Mitä koloproktologi tekee, lääketieteellinen erikoistuminen

Koloproktologi kuka tämä on ja mikä kohtelee? Tämä on kapeaprofiilinen asiantuntija peräpukamien, peräaukon halkeamien, peräsuolen fistulien, paksusuolessa muodostuneiden hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kirurgisen hoidon hoidossa. Koloproktologi hoitaa myös paksusuolen divertikulaarisia sairauksia, komplikaatioita, huipentunutta kandidiaasia, akuuttia ja kroonista paraproktiittiä, peräsuolen fistuloita, sulkijalihaksen heikkenemistä, akuuttia ja kroonista tulehdusta epiteelin aivokalvon kautta.

Määrittämällä koloproktologin erikoistuminen kuka hän on ja mitä hän hoitaa, voimme sanoa, että lääkäri käsittelee anorektaalisen alueen, peräsuolen ja paksusuolen sairauksia tarjoamalla erikoistunutta potilaille, joilla on koloproktologisia sairauksia.

Kuka on proktologi ja koloproktologi

Proktologia on tiede, joka käsittelee peräsuolen diagnosointia ja hoitoa (proktologin tutkimus). Koloproktologi käsittelee paksusuolen patologista tilaa. Nykyään on pettymysindikaattoreita, yli 68% potilaista hakee lääkärin apua, kun suolistosairaus on edennyt pitkälle. Tämä taipumus havaitaan ennenaikaisen hoidon takia. Tauti etenee, ja sitä vaikeuttavat muut patologiset prosessit, jotka useimmiten on eliminoitava operatiivisella menetelmällä.

Kallisarvoisen ajan menetyksestä lääkärit syyttävät psykologista tekijää, koska monet potilaat eivät mene asiantuntijan konsultointiin pelon, epämukavuuden ja ujouden takia..

Proktologit hoitavat vain peräsuolen sairauksia, kun taas koloproktologit käsittelevät koko paksusuolen ja ohutsuolen, myös paksusuolen, patologioita. Ruoansulatuskanavan sairauksia voi esiintyä minkä tahansa ikäryhmän potilailla. Informatiivista diagnoosia varten on osoitettu useita tutkimustoimia. Yksi niistä on rektoskooppi. Elimen testaamiseksi valmistautuminen rektoskooppiin on välttämätöntä. Läsnäoleva asiantuntija antaa koulutussuositukset.

Tarkastuksen valmistelu

Proktologin valmistelu opitaan sairaanhoitajalta tai terapeutilta, joka ohjasi potilaan kapean profiilin asiantuntijan luokse. Ennen lääkärin vierailua potilaan on valmisteltava suolensa, lukuun ottamatta vakavaa verenvuotoa ja kipua. Tällaiset oireet estävät peräruiskeen hoidon. Valmistautuminen proktologin tapaamiseen ei vaadi paksusuolen perusteellista lääketieteellistä puhdistusta, kuten ennen kolonoskopiaa. Yleensä vaaditaan käymällä wc: ssä ja huuhtelemalla paksusuolen peräruiske vedellä.

Kuinka valmistaudun tapaamiseen proktologin kanssa? Ennen lääkärintarkastusta tehdään kaksi peräruisketta: yksi - ennen nukkumaanmenoa erikoislääkärin vierailun aattona, toinen - 2-3 tuntia ennen tutkimusta.

Ennen lääkärin vierailua et voi syödä ruokaa, joka lisää kaasun muodostumista päivässä, nimittäin:

Lääkärin suositukset

  • kaali;
  • raaka vihannesten hedelmät;
  • leseet;
  • fermentoidut maitotuotteet.

Jos vatsassa on raskauden tunne, johon liittyy turvotusta, on suositeltavaa ottaa Espumisan ennen lääkärin käyntiä. Puhdistavaa peräruisketta varten käytetään muki Esmarchia (2000 ml nestettä), tavallinen peräruiske-päärynä ei riitä. Peräruisketta varten et voi käyttää vesijohtovettä, suodatettu tai keitetty ja jäähdytetty neste (lämmin) on sallittua.

Kylmä vesi lisää kouristuksia, ja kuuma vesi voi polttaa sinut. Jos ei ole mahdollista ostaa erityistä mukia peräruiskeille, voit käyttää Mirolax-peräruiskeiden erityistä lääkettä, se sisältää öljyistä liuosta, joka edistää suolen hellävaraista puhdistusta. Koostumus ei ole elimen traumaattinen, ei häiritse suoliston kasvistoa, toiminta alkaa 4-6 minuuttia levityksen jälkeen.

Tarkastus

Ensimmäisessä tutkimuksessa proktologi kerää potilaan anamneesin, pyytää tavallista ruokavaliota, elämäntapaa. Nämä tiedot ovat välttämättömiä hoito-ohjelman laatimiseksi. Esimerkiksi jotkut alkoholin tai nikotiinin kanssa otetut lääkkeet voivat aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia.

Proktologin suorittama tutkimus alkaa potilaan valituksista, lääkärin haastatteluista, visuaalisesta tutkimuksesta, anorektaalialueen palpatoinnista peräsuolitilaan. Visuaalisen tutkimuksen suorittamiseksi proktologin kanssa miehillä ja naisilla on erilainen lähestymistapa menettelyyn. Mies riisuu puoleen vartaloistaan, ottaa mukavan asennon sivu- tai polvi-kyynärpääasentoonsa. Itse visualisointi kestää 4-6 minuuttia.

Istunto on täysin kivuton. Rektaalisen elimen kuvantamisen aikana tunnistetaan eroosiot, kystat, kasvainprosessit, hyvänlaatuiset muodostumat, polyypit, fistulaiset kanavat. Proktologi pystyy myös määrittämään hemorrhoidal-patologian, tulehtuneiden solmujen määrän. Joskus potilaat tulevat tutkimukseen asettamaan pudonneet hemorrhoidal-kartiot uudelleen, sitten arvioidaan pelkistystila, joskus tarvitaan kirurgista apua. Proktologien tutkimukset mies- ja naispotilailla ovat hieman erilaiset.

Menettelyn erityisyys miehille ja naisille

Miesten tapaaminen proktologin kanssa suoritetaan peräsuolen palpatointia varten, jossa arvioidaan paitsi peräsuolen elimen kunto myös eturauhanen, joka on anatomisesti vain miehillä.

Klassinen asema miesten tutkimiseen on polven ja kyynärpään asento, erityinen reikäinen viitta heitetään pakaraliholle, jonka läpi proktologi tutkii sairastunutta aluetta. Jotkut lääkärikeskukset tarjoavat erityisten kertakäyttöisten puuvillapikkuhousujen käytön peräsuolen tutkimuksissa..

Joskus potilaan psykologisen epämukavuuden vuoksi polvi-kyynärpää voidaan korvata makaavalla puolella. Tätä varten potilas istuu sohvalla, mutta kaikissa proktologihuoneissa ei ole erityisiä laitteita, jotka mahdollistavat tutkimuksen tässä asennossa. Tarkastelun laatu määrittää diagnoosin oikeellisuuden nimittämällä tehokas hoito-ohjelma.

Kuinka valmistaa nainen proktologin tutkimukseen? Naispotilailla proktologia tutkitaan erikoistuneessa tuolissa, samanlainen kuin gynekologiset laitteet. Naiselle tarjotaan ottaa selkänoja lantion ollessa kohotettuna tai polvi-kyynärpään asennossa kädet ojennettuna eteenpäin. 20 viikon ikäisille raskaana oleville naisille tarjotaan tutkia peräaukon aluetta sohvalla.

Indikaatiot ja vasta-aiheet proktologisille manipulaatioille

Proktologinen tutkimus on tärkeä osa oikean diagnoosin tekemisessä. Vastaanotossa potilas ilmaisee, mikä huolestuttaa häntä, kuvaa oireita.

