Alaraajojen tromboflebiitti

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehduksellinen alaraajojen laskimoiden sairaus, johon liittyy verihyytymien muodostumista niiden ontelossa. Tromboflebiitin esiintyvyyden yleisessä rakenteessa tämän patologian lokalisoinnin osuus on noin 80-90%, eli valtaosa tapauksista.

Syyt ja riskitekijät

Alaraajojen tromboflebiitin patogeneesi on melko monimutkainen. Siihen liittyy samanaikaisesti useita tekijöitä:

  • lisääntynyt viskositeetti ja veren hyytyminen;
  • laskimoveren virtauksen hidastuminen;
  • venttiililaitteen tai laskimon seinämän vaurio;
  • liittymistä aiheuttava infektio.

Vaarallisin on alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti. Tämä johtuu täällä muodostuvan trombin erityispiirteistä. Veren virtauksen voimakas hidastuminen sairastuneessa laskimojärjestelmässä yhdessä lisääntyneen veren hyytymiskyvyn kanssa aiheuttaa punaisen verihyytymän muodostumisen, joka koostuu punasoluista, pienestä joukosta verihiutaleita ja fibriinifilamentteja. Trombi on kiinnitetty laskimoseinään toisella puolella, kun taas toinen pää kelluu vapaasti aluksen ontelossa. Patologisen prosessin etenemisen myötä trombi voi saavuttaa huomattavan pituuden (20-25 cm). Sen pää on useimmissa tapauksissa kiinnitetty laskimoventtiilin lähelle, ja hännän täyttää melkein koko laskimon haara. Tällaista trombia kutsutaan kelluvaksi eli kelluvaksi.

Ensimmäisinä päivinä trombin muodostumisen alkamisen jälkeen sen pää on kiinnitetty huonosti laskimon seinämään, joten on suuri riski sen erottumisesta, mikä puolestaan ​​voi johtaa keuhkovaltimon tai sen suurten haarojen tromboembolian kehittymiseen.

5-6 päivän kuluttua trombin muodostumisen alkamisesta sairastuneessa laskimossa alkaa tulehdusprosessi, joka edistää verihyytymän parempaa tarttumista laskimoseinään ja vähentää tromboembolisten (trombin erottumisen aiheuttaman) komplikaatioiden riskiä.

Riittävän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista tauti päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, josta tulee kuolinsyy 15-20 prosentilla potilaista.

Altistavat tekijät alaraajojen tromboflebiitin kehittymiselle ovat:

  • Suonikohjut;
  • pitkittyneen lepotilan, lantion kasvainten, raskauden, ylipainon aiheuttama laskimotasi;
  • paikallinen tai systeeminen bakteeri-infektio;
  • synnytyksen jälkeen;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö (tässä tapauksessa riski on erityisen suuri tupakoivilla naisilla);
  • pahanlaatuiset kasvaimet (haimasyöpä, vatsa, keuhkot);
  • levitetty intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä (levinnyt intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä);
  • post-tromboflebiittinen sairaus;
  • trauma;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet;
  • tila abortin tai muun kirurgisen toimenpiteen jälkeen;
  • laskimoiden pitkäaikainen katetrointi;
  • systeemiset sairaudet.

Taudin muodot

Alaraajojen tromboflebiitti on tulehdusprosessin aktiivisuudesta riippuen jaettu akuuttiin, subakuuttiin ja krooniseen. Taudin kroonista muotoa esiintyy remissioiden ja pahenemisvaiheiden välillä vuorotellen, joten sitä kutsutaan yleensä alaraajojen krooniseksi toistuvaksi tromboflebiitiksi.

Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien tromboflebiitti eristetään.

Alaraajojen tromboflebiitin merkit

Alaraajojen tromboflebiitin kliininen kuva määräytyy suurelta osin taudin muodon perusteella.

Alaraajojen pinnallisten laskimoiden akuutti tromboflebiitti tapahtuu yhtäkkiä. Potilaan ruumiinlämpö nousee voimakkaasti 38-39 ° C: seen, johon liittyy voimakkaita vilunväristyksiä. Palpatoinnin aikana sairastunut suoni tuntuu tuskalliselta johdolta. Iho sen päällä on usein hyperemia. Ihonalainen kudos voidaan tiivistää, mikä selittyy infiltraatin muodostumisella. Vaurioituneen puolen imusolmukkeet ovat suurentuneet.

Ala-raajojen tromboflebiitin oireet subakuutissa muodossa ovat vähemmän selvät. Tauti esiintyy yleensä normaalissa ruumiinlämmössä (joillakin potilailla ensimmäisinä päivinä voi olla lievää kuumetta jopa 38 ° C). Yleinen kunto kärsii vähän. Kävellessä esiintyy kohtalaisia ​​tuskallisia tuntemuksia, mutta aktiivisesta tulehdusprosessista ei ole paikallisia merkkejä.

Alaraajojen pinnallisten laskimoiden toistuvalle krooniselle muodolle on ominaista aiemmin syntyneen tulehdusprosessin paheneminen tai uusien laskimopedin osien vetäytyminen siihen, ts. Sillä on samanlaisia ​​oireita kuin akuutti tai subakuutti kurssi. Remission aikana ei ole oireita..

Alaraajojen kroonisessa toistuvassa tromboflebiitissä on tarpeen suorittaa taudin neljännesvuosittainen ennaltaehkäisy, jolla pyritään estämään pahenemisten esiintyminen.

Alaraajojen syvä laskimotromboottitulehdus puolella potilaista on oireeton. Tauti diagnosoidaan pääsääntöisesti tromboembolisten komplikaatioiden, useimmiten keuhkoembolian, kehittymisen jälkeen..

Lopuilla 50%: lla potilaista taudin merkit ovat:

  • raskauden tunne jaloissa;
  • säären tai koko kärsivän alaraajan jatkuva turvotus;
  • räjähtävä kipu vasikan lihaksessa;
  • ruumiinlämpötilan nousu jopa 39-40 ° C: seen (akuutin alaraajojen tromboflebiitin muodon kanssa);
  • Prattin oire (kiiltävä iho vaurion päällä, jolle ihonalaisen laskimoverkon kuvio on selvästi näkyvissä);
  • Payrin oire (kipu leviää reiden, säären ja jalan sisäpintaa pitkin);
  • Homansin oire (jalan dorsiflexiaan liittyy kipu vasikanlihassa);
  • Lyuvenbergin oire (säären puristuminen tonometrin mansetin avulla, kun 80-100 mm Hg: n paine syntyy, johtaa kipuun, vaikka normaalisti niiden pitäisi näkyä yli 150-180 mm Hg: n paineessa);
  • sairastunut raaja tuntuu kylmemmältä kuin terve.

Diagnostiikka

Alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitin diagnosointi ei ole vaikeaa, ja se suoritetaan taudille tyypillisen kliinisen kuvan, potilaan objektiivisen tutkimuksen ja laboratoriokokeiden tulosten perusteella (veressä protrombiini-indeksi nousee, leukosytoosi leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle, lisääntynyt ESR)..

Alaraajojen pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti erottuu lymfangiitista ja erysipelasta.

