy yli 60-vuotiailla. Naiset kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin miehet.

Syyt

Injektion jälkeinen flebiitti johtuu suonensisäisistä manipulaatioista, jotka aloittavat endoteelivaurion. Tulehdusprosessi, jolla on pinnallisten tai syvien laskimojen vaurioita, laukaistaan ​​useiden syiden vaikutuksesta:

  • Mekaaninen. Vieraan esineen (neula, katetri) liikkumisesta tulee kitkaa ja se vahingoittaa verisuonten endoteelia. Tämä tapahtuu erityisen usein käytettäessä leveitä injektioneuloja, huonolaatuista kiinnitystä (proksimaalista, distaalista), laskimoventtiilien tai nivelten läheisyydessä. Laskimotulehduksen riski kasvaa toistuvalla katetroinnilla, usein annettavilla injektioilla (25-30 kertaa viikossa), pitkäaikaisella kanyylillä (vähintään 2 päivää).
  • Kemiallinen. Patologian kehittymisen tiheyteen vaikuttavat merkittävästi tuotujen aineiden pH (alle 5,0) ja osmolaarisuus (yli 450 mOsmol / l). Lisääntynyt riski havaitaan antibioottien (beetalaktaamit, vankomysiini, amfoterisiini B), hypertonisten liuosten (glukoosi, kalsiumkloridi), kemoterapialääkkeiden infuusion yhteydessä. Bentsodiatsepiinit, barbituraatit, vasopressoriamiinit ja muut lääkkeet vaikuttavat haitallisesti.
  • Tarttuva. Vaikka tulehdus on luonteeltaan yleensä aseptista, injektiolääkkeiden sääntöjen ja tekniikoiden rikkominen edistää tartuntatautien leviämistä, jotka tukevat ja pahentavat sen etenemistä. On huomattava, että polyvinyylikloridista ja polyetyleenistä valmistetut katetrit ovat alttiimpia opportunistisen mikroflooran (stafylokokit, hiivan kaltaiset sienet) saastumiselle..

Edellä mainittujen lisäksi laskimotulehduksen suuri esiintyvyys liittyy heikosti koulutetun henkilöstön laskimojärjestelmien asettamiseen ja ylläpitoon. Katetrien avulla tehdyt invasiiviset diagnostiset ja hoitomenetelmät (angiografia, flebografia, endovaskulaariset interventiot) johtavat patologisiin muutoksiin. Tromboflebiitin erillinen syy on lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen..

Injektion jälkeisten komplikaatioiden riskitekijöitä ovat iäkäs, tromboottiset tilat ja tupakointi. Laskimotulehdusta esiintyy hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden taustalla, ja siihen liittyy hyytymävikoja, onkologisia prosesseja ja muita patologioita (liikalihavuus, diabetes mellitus, HIV-infektio).

Patogeneesi

Injektion jälkeisen flebiitin kehittyminen johtuu endoteelin vaurioitumisesta, fysikaalis-kemiallisista muutoksista veressä (laskimostaasi, lisääntynyt hyytyminen), mikro-organismien vaikutuksesta. Tauti alkaa neurorefleksireaktioilla vasteena liialliselle mekaaniselle ja kemialliselle aggressiolle. Injektiot ja injektoidut liuokset ärsyttävät laskimoseinän herkkiä hermopäätteitä aiheuttaen pitkittynyttä verisuonten kouristusta.

Aloittava trauma aiheuttaa tulehduksellisen vasteen (johon kuuluvat prostaglandiinit, leukotrieenit), mikä johtaa verihiutaleiden välittömään kiinnittymiseen loukkaantumispaikkaan. Verihiutaleiden lisäaggregaatiota välittävät tromboksaani A2 ja trombiini. Tavalla tai toisella, pieni verihyytymä muodostuu ensin tulehtuneeseen laskimoon, jonka tarkoituksena on poistaa vaurio. Mutta suurella tromboosiriskillä sen koko kasvaa, mikä johtaa hemodynaamisiin häiriöihin.

