Peräsuolen polyypit: oireet, hoito, komplikaatiot

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia epiteelikasvaimia, jotka sijaitsevat suolen seinämillä ja kasvavat sen onteloon.

Niitä esiintyy 7,5%: lla aikuispotilaista sigmoidoskopian aikana. Mutta lääkärit uskovat, että tautia on paljon enemmän, koska se on käytännössä oireeton. Joidenkin raporttien mukaan peräsuolen kasvaimia löydetään ruumiinavauksen aikana 30%: lla potilaista.

Suoliston polyyppejä pidetään melko vaarallisena syöpää edeltävänä sairautena, mikä tarkoittaa, että ne rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Ne ovat yleisimpiä ihmisillä, jotka syövät suuria määriä rasvaisia ​​ruokia..

Luokittelu

Histologisesta rakenteesta riippuen nämä kasvaimet luokitellaan seuraavasti:

Kuitumaiset rektaaliset polyypit kehittyvät rauhaskudoksesta ja niitä havaitaan noin 20%: lla potilaista. Useimmissa tapauksissa ne näyttävät sieneltä leveällä jalalla, mutta niillä voi olla myös haarautunut tai pallomainen muoto.

Tämän tyyppinen kasvu muodostuu myös epiteelikudoksesta. Ne ovat solmuja lyhyillä leveillä jaloilla tai levinneet peräsuolen seinämiä pitkin. Villous-polyypeissä on runsaasti verisuonia, joten niillä on kirkkaan punainen väri. Näiden muodostumien koko voi olla 3 cm, ja ne usein haavaavat ja vuotavat verta. 40% tapauksista nämä kasvut ovat pahanlaatuisia.

Ne ovat pieniä kystoja, jotka perustuvat suolen epiteelin putkimaisiin syvennyksiin. Nämä ovat pieniä kasvaimia, joiden koko on enintään 0,5 cm, niiden koostumus on pehmeä ja ne nousevat hieman limakalvon pinnan yläpuolelle, joten tauti on useimmissa tapauksissa oireeton

Kuitupolyypit ovat melko tiheitä, eivätkä ne käytännössä eroa väriltään limakalvosta. Niiden halkaisija voi olla 2–3 senttimetriä. Tällaiset kasvaimet eivät käytännössä vuoda ja haavaumia ei ilmesty niiden pinnalle, mutta joissakin tapauksissa ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi..

Neoplasmien lukumäärästä riippuen ne luokitellaan seuraavasti:

  • diffuusi: niiden esiintyminen havaitaan familiaalisen polypoosin yhteydessä, niitä on melkein mahdotonta laskea;
  • yksittäinen: useimmiten se on yksi suuri kasvu;
  • useita: yleensä polyypit kasvavat ryhmissä (joissakin tapauksissa kaoottisesti).

Syyt

Syitä tällaisten kasvainten esiintymiseen ovat:

  • krooninen suolistosairaus (proktosigmoidiitti, koliitti, haavainen paksusuolentulehdus). Nämä patologiat aiheuttavat rappeuttavia muutoksia peräsuolen limakalvossa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen;
  • akuutit tartuntataudit (salmonelloosi, punatauti, rotavirusinfektio). Jos niitä ei voida pysäyttää akuutissa jaksossa, limakalvossa tapahtuu rakenteellisia muutoksia ja solurakenteiden eheys häiriintyy, mistä tulee myöhemmin edellytys kasvujen muodostumiselle;
  • hypodynamia. Istumaton elämäntapa johtaa ruuhkautumiseen, minkä seurauksena imusuontenesteen ja laskimoveren ulosvirtaus häiriintyy ja esiintyy turvotusta. Ummetus pahentaa tätä kaikkea ja muodostaa muutoksia peräsuolessa myöhempää kasvainten muodostumista varten;
  • väärä ravitsemus. Usein kasvaimet suolistossa muodostuvat usein käyttämällä rasvaisia ​​ruokia ja pikaruokaa. Tällaisen ruoan nauttimisesta tulee ruoansulatushäiriöitä ja sillä on negatiivinen vaikutus limakalvoon;
  • hormonaaliset häiriöt. Ne esiintyvät hormonaalisten sairauksien seurauksena tai vaihdevuosien aikana naisilla.

Oireita polyypit peräsuolessa

Pienet kokoonpanot eivät aiheuta potilaalle epämiellyttäviä oireita; ne voidaan havaita tutkimuksen aikana, joka suoritetaan muiden patologioiden diagnosoimiseksi. Suurikokoinen kasvu voi ilmetä. Tässä tapauksessa on merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​muille suoliston patologioille..

Jakkara häiriö

Tämä ongelma ilmenee jo taudin varhaisessa vaiheessa. Henkilöllä on pitkäaikainen ummetus, koska suoliston onteloon kasvava polyypi estää ulosteiden vapautumisen.

Aluksi ummetus on harvinaista ja sitä seuraa ripuli. Löysästä ulosteesta tulee limakalvon ärsytystä.

Tulevaisuudessa potilas kohtaa ummetusta yhä useammin, ja kun suolet täyttyvät polyypeillä, ne pidentyvät ja pitenevät. Usein juuri tämän ongelman kanssa ihminen kääntyy lääkärin puoleen, koska hän alkaa käydä wc: ssä 1-2 kertaa viikossa.

Epämukavuus peräsuolen alueella

Kun kudokset kasvavat keskikokoisiksi tai suuriksi, muodostuminen alkaa painaa suolen seinämää. Sen ontelo kapenee vähitellen, ja henkilö alkaa tuntea epämukavuutta peräsuolessa tai pubin puolella. Aluksi tämä tunne esiintyy ajoittain peristaltisten aaltojen liikkuessa suolistossa..

Jos kasvaimet saavuttavat suuret koot, kun henkilö kärsii ummetuksesta, hän kokee jatkuvasti epämukavuutta.

Vatsakipu

Vatsakipua kutsutaan myöhäisiksi oireiksi, jotka osoittavat patologian esiintymisen. Kipu tapahtuu, kun massa kasvaa merkittävästi suuremmaksi ja täyttää suoliston ontelon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa ummetusta.

Ulosteet kerääntyvät suoliston silmukoihin ja venyttävät seinät, mikä aiheuttaa kipua. Ne voivat myös aiheuttaa kertyneitä kaasuja..

Limaa ja verta ulosteessa

Veren ja liman esiintyminen ulosteessa on yksi yleisimmistä patologian oireista. Syynä tähän on limakalvon rauhasten liikaeritys. Ne tuottavat limaa, joka kosteuttaa peräsuolen ja helpottaa ulosteiden liikkumista..

Limakalvolla sijaitseva kasvu on ärsyttävä tekijä ja aiheuttaa suolistossa kertyvän liman liiallisen erityksen. Jos se ei erity ummetuksen seurauksena pitkään, siitä tulee patogeenisten bakteerien kasvualusta. Siksi suoliston liikkeessä voidaan havaita mukopurulentteja vuotoja..

Kun verisuonten eheyttä rikotaan, verta ilmestyy ulosteeseen. Aluksi se näyttää pieniltä raidoilta jakkaran pinnalla. Mutta polyypin nekroosilla tai sen puristumisella verenvuoto voi olla merkittävää.

Diagnostiikka

Seuraavia menetelmiä käytetään taudin diagnosoinnissa:

Tämä on pakollinen ensisijainen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia kudosten rakennetta peräaukon alueella noin 10 cm: n etäisyydellä. Lisäksi tutkimuksen aikana asiantuntija havaitsee veren tai liman.

