"ONCOPROTOCOL"

Innovatiivinen 128-osainen Somatom Perspectiv -tietokonetomografi on asennettu Rostov-on-Donin kliiniseen sairaalaan. Se on huippuluokan skanneri, joka tarjoaa ylivertaista diagnostista apua lääkäreille.

- tunnistaa kokoonpanot, joiden koko on halkaisijaltaan 2-3 mm;

- saada korkealaatuisia 3D-kuvia;

- lisätä tutkitun alueen pituutta (esimerkiksi: rinta- ja vatsan aortta, pään ja kaulan suonet);

- minimoi potilaan säteilyaltistuksen.

Oli mahdollista suorittaa uusia tekniikoita - nämä ovat tutkimuksia boluskontrastin parantamisella.

Ensinnäkin tämä on onkologinen ohjelma: onkologiassa TT-skannausta käytetään määrittämään primaarikasvainten koko ja jakautumisen laajuus, arvioimaan läheisten imusolmukkeiden ja muiden elinten metastaattiset vauriot.

Siemens Somaton Perspectiv CT on varustettu erikoistuneilla onkologisilla protokollilla, joiden avulla voit skannata koko potilaan ruumiin yhdessä tutkimuksessa ja arvioida muutoksia aivojen, niskan, rinnan, vatsan ja lantion ontelossa..

Kaikki potilaiden CT-tutkimukset, joilla on ollut onkologiaa tai epäillään tätä tautia, suoritetaan suonensisäisellä kontrastilla, mikä lisää diagnostista tarkkuutta jopa 100%.

Uusin tekniikka tomografiin asennetun avaruuden tarkkuuden lisäämiseksi mahdollistaa 2-3 mm halkaisijaltaan olevien kokoonpanojen tunnistamisen.

Siemens Perspectiv CT: n ominaisuus on pieniannoksiset tutkimusprotokollat, jotka mahdollistavat CT-tutkimusten käytön syövän seulonnassa.

Tutkimuskustannukset ilman kontrastia - 10 500 ruplaa.

Voit tehdä tutkimusta ONCOPROTOCOL-ohjelmassa ilmoittautumalla etukäteen puhelimitse: 291-76-08.

Tietokonetomografia - optimaalinen onkologiaan

Huipputekninen ja tehokas menetelmä säteilydiagnostiikassa, tietokonetomografia, on lääketieteellisen tutkimuksen standardi epäiltyjen vaarallisten onkopatologisten tyyppien suhteen. Menetelmän ainoa haittapuoli on röntgensäteily, joten on tärkeää ottaa huomioon vasta-aiheet tutkimuksen suorittamisessa.

Ystävällinen asenne ja tehokas diagnoosi

Tomografinen tutkimus

Minkä tahansa TT-koneen perusta on röntgensäteet, jotka tarjoavat suuren määrän diagnostisia kuvia ihmiskehosta. Tehokkuuden tarjoavat seuraavat menetelmän edut:

  • kerros kerrokselta kudosleikkeet, joiden avulla voit nähdä muutoksia näytössä vähintään 0,5 mm: n etäisyydellä;
  • selkeät, hyvin näkyvät kuvat (laitteen korkean resoluution vuoksi);
  • visualisoitujen elinten ja kudosten erilaistuminen (on erittäin vaikeaa olla huomaamatta tai menettämättä tautia);
  • suljettujen alueiden ja alueiden puute ihmiskehossa (lääkäri pystyy arvioimaan tilanteen missä tahansa kehossa).
  • tekniikan invasiivisuus (kirurgisia toimenpiteitä ei tarvita);
  • todellinen mahdollisuus havaita syöpä varhaisessa vaiheessa.

Tietokonetomografiaa käytetään usein ja yleisesti. Haittoja ovat tutkimuksen korkeat kustannukset (kalliiden laitteiden takia) ja säteilyaltistus.

Indikaatiot CT: lle

Diagnostiikkatekniikkaa käytetään melkein kaikilla lääketieteen alueilla ihmiskehon patologian havaitsemiseksi kruunusta kantapäähän - pään kasvainten havaitsemisesta tutkimuksiin jalkavammojen sattuessa. On kuitenkin mahdotonta hyväksyä massiivisia ennaltaehkäiseviä tutkimuksia CT: n avulla. Tutkimuksen pääaiheet ovat:

  • epäily kasvain vatsaelimissä (haimasyöpä, maksan tai munuaisten kasvaimet, hormonaalisten rauhasten kasvaimet);
  • kasvaimen tunnistaminen päähän;
  • vakava patologia bronkopulmonaarisessa järjestelmässä;
  • selkärangan, luiden ja nivelten sairaudet;
  • miesten ja naisten lisääntymiselimissä esiintyvät sairaudet ja kasvaimet;
  • traumaattinen vamma missä tahansa;
  • vakavat hampaiden ja kasvojen kasvot;
  • sydän- ja hormonaaliset sairaudet;
  • munuaiskivien ja sappirakon läsnäolo;
  • akuutit ja hengenvaaralliset tilanteet, jotka edellyttävät nopeaa diagnoosia.

TT: n tärkein tavoite on onkologinen diagnostiikka: mitä aikaisemmin havaitaan minkä tahansa lokalisoinnin syöpä, sitä enemmän mahdollisuuksia lääkärillä on parantaa tappava patologia.

Tutkimuksen valmistelu

Ennen menettelyä ei ole vakavia ja pitkiä valmistelevia toimenpiteitä. Joitakin valmisteluja tarvitaan vain vatsan tietokonetomografiaan - ennen tutkimusta sinun on puhdistettava suolet lääkkeillä tai puhdistuspitoisella peräruiskeella ja noudatettava lääkärin määräämää ruokavaliota..

Tietokonetomografia - miten se tehdään

Diagnostisen tutkimuksen koko prosessi on automatisoitu. Menettelyn päävaiheet ovat:

  1. Pukeutuminen poistamalla tarpeettomat esineet kehosta;
  2. Vaakasuoran asennon ottaminen tomografipöydälle;
  3. Kehon kiinnitys (tämä on tarpeen liikkumattomuuden ylläpitämiseksi);
  4. Varjoaineen käyttöönotto (käyttöaiheiden mukaan ja tarvittaessa);
  5. Tutkimus (taulukko tulee tunneliin, kone skannaa rungon);
  6. Menettelyn loppu.

Tietokonetomografia kestää enintään 20 minuuttia (yhdelle kehon alueelle). Menestyksen onnistumisen pääedellytys on liikkumattomuus (siksi on erittäin vaikeaa tehdä TT-skannaus alle 10–12-vuotiaalle lapselle). Joissakin tapauksissa joudut pidättämään hengitystäsi lyhyen ajan..

Yksi kerroksista kuvista, joiden avulla voit tehdä tarkan diagnoosin

Tutkimustulokset

Menettelyn päätyttyä lääkärillä on suuri määrä kerrokselta kerralla olevia kuvia (näytössä ja röntgenelokuvassa), joiden perusteella diagnoosi voidaan tehdä. Asiantuntija kertoo sinulle varmasti, mitä tietokonetomografia osoittaa ja onko vaarallinen diagnoosi vahvistettu.

Vasta-aiheet CT: lle

Tietokonetomografiaa ei voida käyttää seuraavissa tapauksissa:

  • raskaus (jos tarvitaan tomografinen tutkimus, CT korvataan MRI: llä);
  • ruumiinpaino ylittää 120 kg (TT-konetta ei ole suunniteltu sellaisen henkilön painolle ja koolle);
  • allergia tutkimuksessa käytetylle kontrastille;
  • klaustrofobia (pelko rajoitetusta tilasta laitteen tunnelissa);
  • vakavat sairaudet, joissa tilan heikkeneminen voi tapahtua diagnoosin taustalla (dekompensoitu diabetes, munuaisten vajaatoiminta).

