Miksi sydämesi sattuu aamulla? Joskus sydämeni sattuu aamulla - miksi?

Lisää ruokavalioon! "Seleeniä sisältävä omenaviinietikka". Ainekset: Luonnollinen omenaviinietikka, hivenaineet: rauta, magnesium, kupari, nikkeli, seleeni (10 mg)
Toimi: Selenoitu omenaviinietikka on osa tärkeintä entsyymiä glutatoniperoksidaasia, joka aktivoi antioksidanttijärjestelmän, kasvainten vastaisen immuniteetin, aineenvaihdunnan kudoksissa, maksassa ja estää kaihien kehittymisen silmän linssissä. Riittävä määrä seleeniä ja seleeniä sisältäviä entsyymejä kudoksissa varmistaa sydänlihaksen, munuaisten terveyden, edistää kudosten kasvua ja kehitystä sekä koko kehon nuorentamista.
Suositeltava:
- Anemian ja leukemian kanssa.
- Raskauden ja imetyksen aikana.
- Keuhkoastman ja keuhkosairauden kanssa.
- Kun aivohalvaus toipuu, aivoverenkierto on heikentynyt.
-Iskeemisen sydänsairauden, sydäninfarktin ja verenpainetaudin kanssa.
- Säteilysairaudella.
- Osteokondroosin ja niveltulehduksen, polyartriitin ja reuman kanssa.
- Nopeuttaa vammojen ja luunmurtumien palautumista.
- Munuaissairaus, munuaiskivitauti, polyneuriitti.
-Maksan ja sappirakon sairauksiin.
- Ennenaikaisen ikääntymisen estämiseksi.
- Kilpirauhasen sairauksien, endeemisen struuman.
Hakutapa: Lähetän!
Alle 1-vuotiaat lapset -0 25 tippaa, alle - 2-vuotiaat - puoli tl, alle 5-vuotiaat - 1 tl, alle 12-vuotiaat - jälkiruokalusikka, 12-vuotiaiden jälkeen - 1 rkl 2-3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä.
Sairauksien tapauksessa annosta voidaan lisätä huomattavasti (jopa 6-12 ruokalusikallista päivässä).
Terapeuttisiin tarkoituksiin on tarpeen noudattaa tiettyjen sairauksien suositeltua annostusta:
Haittavaikutukset: ei tunnistettu
Erityisehdot: mahahaavan ja 12 suoliston haavauman ja happamuuden lisääntyessä on suositeltavaa käyttää neutraloitua "Neoselen" -liuosta..
Rajoita tai sulje pois makeisten käyttö, kun se heikentää seleenin imeytymistä.

Sydämeni sattuu pahasti aamulla, kun herään. Kipu sydämessä yöllä

Nyt yhä useammat ihmiset valittavat kipua sydämen alueella. Joissakin tapauksissa niitä esiintyy päivällä ja yöllä, kun taas toisissa kohtauksia esiintyy vain unen aikana. Miksi sydän voi särkyä yöllä? Vastaamiseksi kysymykseen sinun on tiedettävä useita oireiden ryhmiä, jotka kertovat sinulle terveydestämme. Rintakipu - ei välttämättä sydänkipu, koska rinnassa on muita elimiä. Ihmisten, joilla on kipeä kipu sydämen alueella pitkään, tulisi ottaa yhteyttä kardiologiin.

Tämä asiantuntija selvittää kivun syyn. Jos kardiologi ei löydä puolestaan ​​vakavia syitä, hän kääntyy toisen lääkärin puoleen.

Mitkä sairaudet aiheuttavat kipua sydämen alueella?

Joskus sydänalueen kipu pelottaa potilasta niin paljon, että hän pelkää kuolla vaakasuorassa asennossa. Reilumpi sukupuoli on erityisen altis paniikille. Nainen ei nuku, hän pelkää olevansa vakavasti sairas. Usein näyttää siltä, ​​että tämä asento vaikuttaa tilaan.

Tärkeä! Ytimet pakotetaan ottamaan istuma-asento, koska tässä asennossa kipuhyökkäykset rauhoittuvat nopeammin ja näyttävät vähemmän.

Kun nukkumme, verenkierto auttaa normalisoimaan verenpainetta. Jos potilaalla on diagnosoitu sydänsairaus, lepo yleensä keskittyy rintakipuihin. Henkilö pelkää tätä tilaa, lisääntyvää sydämen lepatusta, hengenahdistusta, ahdistusta jne..

Jos sydän sattuu yöllä, se voi olla merkki sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisesta tilasta. Älä sekoita sydän- ja sydänkipuja. Tällainen pieni tarkistus sanoo paljon. Esimerkiksi: samoilla oireilla kehittyvät keuhkosairaudet, maha-suolikanavan tai neuralgiset patologiat.

Keuhkosairaus

On olemassa useita keuhkosairauksia, jotka aiheuttavat rintakipua. Potilas kokee voimakasta sydämen kipua suurentuneiden keuhkojen, nesteen kertymisen tai turvotuksen vuoksi. Luettelo keuhko-olosuhteista, jotka aiheuttavat tämän oireen:

  • Keuhkopussintulehdus. Ilmentyy leikkaamalla kipua oikeassa yläkulmassa. Taudille on ominaista kivun lisääntyminen hengitettynä. Lisäksi ilmestyy hengenahdistus, yskä, hengenahdistuksen tunne, ruumiinlämpötilan nousu.
  • Keuhkokuume. Keuhkokuumeessa lämpötila nousee voimakkaasti, ilmenee kuumeinen tila, voimakas hikoilu, hengenahdistus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi.
  • Pneumothorax. Se kehittyy kaasujen kertymisen vuoksi keuhkopussin onteloon. Sydämen alueella esiintyvän kivun lisäksi syke nousee, pelon tunne, kuiva yskä (kohtausten muodossa), vaikea hengenahdistus, kasvojen kalpeus, joskus vaikea repiminen.
  • Keuhkopussin ontelon kasvaimet. Se voi kehittyä niin paljon, että rinnan epäsymmetria on havaittavissa. Henkilö tuntee samanaikaisesti hengenahdistusta ja voimakasta kipua rintalastassa.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

On olemassa useita maha-suolikanavan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta rinnassa..

Tällaisia ​​sairauksia voivat olla:

  • refluksi-ruokatorvitulehdus (ruokatorven limakalvotulehdus)
  • mahahaava,
  • kasvaimet mahassa ja ruokatorvessa,
  • gastriitti.

Tähän kaikkeen liittyy painonmuutoksia, röyhtäilyä syömisen jälkeen, närästystä, pahoinvointia ja oksentelua..

Neuropsykiaaliset sairaudet

Kipu sydämen alueella näkyy yöllä erityisen voimakkaasti niillä ihmisillä, jotka kärsivät vegetatiivisesta dystoniasta tai hermojuuren tulehduksesta. Arkuus on akuutti tai vetävä. Henkilö kiinnittyy vielä enemmän oireeseen, kun he uppoutuvat paniikkitilaan. Samanaikaisesti hän voi tuntea huimausta, päänsärkyä, äkillisiä paineita, pelon tunnetta.

Neuralgiset kivut yöllä

Kun kylkiluiden väliset hermot puristuvat, kipu tuntuu sydämen alueella. Tämä on tärkein syy neuralgisiin kohtauksiin. Kipu näkyy jopa levossa.

Arkuus on akuutti, joten henkilö alkaa hermostua ja huolehtia tilastaan. Neuralgian ominaisuutta pidetään:

  • hyökkäys jatkuu pitkään;
  • paheneminen tapahtuu usein illalla tai yöllä;
  • lisääntyy äkillisen asennon muutoksen, yskimisen tai aivastelun myötä.

Neuralgian puhkeaminen aiheuttaa useita syitä:

  1. osteokondroosin kehitys,
  2. hypotermia,
  3. liiallinen fyysinen aktiivisuus,
  4. äkillinen asennonvaihto,
  5. pitkä oleskelu yhdessä asennossa,
  6. rintavaurio.

Kaikki tämä vaikuttaa hermojuurien sijaintiin tällä vyöhykkeellä, joten sinun ei pitäisi pelätä nukahtaa neuralgian kanssa. Tarkan diagnoosin saamiseksi kannattaa käydä kardiologin ja neuropatologin luona.

Voiko angina pectoris aiheuttaa yöllisen hyökkäyksen??

Jos vierailet usein kardiologian toimistossa ja sinulle on diagnosoitu angina pectoris, yökivut sydämessä ilmenevät usein.

Angina pectoris on sepelvaltimotaudin muoto, joka tunnetaan lyhyistä leikkausjaksoista ja akuutista kivusta. Angina pectoriksen oireet:

  • kipu rauhallisen ja makuulla,
  • pelon tunne,
  • ahdistus,
  • liiallinen hikoilu,
  • verenpaineen voimakas nousu,
  • unettomuus,
  • pahoinvointi,
  • tila, jossa hengitys pysähtyy,
  • sydänkipu säteilee käsivarteen tai leukaan.

Angina pectoris on ryhmä kroonisia sydänsairauksia. Siksi sinun on välittömästi mentävä lääkäriin tällaisten oireiden kanssa, koska angina pectoris voi aiheuttaa sydäninfarktin.

Sepelvaltimoiden kouristukset

Toinen syy kivun esiintymiseen rintakehässä voi olla sepelvaltimoiden kouristus. Se sattuu sydämen alueella valtimoa ympäröivien lihasten terävän supistumisen vuoksi. Sepelvaltimoiden kouristus on angina pectoriksen perimmäinen syy. Henkilö valittaa voimakasta painavaa kipua rintalastasta, runsasta hikoilua ja nopeaa sykettä. Syy tämän tilan esiintymiseen on toistaiseksi tutkittu vähän, joten hoitomenetelmä on samanlainen kuin angina pectoris.

Kuinka vähentää yön rintakipua?

Varmistaaksesi sydänpatologian, sinun on otettava yhteyttä kardiologiin.

Tärkeä! Itsehoito on vasta-aiheista, koska se pahentaa tautia.

Jos pelkäät nukkua toisen hyökkäyksen pelon takia, sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin vierailua. Jos kipukohtaus tapahtuu yöllä, sinun täytyy ensin hillitä pelkoa ja noudattaa ohjeita:

  1. Ota istuma-asento. Joskus yksinkertainen asennon muutos lievittää kouristusta..
  2. Avaa ikkuna lisätäksesi raikkaan ilman virtausta huoneeseen.
  3. Poista tiukat vaatteet tai avoin kaulus.
  4. Ota 1 nitroglyseriinitabletti kielen alle. Jos hyökkäys liittyy angina pectoriseen, kipu vähenee. 15 minuutin kuluttua voit ottaa toisen tabletin. Jos vaikutusta ei havaita, soita ambulanssi.

Älä epäröi soittaa ambulanssia useissa tapauksissa:

  • jos kivun kohtaus rauhallisessa tilassa ei poistu 15 minuutin kuluessa;
  • kipu rintalastan keskellä palaa luonnossa;
  • kipu kulkee lapaluu, leuka tai antaa käsivarteen;
  • on yskä, jossa on limaa tai veriraitoja;
  • sydän lyö nopeasti rintaan;
  • hengenahdistus lisääntyy;
  • hikoilu lisääntyy;
  • henkilö menettää keskittymisensä;
  • huimaus;
  • hyökkäys toistuu paitsi yöllä, myös aamulla;
  • vaikea heikkous;
  • pahoinvointi ja vaikea oksentelu;
  • heikkous.

Yhdessä tämä kaikki voi puhua sydäninfarktista, mahahaavan perforaatiosta, neoplasman esiintymisestä ruokatorvessa jne..

Sydänkirurgi: "Sydänkipu lakkaa häiritsemästä sinua,...

Leo Antonovich on puhunut erityisistä ravitsemusnormeistaan ​​useita vuosia.

