Flebotromboosi: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Flebotromboosi on verihyytymän (trombi) muodostumista alaraajojen suoneissa. On huomionarvoista, että 80 prosentissa tapauksista tauti on oireeton, mikä johtaa lopulta keuhkoemboliaan. Jälkimmäinen on usein kohtalokas..

Virallisten tilastojen mukaan tauti vaikuttaa jokaiseen neljänteen ihmiseen planeetalla. Useimmiten tauti vaikuttaa naisiin - he sairastavat flebotromboosia 6 kertaa useammin kuin miehet. Lisäksi on olemassa huomattava riski sairastua, yli 40-vuotiaat ja ylipainoiset ihmiset..

Etiologia

Etiologisia ryhmiä on kolme:

  • synnynnäinen;
  • onkologinen;
  • hormonaalinen.

Synnynnäinen ryhmä sisältää seuraavat etiologiset tekijät:

  • laskimoventtiilien vajaatoiminta;
  • flebolismi;
  • laskimoiden elastisen kalvon patologiset häiriöt.

Tällaiset alaraajojen patologiset häiriöt johtavat siihen, että luonnollinen verenkierto ihmiskehossa häiriintyy. Tämän prosessin seurauksena - yhden tai useamman verihyytymän muodostuminen.

Seuraavat tekijät voidaan katsoa patologian onkologiselle ryhmälle:

  • pahanlaatuiset muodostumat lantion elimissä;
  • mahasyöpä;
  • haimasyöpä;
  • keuhkosyöpä.

Koska kemoterapiaa käytetään hyvin usein tällaisten sairauksien hoitoon, tämä johtaa verisuonten seinämien tuhoutumiseen. Lisäksi tällaiset potilaat johtavat istumatonta elämäntapaa, joka häiritsee veren luonnollista liikkumista kehon läpi. Myös syövän hoitoon tarkoitetut lääkkeet johtavat veren hyytymisen heikkenemiseen. Kaikki tämä voi viime kädessä johtaa alaraajojen flebotromboosiin..

On huomattava, että tällaisella etiologisella kuvalla muodostuu usein tromboflebiitti - verisuonten tulehdus..

Hormonaalisten häiriöiden ryhmään kuuluvat seuraavat etiologiset tekijät:

  • hormonaaliset häiriöt raskauden aikana;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö ilman lääkärin suositusta;
  • lisääntymisjärjestelmän patologiset häiriöt.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat myös aiheuttaa taudin:

  • murtumat;
  • liikalihavuus, aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet;
  • tarttuvat sairaudet;
  • alaraajojen halvaus;
  • raskaiden operaatioiden seuraukset.

Tärkein riskiryhmä on yli 40-vuotiaat, tupakoitsijat, jotka elävät istumatonta elämäntapaa.

Patogeneesi

Loukkaantumisen, taudin tai muiden patologisten prosessien seurauksena laskimon sisävuori tuhoutuu. Tämä vaurio johtaa trombiinin pääsyyn vereen. Tämä aine lisää veren viskositeettia. Tämän seurauksena normaali verenkierto häiriintyy, muodostuu trombi, joka lopulta johtaa syvän laskimotukoksen flebotromboosiin..

Yleiset oireet

Flebotromboosin alkuvaiheessa oireita ei käytännössä havaita. Patologisen prosessin kehittyessä kliininen kuva voi ilmetä seuraavasti:

  • jalkojen raskauden tunne, etenkin päivän loppupuolella;
  • kylmyys alaraajoissa;
  • turvotus, huomattava jalkatilavuuden kasvu (erityisesti polven alueella);
  • kärsineillä alueilla iho muuttuu syanoottiseksi, vaaleaksi;
  • räjähtävä kipu säären sisäpuolen alueella;
  • epävakaa lämpötila, joskus jopa 39 astetta.

Syvä laskimoflebotromboosin kroonisessa vaiheessa iho voi muuttua kiiltäväksi. Samanaikaisesti alaraajojen laskimot ovat selvästi näkyvissä, ja sairas jalka on paljon kylmempi kuin terve..