Kaikissa tapauksissa, kun lääkäri epäilee onkologian esiintymistä tai elinten toimintahäiriöitä esiintyy, on tehtävä tietokonetomografia, joka auttaa tekemään tarkan diagnoosin ja on ensimmäinen askel kohti toipumista..

Tietokonetomografia onkologisen protokollan mukaisesti

Monispiraalinen tietokonetomografiaSäännölliset kustannukset ilman kontrastiaSäännölliset kustannukset kontrastillaEtuuskategorioille ilman kontrastiaEtuuskategorioille, joissa on kontrasti
MSCT kaksi vyöhykettä5600₽10400₽5100₽9900₽
MSCT kolme vyöhykettä7100₽11900₽6600₽11400₽

CT-tutkimus

  • Tietokonetomografia pään ja kaulan
  • Onteloiden ja sisäelinten MSCT
  • Selkärangan MSCT
  • Luiden ja nivelten MSCT
  • Laskettu angiografia
  • Suoliston MSCT
  • Tietokonetomografia onkologisen protokollan mukaisesti
  • Mikä on CT?

"Tomograd" Noginskissa

"TomoGrad" tarjoaa tutkimuksen ja hoidon uusimpien sukupolvien huipputekniikan laitteilla johtavilta ulkomaisilta lääketieteellisten laitteiden valmistajilta.

Keskuksessamme voit paitsi suorittaa täydellisen diagnoosin myös läpäistä kaikki tarvittavat testit (yli 1000 tyyppiä). Laboratoriodiagnostiikka on yhdistelmä korkeaa laatua, tarkkuutta, tehokkuutta ja luotettavuutta.

Asiantuntijoiden vastaanotto

  • Puheterapeutti
  • Onkologi
  • Kardiologi
  • Endokrinologi
  • Terapeutti
  • Korvan- ja kurkkutautien lääkäri
  • Traumatologi-ortopedia
  • Gynekologi
  • Kosmetologi
  • Kiropraktikko
  • Neurologi
  • Mammologi
  • Lastenlääkäri

Yhteystiedot

Noginsk, Moskovan alue.,
st. Rabochaya, k. 6/26

Ma - la: 8:00 - 20:00
Su: 8:00 - 15:00

Onkoproktologin kuuleminen Nižni Novgorodissa

Onkologinen protokolla - mikä se on?

Jokaiselle kasvaintyypille on kansainvälisiä suosituksia syöpäpotilaiden diagnosoimiseksi, hoidoksi ja jatkohoidoksi.

Tärkeä rooli on määrittämällä primaarikasvaimen esiintyvyys sekä alueellisten ja etäisten metastaattisten vaurioiden esiintyminen..

Tutkimuksen aikana saatujen tietojen avulla voimme saada tarkimman tiedon, joka toimii tukena syövän pysäyttämisessä.

Siten onkologisesta protokollasta tulee olennainen osa potilaiden hoitotaktiikan määrittämisessä..

Esimerkiksi: munuaissyövän tapauksessa kansainvälisten suositusten mukaan vatsaontelon, retroperitoneaalisen tilan ja pienen lantion lisäksi on tarpeen tarkistaa rintaelimet ja joissakin keuhkosyöpätyypeissä aivot.

Kuinka valmistautua tenttiin?

Tämä edellyttää:

  • Lahjoita verta kreatiniinia varten (biokemiallinen verikoe);
  • Soita 8 (831) 430-09-09, 8 (904) 799-09-09 ja sanele verikokeen tulokset;
  • Sen jälkeen voimme rekisteröidä sinut tutkimukseen;
  • 3 (kolme) tuntia ennen tutkimusta pidättäydy raskasta ateriasta, tarvitaan kevyt aamiainen.
  • Tule TOMOGRADiin 30 minuuttia ennen määrättyä aikaa.

Ota mukaan (jos sellainen on) tutkimusta varten:

  • Kopio otteesta sairaushistoriasta ja / tai hoitavan lääkärin lähete sekä kopiot nykyistä tautia koskevista lääketieteellisistä asiakirjoista;
  • Aikaisemman tutkimuksen tulokset - parasta sähköisillä välineillä (CD, DVD).

CT-onkologiset protokollat

Syöpään sairastuneiden ihmisten määrä kasvaa maailmassa, eikä Ukraina ole poikkeus.

Kehittyneissä maissa pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys on paljon suurempi kuin meillä, mutta kuolleisuus on paljon pienempi.

Ukrainassa syöpäkuolleisuus on korkeampi johtuen siitä, että kotimainen diagnoosi onkologisten sairauksien alkuvaiheessa ei ole riittävän tehokasta. Tällaisten sairauksien lääketieteellinen valvonta on valinnaista. Lisäksi usein ajattelutapa ja jotkut kansalaisten elämän piirteet johtavat syövän havaitsemiseen, vaikka mahdollisuudet tehokkaaseen hoitoon ja toipumiseen ovat vähäiset..

Tosiasiat joidenkin pahanlaatuisten kasvainten täydellisestä toipumisesta niiden varhaisen diagnoosin vuoksi osoittavat hyviä indikaattoreita syövän hoidossa, jonka lääketiede on viime aikoina saavuttanut..

Mistä aloittaa? Tai diagnostisia tekniikoita

Yleisiä menetelmiä tällaisten sairauksien havaitsemiseksi ovat: 1) radioisotooppiskannaus, ultraääni, TT- ja MRI-kuvantaminen ja 2) verisyövän markkerit, kudosnäytteiden histologia....

Epäilemättä pitäisi aloittaa diagnostiikasta, joka antaisi aikaa tuhlaamatta kattavan ja luotettavan kuvan kehon tilasta..

Yli 35–40-vuotiaille suosittelemme vuosittain tutkimaan kilpirauhanen, vatsaelimet ja virtsatiet. Naisilla tulisi lisäksi olla rintarauhasten ultraääni. Syöpäseulonta antaa kuitenkin täydellisen kuvan elinten toiminnasta ja vuorovaikutuksesta..

Syöpäseulonta on kattava tutkimus, jota terveelliset ihmiset käyttävät kasvainten poissulkemiseksi tai havaitsemiseksi oireettomissa vaiheissa..

Kasvaimet eivät näy yhdessä yössä, vielä vähemmän suurina. Heillä on oma luonteensa, provosoivat tekijät ja kehitysvaiheet.

Emme löydä Amerikkaa, jos sanomme: varhaisessa vaiheessa havaittu tauti voidaan parantaa paljon helpommin kuin sen jo edistynyt muoto komplikaatioilla.

Pahanlaatuiset kasvaimet eivät ole poikkeus.

Maailman terveysjärjestö (WHO) on koonnut tilastotietoja, joiden mukaan he selviävät syöpähoidon jälkeen:

  • Vaihe 1 - 93%;
  • 2 vaihetta - 75%;
  • 4 vaihetta - 45%.

Tämän vuoksi kehittyneet maat ovat jo pitkään asettaneet seulontatutkimukset normiksi:

  • rinnat puolitoista vuoden välein (naiset 35 vuoden jälkeen);
  • naisten lantion elimet (kohdunkaulan patologioiden poissulkemiseksi) - kerran vuodessa;
  • eturauhanen kerran puolessa vuodessa (miehet 45 vuoden jälkeen);
  • koko keho 45 vuoden jälkeen sekä miehillä että naisilla, joilla on taakkaa perinnöllisyyttä tai "haitallista" ammattia.

Noudattamalla maailman "kultastandardeja", Euroopan radiologiakeskus suorittaa tutkimuksen Kharkovissa uusimman sukupolven tietokonetomografilla, joka on SIEMENSin SOMATOM Definition 64 -viipaleet.