Tarkin diagnoosimenetelmä alaraajojen syvä laskimotromboottitulehdukselle on distaalinen nouseva flebografia. Röntgenkontrastiaine ruiskutetaan yhteen jalan saphenoussuoneista nilkkaa puristavan puristustason alapuolella, mikä mahdollistaa sen uudelleenohjaamisen syvä laskimojärjestelmään, minkä jälkeen tehdään röntgenkuva.

Tämän taudin muodon diagnosoinnissa käytetään myös seuraavia instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä:

  • Doppler-ultraääni;
  • impedanssin pletysmografia;
  • jodileimattu fibrinogeeniskannaus.

Tromboflebiitin esiintyvyyden yleisessä rakenteessa alaraajojen osuus on noin 80-90%, eli valtaosa tapauksista.

Alaraajojen syvä laskimotromboottitulehdus on erotettava useista muista sairauksista ja ennen kaikkea selluliitista (ihonalaisen kudoksen tulehdus), nivelkystan repeämästä (Bakerin kysta), lymfaattisesta turvotuksesta (lymfedeema), laskimon puristamisesta ulkopuolelta suurentuneilla imusolmukkeilla tai kasvaimella, repeämällä tai venähdys.

Alaraajojen tromboflebiitin hoito

Alaraajojen tromboflebiitin hoito voi olla kirurgista tai konservatiivista.

Konservatiivinen hoito alkaa tarjoamalla potilaalle lepotila 7-10 päivän ajan. Vaurioitunut raaja on sidottu joustavilla siteillä, mikä vähentää trombien erottumisen ja tromboembolisten komplikaatioiden riskiä ja antaa sille kohonneen asennon. Pitkäaikainen sängyn lepo on perusteetonta. Heti kun tulehdus alkaa lieventyä, potilaan motorista järjestelmää tulisi laajentaa asteittain. Fyysinen aktiivisuus ja lihasten supistukset parantavat verenkiertoa syvien laskimoiden läpi, vähentävät uusien verihyytymien riskiä.

Pakkaa Vishnevsky-voiteella, puolialkoholi- tai öljykompresseilla sekä voiteita ja geelejä hepariinilla levitetään paikallisesti.

Tulehduskipulääkkeisiin määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Korkeissa ruumiinlämpötiloissa tai alaraajojen märkivän tromboflebiitin kehittymisessä käytetään laajakirjoisia antibiootteja.

Fibrinolyyttisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain taudin varhaisvaiheissa, jotka yleensä jäävät diagnosoimatta. Tulevaisuudessa trombolyysiyritykset voivat johtaa trombin pirstoutumiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen. Siksi trombolyyttinen hoito potilailla, joilla ei ole asennettuja cava-suodattimia, on vasta-aiheista..

Alaraajojen tromboflebiitin konservatiivisen hoidon järjestelmässä merkittävä rooli on antikoagulantteilla, jotka vähentävät veren hyytymistä ja vähentävät siten verihyytymien riskiä. Jos potilaalla on vasta-aiheita antikoagulanttien (tuberkuloosin avoin muoto, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haava, tuoreet haavat, hemorraginen diateesi), niin tässä tapauksessa on mahdollista suorittaa hirudoterapia (hoito iilillä).

Laskimoseinän tilan parantamiseksi potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, käytetään venotonisia aineita.

Muodostettaessa kelluva trombi, johon liittyy suuri tromboembolisten komplikaatioiden riski, on osoitettu kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on asentaa cava-suodatin alempaan vena cavaan munuaisten laskimoiden alapuolella..

Alaraajojen pinnallisten laskimoiden märkivällä tromboflebiitillä suoritetaan Troyanov-Trendelenburg-operaatio.

Kun akuutti tulehdus on lieventynyt, potilaat, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, lähetetään sanatoriumhoitoon (laitteistofysioterapia, radon- tai rikkivetykylpy on osoitettu).

Ruokavalio alaraajojen tromboflebiittiin

Oikein järjestetty ravitsemus luo tarvittavat edellytykset potilaiden tilan parantamiseen, lyhentää kuntoutusjaksoa ja vähentää uusiutumisen riskiä. Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalion tulisi tarjota:

  • laskimoseinän vahvistaminen;
  • veren reologisten ominaisuuksien parantaminen;
  • potilaan painon normalisointi.

Potilaiden on tarkkailtava vesijärjestelmää huolellisesti. Päivän aikana sinun tulisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä. On erityisen tärkeää hallita kuumalla säällä kulutettavan nesteen määrää, koska runsas hikoilu voi aiheuttaa veren sakeutumista.

Alaraajojen tromboflebiittipotilaiden ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, jotka tarjoavat keholle vitamiineja ja hivenaineita, mikä on tarpeen laskimoseinän sävyn parantamiseksi..

Alaraajojen tromboflebiitin ruokavalio sisältää seuraavat elintarvikkeet:

  • kylmäpuristetut kasviöljyt (salaattipukeutumiseen on suositeltavaa käyttää pellavaöljyä päivittäin);
  • melonit (vesimeloni, meloni, kurpitsa);
  • inkivääri, kaneli;
  • sipulit, valkosipuli, lehtivihannekset;
  • kaakao, suklaa;
  • kaikenlaiset hedelmät, marjat;
  • rasvaiset merikalojen lajikkeet.

Kirsikat ja vadelmat ovat erityisen hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitin hoidossa. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta estävää ainetta - salisyylihappoa, joka paitsi vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta, myös sillä on antikoagulanttivaikutusta.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Alaraajojen tromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • keuhkoveritulppa;
  • streptokokin lymfangiitti;
  • valkoiset kivuliaat flegmat (liittyvät valtimon kouristukseen, joka kulkee trombosoituneen laskimon vieressä);
  • siniset kipu-flegmat (kehittyvät haavoittuneessa raajassa, jossa veren laskimo on lähes täydellisesti tukossa);
  • trombin märkivä fuusio, joka voi johtaa paiseiden, flegmonin muodostumiseen ja vakavissa tapauksissa aiheuttaa sepsiksen.

Ennuste

Alaraajojen tromboflebiitin ennuste on vakava. Riittävän hoidon puuttuessa 20 prosentissa tapauksista tauti päättyy keuhkoembolian kehittymiseen, josta tulee kuolinsyy 15-20 prosentilla potilaista. Samanaikaisesti antikoagulanttihoidon oikea-aikainen määritys voi vähentää kuolleisuutta yli 10 kertaa.

Kirsikat ja vadelmat ovat hyödyllisiä alaraajojen tromboflebiitille. Ne sisältävät luonnollista tulehdusta estävää ainetta - salisyylihappoa, joka vähentää tulehdusprosessin aktiivisuutta ja jolla on jonkin veren antikoagulanttivaikutus.

Ehkäisy

Alaraajojen tromboflebiitin kehittymisen ehkäisyyn tulisi sisältyä seuraavat toimenpiteet:

  • alaraajojen laskimoiden sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja aktiivinen hoito;
  • kroonisen infektion polttopisteiden korjaaminen potilaan kehossa;
  • potilaiden varhainen aktivointi leikkauksen jälkeisenä aikana;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • vesijärjestelmän noudattaminen;
  • pakollinen sukkanauha alaraajojen suonikohjuissa.