Luokittelu

Flebotromboosi erottuu lokalisoinnin luonteesta, kehitysasteesta ja trombin ulkonäöstä.

Lokalisoinnin luonteen mukaan:

  • ileofemoraalinen flebotromboosi - suoliluun ja reisiluun laskimoissa;
  • säären lihassuonet;
  • perianaalisen alueen flebotromboosi (peräpukamat).

Vain kaksi ensimmäistä alatyyppiä kuuluvat alaraajojen flebotromboosiin.

Kehitysasteen mukaan ne erotetaan:

  • akuutti flebotromboosi (taudin kehitys kestää enintään kaksi viikkoa);
  • taudin subakuutti muoto (taudin kehitys kahdesta kuukaudesta useisiin vuosiin).

Ulkonäöltään tämän tyyppiset trombi erotetaan toisistaan:

  • okklusiivinen (verihyytymät venytetään alusta pitkin);
  • parietaalinen;
  • kelluva (voi kiinnittyä vain yhteen aluksen kohtaan tai liikkua valtimon koko pituudelta).

Taudin hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen sairaus diagnosoidaan..

Diagnostiikka

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät eivät ole käytännössä perustavanlaatuisia. Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​testejä vain, jos siihen on edellytyksiä - sinun on perustettava veriryhmä, tarkistettava veri infektioiden varalta ja niin edelleen..

Aluksi tehdään flebologin tai kirurgin henkilökohtainen tutkimus. Anamneesin selvittämisen jälkeen potilaalle määrätään instrumentaaliset testit. Vakio-ohjelma sisältää seuraavat:

  • angiografia;
  • dopplerografia;
  • Homans-testi;
  • marssi testi;
  • Mayo-Pratt-testi.

Edellä mainittujen testien perusteella lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä oikean hoidon..

Hoito

Hoidon määrää vain pätevä asiantuntija diagnoosin ja tarkan diagnoosin jälkeen. Jos potilaalla diagnosoidaan alaraajojen flebotromboosi, tarvitaan sairaalahoitoa tiukalla sängyllä.

Osana lääkehoitoa määrätään seuraavan vaikutusspektrin lääkkeitä:

  • epäsuorat antikoagulantit;
  • trombolyytit;
  • hemorheologiset aktiiviset lääkkeet;
  • anti-inflammatorinen paikallinen käyttö (voide).

Yhdessä lääkehoidon kanssa määrätään muu kuin lääkehoito - haavoittunut jalka on sidottu joustavalla siteellä. Tämä auttaa vähentämään kipua ja mahdollistaa liikkumisen enemmän tai vähemmän normaalisti..

Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta tai potilaalla on jo kehittynyt tromboflebiitti, käytetään kirurgista toimenpidettä. Laskimoon on asennettu erityinen pidike, joka estää verihyytymien pääsyn sydämeen tai keuhkoihin..

Jos kliininen kuva sallii, suoritetaan toimenpide trombin poistamiseksi kokonaan verisuonesta.

Monimutkainen hoito edellyttää myös erityistä ruokavaliota. Osana tällaista ruokavaliota sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • juo vähintään 2 litraa nestettä päivittäin;
  • syödä runsaasti antioksidantteja sisältäviä ruokia;
  • rajoittaa rasvaisen ja mausteisen kulutusta;
  • alkoholi on kokonaan suljettu pois.

Tällaisia ​​suosituksia voidaan myös pitää ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä..

Ennuste

Jos hoito aloitetaan ajoissa, merkittäviä komplikaatioita ei havaita. Mutta edellyttäen, että potilas noudattaa oikeaa ruokavaliota, kohtalaista liikuntaa. Muussa tapauksessa voi esiintyä tromboemboliaa. Ja tämä on usein kohtalokasta. Siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on hakeuduttava kiireesti lääkäriin..