Meillä oli tapana sanoa: syö itse aamiainen, jaa lounas ystävällesi, anna illallinen viholliselle. Mutta tämä on ehdotonta hölynpölyä! Tarkoitan runsasta, täyttä aamiaista. Nyt heräsit, ruumis on vasta toimintakunnossa, ja täytät sen lihalla, sämpylöillä, pese se lasillisella teetä. Ja sitten tuhlaa aikaa liikenneruuhkissa työmatkalle. Ja loppujen lopuksi ei tehokkuutta! Jopa nuorena opin amerikkalaisilta kirurgiltani vain nauttimaan kupin kahvia aamulla. Päivällä he söivät voileivän, ja illalla heillä oli runsas illallinen ja menivät kuntosalille. Noudatan edelleen samaa ravitsemusperiaatetta - aamulla kuppi kahvia ja kotitekoista juustoa. Lounaalla leikkauksen jälkeen minulla on välipala hedelmien tai jogurtin kanssa. Ja vasta illalla, jo kotona - täysi illallinen. Siksi minulle sanonta kuulostaa eri tavalla: anna aamiainen viholliselle, lounasaikaan - välipalaa, illalla - syö normaalisti ja sitten - liikunta. Havaintojeni mukaan maissa, joissa ihmiset elävät pitkään, he elävät näin.

Välimeren ruokavaliota * suositellaan yleensä sydänsairauksien ehkäisemiseksi. Oletko amerikkalaisen astronautti-ruokavalion fani...

On osoitettu, että Välimeren ruokavaliota noudattavilla ihmisillä kehittyy sydän- ja verisuonitauteja keskimäärin 10 vuotta myöhemmin (59-63-vuotiaana). Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että Välimerellä on erilainen ilmasto, elinolot, erilainen tuotteiden laatu ja että sitä on mahdotonta siirtää kokonaan olosuhteisiimme. Amerikkalaisten astronauttien ruokavalio on toinen asia.

Tutkijat ilmoittivat, että seuraavan viiden vuoden aikana luodaan lääke, joka auttaa kaikkia elämään 140 vuoteen..

Elämänlaadun parantamisen ja parantamisen alalla on viime vuosina tapahtunut valtava edistysaskel. Uusia lääkkeitä ja kirurgisia hoitomenetelmiä on tullut, joiden avulla iäkkäät ihmiset voivat unohtaa ikään liittyvät ongelmansa. Mutta mikään ei peruuta luonnon luonnollista kulkua. Ainoa asia, mitä ihminen voi tehdä, on yrittää tehdä kaikki tarkoituksensa luonnon mittaamissa rajoissa ja parantaa kehoaan.

Tätä varten sinun on rakennettava elämäsi pätevästi: syö oikein, nuku tarpeeksi, työskentele missä voit tuoda maksimaalista hyötyä, valitse oikeat asuinpaikat, yritä tehdä elämästäsi mukava kommunikoimalla sinulle miellyttävien ihmisten kanssa.

* Ruokavalio perustuu kuorimattomiin viljoihin, durumvehnäpastaa, äyriäisiä, oliiviöljyä, vihanneksia ja hedelmiä.

Kuinka pitää sydän ja verisuonet terveinä

Leo Bokerian vinkit:

  1. Syö oikein. Älä käytä liikaa punaista lihaa. Amerikkalaisten astronauttien ruokavalio auttaa ehkäisemään sydänsairauksia. Ruoan perusta on keitetty liha ja kala (rasvat hajoavat niistä, mikä helpottaa ruoansulatusta). Lisukkeita ei suositella (keitetyt vihannekset kertävät enemmän kuitua kuin tuoreet), jauhot, makeat, suolaiset.
  2. Opi järjestämään elämäsi oikein. Työskentele ja asu missä haluat, kommunikoi miellyttävien kanssa.
  3. Noudata päivittäistä rutiinia. Tarve nukkua tarpeeksi.
  4. Valitse paras fyysinen aktiivisuus sinulle. Luonnollinen tapa estää sydänvaivoja on kävely. Se antaa erinomaisia ​​tuloksia jopa verenpainetaudin alkuvaiheessa. 30 minuuttia päivässä riittää normaalien verisuonten ylläpitämiseen.
  5. Viljellä ja ylläpitää optimismia. Tämä voidaan tehdä jopa vaatteilla. Esimerkiksi haluan pelata hieman huligaania - valitsen kirkkaita värejä ja takkeja, koska potilaan toipuminen riippuu suurelta osin mielialasta, jolla hän jättää kokouksen kanssani.
Monet ihmiset ajattelevat ensin sydäntä vasta sydäninfarktin jälkeen, vaikka huolestuttaviin sydänoireisiin kiinnittäminen voisi pitää heidät terveinä.

Tilastojen mukaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensimmäisiä Venäjän ja koko maailman aikuisväestön kuolinsyiden joukossa. Herkimmät sydänsairauksille ovat yli 30–40-vuotiaat miehet ja yli 60-vuotiaat naiset (vaihdevuosien alkaessa). Viime vuosina äkillinen kuolema on saanut erityisen merkityksen, mikä liittyy sepelvaltimoiden patologiaan (sydämen vajaatoiminta).

Kuitenkin vain harvinaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat oireettomia. Useimmissa tapauksissa ruumis alkaa antaa hälyttäviä signaaleja kauan ennen katastrofia. Tärkeintä on tunnistaa heidät ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet..

Et voi sietää rintakipua. Kun sydämessä ilmenee epämiellyttäviä tunteita
on tarpeen lopettaa, jos mahdollista, istua tai makaamaan. Ihmiset,
sepelvaltimotaudista kärsivillä tulisi aina olla
kanssasi nopeasti vaikuttavia nitroglyseriinivalmisteita
ja ota annos lääkettä, kun kipua esiintyy.

Merkki 1: rintakipu ja epämukavuus

Rintakipu on yleisin sydänsairauden oire. Riittämättömän verenkierron vuoksi sydänlihas kokee iskemiaa (hapen puutetta), johon liittyy voimakasta kipua. Sydänkivulla on seuraavat ominaisuudet:

  • tapahtuu tai lisääntyy, kun sydän on suurimmalla stressillä: fyysisen toiminnan aikana (lenkkeily, kävely, portaiden kiipeäminen), jännitys, kohonnut verenpaine;
  • kipu häviää nopeasti levossa, istuma- tai seisoma-asennossa, loppuu muutamassa minuutissa nitraattien (nitroglyseriini, nitrospray, isoket spray, nitromintti, nitrocor ja muut) ottamisen jälkeen;
  • kipu on lokalisoitu sydämen alueelle rintalastan taakse, voi levitä (antaa) vasempaan lapaluuhun, vasempaan leukaan, vasempaan käsivarteen;
  • kivun luonne - voimakas puristaminen, vakavammissa tapauksissa - akuutti, polttava.

Kuvattu kipu saa sinut keskeyttämään aktiviteetit, lopettamaan fyysisen työn, istumaan tai makuulle. Sydämen kuormitus vähenee, kipu häviää.

Paljon vaarallisempia ovat sydämen kipu-oireyhtymän epätyypilliset ilmenemismuodot, joihin ihmiset eivät usein kiinnitä huomiota toivoen kestävänsä:

  • epämukavuus sydämen alueella, erityisesti fyysiseen rasitukseen tai jännitykseen liittyvä tunne: ahdistuksen tunne, sydän "kuin ansassa", pistely rinnassa; tällaisiin tunneihin liittyy usein kuoleman pelon, selittämättömän jännityksen ilmaantumista;
  • sydänkipu voi jäljitellä hammassärkyä, alaleuan kipua, osteokondroosin pahenemista, rintalastan ja pohjakiviksen lihasten myosiittia, närästystä gastriitilla, peritoniitin hyökkäystä, johon liittyy voimakasta vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Merkki 2: hengenahdistus rasituksessa

Hengenahdistus on hengenahdistuksen tunne. Aktiivisen fyysisen toiminnan aikana hengenahdistus on fysiologinen mekanismi, jonka avulla voit kompensoida liiallista hapenkulutusta työskentelevillä lihaksilla..

Kuitenkin, jos hengenahdistusta esiintyy vain vähän toimintaa, se osoittaa suurta todennäköisyyttä sydänsairauksista. Hengenahdistus sydänsairauksien kanssa vastaa usein sydämen kipua.

Hengenahdistuksen tulisi olla hälyttävä, mikä ei salli sinun mennä ylös 3-4 kerrokseen pysähtymättä, syntyy, kun kävelet rauhallisesti tavallisessa tahdissa.

Hengenahdistus, paheneminen levossa, erityisesti selkäasennossa, viittaa usein keuhkojen (hengitys) vajaatoiminnan lisäämiseen. Hengenahdistus on lisäksi keuhko- ja hengitystiesairauksien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoastma, pneumotorax) kumppani..

Merkki 3: rytmihäiriöt

Äkillisen äkillisen sykkeen (takykardia) tai sydämen supistumisen hidastumisen (bradykardian) jaksot, tunne, kun sydän "hyppää" ulos rintakehästä, voivat myös olla merkkejä sydänsairaudesta.

Useimmiten sydänlihasiskemiaan liittyy eteisvärinä. Henkilö tuntee epämiellyttäviä tuntemuksia rinnassa, huimausta, heikkoutta. Kun koetusta, heikon täytön pulssi, sydämenlyönnit tuntuvat epäsäännöllisiltä, ​​sitten ne tiheytyvät, sitten ne hidastuvat ilman järjestelmää. Jos syke on korkeintaan 80-90 lyöntiä minuutissa, henkilö ei välttämättä tunne häiriöitä yksin.

Jos rintakipu tai hengenahdistus ei parane levossa, se ei poistu
3-5 minuutin kuluessa nitraattien ottamisesta on suuri riski peruuttamattomasta
iskeeminen sydänsairaus - sydäninfarkti. Tällaisessa tilanteessa tarvitset
soita ambulanssi ja ota puoli aspiriinia itse.
Kuinka nopeasti sairaanhoitoa tarjotaan, riippuu
lisäennuste potilaan terveydelle ja elämälle.

Merkki 5: ödeema

Kudosten turvotus tai turvotus voi viitata sydänvaivoihin. Jos sydänlihaksen supistumistoimintaa rikotaan, sydämellä ei ole aikaa pumpata verta, johon liittyy sen virtauksen hidastuminen alusten läpi. Osa nesteestä siirtyy verenkierrosta ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen pehmytkudoksen tilavuuden kasvua.

Sydämen turvotusta voidaan havaita koko kehossa, mutta se on voimakkaampaa kehon alaosassa, jossa veren palautumisnopeus sydämeen on minimaalinen, useammin illalla. Sinun tulisi kiinnittää huomiota sukkien tai sukkien merkkien ulkonäköön, nilkkojen, säären ympärysmitan kasvuun, jalkojen ääriviivojen pyöristämiseen, vaikeuksiin yrittäessä puristaa sormia nyrkkiin, poista rengas sormesta.

Asiantuntija: lääketieteiden kandidaatti, kardiologi Olga Karaseva
Natalia Dolgopolova, yleislääkäri

Kipu sydämessä unen jälkeen: mitä kehosi haluaa "sanoa"?

Rintakehän arkuus on yksi yleisimmistä oireista, joiden kanssa ihmiset tulevat lääkäreille. Ongelman syy löytyy usein potilaan sairaushistoriasta, kun taas kipun ominaispiirteet ja sen alkamisaika on otettava huomioon. Henkilöllä on polttava tunne sydämen alueella, tuskallisia kihelmöintiä ja joskus kireyttä, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
Usein tällaisia ​​ongelmia ilmenee aamulla, ja potilas valittaa, että hänen sydämensä sattuu unen jälkeen. Kaikki tämä voi olla signaali merkittävistä sydän- ja verisuonitauteista ja hermostohäiriöistä..