Alaraajojen kroonisen toistuvan tromboflebiitin kanssa on tarpeen suorittaa taudin ennaltaehkäisevä hoito neljännesvuosittain, jonka tarkoituksena on estää pahenemisten esiintyminen. Sen tulisi sisältää fleboprotektorien ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden (laser-, magneettiterapia) nimittäminen.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: syyt, oireet ja hoito

Artikkelin sisältö

  • Laskimotromboosin eri muodot
  • Tromboosin syyt
  • Tromboosin merkit
  • Tromboosidiagnostiikka
  • Tromboosioireet
  • Lääketieteellinen ja kirurginen hoito
  • Tromboosin hoito kansanlääkkeillä
  • Ruokavalio tromboosiin

Alaraajojen syvä laskimotromboosi vaikuttaa lihasten, useimmiten vasikanlihaksen, laskimoihin. Sairauden sattuessa niihin muodostuu veritulppia - verihyytymiä. Ne kaventavat verisuonten luumenia ja voivat estää ne (näin tapahtuu 15 prosentilla potilaista). Joskus alaraajojen laskimotromboosi etenee nopeasti: tauti aiheuttaa vammaisuuden ja pahimmassa tapauksessa kuoleman.

Alaraajojen tromboosi kehittyy usein säären alueella. Taudin ensimmäisenä päivänä hyytymät eivät tartu hyvin laskimoiden seinämiin. Ne voivat hajota ja liikkua edelleen suonien läpi. Tulevaisuudessa ne muuttuvat tiheämmiksi ja kiinnittyvät tiukemmin. Sitten säären flebotromboosi muuttuu tromboflebiitiksi. Se ilmenee siitä, että laskimoseinät tulehtuvat trombin muodostumisen alueella. Tulehdukseen liittyy muiden hyytymien muodostumista.

Tilastot tromboottisten vaurioiden lokalisoinnista

Täytyy tietää: syvä laskimotromboosi on vaarallinen. Ensimmäisen epäilyn yhteydessä ota yhteyttä flebolologiin mahdollisimman pian. Jotkut hälyttävimmistä oireista ovat hengenahdistus, jalkakipu ja jalkojen turvotus sekä outo ihonväri.

Taudin muodot

Tromboosin luokittelu on melko yksinkertaista. Alaraajoissa on kaksi syvän laskimotromboosin muotoa, joista jokaisella on erilliset ilmenemismuodot. Alaraajojen laskimoiden ensisijainen muoto tai flebotromboosi on erityisen vaarallinen. Tässä vaiheessa hyytymät ovat heikosti kiinnittyneet alusten seiniin. Siksi hyytymien erottamisen todennäköisyys on erittäin korkea, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan..

Taudin toissijaista muotoa kutsutaan tromboflebiitiksi. Tämä patologia aiheuttaa laskimoiden seinämien tulehduksen. Lisäksi hyytymät kiinnittyvät niihin tukevasti ja irtoavat erittäin harvoissa tapauksissa..

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: syyt

Asiantuntijat tunnistavat syvän laskimotromboosin kolme pääasiallista syytä:

  • verihyytymät liian nopeasti;
  • laskimoiden seinämien rakenne on muuttunut (esimerkiksi leikkausten, traumojen tai injektioiden jälkeen tartuntatautien tai allergioiden vuoksi);
  • veren pysähtyminen laskimoissa (suonikohjuilla tai suonien puristumisella) tai hidastunut verenkierto.

Myös patologiatekijöitä ovat:

  • jalkojen turvotus raskauden aikana;
  • monimutkainen synnytys (ensinnäkin - keisarileikkaus);
  • vakavat murtumat;
  • pitkät lennot lentäen tai matkustaminen autolla;
  • toiminta;
  • ylipaino;
  • tupakointi;
  • riittämätön nesteen saanti, mikä auttaa sakeuttamaan verta;
  • veren sakeuttavien lääkkeiden ottaminen;
  • verisuoni- ja sydänsairaudet.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: valokuvat, merkit

Taudin ilmenemismuotojen visuaalinen määrittäminen on melko helppoa. Se alkaa sairastuneen jalan turvotuksella verihyytymän sijainnin alla. Tämä tekee ihon sävystä vaaleamman. Iho alkaa loistaa ja muuttuu sitten siniseksi. Muutaman päivän kuluttua suonet ulottuvat jo ihon yläpuolelle. Katso, miltä alaraajojen tromboosi näyttää kuvasta. Vaurioitunut raaja on hyvin turvonnut, ihon väri on muuttunut ja iho on kiiltävä.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: diagnoosi

Vastaanotossa asiantuntija arvioi visuaalisesti potilaan tilan ja soveltaa myös erityisiä diagnostisia menetelmiä. Jos syvä laskimotromboosin oireita löytyy, tehdään erityinen testi. Henkilöä pyydetään nostamaan jalka itseään kohti: jos säärensä sattuu, diagnoosi vahvistetaan epäsuorasti.

Syvän laskimotromboosin diagnoosi

Taudin diagnosoinnissa käytetään kahta päämenetelmää. Tämä on verikoe ottamalla verikoe ja kaksipuolinen tutkimus. Harvoin duplex-skannaus ei anna tarkkaa tulosta, varsinkin jos trombi on liian korkea, käytetään röntgenkontrastiflebografiaa, joka ruiskuttaa erityisiä lääkkeitä laskimoon. Tämän menetelmän avulla voit luotettavasti määrittää, missä trombi on. Joskus käytetään muita diagnostisia menetelmiä, jos diagnoosi on vahvistettava.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: oireet, hoito

Syvän laskimotromboosi on aluksi lähes näkymätön. Henkilö voi oppia sairaudestaan ​​keuhkoembolian avulla. Tämä komplikaatio on kirjattu puolella sairaista ihmisistä..

Alaraajojen laskimotromboosin yleisimpiä oireita ovat seuraavat:

  • jalka kuumenee;
  • henkilö tuntee kuumetta (39 astetta tai enemmän);
  • suone näyttää olevan täynnä kipua;
  • ilman ilmeistä syytä raskaus tuntuu jatkuvasti jaloissa;
  • sairastunut jalka turpoaa;
  • iho muuttuu siniseksi ja loistaa;
  • pinnalliset laskimot ovat selvästi näkyvissä.

Yleensä kahden ensimmäisen päivän aikana laskimotromboosissa ei ole käytännössä mitään oireita. Henkilö voi huomata vain pienen kivun vasikassa. Kipu voi pahentua liikkeellä tai tunteella. Myös sääret voivat turvota hieman alaosassa..

Laskimo- ja valtimotromboosin suhde

Taudin edetessä oireet alkavat ilmetä yhä selvemmin. Kipu voimistuu, turvotus lisääntyy, iho muuttuu siniseksi. Tromboosin oireet määräytyvät trombin sijainnin perusteella. Jos se on lonkalla, oireet ovat vakavampia. Verihyytymien erottumisen ja komplikaatioiden riski kasvaa myös.