Sigmoidoskooppi (ontto endoskooppinen putki, jossa on videokamera) tutkii paksusuolen. Laite työnnetään peräaukon läpi ja peräsuolen taitokset suoristetaan ilmalla. Tämän menetelmän avulla voit arvioida limakalvon tilan sekä tunnistaa patologiset muutokset. Jos kasvu havaitaan, tehdään biopsia (kudos otetaan tutkimukseen)

Jos kasvainten diagnoosi on vaikeaa, röntgensäteitä absorboiva varjoaine ruiskutetaan suoliston onteloon. Suoliston osien täyttämisen jälkeen otetaan yleiskuva ja havainnointikuvat. Valokuvassa voit tunnistaa kasvun

Peräsuolen polyyppien hoito

Peräsuolen polyyppien hoitoa ilman leikkausta ei suoriteta; ne eliminoidaan leikkauksen aikana. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä tällaisten kasvainten poistamiseksi..

Transanaalinen poisto

Tätä menetelmää käytetään poistamaan polyypit, jotka sijaitsevat lähellä peräaukkoa (enintään 10 cm). Ennen toimenpidettä suolet puhdistetaan peräruiskeella.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Peräsuolen peilin avulla peräaukko laajenee. Sitten muodostus poistetaan, kiinnitetään ompeleita tai astiat elektrokoaguloidaan. Seuraavassa vaiheessa haava hoidetaan antiseptisellä aineella. Vishnevskyn mukaan balsamivaippaan liotettu tamponi viedään peräsuoleen.

Kontrollitarkastus suoritetaan kaksi kuukautta myöhemmin. Tämän menetelmän suurin haitta on verenvuotoriski..

Sähkökoagulaatio

Elektrokoagulaatio suoritetaan, jos potilaalla on yksittäinen kasvu, jonka koko on enintään 3 cm, joka on lokalisoitu 10-30 cm: n etäisyydelle peräaukosta.

Menettely suoritetaan samalla tavalla kuin sigmoidoskopia. Suoliston esipuhdistus. Sitten sigmoidoskooppi työnnetään peräaukkoon ja suoliston seinät tutkitaan. Polyyppien visualisoinnin jälkeen lisätään diaterminen silmukka, joka sieppaa muodostuman pedikelin.

Seuraavassa vaiheessa silmukkaan syötetään virta, jonka jälkeen neoplasma vedetään ulos. Jos kertymä on pieni (enintään 0,3 cm), se poistetaan yhdellä kosketuksella, minkä seurauksena se palaa. Tämän menettelyn komplikaatio voi olla suolen seinämän reikä..

Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia

Tämä on moderni tehokas menetelmä, jonka avulla voit poistaa polyypit missä tahansa peräsuolen osassa. Manipulointi suoritetaan kirurgisella proktoskoopilla. Se ruiskutetaan peräsuolen onteloon, sitten syötetään hiilidioksidia, joka laajentaa onteloa.

Videokameran avulla voit tunnistaa kasvaimet ja siirtää kuvan näytölle. Erikoislaitteiden avulla polyp poistetaan ja verenvuoto poistetaan hyytymällä. Postoperatiiviset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​(noin 1% potilaista).

Verrattuna peräsuolen kasvainten paikallisen poistamisen tunnettuihin menetelmiin transanaalisella endoskooppisella mikrokirurgialla on seuraavat edut:

  • tarkka leikkaus (visuaalisen hallinnan ansiosta lihaskerroksessa);
  • hemostaasin tarjoaminen.

Tämän menetelmän käyttö on eniten perusteltua, kun on tarpeen poistaa adenomatoottiset polyypit laajasti. Endoskooppinen mikrokirurgia voidaan yhdistää vatsan leikkaukseen paksusuolen ja peräsuolen synkronisten kasvainvaurioiden kanssa.

Resektio

Tämä on radikaali menetelmä, jota käytetään, kun epäillään pahanlaatuista kasvainta. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Aluksi tehdään viilto vatsan seinämään, ja myöhemmin osa peräsuolesta poistetaan polypin mukana.

Jos kasvain on pahanlaatuinen, peräsuoli poistetaan kokonaan. Metastaasien läsnä ollessa imusolut poistuvat..

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Kansanlääketieteessä celandinea käytetään taudin hoitoon. Tämän kasvin mehu sisältää aineita, jotka vaikuttavat kasvaimiin. Tuotteen valmistamiseksi liuotetaan tl vereenmehu mehua 1 litraan lämmintä kiehuvaa vettä. Kuivaa celandinea voidaan myös käyttää: yksi teelusikallinen raaka-aineita kaadetaan 300 ml: lla vettä ja keitetään vesihauteessa 20 minuuttia.

Liuos levitetään peräsuoleen: se ruiskutetaan peräsuoleen 20-30 minuutin ajan yhdistetyllä lämmitystyynyllä tai ruiskulla.

On välttämätöntä ottaa huomioon suoliston kasvainten perinteisen lääketieteen todistuspohjan puute ja olemassa oleva riski komplikaatioiden kehittymisestä riittämättömän hoidon aikana.

Komplikaatiot

Jos havaittuja kasvaimia ei poisteta ajoissa, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

  • koulutuksen pahanlaatuisuus (rappeutuminen syöpäkasvaimeksi);
  • tulehdusprosessi suolistossa (enterokoliitti);
  • ulosteen kivien muodostuminen;
  • anemia;
  • suolitukos.

Peräsuolen polyypit ovat melko vakava patologia, joten jos epäilet niiden esiintymistä, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Polyypit peräsuolessa: miltä peräaukon polyp näyttää, miten se ilmenee ja mikä on vaarallista?

Peräsuolen polyypit ovat limakalvon patologisia kasvuja, jotka johtuvat solujen regeneratiivisen kapasiteetin rikkomisesta useista eri syistä. Lääkärit uskovat, että patologisten kasvainten poistaminen on ainoa tapa estää ei-toivotut komplikaatiot, mukaan lukien peräsuolen syöpä, verenvuoto, limakudoksen nekrotisointi.

Peräsuolen polyypit - ominaisuudet ja ominaisuudet

Peräsuolen polyp on kasvaimen kaltainen muodostuminen, joka perustuu muuttuneeseen limakalvo-, rauhas- tai imukudokseen. Virallinen lääketiede pitää limakalvon patologista kasvua syöpää edeltävänä, mikä johtuu niistä suurista solujen pahanlaatuisuuden ja muiden vakavien komplikaatioiden riskeistä. Valitettavasti kasvut osoittavat harvoin oireita, varsinkin niiden kehityksen alussa. Vain kasvaimen kasvaessa muodostuu selvä kliininen kuva.

Jos niiden leviäminen on peräsuolen eri osissa, he puhuvat peräsuolen polypoosin kehittymisestä.

Muistiinpanoon. Mikä tahansa patologinen kasvu elimen limakalvolla tapahtuu haavoittuneella pinnalla:

  • haavaumat,
  • eroosiota,
  • trauma.

Tähän mennessä ei ole löytynyt yhtään syytä, josta tulisi laukaisija kasvaimen muodostumiselle. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on monimutkainen perinnöllinen historia, peräsuolen ja epigastrisen elimen sairaudet.

Koodi ICD-10 K-62.1: n mukaan. - peräsuolen polyypit. Joskus voidaan käyttää toista koodia K-62 - muita peräaukon ja peräsuolen sairauksia.

