Mikä on kolonoskopia

Proktologi on yksi monien rakastamattomimmista lääkäreistä, jonka vierailua lykätään viimeiseen. Kyllä, ja puhumista kaikista suoliston ongelmista pidetään melko häpeällisinä, mutta kolorektaalinen on saamassa niin itsevarmasti vauhtia ja vie monia ihmishenkiä.

Ja tämä siitä huolimatta, että jos käännyt asiantuntijoiden puoleen ajoissa apua varten, ei ole vaikeaa diagnosoida tätä patologiaa. Ja hänellä on suotuisa ennuste, ellei potilas ole saapunut syövän viimeiseen vaiheeseen. Potilaiden tutkiminen voidaan aloittaa seulontatesteillä piilevän verenvuodon havaitsemiseksi.

Heille tehdään myös kolonoskopia, irrigoskopia ja sigmoidoskooppi. Kaikki potilaat eivät ymmärrä, mitä näillä termeillä tarkoitetaan, joten potilailla voi olla tällaisia ​​kysymyksiä: mikä on suoliston kolonoskopia? Kuinka menettely menee? Mitä kolonoskopia näyttää? Sattuuko se?

yleistä tietoa

Kolonoskopiamenettely on paksusuolen ja sen alaosan (peräsuolen) instrumentaalinen tutkimus, jota käytetään patologisten tilojen diagnosointiin ja hoitoon ruoansulatuskanavan tässä osassa. Se näyttää yksityiskohtaisesti limakalvon tilan. Joskus tätä diagnoosia kutsutaan fibrokolonoskopiaksi (FCC-kolonoskopia). Tyypillisesti kolonoskopiamenettelyn suorittaa proktologi-diagnoosi, jota hoitaa sairaanhoitaja.

Tähän diagnostiseen toimenpiteeseen kuuluu koettimen asettaminen peräaukkoon kameran päässä, joka siirtää kuvan suurelle näytölle. Sen jälkeen ilmaa pumpataan suolistoon, mikä estää suolistoa tarttumasta yhteen. Koettimen edetessä suolen eri osia tutkitaan yksityiskohtaisesti. Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan paitsi ongelmien visualisoimiseksi, mutta se mahdollistaa myös seuraavat manipulaatiot:

  • ottaa biopsianäyte;
  • poista polyypit tai sidekudosjohdot;
  • poistaa vieraita esineitä;
  • lopettaa verenvuoto;
  • palauttaa suoliston läpäisevyys kapenemisen yhteydessä.

Kuka tarvitsee kolonoskopiaa ja miksi?

Saamme selville, mitä sairauksia voidaan havaita tällä menettelyllä ja mitä tapahtuu, jos et käy läpi sitä ajoissa.

- Kerro minulle, kenelle kolonoskopia on tehtävä ja kuinka usein? Kuinka paljon tämä menettely maksaa? Se katoaa kivunlievityksen kanssa?

Videokolonoskopia on suoliston endoskooppinen tutkimus. Sitä määrätään diagnoosin selventämiseksi sekä paksusuolen syövän estämiseksi. Samanaikaisesti kolonoskopia tunnustetaan "kultaiseksi" diagnostiikkastandardiksi, kertoo endoskopisti Andrey Drozdov, jolla on 26 vuoden kokemus Naedine-klinikalta..

Miksi sinun on tehtävä kolonoskopia?

Usein tutkimuksen aikana, etenkin yli 40-vuotiailla, löytyy suoliston polyyppejä - hyvänlaatuinen muodostus, joka on rauhasepiteelin kasvu peräsuolen seinämästä sen onteloon. Suurin osa polyypeista kehittyy peräsuolessa ja alemmassa paksusuolessa, harvemmin ylemmässä paksusuolessa.

Polyyppien suurin vaara on, että pahanlaatuiset prosessit voivat alkaa tällaisissa kasvaimissa. Itse asiassa polyypit ovat syöpää edeltäviä olosuhteita, joten havaittuaan ne poistetaan ja lähetetään histologiseen tutkimukseen, selittävät yksin "klinikan" koloproktologit Sergey Shorin ja Anatoly Kokorin.

Riskiryhmään kuuluvat ne, joilla on perinnöllisiä tekijöitä ja jotka ruokavaliossaan pitävät parempana puhdistettuja tuotteita (valkoisesta vehnäjauhosta, sokerista, puhdistetusta kasviöljystä valmistettuja leivonnaisia), eläinruokaa ja riittämätöntä karkeaa kuitua ja kärsivät usein ummetuksesta.

Suurin ongelma polyyppien kanssa on se, että tuskalliset tuntemukset tulevat vasta, kun vakavat komplikaatiot alkavat. Pienet halkaisijaltaan muutaman millimetrin polyypit eivät häiritse ollenkaan potilaita, ja ne voidaan havaita vain paksusuolen tutkimuksen aikana. Suuremmat polyypit voivat haavauttaa ja johtaa verenvuotoon..

Andrey Drozdov, endoskooppi

Koska varhaisvaiheessa ei ole merkkejä, paksusuolen syöpää pidetään yhtenä salakavalimmista tämän taudin tyypeistä, toteaa Andrey Drozdov. Ja tämän taudin kehittymisen myöhäisessä vaiheessa voi olla äärimmäisen vaikeaa pelastaa henkilö..

Siksi yli 40-45-vuotiaiden on säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa, käytävä proktologin luona ja tehtävä kolonoskopia. Mutta jos sinulla on polypoosista kärsiviä sukulaisia, sinun on aloitettava tarkistus 20 vuoden kuluttua, lääkärit neuvovat.

Tärkein toimenpide paksusuolen syövän ehkäisyssä on pienten, lähes aina oireettomien polyyppien oikea-aikainen poistaminen. Potilaan mukavuuden vuoksi tämä kirurginen manipulaatio suoritetaan heti kolonoskopian aikana - havaitut polyypit poistetaan välittömästi.

Onko kolonoskopia todella tuskallista ja vaarallista??

Kolonoskopian suorittamiseen on kolme vaihtoehtoa: ilman anestesiaa, suonensisäisessä anestesiassa ja huumeiden unessa - anestesia. Anestesiassa potilaat eivät vain tunne kipua, vaan myös päästä eroon pelosta ja ahdistuksesta..

"Suoritan endoskooppisen tutkimuksen yleensä puolen tunnin sisällä, ja puoli tuntia myöhemmin - tunti sen jälkeen (potilas on tällä hetkellä klinikan hoitohenkilökunnan valvonnassa), potilas on täysin toimiva", toteaa Andrey Drozdov. Kolonoskopian jälkeisenä päivänä lääkitysunessa ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja juoda alkoholia. Ei muita rajoituksia.

Jotkut potilaat pelkäävät myös, että kolonoskopian aikana on vaarana suoliston vaurioituminen ja jonkinlaisen taudin aiheuttama infektio. Lääkäreiden mukaan tällainen todennäköisyys on kuitenkin erittäin pieni, tärkeintä on, että kokeen suorittaa kokenut asiantuntija..

- Tartunnan osalta se on mahdollista huonolaatuisella kolonoskooppien käsittelyllä, - sanoo Andrey Drozdov. - Alone-klinikalla instrumentit käsitellään automaattisesti käyttämällä erityisiä desinfiointiaineita. Tämä eliminoi infektioriskin kokonaan.