Lääkäri kysyy potilaalta:

  • suolen liikkeen tiheys;
  • olemassa olevat tuntemukset peräsuolen puutteellisesta tyhjentämisestä;
  • yleinen hyvinvointi, johon liittyy päänsärkyä, heikkoutta;
  • havaittu märkivä-verinen vuoto ulosteissa;
  • ravintotasapaino;
  • käyttämällä itsenäisiä hoitomenetelmiä ja millä tavoin;
  • samanaikaiset ruoansulatuskanavan sairaudet.
ole varovainen

Potilaan haastattelun jälkeen tapahtuu proktologinen, visuaalinen tutkimus kärsineestä elimestä. Silmämääräinen tarkastus vahvistetaan sormella. Tätä varten peräaukkokanavaa ja lääkärin käsiä hoidetaan anestesia-aineella epämukavuuden lievittämiseksi. Peräsuolen tunnustelu suoritetaan lääketieteellisillä käsineillä. Palputtaessa elintä sisäpuolelta lääkäri arvioi limakalvon, lihaskudoksen seinämien kunnon, havaitsee mahdolliset kasvaimet. Sormitutkimuksella proktologi tutkii elimen mahdollisuuden anoskopiaan.

Anoskopia on peräsuolen instrumentaalinen tutkimus. Sormikuvantaminen on tarpeen anoskooppitutkimuksen mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Rutiinitutkimuksia suositellaan potilaille, jotka suorittavat peräsuolen elimen tilan vuosittain, erityisesti iäkkäille (60 vuoden jälkeen) ja potilaille, joilla on taipumus kolorektaalisyöpään, maha-suolikanavan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Muita potilaita kehotetaan hakemaan lääkäriä proktologilta kivuliaiden oireiden yhteydessä tai jos paikallinen terapeutti epäilee suolistosairauden kehittymistä. On olemassa useita merkkejä, joiden tulisi varoittaa potilasta ottamaan yhteyttä proktologiin. Tällaisia ​​tekijöitä ovat arkuus istuen, kun nostetaan raskaita esineitä tai laukkuja..

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota anorektaalisen alueen arkkuuteen yskimisen tai aivastelun aikana, voimakkailla suolen liikkeillä, muuttuneella ulosteiden värillä, hajulla ja sakeudella. On myös väärin, jos potilaalla on kovia ja kuivia ulosteita, jotka irtoavat paloina ja joissa on veren jälkiä.

Sinun tulisi myös mennä proktologin luokse, jos potilas tuntee suoliston liikkeessä sietämätöntä kipua kulkiessaan ulosteita pitkin anorektaalisia reittejä.

Seuraavat havainnot ovat myös viitteitä lääkärin vierailulle:

Epämukavuus peräsuolessa

  • ulosteen liman valkeat epäpuhtaudet;
  • ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
  • vaihtelevan voimakas kipu-oireyhtymä peräaukon kanavassa, peräsuolessa suoliston liikkeessä, levon, istunnon, kävelyn aikana;
  • suoliston heikkeneminen;
  • märkivä-limakalvon hylkääminen suolen liikkeiden aikana;
  • jatkuva raskauden tunne turvotuksella;
  • tunne vieraantumista peräaukon alueella;
  • peräsuolen esiinluiskahdus;
  • anorektaalisen vyöhykkeen tulehdusprosessi;
  • ulkonevien solmujen kanssa;
  • tenezemi;
  • usein vatsakipu;

Potilaiden visuaaliseen tutkimukseen ei ole vasta-aiheita, mutta on joitain olosuhteita, joissa digitaalista ja instrumentaalista tutkimusta voidaan lykätä tietyn ajan. Kunnes potilaan elinjärjestelmä paranee. Yleensä nämä ovat vakavia verenvuotoja, sietämätöntä arkkuutta, pudotettuja solmuja, joita on vaikea sijoittaa, kaventunut takakanava, hemorrhoidal-kartioiden tromboosi, hengitysvajaus.

Parannettuaan yleistä tilaa proktologi päättää, miten diagnostiset toimenpiteet suoritetaan. Jokainen tapaus on erilainen ja vaatii huolellista lähestymistapaa. Lisäksi monet potilaat eivät ole valmiita proktologiseen tutkimukseen, he ovat ujo, tuntevat olonsa epämukavaksi ja hermostuneeksi. Siksi joskus voidaan tarvita psykologista apua. Useimmat ihmiset ovat varmoja, että vierailu proktologin luo ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on vapaaehtoista. Tämä mielipide on väärä.

Kaikki varhaisessa kehitysvaiheessa havaitut taudit on helpompaa ja nopeammin hoidettavissa. Potilaat kääntyvät proktologien puoleen, joilla on jo häiritseviä oireita, mikä viivästyttää hoitoprosessia. Rutiinitutkimukset auttavat estämään proktologisten sairauksien aiheuttamien vakavien patologioiden ja komplikaatioiden kehittymisen. Erityisesti potilaat kärsivät peräpukamista, 69 prosentissa tapauksista hemorrhoidal-patologia provosoi onkologisen prosessin kehittymistä.

Peräpukamien tutkiminen ja havaitseminen proktologin toimesta

Kuinka proktologi suorittaa peräpukamien tutkimuksen ja onko varauduttava erityisesti lääkärikäyntiin?

Jos peräaukossa esiintyy epämukavuutta, potilaat yleensä hakevat apua lääkäriltä itse. Loppujen lopuksi tällainen epämukavuus viittaa useimmiten peräpukamien kehittymiseen..

Ennen hoidon määräämistä proktologi (tai koloproktologi) tutkii potilaan ja suorittaa ylimääräisen laitteistotutkimuksen. Tarvittaessa lääkäri voi antaa lähetyksen konsultointiin muille asiantuntijoille.

Monet pitävät peräpukamia yleisenä sairautena, josta on helppo päästä eroon. Määrätyn tutkimuksen huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa virheeseen diagnoosissa ja virheelliseen hoitoon komplikaatioilla..

Kuinka peräpukamien tutkimus on

Tapaaminen proktologin kanssa alkaa keskustelulla. Seuraavaksi lääkäri suorittaa sormen tutkimuksen. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolellaan. Tarkan diagnoosin saamiseksi asiantuntija suorittaa välittömästi anoskopian tai rektoskopian.

Tutkintatuoli

Potilaan toiminnan algoritmi:

  1. Vastaa kaikkiin lääkärin kysymyksiin.
  2. Riisu vyötärön alapuolelle ja mene sohvalle (tuoli).
  3. Ota lääkärin ehdottama asento.

Nykyaikaisilla klinikoilla on sekä miehiä että naisia ​​proktologeja.

Kuulemisen jälkeen asiantuntija määrää tarvittavat tutkimusmenetelmät

Naisten tutkiminen aiheuttaa usein hämmennystä! Vaikuttavat potilaat voivat turvallisesti sopia tapaamisen lääkärin kanssa, jolle he voivat kertoa avoimesti ongelmastaan.

Tutkintahuoneet on varustettu näytön ympäröimillä pukeutumistiloilla. Tutkimus suoritetaan samassa tuolissa kuin gynekologin tai urologin toimistossa tai sohvalla. Ujoille potilaille tarjotaan käytettäväksi kertakäyttöisiä procto-liinavaatteita, jotka peittävät kokonaan kaikki intiimit paikat.

Potilaan asento

Proktologinen tutkimus on hyvin intiimi menettely. Potilaat, joilla on vaikea peräpukama, asetetaan lääkäri vasemmalle puolelle sohvalle, minkä jälkeen tutkimus alkaa. Useimmissa tapauksissa potilas makaa tavallisessa gynekologisessa tuolissa ja vetää jalkansa vatsaan. Lääkäri voi myös pyytää potilasta ottamaan polvi-kyynärpään asennon..

Erityiset sohvat on varustettu mukavuudeksi proktologisissa klinikoissa

Keskimääräinen potilas tarvitsee asianmukaisen asenteen ennen lääkärin kuulemista selviytyäkseen hankaluuden tunteista. Siksi ensimmäinen tutkimus suoritetaan useimmiten sohvalla..

