Lääkkeet sydän- ja verisuonitautien hoitoon, vanhukset, joilla on korkea verenpaine, rytmihäiriöt, angina pectoris, sydämen vajaatoiminta

Artikkelista opit sydänlääkkeiden käytön ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet lääkkeiden määräämiseen, sivuvaikutukset.

Merkinnät pääsylle

Eri ryhmien lääkkeet auttavat:

  • ateroskleroottinen sairaus;
  • sydämen iskemia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen supistusten rytmin rikkominen;
  • atrioventrikulaarinen lohko;
  • kardiomyopatia;
  • sydänlihaksen hypertrofia;
  • valtimon hypertensio;
  • tromboosi tai tromboflebiitti;
  • sydänviat;
  • keuhkosydän;
  • kuntoutus sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen;
  • pastanaisuus;
  • sydämen lihaksen toimintahäiriö.

Luettelo sydänlääkkeistä ja niiden ominaisuuksista

Sydämen ja verisuonten sairaudet ovat johtavassa asemassa planeetan kaikkien kuolinsyiden joukossa. Sydämen vahvistamiseksi, ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, negatiivisten oireiden poistamiseksi on kehitetty useita eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä, joita päivitetään jatkuvasti. Lääkkeet hoitavat monia sydänongelmia.

Korkean verenpaineen hoitoon

Korkea verenpaine korjataan sydänlääkkeillä, jotka alentavat tehokkaasti verenpainetta ja suojaavat kohde-elimiä (sydän, aivot, munuaiset, verisuonet) vaurioilta. Tällaisia ​​lääkkeitä on vain 5 ryhmää.

ACE-estäjät

ACE-salpaajat vaikuttavat munuaisten glomerulien tasolla säätelemällä erityisen aineen - angiotensiinin - synteesiä, joka voi lisätä verenpainetta verisuonten kouristusten vuoksi. Lääkkeiden vaikutuksesta verisuonten onteloon sydänlihaksen kuorma vähenee. ACE-estäjäryhmän sydän- ja verisuonilääkkeet palauttavat kapillaariseinät, parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, estävät ateroskleroottisten plakkien kasvua, verihyytymien muodostumista, parantavat munuaisten verenkiertoa, normalisoivat hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaa.

ACE-estäjät ovat luotettavin tapa estää aivohalvaus tai sydänkohtaus hypertensiivisillä potilailla. Suosituimmat tabletit ovat Captopril (35 ruplaa), Enalapril (10 ruplaa), Ramipril (93 ruplaa), Perindopril (104 ruplaa)..

Nykyään ACE-estäjiä pidetään hyödyllisimpinä sydänlääkkeinä verenpainepotilailla. Nämä sisältävät:

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopriili25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartalaiset

Tämän ryhmän sydämen lääkkeet korvaavat ACE-estäjät vasta-aiheiden (allergia, anafylaksia, angioedeema, krooninen munuaisten vajaatoiminta, yskä) läsnä ollessa. Lääkkeillä on lievä vaikutus munuaisiin, erittävät virtsahappoa virtsaan, mikä on suuri plus kihtipotilaille..

Tunnetuimmat angiotensiinireseptoriantagonistit ovat Lozap (285 ruplaa), Lorista (135 ruplaa), Mikardis (1036 ruplaa)..

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Kalsiumantagonistit

CCB-ryhmän sydänlääkkeet ovat inerttejä aineenvaihduntaprosesseille, jotka ovat tehokkaita johtuen suorasta vaikutuksesta verisuoniin ja sydänlihakseen. Kalsiumkanavasalpaajat laajentavat verisuonia, mikä voi auttaa vähentämään verenpainetta ja normalisoimaan verenkiertoa. Esimerkkejä ovat amlodipiini (80 ruplaa), felodipiini (216 ruplaa), Verapamil (50 ruplaa)..

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipiini350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Beetasalpaajat

Beetasalpaajien ryhmän sydänlääkkeitä määrätään useammin CHF: n, kilpirauhasen liikatoiminnan, iskeemisen sydänsairauden hoidossa, koska ne hidastavat tehokkaasti sykettä. Samaan aikaan lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan, joten ne ovat vasta-aiheisia diabeetikoille ja ateroskleroosipotilaille. Verenpaineen osalta beetasalpaajat hidastamalla sykettä vähentävät sydänlihaksen hapenkulutusta, normalisoivat verenkiertoa ja tasapainottavat verisuoniparametreja. Ryhmälääkkeiden määrääminen sydämen vahvistamiseksi auttaa vähentämään verenpainepotilaiden kuolemantapauksia.

Lääkkeiden haittana on sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen hoidon alussa muutaman viikon ajan, unettomuus, keuhkojen tukkeuman paheneminen, jos sellaista on. Suosituimmat ovat Konkor (200 ruplaa), Egilok (120 ruplaa), Nebilet (530 ruplaa)..

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Coriol181
Betaloc250
Bisoprololi80
Binelol300
Atenololiviisitoista
Locren700
Obzidan150
Karvediloli230
Dilatrend430

Diureetit

Kahden luokan diureetit: tiatsidit ja tiatsidien kaltaiset - verenpainetaudin hoidossa käytetään yhdistelmähoitona ACE-estäjien, sartaanien, beetasalpaajien ja kalsiuminestäjien kanssa. Diureetit eivät ole sydänlääkkeitä sanan suorassa merkityksessä, mutta vaikuttamatta merkittävästi verenpaineen indikaattoreihin, ne vähentävät kudoksen turvotusta ja hengenahdistusta. Diureetit poistavat ylimääräisen nesteen kehosta, niillä on pieni verenpainetta alentava vaikutus ja ne vaikuttavat hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan. Diureetteja ei suositella liikalihaville ja diabeetikoille.