Kuinka paljon kolonoskopia maksaa?

Tällä hetkellä klinikalla "Naedinye" on modernit asiantuntijaluokan laitteet, jotka mahdollistavat täyden valikoiman tutkimuksia ja diagnooseja. Klinikan puhelinkeskuksessa työskentelee kokeneita konsultteja, jotka vastaavat potilaan kaikkiin kysymyksiin ja kertovat sinulle, kuinka valmistautua toimenpiteisiin. Kaikki yksityiskohtaiset tiedot löytyvät klinikan verkkosivustolta klinika-naedine.ru.

Täällä voit valita yhden kolmesta kyselyvaihtoehdosta:

diagnostinen videokolonoskopia - 4400 ruplaa;

diagnostinen videokolonoskopia anestesialla - 4900 RUB;

diagnostinen videokolonoskopia lääkityksen aikana - 7 900 ruplaa.

Joka viikko Naedine-klinikan virallisessa ryhmässä "VKontakte" julkaistaan ​​asiantuntijoiden vastaukset tilaajien kysymyksiin. Voit lähettää kysymyksesi sähköpostitse: [email protected] sekä kysyä ne klinikan verkkosivustolta..

Klinikka "yksin":

Kirov, st. Dzerzhinsky, 6;

puhelin: (8332) 32-77-77;

työaika: klo 8.00-20.00 (ma - pe), 8.00-18.00 (la), 8.00-16.00 (su).

Klinikka työskentelee 7 päivää viikossa, seitsemän päivää viikossa.

Lisenssi LO-43-01-002872, päivätty 26.9.2018

Pääkuva: koloproktologi Vasilisa Chernyatkina ja endoskopisti Roman Vorobyov

Suoliston kolonoskopia

Normaali laboratoriodiagnostiikka ei tunnista monia suolistosairauksia. Jotkut elimessä esiintyvät vakavat patologiset prosessit vaativat kolonoskopian. Artikkelissa analysoimme, mitä tämä menettely on tarkoitettu ja onko sille vaihtoehto.

Mikä on kolonoskopia?

Kolonoskopia on moderni diagnostinen toimenpide, joka suoritetaan käyttämällä erityistä koetinta, endoskooppia. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia ihmisen suoliston sisäpuolta. Menettely antaa mahdollisuuden arvioida peräaukon, peräsuolen kunto ennen punasuolen, ileosekaalisen kanavan, terminaalisen ileumin tuloa..

Kolonoskooppi on joustava ja pitkä koetin. Sen lopussa on okulaari ja pienikokoinen taustavalaistu videokamera. Laitteen mukana toimitetaan pihdit, joita käytetään kudosten ottamiseen lisätutkimuksia varten, sekä putki ilmansyöttöä varten. Koetin työnnetään peräsuolen läpi. Se on pehmeä ja helppo taipua, joten se liikkuu hienovaraisesti koko suolen pituudelta vahingoittamatta sitä tai aiheuttamatta kipua potilaalle..

Kameran kuva syötetään näytölle, joten lääkäri voi visuaalisesti arvioida suolen tilan, joka on yhtä suuri kuin 2 metriä. Kamera ottaa kuvia 10x suurennuksella. Lääkäri tutkii suoliston limakalvot ja hänellä on mahdollisuus arvioida kaikki sen patologiset muutokset.

Tavallisen suoliston tutkimuksen lisäksi lääkäri voi suorittaa useita lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden avulla voit kieltäytyä toiminnasta:

Suolen tietty alue on mahdollista laajentaa poistamalla arpikudos.

Voit ottaa kudosta heidän lisätutkimuksiinsa..

Voi poistaa vieraita kappaleita suolistosta.

Lääkäri voi poistaa polyypit ja muut hyvänlaatuiset kasvaimet..

On mahdollista pysäyttää verenvuoto.

Kolonoskopia on yksi tehokkaimmista moderneista menetelmistä suolistosairauksien diagnosoimiseksi.

Indikaatiot paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen

Kolonoskopian indikaatiot ovat seuraavat sairaudet ja tilat:

Henkilö on yli 50-vuotias. Tässä tapauksessa menettely suoritetaan ennaltaehkäisevällä tarkoituksella, vaikka henkilö ei valittaisikaan terveydestään. Tosiasia on, että yli 50-vuotiaiden distaalisen suoliston syövän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, ja taudin puhkeaminen on oireeton. Siksi kaikille yli 50-vuotiaille suositellaan kolonoskopia kerran vuodessa..

Jos henkilöllä on perinnöllinen taipumus polyyppien muodostumiseen suolistossa sekä suvussa, oli ihmisiä, jotka kärsivät tämän elimen syövästä. Edellyttäen, että perheessä oli sukulaisia, jotka kärsivät suolistosyövästä, on ennaltaehkäisevää tarkoitusta varten aloitettava tämä toimenpide 10 vuotta aikaisemmin kuin ikä, jolloin patologia löydettiin tältä sukulaiselta. Tämä johtuu siitä, että taudin leviämisen todennäköisyys geneettisellä tasolla on erittäin suuri..

Oireita, joiden tulisi varoittaa henkilöä ja pakottaa hänet suorittamaan kolonoskopia, ovat:

Veren esiintyminen ulosteissa. Se näyttää punertavalta. Tämä oire osoittaa, että distaalisesta suolesta on verenvuotoa. Samanlainen tilanne havaitaan usein peräaukon halkeamien, peräpukamien kanssa. Lisäksi ulosteissa voi olla piilevää verta, jota ei voida nähdä paljaalla silmällä. Sen havaitsemiseksi tarvitaan erityisiä pikakokeita. Okultti veri ulosteessa voi viitata polyyppeihin, suoliston tulehdukseen, kasvaimiin, haavaiseen paksusuolentulehdukseen ja Crohnin tautiin.

Lima ja märkivä purkautuminen ulosteisiin. Ne osoittavat vakavan suoliston patologian, joka vaatii ensiapua..

Anemia ja korkea ESR. Jos potilas kärsii kroonisesta anemiasta, jota ei voida korjata lääkkeillä, tämä on syy kolonoskopiaan.

Painonpudotus. Jos henkilö alkaa laihtua ilman näkyvää syytä, sinun on tutkittava ruoansulatuskanava.

Polyyppien esiintyminen suolistossa. Kaikilla suoliston hyvänlaatuisilla kasvaimilla on taipumus pahanlaatuiseen transformaatioon, joten ne edellyttävät poistamista ja järjestelmällistä seurantaa tulevaisuudessa..

Kipu suolistossa. Tylsät ja kouristavat kivut, jotka ovat paikallisia suoliston eri osissa, vaativat kolonoskopiaa.

Krooninen ummetus. Jos henkilö kärsii ummetuksesta, jos hänellä on tiukka uloste, mikä johtaa suoliston ja peräaukon seinämiin, se voi aiheuttaa vakavan tulehduksen. Lisäksi ummetus voi sinänsä osoittaa elinsairauden, joten sen yksityiskohtainen tutkimus on tarpeen..

Epävakaa uloste, muutokset ripulissa ja ummetuksessa, imeytymishäiriöoireyhtymä voivat olla merkkejä ärtyvän suolen oireyhtymästä, joten tällaisille potilaille määrätään kolonoskopia.