Kivutekijät

Yksi yleisimmistä kivun syistä

Lääkärit suosittelevat, ettet unohda, että kylkiluiden välinen neuralgia on yksi yleisimmistä syistä rintakipuun aamulla. Epämiellyttävä pistely tapahtuu, kun kylkiluiden väliset hermot puristuvat. Oireet ilmaantuvat äkillisten liikkeiden jälkeen, etenkin aamulla, kun keho ei ole vielä valmis stressiin, aivastelun tai yskimisen jälkeen.

Kuinka erottaa sydänsairaus muista

Monet ihmiset kokevat rintakipua, mikä ei välttämättä johdu minkäänlaisesta sydänsairaudesta. Tämä johtuu usein toisesta vaivasta. Jos sydän sattuu, se voi johtua tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja muista sairauksista. Kuitenkin vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta.

Mutta jokaisen, joka on kokenut tällaisia ​​oireita, tulisi ymmärtää, jos sydän sattuu, mitä tehdä ja miten tunnistaa, että tämä on todella sydänsairaus. Sinun on tiedettävä tämä, jotta voit kuulla asiantuntijaa ajoissa vakavista patologioista. Vaivojen merkit voivat olla erilaisia, sinun on ehdottomasti opittava tunnistamaan ne. Tärkeintä on erottaa sydän- ja muu kipu. Tätä varten sinun on tiedettävä, mikä on hyökkäyksen kesto ja voimakkuus. Lisäksi on suositeltavaa saada tietoa muista sairauksista, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen..

Ensimmäiset sydänkohtauksen oireet

Rintakehän epämukavuus voi ilmetä useista syistä. Ymmärtääksesi, että sydän sattuu, on suositeltavaa tietää muutama ominaisuusoire. Hyökkäyksiin ei aina liity epämukavuutta. Samaan aikaan ihmiset, joilla on muita vaivoja, valittavat, että heidän on vaikea hengittää, se sattuu rintakehän vasemmalle puolelle. Mutta kaikki tämä ei ole seurausta sydänsairauksista..

Varhaisimmat merkit, jotka osoittavat, että ihmiskehon moottori on heikentynyt, ilmenevät useimmiten useita kuukausia tai jopa vuosia ennen ensimmäistä hyökkäystä. Siksi kaikkien tulisi tietää, miten ja missä sydän sattuu. Varhaiset merkit taudista, jonka pitäisi varoittaa sinua, ovat seuraavat:

  1. Kipu kylkiluiden takana. Ne antavat selän, käsivarren, kaulan, hampaat. Useimmiten se vaikuttaa vasempaan puoleen. Samaan aikaan on hengenahdistusta, pahoinvointia, lisääntynyttä hikoilua.
  2. Epämukavuus fyysisen aktiivisuuden jälkeen, stressi, joka häviää levon jälkeen, tai nitroglyseriinitabletit.
  3. Hengenahdistus ilmenee jopa kohtuullisen rasituksen, yksinkertaisen työn, syömisen aikana ja jopa makuuasennossa. Ennen hyökkäyksen alkamista potilas voi istua unessa tai kärsiä unettomuudesta.
  4. Vakava väsymys rutiinitoiminnasta voi alkaa kauan ennen ensimmäistä hyökkäystä.
  5. Vahvemmalle sukupuolelle kehittyy joskus erektiohäiriöitä useita vuosia ennen sepelvaltimotaudin diagnoosia.
  6. Turvotus. Tätä oiretta pidetään perustavanlaatuisimpana todisteena sydämen toimintahäiriöstä. Aluksi turvotus on melkein näkymätön, mutta kasvaa ajan myötä. Tämä on havaittavissa, kun henkilö poistaa kengät tai renkaat varpaistaan. Jos havaitaan turvotusta, ota yhteys asiantuntijaan ja käy läpi tutkimus.
  7. Hengityksen lopettaminen yöunen aikana sekä kuorsaus. Nämä merkit osoittavat taipumusta sydänsairauksiin..

Merkkejä sepelvaltimotaudista

1. Sydäninfarkti

Sydänkohtaukset voivat edetä eri tavoin ja kuinka sydän sattuu, naisten ja miesten oireet eri tilanteissa voivat olla erilaisia. Sydäninfarktin tapauksessa kaikki tapahtuu suunnilleen näin:

  • On raskauden tunne, se sattuu rinnan, käsivarren keskiosaan.
  • Epämukavuus ulottuu vasempaan käsivarteen, kaulaan, kurkkuun, alaleuaan.
  • Pää pyörii, hikoilu näkyy, iho on vaaleampi, pahoinvoiva.
  • Vatsassa on raskauden tunne, se palaa rinnassa.
  • Ahdistus, heikkous.
  • Nopea pulssi.

Sydänkohtauksen kulku voi olla erilainen. Merkit puuttuvat joskus kokonaan. Joskus potilas sanoo kokevansa rintakehää, joskus tällaiset oireet puuttuvat ja prosessi voi olla kivuton. Merkkejä massiivisesta sydänkohtauksesta: hengenahdistus, siniset huulet jne. hyvin samanlainen kuin akuutin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Tällaisen hyökkäyksen kesto on noin 30 minuuttia. Nitroglyseriini ei auta lainkaan.

Iskeemisen sydänsairauden pääasiallinen ilmenemismuoto on angina pectoris. Tällöin esiintyy kipuja sydämessä, oireet naisilla ja miehillä ovat samat. Heidän joukossa:

  • kardiopalmus;
  • hengenahdistus;
  • sydämen häiriöt;
  • epäjohdonmukainen pulssi;
  • huimausta, pahoinvointia;
  • heikkous, hikoilu.

Iskeemisessä taudissa potilaat puhuvat siitä, kuinka ne palavat, painavat rintaan. On tunne ylivuotoa. Usein epämukavuus välittyy käsivarteen, kaulaan, kurkkuun. Useimmiten havaitaan liikunnan, stressin ja pysähtymisen aikana, kun henkilö jätetään yksin.

Lepo-angina pectoris, sydämen kipu, jonka syyt ovat erilaiset, ilmenee milloin tahansa, jopa yöllä. Tätä muotoa pidetään epäedullisena.

Tulehduksellinen sydänsairaus

Perikardiitti on sydämen ulomman kalvon tulehdus, jonka pääoire on tylsä ​​kipu sydämen alueella. Se sattuu yleensä rinnan keskellä, joissakin tapauksissa se säteilee käsivarteen, selkään, kaulaan. Nielemisen, yskimisen jne. epämukavuus lisääntyy. Valehtelee huonommin, istuu paremmin. Vaikka kivun luonne on yleensä tylsää ja tuskallista, joissakin tapauksissa se on akuuttia. Perikardiitille on ominaista myös sydämentykytys.

Sydänlihaksen tulehdus on yksi syy siihen, miksi sydän sattuu, noin 90 prosenttia ihmisistä valittaa siitä. Sen muoto voi olla erilainen, se näyttää fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta, mutta jonkin ajan kuluttua sen jälkeen se voi voimistua. Nitroglyseriini ei auta.

Valvulaarinen sydänsairaus

Jos venttiilitauti on läsnä, sen vakavuutta ei voida arvioida oireiden perusteella. Potilas ei saa valittaa mistään ja olla samalla vakavassa tilassa. Tärkeimmät oireet ovat:

  • Hengenahdistus, jota havaitaan paitsi suurella rasituksella myös tavallisimpien toimintojen aikana ja makuuasennossa;
  • Epämukavuus rinnassa rasituksen aikana, hengittää kylmää ilmaa;
  • Heikkous, huimaus;
  • Sydämen rytmihäiriö. Tämä erityisesti epätasainen pulssi, tiheä syke, poikkeavuudet sydämen työssä.

Tämä patologia johtaa usein sydämen vajaatoimintaan. Sitten seuraavat oireet ilmenevät: jalat turpoavat, ziaot turpoavat, ruumiinpaino kasvaa.

Lähes kaikki ihmiset, joilla on tällainen patologia, valittavat tuskallisista aistimuksista. Taudin kehittyessä, miten sydän sattuu, oireet muuttuvat. Aluksi kipu on pitkittynyt, ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta, nitroglyseriini ei auta. Huopa eri paikoissa. Lisäksi se on spontaania tai paroksismaalista harjoituksen jälkeen ja kuluu useimmiten nitroglyseriinitabletin ottamisen jälkeen. Sen luonne on erilainen, sen lokalisointi on tarkka, mutta joskus se leviää suurelle alueelle. Nitroglyseriini ei aina auta.

Rytmihäiriöitä on useita. Niille on ominaista sykkeen muutokset. On olemassa useita erilaisia ​​vaivoja, joissa havaitaan sydänkipuja, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen..

Nämä sairaudet voivat olla hankittuja tai periytyviä. Pitkästä aikaa he eivät ehkä puhu itsestään millään tavalla. Joskus sydän sattuu, mitä tehdä, lääkärin tulisi kertoa. Tämä kipu on yleensä kipeä, leikkaava tai pistävä. Korkean verenpaineen mukana.

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Vasemmalla näkyvä kipeä tai painava kipu ei johdu fyysisestä aktiivisuudesta. Ne eivät lopu nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Lisäksi huimausta, sydämentykytystä ja päänsärkyä voi esiintyä aamulla ja illalla. Mahdollinen hengenahdistus, pyörrytys.

Tällaisessa taudissa rintakehässä on painava tunne. Liikunnan aikana esiintyy voimakas syke, heikkous, väsymys, hengenahdistus. Ajan myötä hengenahdistusta lisätään yön aikana, huimausta. Jos muutat yhtäkkiä kehosi asentoa, voi esiintyä pyörtymistä. Mahdolliset astman ja angina pectoris-kohtaukset.

Keuhkovaltimon tromboembolia

Tämä on erittäin vakava tila, joka tarvitsee kiireellistä apua. Ensimmäinen taudin merkki on pistävä kipu sydämen alueella, joka vahvistuu hengitettynä eikä mene muihin paikkoihin. Potilaan iho muuttuu siniseksi, verenpaine laskee, ilmenee hengenahdistusta, sydämentykytys. Nitroglyseriini ei toimi.

Äkilliset, erittäin voimakkaat tuskalliset räjähtävät tunteet rinnassa ovat seurausta aortan dissektiosta. Ne ovat joskus niin tuskallisia, että henkilö voi menettää tajuntansa. Potilas tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä apua.

Jos sydämessä on aortan aneurysma, havaitaan kipua tai sykkivää kipua, jonka asiantuntijan on päätettävä. Jos aneurysma repeää, kipu tulee sietämättömäksi. Voi olla kohtalokas, jos siitä ei huolehdita.

1). Intercostal neuralgia. Monet ihmiset, jotka kokevat samanlaista kipua sydämen alueella, erehdyttävät sen sydänkipuiksi. Todellisuudessa ne ovat kuitenkin erilaisia. Neuralgian yhteydessä kipu on akuutti, pistävä. Niitä pahentaa yskä, syvä hengitys, jyrkät kehon käännökset jne. Se voi kadota melko pian, joskus kipu kestää useita tunteja. Potilas voi määrittää tarkasti epämukavuuden paikan, se sijaitsee oikean kylkiluiden välissä. Angina pectoriksen tapauksessa henkilö kokee polttavan, kipeän tunteen, joka ei mene pois, kun tavaratilan asentoa muutetaan. Tarkkaa sijaintia on mahdotonta määrittää.

2). Osteokondroosi. Tämä tauti on melko helppo erehtyä angina pectorikseksi. Henkilö on varma, että hänen sydämensä sattuu, oireet ovat seuraavat: vasemman käden tunnottomuus tapahtuu, se muuttuu tuskallisemmaksi liikkuessaan. Tämä on erityisen samanlainen kuin angina pectoris, kun hyökkäys tapahtuu yön aikana. Tärkein ero on, että nitroglyseriini ei toimi.