Esimerkiksi Veroshpiron (72 ruplaa), furosemidi (19 ruplaa), hydroklooritiatsidi (50 ruplaa)..

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Tiatsidi
Hypotiatsidi90
Torasemidi87
Syklopentiatsidi60
Tiatsidia muistuttava
Indap100
Arifon retard330
Oksodoliini25

Rytmihäiriöillä

Tämän ryhmän sydämen lääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi, jotka jaetaan luokkiin niiden toimintamekanismin mukaan. Kutakin luokkaa käytetään tiettyyn rytmihäiriön aiheuttaneeseen patologiaan. Lääkkeitä määrätään yksinomaan lääkärin valvonnassa. Beetasalpaajien ja kalsiuminestäjien ryhmä on jo otettu käyttöön. Rytmihäiriölääkkeisiin kuuluvat digoksiini (34 ruplaa) sydämen glykosidien ryhmästä, sotaloli (77 ruplaa), flekainidi (6580 ruplaa). Lääkityksen tarkoituksena on palauttaa sydämen rytmi tai normalisoida syke.

Farmakologisten markkinoiden pitkät maksa ovat ensimmäisen luokan rytmihäiriölääkkeitä, joita käytetään ekstrasystolin, paroksismaalisen takykardian ja eteisvärinän korjaamiseen. Nämä sisältävät:

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Alaluokka IА
Novokainamidi100
Alaluokka IB
Difeniinikolmekymmentä
Alaluokan IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenoni150
Allapiniini550
Allaforte500

Luettelo lääkkeistä III luokan sydämeen, joka on määrätty sinus- ja paroksismaaliseen takykardiaan, ekstrasystoleihin, eteisvärinään:

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Amiodaroni140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulantit

Antikoagulantit ovat aineita, jotka säätelevät veren hyytymistä estämällä verihyytymiä. Sairauksissa, joilla on sydämen rytmihäiriöitä, tämä on tärkeää, koska sydänlihaksen epätasainen supistuminen toimii laukaisijana veren viskositeetin muutokselle ja veritulpan muodostumiselle. Lisäksi antikoagulantteja tarvitaan leikkauksen jälkeen sydänventtiilin siirtoon..

Lääkkeiden haittana on suuri verenvuotoriski, joten hoito suoritetaan INR: n valvonnassa (laboratorioanalyysi, joka osoittaa potilaan protrombiiniajan ja terveellisen ihmisen suhteen). Lääkkeiden edustajia ovat varfariini (90 ruplaa), Ksarelto (1500 ruplaa), Eliquis (800 ruplaa), Pradaksa (1700 ruplaa)..

Hätätilanteissa käytetään ryhmän injektoitavia lääkkeitä: hepariini (81 ruplaa), Clexan (690 ruplaa), Arikstra (6450 ruplaa).

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka estävät verisolujen tarttumisen toisiinsa estäen verihyytymiä. Lääkkeillä on sama rooli sydänsairauksissa kuin antikoagulanteilla, mutta ne ovat lievempiä ja niitä määrätään elinikäiseen käyttöön. Tunnetuin on aspiriini (4 ruplaa). Asetyylisalisyylihappo estää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen, mutta vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavan limakalvoon. Siksi korjaustoimenpide ei ole määrätty mahahaavalle, vatsan ja suoliston eroosioille.

Älä käytä aspiriinia hemofiliaan, yksilölliseen suvaitsemattomuuteen tai lapsuudessa. Nykyään sydänlääkkeiden luettelossa aspiriini on korvattu turvallisemmilla ja nykyaikaisemmilla lääkkeillä: Cardiomagnet (105 ruplaa), Aspirin Cardio (80 ruplaa).

Toinen tunnettu esimerkki huumeiden ryhmästä on Clopidogrel (185 ruplaa), Plavix (852 ruplaa). Vaikutusmekanismi on samanlainen, sitä määrätään aspiriinin suvaitsemattomuudelle. Yhdistä aspiriini klopidogreeliin sepelvaltimon ohitussiirron tai stentin jälkeen. Haittapuoli on sama verenvuotoriski, toisin sanoen veren hyytymistä on seurattava jatkuvasti laboratoriossa.

Angina

Yksi iskeemisen sydänsairauden muodoista on angina pectoris, joka perustuu sydänlihaksen iskemiaan, joka johtuu sydämen lihaksen riittämättömästä ravinnosta ja hapen saannista. Taudin tärkein oire on polttava rintakipu, se voidaan poistaa vain sydänlääkkeillä, jotka voivat pysäyttää hyökkäyksen. Aivan ensimmäisiä auttamaan ovat nitraatit ja nitraattimaiset aineet.

Nitraatit

Nitraatit ja niiden analogit (antianginaaliset lääkkeet) laajentavat suurten astioiden onteloa. Yleisimmin näihin tarkoituksiin käytetään nitroglyseriiniä (20 ruplaa) ja nitrosorbidia (29 ruplaa). Jokainen angina pectoris-iskuista kärsivä potilas kuljettaa näitä lääkkeitä suihkeen tai kielen alla olevien tablettien muodossa. Lääkkeet voivat vähentää verenkiertoa sydänlihakseen johtuen uudelleenjakautumisesta valtimo- ja laskimo-sängyssä, mutta ne vaikuttavat kuitenkin lyhyen aikaa. Mutta lopettaa angina pectoriksen hyökkäys - tarpeeksi. On myös pitkäaikaisen toiminnan muotoja.