Milloin syövän seulonta on tarpeen:

  • jolla on taakka perinnöllisellä historialla;
  • hyvänlaatuisten kasvainten läsnä ollessa ja taipumuksella kehittää niitä;
  • kaikki 35 vuoden jälkeen;
  • ihmiset, joilla on huonoja tapoja, epätasapainoinen elämäntapa ja ravitsemus;
  • jos henkilö on stressaantunut.

Ikoniset oireet:

  • terävä ja merkittävä laihtuminen;
  • silmän tai tuntemuksen näkyvien muodostumien tunnistaminen epäilyttäviä alueita tutkittaessa;
  • yleinen huonovointisuus;
  • "Käsittämätön" tai "outo" tunne, terveyden heikkeneminen.

Usein syöpäkasvain ei ilmene millään tavalla alkuvaiheessa: ei ole kipua, ei epämukavuutta, ei verenvuotoa, paino on vakaa. Sillä välin tauti etenee ja siirtyy peruuttamattomaan vaiheeseen..

Tarvitsenko syövän seulontaa?

Keskustele lääkärisi tai perhelääkäriisi saadaksesi lähetyksen diagnoosia varten. Tai rekisteröidy ja käy se läpi omalla päätökselläsi.

Säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus on vähän aikaa ja vähän rahaa, mutta jatkuva apu terveyden ylläpitämiseen pienellä vaivalla.

Kuinka tutkimus suoritetaan

Informatiivisten tietojen saamiseksi onkologisen seulonnan aikana tarvitaan varjoaineen tiettyä valmistusta ja antamista. Kontrastia ei käytetä vain naisten rintatutkimuksiin.

Koko skannauksen ajan elektroninen injektorilaite ruiskuttaa varjoainetta laskimokatetrin (venflonin) kautta ulnar-laskimoon annostelemalla sen määrä tiukasti ja poistaa sen heti tutkimuksen päättymisen jälkeen..

Jos kasvain on läsnä, se muodostaa varjoaineen, joka auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan sen läsnäolon kehossa. Siten kontrasti auttaa lääkäriä näkemään kuvan kehon tilasta yksityiskohtaisesti ja määrittämään patologian luonteen ja muut tarvittavat tiedot taudin painopisteestä..

Potilas makaa selällään mahdollisimman paikallaan. Skannaus suoritetaan kaulan pohjasta (solisluista ja keuhkojen kärjestä) reiden keskiosaan 0,5 mm: n välein. Seuraavat elimet skannataan:

rinta:

  • keuhkot;
  • välikarsina;
  • keuhkopussin;
  • maitorauhanen (naisilla);

vatsaontelo:

  • maksa;
  • sappirakko;
  • mahalaukun osat;
  • haima;
  • perna;
  • lisämunuaiset;
  • munuaiset;

lantion elimet

  • kohtu;
  • lisäosat;
  • virtsarakko;
  • eturauhanen;
  • rakkularauhaset;
  • virtsarakko.

Syöpäseulonta tapahtuu sekä ennen kontrastin antamista että sen jälkeen. Ohuilla skannatuilla osioilla voidaan erottaa jopa 1 mm: n kokoonpanot.

Euroopan radiologinen keskus sisältää KAIKKI kulutusosat syöpätutkimusten kustannuksiin. Se sisältää myös varjoaineen, kahden tai kolmen lääkärin kirjallisen lausunnon, elokuvan, jolla on kaikkein informatiivisimmat kuvat, sekä levyn, johon on tallennettu koko toimenpide.

Mikä onkologiaprotokolla on

Aloittamalla keskustelun operaattorin kanssa hyväksyt ja hyväksyt ehdot

  • Klinikan palvelut
    • MRI
    • tietokonetomografia
    • Ultraääni
    • UZDG
    • Röntgen
    • PET-CT
  • Klinikat kartalla
  • Potilaan muistio
  • Laitteet
  • Tarjouskampanjat
  • projektista
  • Koti
  • Hyödyllinen
  • MRI - syöpähaku: mitä voidaan havaita tutkimuksen aikana ja miten toimenpide suoritetaan

MRI - syöpähaku: mitä voidaan havaita tutkimuksen aikana ja miten toimenpide suoritetaan

Syöpää ja syöpää edeltäviä olosuhteita on hyvin vaikea diagnosoida kehityksen alkuvaiheessa, ja on melkein mahdotonta päästä eroon tällaisesta vakavasta patologiasta viimeisissä vaiheissa. On erittäin tärkeää tunnistaa poikkeama ajoissa ja jatkaa välitöntä hoitoa. Tehokkain tapa diagnosoida missä tahansa kehon osassa kehittyvä onkologinen prosessi on nykyaikainen laitteistoskannaus, joka ei käytä tilannetta pahentavaa röntgensädettä. MRI toimii periaatteella luoda vahva magneettikenttä, joka ei vaikuta kielteisesti biologisiin kudoksiin, minkä avulla voit tunnistaa taudin turvallisesti ja tehokkaasti ilman traumaattista tunkeutumista eläviin rakenteisiin.

Syöpähaku sisältää laitteistodiagnostiikan lisäksi myös joukon toisiinsa liittyviä toimenpiteitä. Ensimmäisten onkologisten oireiden ja epäilysten yhteydessä asiantuntijat suorittavat välittömästi täydellisen tutkimuksen, jonka avulla voit löytää taudin kehityksen pääpainon sekä syöpäprosessien (metastaasien) leviämisen viereisille alueille. MRI: llä on tärkeä rooli tässä tutkimuksessa, kun taas kasvaimen markkerien laboratorioanalyysi on määrätty. Tässä tapauksessa kuuleminen kapeasti kohdennetun asiantuntijan kanssa - onkologi on pakollinen.

Onkologisen prosessin havaitseminen ajoissa on melko vaikeaa etenkin perinteisillä menetelmillä, koska alkuvaiheessa sairaus ei välttämättä ilmene lainkaan. Lääkärin tekemä visuaalinen tutkimus ei voi paljastaa tautia, jos sillä on sisäinen luonne. Potilas ei välttämättä tunne sairauden kulkua ollenkaan, ja patologian ilmenemismuodot löytyvät muiden häiriöiden tai muiden sairauksien oireiden tutkimisen aikana. On tärkeää käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja tehdä testejä, ota yhteys lääkäriin.

Mitkä osastot MRI tutkii - oncopear?

Jokaisella laitteistoseulonnalla on oma tutkimusalue, joka näkyy parhaiten kuvista. Vain magneettikuvaus riittää vahvistamaan tai kumoamaan onkologiaepäilyt nopeasti. Samanaikaisesti tutkitaan sellaisia ​​alueita kuin kallo, niska, rintalasta, pienen lantion ja vatsakalvon sisäiset rakenteet, ylä- ja alaraajat. Radiologit tutkivat huolellisesti tiheiden, pehmeiden kuitujen ja luukudoksen tilan. On vaikea tunnistaa patologista prosessia yleisvalokuvissa, vaikka diagnoosi suoritettaisiin onkooppisessa hakutilassa. Epänormaalin prosessin pienimpien yksityiskohtien havaitsemiseksi tiettyjen alueiden kohdennettu skannaus, kuten vatsaelinten seulonta, sopii paremmin. Onteloelimissä, kuten keuhkoissa ja sydämessä, on parempi kääntyä tietokoneskannauksen puoleen, koska tämä menetelmä “näkee” paremmin dynaamisia onttoja muodostumia sekä luun muodostumia.

Kaikkein informatiivisimman tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa suorittaa samanaikaisesti sekä magneettikuvaus että seulonta tietokoneella. Lääkäreillä on kattavin kuva potilaan terveydestä. Jos teet samanaikaisesti lantion elinten CT: n ja MRI: n, voit tutkia yksityiskohtaisesti naisten urogenitaalijärjestelmää plus vierekkäisiä rakenteita (selkäranka, selkäydinkanavan sisällä, aivot) ja miehillä siemennesteiden yksityiskohtaista rakennetta, rauhaskudosta.