3). Keskushermoston sairaudet. Tässä tilanteessa potilaat valittavat usein. Oireet vaihtelevat kuitenkin. Se voi olla säännöllinen, lyhytaikainen, terävä tai kipeä kipu sydämen alueella. Neurooseille on yleensä ominaista monenlainen autonominen häiriö. Henkilöllä voi olla ahdistusta, unettomuutta tai päinvastoin lisääntynyttä uneliaisuutta. Kädet kylmät tai kylmät, päänsärky alkaa satuttaa ja paljon muuta. Usein neuroottiset potilaat valittavat lukuisista oireista, joita he eivät todellakaan koe. Ja "ytimet" ovat hyvin hillittyjä jakamaan tunteitaan. Joskus on vaikea ymmärtää, että potilaalla on sepelvaltimotauti tai kardioneuroosi, koska kardiogrammissa ei näy muutoksia.

4). Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Tässä tapauksessa sydänkipuoireet ovat kuitenkin jonkin verran erilaisia. Ne kestävät kauemmin, kun henkilö on sairas, oksentaa, hänellä on närästys. Intensiteetti johtuu ruoan saannista. Akuutin haimatulehduksen oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin sydäninfarkti. Joskus sappirakon sairauksien pahenemista annetaan rintakehän vasemmalle puolelle ja näyttää siltä, ​​että kipu sydämessä. Sinun on otettava kouristuksia, jotta ymmärrät ongelman. Jos on helpotusta, potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia..

viisi). Keuhkosairaudet. Sydämen kaltaiset kivuliaat tuntemukset esiintyvät joskus keuhkokuumeessa. Tämä voi olla keuhkopussissa. Mutta tässä tapauksessa kipu on akuutti, pahentunut hengittämällä ja yskimällä..

Jokainen rintakipua tuntenut henkilö ajattelee mitä tehdä seuraavaksi. Jos sydän sattuu, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Loppujen lopuksi syy voi olla vakava, erityisesti sydäninfarkti tai angina pectoriksen hyökkäys. Siksi sinun on tehtävä seuraavat toimet:

  • Sinun pitäisi rauhoittua ja istua. Stressi vain pahentaa asioita.
  • Meidän on yritettävä hyväksyä erilainen kanta. Jos helpotus tulee sen jälkeen, on mahdollista, että syy on erilainen. Jos tuskalliset tuntemukset lisääntyvät, sydämen alueella on painavaa kipua, on olemassa riski, että se on angina.
  • On suositeltavaa avata pääsy raittiiseen ilmaan ja avata ikkuna.
  • Jotta hengitys ei ole rajoitettua, sinun on tehtävä vaatteet löyhemmiksi, avattava kaulus
  • Jos epäilet angina pectorista, sinun on otettava nitroglyseriinitabletti ja laitettava se kielen alle. Jos helpotus ei tule neljänneksen tunnissa, sinun on otettava toinen pilleri. Soita hätäapuun. Sydänkohtauksen yhteydessä lääke ei toimi.

Vaikka kipu sydämen alueella, jonka syyt asiantuntijan on selvitettävä, on ohitettu, sinun on mentävä sairaalaan lähitulevaisuudessa ja tutkittava. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Nižni Novgorodissa voit käydä ennaltaehkäisevän tutkimuksen "Road Clinical Hospital" -sairaalassa, jossa alan ammattilaiset työskentelevät.

Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu: 5 tapaa auttaa nopeasti

Mutta ensin - luettelo oireista, joille sinun on soitettava ambulanssi.

Milloin soitetaan ambulanssi välittömästi

Tässä ovat tärkeimmät merkit 3 tyyppisestä rintakipuista, jotka eivät tapa sinua, että tarvitset kiireellistä lääkärin hoitoa:

  • Koet vakavaa, melkein sietämätöntä kipua, joka ei mene 5-10 minuuttiin tai enemmän.
  • Rintakipu, johon liittyy hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia.
  • Kipu säteilee vasempaan olkapäähän ja käsivarteen.
  • Kipuun liittyy kylmä hiki, huimaus ja vaikea heikkous.
  • Olet melko varma, että se on sydänkohtaus. Olet hyvin peloissasi.

Edellä luetellut oireet voivat viitata vakavaan ongelmaan. Esimerkiksi sydänkohtaus, tulehduksellinen sydänsairaus (sydänlihastulehdus ja sydänpussitulehdus), sydänverta toimittavan aortan tauti tai keuhkoembolia.

Jokainen näistä olosuhteista on tappava, joten et voi kokeilla kotihoitoja..

Kuinka ymmärtää, että sydänkipu ei ole vaarallista

80–90%: ssa tapauksista näyttää siltä, ​​mikä on ei-sydämen rintakipu? että sydämeni sattuu. Itse asiassa sairaudella on muita, vaikkakin epämiellyttäviä, mutta paljon vähemmän vaarallisia syitä rintakipu aiheuttaa:

  • gastroenterologiset ongelmat;
  • häiriöt keuhkojen työssä;
  • kylkiluiden välinen neuralgia;
  • rintakehän osteokondroosi;
  • erilaiset tuki- ja liikuntaelinsairaudet;
  • neuroosit ja muut keskushermoston häiriöt.

Tämän suhteellisen turvallisen vaihtoehdon voidaan arvata kolmen tyypin perusteella 3 tyyppistä rintakipua, jotka eivät tapa sinua:

1. Kipu on kuin välähdys, on välitöntä

Jos sydän vaikuttaa, kipu on pitkä (vähintään useita minuutteja), anteeksiantamaton ja yhtä voimakas. Mutta epämukavuus, kuten "Voi, sydämeni pistin!", Joka nopeasti häviää, todennäköisesti fyysisen vamman, liiallisen rasituksen tai neuralgian oire.

2. Sinusta tulee helpompaa, kun muutat.

Todellinen sydänkipu lisääntyy jopa pienellä fyysisellä rasituksella.

3. Hengittää sattuu

Sydänkivun yhteydessä voi esiintyä hengenahdistusta ja hengenahdistusta. Mutta jos sen sijaan hengitettäessä esiintyy yskää, arkuutta, puhumme todennäköisesti hengityselinten ongelmista (pleuriitti, keuhkokuume, astma...)

Vain pätevä lääkäri voi selvittää, mikä tarkalleen aiheuttaa rintalastan takana olevan epämukavuuden..

Siksi muista ottaa suoraan yhteyttä terapeuttiin tai kardiologiin, jos "sydänkohtaus" ilman yllä kuvattuja tappavia oireita kiusaa sinua säännöllisesti tai jos sinulla on oksentelua, yskää, kuumetta.

Lääkäri tutkii sinut, arvioi historiasi, suorittaa lisätutkimuksia, mukaan lukien EKG ja mahdollisesti sydämen ultraääni, ja määrittelee hoidon tai lähettää sinut muille erikoistuneille asiantuntijoille: gastroenterologille, pulmonologille, ortopedille, neurologille.

Kuinka lievittää sydämen kipua

Korostamme vielä kerran: todellisia sydänongelmia tulisi hoitaa vain lääkärisi määräämillä lääkkeillä. Amatööriesityksiä ei sallita täällä!

Mutta on täysin mahdollista lievittää näennäissydämen kipua kotimenetelmillä. Tässä on miten päästä eroon rintakipuista kotona auttamaan sinua lievittämään rintakivut nopeasti.

1. Ota nitroglyseriini

Tämä neuvo on tarkoitettu, jos olet huolissasi siitä, että kipu voi liittyä sydänkohtaukseen ja lääkäri on aiemmin määrännyt sinulle tämän lääkkeen..

Nitroglyseriini auttaa angina pectoriksessa. Mutta jos kipu liittyy muihin, ei-sydänperäisiin syihin, esimerkiksi osteokondroosiin tai maha-suolikanavan häiriöihin, lääke ei toimi..

Yhtäältä tämä on huono, koska ei ole helpotusta. Toisaalta hyvä: tämä on merkki siitä, että epämukavuuden syy ei liity sydän- ja verisuonijärjestelmään. Voit siirtyä seuraaviin kohtiin.

2. Ota aspiriinia

Ensinnäkin se lievittää kipua. Toiseksi lääke ohentaa verta (vähentää hyytymistä). Tämä parantaa verenkiertoa ja voi lievittää rintakipua: Ensiapu tapauksissa, joissa rintakipu liittyy edelleen sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmiin..

Huomio! Älä missään tapauksessa ota aspiriinia, jos olet allerginen sille tai jos sinulla on matala veren hyytyminen.

3. Tee kylmä pakkaus

Tai aseta ohut pyyhkeeseen kääritty pussi jäätä (pakastetut vihannekset) rintaan.

Usein lihasten rasitus tai rasitus on syy rintakipuun. Esimerkiksi johtuen siitä, että nostit jotain raskasta, käännyt huonosti tai työskentelit liian aktiivisesti kuntosalilla..

Levitä kylmä pakkaus 10-20 minuuttia useita kertoja päivässä. Tämä auttaa rintakipua lievittämään epämukavuutta..

4. Juo lämmintä teetä

Tai toinen lämmin juoma. Tämä suositus voi toimia, jos rintakipu esiintyy pian syömisen jälkeen..

Tosiasia on, että ruokatorvi ja sydän sijaitsevat vierekkäin ja ovat yhteydessä toisiinsa hermopäätteillä, minkä vuoksi ruoansulatuskanavan ongelmat voidaan sekoittaa sepelvaltimotaudin ilmenemismuotoihin.

Jos et noudata artikkelin alussa lueteltuja vaarallisia oireita, mutta rintalastassa esiintyvän epämukavuuden lisäksi on erutaatioita, närästystä, turvotusta, todennäköisesti tämä on sinun vaihtoehto.

Amerikkalainen resurssi Healthline suosittelee sydänkipujen kotihoitoja: mikä toimii? valitse hibiscus-tee. Hibiscus paitsi parantaa hyvinvointia joillakin ruoansulatuskanavan häiriöillä, myös normalisoi Hibiscuksen, Hawthornin ja sydämen verenpaineen ja kolesterolitasot, mikä vaikuttaa hyvin sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan yleensä.

5. Ota lämmin soodaliuos

Sekoita ½ tl ruokasoodaa lasilliseen lämmintä vettä. Tämä juoma parantaa tilannetta, jos rintakipu johtuu närästyksestä ja vatsan lisääntyneestä happamuudesta..

Huomaa: Tätä menetelmää voidaan käyttää vain, jos tunnet epämukavuutta syömisen jälkeen eikä sinulla ole diagnosoituja sydänvaivoja. Tosiasia on, että ruokasooda, joka tekee erinomaista työtä happojen käsittelyssä, voi leivonta-sooda pystyä asettamaan vatsan, mutta järkyttämään sydäntä: Kalifornian yliopiston lääketieteellisen toksikologisen stipendiaatin tapaustiedostot San Franciscossa..

Toistetaan: sydämen vitsit ovat huonoja. Vakavat sydänongelmat eivät kehity yhdessä yössä. Aluksi he tuntevat itsensä pienellä tuskalla, lievällä polttavalla tunne rinnassa, paineen tunne, joka nopeasti ohittaa... Ennen ensimmäistä todellista hyökkäystä saatat tuntea olosi huonoksi useita päiviä tai jopa viikkoja.

On tärkeää olla jättämättä huomiotta näitä merkkejä. Jos epämukavuutta rintakehässä esiintyy säännöllisesti, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. On parempi pelata sitä turvallisesti täällä.

Sydänkipu aamulla aiheuttaa

Syyt, jotka aiheuttavat sydämen kipua, ovat erilaisia. Mutta tämän alueen kipu ei välttämättä kuulu sydänlihakseen etiologian kannalta ja liittyy siihen. Koska paikallisten negatiivisten tuntemusten syy voi olla paitsi sydänlihas, on myös muita lähteitä:

reseptorit ihossa, mukaan lukien fibroosiitti ihonalaisessa rasvakudoksessa; osteokondroosi voi ilmetä kylkiluilla ja niiden rustossa; samoin myosiitti rintalihaksista ja kylkiluiden lihaksista, pleurasta ja muista.