On huomattava, että angina pectoriksen hoidossa käytetään beetasalpaajia tai kalsiumin antagonisteja sekä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita tromboosin estämiseksi..

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Nitrocor40
Nitromintti100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statiinit

Angina pectoriksen hoitoon tarkoitettujen tablettien luettelo sisältää statiineja (korjaa LDL-kolesterolia) ja fibraatteja (tasapainottavat triglyseridit). Lääkkeitä tarvitaan potilaille, joille on jo tehty AMI tai aivohalvaus, kirurgisia toimenpiteitä sydämeen ja verisuoniin. Lipidemisten lääkkeiden määrääminen auttaa välttämään ateroskleroosia, vähentää sepelvaltimotaudin, ohimenevien iskeemisten kohtausten riskiä. Suurin haitta on maksan, lihasten vaurioitumisen riski.

Suosituimmat pillerit ovat Simvastatiini (50 ruplaa), Atorvastatiini (116 ruplaa), Rosuvastatiini (208 ruplaa). Lisäksi he käyttävät kardiovaskulaaristen patologioiden hoidossa:

Huumeiden nimiHinta ruplaina
Zokor150
Vasilip200
Crestor4000
Rosucard600
Kardiostatiini200
Liprimar1000

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF)

Sydänlääkkeiden luettelo CHF: ssä sisältää eri ryhmien lääkkeet: ACE: n estäjät ja sartaanit, beetasalpaajat ja kalsiumantagonistit, diureetit, monityydyttymättömien rasvahappojen esterit, sydämen glykosidit, aineenvaihdunta-aineet ja lääkkeet, joissa on kalium + ja magnesium ++. Monet lääkkeet on jo purettu verenpainetaudin, rytmihäiriöiden hoidossa. Seuraavaksi tarkastelemme, mitä sydänlääkkeitä käytetään pääasiassa iäkkäiden potilaiden hoitoon, koska CHF on ikään liittyvä patologia, joka on muodostunut jo pitkään..

PUFA: n etyyliesterit

Monityydyttymättömien rasvahappojen esterit - määrätään CHF: n hoidossa lisäaineena, joka säätelee rasvan metaboliaa ja veren hyytymistä.

Suosituin tässä ryhmässä on Omakor (1500 ruplaa), joka vähentää matalatiheyksisiä lipidejä ja estää punasolujen ja verihiutaleiden aggregaation.

Sydämen glykosidit

Sydämen glykosidit vähentävät sykettä ja lisäävät sydänlihaksen supistuvuutta. Niiden tärkein haittapuoli on myrkyllisyys. Kun ne kertyvät elimistöön, lääkkeet voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen, joten vain lääkäri määrää hänet ja hänen tarkassa valvonnassaan.

Kaliumia ja magnesiumia sisältävät valmisteet

Hivenaineet ovat välttämättömiä sydämen toiminnan kannalta. Jos kalium ja magnesium ovat riittämättömät, esiintyy rytmihäiriöitä, kehittyy ateroskleroosi. Usein mineraalivajeita havaitaan diureettihoidon aikana (hivenaineet erittyvät virtsan mukana). Suosituimmat ovat Panangin (126 ruplaa) ja Asparkam (37 ruplaa)..

Metaboliset aineet

Metabolisia aineita kutsutaan parantamaan kardiosyyttien aineenvaihduntaa. Lääkkeet on ehdottomasti sisällytettävä sellaisten sydänlääkkeiden luetteloon, jotka ovat välttämättömiä iäkkäiden potilaiden yleisen tilan korjaamiseksi. Tunnetuimmat ovat: Preductal (758 ruplaa), Mildronat (229 ruplaa), Actovegin (549 ruplaa). Trimetatsidiini (99 ruplaa) on sallittu angina pectoriksen hoidossa, jos mikään muu lääke ei pysty hallitsemaan taudin oireita.

Vasta-aiheet

Hoidettaessa sydänpatologiaa eri ryhmien lääkkeillä, niiden saannille on absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Huumeiden käytön yleinen absoluuttinen rajoitus on yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja päihtyminen lääkkeillä..

Yleisiä suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  • hypotensio;
  • ekstrasystoli;
  • eriasteinen sydänlohko;
  • hypokalemia;
  • paroksismit;
  • mitraalinen ahtauma.

Sivuvaikutukset

Huumeiden ottamisen sydämeen kielteiset seuraukset ovat:

  • migreeni;
  • vuorovesi;
  • kudosten tahmaisuus;
  • kuiva yskä;
  • bronkospasmi;
  • masennus;
  • unettomuus;
  • elektrolyyttien epätasapaino;
  • dyspepsia:
  • pahoinvointi;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • näöntarkkuushäiriöt;
  • tajunnan sekavuus, aistiharhat;
  • epätavallinen käyttäytyminen.

Ensiapulääkkeet ytimelle kodin ensiapupakkauksesta

Sydän- ja verisuonijärjestelmä on tärkein (hengitysteiden ohella) kehon elintärkeälle toiminnalle. Akuutti verenkierron vajaatoiminta, sydämen toiminta ilman oikea-aikaista, asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ovat kohtalokkaita. Siksi tänään on kehitetty standardeja sydän- ja verisuonisairauksien hoitamiseksi eri olosuhteissa, erilaisilla patologioilla. Algoritmit lääkkeiden antamiseksi sydämen ylläpitämiseksi ovat yksinkertaisia ​​ja harkittuja pienimpäänkin yksityiskohtiin.