Diagnostiikka, joka käyttää moderneja menetelmiä kompleksissa, antaa sinulle mahdollisuuden tutkia kehoa yksityiskohtaisesti ja askel askeleelta syöpäpoikkeaman kehittymisen kannalta. Potilaat eivät koe seulonnan aikana tuskallisia tunteita, kuten otettaessa pistosta "epäilyttävästä" kudoksesta biopsian aikana. Tämä laajentaa potentiaalisten potilaiden valikoimaa, diagnoosi on käytettävissä naisilla, lapsilla ensimmäisistä elämän päivistä alkaen, vakavasti heikentyneistä potilaista missä tahansa ikäryhmässä.

Missä tapauksissa MRI on määrätty - syöpähaku?

Jos ei ole ilmeisiä merkkejä kasvaimen muodostumisesta yhdessä tai toisessa kehon osassa, mutta syöpäoireita esiintyy, määrätään koko kehon onkologinen etsintä. Tämän diagnostiikkatilan päätehtävänä on paikantaa poikkeaman sijainti. Skannauksen voi tilata lääkäri tai suorittaa potilaan omasta aloitteestaan. Täysimittaisen tutkimuksen edellytykset ovat seuraavat:

  • aineenvaihduntahäiriöt, vakavat allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet;
  • verisairaudet, epätasapaino koostumuksessa;
  • sisäisten rakenteiden vaurioituminen sekä loukkaantumisen että tarttuvien sairauksien jälkeen;
  • havainto aiemmin havaittujen hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten jälkeen.

On myös ilmeisiä merkkejä, joihin tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Joten MRI on määrätty:

  • jyrkkä muutos painoluokassa kohti laihtumista;
  • päänahan menetys;
  • moolien määrän kasvu kehossa, pigmentaation ulkonäkö;
  • maha-suolikanavan tai virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien toiminnallisuuden rikkomukset;
  • jatkuva yskä, jonka syytä ei voida määrittää;
  • kroonisen väsymyksen tunne, voiman nopea menetys jopa pienellä rasituksella;
  • imusolmukkeiden paksuuntuminen;
  • naisten rintojen epäsymmetria, jota ei ilmennyt aiemmin;
  • äkillisten tuskallisten aistimusten ilmaantuminen kehossa ja niiden myöhempi katoaminen.

Kuten aiemmin todettiin, syövän alkuvaiheessa oireet ovat hyvin epäselvät, vain diagnoosimenetelmän avulla voit vastata kysymykseen, onko potilaalla onkologiaa. Jos havaitaan rappeuttava prosessi, seulonta vastaa myös seuraaviin kysymyksiin:

  • kasvaimen tarkka sijainti ja koko;
  • onko potilas toimintakykyinen ja mitä kirurgista toimenpidettä on parempi käyttää;
  • mikä hoito valita - oireenmukainen tai radikaali;
  • onko leikkauksen jälkeen uusiutumista, miten patologia reagoi kemiallisiin toimenpiteisiin.

Kaivannon etsinnät MRI: llä, vaihtoehtoiset menetelmät

Yksi tämän menetelmän erottavista piirteistä on paitsi sen ei-invasiivisuus (ei tunkeutumista kudoksiin), myös mahdollisuus käyttää sitä kirurgisen toimenpiteen aikana suoritettavien toimintojen visualisointina. Diagnoosi tulisi suorittaa vain erittäin tarkoilla laitteilla, muuten tulokset eivät ole juurikaan informatiivisia. Riittävä teho etsintää varten on 1,5 Teslan magneettivoima. Pienempi kuin tietty voima ei riitä onkologian havaitsemiseen. Lisäksi tehostamiseen käytetään lisävärjäystä kontrastin muodossa. Tämä tekee tutkimusalueen kuvista selkeämmät. Yleensä kontrasti ruiskutetaan suoraan verenkiertoon automaattisen injektorin tai ruiskun kautta sekä ennen toimenpiteen aloittamista että sen aikana..

Lääkärit suosivat MR-menetelmää seuraavasta syystä. Ajan myötä aggressiiviset syöpäsolut tartuttavat ensin vierekkäiset alueet ja sitten koko kehon. Metastaasien migraation tason määrittämiseksi on tarpeen tutkia potilaan koko keho. Tätä on vaikea tehdä menetelmillä, kuten tavanomainen radiografia tai ultraääni..

Vaihtoehto ydinresonanssiseulonnalle on vain tietokoneen skannaus. Mutta tällaisella tutkimuksella on enemmän rajoituksia ja kieltoja joillekin potilasryhmille. Joten sitä ei ole määrätty nuorille potilaille (alle 14-vuotiaille), raskaana oleville naisille milloin tahansa. Lisäksi CT perustuu ionisoivan säteilyn käyttöön, mikä vaikuttaa negatiivisesti jo aggressiivisten kasvainten patologiseen kasvuun. Harvoin tietokoneseulonta määrätään syöpäpotilaille yli kahdesti vuodessa. Tämä ei välttämättä riitä seuraamaan systemaattisesti taudin kulkua..

Syöpien etsiminen ei tarkoita yhden tai toisen diagnostisen tekniikan erillistä käyttöä, vaan täyden mittakaavan toimenpiteitä: laskennallinen ja magneettikuvaus tomografia, röntgen, ultraääni, histologia, verikokeet, endoskooppinen tutkimus.

Kun magneettikuvaus on kielletty - suojaus?

On luettelo vasta-aiheista, jotka liittyvät ydinresonanssimenetelmän käyttöön. Se voidaan jakaa ehdottomiin kieltoihin ja suhteellisiin vasta-aiheisiin, kun diagnoosi ei ole toivottavaa, mutta se voidaan suorittaa lisätoimenpiteillä..

Tärkeimmät tutkimuskiellot ovat:

  • Raskauden alkuvaihe, enintään 12 viikkoa. Tässä vaiheessa on välttämätöntä rajoittaa mahdollisimman täydellisesti kaikki ulkoiset vaikutukset aktiivisesti kehittyvään sikiöön. Biologisten kudosten magneettikentän turvallisuudesta huolimatta on parempi sulkea kokonaan pois vaikutukset syntymättömään lapseen..
  • Metallissa olevien sulkeumien läsnäolo kehossa implanttien, proteesien, sirujen jne. Muodossa Tämä vasta-aihe sisältää myös elektroniset stimulantit, joita ei väliaikaisesti peruuteta. Vahva magneetti houkuttelee ferromagneettisia elementtejä, edistää niiden voimakasta kuumenemista ja muodonmuutosta. Tämän seurauksena tällaiset osat voivat siirtyä kudoksiin ja aiheuttaa vakavaa haittaa potilaalle..
  • Immuunivaste lääkkeille, joilla on suunniteltu värjäytymisen parantaminen. Kontrastilla tehostettua magneettikuvaa ei tehdä ihmisille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus liuoksen komponenteille, samoin kuin potilaille, joilla on virtsateiden toimintahäiriöitä. Munuaissairauden tapauksessa lääke voi viipyä kehossa pitkään, mikä johtaa sen myrkytykseen.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • Ylipaino yli 120-200 kg. Tällaisella painoluokalla henkilön on vaikea sovittaa tomografin sisäosaan, joten on suositeltavaa käyttää sellaisen klinikan palveluja, joka tarjoaa avoimia kokoonpanokoneita skannaukseen.
  • Mielenterveyden häiriöt, neurologiset häiriöt, joihin liittyy hallitsemattomia liikkeitä. Oikean tuloksen saamiseksi magneettikuvauksen aikana sinun on oltava rauhallisessa, liikkumattomassa tilassa. Jos henkilö ei pysty hallitsemaan liikkeitään, tulokset voidaan mitätöidä. Tässä tapauksessa lääkäri päättää yleisanestesian käytöstä..
  • Voimakas pelko suljetuista tiloista. Tunteiden epävakaus toimii myös tekijänä hallitsemattomassa motorisessa toiminnassa. On suositeltavaa ottaa rauhoittavia lääkkeitä tai käyttää anestesiaa.
  • Alle 7-vuotiaat lapset. Tähän ikään asti lapsi ei ole fyysisesti kykenevä pysymään liikkumattomana pitkään. On parempi suorittaa lasten tutkimus erikoistuneissa diagnostisissa keskuksissa, joiden tarkoituksena on ottaa vastaan ​​pieniä asiakkaita. Tarvittavat välineet, ammattilaiset anestesiologit, ylimääräisten "rauhoittavien aineiden" läsnäolo pienen sarjakuva-näytön muodossa ja läheisen läheisen läsnäolo antavat sinun käydä läpi menettely ilman ongelmia mukavassa ympäristössä.