Usein kipu säteilee sydämen alueelle, joka johtuu degeneratiivisista muutoksista kohdunkaulan ja rintakehän nikamissa (spondyloosi). Lopuksi henkilöt, joilla on neuroottisia häiriöitä, kiinnittävät usein huomionsa sydämeen elintärkeänä elimenä. He heijastavat sinne kaikenlaisia ​​epämiellyttäviä tunteita..

Ei ole mikään asia, että kun kuulemme ilmauksen "kivi sydämessä", emme aluksi ajattele tautia. Pikemminkin, että keskustelukumppanillamme on jonkinlainen suru, eikä lainkaan, että hänellä on sydänsairaus. Sydänkivun oireet kotitalouden tasolla ovat melko mielivaltaisia..

Vaikeus saada todellisia sydänkivun oireita

Aloitetaan väitteestä, jonka mukaan lääkäri on velvollinen ymmärtämään tämän monimutkaisen ongelman ja ratkaisemaan sen ilman ulkopuolista apua, yksi toisensa kanssa potilaan kanssa. Eikä siksi, että tarvitaan kiireellistä, kiireellistä diagnoosia. Mutta yksinkertaisesti siksi, että täällä konsultit tai (niin outoa kuin se saattaa tuntua) EKG, harjoitustesti, selkärangan röntgenkuva tai vielä uudenaikaisemmat ja monimutkaisemmat tutkimukset eivät auta sinua..

Oletetaan itse asiassa, että kivun syyn selvittämiseksi määräsimme näennäisesti luotettavimman tutkimuksen - sepelvaltimon angiografian. Oletetaan lisäksi, että potilaalla todetaan olevan sepelvaltimon ahtauma.

Mutta tästä tosiasiasta seuraa vain, että potilaalla on epäilemättä sepelvaltimotauti. Siksi hänellä on niin sanotusti "oikeus" todelliseen angina pectorisiin. Ensinnäkin kaikilla potilailla, joilla on sepelvaltimoiden ahtauttava ateroskleroosi, ei ole anginaalista kipua.

On jopa termi: "oireeton iskeeminen sairaus". Toiseksi sepelvaltimoiden ateroskleroosi yhdistetään usein toiseen patologiaan, esimerkiksi spondyloosiin. Joten kipu sydämen alueella voi johtua tästä toisesta, vähemmän vakavasta sairaudesta..

Sallikaa minun selittää esimerkillä toisesta alueesta: jos potilaalla on sigmoidinen paksusuolisyöpä ja samalla on vertaansa vailla yleisempi sairaus, kuten peräpukamat. Että veren sekoittuminen ulosteisiin ei välttämättä johdu kasvaimesta - se ei voinut vielä haavautua ja "olla hiljaa" kliinisesti, kun peräpukamat vuotavat jo verenvuotoa.

EKG on huono apulainen sydänkivun luokittelussa

Tämä koskee vielä suurempaa osaa EKG: stä. Monet sen muutoksista eivät ole lainkaan spesifisiä. Joten negatiivinen T-aalto esiintyy paitsi sydänlihaksen iskemiassa. Se ilmenee EKG: ssä ja erilaisilla aineenvaihduntahäiriöillä. Tai jopa yksinkertaisesti hyperventilaatiolla, joka syntyy usein jännityksestä EKG: n tallennuksen aikana.

Mutta jopa iskeemisen taudin kiistattomat merkit, esimerkiksi patologinen Q-aalto, vain dokumentoivat edellisen sydäninfarktin. Se ei suinkaan todista, että potilaan valitukset johtuvat tällä hetkellä nimenomaan angina pectoriksesta, eikä jostakin muusta. Ainoa kiistaton angina pectoriksen elektrokardiografinen näyttö on S-T-segmentin tilapäinen siirtyminen kivun aikaan.

Tältä osin hyödyllistä tietoa antaa pitkä, monta tuntia kestävä EKG-tallennus (Holterin testi), mutta se on tarpeeksi hankala käytettäväksi jokaisessa potilaassa, jolla epäillään sepelvaltimotaudia..

Jopa EKG: n tallennus harjoituksen aikana ei ratkaise tätä ongelmaa kokonaan. Joskus tämän testin aikana voidaan todeta samanaikaisesti sekä anginaarisen kivun ulkonäkö että vastaava S-T-segmentin siirtymä. Mutta usein tutkimus on lopetettava, kun ilmenee hengenahdistusta, väsymystä tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia odottamatta tyypillisten muutosten esiintymistä EKG: ssä..

Samoin S-T-segmentin merkittävän vaakasuoran siirtymän esiintymistä pidetään myös indikaattorina testin lopettamiseksi, vaikka rintakehää ei olisikaan. Molemmissa tapauksissa potilaan valituksen aiheuttaman kivun syy on edelleen epäselvä. EKG: n tekeminen on parempi kuin tekemättä sitä, mutta tämä ei ole lopullinen totuus. Vaikka ennen kotona nauttimista vetäytymistä on hyvä apu sairaalahoidon tarpeen selvittämisessä - lisätietoja täällä.

Näyttääkö röntgen todellisen syyn?

Samalla tavalla, jos rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvassa on tiettyjä osteokondroosin merkkejä, se ei lainkaan todista, että potilaan valitukset johtuvat tästä erityisestä taudista..

Jokapäiväinen kokemus opettaa, että jopa selkärangan vakavimmat muutokset eivät usein anna mitään oireita. Nikamakivun välitön syy ei ole hermojen ärsytys "piikkeillä" tai "suoloilla": nämä ovat vakaita muodostumia, joita esiintyy 365 päivää vuodessa, kun taas kipu esiintyy joskus ja häviää.

Todellinen syy tässä ovat nämä ohimenevät tekijät:

nivelsiteiden ja nivelkapseleiden venyttelyä tai tulehdusta, selkärangan pienten nivelten subluksoitumista, yksittäisten lihaskimppujen venyttämistä tai refleksijännitystä, periosteumin ärsytystä jne..,

eli kaikki, mitä ei voida nähdä röntgenkuvasta.

Laitteita ei kuitenkaan tarvita kivun syyn selvittämiseksi sydämen alueella. Muutama taitavasti esitetty kysymys ja lyhyt, tarkka tutkimus auttavat selventämään diagnoosia. Ja hän saattaa. asennettu niin luottavaisesti, että monet instrumentaaliset tekniikat voivat kadehtia.

Alkoholi ja negatiiviset rintakipu

Vaikka tämä onkin pinnalla, sattuu myös, että sydän valittaa alkoholistisista syistä unohtamatta kokonaan mainita heidän usein esiintyvää väärinkäyttöään. Unohduksen syyt voivat olla erilaisia. Banaalisesta huolimattomuudesta oveluuteen. Sanokaa, jos kerrot, mitä joit, hylkää se juoppona eikä kuuntele mitään vakavasti.

Monille ihmisille alkoholimyrkytyksen ja sydänalgian välinen yhteys ei ole ollenkaan ilmeinen. Joten alkoholijuomat alkuvaiheessa peittävät kaiken tyyppiset tuskalliset tunteet. Mutta oireet vain tukahdutetaan ja ilmenevät uudella voimalla. Ilmeiset merkit voivat olla sekä ns. Vetäytymisen aikana että useita päiviä sen jälkeen.

Lisäksi tietojen saatavuuden ja usein itsestään tapahtuvan itselääkityksen vuoksi salaisen kodin farmakoterapian olosuhteet voidaan kutoa todelliseen kuvaan. Juomalle annetaan usein disulfiraamia tai kinamidivalmisteita hänen tietämättään. Pieni alkoholi heidän taustallaan johtaa tunnettuihin seurauksiin. Ja sellaisessa tilanteessa oleva henkilö syyttää heitä usein vakavista sydänongelmista..

Subjektiivinen arvio vakavuudesta, kireydestä, kouristuksista rintakehässä alkoholin jälkeen voi vaihdella merkittävästi uhrin kuvauksessa raittiuden aikana ja juopumuksessa, mikä vaikeuttaa suuresti laadukkaan anamneesin keräämistä. Jokainen on taipuvainen syyttämään ulkoisia olosuhteita pahoista asioista enemmän kuin omasta kohtuuttomasta käytöksestään ja omasta aloitteestaan ​​tehdyistä virheistä.

Siksi sen ymmärtämisellä, onko tietty henkilö juo vai ei, voi olla erittäin tärkeä rooli. Ei vain määritelmässä vilpittömyyden aste oireiden tunnistamisessa. Mutta myös tapa parantaa terveys- ja elämänriskiarviointien luotettavuutta.

Missä se todella sattuu angina pectoris?

Esitetään ensimmäinen kysymys: "missä se sattuu?" Ja jos potilas reagoi yhdellä tai kahdella sormella johonkin kivuliaaseen kohtaan sydämen alueella tai sen vasemmalla puolella, kainalon alueella, voidaan välittömästi ja luottavaisesti hylätä angina pectoriksen oletus. Tosiasia on, että vain PINNAN, SOMAATTISET hermot, herkän pään ärsytyksen yhteydessä lokalisoimme algian (mustelmasta, injektiosta, palovammoista) kirjaimellisesti millimetrin tarkkuudella, ja siksi osoitamme tähän paikkaan sormenpäällä.

Päinvastoin, aistimukset, jotka lähtevät VEGETATIIVISTEN hermojen mukana toimitetuista sisäelimistä, eivät ole koskaan lokalisoituneet niin selvästi. Tässä tapauksessa potilas näyttää tuskallisen alueen koko kämmenellään; usein hän lisäksi "tahrii" kämmenellään vielä suuremman alueen, ikään kuin korostaen tuntemuksen epävarmuutta. Siksi selkeä kivun lokalisointi tarkoittaa joko jonkin somaattisten hermojen innervoiman pintarakenteen ärsytystä (iho ihonalaisella kudoksella, kylkiluut, kylkiluiden lihakset jne.) Tai neuroottista kiinnitystä elintärkeän elimen alueella.

Muuten, todellinen angina pectoris heijastuu pääsääntöisesti rintalastan alueelle, toisin sanoen keskiviivaa pitkin, eikä ollenkaan sen vasemmalle puolelle, jossa aloittelijoiden mielestä ikään kuin sydän sijaitsee. Siksi kivun lokalisointi vasemmalle, erityisesti apikaalisen impulssin alueelle tai sen ulkopuolelle, on vakava argumentti angina pectorista vastaan..

Kivun säteilytyksen osalta tämän asian diagnostinen merkitys on usein liioiteltu. Itse asiassa ensinnäkin kipu valtaosassa tapauksia ei anna lainkaan ja pysyy aivan rintalastan takana.

Toiseksi, tyypillinen ikään kuin paluu vasempaan käteen ei ole muuta kuin myytti. Tällainen säteilytys on melko harvinaista, vaikka valitukset vasemman käsivarren kivusta ovat epätavallisen yleisiä. Yleensä tämä lokalisointi pelottaa potilasta ja johtaa lääkäriin. Yleensä tämä neuralgia ei johdu sydänsairaudesta, vaan muista syistä (spondyloosi, kohdunkaulan limakalvon paksusuolitulehdus, bursiitti, olkapään niveltulehdus jne.).

Jos kyynärpäisen hermon innervoimalla alueella ei ole tyypillistä säteilytystä (olkapään, kyynärpään, neljännen ja viidennen sormen mediaalinen pinta), vasemman olkapään nivelen tai käsivarren kipu saa ajattelemaan juuri lueteltuja paikallisia syitä eikä angina pectorista.

Paljon useammin kuin vasemmassa kädessä todellinen angina pectoris säteilee keskiviivaa pitkin: kaulaan, alaleuaan ja alaleuan hampaisiin. Tällaisen säteilytyksen aiheuttaa vain angina pectoris eikä mikään muu, joten tällainen valitus lisää välittömästi diagnoosin luotettavuutta. Angina pectoris säteilee myös takana lapaluiden välissä (ei vasempaan lapaluun!) Ja joskus molempiin kyynärpäihin kerralla - myös hyvin spesifinen ja tyypillinen oire.