Miltä peräaukon polyp näyttää??

Anaalipolyypit ovat melko erilaisia:

  • aciniform,
  • kuin viiniköynnös,
  • suuri tai pieni,
  • sieni, kondyloma tai haarautuminen.

Lajien monimuotoisuudesta huolimatta polyposis-polttimilla on selkeä rakenne: pohja, jalka (jos sellainen on) ja runko.

Rakenteesta riippuen kasvuja on kaksi pääryhmää:

  • Jalalla. Pedunkuloidulla polyypillä on pohja, pitkä varsi ja runko. Itse jalkaa edustaa elimen limakalvosta peräisin olevan verisuonikomponentin plexus. Suurin vaara kasvussa jalkaterässä on suoliston sulkijalihaksen osien vaurioituminen, repeämä tai rikkomus.
    Kasvu kasvaa suoliston ontelossa, on joustava, harvoin pahanlaatuinen. Pahanlaatuisuuden riski kasvaa pysyvien vaurioiden yhteydessä, verenvuodon polyypi voi olla pahanlaatuinen.
  • Laajasti. Tasaisella polyypillä ei ole jalkoja; pohja kulkee välittömästi kehoon. Yleensä strooma on leveä, kyllästetty runsaalla verisuonikomponentilla, rauhas- tai imukudoksella. Istumattomat kasvaimet ovat alttiimpia pahanlaatuisuuteen.

Myös polyyppien väri vaihtelee, mutta toistaa periaatteessa peräsuolen limakalvojen värin. Tyypillinen polyypin väri on vaaleanpunainen, karmiininpunainen täplillä. Sävyn kylläisyys riippuu täysin polypin täyttymisasteesta verisuonilla ja kapillaareilla.

Mitat

Anaalipolyyppien koot vaihtelevat 1-5 cm. Mitä suurempi kasvu, sitä suurempi komplikaatioiden riski. Koon ja onkogeenisten riskien suhde on ehdollinen toimenpide potentiaalisen vaaran määrittämiseksi. On tunnettuja tapauksia, joissa vain yksi villi on alle 0,4 mm polyyppirungossa.

Joten esimerkiksi 4 cm: n polyypeillä voidaan havaita seuraavat komplikaatiot:

  • Suolitukoksen kehittyminen;
  • Voimakas verenvuoto ja raudanpuuteanemian kehittyminen;
  • Limakalvokudosten loukkaaminen ja nekrotisointi;
  • Ummetus, ripuli, lisääntynyt myrkytys.

Huomautus! Mitä suurempi koko, sitä suurempi komplikaatioiden riski. Suurilla polyypeillä potilaat alkavat yleensä havaita epätyypillisten oireiden lisääntymisen.

Anaalipolyypien tyypit ja tyypit

Lääkärit erottavat kaksi polypoosimuodostumien pääluokitusta: esiintymisen luonteen ja rakenteellisten ominaisuuksien (histologian tulokset) perusteella.

Tapahtumatyypin mukaan

Seuraavat polypoosikasvainten ryhmät erotetaan niiden esiintymisen luonteen mukaan:

  1. Tulehduksellinen tai tarttuva - taustalla oleva tulehdus on polyp;
  2. Neoplastinen - suoliston limakudosten liiallinen lisääntyminen;
  3. Hyperplastinen - tyypin 3 polyypi on seurausta epänormaalien solujen lisääntymisestä limakalvon epiteelissä.

On tärkeää! Prognoosin kannalta vaikeimpia ovat limakalvon neoplastiset ja hyperplastiset kasvut, koska monet perinnölliset tai autoimmuunitekijät voivat vaikuttaa niiden esiintymisprosessiin..

Morfologisen rakenteen mukaan

Biopsian mahdollisuudesta johtuen lääkärit voivat arvioida polyposiksen fokuksen rakenteellisten ominaisuuksien lisäksi myös verrata kasvaimen mahdollisen pahanlaatuisuuden riskejä. Kasvaimia on useita.

Kuitu

Kuitupolyypit muodostuvat sidekudoksesta ja epiteelisoluista. Heidän toinen nimi on väärä. Kuitupolyypit hajoavat vähiten todennäköisyydellä syöpäkasvaimeksi. Tämä on heidän tärkein ero muun tyyppiseen limakalvojen patologiseen lisääntymiseen..

Tärkein syy kuitukasvuihin on peräsuolen kudoksen krooninen tulehdus ja sairauksien komplikaatiot tässä lokalisoinnissa:

  • peräpukamat,
  • fistelit,
  • kryptiitti,
  • paraproktiitti.

Muodoltaan tällaiset polyypit muistuttavat sieniä tai päärynää, niillä on yleensä paksu varsi tai leveä pohja. Pahanlaatuisuus on mahdollista vain jatkuvan trauman tai peräsuolen syövän tapausten yhteydessä lähisukulaisilla.

Adenomatoottinen

Adenomatoottinen polyypi perustuu useisiin kudoksiin, pääasiassa rauhasepiteeliin. Tämä ominaisuus johtuu adenomatoottisen polypin toisesta nimestä - rauhasen kasvu tai adenoma. Rauhassolujen ohella polyypin rungosta löytyy myös epätyypillisiä komponentteja.

Adenomatoottinen kasvu on usein moninkertaista, joka muodostuu hallitsemattoman solujen jakautumisen ja lisääntymisen vuoksi. Nopeasti kasvavat pienien kasvainten pesäkkeet leviävät peräsuolen koko pituudelle, mikä johtaa epämukavuuteen, epämiellyttäviin oireisiin.

Huomio! Adenomatoottiset tai rauhasen polyypit ovat alttiimpia pahanlaatuisuuteen. Pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus on 65% kaikista kliinisistä tapauksista. Hoito on yleensä pitkä, sillä on pitkä kuntoutusjakso.

Hyperplastinen kertyminen

Limakalvojen hyperplastiset kasvut ovat eräänlainen polypoosi, jolla kasvut leviävät nopeasti peräsuolikanavan vuorausta pitkin. Tapahtumalle ei ole mitään erityistä syytä.

Patologiasta tulee usein toissijainen komplikaatio:

  • dysbioosi,
  • pohjukaissuolitulehdus,
  • mahahaava ja gastriitti,
  • maha-suolikanavan tarttuvat vauriot.

Polypin pohja on aina edematoosi, hypereeminen. Polypin rungossa on plasmasoluja, lymfosyyttinen komponentti, eroosiota, kystisiä onteloita.

Jos mahalaukun limakalvon hyperplastiset kasvut ovat organotyyppisiä, peräsuolen tapauksessa ainakin epätyypillisiä. Hyperplastisten polyyppien muodostuminen perustuu solun toiminnallisuuden rikkomiseen, erityksen ja eritystuotannon hidastamiseen tai lopettamiseen..

Hyperplastisia polyyppejä syntyy jopa pienillä lapsilla spontaanien kohdunsisäisten mutaatioiden vuoksi.

Polyypin rakenne on monimutkainen, sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • laaja pohja;
  • pohjan valkea sävy;
  • koko alle 5-6 cm;
  • polyyppirungon pallomainen muoto;
  • sileä kiiltävä pinta.

Huomautus! Hyperplastisilla polyypeillä on minimaalinen pahanlaatuisuuden riski, aivan kuten kuitukasvaimissa. Pahanlaatuisuuden riskiä esiintyy vain 2 prosentissa kaikista kliinisistä tapauksista.