Esimerkiksi, jos trombi on reisiluun laskimossa, turvotus lokalisoituu myös reiteen. Jos vaurio kehittyy suoliluun aluksen tasolla, koko jalka turpoaa nivusesta. Iho muuttuu hyvin vaaleaksi tai sinertäväksi.

Esimerkiksi viimeksi kuvatussa tapauksessa kehitys tapahtuu hyvin nopeasti: aluksi raaja sattuu, sitten se turpoaa ja vaihtaa väriä.

Jos tromboosi on paikallaan sääressä, tautiin liittyy vähäistä kipua. Kipu voi kuitenkin pahentua kävelyn ja urheilun aikana..

Tromboosin hoito ja diagnoosi

Suonitromboosihoito

Heti kun huomaat ensimmäiset tromboosin merkit, älä tee itsehoitoa, vaan mene heti lääkäriin! Jotkut potilaat määräävät itselleen erilaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien fysioterapia. Tämä voi aiheuttaa taudin pahenemisen ja jopa johtaa kuolemaan..

Jos henkilön tila on vakava, hän joutuu sairaalaan. Lievissä tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita. Voit hoitaa tautia lääkkeillä tai leikkauksella..

Lääkitysmenetelmä

Jos diagnoosi paljastetaan ensimmäistä kertaa, hoito kestää jopa kuusi kuukautta. Toistuvien ilmenemismuotojen avulla hoito kestää vuoden tai enemmän. Akuutin tromboosin tapauksessa potilas menee sairaalaan, jossa hänen on oltava sängyssä useita päiviä. Alaosan sänky on hieman kohonnut niin, että veri virtaa paremmin jaloista. Potilaalle määrätään hepariinihoito sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Joissakin tapauksissa potilaat ovat kiellettyjä sairaiden raajojen siirtämisessä, ja määrätään puristusalusvaatteet. Kun kipu vähenee, henkilöä kehotetaan tekemään erityistä voimistelua alaraajojen syvä laskimotromboosille verenkierron parantamiseksi ja ruokavalion säätämiseksi.

Kirurginen menetelmä

Jos trombin repeämisen tai laskimon ontelon täydellisen tukkeutumisen todennäköisyys on erittäin suuri, potilaalle määrätään leikkaus. Joskus lääkärit asentavat väliaikaisesti erityisen suodattimen syvä laskimotromboosin komplikaatioiden estämiseksi. Myös laskimon seinät voidaan ommella plikoitamalla. Verihyytymien poisto (tromboektomia) tehdään joskus.

Trombolyysi on toinen tehokas hoito. Tämä on erityinen lääke, joka liuottaa veritulppia astiaan. Toimenpiteen suorittaa kokenut kirurgi, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa.

Ennuste

Jos hoito aloitetaan ajoissa, potilaan mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat erittäin suuret. Jos henkilö ei aloita taudin hoitoa, hänellä on todennäköisempää keuhkoembolia, joka johtaa kuolemaan. Huomaa, että hoitamaton sairaus johtaa komplikaatioihin 50 prosentilla potilaista 3 kuukauden kuluessa.

Video: Syvä laskimotromboosi

Yritys "VERTEX" ei ole vastuussa tässä videoleikkeessä esitettyjen tietojen oikeellisuudesta. Lähde - "DoctorMag" - valmistajan lääkinnälliset laitteet

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: hoito kansanlääkkeillä

Älä tee itsehoitoa syvä laskimotromboosi. Monet potilaat käyttävät kuitenkin myös kansanhoitoa. Useimmissa tapauksissa käytetään erilaisia ​​tinktuureja ja yrttihelmiä. Tällaisten varojen käyttö ei ole kielletty, mutta on parempi käyttää sitä lääkärin kehittämän päähoito-ohjelman lisäksi. Se voi olla hyvä syvä laskimotromboosin ehkäisy, mutta on parempi ottaa yhteys lääkäriin ennen käyttöä. Vaihtoehtona kansanlääkkeille voit suositella erityisiä luonnollista alkuperää olevia voiteita.

Tinktuura valkoisilla akaasia kukilla

Tällaisen lääkkeen valmistamiseksi tarvitaan yksi ruokalusikallinen akaasia-terälehtiä. Se kaadetaan 100 ml: lla alkoholia ja vaaditaan suljetussa purkissa lämpimässä ja pimeässä. 10 päivän kuluttua tinktuura voidaan levittää ulkoisesti (hiero se haavoittuneeseen jalkaan tai tee puristuksia).

Valkoinen Potentilla-juur Tinktuura

Tuotteen valmistamiseksi hyvin pesty ja murskattu juuri (50 g) asetetaan lasiastiaan ja kaadetaan vodkalla (500 ml). Suljettu purkki jätetään pimeään paikkaan 21 päiväksi. Tämän ajanjakson päättymisen jälkeen teelusikallinen tinktuura juodaan kolme kertaa päivässä..

Jalkakylpyjä

Jalkakylpyjä pidetään yhtenä suosituimmista ja hyödyllisimmistä kansanhoitomenetelmistä alaraajojen syvä laskimotromboosin ehkäisyyn. Ne auttavat lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta. Kylpyammeet, joissa on parkitusjuuri, ovat suosittuja. Liemen valmistamiseksi 1 kg juurta on kaadettava viiteen litraan vettä ja keitettävä 60 minuuttia. Kireässä liemessä sinun on höyrytettävä jalkasi säännöllisesti.

Propoliksen käyttö

Luonnollinen propolis on hyödyllinen laskimosairauksiin. Se ohentaa verta ja alentaa vaarallista kolesterolia. Tl propolista (5 g) tulisi syödä aterioiden välillä.

Sipuli hunaja tinktuura

Uskotaan, että hunajalla on myös suotuisa vaikutus raajojen alusten tilaan. Tällainen kansanhoito kuten sipuli-hunaja tinktuura on yleistä. Sen valmistamiseksi tarvitset lasin hunajaa ja lasin sipulimehua. Ainesosat sekoitetaan ja pidetään lämpimänä 3 päivän ajan. Sitten astia siirretään jääkaappiin ja säilytetään siellä vielä 7 päivää. Rkl valmis tinktuura tulisi juoda kolme kertaa päivässä ennen ateriaa..

Alaraajojen syvä laskimotromboosi: ruokavalio

Paranna tauti ja välttää sen uusiutuminen, sinun on mukautettava ruokavaliosi. On tärkeää syödä tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja kuitua sisältäviä elintarvikkeita päivittäin. Tämä johtuu siitä, että kuitu vahvistaa verisuonten seinämiä.

Ruokavalio alaraajojen syvä laskimotromboosiin on erittäin tärkeää.

Ruokia, jotka aiheuttavat kosteuden pidättymistä ja lisäävät veren määrää, tulisi välttää. Nämä ovat suolaisia ​​ja mausteisia ruokia. Vältä sokeria, juustoa, makeisia, siruja, suklaata, kermaa, kastiketta, alkoholia, maitoa ja maitotuotteita. Parempi rajoittaa kahvin saanti mahdollisimman paljon.

Niitä löytyy pellavansiemenöljystä, kalaöljystä ja äyriäisistä. Nämä elintarvikkeet ohentavat verta ja estävät veritulppia..