Kiireelliset merkinnät paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen

Hätä-kolonoskopia ei ole ennaltaehkäisevä vaan terapeuttinen. Se suoritetaan, kun potilas tarvitsee kiireellistä apua..

Näitä tilanteita ovat:

Suoliston tukos, ahtauma. Rikkomus voi kehittyä erilaisten sairauksien taustalla sekä leikkauksen jälkeen.

Verenvuoto suolesta, mukaan lukien divertikuloosi. Menettelyn aikana voit tunnistaa tulehduksen fokuksen ja poistaa sen.

Vieraan ruumiin läsnäolo suolistossa.

Vasta-aiheet

Kolonoskopia viittaa matala-traumaattisiin diagnostisiin menetelmiin, mutta sillä on useita vasta-aiheita, joissa menettelyä ei voida suorittaa.

Sokkitila, jossa verenpaine laskee alle 70 mm. rt. st.

Akuutit hengitystieinfektiot, hengityselinten tulehdus, johon liittyy ruumiinlämpötilan nousu.

Suolistoinfektiot akuutissa vaiheessa.

Verihyytymishäiriö.

Crohnin tauti, paksusuolitulehduksen akuutti vaihe, jossa suolisto on massiivisesti mukana.

Divertikuliitti akuutissa vaiheessa.

Selvät häiriöt ihmisen hyvinvoinnissa.

Lisäksi menettelyssä on suhteellisia vasta-aiheita:

Massiivinen peräaukon verenvuoto.

Akuutti vaihe peräpukamat.

Lapsen synnytysaika.

Läsnäolo suuri tyrä.

Varhainen toipumisjakso vatsaleikkauksen jälkeen.

Huono valmistautuminen suolen puhdistukseen jne..

Lääkärien tulisi vakavasti arvioida kolonoskopian mahdolliset riskit, jos potilaalla on seuraavat sairaudet ja tilat:

Allergia lääkkeisiin.

Hoito lääkkeillä, jotka vaikuttavat veren hyytymisprosesseihin.

Lääkärin tulee olla tietoinen potilaan saamista lääkkeistä. Saatat joutua kieltäytymään heistä ja jatkamaan toimenpiteiden jälkeen niiden vastaanottoa.

Video: Elämä on hienoa! "Kolonoskopia - mikä on tämä menettely ja kenen on tehtävä se?":

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Kolonoskopian valmistelu alkaa muutama päivä ennen toimenpidettä. Henkilön on noudatettava tiettyä ruokavaliota ja ryhdyttävä toimiin suoliston puhdistamiseksi.

2-3 päivää ennen tutkimusta sinun on vaihdettava kuonaton ruokavalioon. Vihannekset, pähkinät, liha, hedelmät, leivonnaiset, viljat poistetaan valikosta. Vain vettä ja kevyesti valmistettua teetä voi juoda 20 tuntia ennen toimenpidettä.

Saadaksesi mahdollisimman paljon tietoa, sinun on poistettava ulosteet suolistosta. Tätä varten potilaalle annetaan peräruiske tai määrätään erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi Fortrans, Lavacol jne. Ne alkavat ottaa päivää ennen tulevaa kolonoskopiaa..

Mitä tarkemmin potilas noudattaa lääkärin suosituksia, sitä enemmän tietoa lääkäri voi saada suoliston tilasta:

Sinun on kieltäydyttävä ottamasta aktiivihiiltä, ​​rautavalmisteita sekä verenohennuslääkkeitä 10 päivää ennen toimenpidettä..

Jos potilaalla on keinotekoinen sydänventtiili, hänen on ennen tutkimusta otettava antibakteerinen lääke. Tämä vähentää endokardiitin kehittymisen todennäköisyyttä..

Tutkimuksen aattona voit ottaa kouristuksia, esimerkiksi No-shpu tai Dicetel. Tämä voidaan kuitenkin tehdä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Lääkärit suosittelevat, että lopetat tulehduskipulääkkeiden ja lääkkeiden käytön ripulin lopettamiseksi, kuten Imodium tai Lopedium.

Kolonoskopiamenettely

Henkilö, jolla on kolonoskopia ensimmäistä kertaa, on kiinnostunut menettelyn vaiheista.

Kun nämä tiedot ovat käytössä, on mahdollista asettaa itsesi mahdollisimman helpolle tutkimukselle:

Potilas makaa vasemmalla puolella olevalla sohvalla ja vetää polvensa vatsaan.

Lääkäri hoitaa peräaukkoa antiseptisellä lääkkeellä ja lisää siihen koettimen. Anestesiaa ei käytetä. Jos potilaalla on korkea kipuherkkyyden kynnys, paikallispuudutteita voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Sedaatio voidaan tehdä myös, mutta tämä vähentää toimenpiteen diagnostista arvoa. Vakavaa kipua voi esiintyä vain, jos henkilöllä on akuutti suolistotulehdus tai siinä on tarttumia. Tässä tapauksessa anestesia on osoitettu puolen tunnin ajaksi..

Anestesian jälkeen lääkäri lisää koettimen peräaukkoon ja siirtää sitä hitaasti eteenpäin. Ilmaa puhalletaan putken läpi suoliston taitosten suoristamiseksi.

Koetin on edennyt 2 metriä syvälle suolistoon. Koko tämän ajan lääkäri arvioi elimen sisäseinien kunnon..

Menettely jatkuu 20-30 minuuttia. Tutkimus ei ole miellyttävä, joten sitä harjoitetaan usein anestesiassa..

Lisätutkimus

Menettelyn aikana lääkäri voi havaita patologiset muutokset elimen limakalvossa, polyypeissä ja kasvaimissa. Tässä tapauksessa hän suorittaa biopsian. Käyttämällä erityisiä pihtejä, jotka ovat osa endoskooppia, lääkäri kerää muutetun kudoksen.

Paikallinen anestesia annetaan endoskooppiputken kautta ennen biopsian suorittamista. Sitten lääkäri katkaisee pienen osan sairaasta kudoksesta pihdeillä ja poistaa sen ulkona. Lisäksi kolonoskopian aikana lääkäri voi poistaa pienet polyypit sekä yksittäiset kasvaimet. Tässä tapauksessa lääkäri ei käytä pihdeitä, vaan erityistä laitetta, joka muistuttaa silmukkaa. Sen avulla lääkäri vangitsee kasvun aivan pohjassa ja katkaisee sen.

Mahdolliset komplikaatiot ja ei-toivotut seuraukset

Kolonoskopia on turvallinen diagnostinen menetelmä, mutta ammattilaisen tulisi suorittaa toimenpide.

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.

Nämä sisältävät:

Suolen seinämän perforaatio. Tätä ei havaita useammin kuin 1% tapauksista..

Turvotus, joka katoaa lyhyen ajan kuluttua.

Suoliston verenvuoto, joka kehittyy 0,1 prosentissa tapauksista.

Hengityspysähdys anestesian käyttöönoton aikana. Tapaa noin 0,5% tapauksista.

Polyyppien leikkaamisen jälkeen potilaan ruumiinlämpö voi nousta subfebriilitasolle. 1-2 päivän ajan vatsakivut voivat häiritä.

Jos henkilölle kehittyy seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen, hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin:

Ripuli kehittyy, jossa havaitaan veren epäpuhtauksia.