Villous polyp

Villous-kasvaimet ovat muodoltaan pyöristettyjä, niillä on samettinen pinta ja leveä pohja. Villit ovat vaarallisimpia solujen pahanlaatuisen transformaation suhteen. On tunnettuja tapauksia, joissa vain yksi alle 1 mm: n polyp-villi on pahanlaatuinen.

Varhaisessa vaiheessa on kaksi pääpolkua:

  1. Suoliston limakalvoa pitkin;
  2. Urun ontelon sisällä.

Kasvun luonne ja ominaisuudet voivat vaihdella riippuen:

  • progressiivinen patologian kulku,
  • määrätty hoito,
  • lääkkeiden ottaminen.

Kasvaimen tilavuudet ovat erilaiset ja voivat nousta 10 cm: iin.

Oireiden joukossa erotetaan erityisesti:

  • Runsas purkautuminen peräaukosta (märkä alusvaatteet);
  • Kivulias ja usein halu ulostaa;
  • Epätyypillinen vuoto ulosteissa (lima, veri, mätä);
  • Paineen tunne peräsuolessa.

Kuitupolyypit hajoavat vähiten todennäköisyydellä syöpäkasvaimeksi..

Kipu ja muut epämiellyttävät oireet riippuvat täysin potilaan herkkyydestä, iästä, anamneettisista ominaisuuksista. Jos polyypit ovat lähellä peräaukkoa, ne voivat pudota siitä tai sulkijalihakset voivat heikentää niitä.

Diagnostiset toimenpiteet

Yleensä limakalvon patologiset kasvut löydetään sattumalta tutkittaessa kehoa muiden sairauksien varalta..

Diagnostiset toimenpiteet koostuvat seuraavien manipulaatioiden suorittamisesta:

  • Manuaalinen tutkimus. Menetelmän avulla voit tutkia suolistoa 10 cm: n päässä peräaukosta. Palpatoinnissa lääkäri ei ainoastaan ​​havaitse polypoosikohdetta, vaan myös määrittää muiden patologioiden, mukaan lukien peräpukamat, määrän, likimääräisen koon, koostumuksen ja läsnäolon..
  • Sigmoidoskopia. Menetelmä peräsuolen tutkimiseksi käyttämällä joustavaa koetinta peräsuolen koko pituudelta, mukaan lukien sen distaaliset osiot (sigmoidi, cecum).
  • Kolonoskopia. Edullinen menetelmä peräsuolen tutkimiseen, joka peittää koko suoliston. Samalla voit tarkastella elimen kaikkien osien limakudoksia. Optisten laitteiden, valaistuksen avulla voit arvioida tarkasti kudosten tilan, ja toisen tavan toimittaa instrumentointi antaa sinun poistaa polypin diagnoosin aikana, pysäyttää verenvuoto ja ottaa fragmentti polypista biopsiaan. Kuinka kolonoskopian menettely on lue lisää täältä.
  • Irrigoskopia. Röntgendiagnostiikan menetelmä, jossa suolet ovat turvoksissa ja varjoainetta ruiskutetaan kuvan täydentämiseksi. Kontrastin - bariumsulfaatin käyttöönoton taustalla otetaan koko sarja kuvia, jotka heijastavat suoliston yleistä tilaa: polyypit, kystat, kasvaimet, etäpesäkkeet.
  • CT- tai MRI-tutkimus. Suoliston tutkiminen erityisen skannerin avulla, joka poistaa kaikki elinten projektiot. Ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset. Jos haluat tietää, mikä on informatiivisempaa: kolonoskopia tai suoliston MRI mene tänne.

Lisäksi vaaditaan laboratoriotestejä: ulosteiden, virtsan, veren ja limakalvojen eritteiden analysointi runsaalla erolla peräaukosta. Kaikki tämä mahdollistaa potilaan tilan laajan arvioinnin ja määrittelee riittävän hoidon..

Miksi peräsuolen polyypit ovat vaarallisia??

Suolikudoksen patologisen kasvun suurin vaara on pahanlaatuisuuden riski ja sisäisen verenvuodon kehittyminen. Ottaen huomioon, että epiteelikudoksen kasvut esiintyvät usein peräsuolen ontelon olemassa olevien sairauksien taustalla, on aina olemassa riski samanaikaisten patologioiden pahenemisesta.

Pahanlaatuinen polyypi ilmenee kivun aikana suoliston liikkeessä, levossa, runsasta purkautumista peräsuolen kanavasta. Sisäisen verenvuodon yhteydessä veren epäpuhtauksia esiintyy ulosteissa, raudanpuuteanemia kehittyy.

Muita komplikaatioita ovat loukkaantumisriski, pysyvät vammat ja tarttuvat komplikaatiot. Komplikaatioiden estämiseksi polyyppiset fokukset poistetaan.

Polyyppien hoito perustuu leikkaukseen. Vain radikaalit menetelmät voivat päästä kokonaan eroon kasvaimista ja parantaa potilaan elämänlaatua.

On tärkeää! Valitettavasti yksikään leikkaus ei ole tae patologian uusiutumisesta, mutta pahanlaatuisten kasvainten riskien avulla se voi säilyttää terveyden ja pidentää elämää..

Ehkäisevät toimet

Suoliston kasvaimia vastaan ​​ei ole erityistä profylaksia, koska kasvainten tarkkoja syitä ei ole lopullisesti selvitetty.

Tärkeimmät suositukset ovat:

  • Terveellisen elämäntavan noudattaminen;
  • Asianmukainen ravitsemus. Muuten, asiantuntijat suosittelevat Välimeren ruokavaliota paksusuolen syövän ehkäisyyn;
  • Sairauksien oikea-aikainen hoito;
  • Käänny lääkärin puoleen, jos epätyypillisiä oireita ilmenee.

Proktologi kertoo peräsuolen polyypeistä:

Hoidon ajankohtaisuus määrää suurelta osin taudin ennusteen. Joten jopa pahanlaatuiset kasvaimet hoidetaan tehokkaasti, jos ne havaitaan ja poistetaan ajoissa. Kehon säännölliset ennaltaehkäisevät tai kontrollidynaamiset tutkimukset voivat pidentää potilaan elämää monien vuosien ajan.

Mikä on kohdun adenomatoottinen polyypi, lue artikkelistamme täällä.

Voit varata ajan lääkärille suoraan resurssistamme.

Miksi peräsuolen polyypit ovat vaarallisia?

Krasnodar, st. 40 vuotta voittoa, 108

Ma-la: klo 8.00-20.00

Su: klo 9.00-17.00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Ma-la: klo 8.00-20.00

  • Tietoja klinikalta
    • Arvostelut
    • Kumppanit
    • Avoimet työpaikat
    • Ylennykset
    • Lisenssit
    • Tieteelliset teokset
  • Osastot
  • Lääkärimme
  • Hyödyllinen
    • uutiset
    • Artikkelit
    • Hinta lista
    • Kysymys Vastaus
    • Sanasto
    • Tietosuojakäytäntö
    • Henkilötietojen käsittelykäytäntö
    • lakitiedot
  • uutiset
  • Hinta
  • Yhteystiedot

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit

Paksusuolen polyypit-

nämä ovat kasvaimen kaltaisia ​​hyvänlaatuisia muodostumia. Ne ovat rauhasepiteelin liikakasvua ja ovat yleensä sienen tai rypälenipun muodossa suolen limakalvolla, ohuella tai paksulla varrella.

Ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita, samoin kuin ryhmiä. Kokonsa mukaan polyypit voivat olla useita millimetrejä 5-6 cm: iin asti. Ohut polypin jalan pituus voi joskus olla 2 cm.

Useimmiten tauti on oireeton, ja polyypit havaitaan sattumalta, kun potilas hakee lääkäriä toiseen sairauteen.

Epäspesifisistä oireista he huomaavat:

  • Veren purkaminen suoliston aikana (peräsuolen tyhjentäminen)
  • peräsuolen kipu suolen liikkeiden aikana;
  • vatsakipu. Useimmiten ne ovat paikallisia (sijaitsevat) vatsan sivuosissa ja peräaukossa. Kivun luonteesta johtuen se voi olla kouristelua ja kipua, puhkeamista, rauhoittua suolen liikkeestä ja voi voimistua ennen ulostamista. Tällöin kipu heikkenee merkittävästi lämpimän lämmitystyynyn ja entsyymilääkkeiden (vaikuttavat aineenvaihduntaan) käytön jälkeen; ulostehäiriö - ummetus tai ripuli (löysät ulosteet); anemia (hemoglobiiniarvon lasku veressä (aine, joka kuljettaa happea veressä)).

Veren esiintyminen ulosteessa on tyypillisin oire. Verta vapautuu pienessä määrin, polypoosilla ei ole tilavuotoa. Kun polyypit kasvavat merkittävästi peräaukosta, limaa alkaa erota anorektaalisella alueella jatkuvan liotuksen vuoksi, ärsytysoireita ja kutinaa havaitaan.

Jos aiemmin lääketieteellisissä piireissä uskottiin, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman, että ne rappeutuvat pahanlaatuiseen muotoon, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa..

  • Adenomatoottinen. Tällaiset polyypit hajoavat useimmiten pahanlaatuisiksi. Tällä polyyppimuodolla he puhuvat syöpää edeltävästä tilasta, koska kasvainsolut eivät näytä olevan rauhasepiteelin solut, joista ne muodostuvat. Paksusuolen adenomatoottinen polyppi on histologisesti erotettu kolmessa tyypissä: putkimäinen. Tämän tyyppinen polyp on sileä ja tiheä vaaleanpunainen massa. Villous - jolle on ominaista useita haaramaisia ​​kasvuja sen pinnalla ja se on punainen johtuen runsaasti verisuonia, jotka voivat helposti vahingoittaa ja vuotaa verta. Villous-kasvainten esiintyvyys on noin 15% kaikista paksusuolen kasvaimista. Ne ovat suuria ja alttiita haavaumille ja vaurioille. Tämän tyyppinen kasvain rappeutuu useimmiten syöpään. Tubular-villous - koostuu villous- ja putkimaisten polyyppien elementeistä.
  • Hamartromic. Tällaiset polyypit muodostuvat normaalista kudoksesta, ja yhden kudoselementin kehitys on suhteetonta
  • Hyperplastinen. Tämän tyyppisiä polyyppejä esiintyy usein peräsuolessa, ne ovat kooltaan pieniä ja diagnosoidaan useimmiten vanhemmilla ihmisillä. Paksusuolen hyperplastiselle polyypille on tunnusomaista epiteelituubuloiden pidentyminen, jolla on taipumus niiden kystiseen kasvuun.
  • Tulehduksellinen. Tämän tyyppiset polyypit kasvavat suoliston limakalvossa vastauksena akuuttiin tulehdussairauteen..

Diagnostiikka

  • Yleinen verikoe (anemian havaitseminen (hemoglobiinin (happea kuljettavan aineen) väheneminen) johtuen paksusuolen veren menetyksestä polyyppien vaurioitumisen seurauksena);
  • Ulosteiden analyysi piilevän veren varalta (veren havaitseminen ulosteesta mikroskoopilla - se voi viitata suolen seinämien vaurioihin ja verenvuodon lähteeseen).
  • Gastroskopia (diagnostinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpinnan tilaa erityisellä optisella instrumentilla (endoskooppi)).
  • Digitaalinen peräsuolen tutkimus (lääkäri työntää etusormen peräsuoleen ja tutkii alemman peräsuolen kasvainten varalta).
  • Irrigoskopia (paksusuolen röntgentutkimus peräsuoleen ruiskutetulla varjoaineella peräruiskeella).
  • Sigmoidoskooppi (peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen alaosien tutkimus sigmoidoskoopilla (joustava putki, jossa on optinen laite ja valaistus, joka työnnetään peräsuoleen ja jonka avulla lääkäri voi nähdä pienetkin polyypit)).
  • Kolonoskopia (menetelmä, joka on samanlainen kuin sigmoidoskopia, mutta kolonoskopian aikana kuva näytetään näytöllä, jonka avulla lääkäri voi helpommin manipuloida laitetta. Jos lääkäri havaitsee toimenpiteen aikana polyypit, hän voi poistaa ne välittömästi tai ottaa kudosnäytteet histologista lisäanalyysiä varten (kudostutkimus mikroskoopilla) ).

Mikään konservatiivisen lääkehoidon menetelmä ei pysty selviytymään polyypeistä, joten ainoa radikaali menetelmä patologisten muodostumien hoitamiseksi on kirurginen. Paksusuolen polyyppien poisto tapahtuu eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu kasvaimen tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja kunnosta.

Yksittäiset tai jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopiamenettelyn aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppisia laitteita. Joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi, työnnetään peräsuoleen. Silmukka laitetaan polypin jalkaan ja kasvain leikataan.

Jos polyppi on suuri, se poistetaan osittain. Kasvaimenäytteet lähetetään histologiseen tutkimukseen, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuiset kasvaimet. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on lempein toimenpide, potilaat sietävät sen hyvin eikä vaadi toipumisjaksoa. Toimenpiteen jälkeisenä päivänä suorituskyky palautuu täysin.

Pienet polyypit voidaan poistaa moderneilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulaatio, elektrokoagulaatio, radioaaltoleikkaus. Interventio suoritetaan käyttämällä kapeasti suunnattua lasersädettä tai suuritehoista radioaalloa. Tässä tapauksessa ympäröivät kudokset eivät ole loukkaantuneet, ja viilto tapahtuu solutasolla.

Samanaikaisesti polyypin poistamisen kanssa verisuonet hyytyvät, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokoagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodostelmat cauteroidaan sähköpurkauksella. Tällaiset toimenpiteet ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa, eivätkä ne vaadi pitkää kuntoutusta. Diffuusi moninkertaista polypoosia hoidetaan kirurgisesti suorittamalla leikkaus suoliston vaurioituneen alueen täydelliseen poistoon (resektioon). Suurten tai monien kasvaimen kaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villipolyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa 2 vuoden ajan ja suorittaa endoskooppinen vertailututkimus vuotta myöhemmin. Tulevaisuudessa kolonoskopiamenettely suositellaan suoritettavaksi kerran 3 vuodessa. Jos on poistettu polyyppejä, jotka ovat rappeutuneet pahanlaatuisiksi, potilaan tulee käydä kontrollitutkimuksessa kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi..

Suoliston polyypit

Suolipolyypit - pienet, yksittäiset tai useat ei-pahanlaatuiset kasvaimen kaltaiset kasvut, jotka koostuvat limakalvosoluista, jotka näkyvät sairastuneen elimen silmukoiden sisäpinnalla.