Jokaisen sydänsairauksia sairastavan potilaan ja hänen sukulaistensa tulisi kuitenkin ymmärtää, että jos rintalastan taakse alkaa ilmetä epämiellyttäviä tuntemuksia, joihin liittyy se, että sydän näyttää olevan paksusuolitulehdus eikä nitraattia sisältävillä lääkkeillä ole vaikutusta 15 minuutissa, tämä on syy soittaa ambulanssille. AMI-epäily, aivohalvaus voidaan poistaa vasta EKG-diagnoosin jälkeen. Jos tilanne on vakava, tarvitaan sairaalahoitoa.

Kotihätälääkkeet on esitetty taulukossa:

kuntoLääke
Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, epäilty sydänkohtaus tai aivohalvausNitroglyseriini kielen alla ja aspiriini 5-10 minuutin välein tabletilla, kunnes lääkärit saapuvat. Voit pureskella Propranolol-tablettia takykardian varalta
Hypertensiivinen kriisiKlonidiini korkeintaan 0,6 mg tunnissa, Captopril tai Carvedilol - 0,25 mg
Collaptoid-tilaLääkkeitä annetaan infuusiona - nämä ovat kaliumkloridi (verenkierrossa oleva veri), prednisoloni (tulehdus), aminaziini (kouristus)

Lääkäreiden saapumisen jälkeen on välttämätöntä ilmoittaa tehdyistä injektioista, otetuista pillereistä, allergioista lääkkeille yliannostuksen tai myrkytyksen välttämiseksi..

Ennaltaehkäisevät lääkkeet

Annettavan hoidon tehokkuus ja oikea-aikaisuus on erittäin tärkeää, koska se korreloi kuoleman riskin kanssa. Mutta sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisyllä on tärkeä rooli ihmisen elämässä..

Ennaltaehkäisevät toimet säästävät sydänkohtauksesta, aivohalvauksesta, muista kardiogeenisista katastrofeista, PE: stä. Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä ovat:

  • statiinit (Pitavastatin - 450 ruplaa, Crestor - 1401 ruplaa, Rosulip - 464 ruplaa - viimeisen neljän sukupolven edustajat) ja fibraatit (klofibraatti - 1040 ruplaa, fenofibraatti - 343 ruplaa, gemfibrotsiili - 1670 ruplaa);
  • antianginaaliset lääkkeet (papaveriini - 9 ruplaa, Validol - 20 ruplaa, riboksiini - 34 ruplaa);
  • verenpainelääkkeet (Renitek - 60 ruplaa, Norvask - 265 ruplaa, Amlodipiini - 39 ruplaa);
  • metaboliset lääkkeet (Berlition 300-519 ruplaa, Karnilev - 850 ruplaa, koentsyymi Q10 - 529 ruplaa);
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit (DoppelHerz-active - 640 ruplaa, Supradin - 342 ruplaa, Vitrum - 399 ruplaa).

Sydän- ja verisuonilääkkeiden säännöllinen käyttö vähentää kuolleisuuden riskiä, ​​takaa aktiivisen pitkäikäisyyden säilyttäen samalla elämänlaadun.

Sydämen lääkkeet: luettelo kipulääkkeistä, angina pectorisista, iskemiasta, vahvistamiseksi

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensimmäisessä asemassa väestön kaikista kuolinsyistä. Niiden esiintyvyys tekee sydämen täydellisen lääkehoidon ongelmasta kiireellisen. Sydämen ylläpitämiseksi ja tietyn taudin oireiden poistamiseksi on kehitetty joukko lääkkeitä, joita päivitetään jatkuvasti. Ne auttavat pidentämään potilaiden elämää estämällä aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja parantamalla hyvinvointia.

Hypertensiolla

Kuten tiedätte, verenpainetaudille on ominaista kohonnut verenpaine ja vähitellen vahingoittavat "kohde-elimiä" - sydäntä, munuaisia, verisuonia ja aivoja. Siksi tämän taudin lääkkeiden ei pitäisi paitsi alentaa verenpainetta myös suojata edellä mainittuja elimiä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on tunnistettu viisi nykyaikaisten lääkkeiden ryhmää.

ACE: n (angitensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät

Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat vähentämällä munuaisten glomerulien painetta ja muodostamalla erityistä ainetta, joka lisää verenpainetta. Ne hidastavat muutoksia sydämen ja verisuonten seinämissä, parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaprosesseja, estävät ateroskleroottisten plakkien kasvun ja verihyytymien muodostumisen, parantavat munuaisten verenkiertoa ja vaikuttavat myönteisesti hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan..

Tällä hetkellä ACE: n estäjät ovat kaikkein "hyödyllisimpiä" lääkkeitä hypertensiivisille potilaille, joita heille määrätään ensinnäkin (ks. Katsaus verenpainetta alentaviin lääkkeisiin).

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
EnalapriiliEnap, 50-2005-10 mg jaettuna 2 annokseen.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg jaettuna kahteen annokseen.
Enalapriili, 10-210
FosinopriiliFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5 - 5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinopriiliDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopriili, 25-130
KaptopriiliKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopriili, 35-10050-100 mg.
PerindopriiliPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Angiotensiinireseptorin salpaajat (sartaanit)

Toisilla lääkkeillä on myönteinen vaikutus sydämeen, verisuoniin, munuaisiin ja verenpaineeseen. Yleensä sartaanit korvaavat ACE-estäjät, jos vasta-aiheita esiintyy, kuten allerginen reaktio angioedeeman ja kroonisen munuaissairauden muodossa.