Kolonoskopia ja sairauksien diagnoosi

Kolonoskopian avulla voidaan arvioida suoliston tilaa sisäpuolelta, tutkia sen limakalvoja, arvioida sävy ja muut indikaattorit. Joissakin tapauksissa menettely antaa sinun luopua vatsaontelon toiminnasta. Sen toteuttamisen aikana polyypit voidaan poistaa, muutetuista kudoksista tehdään biopsia niiden lisätutkimuksia varten..

Kolonoskopiaa vaativat sairaudet:

Divertikulaarinen sairaus. Divertikuloosilla on suolen seinämän ulkonema. Divertikulaarit itse muistuttavat "pusseja". Latinasta käännettynä tämä termi tarkoittaa "tietä sivulle". Ulosteen massat kertyvät ja pysähtyvät näihin pusseihin, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen. Ajan myötä suolen seinämä ohenee ja vaurioituu, mikä johtaa verenvuodon kehittymiseen ja jopa sen perforaatioon. Aluksi tauti etenee ilman ilmeisiä oireita, yli 80% potilaista ei edes ole tietoinen sen kehittymisestä. Divertikuloosin ultraäänitutkimus ei anna tarvittavia tietoja. Patologia voidaan tunnistaa käyttämällä kolonoskopiaa, CT: tä tai irrigoskopiaa.

Polyypit ja polypoosi. Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on kyky uusiutua. Tällaiset kasvaimet poistetaan ja lisätutkimuksia tehdään. Polyypit eivät useimmiten näytä itseään, vaikka ne voivat vuotaa verta. Kun he saavuttavat suuret koot, henkilöllä on vatsakipu..

Jos potilaalla diagnosoidaan familiaalinen polypoosi, johon liittyy suuri määrä kasvaimia, voidaan tarvita osan suolesta resektio. Polyypit voidaan visualisoida MRI- tai CT-skannauksen aikana. Kuitenkin vain kolonoskopian avulla lääkäri voi poistaa ne tai ottaa osan kasvaimesta histologista lisätutkimusta varten..

Haavaumat. Kolonoskopia voi havaita jopa pienimmät suoliston limakalvon vaurioalueet.

Paksusuolen syöpä. Paksusuolen syöpä on kolmannessa asemassa kuolleisuuden suhteen muiden syöpien joukossa. Kasvainten esiintymisen syyt voidaan tunnistaa vain 1/4 potilaista. Potilaat, joilla on perinnöllinen taipumus, ovat vaarassa. Jos syövällä on edennyt kulku ja metastaasit maksaan, enintään 0,1% potilaista elää seuraavien 5 vuoden aikana. Kun kasvain havaitaan kolmessa kehitysvaiheessa, enintään 1/4 ihmisistä saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisen kynnyksen.

Jos kasvain löytyy varhaisessa kehitysvaiheessa, ennuste on useimmiten suotuisa. Ensimmäisen asteen syövän havaitseminen voi siten pelastaa 93% potilaista. Kolonoskopia voi havaita adenokarsinoomat ja muut syövät varhaisessa kehitysvaiheessa, suorittaa biopsiat ja jopa poistaa osan niistä. Menettely suoritetaan silmukkaelektrodilla.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Tässä taudissa havaitaan suolen seinämän tulehdus. Se peittyy vuotavilla haavaumilla, ja niistä vapautuu mätä. Lievälle patologiakurssille on tunnusomaista suoliston limakalvon punoitus, siinä näkyy eroosio ja yksittäiset haavaumat. Vaskulaarinen kuvio on heikosti ilmaistu.

Patologian vakavalle kululle on ominaista suuri määrä haavaumia ja nekroosialueita. Suolen ontelossa on paljon mätä ja limaa, on verenvuodon alueita, pseudopolyppeja ja paiseita voi muodostua. Kaikki patologiset muutokset voidaan havaita kolonoskopian aikana.

Crohnin tauti. Taudille on ominaista vatsakipu, vaikea ripuli ja peräaukon halkeamien esiintyminen. Suolen seinämä on sakeutunut, mikä muistuttaa "mukulakivestä". Nämä alueet vaihtelevat haavaumien, arpikudoksen, fistuloiden kanssa. Crohnin tauti voidaan diagnosoida kolonoskopialla.

Suoliston tuberkuloosi. Suolistuberkuloosi kehittyy 70%: lla potilaista, joilla on keuhkotuberkuloosi. Mykobakteerit pääsevät suolistoon hengityselimistä. Diagnostiikka supistetaan laboratoriotesteiksi näytteellä tuberkuloosista, suoliston röntgenkuvaksi ja kolonoskopiaksi sen kudosten koepalalla.

Suolitukos. Kolonoskopian avulla voit selvittää kehittyvän suolitukoksen luonteen. Kolonoskoopin avulla vieraat kappaleet voidaan poistaa elimestä.

Krooninen koliitti. Kroonisessa koliitissa havaitaan paksusuolen sisäpohjan tulehdus. Hänellä on dystrofisia prosesseja. Jos taudilla on edennyt kulku, elimen seinät kärsivät atrofiasta.

Potilaat valittavat vatsakipua, häiriöitä ulosteessa, pahoinvointia ja huonoa ruokahalua.

Kolonoskopia voi havaita seuraavan tyyppisiä sairauksia:

Tyfliitti - cecumin vaurio.

Sigmoidiitti - sigmoidisen paksusuolen vaurio.

Proktosigmoidiitti - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen vaurio.

Poikittainen - poikittaisen paksusuolen vaurio.

Täysi paksusuolitulehdus - paksusuolen maailmanlaajuinen tappio.

Iskeeminen suolistosairaus. Suolikudosten isemia ja nekroosi voivat kehittyä useissa sairauksissa. Tämä sisältää ateroskleroottiset verisuonivauriot, vaskuliitti, verisuonipatologiat. Kolonoskopia voidaan suorittaa vain tiukkojen lääketieteellisten ohjeiden mukaan, kun taudin akuutti vaihe on ohi. Menettelyn aikana lääkäri löytää purppuranpunaisia ​​alueita, haavaumia, verenvuotoja, ahtaumia suolen seinämässä.

Amyloidoosi. Amyloidoosilla amyloidi kertyy suolen seinämiin. Tämä ilmaistaan ​​vatsakivuna, suoliston tukkeutumisena, ummetuksena ja verenvuotona. Jos elimen distaaliset osat ovat vaurioituneet, tarvitaan kolonoskopia ja muutettujen kudosten biopsia. Amyloidia löytyy niistä.

Pseudomembranoottinen koliitti. Pseudomembranoottinen koliitti kehittyy pitkittyneellä antibioottihoidolla. Tällöin suolistossa näkyy pullistumia, joissa on kellertävä sävy. Ne ovat fibriinin, leukosyyttien ja kuolleen epiteelin kertymistä..

Divertikula. Sakulaariset muodostumat voivat muodostua ihmisessä elämän aikana tai olla läsnä syntymästä lähtien sidekudoksen heikkouden taustalla. Taudin kanssa henkilö valittaa vatsakipuista, ripulista ja lisääntyneestä kaasuntuotannosta. Kolonoskopia suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tauti on läpäissyt akuutin vaiheen.

Vaihtoehto kolonoskopialle

Diagnostiikassa on useita tekniikoita, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat kolonoskopian hylkäämisen. Ne ovat käytettävissä toteutettaviksi, eivät aiheuta potilaille epämukavuutta, mutta niiden tietosisältö vaihtelee.