Luokittelu

Injektion jälkeinen flebiitti on iatrogeeninen sairaus. Tämä on toissijainen tila, jota esiintyy pinnallisen tai syvän kerroksen aiemmin muuttumattomissa suonissa. Ottaen huomioon tulehdusprosessin sijainti verisuoniseinässä, kliininen flebologia erottaa useita patologian muotoja:

  • Endoflebiitti. Se kehittyy, kun laskimon sisäkerros (intima) on vaurioitunut. Se on yleisin tulehdustyyppi, joka liittyy lääkeinjektioihin tai endovaskulaarisiin toimenpiteisiin..
  • Periflebiitti. Infuusioliuosten tunkeutuminen paravasaalikudokseen johtaa kemiallisiin vaurioihin ja astian ulkokalvon tulehdukseen. Yleensä tapahtuu ottamalla käyttöön ärsyttäviä lääkkeitä, lääkkeitä.
  • Panflebiitti. Vakavin patologisen prosessin tyyppi. Sille on ominaista kaikkien laskimoseinän kerrosten osallistuminen, mikä vaikeuttaa usein endo- tai periflebiitin kulkua.

Etiologian perusteella he erottavat mekaanisen, kemiallisen, tarttuvan flebiitin. Infuusiohoitoa saavilla potilailla havaitaan useimmiten ranteen, kubitaalivyöhykkeen vaurioita, ja suonensisäisestä huumeriippuvuudesta kärsivillä henkilöillä paljastuu yleensä alaraajojen pinnallinen tromboflebiitti.

Injektion jälkeisen flebiitin oireet

Kliininen kuva laskimotulehduksesta kädessä ja ulnar fossa kehittyy heti lääkkeiden antamisen jälkeen, johon liittyy melko tyypillisiä oireita. Verisuonten seinämän vaurioituminen ja lääkkeen tunkeutuminen pehmytkudoksiin ilmenee pistoskohdan terävänä kipu, joka leviää laskimoon ja rajoittaa raajan motorista toimintaa. Yleinen terveydentila ei käytännössä ole häiriintynyt, joskus on subfebriilikuume.

Tulehtuneen astian projektiossa havaitaan hyperemian nauha, jolla on paikallinen lämpötilan nousu, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Tromboosin todistaa tiheä kivulias johdinmainen johto, joka havaitaan palpatoinnilla. Akuutti jakso kestää 3 viikkoa kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, subakuutin tromboflebiitin kesto on 21 päivästä kuukauteen. Injektiolääkäriin kohdistuvan aluksen jatkuva trauma aiheuttaa toistuvan tromboflebiitin ja laskimoontelon häviämisen. Sitten psykoaktiivisten aineiden injektiopaikoissa määritetään kudoksiin juotettu tiheä lineaarinen infiltraatti, jonka iho sakeutuu, pigmentoituu ja syanoottinen.

Subklaviaalisen laskimon tromboflebiitti kehittyy vähitellen 1-2 viikon aikana. Se alkaa potilailla ollessaan vielä sairaalassa, mutta ottaen huomioon perussairauden tehohoito, se on usein piilevä. Tutkimuksen aikana on havaittavissa pehmytkudoksen turvotusta ja saphenous-laskimoiden laajenemista, joka ulottuu koko yläosaan. Kipu-oireyhtymä vaihtelee lievästä lieventämästä pienestä voimakkaaseen. Syvien verisuonisegmenttien tulehdus on samanlainen kuin parietaalinen flebotromboosi.

Komplikaatiot

Injektion jälkeisen flebiitin komplikaatiot pinnallisessa sängyssä ovat melko harvinaisia. Heikentyneillä ihmisillä tauti saa märkivän luonteen, jossa on paiseita ja septinen tila. Krooniseen prosessiin, jolla on pitkä historia laskimonsisäisestä huumeriippuvuudesta, seuraa syviä ja pitkäaikaisia ​​parantumattomia trofisia haavaumia, jotka ovat alttiita infektioille ja verenvuodolle. Keskuslaskimien katetriin liittyvä flebotromboosi vaikeutuu pääsyn menetyksellä, lääkkeiden lisäinfuusion mahdottomuudella, post-thrombophlebitic -oireyhtymällä (jopa 13% potilaista). 5–8% tapauksista liittyy kliinisesti ilmaistujen PE-varianttien kehittymiseen, 36%: lla potilaista komplikaatio on subkliininen.