Sartaanit erotetaan lievemmällä vaikutuksella munuaispaineeseen, kuivan yskän puuttumisesta käytön lopputulokseen. Losartaanilla on lisäksi urikosuurinen vaikutus - lisääntynyt virtsahapon erittyminen virtsaan. Tämä on ylimääräinen plus sen nimittämiselle potilailla, joilla on korkea verenpaine ja kihti..

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
LosartaaniLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartaaniValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartaaniTeveten, 1500-2000600 mg aamulla.
IrbesartaaniAprovel, 325-800150 mg.
KandesartaaniAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Kalsiumkanavasalpaajat

Potilaat sietävät hyvin, mutta sillä ei ole vaikutusta kudosten aineenvaihduntaan. Dihydropyridiiniryhmä ymmärtää vaikutuksensa johtuen vallitsevasta vaikutuksesta valtimoihin, nondihydropyridiiniryhmä - sydänlihakseen. Sivureaktiot, päänsärky, lisääntynyt / heikentynyt syke, kasvojen punoitus, ummetus ovat yleisempiä..

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Dihydropyridiini (nopea)
NifedipiiniCorinfar, 90-15020-40 mg ennen ateriaa jaettuna 2 annokseen.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg ennen ateriaa jaettuna 2 annokseen.
Cordaflex, 80-14030-40 mg ennen ateriaa jaettuna 3 annokseen.
FelodipiiniFelodipus, 390-8005-10 mg, älä jaa.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, älä jaa.
AmlodipiiniNormodipiini, 350-6505-10 mg, älä jaa.
Norvask, 500-900
Amlodipiini, 80-1002,5-10 mg, älä jaa.
LerkanidipiiniLerkamen, 590-70010-20 mg, älä jaa.
Lernicor, 220-350
Ei-dihydropyridiini (hidas)
DiltiatseemiDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, jaettuna kahteen annokseen.
Diltiatseemi, 90-150
VerapamiiliVerapamiili, 50-150120-480 mg, jaettuna 3-4 annokseen.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg jaettuna 3-4 annokseen.

Beetasalpaajat

Beetasalpaajia määrätään useammin samanaikaisen sepelvaltimotaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla. Ne hidastavat tehokkaasti sykettä, mutta niillä on negatiivinen vaikutus hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihduntaan (ei-toivottu ihmisille, joilla on diabetes mellitus, heikentynyt glukoositoleranssi, ateroskleroottiset verisuonivauriot). Beetasalpaajien sivuvaikutuksia ovat ääreisverisuonisairauksien, masennuksen, unettomuuden, bronkospasmin kehittyminen.

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Kardioselektiivinen
MetoprololiEgilok, 120-20050-200 mg jaettuna 2 annokseen.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg jaettuna kahteen annokseen.
BisoprololiConcor, 200-5005-10 mg, älä jaa.
Bisoprololi, 80-1602,5-10 mg, älä jaa.
NebivololiNebilet, 530-10002,5-5 mg, älä jaa.
Binelol, 300-1200
AtenololiAtenololi, 15-6050-100 mg, älä jaa.
BetaksololiLocren, 700-110020 mg, älä jaa.
Ei-valikoiva
PropranololiAnaprilin, 10-10080-320 mg, jaettuna kahteen annokseen.
Obzidan, 150-200
KarvediloliKarvediloli, 230-30012,5-25 mg, voidaan juoda kokonaisena tai jakaa kahteen annokseen.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg jaettuna kahteen annokseen.

Diureetit (diureetit)

Valtimoverenpainetaudin hoidossa etusijalla on kaksi diureettiluokkaa - tiatsidi ja tiatsidia muistuttavat diureetit. Samanaikaisesti niitä määrätään harvoin itsenäisinä lääkkeinä, mutta pääasiassa ne sisältyvät yhdistelmähoitojärjestelmään samanaikaisesti ACE: n estäjien / sartaanien, beetasalpaajien / kalsiumkanavasalpaajien kanssa..

Nämä diureetit eivät ole kovin painetta alentavia lääkkeitä, mutta niillä on lievä diureettinen vaikutus. Valitettavasti niillä on negatiivinen vaikutus rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, mikä saattaa jossain määrin rajoittaa niiden käyttöä potilaille, joilla on liikalihavuus, diabetes mellitus tai dyslipidemia..

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Tiatsidi
HydroklooritiatsidiHypotiatsidi, 90-14025-100 mg, älä jaa.
Hydroklooritiatsidi, 50-70
SyklopentiatsidiSyklopentiatsidi, 60-110500 mcg aamulla, voidaan tarvittaessa nostaa 1,0-1,5 mg: iin.
Tiatsidia muistuttava
IndapamidiIndap, 100 - 1202,5 mg aamulla, älä jaa.
Arifon retard, 330-3801,5 mg aamulla, älä jaa.
KlooritalidoniOksodoliini, 25-1300,1 g. joka toinen päivä jaettuna 2 annokseen. Tuki - 0,1-0,12 gr. yhdessä päivässä.