Flebotromboosi

Flebotromboosi (ICD-koodi 10 - I82.9) on sairaus, joka esiintyy verisuonen muodostumiskohdassa laskimoissa, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa. Tromboottiset massat, joiden vakavuusaste vaihtelee, voivat estää aluksen sisäosan ontelon. Esimerkiksi, jos embolia tukkii astian 1/4 halkaisijasta, kudosiskemia esiintyy. Taudin luokitus on monimutkainen, mutta yleisin on ileofemoraalinen flebotromboosi (laskimoalusten ilio-femoraalisen segmentin vaurio), reisiluun (reisiosan vaurio) ja oikean tai vasemman jalan flebotromboosi.

  • Diagnoosin todentamisen hienovaraisuudet
  • Syyt
  • Kuinka tehdä diagnoosi
  • Oireet
  • Hoito
  • Lisätyyppiset hoidot
  • "Mummon" reseptit
  • Negatiiviset seuraukset ja ennuste

Diagnoosin todentamisen hienovaraisuudet

Diagnoosi varmistetaan ensisijaisesti tromboflebiitillä. Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että tromboosi ja tromboflebiitti ovat saman taudin synonyymejä. Mutta tämä on virheellinen mielipide, joten annamme tärkeimmät erot näiden patologioiden välillä. Niin:

  1. tromboflebiitti on useammin paikallinen pinnallisissa laskimoissa, mutta toinen vaiva on syvemmissä verisuonissa.
  2. Tromboottiset massat syntyvät ja kasvavat: tromboflebiitillä - epämuodostuneissa astioissa ja flebotromboosissa - käytännössä muuttumattomilla moottoriteillä.
  3. Useimmiten flebotromboosin perimmäinen syy on veren hyytymisen rikkominen eikä vaurioitunut verisuoniseinä.
  4. Tromboflebiitillä on optimistiset ennusteet taudista, ja flebotromboosi - pessimistinen, johtuen suuresta trombin repeämisriskistä ja suuren embolin esiintymisestä.
  5. Tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa, koska on olemassa erityinen kuva, jota ei voida sanoa toisesta vaivasta.

Nämä ovat vain tärkeimmät erot, mutta ei täydellistä luetteloa niistä. Kaikki diagnoosin todentamisen monimutkaisuudet hoitaa flebologi - verisuoniongelmiin erikoistunut asiantuntija. Hänen on sovittava tapaaminen, jos sekä tromboflebiitistä että flebotromboosista on pienintäkään epäilystä..

Syyt

Minkä tahansa lokalisoinnin flebotromboosin kehittyminen edellyttää kolmea ehtoa: lisääntynyt veren viskositeetti, laskimoseinän endoteelin vaurioituminen ja laskimostaasi. Nämä ovat tärkeimmät laukaisijat, jotka työntävät patologian kehittymistä. Veren virtausnopeuden merkittävä hidastuminen kirjataan usein potilaan pakotetun immobilisoinnin aikana, laajan vatsaleikkauksen, laskimoventtiilijärjestelmän toimintahäiriön ja sydämen vajaatoiminnan jälkeen.

Veren reologiset ominaisuudet muuttuvat perinnöllisten tekijöiden, infektioiden, bakteerikontaminaation vaikutuksesta monien hormonaalisten ja / tai ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen. Mutta verisuoniseinä tuhoutuu laskimonsisäisellä nesteiden infuusiolla, astian puhkaisulla (suonensisäiset injektiot), toimenpiteiden aikana tai laskimonsisäisen katetrin asettamisen aikana (subklaviaalisen laskimon ja muiden verilinjojen katetrointi). Lisäksi tuomme esiin tärkeimmät taudin aiheuttavat tekijät:

  1. Alkoholi- ja / tai huumeriippuvuus.
  2. Haitallinen tupakointi.
  3. Pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien veren onkologiset sairaudet.
  4. Lihavuus, jopa lievä.
  5. Raskausjakso, varhainen synnytyksen jälkeinen aika.
  6. Pitkät lennot ja kaikki olosuhteet, jotka edellyttävät kehon pitkäaikaista läsnäoloa pakotetussa asennossa.
  7. Jotkut ammatilliset vaarat.