Hyödyllinen syvä laskimotukos pinaatti, kirsikat, päärynät, valkosipuli, ruusukaali, tomaatit, aprikoosit, mansikat, karhunvatukat, vihreä tee, vadelmat, sitrushedelmät.

Potilaiden tulisi yleensä välttää ylensyöntiä, paistettuja ruokia, makeisia, banaaneja ja palkokasveja. Kauden aikana sinun on käytettävä vesimeloneja ja meloneja useammin, jotka edistävät veren ohenemista ja joilla on diureettinen vaikutus.

Alaraajojen syvä laskimotromboosissa sinun ei tarvitse vain syödä oikein, vaan myös yrittää liikkua mahdollisimman paljon, tehdä päivittäisiä harjoituksia jalkojen kannalta hyödyllisillä harjoituksilla eikä olla yhdessä asennossa pitkään. Muista, että sairautesi riski kasvaa jokaisen 10 vuoden ajan..

Tarkan diagnoosin saamiseksi ota yhteyttä asiantuntijaan.

Vertkin A.L., Baratashvili V.L., Belyaeva S.A. akuutti laskimotromboosi: Poliklinikan lääkärin käsikirja. - 2007. - jae 4. - nro 6.

Keeling D.M., Mackie I.J., Moody A., Watson H.G.Syven laskimotromboosin diagnoosi oireenmukaisissa avohoidossa olevilla potilailla sekä kliinisen arvioinnin ja D-dimeerimääritysten mahdollisuus diagnostisen kuvantamisen tarpeen vähentämiseksi. Brittiläisen hematologisten standardien komitean hemostaasi- ja tromboosityöryhmä / Br J Haematol. - 2004. - Vuosikerta 124 (1).

Qaseem A., Snow V., Barry P. et ai. Nykyinen laskimotromboembolian diagnoosi perusterveydenhuollossa: kliininen käytäntöohje American Academy of Family Physicians ja American College of Physicians / Ann Fam Med. - 2007. —Vol. 5 (1).

Kliininen käytäntö: kriittiset kysymykset aikuispotilaiden arvioinnissa ja hoidossa, joilla epäillään alaraajojen syvä laskimotromboosi. American College of Emergency Physicians (ACEP) kliinisen politiikan komitea; ACEP: n kliinisen politiikan alivaliokunta epäillyistä alaraajan syvän laskimotromboosin aiheista. - Ann Emerg Med. - 2003. - Vuosikerta 42 (1).

Flebologia: Opas lääkäreille / Toim. V.Savelyeva. - M.: Lääketiede, 2001.

Tarkan diagnoosin saamiseksi ota yhteyttä asiantuntijaan.

Tromboflebiitti - oireet ja hoito

Jalkojen tai käsivarsien kipu, lievä punoitus ja laskimonsisäisyys ovat niin tuttuja ihmisille - onko se niin vaaraton tila, johon sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota? Ennakkovaroitettu on käsivarsi. Harkitse tänään taudin tromboflebiittiä ja kaikkea siihen liittyvää.

Mikä on tromboflebiitti?

Tromboflebiitti on verenkiertoelimistön sairaus, jolle on tunnusomaista laskimoseinien tulehdus ja verihyytymien muodostuminen edelleen lyhyessä ajassa. Tämä johtaa verenkierron ontelon kaventumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon. Laskimoa ympäröivä kudos voi myös olla mukana tulehdusprosessissa, jota ulkoisesti ilmaisevat punoitus ja muut ihon pinnan viat.

Nykyaikaisessa erikoistuneessa kirjallisuudessa tromboflebiitti löytyy termeistä "pinnallinen laskimotromboosi" (TPV, pinnallinen laskimotukotulehdus) ja "syvä laskimotromboosi (DVT, syvä tromboflefliitti), mikä antaa heti tarkemman kuvan patologisen prosessin lokalisoinnista. Monet lääkärit tarkoittavat tromboflebiitillä pääasiassa pinnallisten laskimoiden häviämistä..
Tunnetaan myös muita vastaavia diagnooseja - "varikotromoflebiitti" (osoittaa suonikohjujen vaurioita) ja "flebotromboosi" (alussa muodostuu trombi, josta laskimoseinän tulehdus kehittyy.

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista, mutta suuremmassa määrin nämä ovat paikallisia kivuliaita tuntemuksia, punoitusta,

Taudin pääasialliset syyt ovat verisuonten trauma, jossa leukosyyttien ja verihiutaleiden laastari tapahtuu loukkaantumiskohdassa verenhukan estämiseksi. Tärkeitä ja mahdollisesti tärkeimpiä tekijöitä tromboflebiitin kehittymisessä ovat suonikohjut, lisääntynyt huonon kolesterolin määrä veressä, infektiot, istumaton elämäntapa, hypotermia.

Veritulpan muodostumisprosessin pahanlaatuisuus on sen kyvyssä irtautua verisuonen sisäseinämästä edelleen liikkumalla kanavaa pitkin, samalla hajoamalla pienemmiksi verisuoniksi ja estäen verenkiertoa eri paikoissa liikkuessaan. Joissakin tapauksissa veritulppa saavuttaa sydänlihaksen tai aivot aiheuttaen sellaisia ​​tappavia sairauksia kuin sydäninfarkti, aivohalvaus ja muut..

Taudin kehitys (patogeneesi)

Verihyytymien muodostuminen verenkierrossa on kehon luonnollinen reaktio laskimon, valtimon ja muiden verisuonten vaurioitumiseen. Kun eheyttä rikotaan, muodostuu veren hyytymistekijöitä, jotka ovat aineryhmä, suuremmassa määrin erilaisia ​​proteiineja, joissa on orgaanisia aineita (fibrinogeeni, protrombiini, tromboplastiini ja muut) plasmassa ja verihiutaleissa, jotka kirjaimellisesti ryhmitellään "aukon" sulkemiseksi. Tulehdusprosessi kehittyy kuitenkin vaurioitumispaikassa, mikä vaikuttaa aluksen ödeemaan ja sen jonkin verran kaventumiseen ja jopa verihiutaleiden möhkään.

Johtava rooli tromboflebiitin muodostumisessa on 3 tekijää, joita kutsutaan myös "Virchow'n triadiksi":

  • Aluksen vaurio, joka voi johtua vammoista tai erilaisten etiologioiden tulehduksen kehittymisestä;
  • Muutokset veren hyytymisessä (trombofilia, Leidenin mutaatio);
  • Vähentynyt laskimoverenkierto (ateroskleroosi, liikalihavuus, suonikohjut jne.).

Tilastot

Lääketieteellisten tietojen mukaan vahvistettujen diagnoosien määrä on noin 0,5 / 1000 alle 30-vuotiasta henkilöä ja noin 1,5 / 1000 vanhusten keskuudessa. Lisäksi tätä tautia sairastavia naisia ​​esiintyy 2-3 kertaa useammin kuin miehiä.

Lokalisoinnin mukaan - suuren sapen laskimon tromboflebiitti esiintyy noin 65-80%: lla potilaista, pieni sapen laskimo 10-20% ja 5-10% putoaa kahdenväliseen varianttiin.