Sekä lapset että aikuiset miehet ja naiset ovat alttiita patologian kehittymiselle. Patologia muodostuu missä tahansa ruoansulatuskanavan segmentissä. Kasvun koko vaihtelee muutamasta millimetristä 10 senttimetriin (joskus enemmän). Useimmiten havaitaan nousevan paksusuolen ja pohjukaissuolen polyypit. Harvemmin diagnosoidut kudoskasvaimet ohutsuolessa.

Patologiaa esiintyy melko usein: sitä diagnosoidaan 9-18 henkilöllä sadasta yleisväestössä ja paljon useammin (40-47%) 50-55-vuotiaiden ikäryhmässä. Yleensä korkeintaan 2 - 3 cm: n kokoiset suolipolypit eivät ilmene merkkeinä eivätkä häiritse potilasta. Mutta jos niitä löytyy, pienimmätkin kasvut on poistettava, jotta ne eivät rappeutuisi syöpiksi..

Mikä se on?

Suoliston polyypit (ICD-koodi 10: K62.1) ovat meheviä kasvaimia, jotka muodostuvat maha-suolikanavan tai muiden onttojen elinten onteloihin. Tämä on merkityksetön kokoinen kasvain (solujen kertyminen), joka on kiinnitetty jalalla tai leveällä alustalla kudoksiin ja ulkonee onteloon.

On tapauksia, joissa polyypit syntyvät kokonaisissa pesäkkeissä, jotka peittävät suuren suoliston alueen. Pienet kokoonpanot (1-2 mm) ovat näkymättömiä, mutta jatkokehityksessä ne ovat vahingoittuneet ulostemassoista, mikä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Suuret kasvut voivat estää suoliston ontelon ja aiheuttaa ummetusta.

Tämä muodostuminen voi ilmetä iästä riippumatta, ja ihmiset, joilla on perinnöllinen suoliston polypoosi, ovat vaarassa.

Paksusuolen polyypit - onko se syöpä vai ei??

Tämä kysymys nousee esiin monilla potilailla, joiden suolistossa on polyyppejä..

Polyypit ovat hyvänlaatuisia, eivät syöpä, mutta tietyntyyppiset polyypit voivat muuttua pahanlaatuisiksi (pahanlaatuisiksi) ajan myötä. Jos polyyppejä löydetään kolonoskopian aikana, otetaan biopsia. Laboratoriotutkimuksen avulla voit selvittää kasvainten tyypin, mikä antaa mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä pahanlaatuisuuden mahdollisuudesta.

Luokittelu

Histologisen rakenteen mukaan määritetään polyyppien tyypit suolistossa:

  1. Adenomatoottinen ulkonäkö pyöreällä ja sileällä mutta tiheällä pinnalla. Se on yleensä peitetty verisuoniverkostolla, joten se ei erotu. Sen koko voi olla suuri, mikä lisää riskiä siirtyä syöpätilaan..
  2. Villi ilme. Nämä suoliston polyypit kasvavat laajalla alueella muodostaen maton, koska ne on peitetty villilla. Näistä 40% voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
  3. Hyperplastiset lajit kasvavat pienikokoisiksi, niiden paikannuspaikka on peräsuolen seinä.
  4. Hamartomatoottinen ulkonäkö - muodostuminen tapahtuu terveellä kudoksella. Niiden ulkonäkö liittyy poikkeuksellisiin soluyhdistelmiin, mutta ehkä tämä johtuu poikkeavuuksista.
  5. Nuorten ulkonäkö muodostuu lapsilla. Sen ulkonäkö on rypäleenippu, joka roikkuu jalalla. Ei mene onkologiaan.

Tunnistettu suoliston polyypi, jonka merkit määrittävät, mihin lajiin se kuuluu, on hoidettava. Siitä vaiheesta, jossa se kehittyy, valitaan sopiva hoitomenetelmä.

Tapahtuman syyt

Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole yksiselitteisiä tietoja suoliston polypoosin etiologiasta. On kuitenkin olemassa tiettyjä teorioita, jotka viittaavat taudin kehittymismekanismiin:

  1. Suurimmalle osalle väestöä liittyvät maailmanlaajuiset terveysongelmat, jotka liittyvät ympäristötilanteen heikkenemiseen. On melko vaikeaa olla huomaamatta nykyajan ihmisten terveyden heikkenemistä. Tämä koskee ensisijaisesti lapsia. Vauvojen, joilla on vaikea synnynnäinen patologia, määrä kasvaa jatkuvasti. Monet lapset kärsivät sairauksista, jotka olivat aiemmin yleisiä vain vanhuudessa. Polyyppien muodostumisprosessiin vaikuttavat myös sellaiset tekijät kuin kemiallisten elintarvikkeiden syöminen, fyysinen passiivisuus, raikkaan ilman puute kaupungin elinolosuhteissa, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, syömishäiriöt;
  2. Krooninen suolen seinämien tulehdus. Havaittiin, että polyypit eivät voi alkaa muodostua terveissä kudoksissa. Siksi tämä olettamus niiden esiintymisen syystä näyttää olevan ilmeisin. Tulehdukselliset prosessit limakalvossa pakottavat epiteelin uudistumaan nopeammin, mikä voi johtaa hallitsemattomaan kasvuun. Lisäksi tutkijat huomauttavat yhteyden suolen polyyppien muodostumisen ja sellaisten sairauksien välillä kuin punatauti, haavainen paksusuolentulehdus, lavantauti, suolistotulehdus, proktosigmoidiitti. Tämän hypoteesin perustana on polypoosin uusiutumisen häviäminen luettelosta saatujen sairauksien poistamisen jälkeen. Lisäksi ummetus ja suoliston dyskinesia voivat aiheuttaa polyyppien kasvua. Kävi ilmi, että polyyppisiä kasvuja esiintyy useammin suoliston paikassa, jossa ulosteet olivat pysähtyneet ja mikrotraumoja;
  3. Genetiikka. Uskotaan, että taakan perinnöllisyys vaikuttaa taudin kehittymiseen. Tämän vahvistaa se tosiasia, että jopa absoluuttisen terveyden taustalla joillakin lapsilla esiintyy polypoosikasvuja. Tutkijat selittävät tämän tosiasian geneettisellä ohjelmalla, joka saa jotkut suoliston osat toimimaan eri tavalla;
  4. Ruoansulatuskanavan ja verisuonten patologia. Suolen limakalvon tila riippuu suurelta osin verisuonista. Suonikohju- ja divertikulaaritauti, ateroskleroosi vaikuttavat negatiivisesti. Ruoansulatuskanavan patologia (mahahaava, gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti ja muut) voi vaikuttaa suoliston terveyteen;
  5. Ruoka-aineallergiat, gluteeni-intoleranssi. Jos vain muutama vuosikymmen sitten gluteeni-intoleranssi oli harvinainen ongelma, nyt yhä useammat lapset kärsivät tällaisesta ruoka-aineallergiasta. Kun tätä proteiinia sisältävät elintarvikkeet pääsevät elimistöön, immuunijärjestelmä alkaa reagoida siihen voimakkaasti. Hän näkee gluteenin vieraana aineena, mikä johtaa suoliston limakalvon vaurioihin. Jos riittämätön immuunivaste jätetään huomiotta, henkilöllä on vakavia terveysongelmia, jopa suoliston syöpä ja osteoporoosin kehittyminen..
  6. Alkion teoria. Tutkijat olettavat, että ne suoliston alueet, joissa polyyppejä muodostuu, olivat epämuodostuneita jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Taudin oireet alkavat näkyä jonkin verran myöhemmin muiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta;