Irrigoskopia. Tätä menetelmää alettiin soveltaa viime vuosisadan 60-luvulla. Menettelyn aikana suolet täytetään ilmalla tai varjoaineella, joka näkyy röntgensäteissä (bariumia käytetään tähän tarkoitukseen). Sitten lääkäri ottaa kuvan röntgenlaitteella.

Irigoskopian valmisteluvaihe ei eroa kolonoskopian aikana suoritetuista valmistelutoimenpiteistä. Useimmiten tällainen tutkimus määrätään potilaille, joilla on epäilyjä sigmoidisen paksusuolen (dolichosigma) synnynnäisestä pidentymisestä.

Henkilön on puhdistettava suolisto, noudatettava ruokavaliota, jotta tutkimus olisi mahdollisimman informatiivinen. Menettelyn aikana potilas ruiskutetaan suolistoon erityisellä laitteella, joka muistuttaa peräruisketta. Sen avulla elimen luumen täytetään varjoaineella, minkä jälkeen otetaan ensimmäinen kuva. Potilaan on muutettava kehon asentoa useita kertoja suoliston valaisemiseksi kaikilta puolilta.

MRI. MRI voidaan suorittaa apumenetelmänä, koska sen avulla on vaikea arvioida suolen sisäistä tilaa.

MRI käyttämällä varjoainetta mahdollistaa kvalitatiivisen tutkimuksen ohutsuolen tilasta, havaita kasvaimia, polyyppejä ja tulehdusalueita siinä. Elimen seinämien pieniä vaurioita ei kuitenkaan voida visualisoida.

Sigmoidoskopia. Tämä menettely tutkii paksusuolen alaosaa. Käytä tätä varten metalliputkena olevaa laitetta, joka syöttää ilmaa ja jossa on taskulamppu. Se työnnetään peräsuoleen, aivan kuten kolonoskooppi..

Tämän putken avulla voit paitsi tarkastaa suoliston tilan, myös cauterize olemassa olevia kasvaimia, ottaa pois muuttuneet kudokset, poistaa polyypit ja pysäyttää pienen verenvuodon.

Sigmoidoskopian vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin kolonoskopian vasta-aiheet. Ennen menettelyä sinun on noudatettava ruokavaliota ja puhdistettava suolisto.

Tietokonetomografia. Tietokonetomografia on yksi informatiivisimmista vaihtoehdoista kolonoskopialle. Menettelyn avulla voit arvioida suoliston tilaa tuomatta lisälaitteita potilaan kehoon.

CT: n avulla lääkäri ottaa sarjan kerrokselta kerrokselta valokuvia elimestä, jonka avulla lääkäri voi tunnistaa patologisen alueen tai kasvaimen. Lääkäri ei kuitenkaan voi tehdä biopsiaa. Siksi, jos epäilet syöpäprosessia, sinun on suoritettava kolonoskopia.

Menettelyn toteuttamisen aikana potilas makaa pöydällä ja tomografi pyörii sen ympärillä. Kone tunnistaa röntgensäteet, jotka kulkevat kehon kudosten läpi. Vastaanotetut tiedot käsitellään ja ne muunnetaan kuvaksi, jota lääkäri tutkii.

Virtuaalinen kolonoskopia. Tämä tutkimus on moderni vaihtoehto CT: lle. Erityisohjelman avulla 3D-kuva suolesta näytetään näytöllä. Tässä tapauksessa potilas ei tarvitse anestesiaa tai sedaatiota..

Tällä menetelmällä on merkittävä haittapuoli - sen toteuttamisen aikana lääkäri ei voi suorittaa matalien kudosten biopsiaa tai suorittaa mitään manipulaatioita elimen kanssa..

Lisäksi tomografi ei salli pienten polyyppien (halkaisija enintään 5 mm) sekä litteiden kasvainten havaitsemista.

Endoskooppinen tutkimus (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Tämä laitteistomenettely toteutetaan koettimella. Menetelmän avulla voidaan arvioida ohutsuolen, ruokatorven ja mahalaukun tila. Se on määrätty ruoansulatuskanavan epäiltyihin haavaisiin prosesseihin. Jos löydetään polyyppejä tai kasvaimia, voidaan tehdä biopsia.

Suoliston kapselitutkimus. Tämä on moderni suoliston tutkimuksen diagnostinen menetelmä, joka kehitettiin Israelissa. Potilaalle tarjotaan ottaa kapseli tyhjään vatsaan, jossa on videokamera. Ennen toimenpidettä potilaaseen kiinnitetään erityinen laite, joka tallentaa. Kapseli liikkuu luonnollisesti ruoansulatuselimiä pitkin, minkä jälkeen se erittyy ulosteiden mukana. Jos suolisto supistuu heikosti tai on kapenemiskohtia, käytä kapselia, jossa on mikrosiru.

Kapealle alueelle tulon jälkeen kapseli liukenee ja mikrosiru kiinnittyy ongelma-alueelle. Sitten se erittyy kehosta.

Se on yksinkertainen ja informatiivinen, mutta kallis menetelmä suoliston tutkimiseen. Se ei vaadi potilaalta elämäntapamuutosta.

Ultraääni. Ultraääni on mukavin tutkimusmenetelmä. Suoliston terveyden arviointi suoritetaan ultraääniaalloilla.

Potilaan on makattava pöydällä, kun lääkäri ajaa anturin vatsan ihon yli.

Joskus toimenpide suoritetaan kontrastilla. Ensinnäkin ultraääni suoritetaan ilman varjoainetta, sitten sen kanssa ja kolmannen kerran - sen poistamisen jälkeen.

Ultraääni voidaan tehdä käyttämällä endorektaalista koetinta, joka työnnetään peräsuoleen. Menetelmä on tarkoitettu epäiltyyn suolistosyövään.

Video: Maryana Abritsova - koloproktologi-kirurgi kertoo, kuinka voit korvata kolonoskopian:

Kolonoskopia raskauden aikana

Joskus kolonoskopiaa suositellaan asennossa oleville naisille. Raskaus ei ole ehdoton vasta-aihe tutkimukselle, mutta syyn sen määräämiseen on oltava pakottava.

Tosiasia on, että menettely voi aiheuttaa joitain komplikaatioita, mukaan lukien:

Kohdun sävyn lisääminen.

Kohdunkaulan laajeneminen.

Sikiön happinälkää jne..

Siksi asiantuntijat vaativat kolonoskopian suorittamista vain, jos tälle on elintärkeitä viitteitä ja vatsaleikkauksen lisäksi ei ole muuta vaihtoehtoa.

Esimerkiksi kolonoskopia voidaan määrätä naisille, joilla on ollut Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus ennen raskautta ja joille kehittyy ripuli raskauden alkuvaiheessa. Lääkärit voivat tehdä kolonoskopian erottaakseen toiminnallisen suolistohäiriön toistuvasta leimahduksesta.

Naiselle ei anneta laskimonsisäistä anestesiaa, joka rajoittuu paikalliseen anestesiaan, jotta ei vahingoiteta lapsen terveyttä eikä aiheuta aborttia..

Kolonoskopia lapsilla

Kolonoskopia voidaan määrätä lapselle. Menettelyn merkinnät ovat samat kuin aikuisilla potilailla..

Tutkimuksessa on kuitenkin useita erottuvia piirteitä, joihin kuuluvat:

Annosta on muutettava ennen toimenpidettä otetulle laksatiiville.