Ihmisten, jotka pitävät itseään ainakin yhtenä tästä luokasta, on suoritettava ajoissa ja säännöllisesti lääkärintarkastukset, tehtävä verikokeita ja tehtävä ei-invasiivisia diagnostisia toimenpiteitä. Jos lääkäri määrää ylimääräisen instrumentaalitutkimuksen, potilaalla ei ole oikeutta kieltäytyä tarvittavista manipulaatioista. Vain tällainen vakava lähestymistapa auttaa tunnistamaan flebotromboosin taudin kehittymisen alkuvaiheessa..

Kuinka tehdä diagnoosi

Taudin diagnoosi alkaa perinteisesti keräämällä yksityiskohtainen sairaushistoria ja potilaan elämä. Mutta kun otetaan huomioon oireenmukainen kuva, se ei riitä diagnoosin muotoiluun ja erottamiseen. Sitten näytetään laboratoriotestit. Nämä sisältävät:

  • yleinen verianalyysi. On erityisen tärkeää selvittää verihiutaleiden määrä;
  • hyytymisajan ja verenvuodon keston määrittäminen. Tämän testin suorittaa laborantti;
  • trombiinin muodostumistesti;
  • veren biokemiallisten parametrien laskeminen;
  • muut analyysit klinikan diagnostisista ominaisuuksista riippuen.

Laboratoriodiagnostiikan lisäksi suoritetaan instrumentaalidiagnostiikka, jonka avulla voidaan määrittää tromboottisten massojen lokalisointi, verisuonivaurioiden aste ja muut samanaikaiset patologiat. Tehokkain on Doppler-ultraäänitutkimus, joka tutkii säären aluksia (oikea ja / tai vasen), lonkka-reisiluun ja muita verenkierron alueita. Ultraäänidiagnostiikka tai kaksipuolinen skannaus auttaa visualisoimaan poikkeavuuksia lantion elinten ja vatsaontelon työssä).

Joissakin tapauksissa venografia on osoitettu, mutta MRI: tä määrätään harvoin. Se on tarkoitettu epäiltyyn keuhkojen tromboemboliaan. Reisilaskimon taudilla (ileofemoraalinen flebotromboosi) määrätään retrograde ileocavagraphy. Tämä tutkimus on myös informatiivinen akuutissa flebotromboosissa..

Oireet

Akuutin flebotromboosin oireet riippuvat paitsi tromboottisten massojen sijainnista myös verenkierron ontelon tukkeutumisasteesta. Akuutti kipu pitkin kärsivää laskimoa tulee esiin. Lisäksi ihon turvotus ja syanoottisuus kypsyvät, mikä osoittaa vaurion paikan. Yleiseen hyvinvointiin se ei käytännössä vaikuta.

Jos kehosta tapahtuu reaktio, se liittyy subfebriilin lämpötilaan. Oireellisen kuvan sumentuminen hallitsee kelluvan (vaeltavan, kelluvan) trombin kanssa. Jos ilio-reisiluun laskimo vaikuttaa, erityisesti ileofemoraalisessa muodossa, raajan akuutti kipu kehittyy nopeasti.

Jalkojen syvien laskimoiden flebotromboosin luokittelu ja hoito

Flebotromboosi on verisuonisairaus, jolle on tunnusomaista tromboottisten hyytymien muodostuminen ja niiden kerrostuminen laskimoiden sisäseiniin. Hoidon ennenaikainen aloittaminen johtaa verisuonten ontelon täydelliseen tukkeutumiseen tai niiden osittaiseen tukkeutumiseen. Alaraajojen syvien laskimoiden flebotromboosi on vaarallinen sen oireettoman kulun ja komplikaatioiden vuoksi, joihin kuuluvat laskimoiden vajaatoiminta ja keuhkoembolia.

Etiologia ja riskitekijät

Tauti kehittyy verihyytymien muodostumisen vuoksi, osittain tai kokonaan kiinnittyneinä laskimoiden seinämiin.

Todennäköisin paikka niiden sijainnille ovat jalat. Perinteisesti kaikki laskimotukosten syyt on jaettu kolmeen etiologiseen ryhmään: synnynnäinen, hankittu ja sekoitettu.