Kuinka valmistautua magneettikuvaan - syöpähaku?

Jos tutkimusaluetta ei sovelleta vatsaan ja pieneen lantioon, pitkiä valmistelutoimenpiteitä ei tarvita. Riittää, että tulet toimenpiteeseen ilman metallikoruja ja meikkiä, kun olet huolehtinut mukavista vaatteista etukäteen. Jos syöpäseulonta tehdään vatsaontelossa tai lantion alueella, tarvitaan viikoittainen ruokavalio, joka sulkee pois elintarvikkeet, jotka edistävät kaasun muodostumista. Hoitava lääkäri antaa täydellisen luettelon tuotteista - poikkeuksia ja ruokavaliosuosituksia potilaalle. Istunnon aattona sinun tulee yleensä kieltäytyä viimeisestä ateriasta ja tulla klinikalle tyhjään vatsaan.

Tämä suositus koskee myös magneettikuvaa kontrastitilassa. Pitkää ruokavaliota ei tarvita, mutta sinun on tullut toimenpiteeseen kuuden tunnin paaston jälkeen. Tämän toimenpiteen avulla lääkärit voivat tarjota tarvittavaa apua ajoissa, jos väriaineelle on allerginen reaktio ilman mahahuuhtelua..

Kun käytät MR-menetelmää, varoita hoitavaa lääkäriä ja päivystävää radiologia metallielementtien esiintymisestä kehossa. Jos ne on mahdollista poistaa hetkeksi (esimerkiksi henkselit), on parempi tehdä tämä ennen keskelle tulemista.

MRI-vaiheet - suojaus

Vakiomenettely on jaoteltu useisiin vaiheisiin:

  • Ilmoittautuminen klinikalle. Tässä vaiheessa on tarpeen toimittaa tautiin liittyvät asiakirjat. Tämän avulla radiologi-diagnoosi voi tutustua tulevan tutkimuksen tavoitteisiin..
  • Valmistelu ja ohjeet. Potilas kutsutaan huoneeseen laitteella, hänet autetaan istumaan tomografin liikkuvalla osalla, kiinnitetään kiinteään asentoon ja opastetaan tulevasta prosessista.
  • Diagnostiikka. Kuljetin asetetaan koneen sisälle ja seulonta alkaa. Potilaan ei tule liikkua koko istunnon ajan. Laitteet liikkuvat hitaasti ihmiskehoa pitkin, ja mekaaninen ääni saattaa kuulua. Kuvat tomografista siirretään seuraavassa huoneessa olevaan tietokonenäyttöön. On myös lääketieteellinen henkilökunta, joka seuraa skannauksen etenemistä..
  • Valokuvakuvien dekoodaus. Kun diagnoosi on suoritettu MR-seulonnalla, potilasta pyydetään odottamaan jonkin aikaa, kun asiantuntijat tutkivat kuvia yksityiskohtaisesti..

MRI-menetelmän edut syövän etsinnässä

Tehokkaaseen magneettikenttään perustuva diagnostiikka mahdollistaa kasvaimen muodostumien, jopa mikroskooppisten koojen (0,1 mm: n) havaitsemisen ajoissa. Tämä edistää oikea-aikaisen hoidon alkamista, kun taudista pääsyn prosenttiosuus on suuruusluokkaa suurempi kuin taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa. MR-suojaus kontrastilla antaa selkeimmät tulokset, eliminoiden diagnoosivirheet.

Tutkimusmenetelmällä on seuraavat edut sekä lääkäreiden että potilaan näkökulmasta:

  • turvallisuus ja vahingoittuminen
  • korkea tietosisältö;
  • tuloksen saamisen yksinkertaisuus ja nopeus;
  • seurata tautia sekä dynamiikassa että reaaliajassa.

Menetelmän valinta: CT tai MRI


Sekalaiset Kaikki lääketieteellisiä aiheita koskevat viestit, joista ei ole erillisiä foorumeita. Foorumi: Yksityinen käytäntö.

Foorumihaku
Tarkennettu Haku
Etsi kaikki kiitetyt viestit
Hae päiväkirjoista
Tarkennettu Haku
Mene sivulle.

Hyvät kollegat. Haluaisin jakaa materiaalia kliinikkokavereille sekä kommentteja joihinkin tekniikan valinnan (CT, MRI) kysymyksiin eri kliinisissä tapauksissa. En väitä olevani totta "viimeisenä keinona", mutta kokemuksestani tiedän, että monet muut klinikkalääkärit (varsinkin ne, jotka eivät työskentele suurissa klinikoissa, mutta ensimmäisellä tapaamisella, esimerkiksi poliklinikalla) tarvitsevat tietoa siitä, mitä tapauksia CT: lle lähettää, missä MRI: stä. Venäjän kielellä Internetissä tällaiset tiedot ovat lievästi sanottuna hyvin ristiriitaisia. Siksi päätin koota juuri niin pienen muistion kollegoiden auttamiseksi. Toivon, että siitä on hyötyä (lue erityisesti alla olevat kommentit. Joitakin kommenttien vivahteita selitetään yksityiskohtaisemmin. Kirjoitan lisää neurotutkimuksesta hieman myöhemmin..

Kollegat, ymmärrän hyvin, että monien tutkimuslaitosten näkökulmasta nämä tiedot saattavat tuntua jonkin verran yksinkertaistetuilta, mutta yritin tehdä yleisin muistion enkä opas erilaisille kliinisille tilanteille. Viestinnässä lääkäreiden kanssa ymmärrän, että nämä tiedot ovat kysyttyjä - koska monet kollegat, etenkään alueiden ensimmäisessä sisäänpääsyssä, eivät tiedä, mikä tutkimusmenetelmä valitaan. Toivon, että nämä tiedot auttavat heitä. Arvioi, korjaa, jos luulet jonkun olevan vialla. Lue itse muistion lisäksi kommentit..

Ammatillisesti olen tehnyt radiologiaa noin 11 vuoden ajan, erikoistumalla tällä hetkellä onkologiseen tutkimukseen (kiinnostuksen kohteena ovat pään ja kaulan kasvaimet, maksan ja sappeen kasvaimet, hieman vähemmän - rintaontelon kasvaimet).

koriatus
Näytä profiili
Etsi kaikki koriatuksen viestit

En voi ladata 7 megatavun pdf-tiedostoa, kirjoittaa virheen ((((((
Kirjoitan linkin täältä ladattavaksi..

[Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille]

koriatus
Näytä profiili
Etsi kaikki koriatuksen viestit

Muistio on tietysti hyvin yleinen, siinä on paljon vivahteita, joten on parempi kuulla toimivaltaisia ​​säteilydiagnostiikkoja ennen kuin viitataan johonkin.

Versio ei ole lopullinen, luonnoksen jälkeen havaittiin joitain epätarkkuuksia, mutta yleensä se antaa käsityksen siitä, mihin ja missä tapauksissa on parempi lähettää potilas.

Täydellisempien tietojen saamiseksi on tietysti parempi käyttää resurssia [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille]

Voit lukea mitä se on: [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille] (kommentti: Andrey Eldarovich Tsoriy foorumin alussa).