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä

Sydämen rytmihäiriöiden hoitoon suositeltavien lääkkeiden pääluokka on rytmihäiriölääke. Tämä on ryhmä aineita, joilla on erilaiset terapeuttisen vaikutuksen mekanismit. Jokaisella rytmihäiriöluokalla on oma soveltamisalansa rytmihäiriöiden joukossa. Tämä johtuu lääkkeiden vaikutuksen nopeudesta ja kestosta, joka on vaikutuksen hallitseva "sovelluskohta". Tällaisten sydänsairauksien lääkkeiden on oltava ehdottomasti lääkärin valvonnassa annettujen ohjeiden mukaisia..

Luokka I

"Vanhin" huumeiden luokka, kun taas alaluokat IA ja IB eivät enää kuulu suosituimpiin rytmihäiriölääkkeisiin. IC-alaluokassa kehitystyö on merkityksellinen:

  1. Eteisen (supraventrikulaariset) ekstrasystolit (kolmannena rivinä).
  2. Kammion ekstrasystoli (ilman sydänlihaksen rakennetta vahingoittavia sairauksia).
  3. Paroksismaalinen kammiotakykardia (yhdessä lidokaiinin kanssa).
  4. Eteisvärinä (eteisvärinä).

Alaluokka IА

Pillereitä: 250-1000 mg, jaettuna 3-4 annokseen.

Liuos lihaksensisäiseen injektioon: 50 mg / 1 kg ruumiinpainoa, enintään 3,0 g. (30 ml).

Laskimoon: 100-500 mg, ensin liuotettuna 0,9% natriumkloridiliuokseen, enintään 3,0 g. (30 ml).

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
KinidiiniKinidin DurulesEi tällä hetkellä käytössä.
ProkaiiniamidiNovokainamidi, 100 - 250
DisopyramidiRitmodanEi tällä hetkellä käytössä.

Alaluokka IB

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
MexiletinRitalmexEi tällä hetkellä käytössä.
FenytoiiniDifeniini, 30-150200-500 mg, jaettuna useaan annokseen.

Alaluokan IC

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 kertaa.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, jaettuna 3 annokseen.
PropafenoniRitmonorm, 450-500450-900 mg, jaettuna 3 annokseen.
Promanorm, 330-600
Propafenoni, 150-200
LappakonitiinihydrobromidiAllapiniini, 550-60075-300 mg, jaettuna 3 annokseen.
Allaforte, 500-56075-100 mg, jaettuna 2-3 annokseen.

Luokka II (beetasalpaajat)

Tämä ryhmä iäkkäiden ja aikuisten sydämen rytmihäiriöitä on kuvattu edellä. Niitä käytetään poistamaan:

  1. Sinustakykardia (syke yli 90 minuutissa normaalilla sinusrytmillä).
  2. Eteisen ekstrasystolit.
  3. Kammion ekstrasystolit (toisena rivinä).
  4. Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia.
  5. Pysyvä eteisvärinä.

Takykardian aiheuttama vaikutus kehoon toteutuu jopa normaalissa paineessa.

III luokka

Nämä lääkkeet ovat tehokkaita monien rytmihäiriöiden läsnä ollessa, joihin kuuluvat:

  1. Sinus-takykardia (toisena rivinä).
  2. Eteisen ennenaikaiset lyönnit (toisena rivinä).
  3. Kammiot ennenaikaiset lyönnit.
  4. Paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (toisena rivinä).
  5. Paroksismaalinen kammiotakykardia (yhdessä lidokaiinin kanssa).
  6. Eteisvärinä ja lepatus.

Pillereitä: 600-800 mg, jaettuna useisiin annoksiin. Ylläpito -100-400 mg taukolla 2 päivää viikossa.

Laskimoon: 5 mg / 1 kg ruumiinpainoa, liuotettuna aiemmin 250 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta.

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
AmiodaroniAmiodaroni, 140 - 250Pillereitä: 600-800 mg, jaettuna useisiin annoksiin. Ylläpito - 100-400 mg taukolla 2 päivää viikossa.
Cordaron, 240-300
SotaloliSotaHEXAL, 80-200Pillereitä: 80-320 mg, jaettuna 2-3 annokseen.
IbutilidIbutilid, 250-450Laskimoon:

  • joiden paino on yli 60 kg - 1 mg.
  • joiden ruumiinpaino on alle 60 kg - 10 μg / 1 kg ruumiinpainoa.

Luokka IV (hitaat kalsiumkanavasalpaajat)

Näitä lääkkeitä kuvataan myös yllä olevassa verenpainetta alentavia lääkkeitä käsittelevässä osassa. Niillä on kuitenkin myös rytmihäiriölääke, mikä on erittäin hyvä potilaille, joilla esiintyy samanaikaisesti hypertensiota ja rytmihäiriöitä. Valmisteita, joissa on vaikuttavaa aineosaa verapamiilia, käytetään korjaamaan:

  1. Sinus-takykardia.
  2. Eteisen ekstrasystolit.
  3. Pysyvä eteisvärinä (kolmannena viivana).

Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä on tärkeää estää verihyytymien muodostuminen ajoissa. Koska sydänlihas ei supistu normaalissa rytmissä, myös verenkierto muuttuu. Seurauksena on veren sakeutumisen ja trombin muodostumisen vaara. Tämän tilan korjaamiseksi määrätään antikoagulantteja:

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Epäsuora
VarfariiniVarfariini, 90-150Aloita 2,5 mg: lla, älä jaa. Lisää INR: ää edelleen laboratorion valvonnassa 2-3: n sisällä. Kun INR on saavutettu 2-3, jätä ylläpitoannokselle.
Uusi suullinen
RivaroksabaaniXarelto, 1500 - 1000015-20 mg, älä jaa.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg jaettuna 2 annokseen.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg jaettuna kahteen annokseen.