Mikä on rintakipu ja miksi

Saatuaan selville, missä se sattuu, kysykäämme edelleen: "Mitä sinusta tuntuu, millaista kipua se on - puukotus, puristaminen, kipu, puristaminen, polttaminen?". Angina-algia ei ole koskaan lävistävä. Yleensä se painaa, rikkoo, joskus puhkeaa kipua. On tärkeää muistaa, että hyvin usein angina pectorista ei pidetä lainkaan kipuna, vaan yksinkertaisesti puristuksen tunteena, rintalastan takana olevana paineena, tukehtumisena.

Joskus potilas valittaa yleensä vain hengenahdistuksesta, mutta yksityiskohtaisella kyselyllä käy ilmi, että tällä sanalla hän ei tarkoita todellista hengenahdistusta, joka kaikilla on suurella fyysisellä rasituksella, vaan määrittelemätön paineen tunne ja ikään kuin ilman puute. Monet potilaat, jotka haluavat näyttää epämiellyttävän tunteen paikan, vievät kämmenensä rintalastaan ​​ja puristavat sen tahattomasti nyrkkiin täällä. Tämä on hyvin tyypillinen ele ja arvokas merkki, joka vahvistaa oletuksen angina pectoriksesta..

Muissa tapauksissa potilailla on polttava tunne rintalastan takana tai jopa syvemmällä, selkärangassa; tämä tunne on erotettava närästyksestä. Tätä varten sinun on selvitettävä, onko yhteys fyysiseen ylikuormitukseen ja raskaaseen liikuntaan sekä nitroglyseriinin ja emästen ottamisen vaikutus.

Älä koskaan hylkää tätä valitusta, älä kirjoita sitä heti tavalliseksi närästykseksi ilman yksityiskohtaista selvennystä. Voidaan jopa sanoa, että valintaa rintalastan takana olevasta polttavasta tunteesta on tarkasteltava vakavammin kuin voimakasta kipua sydänalueella: Jos angina pectoris koetaan kipuksi, tämä kardialgia on yleensä lievä (lukuun ottamatta tietysti sydäninfarktia).

Angina pectoriksen diagnoosi, yhteys liikuntaan

Kolmas kysymys on erityisen tärkeä, käytännössä hän ratkaisee diagnoosin: "Missä olosuhteissa kipua esiintyy - kävellessä tai levossa, yöllä, päivällä?".

Angina pectoriksen tyypillisin ja diagnostisin merkki on sen läheinen suhde lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä tunne esiintyy harjoituksen aikana (ei sen jälkeen!) Ja nopeasti - 2-3 minuutin kuluttua se katoaa kuormituksen pysäyttämisen tai vähentämisen jälkeen. Sydän tarvitsee itse asiassa tehostettua ravintoa, jotta tarvittava määrä verta toimitettaisiin työhön alkaneisiin luurankolihkoihin. Kapeneva sepelvaltimo ei tarjoa riittävää verenkiertoa, esiintyy akuuttia sydänlihasiskemiaa ja sen kliininen ilmentymä on angina.

Tietenkin sydämen aktiivisuus lisääntyy vastauksena lihasten työhön. Mutta olkavyön ja käsivarsien kuormituksella voi esiintyä täysin erilaisia ​​kipuja - lihaksia, niveliä, nikamia. Siksi, jos potilas toteaa ja jopa valittaa sydämen kipuista fyysisen työn aikana, sinun on selvitettävä millaista työtä se on..

Jos esimerkiksi kipua tai kipua esiintyy, kun kantat painoa tai peset vaatteita, sinun tulee kysyä: "Mitä tapahtuu, jos sinun on kiirehditettävä esimerkiksi juoksemaan bussipysäkille tai ylittämään katu?" Kipu tai muu epämiellyttävä tunne rintalastan takana tällaisen kuormituksen aikana, kun olkavyö ja kohdunkaulan rintakehä ovat levossa, on kiistaton ja riittävä näyttö angina pectoriksesta.

Kuitenkin hyvin usein potilaat valittavat kipua ei itse fyysisen toiminnan aikana, vaan sen päättymisen jälkeen - illalla tai levossa, esimerkiksi makuulla, varsinkin aamulla. Tämä seikka herättää välittömästi vakavia epäilyjä tällaisen sydänsairausvalituksen yhteydessä. Lisäksi seuraavat merkit auttavat selventämään diagnoosia. Ensinnäkin todellinen angina on aina melko lyhytaikainen tunne, joka on luokkaa 2-5 minuuttia.

Jos kipu kestää vain muutaman sekunnin, kuten "puhkaisulla" (muuten, tämä on yleinen valitus), se ei todellakaan ole angina. Toisaalta, jopa sydäninfarktissa, kipu kestää enintään useita tunteja peräkkäin. Siksi hyvin pitkäkestoiset kivut (useita tunteja peräkkäin, koko päivän tai jopa koko viikon ilman taukoa) saavat sinut ajattelemaan täysin erilaisia ​​sairauksia. Lopuksi, nitroglyseriini pysäyttää angina pectoris luotettavasti kahdessa tai kolmessa minuutissa, ja jos kipu ei vähene nitroglyseriinistä, tämä ei joko ole lainkaan angina pectoris tai (harvoin) sydäninfarkti.

Nitroglyseriinivaikutus sydänkipuun

Nitroglyseriinivaikutuksen diagnostinen arvo on niin suuri, että ei voida vain rajoittua potilaan lausuntoon, että pilleri auttoi (tai päinvastoin, ei auttanut). Joskus potilas sanoo, että nitroglyseriini ei auta häntä. Mutta kyseenalaistamisen jälkeen käy ilmi, että itse asiassa kipu katoaa hyvin nopeasti, mutta ei pitkään; pian se toistetaan, ja sitten potilas päättelee, että tämä lääke ei auta.

On erittäin tärkeää selvittää, milloin vaikutus ilmenee. Joten potilas voi sanoa, että nitroglyseriinitabletin jälkeen kardialgia on ohittanut, mutta käy ilmi, että parannus tapahtui 20-30 minuutissa. On selvää, että tässä tapauksessa potilas antaa virheellisen terapeuttisen vaikutuksen otetulle lääkkeelle: tässä tilanteessa mikä tahansa pilleri auttaisi häntä.

Usein potilaan on vaikea vastata kysymykseen, menikö kipu 2-3 minuutin vai 10-25 minuutin kuluttua: "Lääkäri, en ole katsonut kelloa." Sitten seuraavat kysymykset auttavat: "Iskikö se päätäsi nitroglyseriinin jälkeen?" - "Kyllä" - "Ja kun kipu ohi - sen jälkeen kun se" osui "päähän tai samaan aikaan?" Jos alun perin veressä oli päätä, ja kardialgia heikkeni paljon myöhemmin, se tarkoittaa, että nitroglyseriini ei ollut tehokas meitä kiinnostavassa mielessä, ja siksi tämä kipu ei ole anginaalista alkuperää.

Edellä on jo sanottu, että angina pectorikselle on hyvin ominaista sen selkeä yhteys fyysiseen rasitukseen. Lisäksi. Usein angina pectoris esiintyy luonnollisesti vastauksena samaan kuormitukseen. Esimerkiksi kun kävelet rauhallisesti, se näkyy tälle potilaalle 100-200 metrin välein. Tämä on niin kutsuttu STABLE angina. Mutta joskus täsmälleen sama tunne ilmenee levossa, ikään kuin ilman syytä, jopa yöllä sängyssä. Tällaiseen valitukseen on kiinnitettävä erityistä huomiota ja kuulusteltava potilasta huolellisesti.

Tosiasia on, että jos se todella lepää angina, se osoittaa erittäin merkittävää sepelvaltimoiden ahtaumaa. Jos negatiiviset tuntemukset heräävät yöllä, potilaan on usein vaikea kuvata sitä. Siksi on ensinnäkin kysyttävä, oliko tämä kipu samanlainen kuin tunne, jonka hän kokee kävellessään.

Positiivinen vastaus vahvistaa angina pectoriksen diagnoosin. On myös erittäin tärkeää kysyä, auttoiko nitroglyseriini yöllä, ja jos potilas ei ottanut sitä, muista neuvoa häntä pitämään nitroglyseriini sängyn vieressä, jotta hän voi ottaa sen heti kipusta herätessään. Sitten, kun tapaamme uudelleen, tämä tärkeä asia ratkaistaan..

Jos lepo-angina on ilmaantunut melko äskettäin (viimeisinä päivinä tai viikkoina) tai jos anginaarikipuja on viime aikoina alkanut esiintyä jopa pienillä kuormilla (esimerkiksi 10-20 metrin jälkeen aiemmin tavallisten 100-200 metrin sijasta), niin tällainen muutos - VAKA angina on erittäin hälyttävä merkki. Hän viittaa nopeasti etenevään sepelvaltimoiden ahtaumaan, joka voi johtaa sydäninfarktiin lähitulevaisuudessa..

Tilastot sydänkivun luonteesta

Joten vain muutamalla yksinkertaisella kysymyksellä pystyimme joko vahvistamaan tai hylkäämään angina pectoriksen oletuksen. Oletetaan, että olemme tulleet negatiiviseen johtopäätökseen. Nyt potilaan kivut menettävät valtavan luonteen silmissämme, mutta hän kärsii silti niistä. Olkoon se ei angina pectoris, mutta mikä se on?

Havaintojeni mukaan laajalla poliklinikalla valitukset sydämen alueen kivusta johtuvat useimmiten tuki- ja liikuntaelinrakenteiden ärsytyksestä: tämä on noin puolet kaikista tapauksista. Todellisia anginaalikipuja löytyy vain kolmanneksesta tapauksista, ja neuroottisten kipujen osuus on noin kuudesosa kaikista tapauksista. Joillakin potilailla valitukset johtuvat useiden syiden yhdistelmästä. Usein rintakipu on yksi verisuonidystonian oireista..

Tein tämän karkean arvion kauan sitten, vuonna 1980, yksinomaan itselleni puhtaasta uteliaisuudesta, kun työskentelin palkallisessa konsulttipaikalla. Ja nyt, kolmekymmentä vuotta myöhemmin - 20. huhtikuuta 2010 - verkkolehti Family Practice julkaisi artikkelin useilta saksalaisilta lääkäreiltä. Se on omistettu kivun syiden analysointiin sydämen alueella rutiininomaisessa avohoidossa (http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/cmq024v1). Tutkimukseen osallistui 74 yleislääkäriä. Rekrytoitiin 1212 vähintään 35-vuotiasta potilasta.

Kliininen tutkimus ja seuranta kuuden kuukauden ajan mahdollistivat sen, että näiden kipujen lähde 46,6%: lla oli rintakehän tuki- ja liikuntaelimistön rakenteissa. Tällainen eri maissa ja eri aikoina saatujen tulosten sattuma viittaa siihen, että nämä tiedot kuvastavat todellista tilannetta..

Yksi tosiasia on erittäin mielenkiintoinen juuri mainitussa artikkelissa. Potilaat, jotka valittivat rintakipua, joka jatkoanalyysin perusteella osoittautui muuksi kuin sydämeksi. Yleensä neurootit vaikuttivat lääkäreihin: "Potilas ei näytä olevan aivan tavallinen", "Potilassani on jotain vikaa", "Potilas on hermostunut", "Potilas on vaalea" jne..

Rintakivun tunnistamisen kriteerit

Mitkä ovat perusteet sydämessä olevan kivun tuki- ja liikuntaelinten alkuperän tunnistamiseksi? Usein todisteita ovat kivun esiintyminen tai lisääntyminen vartaloa tai päätä käännettäessä ja kallistettaessa, käsiä (etenkin vasenta) ja olkavyötä liikuttaessa. Yleinen valitus ompelukipuista syvään hengitettynä on sama selitys..