Sen lisäksi, että polyyppien kehittymiselle suolistossa on yleisiä syitä, esitetään todennäköisimmät tekijät niiden muodostumiselle eri osastoilla, esimerkiksi:

  • Harvoin muodostavat polyyppiset kasvut pohjukaissuolen sisällä ovat useimmiten seurausta gastriitista, jolla on korkea happamuus, kolekystiitti tai sappikivitauti. Sairaan ikä vaihtelee 30-60 vuoteen;
  • Vielä harvemmin muodostumia havaitaan ohutsuolen ontelossa. Lisäksi ne yhdistetään polyyppien kanssa suoliston muissa osissa ja mahassa, ja ne diagnosoidaan useammin 20-60-vuotiailla naisilla. Kasvojen ulkonäkö voi laukaista useita tekijöitä, joista tulehdusprosessi johtaa;
  • Paksusuolesta löydetyt massat ovat useimmiten negatiivisen perinnöllisyyden seurausta.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Suurimmassa osassa tapauksia polyyppien esiintymisellä suolistossa ei ole kliinisiä oireita eikä erityisiä ilmenemismuotoja. Tämä estää taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon..

Potilaan tulee olla valppaana ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos seuraavia oireita esiintyy:

  1. kipu vatsassa;
  2. epämukavuus, joka esiintyy suoliston liikkeessä;
  3. veri pinnalla ja ulosteessa;
  4. limakalvonpoisto suoliston liikkeessä ja ulkopuolella;
  5. ulosteiden siirtämisen vaikeus vuorotellen löysällä ulosteella;
  6. usein halu ulostaa.
  • Paksusuolen polypoosin epäspesifiset oireet (veren sekoittuminen ulosteisiin) aikuisilla potilailla voidaan erehtyä peräpukamien ilmentymiksi. Lasten verenvuodon syy on paljon vaikeampaa tunnistaa, koska se ei välttämättä liity suolistoon.

Suurimmalle osalle paksusuolen polypoosia sairastaville potilaille on ominaista kasvainten lokalisointi tämän elimen vasemmalla puolella. Sienen (paksun tai ohuen varren) muotoiset ne voivat nousta kuuteen senttimetriin, mikä aiheuttaa paksusuolitulehduksen ja paksusuolen sairauksien kehittymisen.

Tyypillinen paksusuolen polypoosia osoittava oire on pitkittäisten liman ja veren raitojen esiintyminen ulosteessa (mitä matalampi polypin sijainti on, sitä kirkkaampi veren väri ja sitä vähemmän sekoittumisaste ulosteeseen). Jokaisella toisella potilaalla, jolla on paksusuolen polyyppejä, ummetus vuorottelee ripulin kanssa ja yhdistyy tuskalliseen tenesmukseen. Lisäksi potilaat kärsivät vatsakivusta, polttamisesta ja kutinasta peräaukon kanavassa ja peräsuolessa..

Jatkuva ripuli ja verenvuoto heikentävät potilaiden yleistä tilaa, mikä aiheuttaa fyysisen heikkouden, huimauksen, ihon kalpeuden ja vakavan uupumuksen..

  1. Peräsuolen polypoosi, joka ei ilmene vuosia, havaitaan useimmiten endoskooppisten tutkimusten aikana yli viisikymmentä vuotta täyttäneillä potilailla. Tulehduksen tai näiden kasvainten eheyden vaurioitumisen myötä kliininen kuva muuttuu dramaattisesti. Potilailla on runsaasti limaa ja verta. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä proktologiin..
  2. Sigmoidisessa paksusuolessa paikalliset polyypit provosoivat säännöllisen ummetuksen esiintymisen, jota seuraa syytön ripuli. Sigmoidisen paksusuolen polypoosin epäspesifinen oireyhtymä on vatsan laajentuminen, röyhtäily sekä veren, mätä ja liman vapautuminen ulostuksen aikana.
  3. Ohutsuolen polypoosi, joka on äärimmäisen harvinaista, voi kuitenkin johtaa suoliston tukkeutumisen, runsaan verenvuodon, suoliston volvuluksen, sen seinämien eheyden rikkomiseen. Sekä aikuisilla että lapsilla voi tapahtua yhden polyyppien vaikuttaman suolen osan siirtyminen toiseen. Tällaisten polyyppien pahanlaatuisuus on suuri..

Ohutsuolen polypoosin alkuvaiheen oireita ovat ilmavaivat, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, täyteyden tunne vatsassa ja kivun tunne ylävatsassa. Potilasta voi häiritä kouristeleva vatsakipu. Ohutsuolen alussa sijaitsevat polyypit voivat aiheuttaa alistamatonta oksentelua.

Pohjukaissuoleen asettuneet polyypit 70 prosentissa tapauksista eivät häiritse potilaita millään pitkään. Kun kasvaimet kasvavat suuriksi, potilailla kehittyy kipua, suoliston tukkeuma kehittyy; haavautuneet polyyppikalvot alkavat vuotaa.

Kivun luonne on erilainen; yleensä ne ovat lokalisoitu napan alueelle. Kivun lisäksi potilas valittaa vatsan täyteyden tunnetta, jatkuvaa pahoinvointia ja mätää röyhtäilyä.

Pelkästään kliinisen kuvan perusteella, joka muistuttaa sappiteiden, ohutsuolen ja mahalaukun kasvainten ilmenemismuotoja, on mahdotonta diagnosoida pohjukaissuolipolyyppien esiintymistä..

Komplikaatiot

Asiantuntijat eivät voi sivuuttaa kaikkia suoliston muodostumia, etenkin polyyppejä, jotka ovat alttiita pahanlaatuiselle kasvaimelle. Ne muodostuvat usein ilman lisämerkkejä, ja henkilö ei välttämättä tiedä läsnäoloaan vuosien ajan, ennen kuin tutkimus suoritetaan tai taudin ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ilmenee. Mutta miksi suolistossa olevat polyypit ovat niin vaarallisia? Miksi heitä on hoidettava ajoissa?

Polyyppien suurin vaara on magnesium. Erityisesti asiantuntijoita huolestuttaa syöpäsairauden riski. Paksusuolen adenomatoottiset polyypit ovat erityisen vaarallisia. Ne eivät ole alttiita haavaumille, eikä potilas tiedä vuosikymmenien ajan kärsivän syöpää edeltävästä patologiasta. Rauhasen polyypin keskimääräinen muutos syöpään on 7-10 vuotta. Asiantuntijat eivät kuitenkaan halua vaarantaa sitä ja suorittaa toimenpiteen heti polyyppisten kasvujen havaitsemisen jälkeen.

Pitkittyneellä kurssilla ja aktiivisella kasvulla polyypit voivat johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • krooninen ummetus;
  • verenvuoto;
  • suolitukos;
  • pitkittynyt ilmavaivat;
  • anemia;
  • ummetus, ripuli;
  • volvulus;
  • suolen seinämän perforaatio;
  • suoliston seinämien krooninen tulehdus kasvaimen seinämien vaurioitumisen vuoksi.

Komplikaatioiden välttämiseksi ota heti yhteyttä asiantuntijaan, kun suolistossa esiintyvät polyyppien ensimmäiset oireet ilmenevät..

Ihmisille, joilla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien pahentama, suositellaan epäedullista perinnöllisyyttä, asiantuntijoiden säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tämän avulla voit aloittaa varhaisen hoidon ja päästä eroon polyypeistä vähemmän traumaattisilla tavoilla..