Etiologisista tekijöistä alaraajojen suonikohjut ovat hallitsevia - jopa 62% potilaista.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451,0, 451,2

Oireet

Taudin oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista, sen etiologiasta ja potilaan terveydentilasta. Joillakin ihmisillä kliiniset oireet rajoittuvat täysin paikallisiin ilmenemismuotoihin eivätkä käytännössä häiritse niitä.

Ensimmäiset merkit tromboflebiitistä

  • Kivun tunne tulehduksen ja trombin muodostumisen alueella;
  • Ihon pinnalle ilmestyy pieni pallomainen tiiviste, joka pyrkii häviämään, jos jalka ojennetaan;
  • Tulehdusprosessin kohdalla iho muuttuu punaiseksi, vaikka hyperemiaa rajoittavat vain laskimo, ts. sillä on selkeät rajat eikä se ulotu laajoille alueille;
  • Jos ympäröivät laskimot ovat mukana tulehduksessa, pinnalla voidaan havaita seittiä muistuttava "laskimoverkko"..

Tromboflebiitin tärkeimmät oireet

  • Kivuliaat tuntemukset jalassa tai käsivarressa trombin kohdalla, joita pahentavat tulehtuneen alueen palpaatio tai jyrkkä kehon asennon muutos, palava tai sykkivä luonne.
  • Paikallinen lämpötilan nousu, kutina, turvotus, punoitus ja voimakas tai täydellinen tukos, sininen värimuutos, joskus suurin osa tai kokonaan koko jalka;
  • Taudin eteneminen voi johtaa kehon lämpötilan yleiseen nousuun jopa 38 ° C: seen;
  • Tulehtuneen alueen infektion sattuessa esiintyy märkiviä prosesseja (paise), kun taas kipu voimistuu ja häiritsee henkilöä missä tahansa tilassa, jopa ilman liikettä;
  • Jos perifeeriset laskimot ovat mukana patologisessa prosessissa, laskimoverkko tulee voimakkaammaksi, värillisenä tummansinisillä sävyillä;
  • Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, varsinkin tämä ilmentymä näkyy nopeasti taudin tarttuvassa luonteessa;
  • Kehon päihtyminen ilmaistuna ruokahalun heikkenemisenä, pahoinvointina, yleisenä huonovointisuutena, kalpeana ihona jne. - esiintyy paiseiden ja muiden märkivien prosessien mukana.

Kliiniset oireet riippuen sairastuneesta laskimosta

Pinnallisen tromboflebiitin oireet. Edellä mainittuja merkkejä havaitaan - paikallinen kipu, hyperemia, turvotus, hypertermia, kärsivän astian koon kasvu ja tiivistyminen. Kipu voimistuu "solmun" tai aktiivisen kehon liikkeen tutkimiseksi. Pitkittyneen kroonisen kurssin tapauksessa ihonalainen kudos paksuuntuu ja vastaavasti ihon paikallista ohenemista, mikä voi vaikuttaa pitkään parantumattomien trofisten haavaumien muodostumiseen..

Syvät tromboflebiitin oireet. Tärkein oire on jalan syvyydessä oleva terävä puhkeava kipu, joka vähenee jonkin verran raajan ollessa makuulla tai kun se on korotetussa paikassa, mutta voimistuu palpatoimalla, yrittää istua alas tai seisoa epätäydellisellä jalalla. Harvoissa tapauksissa kipu on hienovaraista. Raajan turpoaminen ilmenee myös siirtymällä nivus-kivespussialueelle, pakaroihin ja jopa vatsaontelon etuosaan. Vaurioita vastapäätä olevan ihon väri saa syanoosin, ja iho itsessään tässä paikassa kireänä, hieman kiillolla. Tyypillinen syvä tromboflebiitti ja Mooses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Jos patologinen prosessi kehittyy reisilaskimoon tai syviin lantion laskimoihin, havaitaan tylsä ​​kipu, jota syvempi palpaatio pahentaa. Joskus koko raajassa on turvotusta ja kipua. Nivusiin voi ilmestyä tuntuva möykky.

Kun vena cava tai iliac laskimo vaikuttaa, vatsan edessä olevat laskimokanavien turvotus, arkuus ja punoitus / sinertyminen ilmestyvät. Molemmat jalat voivat myös turvota.

Käsien tromboflebiitin oireet. Se ilmestyy pääasiassa injektion tai muiden ihoa vahingoittavien tekijöiden vuoksi, joissa esiintyy paikallista arkuutta, kovettumista, turvotusta, ihon punoitusta. Patologisen prosessin leviämistä laskimoalusten syvempiin osiin käytännössä ei tapahdu.

Patologian vakavuus millä tahansa alueella riippuu pääasiassa trombin koosta ja prosessiin osallistuvien ympäröivien alusten lukumäärästä.

Tromboflebiitin komplikaatiot

Pinnallisen laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Syvä laskimotromboosin kehitys;
  • Selluliitti ("appelsiininkuori");
  • Gangreeni jaloissa tai käsissä;
  • Märkivien embolien (repeytyneet verihyytymät) jakautuminen verenkiertoelimistön kautta sepsiksen muodostumisella;
  • Keuhkoembolia (PE), joka, vaikka se onkin hyvin harvinaista, voi johtaa potilaan kuolemaan.

Syvä laskimotromboflebiitin komplikaatiot voivat olla:

  • Tromboosin jälkeinen sairaus, jolla on trofisia haavaumia, jotka eivät parane pitkään aikaan, ekseema;
  • Sepsis;
  • Keuhkoembolia (PE), joka johtaa hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan;
  • Keuhkoinfarkti;
  • Flegmasia (valkoinen tai sininen).

Tromboflebiitti syistä

Tromboflebiitin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä, joista vallitsevat:

  • Kehon infektio erityyppisillä patogeenisillä mikro-organismeilla - virukset, bakteerit, sienet, alkueläimet ja muut;
  • Hidas verenkierto, joka voi edistää istumista ja istumista (fyysinen passiivisuus), kuivumista, verisairauksia;
  • Taipumus tromboosiin - erityisen tyypillinen suonikohjuille (jopa 60% kaikista tapauksista), hemofilia, koagulopatia, muutokset veren koostumuksessa, siihen liittyvä trombosytopenia, verihiutaleiden kasvutekijän tuotannon väheneminen luuytimessä, liikalihavuus;
  • Perinnöllisyys, joka on erityisen voimakas patologioissa, kuten suonikohjuissa (suonikohjuissa);
  • Verisuonien, mukaan lukien injektio, verinäytteenotto, katetrin sijoittaminen, leikkaukset, abortit, pehmytkudoksen kontuusio, raajojen murtumat ja muut;
  • Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden väheneminen, jota useimmiten edistävät hypotermia, stressi, hypovitaminoosi, kroonisten infektioiden esiintyminen, alkoholin väärinkäyttö, myrkytys;
  • Huonot tavat - alkoholismi, tupakointi;
  • Raskaus, jossa vatsan sisällä oleva lapsi kasvaa ja kehittyy, voi puristaa lantion verisuonia;
  • Hallitsematon lääkkeiden saanti, erityisesti hormonaalinen (PMS: ​​n, vaihdevuodet ja muut tilat, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet), sytostaatit;
  • Käytä tiukkoja verisuonia puristavia vaatteita - tiukat housut (erityisesti tytöille), pienet alusvaatteet, tiukat kengät sekä kipsi-, siteet;
  • Pahanlaatuisten kasvainten (syöpien), erityisesti keuhkojen, haiman ja mahalaukun, esiintyminen;
  • Muut sairaudet ja tilat - allergiat, ateroskleroosi, peräpukamat, sydäninfarkti, halvaus, aivohalvauksen jälkeinen tila,

Riskiryhmät

  • Toimistohenkilökunta;
  • Henkilöt, jotka käyttävät liikkumiseensa usein erityyppistä liikennettä - taksinkuljettajat, rekkakuski ja muut kuljettajat;
  • Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia lääkkeitä;
  • Ylipainoiset henkilöt;
  • Raskaana olevat naiset ja lapset synnyttäneet;
  • Passiiviset vanhukset.