Avustajan avulla lääkäri suorittaa visuaalisen tutkimuksen ja sormen tutkimuksen. Tarkempaa tutkimusta varten erikoislääkäri pyytää potilasta ottamaan toisen aseman. Yleensä tähän mennessä potilas rentoutuu jonkin verran ja kohtelee asiantuntijan pyyntöjä rauhallisesti.

Ulkopuolinen tutkimus

Perineumin ja peräaukon silmämääräinen tarkastus sisältää:

  1. peräaukon muodon tutkiminen;
  2. sulkijalihaksen aukon tunnistaminen;
  3. arpien, epämuodostumien, fistuloiden, ärsytyksen tunnistaminen;
  4. peräpukamien vakavuuden ja koon, niiden verenvuodon ja kyvyn siirtyä peräaukkoon ilman apua.

Lääkäri arvioi taudin kliinisten oireiden asteen eli määrittää peräpukamien vaiheen.

Mittapään käyttö

Anaalirefleksin arvioimiseksi perianaalisen alueen ihon aivohalvausärsytys suoritetaan erityisellä koettimella. Asiantuntija levittää potilaan pakarat, tutkii peräaukon seinät, määrittää peräaukon halkeamien esiintymisen sekä sisäisten solmujen vakavuuden.

Sormitutkimus

Tämän tyyppinen diagnoosi on ratkaiseva proktologisten sairauksien kannalta.

Suorittamalla peräsuolen digitaalisen tutkimuksen proktologi määrittää:

  • peräaukon sulkijalihaksen supistumisfunktion läsnäolo / puuttuminen;
  • potilaan kivun aste tutkimuksen aikana;
  • arpien ja polyyppien läsnäolo peräaukon kanavan limakalvolla.

Koska peräaukon kanavan peräpukamat ovat erittäin pehmeitä ja joustavia, digitaalisen tutkimuksen aikana peräpukamat ja viat polyyppien tai arpien muodossa vähenevät eikä niitä yksinkertaisesti havaita. Limakalvon siirtyminen palpataation aikana osoittaa näiden vikojen esiintymisen.

Solmuhäviön asteen määrittäminen

Solmujen prolapsin vaihe määritetään selvästi potilaan rasituksen aikana. Solmujen todellisen koon arvioimiseksi potilasta pyydetään istumaan wc-istuimelle ja rasittamaan paljon. Tällä hetkellä voit selvittää, pystyykö hän asettamaan ne peräaukkoon yksin.

Juuri tämä indikaattori toimii usein perustana valita menetelmä vähän invasiiviseen interventioon peräpukamien hoidossa.

Jopa anoskopian aikana ei ole aina mahdollista määrittää solmujen kokoa. Ne pidetään peräaukossa, ne näyttävät paljon pienemmiltä.

Lisätutkimus

Tarvittaessa potilailla, joilla on peräpukamat, määrätään röntgen-, endoskooppiset, morfologiset tutkimukset.

Ennen suunniteltua potilasta on tehtävä verikokeet biokemian, hyytymisen, sokerin, resuskertoimen, seerumin hepatiitin ja HIV-infektion varalta. Jos tutkimuksen aikana havaitaan samanaikaisia ​​sairauksia, potilasta suositellaan suorittamaan muita asiantuntijoita..

Kaikille potilaille, joilla on peräpukamia, suositellaan sigmoidoskopiaa. Mutta tämä tutkimusmenetelmä ei peruuta proktologin tutkimusta, jotta ei menetä anaalikanavan patologiaa.

Kuinka valmistautua proktologitutkimukseen

Potilaan on valmistauduttava lääkärin tehokkaaseen tutkimukseen.

Muutama tunti ennen ottamista sinun on puhdistettava suolisto ulosteista kahdella tavalla:

  • mikroperäruiskeen valmistamiseksi valmisteella "Microlax";
  • tee edellisenä iltana puhdistava peräruiske käyttämällä 1 litraa kiehuvaa ja jäähdytettyä vettä huoneenlämpötilaan.

Potilaat, joilla on vaikea kipu peräaukossa, voidaan tarkistaa proktologilta ilman etukäteen valmistelua.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Kuinka proktologin tutkimus naisilla on

Peräsuolen, paksusuolen, peräaukon ja anorektaalisen alueen patologiat vaativat perusteellisen tutkimuksen, diagnoosin, proktologin (koloproktologin) asianmukaisesti valitun hoidon. Mitä sairauksia proktologi käsittelee, miten tutkimus on naisilla? Mitkä ovat viitteitä tämän asiantuntijan vierailulle ja onko tutkimuksessa monia vaiheita?

p, lauseosa 1,0,0,0,0 ->

Pääsyn alku: kuuleminen

p, keskeinen tarjous 2,0,0,0,0 ->

Ennen potilaan tutkimuksen aloittamista asiantuntijan on kerättävä anamneesi havaittujen ongelmien syiden tunnistamiseksi. Tätä varten ensin haastatellaan potilasta. Yleensä lääkäri on kiinnostunut seuraavista kysymyksistä:

p, keskeinen tarjous 3,0,0,0,0 ->

  • kuinka usein suolen liike tapahtuu;
  • onko ulosteessa veristä, limakalvoista tai märkivää purkausta;
  • onko suolistossa lievää kipua tai polttavaa tunnetta, kutina peräaukossa;
  • Onko potilaalla tunne, että suolet eivät ole tyhjentyneet kokonaan?
  • onko myrkytysoireita;
  • mitä elintarvikkeita on pääasiassa syönyt viime aikoina.

Tärkeä! Patologioiden tarkimman tunnistamisen kannalta on välttämätöntä antaa lääkärille tarkimmat ja yksityiskohtaisemmat tiedot esitetyistä kysymyksistä, kertoa kaikista jännittävistä oireista. Näin vältetään virheet diagnoosissa ja määrätään oikea hoito..

Tuottavampaa kuulemista varten on toivottavaa olla valmis tutkimukseen, joten on tärkeää tietää, mitä proktologi kysyy lääkäriltä ja miten tutkimus suoritetaan naisilla.

p, lohkolause 5,0,1,0,0 ->

Silmämääräinen tarkastus

p, lauseosa 6,0,0,0,0 ->

Keskusteltuaan potilaan kanssa, kerännyt kaikki tarvittavat tiedot, lääkäri jatkaa visuaalista tutkimusta. Sen avulla voit löytää:

p, lauseosa 7,0,0,0,0 ->

  • peräpukamat (ulkoinen muoto);
  • perianaalityyppinen dermatiitti;
  • halkeamia peräaukossa, fistelit;
  • papillomatoosi (papilloomat, kondyloomat);
  • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Naiset tutkitaan proktologisessa tuolissa, joka muistuttaa gynekologista tuolia. Nainen makaa selällään, jalat ovat taipuneet polvista ja levinneet toisistaan ​​nojaten erityisiin tukiin. Asennon ansiosta lääkäri voi tutkia täysin tutkitun potilaan peräaukon.

p, lauseosa 8,0,0,0,0 ->

Huomio! Ennen kuin vierailet koloproktologilla, on ehdottomasti suoritettava hygieenisiä toimenpiteitä: käy suihkussa, pyyhi peräaukko ja sukupuolielimet kostealla liinalla.

Indikaatiot lääkärin vierailulle

p, lohkolause 10,1,0,0,0 ->

Indikaatio yhteydenotosta proktologiin on useiden oireiden havaitseminen, mukaan lukien:

p, lohkolause 11,0,0,0,0 ->

  • kipu tai kutina peräaukossa;
  • kipu perineumissa, peräaukossa, joka syntyy istuma-asennossa;
  • vaikeus, epämukavuus suolen liikkeessä;
  • tuntoherkkä turvotus, visuaalisesti havaittavissa oleva turvotus, muut muutokset peräaukon alueella;
  • sukupuolielinten syyliä, papilloomia.

Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa on välttämätöntä käydä proktologissa ja käydä naisilla tutkimuksessa raskauden aikana, erityisesti viimeisellä kolmanneksella, äskettäisen syntymän jälkeen, koska näinä ajanjaksoina peräpukamien riski on suuri sekä vaihdevuodet.

p, lauseosa 12,0,0,0,0 ->

Blogi äideille: "Hyvää raskautta tai miten voitan peräpukamat..." Lue koko artikkeli

Lisäksi lääkärin vierailu on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

p, lauseosa 14,0,0,0,0 ->

  • istuva elämäntapa;
  • ylipainoinen;
  • kirurgisen hoidon jälkeen peräsuolessa ja paksusuolessa, perianaalivyöhykkeellä;
  • peräaukon tai paksusuolen vammat.

Neuvo: monet peräsuolen patologiat alkuvaiheessa etenevät ilman oireita, joten on suositeltavaa käydä proktologissa vuosittain ennaltaehkäisyyn ja tietää, miten tutkimus suoritetaan naisilla. Sitten olet valmis yllätyksiin..

Tarkastusvaiheet

Edellä kuvatun visuaalisen tutkimuksen lisäksi, joka ei aina riitä taudin diagnosointiin, tutkimuksessa on vielä useita vaiheita:

p, lauseosa 16,0,0,0,0 ->

  1. Palpaatio. Peräaukon sormitutkimus suoritetaan käsineissä, joissa on vaseliinia tai antiseptistä voidetta sormelle, mikä vähentää toimenpiteen mahdollisia epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita. Menetelmän avulla voidaan arvioida peräaukon ja peräsuolen lihasten sävy ja peristaltiikka, tunnistaa sisäiset peräpukamat, peräaukon halkeamat, suoliston haavaumat jne..
  2. Instrumentaalinen tarkastus. Yleisimmin käytetty ja yksinkertaisin instrumentti on peräsuolen peili (anoskooppi). Sen avulla voit löytää erilaisia ​​kasvaimia, fistuleita, halkeamia, solmuja. Perusteellisempaan tutkimukseen, joka mahdollistaa sigmoidisen paksusuolen tutkimuksen (varsinkin jos epäillään pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä), käytetään rektoskooppia.

p, lauseosa 17,0,0,0,0 ->

Ennen tutkimusta on välttämätöntä valmistautua asianmukaisesti: tyhjentää suolet käyttämällä peräruisketta laksatiiveilla. Kolminkertainen toimenpide riittää: 2 peräruisketta illalla, tunnin tauko ja yksi aamulla, tunti ennen asiantuntijan nimittämistä. Ainakin yksi päivä ennen lääkärin vierailua sinun on jätettävä rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta vaihtamalla viljoihin, liemiin, vähärasvaiseen lihaan.

p, keskeinen tarjous 18,0,0,0,0 ->

Apua: koloproktologin tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.

Vierailu proktologiin on, vaikkakaan ei kovin miellyttävä, mutta usein välttämätön toimenpide. Älä hämmenty lääkärin vastaanotolla, varsinkin jos tutkimus suoritetaan ensimmäisen kerran. Asiantuntijan tavoitteena on auttaa havaitsemaan ja poistamaan olemassa olevat ongelmat, ja tutkimuksen tulos riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon luotat häneen..

p, lohkolauseke 20,0,0,0,0 -> p, lauseosa 21,0,0,0,1 ->

Nyt tiedät kuka proktologi on, miten naisilla suoritetaan tutkimus.

Kuinka tapaaminen proktologin kanssa, miten valmistautua tutkimukseen?

Proktologin tutkimus on välttämätöntä, jos valituksia esiintyy ulosteen häiriöistä, veren erittymisestä ulosteeseen suoliston aikana, suolikipusta. Kaikki suoliston patologiaan liittyvät kliiniset oireet heikentävät elämänlaatua. Ajankohtainen lääkärin kuuleminen auttaa välttämään vakavia komplikaatioita tulevaisuudessa, valitsemaan hellävaraisimman hoitomenetelmän ja vähentämään kuntoutuksen kestoa ja hoidon kustannuksia.

Valmisteltaessa proktologin vastaanottoa on noudatettava useita ehtoja, jotka auttavat asiantuntijaa objektiivisessa tutkimuksessa ja diagnoosin selventämisessä. Tämä on välttämätöntä perianaalialueen korkealaatuiselle ulkoiselle tutkimukselle ja on tärkeää peräsuolen ja peräaukon alueen luotettavien diagnostiikkatulosten saamiseksi instrumentaalisia menetelmiä käyttäen..

Kun vaaditaan käynti proktologin luona?

Potilas, jolla on suoliston patologia, joka johtaa pitkittyneeseen ummetukseen, halkeamiin peräaukon alueella tai laajentuneisiin suonikohjuihin, joilla on kipua ja verenvuotoa, vaatii aina proktologin (koloproktologin) perusteellisen tutkimuksen. Nämä termit tarkoittavat samaa kirurgisen profiilin erikoisuutta. Lääkäri harjoittaa paksusuolen patologian diagnosointia ja antaa suosituksia paitsi terapeuttiseen hoitoon myös tarvittaessa.

Vuonna 1997 lääketieteellisen kurinalaisuuden nimi, joka havaitsee ja hoitaa kaikenlaisia ​​paksusuolen patologisia muutoksia, muuttui - koloproktologia ilmestyi. Tämä on tarkempi ja oikeampi nimitys verrattuna proktologiaan (proktos - peräsuoli, paksusuoli - paksusuoli).

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi koloproktologi lähetetään myös konsultointiin epäillen seuraavaa:

  • erilaisten etiologisten koliitti (Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen);
  • polyypit;
  • kasvaimet;
  • suolitukos;
  • synnynnäinen patologia.

Syy kapean asiantuntijan vierailulle on ulkonäkö:

  • kutina, jatkuva polttava tunne peräaukossa;
  • terävä tai kipeä kipu;
  • veren jäljet;
  • riittämättömän suolen tyhjenemisen tunne ja vieras esine suolistossa suoliston jälkeen;
  • ilmavaivat;
  • patologinen purkaus.

Jos edes yksi näistä oireista löytyy, tarvitaan asiantuntija-apua. Diagnoosi suoritetaan klinikalla, lääkärin vastaanotolla - peräaukon ja peräsuolen tutkimus ja palppaus tehdään. Jos tarvitaan muita menetelmiä, tarkempi tutkimus (kolonoskopia, kastelu) suoritetaan erityisesti varustetussa huoneessa, jossa on lääketieteellisiä laitteita. Miehillä ja naisilla diagnoosimenettelyt ovat samanlaisia ​​eivätkä poikkea pohjimmiltaan.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi ja riittävän hoidon kulun määrittämiseksi vastaanotossa tarvitset puhtaan suoliston.

On mahdotonta sivuuttaa haitallisia oireita, vaikka ne olisivat lyhytaikaisia ​​tai heikosti voimakkaita. Monet suolistosairaudet ovat piilossa pitkään, ja ne ilmenevät vain yhdellä tai kahdella merkityksettömällä potilaan mukaan valituksella. Yksityiskohtainen kliininen kuva syntyy monissa tapauksissa jo myöhäisessä vaiheessa, jolloin ongelma voidaan ratkaista vain leikkauksella. Pitkälle edenneen syövän kohdalla leikkausta ei ehkä ilmoiteta.