Itse asiassa samaan aikaan välilihakset supistuvat, rannikko-nikamien nivelsiteet ja kapselit venytetään. Jos potilaan valitukset eivät sovi tavalliseen angina pectoriksen klinikkaan, on hyödyllistä kysyä: "Vahvistuiko kipu syvällä hengityksellä, taivuttamalla tai kiertämällä kehoa?" Myönteinen vastaus: "Kyllä, en vain voinut hengittää" tai "En voinut liikkua kivun takia" - vahva argumentti tuskan tuki- ja liikuntaelinten alkuperän puolesta.

Tähän sisältyy myös valtaosa kivusta, joka esiintyy makuulla (yöllä tai aamulla herätessä). Pitkäaikainen epämiellyttävä asento, etenkin äänen unen aikana, voi helposti johtaa joidenkin nivelsiteiden tai lihasten ylijännitykseen ja aiheuttaa erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita, myös sydämen alueella.

Nivelkapselit toimitetaan paitsi somaattisella myös runsaalla autonomisella innervaatiolla. Siksi niiden ärsytys voi aiheuttaa autonomisen neuralgian, toisin sanoen epäselvän ja diffuusin. Tämä olosuhde tekee joskus nämä kivut samanlaisiksi kuin toinen sisäelinten tunne - angina pectoris. Mutta samankaltaisuus on pinnallista.

Tietenkin esiintyy yöllistä angina pectorista ja horisontaalista angina pectorista. Näissä tapauksissa lokalisointi ja kesto sekä sensaation laatu ja nitroglyseriinin vaikutus - kaikki nämä merkit säilyttävät kuitenkin anginaarikipulle ominaiset piirteet, mikä helpottaa valitusten iskeemisen alkuperän tunnistamista.

Lisäksi vaakasuora angina on harvoin eristetty; valtaosassa tapauksia se yhdistetään tavalliseen angina pectorisiin. Siksi, jos potilas valittaa selvästi kivusta sydämen alueella aamulla ja yleensä levossa, mutta juoksee vaikeuksitta kuljetuspysäkille (tai kokee vain sydämentykytystä tai tavallista hengenahdistusta), oletus kivun iskeemisestä luonteesta tulee hyvin epäilyttäväksi..

Ongelma on monimutkaisempi, jos potilaalla on kiistaton rasitus angina ja lisäksi hänellä on kipuja levossa. Parasta tässä on yksinkertaisesti kysyä, ovatko kaksi tuntemusta samanlaisia. Usein kielteinen vastaus on niin luottavainen, ikään kuin potilas ajatteli sitä itse ja odotti vain kysymystäsi.

Tietysti sitten oletus lepo-anginasta poistetaan välittömästi. Muuten, todellinen angina pectoris levossa on harvinaista, jos et sekoita sitä hermostuneisuuden angina pectoris (jännitys), joka voi esiintyä fyysisen passiivisuuden aikana.

Menetelmä sydämen kivun fyysiseen diagnosointiin

Fyysistä tutkimusta tulisi käyttää myös erottamaan anginaalikipu luu- ja liikuntaelinten kipuista..

Ensinnäkin tunnemme rinnan etupinnan - kylkiluut, kylkiluiden välinen tila, rintalasta. Palpaatio on suoritettava menetelmällisesti ylhäältä (solisluusta) alas (rantakaariin) molemmilla käsillä kerralla vertaamalla oikealla ja vasemmalla olevien symmetristen alueiden herkkyyttä. Tällöin joko jonkin ranneruston tai kylkiluiden kudosten selvästi rajoitettu arkuus havaitaan usein.

Tunnemme myös naisten maitorauhaset; erityistä huomiota on kiinnitettävä vasemman rauhasen alla olevaan ihon taitteeseen, josta löydät usein jyrkästi tuskallisen pisteen. Tällaiset havainnot ovat arvokkaita paitsi diagnoosin vihjeenä. Niiden avulla voit selittää potilaalle selvästi ja yksinkertaisesti hänen valitustensa sydämen ulkopuolisen alkuperän: ”Nyt sinulla on kipuja, mutta en kosketa sydäntä, vaan vain kylkiluuta (tai kylkiluiden välistä tilaa). Kipu on vain sydämen alueella, mutta se ei ole sitä! ".

Sitten tutkitaan selkä, mieluiten potilaan seisoma-asennossa. Joskus sileän fysiologisen ylemmän rintakyfoosin sijaan näemme olkapään tasolla epänormaalisti suoristetun selkärangan osan - "tasainen selkä".

Vaikka potilas nojaa eteenpäin, tämä alue on silti tasainen, mikä osoittaa, että nikamat D 3-6 ovat tiukasti kiinni tässä väärässä asennossa. On helppo ymmärtää, että tässä tapauksessa vastaavat lihakset ja nivelsiteet ovat jatkuvasti supistuneessa tilassa ja siksi tuskallisiksi. Todellakin selän pitkien lihasten palpaatio tällä tasolla voi usein löytää kouristuksia.

Nyt pyydämme potilasta taivuttamaan eteenpäin, ripustamaan kätensä ja pyöristämään selkänsä, jotta nikamien spinousprosessit kohokuvioituivat ja alkavat lyödä niitä alhaalta ylöspäin - vyötäröltä pään takaosaan. On kätevintä napauttaa oikean käden kolmannen sormen taivutetulla proksimaaliliitoksella. Yleensä jopa melko voimakas napautus on täysin kivutonta, mutta kun pääsemme kiinnostavaan tasoon, lyömäsoittimet muuttuvat yhtäkkiä voimakkaasti tuskallisiksi. Tämä osoittaa periosteaalisen nivelsiteen ja periosteumin epänormaalin tilan..

Ei vain nämä epänormaalin staattisen alueen alueet ovat tuskallisia. Selkärangasta kauempana, mutta samoissa segmenteissä löytyy lisää kipupisteitä. Otamme ihon ja ihonalaisen kudoksen selkärangan vasemmalle ja oikealle puolelle, vedämme näitä taitoksia hiukan ja vierittämällä niitä sormien väliin ilman suurta painetta.

Joskus käy ilmi, että tietty ihoalue on paljon herkempi ja kosketukselle tiheämpi kuin samanlainen toisella puolella, symmetrinen sille. En ymmärrä täysin tämän ilmiön luonnetta, mutta on hyvin todennäköistä, että se on seurausta segmentaalis-nikamasta peräisin olevista vegetatiivis-trofisista reflekseistä..

Sen jälkeen istumme potilaan edessämme tuolille, istumme vastapäätä ja puristamalla polviamme meidän väliin kiinnittämään lantion. Sitten otamme hänen hartiat kädellä ja käännämme vartalonsa epäonnistumiseen ensin oikealle, sitten vasemmalle. Jos tällainen teko aiheuttaa kipua sydämen alueella, se on hyvä osoitus valitusten nikamien alkuperästä paitsi meille, myös potilaalle. Kaikki, mitä on juuri sanottu "tasaisesta selästä", pätee muihin selkärangan staattisten häiriöiden (skolioosi, kyfoosi).

Tyypillisiä esimerkkejä valitusten tuki- ja liikuntaelimistön luonteesta

Kuvattu oireyhtymä täyttyy harvoin täysimääräisesti; yleensä rintalastan vasemmalta puolelta löytyy yksinkertaisesti arkuus tai selkärangan prosessit, rannerusto tai kylkiluiden kudos. Mutta jopa tällaiset vaatimattomat havainnot yhdessä kivun selvästi ei-anginaalisen luonteen kanssa mahdollistavat luottamuksellisen puhumisen valitusten tuki- ja liikuntaelimistön luonteesta. On välttämätöntä vapauttaa potilas kohtuuttomista peloista ja yksinkertaisten reseptien (fysioterapiaharjoitukset, kipulääkkeet, hieronta) avulla lopettaa nämä kivut nopeasti.

Mutta täällä meillä on potilas, jonka valitukset eivät sovi angina pectoriksen tai tuki- ja liikuntaelinten kipuihin. Hänen spontaani tarinansa paljastaa jo ennen lääkärin kyselyä ilmeisiä neuroottisia piirteitä: kiinnittyminen sairauteen, epämiellyttävien tuntemusten liiallinen yksityiskohtaisuus, epäilyttävyys, ahdistuneisuus, masennus, unihäiriöt jne..

Kipu on äärimmäisen epämääräinen, määrittelemätön ("vain pahalla sydämelläni", "minulla on jotenkin huonovointisuus", "raskaus sydämessäni") tai päinvastoin liian kirkas, viehättävä ("kynsi sydämessä", "tulessa palava", " kauheita kipuja "," kaikki neljä sydämen kammiota puristuvat kerralla ").

Vastauksena pyyntöön osoittaa, missä se sattuu, tällainen potilas joko osoittaa pisteviivalla olevaa aluetta yhdellä sormella tai vangitsee alueen, joka on liian laaja todellisen angina pectoriksen kannalta (sekä edessä, kainalossa että takana). Lisäksi kivun vaeltava luonne on ominaista: samalla potilaalla ne ovat joko sydämen kärjessä, joskus vasemman solisluun alla, tai vasemman lapaluun alueella. Näiden alueiden taputtaminen on kivutonta. Kaikki nämä merkit osoittavat selvästi kardialgian neuroottisen luonteen..

Tällaiset ihmiset tuovat usein kirjaimellisesti pinoja EKG: tä vuosien varrella, paljon lääketieteellisiä todistuksia ja otteita mukanaan. He kertovat näkyvällä ilolla kuinka monessa sairaalassa heitä hoidettiin, usein he jopa muistavat kaikkien sairaalahoitojen päivämäärät ja ilmoittavat, että heillä ei ollut yhtä sydänkohtausta, mutta monia - kolme tai jopa viisi (!).

Muuten, viimeinen yksityiskohta ei ole lainkaan tyypillinen todelliselle iskeemiselle taudille. Yksityiskohtaisen kyselyn jälkeen potilas myöntää vastahakoisesti, että joissakin sairaalahoidoissa sydänkohtauksen alkuperäistä olettamusta ei vahvistettu ja että hoidon aikana sanottiin "mikroinfarkti" tai diagnoosi osoittautui vielä epämääräisemmäksi.

Erilaisten sydänlääkkeiden yhdistelmät

Lopuksi korostamme, että tosielämässä erilaiset kardialgioiden yhdistelmät ovat hyvin yleisiä. Potilaan hyväksi on erittäin tärkeää, että lääkäri ei vain erota näitä valituksia, vaan ainakin karkeasti arvioi näiden komponenttien osuuden..

Esimerkiksi meillä on potilas, joka kärsi vuosi sitten kiistattoman suuren fokaalisen infarktin, jonka vahvistavat vakuuttava sairaalasta purkaminen ja patologinen Q-aalto, joka jatkuu myös juuri otetulla EKG: llä. Kanonien mukaan se olisi helpompaa, heti diagnosoida sydämen vajaatoiminta ja angina pectoris.

Sydämen vajaatoimintaa voidaan pitää ensisijaisesti sepelvaltimotaudin puhkeamisen mahdollisena diagnoosina. Yksityiskohtaisen kyselyn jälkeen käy kuitenkin usein ilmi, että hengästyneenä tämä potilas ymmärtää tyytymättömyyden levossa hengittämiseen samalla, kun hän nousee melko vapaasti ja pysähtymättä kolmannen kerroksen huoneistoonsa..

Kivut: useimmiten hän tuntee ne, kun hän herää sängyssä aamulla, samoin kuin makaa vasemmalla puolella ja kantaa painoja, etenkin vasemmassa kädessään. Nämä kivut ovat paikallisia sydämen kärjessä ja vasemman lapaluun sisällä; ne ovat melko pitkäikäisiä, eikä niitä voida poistaa nitroglyseriinillä.