Päätöksen tekemiseksi onkologisessa tutkimuksessa (ja yleensä diagnoosista, hoitotaktiikoista jne. Erityyppisten syöpien kohdalla), kattavimmat tiedot saat täältä: [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille] (rekisteröinti vaaditaan - mutta kaikki on ilmaista).

Venäjän kielellä hyödyllistä tietoa onkologiasta täältä: [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille]

No, suosittelen lämpimästi, että luet asiakirjan [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille] täältä tästä resurssista: [Linkit ovat saatavilla vain rekisteröidyille käyttäjille]

On osa "lääkäreille", se on jotain venäjänkielistä ACR: ää. (kun sitä kehitetään aktiivisesti).

koriatus
Näytä profiili
Etsi kaikki koriatuksen viestit

Kirjoitan lisää lisäyksiä / korjauksia joihinkin asioihin:
1) ORBITIT: endokriinisessä oftalmopatiassa (tämä on kiertorataosassa) on mahdollista tehdä sekä TT- että MRI-tutkimuksia ilman kontrastia (lihaksen paksuuden arvioimiseksi). Itse silmämunan arvioimiseksi silmämunan ultraäänellä on etu. MRI on valittu menetelmä retrobulbar-muutosten arvioimiseksi. Jos on kasvain, kontrasti on välttämätöntä. Epäilty näköhermon patologia (esimerkiksi MS-muunnos - Devikin oireyhtymä - meidän on vastattava).
Kiertoratojen ja niiden sisällön standardi on suuri kenttä (1,5 tai 3T magneetti).
2) SNP - 90 prosentissa tapauksista tehdään TT-skannaus. Normaalille sinuiitille CT ei ole tarpeen. CT: tä määrätään, jos sitä ei hoideta tavallisella hoidolla 3-4 viikossa). Polypoosi - CT (luun anatomia on tärkeä asia FESS: n ymmärtämisessä). Kasvaimet - meidän on vastattava niitä ja tehtävä ne pään ja kaulan protokollan mukaan (eli kallon pohjasta rinnan aukkoon). Jos nenänielun kasvain tai esimerkiksi alue, joka on lähellä kallon pohjan aluetta ja luonnollisia aukkoja - MRI, jossa on suonensisäinen kontrasti, on pakollinen).
Periaatteessa limakalvon / nesteen tavanomainen paksuuntuminen on näkyvissä siellä ja MRI: ssä, ja MRI: tä voidaan käyttää sellaisena "seulonnana", joka on turvallinen poskionteloissa (jopa matalan kentän MRI). Mutta tämän tutkimuksen merkitys on pieni, koska mutkattomalla sinuiitilla ei ole mitään järkeä tehdä TT: tä tai MRI: tä (kaikki lopetetaan tavallisen hoidon jälkeen), monimutkaisilla - tarvitset CT: tä anatomian tarkkaan ymmärtämiseen - siksi saatat joutua tekemään endoskooppisen (FESS) leikkauksen.
Periaatteessa, jos tämä ei ole kasvain, on parempi aloittaa CBCT: llä (kartio-sädetomografia), annos on paljon pienempi kuin CT, ja periaatteessa kaikki on näkyvissä. Kasvainprosessissa CBCT ei korvaa CT: tä.
3) Aivolisäke - CT vain, jos MRI: lle on vasta-aiheita. Macroadenoomat ovat näkyvissä myös matalan kentän magneeteissa. Mikro - vain korkean kentän ihmiset. Tarvittaessa (kun perinteinen hoito ei auta) MRI dynaamisella. aivolisäkkeen laskimonsisäinen kontrasti. (tavallinen kontrasti ei auta). Kyllä, käydään keskustelua siitä, kannattaako kaiken tehdä dynaamisella kontrastilla - periaatteessa tällaiset suositukset ovat vain silloin, kun konservatiivisesta hoidosta ei ole korvausta ja mahdollisuus kirurgiseen hoitoon.
4) TEMIPBONE - [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille] (käsittelen nimenomaan ajallisten luiden patologiaa, joten suosittelen heitä heille, kuten kyseisen säikeen viimeisessä viestissä). Yleensä ulko- tai keskikorvan patologia aloitetaan periaatteessa aina CT: stä. Epäilty kuulohermon neurooma, neurovaskulaarinen konflikti - MRI-kasvaimet - on kontrastattava.

5) Pehmeä kaula / kurkunpää - aloita CT: llä IV-kontrastilla. Tämä on sekä yksinkertaisempaa että usein informatiivisempaa, koska 80-90 prosentissa CT-potilaista voimme arvioida riittävän välittömästi kurkunpään ja primaarikasvaimen ruston ja mts. Hyvän MRI-tutkimuksen saaminen kurkunpään kasvaimia sairastavilla potilailla on usein vaikeaa. MUTTA joskus MRI voi auttaa paljon (varsinkin tapauksissa, joissa epäillään prosessin perineuraalista leviämistä, hyvin, tai esimerkiksi jopa kummallakin tavalla kurkunpään ruston tuumorivaurio joissakin jaksoissa nähdään paremmin kuin CT: ssä - ja tämä on tärkeää päätöksen tekemisessä leikkauksen aikana; noin En edes sano säteilyn jälkeisiä muutoksia - sekä TT: ssä että MRI: ssä on usein hyvin, hyvin vaikeita asioita; siksi ensimmäinen riittävä taittokoe ennen CRT: tä on niin tärkeä).
6) Keuhko: Ihannetapauksessa tietysti kaikki CT-tutkimukset, joissa on suonensisäistä kontrastia, tulisi tehdä kasvaimen vaurioille. Mutta periaatteessa 80 prosentissa tapauksista OGK: n ei-kontrastitutkimus riittää lavastamiseen ja uusien taktiikoiden ymmärtämiseen. Valitettavasti tämän vuoksi laskimonsisäistä kontrastia sisältävää CT-tutkimusta ei usein tehdä keskushermosyövissä (kokenut lääkäri voi periaatteessa jopa ilman CV: tä viivästyttää tätä ja tehdä päätöksen kirurgisen toimenpiteen mahdollisuudesta ja luonteesta. Ongelma syntyy, jos alustava tutkimus ei ollut CV: tä, ei ollut leikkausta, PCT on määrätty ja on tarpeen arvioida dynamiikkaa - tämä on joskus erittäin vaikeaa tehdä.YLEISESTI KONTRASTISEMME keuhkosyöville. Keuhkojen tai perifeeristen syöpien / tuberkuloomien / tulehdusten erotusdiagnoosin kontrasti ei käytännössä auta - kun koepala välittömästi solmujen, kuopan tai kontrollien koosta ja morfologiasta riippuen.) PET-CT olosuhteissamme, muuten, myös sellaisten asioiden differentiaalidiagnoosi ei auta paljon
Keuhkopussin tuumorivauriot, mesoteliooma, rintaseinän kasvaimet - meidän on vastattava toisiaan.
PE - jos keuhkoissa on sydänkohtaus, voidaan epäillä ilman CV: tä, mutta se on vahvistettava kontrastilla.
Keuhkokuume / tuberkuloosi / kaikenlaiset systeemiset sairaudet - kontrastia ei tarvita (tässä klinikka ja dynamiikka ovat tärkeitä).
7) SYDÄ ei ole minun erikoisuuteni. Muistio on vain yleistä tietoa. Yleensä tarkastelemme sepelvaltimoiden CT-skannausta, shuntin läpinäkyvyyttä. Stentit ovat jo huonompia. Sydäntutkimukset ovat vaativia laitteille (mieluiten vähintään 320 leikkauslaitetta). Vähimmäisstandardi on 64 viipaletta. Tarvitaan kardiosynkronointi. Yleensä tällaiset tutkimukset tehdään parhaiten erikoistuneissa kardiologisissa keskuksissa. Muuten, kuten sydämen MRI-tutkimukset. On monia erilaisia ​​vivahteita (kollegat, jotka työskentelevät tällaisen patologian kanssa, tietävät siitä). Yleensä on parempi nimittää kuuleminen toimivaltaisen kardiologin kanssa, joka tietää, mitä menetelmiä ja missä tapauksissa määrätä tälle patologialle.
8) MAITOKOKEET eivät myöskään ole minun erikoisuuteni. Mutta periaatteessa MRI-menetelmä 3-linjat (mammografian ja ultraäänen jälkeen) - ei korvaa niitä.