Pakollinen vierailu proktologille on ilmoitettu tapauksissa, joissa on:

  1. Pitkäaikainen ummetus tai ripuli on merkki minkä tahansa ruoansulatuskanavan patologiasta, olemassa olevan sekä hyvänlaatuisen että pahanlaatuisen kasvaimen suoliston tukkeutumisen ilmentymä. Siksi on tarpeen tutkia suolet ajoissa, koska ummetuksen myötä kovat dehydratoidut ulosteet vahingoittavat suolen limakalvoa, muodostaen halkeamia, verenvuotoa, mikä aiheuttaa sisäisten peräpukamien, divertikuloiden. Ripuli pahentaa myös olemassa olevaa patologiaa, ärsyttää limakalvoa, johtaa taustalla olevan patologian etenemiseen.
  2. Ulosteista, liinavaatteista, wc-papereista löydetty veri on syy välittömään lääkärikäyntiin. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta lykätä, muutokset eivät häviä itsestään. Verenvuoto tai jopa pienet verijäämät voivat olla peräaukon halkeaman, fistelin, vaurioituneen polyypin, peräpukamien, pahanlaatuisen kasvaimen osoitus..
  3. Peräpukamat ilmenevät kutina, jatkuva polttava tunne, joka voimistuu ulostamisen jälkeen, epämiellyttävät tuntemukset peräaukossa, tunne riittämättömästä suolenliikkeestä. Jos jokin yllä luetelluista oireista ilmenee, itsehoitoa ei voida hyväksyä. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei havaita vain ulkoisen hemorrhoidal-taudin yhteydessä. Sisäiset solmut ilman asianmukaista hoitoa voivat vahingoittaa, pudota ja puristaa. Tämän seurauksena komplikaatiot kehittyvät akuutin tromboosin ja myöhemmin solmun nekroosin, paraproktiitin, sepsiksen - vakavien hengenvaarallisten olosuhteiden muodossa. Monimutkaisilla peräpukamilla tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Jos otat yhteyttä, kun ensimmäiset valitukset ilmenevät, tauti voidaan parantaa konservatiivisesti lääkkeiden avulla.
  4. Kipu suolen liikkeessä, joka edistyneissä tapauksissa häiritsee seisovaa tai istuvaa asentoa, tenesmin ulkonäkö (väärät toiveet). Tällaiset oireet, jopa ilman verta, voivat olla merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta..

Tarkastuksen valmistelu

Valmistelutoimenpiteet peräaukon ja peräsuolen fyysiseen tutkimiseen ovat samat miesten ja naisten algoritmissa. Jos asiantuntijan kuuleminen kestää noin tunnin, lääkärin vierailuun tarvittavat toimet vievät enemmän aikaa. Niiden tarkoitus on puhdistaa suolet kunnolla. Jokainen lääkäri kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, miten suolet valmistetaan paremmin tapaamisella klinikalla. Sinun tulee varata aika lääkärille etukäteen ottaen huomioon valmistusaika.

Lievissä tapauksissa, ummetuksen puuttuessa, suolen itsetyhjeneminen riittää normaalilla suoliston liikkeellä ja peräruiskeilla. Tutkimus ei vaadi täydellistä puhdistusta, kuten kolonoskopiaa valmisteltaessa. On vaarallista käyttää peräruisketta kivun tai vakavan verenvuodon yhteydessä. Tämä johtaa vakaviin seurauksiin jopa suolen seinämän perforaatioon..

Tätä varten potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota ja otettava tiettyjä laksatiiveja edellisenä päivänä..

Jos naisella on kuukautisia, kuuleminen on suunniteltava uudelleen..

Peräruiske tai laksatiivinen

Ennen kuin menet lääkäriin, sinun on puhdistettava suolet luonnollisesti itse. Normaalilla ulosteella tämä riittää. Jos olet huolissasi ummetuksesta, voit ottaa suositellun laksatiivin tai puhdistaa suoliston peräruiskeella. Se tehdään kerran edellisenä iltana (mutta vakavalla ummetuksella - klo 20.00 ja 22.00) ja kahdesti aamulla - 3-4 tuntia ennen lääkärin kuulemista. Väli niiden välillä on 45 minuuttia..

Mukavuuden ja tehokkuuden vuoksi ei ole suositeltavaa käyttää päärynäperäruisketta, vaan Esmarch-mukia. Siinä on suuri tilavuus (2 litraa), laite on varustettu pitkällä, sileällä kärjellä varustetulla putkella, jonka päässä on ruuvi. Tämä on eräänlainen kytkin, joka on suunniteltu säätelemään veden virtausta.

Peräruiskeen ja puhdistavan suolen huuhtelun asentamiseksi et voi ottaa vesijohtovettä. Tarvitset keitetyt tai puhdistetut mukavassa lämpötilassa. Kylmä vesi aiheuttaa peräsuolen lihasten spastista supistumista, kuuma vesi aiheuttaa palovammoja.

Ulosteiden vapautumisen oikea suorittaminen koostuu useista vaiheista:

  • täytä muki vedellä, tarkista se;
  • kiinnitä 1-1,5 m: n korkeuteen;
  • rasvaa muovikärki vaseliinilla;
  • makaa vasemmalla puolellasi levittämällä öljyliinaa jalat taivutettuna;
  • työnnä kärki peräaukkoon kiertämällä ruuvia.

Kaikki vesi siirtyy suolistoon noin 5 minuutissa. Jos tunnet epämukavuutta, sinun on hierottava vatsa kevyillä liikkeillä myötäpäivään..

Halu tyhjentää suolisto näkyy noin muutaman minuutin kuluttua toimenpiteestä. On välttämätöntä kestää 10 minuuttia ja sitten toipua.

Jos tämän menetelmän käyttö on mahdotonta jostain syystä, on suositeltavaa käyttää valmiita farmaseuttisia valmisteita - Mirolax-mikrokiertoa. Se sisältää öljyliuosta, vaikuttaa varovasti suolistoon ja puhdistaa sen helposti. Lääke ei vahingoita limakalvoja, ei riko normaalia mikroflooraa ja toimii nopeasti - vaikutus tapahtuu 5-10 minuutissa. Saatavana putkissa, joissa on mukava kärki. On yhdistetty vaikutus: pehmentää ulosteita ja edistää nesteen lisääntymistä suolistossa (sillä on samanaikaisesti kemiallinen ja mekaaninen vaikutus).

Lääke on helppo käyttää. Sitä sovelletaan vaiheittain:

  • kun olet avannut putken, purista pieni määrä voitele kärki;
  • työnnä kärki peräaukkoon vasemmalle puolelle vatsalle taivutetuilla polvilla koko pituudeltaan ja purista lääke ulos;
  • palautua 15 minuutissa.

Menettely on suositeltavaa tehdä 3 tuntia ennen lääkärin vierailua.

Ruokavalio

Tarkastukseen on varauduttava etukäteen. 2 päivää ennen tutkimusta sinun on vaihdettava kotitekoiseen ruokavalioon. Tämä auttaa puhdistamaan suoliston ennen lääkärintarkastuksen tutkimusta. On suositeltavaa pidättäytyä juomista ja elintarvikkeista, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen sulkea pois:

  • Ruisleipä;
  • kaali ja muut tuoreet vihannekset;
  • käynyt rasvainen ruoka ja täysmaito;
  • kvass, makeat juomat kaasulla.

Nykyään on välttämätöntä pidättäytyä mausteisista ja suolaisista ruoista, joissa on suolistoa ärsyttäviä mausteita. Syö ruokaa vain nestemäisenä ja pehmeänä..

Voinko juoda?

On suositeltavaa välttää hiilihappoa sisältäviä juomia ja mehuja. Juomien käytölle ei ole enää rajoituksia.

Muut suositukset

Lääkäriin vierailun päivänä kevyt aamiainen on sallittu 1,5 tuntia ennen tutkimusta.

Jos huolimatta ruokavalion tiukasta noudattamisesta 2 päivän ajan ennen kuulemista, potilaalla on edelleen ilmavaivoja ja lisääntynyt kaasuntuotanto jatkuu illalla, tutkimuksen aattona ja aamulla lääkärikäynnin päivänä, on suositeltavaa juoda enterosorbenttia (esimerkiksi aktiivihiiltä tableteissa) tai Espumisania - 4 kapselia. Annos riippuu ruumiinpainosta. Liikalihavuuden puuttuessa 4 hiilitablettia riittää kerran vakavan turvotuksen yhteydessä.

Lisääntyneen ahdistuksen, epäilyttävyyden, psykologisen labiliteetin ja pelkojen vuoksi, joita voi syntyä ajatuksista tulevasta menettelystä, on sallittua ottaa rauhoittavia aineita illalla ja aamulla.