Tärkein ero uusien oraalisten antikoagulanttien välillä on INR-valvonnan tarpeen puute ja suurempi verenvuototurvallisuus kuin varfariini..

Angina

Angina on tauti, joka kuuluu johonkin sepelvaltimotaudin lajikkeista. Se perustuu sydämen tarpeiden riittämättömyyteen hapen ja ravintoaineiden saamiseksi normaalia toimintaa varten ja mahdottomaksi toimittaa niitä sepelvaltimoiden läpi seuraavien syiden vuoksi:

  • Kouristus (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotromboosi (rasitus angina).

Tämän ristiriidan takia iskemia kehittyy sydänlihaksessa, ja sen myötä sydämessä on tyypillisiä polttavia kipuja rintalastan takana. Valinta siitä, mitä lääkkeitä potilas tarvitsee sydänkipuun, on ilmeinen. Ensinnäkin ne, jotka lievittävät näitä aistimuksia - nitraatit ja nitraatin kaltaiset aineet (antianginaaliset lääkkeet):

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
NitroglyseriiniNitroglyseriini, 20-70Tabletit kielen alla: 0,5-1 mg, kunnes kipu katoaa. Jos kipu poistuu eikä tabletti ole täysin liuennut, loput tabletista sylkevät ulos.
Nitrocor, 40-70Tabletit kielen alla: 0,5-1 mg, kunnes se on täysin liuennut.
Nitromintti, 100-140Suihkuta kielen alle: 1-2 suihkutusannosta (0,4-0,8 mg), kunnes kipu katoaa.
Nitrospray, 90-120
IsosorbididinitraattiIsoket, 350-420Suihkuta kielen alle: 1-2 suihkutusannosta (1,25-2,5 mg), kunnes kipu katoaa.
IsosorbidimononitraattiMonocinque, 150-350Pillereitä: 20-40 mg suun kautta.

Niiden avulla voit laajentaa valtimo- ja laskimopetiä, vähentää verenkiertoa sydämeen ja sydänlihaksen kuormitusta. Tehokas lyhyen aikaa angina pectoriksen akuuttien kohtausten eliminoimiseksi. Isosorbidimono- ja dinitraatille on kehitetty pitkävaikutteisia muotoja.

Beetasalpaajien vastaanotto tulee suorittaa kaikilla angina pectorista sairastavilla potilailla (pääasiassa kardioselektiivinen alaryhmä). Vasospastisen angina pectoriksen aiheuttamaan iskemiaan dihydropyridiinikalsiumkanavan antagonistit sopivat paremmin.

Lipidejä alentavat lääkkeet sisältyvät angina pectoriksen tablettien luetteloon, kun dyslipidemia havaitaan. Ne vaikuttavat rasvan aineenvaihduntaan hidastamalla ateroskleroottisten plakkien kasvua sydänalusten ontelossa. Statiinit lisäävät tehokkaasti matalatiheyksistä lipoproteiinia (LDL), fibraatteja - lisäämällä triglyseridejä.

Älä unohda, että aivojen ja sydämen ateroskleroottisten vaurioiden hidastamiseksi sinun on ensin noudatettava Välimeren ruokavaliota. Se rajoittaa epäterveellisten rasvojen ja nopeiden hiilihydraattien saantia ruoasta. Ja vain, jos ruokavaliotoimenpiteet ovat tehottomia ja verisuonikomplikaatioiden (sydänkohtaus, aivohalvaus) riski on suuri, statiinihoito kannattaa aloittaa.

Niiden sivuvaikutusten (unen / herätyssyklin häiriöt, pahoinvointi, maksan ja luustolihasten vauriot, ripuli / ummetus jne.) Vuoksi näiden varojen jatkuvalla saannilla biokemiallisen verikokeen (ALAT, AST, CPK) kuukausittainen seuranta on tarpeen. Joillakin potilailla (diabeetikot, maksan vajaatoiminta, naiset ennen vaihdevuodet) kannattaa punnita edut ja haitat uudelleen ennen pillereiden määräämistä. Lääkäreiden tulisi kuitenkin ehdottomasti suositella statiineja ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus tai aterotromboottinen aivohalvaus sekä sepelvaltimo-leikkaus..

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Statiinit
SimvastatiiniZokor, 150-35010-40 mg illalla, älä jaa.
Vasilip, 200-400
RosuvastatiiniCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatiiniKardiostatiini, 200 - 260
AtorvastatiiniLiprimar, 1000-250010-80 mg illalla, älä jaa.
Värähtelee
GemfibrotsiiliGemfibrotsiili, 600-10001200 mg jaettuna kahteen annokseen.
FenofibraattiLipantil-M, 900-1200100-200 mg jaettuna 1-2 annokseen.
SiprofibraattiLipanor, 500-700200 mg, älä jaa.

Verihyytymien muodostumisen estämiseksi sepelvaltimoissa on otettava verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (lisätietoja on artikkelissa luettelo kaikista verenohennusaineista.):

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
AsetyylisalisyylihappoTromboottinen ACC, 50-150100 mg illalla ennen illallista, älä jaa.
KlopidogreeliPlavix, 900-700075 mg, älä jaa.