Lasten endoskoopin halkaisija on pienempi.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa.

Tutkimuksen jälkeen lapsen tulee olla lääkärin valvonnassa useita tunteja..

Lapset tarvitsevat yleisanestesiaa. Se suoritetaan kaikille nuorille potilaille, jotka eivät ole saavuttaneet 12-vuotiaita. Lääke annetaan laskimoon. He kieltäytyvät naamiopuudutuksesta, koska se voi vaikuttaa suoliston liikkuvuuteen ja vääristää tuloksia.

Kolonoskopia määrätään vastasyntyneille, kun epäillään, että lapsella on suoliston poikkeavuuksia tai perinnöllisiä sairauksia sekä suoliston tukkeuma. Tällöin lapsen ei tarvitse ottaa Fortransia tai muita laksatiiveja. Vauvoille toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa..

Video: kirurgi-koloproktologi Maryana Abritsova vastaa kolonoskopiaa koskeviin kysymyksiin:

Kolonoskopia

Kolonoskopia on lääketieteellinen endoskooppinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi paksusuolen sisäpinnan tilaa endoskoopin avulla.

Mitä sairauksia voidaan havaita tällä tutkimuksella?

Kolonoskopia kuuluu tarkimpiin menetelmiin, joiden avulla voit tutkia suoliston tilaa sisäpuolelta, sen limakalvoa, onteloa, sävyä ja muita indikaattoreita. Se antaa myös mahdollisuuden nopeasti ja ilman avointa vatsaontelon leikkausta poistaa hyvänlaatuiset kasvut tai ottaa epäilyttävän alueen biopsia mahdollisen kasvaimen luonteen selvittämiseksi..

  1. Syöpä, kasvain, paksusuolen polyp. Päätavoitteena on syöpäkasvainten ja niiden esiasteiden varhainen havaitseminen, minkä seurauksena patologian jatkokäsittelyä yksinkertaistetaan. Myös syövän ensimmäisessä vaiheessa, poistamalla kolonoskopia, pahanlaatuinen muodostuma poistetaan.
  2. Limakalvotulehdus. Kolonoskopian avulla voit havaita tulehdusprosessin ja arvioida sen asteen, havaita haavaumat, tehdä kudosbiopsian lisädiagnostiikkaa varten ja lopettaa myös verenvuoto.
  3. Haavaumat. Nykyaikaiset kolonoskoopit mahdollistavat paksusuolen yksityiskohtaisen tutkimuksen, jotta havaitaan jopa pienimmät limakalvon eroosiat ja haavaumat.
  4. Divertikula. Kolonoskopia on informatiivisin menetelmä divertikuliitin diagnosoimiseksi.
  5. Suolitukos. Kolonoskopia paljastaa tietyntyyppisten suolitukosten todellisen syyn. Kolonoskoopin avulla myös vieraat kappaleet poistetaan.

Mitä toimenpiteitä voidaan suorittaa kolonoskopialla?

Kolonoskopian avulla voit suorittaa seuraavat käsittelyt:

  • poista vieras kappale;
  • poista polyypi;
  • poista kasvain;
  • pysäyttää suoliston verenvuoto;
  • palauttaa suoliston läpäisevyys ahtaumalla (kapeneminen);
  • tee biopsia (ota pala kudosta histologista tutkimusta varten).

Laitteet

Kolonoskopia viittaa tekniseen suorituskykyynsä monimutkaisiin endoskooppisen tutkimuksen menetelmiin. Tekniikka on hyvin kehittynyt, mutta paksusuolen yksilölliset ominaisuudet ja erityisesti sen patologiset prosessit aiheuttavat vaikeuksia tutkimuksen aikana. Siksi on tärkeää, että tämän menettelyn suorittavat korkean tason asiantuntijat nykyaikaisia ​​laitteita käyttäen..
Kolonoskopia suoritetaan ohuella, pehmeällä ja joustavalla fibrokolonoskoopilla tai optisella koettimella. Laitteen joustavuus sallii tutkimuksen kuljettaa kivuttomasti kaikki suolen anatomiset käyrät.
Laite on varustettu pienikokoisella videokameralla, kuva siirretään monitorin näyttöön moninkertaisesti, jotta lääkäri voi tutkia potilaan suolet yksityiskohtaisesti (siksi sitä kutsutaan usein videokolonoskopiaksi). Samanaikaisesti kolonoskoopilla on kylmä valonlähde, joka sulkee pois limakalvon palovammat suolistoa tutkittaessa.
Monissa klinikoissa kolonoskopia suoritetaan käyttämällä Pentax Medicalin (Japani) valmistamia moderneja endoskooppisia laitteita. Ero tämän kolonoskoopin välillä on sen vähimmäishalkaisija ja korkean teknologian optiikka. (HeClinic)

Ohut ja joustava koetin vähentää merkittävästi potilaan epämukavuutta tutkimuksen aikana. Laadukkaan optiikan ansiosta kokenut lääkäri voi taata tarkan diagnoosin ja määrittää taudin alkuvaiheessa sekä suorittaa toimenpiteen ilman komplikaatioita.

Muut Olympuksen (Japani) korkeimman luokan (asiantuntija) laitteet, joissa on digitaalinen suurennus ja katselukyky kapeassa valonspektrissä, mikä antaa mahdollisuuden nähdä varhainen syöpä vähintään 1 mm: n alueella. Laitteet käsitellään jokaisen potilaan jälkeen erityisissä pesukoneissa (myös Olympuksen tuottamissa), mikä sulkee kokonaan pois tartunnan mahdollisuuden tarttua potilaalta toiselle. Aluslevyn käsittelyä pidetään kultaisena standardina endoskooppien käsittelyssä, mutta se kasvattaa kokeen kustannuksia. Johtavat klinikat eivät kuitenkaan säästele potilasturvallisuudesta (CDC).

Videon kolonoskopia

Videokolonoskopia on informatiivisin ja tarkka menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosointiin. Sen avulla voit tutkia suoliston sävyä ja supistuvuutta. Sen tärkein ero perinteiseen kolonoskopiaan verrattuna on, että tutkimuksessa käytetyn videosensorin avulla lääkäri voi tarkastella tutkittuja alueita monitorin näytöllä. Mikä tahansa suoliston alue voidaan laajentaa merkittävästi tutkimuksen aikana, mikä yksinkertaistaa huomattavasti diagnoosia ja mahdollistaa hoidon aloittamisen mahdollisimman aikaisin.

Suolen limakalvon perusteellinen tutkimus videokolonoskopian aikana antaa lääkärille mahdollisuuden havaita pienimmätkin poikkeamat normista ja havaita patologiset kasvaimet, joiden koko on vähintään 1 mm. Tarvittaessa videokolonoskopian aikana epäilyttävä kudos voidaan ottaa biopsiaan. Saatujen kudosnäytteiden histologinen tutkimus (käyttämällä suurennosmikroskooppia) auttaa lisäksi tekemään oikean diagnoosin mahdollisimman pian.

Asiantuntijatason laitteet mahdollistavat mahdollisen patologian tunnistamisen ja hoidon aloittamisen mahdollisimman pian ilman kalliita lisätutkimuksia.
Tutkimuksen jälkeen potilas saa videokolonoskopian tulokset digitaalisessa muodossa.