Diagnostiikka

Pinnallisen injektion jälkeisen flebiitin havaitseminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia, ja se tehdään lääkärintarkastuksen aikana ilman lisäkokeita. Infuusioflebotromboosi ja kliinisten tietojen arviointi edellyttävät laboratorio- ja instrumentaalista vahvistusta seuraavilla menetelmillä:

  • Verikoe D-dimeerin tasolle. Tutkimus on hyödyllinen matalan tai keskivaikean kliinisen tromboosiriskin suhteen hyytymismuutosten selventämiseksi. D-dimeeri ei kuitenkaan salli patologisen prosessin erottamista pinnallisessa ja syvässä segmentissä. Korkean herkkyyden omaavalla testillä on alhainen spesifisyys, joten joissakin tapauksissa se voi antaa vääriä tuloksia.
  • Suonien ultraäänitutkimus. Suositellaan diagnoosin vahvistamiseen ja flebotromboosin poissulkemiseen. Ultrasonografian avulla voidaan arvioida verisuonen sisäseinän tilaa ja laskimohemodynamiikan luonnetta. Tekniikalla on monia etuja, kuten hyvä herkkyys ja spesifisyys, alhainen riski johtuen säteilyaltistuksen tai varjoaineiden altistumisesta, korkea käytettävyys.
  • Kontrastiflebografia kärsineillä alueilla. Tapauksissa, joissa ultraäänitutkimus antaa negatiivisen tuloksen suurella patologian todennäköisyydellä, kontrastiflebografiaa voidaan käyttää "kultastandardina". Tutkimus on tarkoitettu syvä laskimotulehdukseen, joka liittyy röntgensäteilytykseen ja kontrastin käyttöönottoon.

Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa tietokone- tai magneettikuvausangiografiaa käytetään visualisoinnin parantamiseen. Tromboflebiittipotilaat tarvitsevat flebologin apua. Infuusion jälkeisen tromboflebiitin erotusdiagnoosi suoritetaan lymfangiitilla, pannikuliitilla, selluliitilla, nodosumin erythema.

Injektion jälkeisen flebiitin hoito

Terapeuttinen taktiikka määräytyy prosessin luonteen, sen esiintyvyyden ja vakavuuden, oireiden vakavuuden, komplikaatioiden ja niihin liittyvien tilojen perusteella. Kevyt pinnallinen laskimotulehdus pyrkii katoamaan itsenäisesti kanyylin poistamisen jälkeen. Muissa tapauksissa aktiivinen hoito on välttämätöntä:

  • Yleinen toiminta. Mahdollisen laskimotulehduksen alkuvaiheet ovat infuusion lopettaminen ja katetrin poistaminen (tai korvaaminen uudella, jos potilas on hemodynaamisesti epävakaa). Vaurioituneelle raajalle suositellaan nostettavan kohotusta veren ulosvirtauksen parantamiseksi ja tulehdusvasteen vähentämiseksi. Kylmä levitetään tulehtuneelle alueelle.
  • Lääkityskorjaus. Sen tarkoituksena on estää prosessin leviäminen syviin segmentteihin, vähentää tulehdusta, parantaa verenkiertoa ja lievittää kipua. Käytetään antikoagulantteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, angioprotektoreita. Sidokset hepariinivoiteella ja tulehduskipulääkkeillä levitetään haavoittuneelle alueelle, kun akuutit oireet häviävät - lämpenevät pakkaa.
  • Kirurgiset menetelmät. Kirurginen hoito on tarpeen märkivälle tromboflebiitille. Se sisältää flebektomian, nekrektomian, valumisen ja ensisijaisen haavan ompelun (yhdessä antibioottiterapian kanssa). Endovaskulaarisia tekniikoita (trombektomia, selektiivinen trombolyysi, cava-suodattimen sijoittaminen) käytetään flebotromboositilanteissa.

Injektion jälkeisen laskimotulehduksen kompleksisessa korjauksessa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä - elektroforeesi trypsiini-hepariinikompleksilla, galvanointi, valo- ja laserhoito. Potilaita kehotetaan noudattamaan aktiivista hoitoa laskimoiden ruuhkautumisen välttämiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pinnallinen injektion jälkeinen tromboflebiitti ratkaistaan ​​onnistuneesti laskimoon tehtyjen järjestelmien poistamisen jälkeen. Katetriin liittyvän flebotromboosin vaara on keuhkoembolian ja muiden haitallisten seurausten riski. Mutta hoidon ajantasaisuus ja täydellisyys tekevät ennusteesta suotuisan useimmille potilaille. Ennalta ehkäiseviä suosituksia ovat oikea valinta, katetrin asennus- ja huoltotekniikoiden noudattaminen ja riskitekijöiden korjaaminen. Ennakoivaa systeemisten antikoagulanttien käyttöä ei suositella, ellei niiden nimittämiselle ole muita viitteitä. Tromboottista tukosta voidaan vähentää huuhtelemalla katetreja hepariinilla.

Imusolun ja yli vuoden ikäisen lapsen verikokeen lymfosyyttien normi - taulukko iän mukaan

Arvostelut lääkkeestä Wessel duetto f