Hankittu ja synnynnäinen

Päärooli laskimoiden flebotromboosin kehittymisessä on Virchow-kolmikko: veren viskositeetin kasvu, verenkierron nopeuden hidastuminen ja verisuonten endoteelin vaurioituminen. Synnynnäiset patologiat voivat aiheuttaa verihyytymien muodostumisen, joihin kuuluvat:

  • luuytimen toimintahäiriöt;
  • laskimoventtiilien vajaatoiminta;
  • endoteelin vähentynyt elastisuus;
  • phlebeurysm.

Edellä mainitut sairaudet hidastavat luonnollista verenkiertoa kudoksissa ja lisäävät veren hyytymistä. Verihyytymien muodostuminen ja laskimotukos ovat seurausta näistä patologisista prosesseista.

Veren reologisten ominaisuuksien muutokset eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta ovat yksi taudin kehittymisen tärkeimmistä syistä. Veritulpan muodostuminen ja laskimotukos voidaan laukaista:

  • liikalihavuus;
  • lupus erythematosus;
  • tuberkuloosi;
  • hormonaalisten lääkkeiden väärinkäyttö;
  • istuva elämäntapa;
  • huono ravitsemus;
  • usein jalkojen vammat;
  • kirurginen toimenpide;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • hormonaaliset patologiat;
  • tarttuvat taudit;
  • lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöt;
  • astioiden venttiililaitteiden toimintahäiriöt;
  • sydänlihaksen vajaatoiminta.

Nopea hoito estää flebotromboosin etenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen. Hormonaalisen, kardiovaskulaarisen ja immuunijärjestelmän toimintojen palauttamisella on myönteinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin ja potilaan yleiseen tilaan..

Sekalaiset syyt

Hyperkoagulaatio voi johtua paitsi synnynnäisistä ja hankituista sairauksista, myös vammoista tai aikaisemmista leikkauksista..

Verihyytymien muodostuminen laskimoissa johtuu seuraavista tekijöistä:

  • lisääntynyt homokysteiinin tuotanto;
  • ylimääräiset fibrinogeenitasot;
  • veren hyytymisen tekijöiden VIII, IX ja XI suuri pitoisuus.

Tilastojen mukaan flebotromboosi diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Myös seuraavat ihmisryhmät sisältyvät riskiluokkaan:

  • syöpäpotilaat;
  • ylipainoiset potilaat;
  • naiset raskauden aikana;
  • potilaat keisarileikkauksen jälkeen;
  • miehet, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.

Steroidihormonien saanti ja rasvaisten ruokien väärinkäyttö voivat aiheuttaa veritulppia. Hemoglobiinin ja vitamiinien puute elimistössä johtaa myös veren tiheyden muutokseen.

Luokittelu

Lokalisointipaikasta ja flebotromboosin kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan useita tromboottisia prosesseja. Verihyytymien sijainnin tarkka määritys mahdollistaa diagnoosin ja optimaalisen patologian hoito-ohjelman laatimisen.

Kehitysasteen mukaan

Kliinisen kulun ja trombin muodostumisajan mukaan erotetaan kaksi flebotromboosin muotoa:

  • akuutti - verihyytymien ensisijainen muodostuminen ja niiden kiinnittyminen laskimoiden seinämiin, johon liittyy endoteelin tulehdus;
  • subakuutti - hidas verisuonten tulehdus, joka johtuu tromboottisten hyytymien laskeutumisesta niiden sisäseiniin.

Kroonista flebotromboosia on vaikeampaa diagnosoida, koska sen kulkuun ei saa liittyä kipua tai ilmeistä kudostulehdusta. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat jalkojen turvotuksesta ja ihon arpeudesta palpatoinnissa..

Lokalisoimalla

Vaskulaarisia sairauksia on neljää tyyppiä, riippuen verihyytymien sijainnista laskimossa:

  • jalan flebotromboosi - tukos säären syvissä suonissa;
  • subklavialainen - subklaviaalisen laskimon tukkeuma;
  • reisiluun - verihyytymien muodostuminen reisiluun segmenteissä;
  • ileofemoral - verisuoniverkostojen tromboosi ilio-femoraalisegmentin tasolla.