Tromboflebiitin tyypit

Tromboflebiitin luokitus on seuraava:

Virtauksen mukana:

Akuutti - jolle on tunnusomaista akuutti kulku, jolla on voimakasta kipua, paikallinen ja yleinen kuume, turvotus, hyperemia ja joskus syanoosi. Kestää jopa kuukauden.

Subakuutti - kestää jopa 6 kuukautta.

Krooninen - jolle on tyypillistä taudin säännöllinen uusiutuminen ja pitkä, usein salamyhkäinen. Oireet ovat lieviä, pahentavat fyysinen rasitus tai altistuminen patologisille tekijöille.

Lokalisoimalla

Pinnallinen (pinnallisten laskimoiden tromboflebiitti) - jolle on tunnusomaista paikalliset ilmenemismuodot tuskallisten tiivisteiden ja punoituksen muodossa, tulehtuneen alueen turvotus ja muut merkit, joista kirjoitimme aiemmin artikkelissa. Useimmiten kehittyy jaloissa.

Syvä (syvä laskimotromboflebiitti) - kehitys tapahtuu pääasiassa jalkojen (reisiluun) ja pienen lantion syvissä suonissa; vähemmässä määrin - ontelossa, portaalissa ja maksan laskimoissa. Sille on ominaista kärsivän raajan turvotus, syvästi piilotettu kipu, joka voi levitä koko jalkaan ja lisääntyä palpatoimalla.

Paget-Schrötterin tauti - patologinen prosessi kehittyy kainalo- ja subklaviaanisuonissa.

Mondorin tauti - patologinen prosessi vaikuttaa rintalastan etuseinän saphenisiin laskimoihin.

Budd-Chiari-tauti - patologinen prosessi kehittyy maksan laskimoissa (portaali ja muut).

Tromboflebiitin diagnoosi

Tromboflebiitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • Silmämääräinen tutkimus, tunnustelu, valitusten kerääminen, anamneesi;
  • Pikakokeet marssimisen ja valjaiden testien muodossa;
  • Flebografia;
  • Ultraääni - suonien angioskannaus, dopplerografia, sonoelastografia;
  • Alaraajojen reovasografia;
  • Tietokonetomografia (CT), CT-angiografia;
  • Rintakehän röntgenkuva (keuhkoembolian poissulkemiseksi) - taudin kroonisessa muodossa;
  • Yleiset, biokemialliset ja koagulologiset verikokeet - hyytymistekijöiden tutkimus;
  • Radionukliditutkimus jodin (I-131) ja teknetiumin (Tc-99) isotoopeilla.
  • Yksi tärkeistä kriteereistä biomateriaalien tutkimuksessa on proteiini S -mutaation, AT-III-puutteen, antikoagulantti-proteiini-C-puutos, Leidenin mutaatio ja muut geneettiset polymorfismit.

Tromboflebiitin hoito

Kuinka tromboflebiitti hoidetaan? Taudin hoito voidaan määrätä vasta kehon perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska väärä järjestelmä ja lääkkeiden valinta voivat johtaa veritulpan erottumiseen ja erittäin vakaviin seurauksiin. Lääkkeiden valinta riippuu myös taudin sijainnista ja etiologiasta..

Tromboflebiitin hoito-ohjelma sisältää:

1. Konservatiivinen hoito.
2. Fysioterapia.
3. Kirurginen hoito.
4. Ravitsemus.

Tavoitteena on vähentää trombin repeämisriskiä ja komplikaatioiden kehittymistä, vähentää kliinisiä ilmenemismuotoja ja estää sekundaarisia trombeja.

Yleiset suositukset

Pinnallisilla vaurioilla hoito suoritetaan pääasiassa kotona tai avohoidossa. Syvän tromboflebiitin hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa, koska siellä voidaan tarjota olosuhteet keuhkoembolian (PE) muodostumisen estämiseksi. Lisäksi veri voidaan ottaa päivittäin kiinteissä olosuhteissa veren hyytymisen hallitsemiseksi, mikä on erityisen tärkeää antikoagulanttihoitoa määrättäessä..

Hoidon aikana lääkäri määrää lepoalueen sairastuneelle alueelle, johon he kiinnittävät elastisen siteen (ei kovin tiukka) tai yllään joustavan sukan. Joustavat alusvaatteet estävät myös tromboottisia käpyjä "ulkonemasta" ulospäin, ylläpitävät verisuonten sävyä ja vähentävät taudin etenemistä embolien leviämisen muodossa verenkiertoon.

Haavoittunut raaja lievittää turvotusta ja parantaa mikroverenkiertoa, kudosten ravintoa, on parempi pitää se kohotetussa asennossa.

Hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholista (lukuun ottamatta muutaman tipan vähimmäisannoksia, joita voidaan käyttää kansanparannuksessa) ja tupakoinnista.

1. Konservatiivinen hoito (tromboflebiitin lääkkeet)

1.1. Antikoagulantit

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät liiallisia veritulppia ja auttavat liuottamaan veritulppia. Ne on jaettu kahteen päätyyppiin - suora vaikutus (ne vaikuttavat vähentämällä trombiinia suoraan veressä) ja epäsuorat (estävät protrombiinin muodostumista maksasoluissa)

Suoraan vaikuttavia antikoagulantteja edustavat pääasiassa pienimolekyyliset hepariinit - enoksapariini (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnapariini (Fluxum), daltepariini (Fragmina) ja muut. Niitä käytetään ihonalaisena injektiona enintään 2 kertaa päivässä. Niille on ominaista vähäinen sivuvaikutus ja maksimaalinen tehokkuus.

Epäsuoran toiminnan antikoagulantit ovat voimakkaampia, joten niitä käytetään tiukasti lääkärin valvonnassa ja laboratoriotesteissä. On olemassa useita vakavia vasta-aiheita - vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven suonikohjut, C- ja S-proteiinien puute, akuutti verenvuoto ja muut. Suosittuja lääkkeitä ovat varfariini ("varfariini").

Antikoagulanttien vasta-aiheiden yhteydessä lääkäri voi määrätä hirudoterapian (hoito lääketieteellisellä iilimatolla).

1.2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeet - pystyvät lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta ja turvotusta sekä ohentamaan verta. Laskimotulehduksen suosituista tulehduskipulääkkeistä voidaan mainita - "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni", nimesulidit ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofeeni ("Dexalgin").