Muista kohdista (erityisesti vatsaontelosta) kirjoitan erikseen.

Haluan sanoa heti, että annetut suositukset ovat vain yleisimpiä. Monissa yksittäistapauksissa on välttämätöntä aloittaa muilla menetelmillä (jopa useiden kasvainten histologiset variantit tarkoittavat esimerkiksi erilaisia ​​menetelmiä - jossain ydintutkimusmenetelmät ovat tärkeitä, joskus ne ovat täysin hyödyttömiä (tämä on niille, jotka uskovat, että kaikki näkyy PET-CT: llä). Yleensä vaaditun diagnostisen menetelmän pätevä valinta on erittäin tärkeä, mutta vielä tärkeämpää on pätevän asiantuntijan valinta, joka tulkitsee tutkimuksen (eri aloilla on oltava kapea erikoistuminen).

koriatus
Näytä profiili
Etsi kaikki koriatuksen viestit

9. VATSAON ONTU: tärkein neuvo - jos jotain ei ole selvää ultraäänellä - ensimmäinen menetelmä on tehdä vatsaontelon CT iv-kontrastilla. (kyllä, on olemassa erilaisia ​​menetelmiä maksan, haiman, munuaisten jne. tutkimiseksi), mutta ensimmäinen menetelmä, jota suosittelen voimakkaasti, on suorittaa vatsaontelon CT suonensisäisellä kontrastilla.
Haluan selittää miksi:
- tutkimuksen suorittaminen metodisesti on erittäin helppoa. On vaikea kiertää sitä (vakiona), jos laboratorioavustaja tekee sen pari kertaa. Ja tämä on valtava plus. Tärkeintä on noudattaa metodologisia suosituksia (vaiheiden oikea toteutus, KONTRASTIN LIITTYVÄ MÄÄRÄ) - [Linkit ovat vain rekisteröityneille käyttäjille]
Jos tutkimus on tehty oikein, saat jatkossa asiantuntijalausunnon melkein miltä tahansa asiantuntijalta. Jos tutkimus suoritetaan huonosti (varjoainetta on vähän, huonoja vaiheita, esimerkiksi CV: n käyttöönotto "käsin" eikä bolusta), on suuri todennäköisyys, että tutkimus on tehtävä uudestaan. Mutta! Suurin etu MRI-tutkimukseen verrattuna on nimenomaan metodologisesti tällaisen tutkimuksen suurempi standardointi kuin MRI. Tämä tarkoittaa, että melkein 70-80 prosentissa tapauksista tutkimus tehdään täsmälleen niin kuin sen pitäisi olla.Tämä ei vaadi supermodernia tekniikkaa - riittää, että 16-osainen tomografi, bolusinjektori ja enemmän tai vähemmän riittävä laboratoriotyö toimivat hyvin. normaali magneettikuvaus on usein melko vaikeaa - laboratorion assistentin pätevyyden on oltava korkeampi, tutkimuksen laatu kärsii usein suuresti laitteen "virityksestä", ja vain, että vakavasti sairaalla potilaalla on usein vaikeaa (ja ABP tehdään yleensä näin), on vaikea selviytyä koko tutkimuksesta (ja se voi kestää yli 30 minuutin ajan, ja joillekin jaksoille on välttämätöntä makaa liikkumattomana melko kauan minä (tämä on vaikeaa vanhuksille ja vaikeille potilaille); CT: llä - koko tutkimus suoritetaan usein 10 minuutissa (ja päävaiheet vaativat 5-20 sekuntia skannausta - jopa raskas potilas voi pidättää hengitystään eikä liikkua tällä kertaa). Kaiken edellä mainitun ansiosta on yleensä paljon helpompaa suorittaa riittävä TT-skannaus kuin MRI-skannaus
- CT-skannauksella yhden kontrastin injektion taustalla on mahdollista suorittaa paitsi vatsaontelo myös yleensä kaikki. On olemassa tällainen tutkimus - CT-onkologinen protokolla (tavallinen onkologinen tutkimus erilaisille onkologisille prosesseille), kun OGK, OBP, OMT ja laskimonsisäinen kontrastin tehostaminen suoritetaan samanaikaisesti (mikä mahdollistaa prosessin normaalin etenemisen). Tarvittaessa voit laajentaa tätä - ja yhdellä kontrastin injektiolla suorittaa niska + OGK + OBP + OMT (kuten hematologisissa prosesseissa), ja jos sinun on myös lisättävä aivot (tietysti tämä ei ole MRI - mutta se auttaa paljon epäiltyjen MTS-prosessien kanssa esimerkiksi keuhkosyövässä). Toisin sanoen yhdellä kontrastin injektiolla saamme KAIKKI käytännössä päävyöhykkeet ja voimme vaiheittaa patologisen prosessin. Tämä ei käytännössä lisää CT-skannauksen aikaa ollenkaan (se on keskimäärin 10 minuuttia). Ja saamme mahdollisimman paljon tietoa tänä aikana. Kaikkien näiden vyöhykkeiden riittävä suorittaminen MRI: llä kestää paljon kauemmin. (tämä on sen lisäksi, että tämä TT-skannaus arvioi myös täysin luurakenteet).
- kokemuksen mukaan pätevällä arvioinnilla melkein 85-90 prosenttia OBP: n kliinisistä tehtävistä poistetaan vatsaontelon CT-tutkimuksen suorittamisen jälkeen.
- tutkimusten standardoinnin takia on usein melko helppoa arvioida tutkimusten dynamiikkaa saman PCT: n taustalla (jopa eri laitteilla).

Tärkeintä on tutkimuksen oikea metodologinen toteutus - AINA I / O-KONTRASTIN kanssa (unohda OBP: n CT-skannaus ilman IV-kontrastia - tämä on mahdollisesti haitallinen tutkimus. Tavallinen ultraäänitutkimus antaa usein enemmän tietoa kuin CT ilman CV: tä). On olemassa 2 poikkeusta - munuaiskolikot (kun on tarpeen määrittää tarkasti kivien läsnäolo ja sijainti) ja kun tutkimus suoritetaan puhtaasti silmällä lisämunuaisiin (adenooma tai ei). Mutta jopa näissä tapauksissa CT voidaan antaa suonensisäisellä kontrastilla myöhemmin..

Yleensä ensimmäinen tutkimus, jota suosittelen, on CT.

koriatus
Näytä profiili
Etsi kaikki koriatuksen viestit

Mutta sitten normaalin TT-tutkimuksen suorittamisen jälkeen, epäilystapauksissa (nämä 15 prosenttia käsittämättömistä tapauksista) radiologi voi suositella MRI: n suorittamista silmällä jostakin alueesta (esimerkiksi samat polttoväliset maksavauriot, jos CT: ssä on erilainen diagnoosi - esimerkiksi fokaalinen rasvahepatoosi tai mts - voidaan ratkaista käyttämällä erityisiä MRI-sekvenssejä). Diffuusiopainotetut kuvat ovat erittäin hyödyllisiä monien prosessien oikeaan diagnosointiin. MUTTA, ei väliä kuinka se oli - aluksi suosittelen kaikkia suorittamaan OBP: n CT-skannaus.
Lisäksi suunnitellessasi toimintoja (ja yleensä sen mahdollisuutta koskevan päätöksen tekemisessä), kun sinun on tiedettävä esimerkiksi suurten alusten osallistuminen prosessiin, et voi tehdä ilman TT: tä.