Onko kolonoskopia satuttaa??

Kolonoskopia on joskus tuskallista. Kivun syy voi olla suolen venyttäminen kolonoskoopilla tai ilmalla, joka ruiskutetaan suolistoon sen ontelon avaamiseksi. Tässä vaiheessa potilas voi kokea lyhytaikaista kipua, kuten tuskallisia kouristuksia.
Kuitenkin monet lääkärit kokemuksensa perusteella uskovat, että on parempi aloittaa menettely ilman edeltävää kivun lievittämistä. Särkylääkkeitä ja kouristuslääkkeitä annetaan parhaiten paikallisesti kolonoskopian aikana lisääntyneen kipureaktion tai liiallisen suolen kouristuksen kanssa.
Kolonoskopian aikana paikallispuudutuksena voidaan käyttää lääkkeitä, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on lidokaiini. Halutulle alueelle levitettynä se antaa paikallisen anestesian.

Ennalta suoritetun anestesian etuna on, että potilas ei tunne epämukavuutta tai kipua kolonoskopian aikana.

Milloin tehdä kolonoskopia unissasi?

Monet tutkimukset tehdään ilman anestesiaa: lääkärin kokemus, nykyaikaiset laitteet, joissa endoskoopin jäykkyys on säädettävissä, ja paikallisten anestesiageelien käyttö peräaukossa voivat minimoida epämukavuuden ja toisinaan jopa välttää kipua.

Kolonoskopiaa yleisanestesiassa suositellaan potilaille, joille on tehty useita leikkauksia tai joilla on ollut tuskallista tutkimusta.

Termit sedaatio, yleisanestesia, yleisanestesia ja unikolonoskopia ovat kaikki samat. Ennen anestesiaa koskevaa menettelyä on suoritettava tutkimus ja läpäistävä useita testejä (esimerkiksi verikoe) mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

Potilaan, joka on huumeiden aiheuttamassa unessa, tulisi olla kokeneen anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkimuksen aikana..

Kuinka kolonoskopia on?

Paksusuolen tutkimus suoritetaan erikoistuneessa toimistossa. Tutkimuksen kohteena olevan henkilön tulisi riisua vyötärön alapuolelle, mukaan lukien alusvaatteet, sitten valmistetussa muodossa on tarpeen makaa sohvalla, vasemmalla puolella, taivuttaa polviaan ja siirtää ne vatsaan.
Lääkäri työntää kolonoskoopin varovasti peräaukon läpi ja tutkii sitten peräkkäin suolen seinämää.

Paremman visualisoinnin ja perusteellisemman tutkimuksen saavuttamiseksi suolen putken ontelo laajenee ja sen taitokset tasoittuvat. Tämä johtuu kohtuullisesta kaasun toimituksesta suolistoon, ja potilas voi tuntea turvotusta. Tutkimuksen lopussa lääkäri poistaa injektoidun kaasun laitteen erityiskanavan kautta ja turvotuksen tunnot kulkevat.

Kolonoskopiamenettely kestää keskimäärin 15-30 minuuttia.
Tutkimuksen päätyttyä kolonoskooppi poistetaan varovasti suolesta ja lähetetään desinfioitavaksi erityisellä laitteella.

Jos potilas on saanut paikallispuudutusta tai injektion anestesia-aineesta, hän voi välittömästi poistua klinikalta toimenpiteen päätyttyä. Kolonoskopian ollessa yleisanestesiassa potilas kuljetetaan toimenpiteen jälkeen osastolle, jossa hän viipyy kunnes anestesian vaikutus loppuu.

Kuinka käyttäytyä tutkimuksen jälkeen?

  1. Jos toimenpide suoritettiin ilman anestesiaa, voit syödä ja juoda heti toimenpiteen päättymisen jälkeen.
  2. Jos anestesia tehtiin, on parempi lykätä ruoan saantia vähintään 45 minuutiksi.
  3. Jos toimenpide oli terapeuttinen, sinun on ehkä noudatettava tiettyä ruokavaliota lääkärisi suosittelemalla tavalla.
  4. Menettelyn jälkeen sinun tulisi kävellä 5 minuuttia ja sitten istua wc: ssä 10-15 minuuttia rentoutuaksesi ja vapauttaaksesi jäljellä olevan ilman. Jos turvotus ja turvotus kaasuilla kestää yli 30-60 minuuttia, voit ottaa 8-10 tablettia hienoksi murskattua aktiivihiiltä sekoitettuna 1/2 kupilliseen lämmään kiehuvaan veteen tai juoda 30 ml Espumisania myös laimennettuna 1/2 kupilliseen lämmintä vettä.

Mitä komplikaatioita voi syntyä?

Kolonoskopia on melko turvallinen tutkimusmenetelmä.

Poikkeustapauksissa potilaalla voi olla seuraavia komplikaatioita tutkimuksen aikana tai sen jälkeen:

  • paksusuolen seinämän perforaatio (perforaatio) (esiintyy noin prosentissa tapauksista);
  • potilasta voi häiritä lievä turvotus, joka katoaa hetken kuluttua;
  • verenvuoto voi kehittyä suolistossa (tämä tapahtuu noin 0,1% tapauksista);
  • anestesia voi johtaa potilaan pysähtymiseen (tämä tapahtuu noin 0,5 prosentissa tapauksista);
  • polyyppien poistamisen jälkeen voidaan havaita oireita, kuten kivuliaita vatsan tunteita, sekä lievää lämpötilan nousua (37-37,2 astetta) kahden tai kolmen päivän ajan.

Potilaan on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos hänellä on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:

  • heikkous;
  • väsymys;
  • huimaus;
  • kipu vatsassa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli veren juovilla;
  • lämpötila 38 astetta ja enemmän.

Kolonoskopian indikaattorit

Kolonoskopian tulokset kuvaavat suoliston limakalvon ulkonäköä.

  • Terveillä ihmisillä, kun sitä tarkastellaan kolonoskoopin läpi, sillä on vaalea väri. Tässä tapauksessa väri riippuu valon voimakkuudesta..
  • Normaalisti seinät on peitetty ohuella limakerroksella ja näyttävät kiiltäviltä. Jos limaa ei ole riittävästi, suolen pinta näyttää tylsältä. Tämä limakalvon tila osoittaa patologisten häiriöiden esiintymisen paksusuolessa..
  • Suolen pinnan tulee olla sileä ja hieman juovikas, ilman haavaumia, ulkonemia ja tuberkuloita.
  • Tutkimuksessa limakalvon ja submukoosan pienet verisuonet ovat hyvin jäljitettävissä. Vaskulaarisen kuvion puuttuminen tai vahvistuminen osoittaa submukoosan mahdollista patologista venytystä tai turvotusta.
  • Havaitut limakalvopäällysteet johtuvat liman kertymisestä paksusuoleen ja ovat yleensä vaaleanpunaisia..
  • Milloin kolonoskopia?

Mitä oireita kolonoskopian pitäisi tehdä??