Sormen tutkimusprosessi

Sormitutkimus on ensimmäinen välttämätön vaihe peräaukon ja sen ympärillä olevan ihon tutkinnan jälkeen. Ennen peräsuolen diagnostiikan suorittamista lääkäri kiinnittää visuaalisen tutkimuksen aikana huomiota seuraaviin:

  • iho peräaukon ympärillä (hyperpigmentaatio, tihkuminen);
  • peräaukon muoto ja mahdollinen aukko;
  • patologiset muutokset - kasvut, muodonmuutokset, arvet, kasvaimet;
  • fistelit ja niiden purkautumisen luonne;
  • suurentuneet ulkoiset suonikohjut ja niiden tila.

Jakamalla peräaukon seinämät, he tutkivat limakalvoa, paljastavat vaurioita ja halkeamia, haavaumia, arvioivat sisäisten laskimokartioiden mahdollisen esiinlujuuden ja niiden itsenäisen vähentämisen kyvyn.

Ulkoisen tutkimuksen jälkeen tehdään digitaalinen tutkimus. Menettelyn aikana arvioidaan seuraavaa:

  • sulkijalihaksen sävy (vähentynyt tai jatkuva kasvu tonisen supistumisen myötä);
  • kipu suolen seinämien palpatoinnissa;
  • arpien, tunkeutumisten, kasvainten tai muiden vikojen esiintyminen.

Sisäisiä suonikohjuja ei voida tuntea tämän tutkimuksen aikana niiden elastisuuden vuoksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään toista tekniikkaa - suoritetaan kireystesti. Heidän menetysmahdollisuus ja kyky itseohjautua määritetään.

Jos potilas on labiili vastaanotossa, hän tuntee pelon huolimatta otetusta rauhoittavasta lääkkeestä, hänellä on kohonnut kipukynnys tai hänellä on akuutti kipu, ensin tehdään paikallispuudutus paikallispuudutteella. Erityisen usein psykologisia ongelmia havaitaan tytöllä, jota alun perin tutkitaan..

Peräsuolen kokeen sijainti

Diagnoosi sormella suoritetaan, kun potilas makaa selällään vatsalleen painetut jalat tai polvi-kyynärpään asennossa. Tutkimus suoritetaan proktologiapöydällä. Jos henkilö on vakavassa kunnossa, hänet tutkitaan kyljellään jalat painettuna vatsaansa. Tämä asento auttaa tuntemaan peräsuolen seinät mahdollisimman tehokkaasti ja luo olosuhteet, joissa potilas ei tunne kipuja..

Ennen toimenpidettä potilas vaihtaa vaatteita: riisuu vaatteensa pikkuhousuilla vyötärölle. Hänelle annetaan kertakäyttöiset alusvaatteet, joissa on viiltos peräaukossa.

Kuinka tutkimukset naisilla ovat?

Proktologinen diagnoosi naisilla suoritetaan samalla tavalla kuin miehillä. Ainoa ero voi olla, että se suoritetaan erityisessä gynekologisessa tuolissa. Varsinkin jos on valituksia kivusta, ja sen sijaintia on vaikea diagnosoida. Tällöin proktologin tutkimus voidaan yhdistää gynekologiseen tutkimukseen. Mutta yleensä tämä tapahtuu hätätilanteissa, sairaalassa, ja jos gynekologi havaitsee patologian, potilas siirretään erikoistuneeseen osastoon hätäapua varten.

Kuukautisten aikana, jos ei ole kiireellisiä viitteitä, on parempi lykätä koloproktologin tutkimusta. Tutkimus suoritetaan 2-3 päivää ennen kuukautisia tai 2-3 päivää niiden päättymisen jälkeen. Kiireellisissä tapauksissa sinun ei pitäisi odottaa, sinun on valmistauduttava - suolen puhdistus, hygieniatoimenpiteet, käytä tamponia. Lääkärille on kerrottava kuukautisvuodosta. Tällaisissa tapauksissa kuuleminen tapahtuu ilman tutkimusta. Jos on kiireellistä tarvetta, tehdään digitaalinen tutkimus. Muut tarvittavat diagnostiset toimenpiteet lykätään väliaikaisesti.

Raskauden aikana tehtävä tutkimus, joka itsessään on altistava tekijä peräpukamien esiintymiselle, on tarpeen valitusten ilmetessä. Lääkäri arvioi laskimoiden suonikohjujen koon ja verenvuotokyvyn ja määrää hoitoa. Tämä johtaa komplikaatioiden riskin merkittävään vähenemiseen synnytyksen aikana ja sen jälkeen..

Suoritettaessa digitaalista tutkimusta raskaana olevalle naiselle, asiantuntija määrittää peräsuolen vakavuuden - suolen seinämän ulkoneman divertikulaarina kohti emättimen takaosaa. Kun peräsuolen väliseinän ulkonema ja oheneminen syntyy merkittävästi synnytyksen aikana, sen eheyttä voidaan rikkoa, kun emättimen takaseinä rikkoutuu.

Miesten tutkimisen periaate

Miehillä diagnostinen digitaalinen tutkimus suoritetaan tavalliseen tapaan, kaikkia vaiheita käytetään: valitusten ja anamneesin alustava selventäminen, visuaalinen tutkimus ja peräsuolen sisäpinnan palpaatio. Usein urologi lähettää miehen konsultointiin proktologin kanssa, jolla on epäselvä diagnoosi..

Tutkimuksen vasta-aiheet

Suoliston patologian oikea diagnoosi on mahdotonta ilman tutkimusta ja lisätutkimuksia. Sormidiagnostiikan lisäksi määrätään usein endoskooppinen (sigmoidoskopia, kolonoskopia) ja röntgentutkimus (irrigografia). Mutta on tapauksia, joissa tällainen tutkimus on vasta-aiheinen:

  • voimakas sietämätön kipu - lisätutkimus tehdään tutkimuksen mahdollistamiseksi;
  • peräaukon tai peräsuolen terävä kaventuminen;
  • olemassa olevan perussairauden paheneminen voimakkaalla klinikalla (tuskalliset peräpukamat, joissa verenvuoto, paraproktiitti, vaurioituneiden suonikohjujen tromboosi);
  • yleinen vakava tila - dekompensoitu kardiovaskulaarinen tai hengitysvajaus;
  • runsas suoliston verenvuoto.

Kaikissa näissä tilanteissa on välttämätöntä suorittaa alustava hoito, vakauttamaan tila, jonka jälkeen tutkimus voidaan suorittaa remissiovaiheessa. Proktologin tapaamisella on välttämätöntä ilmoittaa terveydestäsi ja siihen liittyvästä patologiasta, jotta vältetään tutkimuksen aiheuttamat komplikaatiot tai tilan heikkeneminen.

Et voi lykätä kuulemista, vaikka oireet ovat jaksollisia ja ilmaisemattomia. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin, leikkaukseen ja merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen..

Mitä proktologin nimityksen valmisteluun sisältyy, kun lääkärikäynti on tarpeen, onko vasta-aiheita?

Proktologia on erikoistunut paksusuoleen vaikuttaviin sairauksiin. Ihmiset, joilla on ongelmia tässä kehojärjestelmässä, ovat usein hämmentyneitä proktologin tutkimuksista, jotka itse aiheuttavat komplikaatioita. Jotkut paksusuolen patologiat aiheuttavat vaarallisia seurauksia oikea-aikaisen hoidon puuttuessa..

  1. Kuka on proktologi
  2. Indikaatiot proktologin vierailulle
  3. Kuinka valmistautua tenttiin
  4. Peräruiske
  5. Mikrolax
  6. Tutkimuksen vasta-aiheet
  7. Mitä proktologi tutkii ja miten tutkimus on

Kuka on proktologi

Proktologia on lääketieteen ala, joka tutkii suolistosairauksia. Tämän mukaisesti proktologi suorittaa suoliston tutkimuksen, diagnostiikan, hoidon, alemman suoliston patologioiden pahenemisen estämisen sekä peräaukon alueen. Indikaatioiden mukaiset toiminnot voidaan myös toteuttaa.