Verihyytymän tyypin mukaan

Tromboottisten muodostumien kiinnittymisasteen mukaan verisuoniseiniin erotetaan kolme flebotromboosityyppiä:

  • okklusiivinen - suonen täydellinen tukos trombusilla;
  • parietaalinen - aluksen sisähalkaisijan osittainen päällekkäisyys verihyytymien avulla;
  • kelluva - verihyytymät, jotka on kiinnitetty yhteen kohtaan ja ulottuvat koko laskimoon.

Tyypillisiä oireita

Kliininen kuva ja taudin kulun piirteet määräytyvät suonien tuhoutuneiden alueiden sijainnin, niiden koon ja endoteelin tuhoutumisen perusteella. Syvälaskimotukos on parhaiten diagnosoitavissa, koska sen pääasiallinen ilmenemismuoto on kipu ja jalkojen turvotus. Pinta-alusten osittaisen tukkeutumisen yhteydessä tuskallisia tunteita ilmenee vain kärsivän alueen palpataation aikana.

Alaraajojen syvät laskimot

Suurten alusten vaurioitumisen vuoksi verenkierto jalkojen kudoksissa heikkenee, mikä johtaa vasikan lihasten ja ihon trofismin rikkomiseen. Taudin ilmenemismuodot voivat olla:

  • laskimoverkon laajentaminen;
  • vasikan lihasten kouristukset;
  • kipu palpatoinnissa;
  • subkutaanisten kudosten hyperemia;
  • nopea väsymys.

Riittävän hoidon puuttuessa patologiaa vaikeuttaa tromboembolia, joka on kohtalokas 15 prosentissa tapauksista.

Kävellessään potilailla on raskauden tunne jaloissa. Tämä johtuu pehmytkudosten hapen puutteesta ja paikallisesta verenpaineen noususta aluksissa..

Reiteen-popliteal-segmentissä

Tämän flebotromboosin merkit ovat epäspesifisiä, joten monet potilaat eivät kiirehdi tapaamaan asiantuntijaa. 76 prosentissa tapauksista raajojen veren ja imusolmukkeiden virtauksen rikkomiseen liittyy effuusion kertyminen nivelonteloihin. Femoropopliteaalisen segmentin flebotromboosin päämerkkejä ovat:

  • ihon syanoosi;
  • jalkojen kipu ja turvotus;
  • nesteen muodostuminen polvinivelessä.

Taudin tyypillinen oire on Louvelin merkki - jos potilasta pyydetään hengittämään terävästi, säären suurten laskimosuonien aikana esiintyy epämiellyttävä tunne..

Ileofemoraalinen flebotromboosi

Ilio-reisiluun laskimon tukkeutumiseen liittyy voimakas kipu jaloissa. Patologia ilmenee seuraavista oireista:

  • sininen reisi;
  • säären kipu;
  • ihon turvotus nivusalueella;
  • ihonalaisen laskimoverkoston laajentaminen;
  • epämukavuus sacroiliac-alueella.

Ei-okklusiivinen flebotromboosi diagnosoidaan myöhemmissä kehitysvaiheissa, mikä liittyy kliinisen kuvan heikkouteen. Muutama päivä laskimoiden tukkeutumisen jälkeen turvotus vähenee, koska verisuonet sisällytetään verenkiertoon.

Alaonttolaskimo

Tämä taudin muoto on potilaille eniten hengenvaarallinen, mikä liittyy suuren astian tukkeutumiseen, johon pienemmät suonet, jotka kuljettavat verta vieroituselimistä. Okklusiivinen flebotromboosi on usein kohtalokas. Alemman vena cava -tukoksen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

  • kouristukset vatsassa;
  • reiden turvotus;
  • kipeät jalat;
  • astsiitti;
  • vatsalihasten ylikuormitus.

Laskimopaineen nousu johtaa peritoneaalialueella sijaitsevien laskimoiden laajentumiseen ("meduusapää"). Tukossa olevat laskimot heikentävät munuaisten ja maksan verenkiertoa, mikä voi johtaa elinten vajaatoimintaan.