Menettelyn merkit ovat oireita, kuten:

  • usein ummetus,
  • usein toistuva kipu suoliston alueella,
  • verinen tai limakalvonpoisto peräsuolesta;
  • veren tai liman esiintyminen ulosteessa,
  • selittämätön laihtuminen, uupumus,
  • täyteyden tunne suolistossa, taipumus usein turvota, kaasun muodostuminen, ilmavaivat,
  • valmistelu erilaisiin gynekologisiin leikkauksiin,
  • epäily paksusuolen erilaisista sairauksista,
  • usein vatsakipu,
  • usein ripuli,
  • aiemmin tunnistetut polyypit,
  • anemia,
  • perinnöllisyys - suoliston onkologisista sairauksista kärsivien sukulaisten läsnäolo,
  • tuntemattoman alkuperän allergiset reaktiot,
  • verikokeessa kasvaa spesifisten kasvainmerkkien pitoisuus;

Vasta-aiheet

Menettelylle ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Tutkimus on vasta-aiheinen vain vakavan samanaikaisen patologian tapauksessa, joka vaatii vakavaa sairaalahoitoa.

Esimerkiksi akuutin suolitukoksen, akuutin divertikuliitin tai peritoniitin kanssa kolonoskopia on kielletty..

Peräpukamat eivät ole vasta-aihe kolonoskopialle. Päinvastoin, tätä menettelyä voidaan käyttää verenvuodon lopettamiseen ja solmujen tutkimiseen..

Kolonoskopiaan valmistautuminen

Ennen kolonoskopian suorittamista tarvitaan erityiskoulutus, hän on avain tutkimustulosten korkeaan luotettavuuteen.

Seuraavia ohjeita on noudatettava ennen kolonoskopian tekemistä:

  • lopeta ripulilääkkeiden sekä rautaa sisältävien lääkkeiden käyttö;
  • lisätä nesteen saantia.

Tällä hetkellä kolonoskopian valmistelu tapahtuu nauttimalla erityisiä laksatiivisia liuoksia ja noudattamalla tiettyä ruokavaliota.

Ruokavalio

Kaksi tai kolme päivää ennen kolonoskopiaa tulisi noudattaa kuonaton ruokavaliota suoliston tehokkaan puhdistamiseksi. Samanaikaisesti on suositeltavaa jättää ruokavaliosta pois elintarvikkeet, jotka aiheuttavat käymistä, turvotusta ja lisäävät myös ulosteiden muodostumista.

Yksi päivä ennen toimenpidettä on suositeltavaa syödä vain nestemäistä ruokaa (jogurttia, mannasuurimoita, munakokkelia). Runsas lounas, jolla sinulla on varaa klo 12 asti, ja sitten vain kirkas vähärasvainen kanaliemi, tee ja vielä vettä.

On suositeltavaa ohittaa illallinen tutkimusta edeltävänä iltana äläkä syö aamiaista tutkimuksen aamuna..

Hävitettävät tuotteet

  • Kaikki vihannekset raakana,
  • hedelmiä,
  • herneet, pavut,
  • musta leipä,
  • vihreät,
  • savustettu liha (makkara, liha, kala),
  • marinadi, suolakurkkua,
  • helmiohra, kaurapuuro ja hirssipuuro,
  • suklaa, sirut, pähkinät, siemenet,
  • maitoa, kahvia,
  • hiilihapotetut juomat, alkoholi.

Mitä voit syödä?

  • Keitetyt vihannekset,
  • fermentoidut maitotuotteet (smetana, raejuusto, kefiiri, jogurtti, fermentoitu paistettu maito),
  • vihanneskeitot,
  • valkoista leipää krutonkeja, keksejä, valkoista leipää,
  • keitetyt kananmunat,
  • vähärasvainen liha (kana, kani, vasikanliha, naudanliha),
  • vähärasvainen kala (esim. kummeliturska, kuha, karppi),
  • juusto, voi,
  • heikosti keitetty tee, kompotit,
  • hyytelö, kulta,
  • vielä vettä, kirkkaita mehuja.

Puhdistus

Tällä hetkellä erityisiä laksatiiveja käytetään laajimmin suoliston puhdistamiseen. On tarpeen tutkia vasta-aiheita ja valita sinulle sopivin lääke. On parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos mahdollista.

Pääsääntöisesti tähän tarkoitukseen käytetään Fortransia, Endofalkia, Fleet Phospho-soodaa ja Lavacolia..

Näiden lääkkeiden pääasiallinen toimintamekanismi on, että nämä lääkkeet estävät aineiden imeytymisen mahassa ja suolistossa, mikä johtaa ruoansulatuskanavan sisällön nopeampaan liikkumiseen ja evakuointiin (ripulin muodossa). Laksatiivien suolan elektrolyyttipitoisuuden vuoksi kehon vesi-suolatasapaino estetään.

Kuinka ottaa Fortrans ennen kolonoskopiaa?

Suosituin on Fortrans-kaksoispiste puhdistaa.

Yksi lääkepussi on suunniteltu 20 kg: n painolle. Jokainen paketti on laimennettava litraan lämmintä, kiehuvaa vettä. Jos esimerkiksi henkilö painaa 80 kg, on tarpeen laimentaa neljä annospussia neljään litraan vettä.

Juo saatu liuos alla olevan kaavion mukaisesti.

Nimitettynä kolonoskopiaan ennen klo 14.00:

  • Juo koko Fortrans-liuos nopeudella 1 litra tunnissa, 1 lasi 15 minuutissa, edellisenä päivänä klo 16–20..
  • Aamulla voit juoda makeaa teetä, jos suunnittelet kolonoskopiaa ILMAISEKSI NUKUA.
  • Jos suunnittelet kolonoskopian tekemistä nukkuessa, kaikkien nesteiden, mukaan lukien lääkkeet, käyttö on ehdottomasti kielletty 4 tuntia ennen tutkimusta..

Nimitettäessä kolonoskopiaa klo 14.00 jälkeen:

  • Juo puolet Fortrans-liuoksesta klo 18.00-20.00 tutkimusta edeltävänä päivänä.
  • Juo loput Fortrans-puoliskosta klo 7.00-9.00 tutkimuspäivänä.
  • Jos suunnittelet kolonoskopiaa ILMAISEKSI Nukkumatta, kevyt ateria on sallittua (liemet, jogurtit, hyytelö (ilman marjoja), tee evästeillä tai leivänmurulla), mutta aikaisintaan 2 tuntia ennen kolonoskopiaa.
  • Jos suunnittelet kolonoskopian tekemistä nukkuessa, kaikkien nesteiden, mukaan lukien lääkkeet, käyttö on ehdottomasti kielletty 4 tuntia ennen tutkimusta..

Kun lääke "Fortrans" on otettu jonkin aikaa, löysät ulosteet ovat mahdollisia, tämä on normaalia.

Kuinka suolet tutkitaan muilla menetelmillä?

Kolonoskopia on ainoa "kulta" standardi paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa ja kannattavin tutkimus hinta / laatu-suhteen suhteen..

Virtuaalinen kolonoskopia, irrigoskopia (röntgenkuva bariumperäruiskeella), paksusuolen videokapselin endoskopia, tietokonetomografia - mikään näistä tutkimuksista ei saavuta kolonoskopian diagnostista tasoa ja niitä käytetään liitännäistutkimuksina. Lisäksi niillä kaikilla on tärkein ja tärkein haittapuoli - niiden toteuttamisen aikana ei voida suorittaa yhtä hoitomenettelyä, voit tehdä vain tutkimuksen.

Polvien alapuolella olevien kutisevien jalkojen syyt ja hoito

Lääkkeet sydämen rytmihäiriöihin: luettelo, pääsyn säännöt ja lääkärin suositukset