Proktologin ammatti edellyttää, että henkilöllä on laaja lääketietämys, lääkärin tulee pystyä paitsi diagnosoimaan häiriöt myös tuntemaan muut lääketieteen alat - gynekologia, urologia, onkologia, venereologia. On tärkeää löytää lähestymistapa jokaiselle potilaalle. Suolisto-ongelmat ovat yleensä yli 45-vuotiaita, koska peräpukamat ja paksusuolisyöpä vaikuttavat harvoin nuoriin. Ennen kuin vierailet proktologilla diagnoosia varten, on välttämätöntä valmistautua etukäteen.

Proktologian keskuksissa toteutetaan monimutkaisia ​​rekonstruktiivisia toimenpiteitä, kirurgisia toimenpiteitä, jotka edellyttävät innovatiivisia laitteita. Vähän invasiiviset menetelmät ovat myös yleisiä - esimerkiksi lasersäteily.

Proktologit käsittelevät myös:

  • diagnostinen prosessi ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttöönotto suolistosairauksiin,
  • peräsuolen ja paksusuolen synnynnäisten sairauksien hoito,
  • tarttuvien, loissairauksien, tulehduksellisten patologioiden, onkologian hoito.
Diagnostiikka

Proktologin kysymykseen - mikä parantaa miehiä ja naisia ​​- voidaan vastata lyhyesti seuraavasti. Lääkärit luokitellaan erikoisaloittain kahteen ryhmään:

  • Proktologit-terapeutit - he hoitavat suolistossa tarttuvia ja loisia aiheuttavia patologioita - koliitti, helmintiset hyökkäykset, peräpukamat, halkeamat.
  • Proktologit-kirurgit - suorittavat suunniteltuja ja kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä kehittämällä uusia komplikaatioita paksusuolen ja peräsuolen sairauksissa.

    Koloproktologia ja proktologia ovat yksi ja sama lääketieteen ala. Näillä kahdella termillä on syy tuoda erikoisuuden nimi kansainväliselle standardille vuonna 1977.

    Indikaatiot proktologin vierailulle

    Usein tapahtuu, että potilaat päättävät mennä liian myöhään tutkimukseen proktologin kanssa, kun suolistosairaus etenee jo aktiivisesti, ja sitä on paljon vaikeampaa parantaa..

  • Edellyttäen, että tutkimus- ja diagnoosimenettelyt suoritetaan ajoissa, järjestetään lempeä hoito ilman antibioottien käyttöä,
  • Vaihe 2 tai 3 suoliston vauriot vaativat monimutkaista pitkäaikaista hoitoa.
  • Vaiheessa 4 ei voida tehdä ilman leikkausta.

    Osoittautuu, että proktologi on lääkäri, jota on tärkeää kuulla peräsuolen ja paksusuolen ensimmäisten epämukavuuden oireiden yhteydessä, koska ongelma ei poistu itsestään. Tutkimus- ja diagnoosimenettely lääkärin kanssa on pakollista seuraavissa tilanteissa:

    • pitkittynyt ripuli, ummetus,
    • vaikea kipu tai jatkuva epämukavuus peräaukossa ja peräsuolessa,
    • suoliston esiinluiskahdus,
    • outo erittyminen peräaukosta,
    • ärtyvän suolen oireyhtymä, polttava tunne peräaukon alueella.
    Yksi merkinnöistä

    Proktologin säännölliset tarkastukset ja diagnostiikka on tarkoitettu raskaana oleville naisille sekä välittömästi lapsen syntymän jälkeen, koska sen jälkeen monet valittavat peräpukamisklinikasta. Sama koskee naispuolisia edustajia vaihdevuosien aikana, koska hormonaaliset muutokset aiheuttavat usein proktologisia sairauksia..

    Tärkeä! On erittäin tärkeää käydä proktologissa, suorittaa tutkimus ja diagnoosi ihmisille, jotka ovat jo kärsineet peräpukamasta ja muista vastaavista häiriöistä, jotta paheneminen voidaan havaita ajoissa..

    Kuinka valmistautua tenttiin

    Proktologin on valmisteltava tutkimusta, ja se edellyttää joidenkin sääntöjen noudattamista. 3-4 päivää ennen tutkimusta ja diagnoosia vaaditaan erityistä valmistelua proktologin nimittämiseksi. Tätä varten sinun tulisi tarkistaa ruokavaliosi, rajoittaa ruokaa. Usein riittää jättämään ruokavaliosta pois 2 päivässä ne elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa kaasunmuodostuksen lisääntymistä. Nämä sisältävät:

    • sooda,
    • valkokaali,
    • omenat ja viinirypäleet,
    • leivonnaiset.

    Jos rajoitusten käyttöönoton jälkeen turvotus tuntuu, on suositeltavaa ottaa 4 tablettia aktiivihiiltä. Kun lääkärin tapaaminen on aamulla, illallisen tulisi olla helppo illalla, kuten liemi. Aamiaista ei suositella, mutta jos haluat syödä, keitetty muna, viipale juustoa on sallittua, voit juoda vain teetä.

    Mitkä tuotteet tulisi hävittää

    Proktologin suorittama tutkimus on jännittävä prosessi jokaiselle henkilölle, joten on tärkeää valmistautua myös psykologisesti. Potilaat kokevat tämän vierailun jotain kamalaksi. Tämä vaikuttaa negatiivisesti kehon tilaan. Ahdistuksen vähentämiseksi ennen diagnoosia sinun tulisi valita asiantuntija itse, lääkäreiden neuvojen perusteella tai yleisten arvioiden tai suositusten mukaisesti. On myös tärkeää selventää, miten valmistaudutaan ensimmäiseen nimitykseen..

    Peräruiske

    Peräruiske suoliston puhdistamiseksi asetetaan välittömästi ennen proktologin tutkimusta. Sitä tarvitaan parantamaan diagnostisen prosessin tehokkuutta. Puhdistus helpottaa visuaalista diagnostiikkaa, parantaa toimenpiteen tietosisältöä.

    Tärkeä! Peräruiskeen puhdistusprosessi suoritetaan 3 tuntia ennen proktologin vierailua. Diagnoosin valmistelemiseksi potilas tarvitsee 2 puhdistavaa peräruisketta, jotka tehdään 45 minuutin tauolla. Jos diagnostiikkatutkimus on suunniteltu aamulla, peräruiskeet annetaan illalla, jos iltapäivällä, sitten aamulla nousun jälkeen..

    Menettelyn suorittamiseksi tarvitset:

    • Esmarchin muki tai ruisku,
    • veden lämpötila noin 37 astetta,
    • vahakangas,
    • saippua.

    Valmisteltuasi kaikki laitteet, voit aloittaa peräruiskeen. Vaiheet ovat seuraavat:

  • Aseta öljykangas, makaa hänen vasemmalla puolellaan, vedä jalat vatsallesi,
  • Nosta Esmarchin muki 1 m,
  • Levitä kärki hyvin vaseliinilla,
  • Aseta kärki,
  • Vesi on suolistossa enintään 10 minuutin kuluessa,
  • Jos tunnet epämukavuutta, sinun täytyy lyödä vatsaa myötäpäivään.

    Jonkin ajan kuluttua halu ulostaa alkaa. Sinun on kestettävä 10 minuuttia ja vasta sitten tyhjennettävä.

    Mikrolax

    Kun puhdistusta ei ole mahdollista suorittaa, voit valmistautua diagnoosiin nykyaikaisen mikroperäruiskeen "Microlax" avulla. Se sisältää erityisen öljyliuoksen, joka puhdistaa suolet varovasti. Se ei vahingoita limakalvoa eikä riko mikroflooraa, se toimii 5-10 minuutin kuluttua.

    Ennen Microlaxin tekemistä on suositeltavaa tutkia huolellisesti ohjeet. Tämä on yhdistetty lääke, jonka toiminta perustuu ulosteiden pehmentämiseen, nesteen määrän lisäämiseen suolistossa.