Hieman elimistä:
Jos epäillään primaarista LIVER-vaurioita, suositellaan CT-tutkimusta laskimonsisäisellä kontrastilla. Joissakin tapauksissa TT-skannausta voidaan sitten täydentää MRI-skannauksella (epäselvissä tapauksissa). Periaatteessa tietysti maksavaurioiden kanssa voit aloittaa MRI: n, mutta edellä luetelluista syistä suosittelen lämpimästi ensimmäisen TT-tutkimuksen tekemistä.
Jos epäilet obstruktiivisen keltaisuuden (t-r haima, o-l-sappitiehyet) neoplastista luonnetta - ensimmäinen menetelmä on CT-skannaus. Jos kasvaimen luonne suljetaan pois ja on välttämätöntä tunnistaa kourut kanavissa, sappirakko on hyvä lisä ultraääni-MRCP: hen. MUTTA, koska lääkäri ei yleensä tiedä (kasvain / ei-kasvain), onko vaurion luonne, suosittelen silti erittäin tarkasti TT: n suorittamista ensimmäisenä tekniikkana. (On erityisen tärkeää, jos epäillään kanavien vaurioitumista tutkimusten suorittamiseksi ENNEN ULKOISTA TYHJENTÄMISTÄ - koska silloin on melkein mahdotonta seurata ja arvioida muutoksia).
Tyypillisen metastaattisen maksavaurion yhteydessä TT-kuva on riittävä (joskus MRI, jossa on hepatotrooppinen kontrasti, suoritetaan joidenkin resektioitavuuden ongelmien ratkaisemiseksi - mutta nämä ovat vivahteita, ja tätä tehdään harvoin - joskus kaikki on selvää CT: stä). Monimutkaiset fokaaliset maksavauriot, joita ei selvä TT: ssä -> MRI (mutta ei se, että siitä tulee selvempi).
Diffuusi maksasairaus - MRI.
Kirroosi ja HCC - vaativat usein 2 tekniikkaa (CT ja MRI) elinsiirtovaihtoehtojen arvioimiseksi.
Transplantaatiota edeltävät tutkimukset - CT (verisuonten anatomian ja tilavuuden laskemiseksi).
GALLIRAKKO - kivet näkyvät paremmin ultraäänellä ja MRI: llä (MRCP). (40 prosenttia kivistä ei ole säteilyä läpäisemätöntä, kolesterolipolypit eivät ole näkyvissä TT: ssä.) Kasvaimen vaurion tapauksessa TT suositellaan aluksi.
PANCREAS - aloita ehdottomasti CT: llä. Lisää MRI kystisten kasvainten läsnä ollessa. Alkuarviointi haimatulehduksesta / haiman nekroosista - CT: llä. (Totta, magneettikuvaus voi olla erittäin hyödyllinen monissa haiman aiheuttamissa nestesäiliöissä paiseiden muodostumisen havaitsemiseksi - DWI auttaa). Mutta standardina aloitamme yleensä aina CT: stä.
Munuaiset - vakiona on helpompi aloittaa CT: llä, koska samalla siepataan koko vatsaontelo ja pieni lantio (muuten, pieni lantio on PITÄÄ tehdä yhdessä OBP-tutkimuksen vaiheista - toisin sanoen riittävällä tutkimuksella teemme aina OMT: n - myös siellä, esimerkiksi suolet laskeutuvat, hyvin, on mahdotonta arvioida urogenitaalisen järjestelmän elimiä ilman OMT: tä). Lisäksi CT on ihanteellinen menetelmä kivien havaitsemiseksi munuaisissa ja virtsajohtimissa (jopa uraattikivet näkyvät, jotka eivät ole röntgensäteitä röntgenkuvissa).
URETER - CT (CT-urografialla).
RAKKO - tietysti se näkyy paremmin jo MRI-tutkimuksissa (mutta periaatteessa monet syövät näkyvät CT: ssä).
Lisämunuaiset - on parempi suorittaa MRI in / out-vaiheen sekvensseillä. Hieman huonompi, mutta myös normaali - CT ilman kontrastia (adenooman / tai muodon muun luonteen selventämiseksi). Jos MRI- tai CT-kriteerit eivät täytä tyypillistä adenoomaa -> CT lisämunuaisen protokollalla.
PELVIC-ELIMET - EI-HALUAVA MRI! TT-tietojen mukaan on mahdotonta arvioida normaalisti kohtu eikä munasarjat eikä eturauhanen. (Totta, CT: tä käytetään etäisten etäpesäkkeiden vaiheistamiseen, kun nämä elimet ovat vaurioituneet). Kohdun ja munasarjojen alkuperäinen arvio on kuitenkin MRI OMT. Epäillään endometrioosia - MRI. Eturauhasen arviointi - MRI (dynaaminen kontrastin parantaminen tarvittaessa).
SYÖTÖ - on olemassa erityisiä tekniikoita - CT-enterografia (ohutsuolen arvioimiseksi), CT-kolonografia (paksusuolen arvioimiseksi), CT-enterokolonografia. Ne suoritetaan yleensä epäiltyjen CD- ja UC-tautien kanssa. No, ohutsuolen arvioimiseksi tietysti CT-enterografia on ensimmäinen menetelmä (vasta sitten videokapselitekniikka ja kahden ilmapallon endoskopia). On kuitenkin ymmärrettävä, että CT ei ole valittu menetelmä paksusuolisyöpien poissulkemiseksi (ts. Virtuaalinen kolonoskopia, riippumatta siitä kuinka hyvin he kirjoittavat siitä, ei voi korvata FCC: tä. Aiheesta on myös paljon kiistoja ja suositus - mutta toistaiseksi niissä NCCN-protokollissa se on vakio Virtuaalinen kolonoskopia on mielenkiintoinen tekniikka, mutta henkilökohtaisen kokemukseni mukaan - se ei voi eikä sen pitäisi korvata FCC: tä - tästä on paljon kiistelty). Kun primaarinen paksusuolen kasvain havaitaan, CT-onkologinen protokolla (OGK + OBP + OMT) on alustavan tutkimuksen standardi. Jos on peräsuolen syöpä, niin standardi: CT-onkologinen protokolla + peräsuolen MRI (paikallista lavastusta varten). Tässä tapauksessa peräsuolen magneettikuvaus voidaan tehdä ilman suonensisäistä kontrastia. CT ei pysty tarjoamaan samoja tietoja peräsuolen paikallisesta lavastuksesta kuin MRI, MUTTA antaa kaikki tiedot kaukaisista mts: stä.
Vatsa, ruokatorvi - syöpien (mukaan lukien sydän- ja ruokatorven) kohdalla - menetelmä CT-onkologisen protokollan valitsemiseksi (OGK + OBP + OMT). Tavanomainen CT-röntgenkuva ja OBP-ultraääni riittävään vaiheistamiseen ja sen jälkeen, kun arvioidaan uusiutumisen ja dynamiikan mahdollisuus, eivät riitä.
Perna - tavallinen CT-tutkimus suonensisäisellä kontrastilla (MRI: llä ei ole ilmeisiä etuja, toisin kuin maksa). Yleensä perna ei ole kovin hyvä elin differentiaalidiagnostiikassa, koska esiintyy enimmäkseen sydänkohtauksia, splenomegaliaa tai lymfoomia. Mutta yleensä kaikkia samoja prosesseja voi esiintyä kuin maksassa, ja jos hemangioomat voidaan jotenkin silti erottaa normaalisti, niin kaikki muu on hyvin vaikeaa. Yleensä - aluksi CT OBP f / in (vakioprotokolla)

Troxevasin-kapselit ja geeli peräpukamiin: 5 vinkkiä lääkkeen käyttöön

Couperose kerma - luokitus parhaista korjaustoimenpiteistä