Glomerulusten suodatuksen häiriöt johtavat urea- ja kreatiniinipitoisuuden nousuun veriseerumissa, mikä on täynnä kehon myrkytystä ja potilaan kuolemaa..

Taudin diagnoosi

Alustava diagnoosi tehdään lääkärin alkuperäisellä vastaanotolla taudin kliinisten oireiden ja visuaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Verihyytymien paikannuspaikan ja flebotromboosin etenemisasteen selventämiseksi käytetään seuraavia laitteistodiagnostiikan menetelmiä:

  • duplex-skannaus - tromboottisten hyytymien sijainnin löytäminen ja verisuonitukoksen määrän määrittäminen;
  • hemostasiogrammi - veren reologisten parametrien muutosten tunnistaminen;
  • verikoe D-dimeerin läsnäololle - veren hyytymisen ja plasman verihiutaleiden pitoisuuden määrittäminen;
  • Röntgenkontrastitutkimus - verenkiertohäiriöiden asteen arviointi saatujen röntgenkuvien perusteella.

Flebotromboosin varhainen diagnoosi estää vakavia komplikaatioita. Rintakehän röntgentutkimuksen avulla asiantuntijat määrittävät embolian kehittymisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden esiintyminen osoitetaan keuhkojen verisuonten pienten oksien osittaisella tukkeutumisella.

Flebotromboosihoito

Kaikki laskimotromboosin hoitomenetelmät on jaettu kahteen luokkaan: konservatiivinen ja kirurginen. Jos verisuonten osittainen tai täydellinen tukos havaitaan, potilaan sairaalahoito verisuonikirurgian osastolle on osoitettu. Monimutkaisen hoidon tarkoituksena on poistaa tukkeutuneet laskimot, lisätä niiden elastisuutta, nopeuttaa tulehduksellisten prosessien regressiota ja endoteelin epiteelisaatiota.

Kiireellistä hoitoa

Flebotromboosin pahenemisen myötä potilaat joutuvat välittömästi sairaalahoitoon kirurgiseen sairaalaan. Ennen ambulanssiryhmän saapumista on välttämätöntä liikkua ja rauhoittaa potilas. Esi sairaalahoito koostuu 60 000 yksikön "fibronolysiinin" parenteraalisesta antamisesta 300 ml: ssa suolaliuosta ja 20000 yksikköä "hepariinia" laskimoon (tiputus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmän tukahduttamisen yhteydessä voidaan ottaa käyttöön seuraavat:

  • 1 ml 10% s / c kofeiinia;
  • 2 ml "Cordiamin" s / c.

Tromboflebiitin kanssa fibrinolyyttisen hoidon tehokkuus on rajallinen.

Konservatiivinen menetelmä

Hoitoon sairauksiin, joihin liittyy laskimotukos, kuuluu lääkityksen ottaminen ja puristusalusvaatteiden käyttö. Hoidon aikana potilaiden on noudatettava tiukasti sängyn lepoa ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ravinnosta ja lääkkeiden ottamisen ominaisuuksista.

Jos säären pinnalliset laskimot vaurioituvat, jalka on sidottu joustavalla siteellä. Tämä parantaa raajojen verenkiertoa ja vähentää todennäköisyyttä laskimoiden täydelliseen tukkeutumiseen verihyytymillä..

Elastinen puristus ja alhainen kolesterolipitoinen ruokavalio estävät veren pysähtymisen ja jalkojen turvotuksen, kun suuret laskimo-alukset vaikuttavat.

Keskeiset lääkkeet

Alaraajojen flebotromboosin hoitoon kuuluu useiden lääkeryhmien käyttö, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja lisäävät verisuonten seinämien elastisuutta. Seuraavat lääketyypit sisältyvät useimmiten hoito-ohjelmaan:

  • antikoagulantit - vähentävät veren viskositeettia;
  • phlebotonics - lisää sileiden lihaskuitujen sävyä suonissa;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - estävät verilevyjen (verihiutaleiden) tarttumisen;
  • tulehduskipulääkkeet - vähentävät endoteelin tulehduksen vakavuutta.