    Mikroklykeillä ei ole melkein vasta-aiheita, paitsi yksittäinen allerginen reaktio komponenteille. Se on kätevä käyttää. Tämä on yksinkertaista ohjeiden mukaan:

  • Putki avautuu, sinun on painettava sitä hieman, jotta tuote itse voitelee kärjen,
  • Aseta kärki nyt täyspitkäksi ja alle 3-vuotiaalle lapselle puoliväliin,
  • Ruiskuta tuote painamalla putkea ja poista sitten kärki.

    "Mikrolaxin" käyttöä puhdistukseen tarvitaan 3 tuntia ennen proktologin vierailua.

    Tutkimuksen vasta-aiheet

    Proktologi ei voi diagnosoida ilman alustavaa tutkimusta ja palpointia. Sormidiagnostiikka on pakollista ja instrumentaalinen diagnoosi käyttöaiheiden mukaan.

    Mutta on erityisiä vasta-aiheita, kun palpation ja muiden menetelmien toteuttaminen on kielletty:

    • Voimakkaat tuntemukset - sitten lääkäri antaa henkilölle anestesia-aineen, toistaen tutkimuksen jonkin ajan kuluttua. Jos tämä ei onnistu, anestesia suoritetaan,
    • Peräaukon tai suolen ontelon kaventuminen. Tällaisessa tilanteessa ei vain kipu, diagnoosi on vaarallinen loukkaantumisriskien vuoksi,
    • Suolitaudin pahenemisjakso. Akuuteissa peräpukamissa, paraproktiitissa, hemorrhoidal-kartioiden tromboosissa diagnostista tutkimusta ei suoriteta. Proktologi määrää menettelyt ja lääkkeet tulehdusprosessin helpottamiseksi. Pahenemisen lopettamisen jälkeen suoritetaan diagnoosi,
    • Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, hengitysvajaus. Tällaisessa tilanteessa kaikki tuskalliset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia.,
    • Runsas verenvuoto suolistossa. Tämä on suora vasta-aihe. Diagnoosin sijasta hoito suoritetaan lääkehoidolla verenvuodon pysäyttämiseksi, sitten potilas testataan.

    Tärkeä! On erittäin vaarallista sietää kipua tutkimuksen aikana, sinun tulee ehdottomasti kertoa siitä proktologille, koska hän ei ehkä tiedä prosessista tai vammasta.

    Mitä proktologi tutkii ja miten tutkimus on

    Tarkan diagnoosin saamiseksi proktologi suorittaa perusteellisen visuaalisen tutkimuksen. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten tutkimus suoritetaan. Yleensä diagnoosi suoritetaan seuraavan kaavan mukaisesti:

    • Keskustelu proktologin kanssa. Hänen tulisi antaa lääkärille tarkin kuva taudista. Hän voi luottaa seuraaviin kysymyksiin:
  • Valitukset. Yleensä henkilö puhuu kivusta, polttavasta tuntemuksesta ja epämukavuudesta peräaukossa, verenvuodosta, suolen puutteellisen tyhjentymisen tunne, raskauden esiintyminen, kipu alavatsassa. Potilaan tulee kuvata ainakin karkeasti kivun luonne, paikannuspaikka. Sama koskee polttamista ja kutinaa. Jos veressä on vuotoa, se on selitettävä siitä, mikä sävy, sakeus se on,
  • Suolenliikkeiden tiheys. Nämä tiedot vahvistavat aikuisen taipumuksen ummetukseen tai ripuliin.,
  • Epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa,
  • Ruokavalion ominaisuudet. On tärkeää luetella tärkeimmät ruokasi, joita syöt. Tämä riittää lääkärille,
  • Onko tauti hoidettu itsenäisesti. Potilaan tulee laatia luettelo käytetyistä lääkkeistä etukäteen, jos näin oli,
  • Liitännäissairaudet. Proktologisten rikkomusten yhteydessä ruoansulatuskanavan työhön liittyy melkein aina ongelmia.
    • Silmämääräinen tarkastus. Lääkäri tutkii huolellisesti peräaukon alueen ja sen vieressä olevan alueen. Jos valitusten syy on peräpukamat, fistelit, halkeamat, proktologi diagnosoi ongelman jo tässä vaiheessa.
    • Sormidiagnostiikka. Tämän menettelyn pelko saa potilaat kieltäytymään käymästä lääkärin kanssa pitkään. Se ei todellakaan satuta. Aikaisemmin lääkäri käsittelee peräaukon reunat, käsineet antiseptisellä liuoksella. Sitten tapahtuu palpaatio. Manipulaation avulla voit tarkistaa lihasten työnopeuden, tunnistaa kasvaimet ja arvioida peräpukamien tilan.
    • Anoskooppi. Se toteutetaan, kun diagnoosin tekemiseen ei ole tarpeeksi tietoa palpation jälkeen tai kun lääkäri epäilee taudin väitetyn diagnoosin oikeellisuutta. Tämä on endoskooppinen toimenpide, joka auttaa tutkimaan elimen sisäseinien tilaa. Proktologi ottaa näytteen, ja jos epäillään vakavaa suolistovammaa, järjestetään biopsia.

    Indikaatioiden ja valitusten mukaan suoritetaan muita diagnostisia toimenpiteitä, mutta luetellut ovat tärkeimmät. Suolitautien lisäksi:

    • Sigmoidoskopia. Tämä menettely on tarkoitettu distaalisen osan tutkimiseen sigmoidisessa paksusuolessa, peräsuolen limakalvossa. Diagnostinen menetelmä on tarkka ja edullinen. Se voi auttaa proktologia tunnistamaan jopa vakavat vauriot ja oireettomalla kurssilla.,
    • Kolonoskopia. Tämä menetelmä on yksi tarkimmista. Se auttaa diagnosoimaan suoliston limakalvon tilan ja vahvistamaan sen sävyn. Tämä on melko monimutkainen endoskooppinen menettely organisaatiossa. Sen suorittaa vain kokenut lääkäri. On tärkeää siirtää laitetta kivuttomasti peräsuolta pitkin ja tarkastella ja tulkita sitten diagnostiikkatiedot oikein,
    Kolonoskopia
    • Irrigoskopia. Tämä on menetelmä paksusuolen sairauksien röntgendiagnostiikkaan täyttämällä se varjoaineella. Diagnoosi suoritetaan taudin selventämiseksi. Usein tästä menetelmästä tulee ratkaiseva taudin lopullisen diagnoosin kannalta. Röntgenkontrolloidussa organisaatiossa koko paksusuoli täytetään hitaasti säteillä läpäisemättömällä aineella, jonka jälkeen proktologi ottaa kuvia osastoista eri projektioissa,
    • Biopsia. Tämä diagnoosi auttaa proktologia tekemään histomorfologisen tutkimuksen suolistosta. Sitä pidetään kontrollina, jolla tunnistetaan tärkeimmät sairauksien muodot proktologiassa. Tämä diagnostinen menetelmä on tärkeä kasvainten alkuperän tunnistamiseksi, onkologian diagnosoimiseksi. Mikroskooppinen vahvistus vaaditaan perusteettomien riskialttiiden toimenpiteiden estämiseksi lääketieteellisen virheen yhteydessä, ja itse asiassa tapahtuu tulehdusprosessi ja hyvänlaatuinen kasvain.

    Kun peräaukon alueella ilmenee epämukavuuden tai kivun oireita, ei pidä epäröidä ja lykätä vierailua proktologissa, ja vielä enemmän, hoitaa suolistoa yksin. Ajankohtainen vierailu lääkäriin ja hänen kuulemisensa ansiosta tauti voidaan diagnosoida ajoissa ja alkaa poistaa se. Hoidataksesi terveyttäsi sinun on voitettava ennakkoluulot ja valmistauduttava kunnolla vierailulle proktologin vastaanotolle.

  • Diureetit: luettelo lääkkeistä, toiminta

    Prostopin-peräpuikot, täydelliset käyttöohjeet, lääkkeen edut ja haitat, analogit