Jos tunneihin liittyy se, että sydän näyttää olevan paksusuolitulehdus eikä nitraattia sisältävillä lääkkeillä ole vaikutusta 15 minuutin kuluessa, soita välittömästi ambulanssi, soita ohikulkijoille tai perheenjäsenille. Jos sydän sattuu tällä tavoin, epäillään sydäninfarktia, joka vaatii anestesiaa huumausaineilla, lisäannosten antamista verihiutaleiden torjunnasta, EKG: tä ja sairaalahoitoa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF)

Luettelo sydämen lääkkeistä, joilla on verenkierron vajaatoiminta yhden tai toisen sydän- ja verisuonisairauden takia, sisältää seuraavat ryhmät:

  1. ACE-estäjät;
  2. sartaanit;
  3. beetasalpaajat;
  4. aldosteronireseptoriantagonistit;
  5. muut diureetit;
  6. PUFA: n (monityydyttymättömien rasvahappojen) etyyliesterit.

Suurin osa tämän luettelon lääkkeistä on päällekkäinen verenpainetaudin hoitosuunnitelman kanssa. Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille neljä ensimmäistä ryhmää ovat parhaita sydänlääkkeitä - heidän nimittämisensä on pakollista jokaiselle potilaalle (kahdelle ensimmäiselle ryhmälle on valittava joko ACE: n estäjä tai sartaani).

Aldosteronireseptorien antagonisteista on tullut arvokkaita niiden heikon diureettisen vaikutuksen takia, kun läsnä on kyky vähentää sydänlihaksen "uudelleenjärjestelyjen" nopeutta, sen uudistumista (kuten ACE: n estäjät / sartaanit). Mutta tämä prosessi on verenkierron vajaatoiminnan kehittymisen mekanismin ydin.

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (päivittäinen annos)
SpironolaktoniVeroshpiron, 90-180Kapselit: 12,5-50 mg jaettuna 2-3 annokseen.
EplerenoniInspra, 2500-2900Pillereitä: 12,5-50 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Muut diureetit

Muiden alaryhmien diureettilääkkeitä käytetään turvotuksen kehittymisen yhteydessä. Sydämen vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen voidaan määrätä seuraavia:

Silmukka:

Niille on tunnusomaista lyhytaikainen vahva vaikutus ylimääräisen nestemäärän poistamisen muodossa ja siten sydämen kuormituksen vähentäminen. Torasemidi on edullisin, koska sillä on lievempi vaikutus. Loop-diureetit hidastavat myös CHF-kehityksen nopeutta.

AineKauppanimiLevitysmenetelmä, hinta (hiero), (päivittäinen annos)
FurosemidiLasixPillereitä: 30-60

  • 20-80 mg tyhjään vatsaan lievällä turvotuksella, älä jaa.
  • 40-100 mg tyhjään vatsaan, jolla on vaikea turvotus, älä jaa.
Infuusioneste, liuos: 20-40 mg, injektoidaan laskimoon hitaasti 1-2 minuutin aikana. 25-100
TorasemidiDiuverPillereitä: 5 mg, älä jaa. Jatkuvalla turvotuksella nosta vähitellen 20-40 mg: aan. 350-1300
BritomarPillereitä: 10-20 mg, älä jaa. Jatkuvalla turvotuksella nosta vähitellen 20-40 mg: aan. 350-450

Hiilihappoanhydraasin estäjät:

AineKauppanimiLevitysmenetelmä, hinta (hiero), (päivittäinen annos)
AsetatsolamidiDiakarbPillereitä: 250 mg x 3 kertaa 3-4 päivän ajan ja uusi tauko 2-3 viikon ajan. 200-280

PUFA: n etyyliesterit

Niitä käytetään lisäaineena, joka vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan ja veren hyytymiseen. Omacor vähentää "haitallisten" rasvojen määrää kehossa ja vähentää myös veritulppien riskiä.

AineKauppanimi, hinta (hiero)Levitysmenetelmä, hinta (päivittäinen annos)
Omega-3-happojen etyyliesteritOmakor, 1500-1700Kapselit: 1,0 g, älä jaa.

Sydämen tukemiseksi

Trimetatsidiini (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Sydänlihaksen hapen ja ravinteiden puutteen korjaamiseksi on kehitetty Trimetatsidiini-aine (40-60 mg päivässä, annos jaetaan 2-3 annokseen), 100-400 hieroa.).

Se auttaa sydänlihasta "selviytymään" iskemiasta varhaisessa kehitysvaiheessaan, ts. solujen metabolisten prosessien häiriöiden tasolla. Siten potilas korjaa angina pectorikselle tyypillisen kivun, estää rytmihäiriöt. Se on nykyaikainen ehkäisy monille sydänsairauksille..

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Myös usein lääkkeen nimittäminen Cardiomagnyl, joka yhdistää asetyylisalisyylihappoa ja magnesiumia. Tämä on hyvä yhdistelmä sydämen vahvistamiseen ja tromboosin estämiseen. Ota yksi tabletti (75 mg) päivässä, 100-350 hieroa.

Sydämen normaalia toimintaa varten tarkoitetut lääkkeet voivat korjata olemassa olevien sairauksien kulkua ja estää niiden kehittymisen sekä akuuttien vaskulaaristen "katastrofien" - sydäninfarktin, aivohalvauksen - kehittymisen. Minkä tahansa lääkkeen ottamisen aloittamisesta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa, jotta vältetään haittavaikutusten ilmentyminen ja arvioidaan vasta-aiheet.

Riboksiini

Kaikki varikokeleen syyt miehillä: mikä aiheuttaa sen ja miten sitä voidaan estää?