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi luotettavasti on tärkeää suorittaa laaja valikoima tutkimuksia, mukaan lukien laboratorio-, instrumentaaliset ja endoskooppiset tutkimusmenetelmät.

Suoliston polyypit ovat tutkimusalue proktologeille, endoskooppeille, gastroenterologeille ja onkologeille.

Potilaan valitusten ja fyysisen tutkimuksen jälkeen määrätään seuraavat käsittelyt:

  1. Peräsuolen palpataatio peräsuolessa. Sormien avulla tutkitaan paksusuolen lähimmät osat ja määritetään epätavallisten oireiden (peräpukamat, tulehdus, ummetus) mahdolliset syyt.
  2. Röntgen. Tärkeä tutkimus on irrigoskopia (röntgen käyttämällä kontrastia). Menetelmän avulla voit määrittää tarkasti patologiset kasvut, verisuonikomponentit ja niiden tilavuuden. Kontrastin antoreitti on taaksepäin, toisin sanoen peräruiskeen kautta peräsuolen onteloon. Menetelmän haittana on mahdottomuus määrittää pienimmät polyypit.
    Jos polyypit sijaitsevat suolen korkeissa osissa, tutkitaan bariumin kulkeutumista suoliston läpi. Tätä varten varjoaine on oltava humalassa. Useita tunteja myöhemmin otetaan sarja röntgenkuvia.
  3. Endoskooppi. Anorektaalisen tilan endoskooppiseen tutkimukseen on kaksi päämenetelmää: sigmoidoskopia ja kolonoskopia.
    Ensimmäisen menetelmän avulla voit arvioida suolen tilan, jonka osat sijaitsevat 25 cm korkeammalla, ottaa materiaalit biopsiaa varten ja arvioida visuaalisesti kasvaimen rakennetta.
    Toisessa tapauksessa lääkärillä on mahdollisuus arvioida suoliston kunto 1,5 m, ottaa biopsianäyte histologista ja sytologista tutkimusta varten, poistaa patologinen kasvu välittömästi.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee diagnostista kolonoskopiaa kaikille yli 55-vuotiaille ja sitten 10 vuoden välein (jos suolistossa esiintyville polyypeille ominaisia ​​valituksia ja oireita ei ole). Tämä suositus johtuu siitä, että yli 85% paksusuolisyövän tapauksista havaitaan yli 60-vuotiailla potilailla..

Ensimmäisen tutkimuksen ikäraja lasketaan 45 vuoteen, jos ensilinjan sukulaisilla (äiti, isä, sisarukset) on perheessä polypoosia tai suolistosyöpä, etenkin ennen 45-vuotiaita. Eri maissa on omat standardinsa tämän menettelyn sisällyttämiseksi väestön lääkärintarkastussuunnitelmaan. Monissa Euroopan maissa kolonoskopia on suositeltavaa tehdä vuosittain kaikille yli 45-vuotiaille henkilöille, ja myös ulosteen piilevän veren analyysi (Gregersen-reaktio) sisältyy tutkintasuunnitelmaan.

Jos on olemassa valituksia, jotka voivat viitata tämän taudin esiintymiseen, kolonoskopia suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaan potilaan iästä riippumatta. Hyvänlaatuisia polyyppejä havaitaan usein lapsilla.

Kuinka hoitaa polyyppejä?

Hoito polyyppien tulisi aloittaa aikaisin. Samaan aikaan ainoa tehokas menetelmä, jonka avulla voit parantaa taudin, on leikkaus. Konservatiivisia menetelmiä käytetään myös useisiin muodostumiin, jotka peittävät maha-suolikanavan limakalvon. Odotettavaa taktiikkaa noudatetaan kuitenkin vanhuksilla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen..

Lääkehoito tässä tilassa tarkoittaa seuraavien lääkkeiden nimeämistä:

  1. Kipulääkkeitä ja kouristuslääkkeitä käytetään kipuun (No-shpa).
  2. Valmistelut ruoansulatuksen parantamiseksi.
  3. Turvotus turvotukseen (Simethicone).
  4. Jakkaran normalisointilääkkeet.
  5. Immunomodulatoriset aineet ja vitamiinit.

Jos henkilön polyypit ovat saavuttaneet suuret koot, ne on poistettava kirurgisesti.

Kirurginen toimenpide

Yleiset kirurgiset tekniikat:

  1. Endoskooppinen polypektomia. Lääkärit yhdistävät joskus tämän vaihtoehdon kasvupohjan elektrokoagulaatioon. Koska tämä toimenpide ei edistä massiivisia vammoja, kuntoutusaika on vähäinen..
  2. Poisto suolen segmentillä. Sitä määrätään melkein pyöreälle kasvaimelle, suurille tai monille kasvoille. Kasvaimet poistetaan yhdessä suoliston osan kanssa. Jos diagnosoidaan perinnöllinen perheen polypoosi, paksusuoli poistetaan tässä tapauksessa kokonaan.
  3. Transanaalinen polypektomia. Polyypit poistetaan erityisillä saksilla tai veitsellä. Lopussa limakudokset ommellaan. Tällaisia ​​toimenpiteitä määrätään vain, kun polyypit sijaitsevat peräaukon välittömässä läheisyydessä. Katkaisu suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja asiantuntijan mukavuuden vuoksi peräaukko siirretään erilleen peräsuolen peitteellä.
  4. Laser poisto. Sitä määrätään hyvänlaatuisista suurista vaurioista, joilla on paksu tai leveä pohja.
  5. Polypektomia suolen seinämän viillon kautta. Sitä määrätään, kun polyypit ovat suuria tai jos ne sijaitsevat vaikeasti saavutettavalla alueella. Leikkauksen aikana vatsaontelo avataan. Kasvu leikataan joskus yhdessä suolen seinämän osan kanssa.

Ravinnon suoliston polyypin poistamisen jälkeen tulee olla tasapainossa ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Useimmissa tapauksissa sinun on luovuttava liharasvoista, alkoholista ja tupakoinnista. Ruokavalion on sisällettävä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, viljaa, kuitua, gluteenia, kalaa ja äyriäisiä. Käynyt maitotuotteet sisältyvät ruokaan vasta ravitsemusterapeutin kuulemisen jälkeen.

Ehkäisy

Suolipolyyppien muodostumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa näitä vinkkejä:

  1. Rikastuta ruokavaliota karkeilla kuiduilla. Näitä ovat omenat, kurpitsa, punajuuret, kesäkurpitsa ja kaali.
  2. Vältä eläinrasvojen syömistä. Parempi korvata ne vihanneksilla.
  3. Käy säännöllisesti ennaltaehkäisevässä diagnostiikassa ja lääkärin tutkimuksessa.
  4. Hoitaa oikeaan aikaan mahalaukun ja suoliston tulehdussairaudet.
  5. Vältä alkoholijuomien juomista.
  6. Lopeta tupakoiminen.
  7. Luopu syömisestä.

Polyyppien vaihtoehtoista hoitoa on mahdollista harjoittaa vasta lääkärin luvalla ja sitten, jos tauti on alkuperäisessä muodossaan. Yleensä asiantuntijat eivät suosittele itselääkitystä tälle patologialle. Se vaatii vakavaa pitkäaikaista hoitoa..

Katsaus tehokkaisiin pillereihin peräpukamien hoitoon

Korjaustoimenpiteet ummetuksen lievittämiseen nopeasti ja tehokkaasti