Suositut tromboflebiitin voiteet, joita voidaan määrätä sisäisen käytön sijaan, mikä on tärkeää pinnallisille patologisille prosesseille - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Muut lääkkeet:

Venotoniset angioprotektorit - joiden tarkoituksena on parantaa laskimoverenkiertoa vähentämällä näiden alusten venyvyyttä ja vähentämällä kapillaariseinien läpäisevyyttä: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Hajotusaineet - joilla pyritään vähentämään verihiutaleiden, punasolujen tarttumista, laskeumaa ja ateroskleroottisten plakkien koon kasvua: "Trental", "Reopolyglucin".

Hepariinivoiteita käytetään pinnallisten laskimotromboosien hoitoon, mikä auttaa joissakin tapauksissa kieltäytymään injektioista ja estää siten alusten tarpeettoman trauman: "Lyoton", "Hepatrombiini", "Hepariinivoide". Joillakin hepariinivoiteilla on ominaisuus sekä nukuttaa että lievittää tulehdusprosessia.

Antibiootit - määrätään märkiville prosesseille ja muille bakteeri-infektion oireille sekä bakteerien havaitsemiseksi taudin lähteenä. Antibiootti valitaan bakteriologisen tutkimuksen perusteella ja riippuu bakteerien tyypistä ja niiden resistenssistä lääkkeelle.

2. Fysioterapia

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät määrätään taudin siirtymisen jälkeen akuutista vaiheesta piilevään kurssiin. Ne pienentävät komplikaatioiden riskiä.

Suositut fysioterapian menetelmät tromboflebiitille ovat - magnetoterapia, pulssivirrat.

Kuntoutusjakson aikana määrättyjen erityisten fyysisten harjoitusten (liikuntaterapia) suorittamisella on myönteinen vaikutus kehoon.

3. Kirurginen hoito

Kirurginen hoito (leikkaus) määrätään ilman konservatiivisen hoidon positiivista vaikutusta sekä potilaan hengen uhkaa, esimerkiksi etenevän tromboosin tapauksessa, jolla on vastaava lopputulos keuhkoembolian ja muiden muodossa.

Kirurgisen toimenpiteen päämenetelmiä ovat:

Embolektomia - embolin (revitty veritulppa) poisto verenkierrosta;

Flebectomy - suonikohjujen poistaminen leikkauksella.

Intrakavalisen sateenvarjasuodattimen istuttaminen - verenkiertoon on asennettu erityinen suodatin, joka estää embolia siirtymästä hengenvaarallisille kehon alueille.

Verenkierron stentointia (Aspirex Straub -tekniikka) käytetään syvään tromboflebiittiin ja muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin. Perustuu erityisen stentin tai ilmapallon käyttöönottoon verisuonen ontelon kapenemiskohtaan, joka laajentaa sitä mekaanisesti parantamalla siten verenkiertoa. Se on vähän invasiivinen leikkaus, joten se soveltuu melkein mihin tahansa potilaan ikään.

Raajan amputaatio - suoritetaan gangrenoottisten prosessien yhteydessä, joihin liittyy verimyrkytyksen (sepsis) riski.

4. Ravitsemus

Erilaisten tromboosien hoidon aikana sinun on pidättäydyttävä syömästä raskaita ruokia - rasvaisia, paistettuja, mausteisia, savustettuja lihoja, alkoholia.

Samanaikaisesti keskity erittäin väkevöityyn ruokaan, mikä auttaa lisäämään kehon vastustuskykyä paitsi patologisille prosesseille myös tarttuville mikro-organismeille..

Tromboflebiitin hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Varmista ennen käyttöä, että otat yhteyttä lääkäriin!

Propolis-voide. Tee propolis-voide, johon sekoitetaan murskattu propolis ja voi suhteessa 3-10. Käytä syntynyttä voidetta puristeena tai kevyenä hankauksena..

Hanhi rasvaa ja comfrey. Sulata 100 g hanhenrasvaa vesihauteessa, lisää sitten siihen 30 g hienonnettua juurikkaan juurta ja hauduta noin 15 minuuttia. Seuraavaksi aine suodatetaan ja levitetään iholle vahingoittuneella alueella kompressien muodossa.

Hevoskastanja. Hevoskastanjan sisältämät aineet auttavat vähentämään veren hyytymistä, vähentämään tulehdusta, lievittämään turvotusta ja parantamaan mikrokiertoa kapillaareissa. Vaikuttamisen kannalta tämä kasvi on samanlainen kuin antikoagulantit, venotoniset ja angiagregantit, joten perinteiset parantajat käyttävät kastanjaa aktiivisesti erilaisten tromboosien hoitoon. Tuotteen valmistamiseksi sinun on kaadettava 50 g murskattua ruskeaa kuorta hedelmistä 500 ml: lla 70-prosenttista lääketieteellistä alkoholia tai hyvää vodkaa, suljettava se tiiviisti kannella ja laitettava pimeään viileään paikkaan infuusiota varten 2 viikon ajan ravistamalla tinktuura päivittäin ja sitten suodatettava. Tinktuura otetaan 30 tippaan, laimennettuna 30 ml: aan vettä, 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa, ja viikon kuluttua annos nostetaan 4 kertaa päivässä. Kurssi on 30-45 päivää. Tehon lisäämiseksi tätä tinktuuraa voidaan lisäksi lisätä vedellä laimennetun kompressin videoon suhteessa 1: 1. Pinnallisen tromboflebiitin kanssa voit yrittää käyttää vain pakkauksia.

Kalanchoe. Jauhaa veitsellä tai saksilla 100 g Kalanchoe-pinnalehteä ja kaada 500 ml korkealaatuista vodkaa pimeään kulhoon, peitä tiiviisti kannella ja aseta viikon ajan infuusioksi ravistamalla tuotetta päivittäin. Siivilöi ja levitä tinktuura raajoihin hieromalla nousevalla tavalla - sormenpäistä lantion alueelle tai hartioihin, jos hierot kätesi.

Tromboflebiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Liiku enemmän, kävele jatkuvasti, johda aktiivista elämäntapaa, tee harjoituksia, ui enemmän kesällä;
  • Säilytä kehon vesitasapaino - juo tarpeeksi vettä;
  • Ota yhteys lääkäriin ajoissa, jos ilmenee erilaisten sairauksien oireita;
  • Käytä jalkojen suonikohjuissa erityistä lääketieteellistä jersey;
  • Vältä ruumiin, mukaan lukien, hypotermiaa. paikallinen;
  • Käytä vain mukavia kenkiä ja mukavia vaatteita - tämä pätee erityisesti tyttöihin;
  • Vältä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja muiden hormonaalisten lääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.
  • Kun levät, aseta jalkasi pienelle kukkulalle, mikä vaikuttaa myönteisesti alaraajojen sisäiseen verenkiertoon;
  • Ruoassa on kiinnitettävä huomiota sellaisten elintarvikkeiden käyttöön, joissa on erittäin runsaasti askorbiinihappoa (C-vitamiinia) ja rutiinia (P-vitamiinia).

Peräpukamahoito koivutervalla

B. Sukkahousut