Ei-okklusiivista tromboosia voidaan hoitaa reologisilla lääkkeillä ja glukokortikosteroideilla. Niillä on suotuisa vaikutus verihiutaleiden ominaisuuksiin ja verisuonten seinämien paranemisen nopeuteen, mikä estää taudin etenemisen ja suurten laskimoiden tukkeutumisen..

Leikkaus

Kirurginen interventio on väistämätöntä märkivän ja embologisen flebotromboosin, laskimokanreenin ja suuren sepsiksen todennäköisyyden kanssa. Verihyytymien sijainnista ja taudin vaiheesta riippuen käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä:

  1. Vaskulaarinen resektio - kärsineiden alueiden poistaminen korvaamalla ne myöhemmin proteeseilla.
  2. Osittainen tukkeuma - laskimoiden läpäisevyyden osittainen väheneminen, joka suoritetaan keuhkoembolian estämiseksi.
  3. Endovaskulaarinen interventio - spiraalin lisääminen aluksen kärsivälle alueelle estäen tromboottisten hyytymien etenemisen.

Intravaskulaarinen leikkaus on oireenmukainen hoito. Veritiheyden normalisoinnin epäonnistuminen voi johtaa uusiin verihyytymiin laskimoissa..

Perinteinen lääketiede auttaa

Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää vain flebotromboosin konservatiivisen hoidon lisänä.

Verenkierron parantamiseksi verisuonissa käytetään useimmiten alkoholikompressia ja tulehdusta estäviä aineita. Jalkakylpyjen valmistamiseksi yrttejä, kuten:

  • Tammen kuori;
  • makea apila;
  • valkoinen paju;
  • Minttu;
  • salvia.

Infuusion tai liemen valmistamiseksi sinun on kaadettava 4 rkl. l. kuivia yrttejä ½ litraa vettä ja keitetään 2-3 minuuttia. Suodatettu neste sekoitetaan lämpimän veden kanssa suhteessa 1: 1. Jalkojen kunnon parantamiseksi on suositeltavaa tehdä jalkakylpyjä 10-14 päivän ajan.

Komplikaatioiden riski

Flebotromboosin viivästynyt ja riittämätön hoito on täynnä heikentynyttä verenkiertoa paitsi raajoissa myös tärkeissä elimissä..

Jotkut tukkeutuneen laskimon vaarallisimmista seurauksista ovat:

  • laskimoiden vajaatoiminta;
  • trofiset haavaumat;
  • keuhkoveritulppa;
  • sydäninfarkti;
  • post-thrombophlebic -oireyhtymä.

Kelluvan tromboosin yleinen komplikaatio on keuhko- ja maksakudoksen nekroosi. Jos et aloita venotonisten lääkkeiden ja verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden käyttöä ajoissa, se johtaa kuolemaan..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Flebotromboosille on ominaista verihyytymien elinikäinen muodostuminen verisuonissa. Verihiutaleiden ja flebotonisten lääkkeiden säännöllisen käytön yhteydessä pintalaskimoiden flebotromboosin ennuste on kuitenkin suotuisa..

Tromboosin repeämisen yhteydessä emboliaan liittyvä kuolleisuus ylittää kuitenkin 30-35% ensimmäisten tuntien aikana.

Vaskulaarisen patologian ehkäisy koostuu seuraavien sääntöjen noudattamisesta:

  • suonikohjujen oikea-aikainen hoito;
  • puristettujen alusvaatteiden säännöllinen käyttö;
  • ennaltaehkäisevä hoito antikoagulanteilla;
  • välttää rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia.

Ehkäisevät toimenpiteet vähentävät veritulppien ja laskimotromboosin todennäköisyyttä. Aktiivisella elämäntavalla ja urheilulla raittiissa ilmassa on suotuisa vaikutus verisuonten sävyyn ja estetään veren pysähtyminen jaloissa. Yksinkertaisten suositusten noudattaminen auttaa estämään verisuonitukoksen ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen.

Kuinka kauan voit käyttää Tromboassia keskeytyksettä?

Syyt ajoittaiseen tai jatkuvaan kehon lämpötilan nousuun