Lisäksi, kun hän on huolissaan, rintakehän koko vasemmalla puolella on kipeä kipu useita päiviä peräkkäin. Lopuksi, toisinaan talvella vastatuulella ja varsinkin kun hän pelkää myöhästyä, hänellä on epämääräinen supistuminen tai paine rintalastan kahvan takana. Tämä tunne ohittaa nopeasti, jos hän pysähtyy ja kääntyy pois tuulesta tai tulee sisäänkäynnille.

Näemme, että etualalla tämä potilas, epäilemättömästä iskeemisestä taudista huolimatta, ei ole angina pectoris, vaan tuki- ja liikuntaelinten kipu. Jopa neuroottiset kivut, joita hänellä on useammin kuin todella anginaaliset kivut. Nyt on selvää, miksi potilas ei tunne oloaan paremmaksi, vaikka hän nielee kourallinen tabletteja depottabletteja, beetasalpaajia, kalsiuminestäjiä ja muita sydänlääkkeitä.

Rauhoitetaan potilas, sanotaan hänelle, että hänen sydämensä ei ole niin paha. Että valtaosa hänen valituksistaan ​​liittyy "suolan kerrostumiseen", kun taas todellista angina pectorista esiintyy harvoin. Ja sitten määräämme kipulääkkeitä, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia selkärangalle ja pieniä annoksia rauhoittavia aineita. Ja mikä tärkeintä, annamme hänelle aktiivisemman elämän. Ei ole epäilystäkään siitä, että viikon kuluttua hän on paljon parempi..

Akuutin sydäninfarktin diagnoosi

Toisin kuin angina pectoris, tämän taudin diagnoosi perustuu pääasiassa vastaaviin EKG-muutoksiin ja joihinkin biokemiallisiin parametreihin. Mutta epäillä, että potilaalla on sydänkohtaus, seuraavat kliinisen kuvan piirteet sallivat.

Ensinnäkin kipu, vaikka se on samanlainen kuin anginaalikipu paikannuksessa, säteilytyksessä ja laadussa, kestää epätavallisen kauan - tunnin, kaksi tuntia peräkkäin. Kuitenkin, jos kipu kestää liian kauan, esimerkiksi koko päivän tai jopa useita päiviä peräkkäin, sen sepelvaltimon alkuperä tulee hyvin epäilyttäväksi. Toiseksi nämä tuskalliset tunteet ovat usein paljon vahvempia kuin "tavanomainen" angina.

Lisäksi on erittäin epäilyttävää, jos anginaaliseen kardialgiaan liittyy runsas hikoilu ("kylmä hiki") - tämä on erittäin tärkeä oire. Jos anginaarisen hyökkäyksen jälkeen ilmenee yhtäkkiä merkkejä sydämen vajaatoiminnasta (hengenahdistuksesta, jota ei aiemmin ollut, keuhkoödeemaan), tämä osoittaa suoraan supistuvan sydänlihaksen merkittävän osan menettämisen.

Lopuksi epäilyttävän hyökkäyksen sattuessa on tarpeen kysyä potilaalta yksityiskohtaisesti hänen terveydentilastaan ​​edeltävinä päivinä tai viikkoina. Tosiasia on, että sydänkohtaus on melko harvoin täysin äkillinen tapahtuma ("ukkonen kirkkaalta taivaalta"). Paljon useammin katastrofia edeltää näennäisesti kohtuuton "tavallisten" anginaaristen kipujen tai niiden esiintymisen lisääntyminen tai niiden esiintyminen aiemmin terveessä ihmisessä jo muutamassa viikossa tai päivässä. Toisin sanoen sydänkohtausta edeltää usein epävakaa angina pectoris..

Ilmeisesti tämä johtuu sepelvaltimon äkillisestä puhkeamisesta ja nopeasti etenevästä tromboosista. Tässä on tämä kasvava alkusoitto, joka päättyy epätavalliseen ja häiritsevään kliiniseen jaksoon. se on erittäin arvokas oire sydäninfarktin diagnosoinnissa.

Muuten, jos potilas, jolla on selvästi epäilemätön ja vakaa angina pectoris, alkaa yhtäkkiä valittaa. Se, että viime päivinä hyökkäykset ovat yleistyneet ja johtuvat nyt vähäisestä rasituksesta, tämä on hyvin hälyttävä tosiasia. Tällainen potilas tulisi ohjata kiireellisesti sairaalaan perusteelliseen tutkimukseen ja intensiivisempään hoitoon..

Voit jakaa sen sosiaalisten verkostojen kautta:

Ja jätä myös kommentti.

Monet ihmiset kokevat rintakipua, mikä ei välttämättä johdu minkäänlaisesta sydänsairaudesta. Tämä johtuu usein toisesta vaivasta. Jos sydän sattuu, se voi johtua tuki- ja liikuntaelinten sairauksista, hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja muista sairauksista. Kuitenkin vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin tutkimalla potilasta.

Mutta jokaisen, joka on kokenut tällaisia ​​oireita, tulisi ymmärtää, jos sydän sattuu, mitä tehdä ja miten tunnistaa, että tämä on todella sydänsairaus. Sinun on tiedettävä tämä, jotta voit kuulla asiantuntijaa ajoissa vakavista patologioista. Vaivojen merkit voivat olla erilaisia, sinun on ehdottomasti opittava tunnistamaan ne. Tärkeintä on erottaa sydän- ja muu kipu. Tätä varten sinun on tiedettävä, mikä on hyökkäyksen kesto ja voimakkuus. Lisäksi on suositeltavaa saada tietoa muista sairauksista, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen..

Ensimmäiset sydänkohtauksen oireet

Rintakehän epämukavuus voi ilmetä useista syistä. Ymmärtääksesi, että sydän sattuu, on suositeltavaa tietää muutama ominaisuusoire. Hyökkäyksiin ei aina liity epämukavuutta. Samaan aikaan ihmiset, joilla on muita vaivoja, valittavat, että heidän on vaikea hengittää, se sattuu rintakehän vasemmalle puolelle. Mutta kaikki tämä ei ole seurausta sydänsairauksista..

Varhaisimmat merkit, jotka osoittavat, että ihmiskehon moottori on heikentynyt, ilmenevät useimmiten useita kuukausia tai jopa vuosia ennen ensimmäistä hyökkäystä. Siksi kaikkien tulisi tietää, miten ja missä sydän sattuu. Varhaiset merkit taudista, jonka pitäisi varoittaa sinua, ovat seuraavat:

Kipu kylkiluiden takana. Ne antavat selän, käsivarren, kaulan, hampaat. Useimmiten se vaikuttaa vasempaan puoleen. Samaan aikaan on hengenahdistusta, pahoinvointia, lisääntynyttä hikoilua. Epämukavuus fyysisen aktiivisuuden jälkeen, stressi, joka häviää levon jälkeen, tai nitroglyseriinitabletit. Hengenahdistus ilmenee jopa kohtuullisen rasituksen, yksinkertaisen työn, syömisen aikana ja jopa makuuasennossa. Ennen hyökkäyksen alkamista potilas voi istua unessa tai kärsiä unettomuudesta. Vakava uupumus tavallisesta toiminnasta voi alkaa kauan ennen ensimmäistä hyökkäystä. Vahvemmalle sukupuolelle kehittyy joskus erektiohäiriöitä useita vuosia ennen sepelvaltimotaudin diagnoosia. Turvotus. Tätä oiretta pidetään perustavanlaatuisimpana todisteena sydämen toimintahäiriöstä. Aluksi turvotus on melkein näkymätön, mutta kasvaa ajan myötä. Tämä on havaittavissa, kun henkilö poistaa kengät tai renkaat varpaistaan. Jos turvotusta havaitaan, ota yhteys asiantuntijaan ja käy läpi tutkimus. Hengityksen lopettaminen yöunen aikana sekä kuorsaus. Nämä merkit osoittavat taipumusta sydänsairauksiin..

Merkkejä sepelvaltimotaudista

1. Sydäninfarkti

Sydänkohtaukset voivat edetä eri tavoin ja kuinka sydän sattuu, naisten ja miesten oireet eri tilanteissa voivat olla erilaisia. Sydäninfarktin tapauksessa kaikki tapahtuu suunnilleen näin:

On raskauden tunne, se sattuu rinnan, käsivarren keskiosassa. Epämukavuus ulottuu vasempaan käsivarteen, kaulaan, kurkkuun ja alaleuaan. Pää pyörii, hikoilu näkyy, iho on vaaleampi, pahoinvoiva. Vatsassa on raskauden tunne, se palaa rinnassa. Ahdistus, heikkous. Nopea pulssi.

Sydänkohtauksen kulku voi olla erilainen. Merkit puuttuvat joskus kokonaan. Joskus potilas sanoo kokevansa rintakehää, joskus tällaiset oireet puuttuvat ja prosessi voi olla kivuton. Merkkejä massiivisesta sydänkohtauksesta: hengenahdistus, siniset huulet jne. hyvin samanlainen kuin akuutin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Tällaisen hyökkäyksen kesto on noin 30 minuuttia. Nitroglyseriini ei auta lainkaan.

Iskeemisen sydänsairauden pääasiallinen ilmenemismuoto on angina pectoris. Tällöin esiintyy kipuja sydämessä, oireet naisilla ja miehillä ovat samat. Heidän joukossa:

kardiopalmus; hengenahdistus; sydämen häiriöt; epäjohdonmukainen pulssi; huimausta, pahoinvointia; heikkous, hikoilu.

Iskeemisessä taudissa potilaat puhuvat siitä, kuinka ne palavat, painavat rintaan. On tunne ylivuotoa. Usein epämukavuus välittyy käsivarteen, kaulaan, kurkkuun. Useimmiten havaitaan liikunnan, stressin ja pysähtymisen aikana, kun henkilö jätetään yksin.

Lepo-angina pectoris, sydämen kipu, jonka syyt ovat erilaiset, ilmenee milloin tahansa, jopa yöllä. Tätä muotoa pidetään epäedullisena.

Tulehduksellinen sydänsairaus

Perikardiitti on sydämen ulomman kalvon tulehdus, jonka pääoire on tylsä ​​kipu sydämen alueella. Se sattuu yleensä rinnan keskellä, joissakin tapauksissa se säteilee käsivarteen, selkään, kaulaan. Nielemisen, yskimisen jne. epämukavuus lisääntyy. Valehtelee huonommin, istuu paremmin. Vaikka kivun luonne on yleensä tylsää ja tuskallista, joissakin tapauksissa se on akuuttia. Perikardiitille on ominaista myös sydämentykytys.

Sydänlihaksen tulehdus on yksi syy siihen, miksi sydän sattuu, noin 90 prosenttia ihmisistä valittaa siitä. Sen muoto voi olla erilainen, se näyttää fyysisestä aktiivisuudesta riippumatta, mutta jonkin ajan kuluttua sen jälkeen se voi voimistua. Nitroglyseriini ei auta.

Valvulaarinen sydänsairaus

Jos venttiilitauti on läsnä, sen vakavuutta ei voida arvioida oireiden perusteella. Potilas ei saa valittaa mistään ja olla samalla vakavassa tilassa. Tärkeimmät oireet ovat:

Hengenahdistus, jota havaitaan paitsi suurella rasituksella myös tavallisimpien toimintojen aikana ja makuuasennossa; Epämukavuus rinnassa rasituksen aikana, hengittää kylmää ilmaa; Heikkous, huimaus; Sydämen rytmihäiriö. Tämä erityisesti epätasainen pulssi, tiheä syke, poikkeavuudet sydämen työssä.

Tämä patologia johtaa usein sydämen vajaatoimintaan. Sitten seuraavat oireet ilmenevät: jalat turpoavat, ziaot turpoavat, ruumiinpaino kasvaa.

Lähes kaikki ihmiset, joilla on tällainen patologia, valittavat tuskallisista aistimuksista. Taudin kehittyessä, miten sydän sattuu, oireet muuttuvat. Aluksi kipu on pitkittynyt, ei riipu fyysisestä aktiivisuudesta, nitroglyseriini ei auta. Huopa eri paikoissa. Lisäksi se on spontaania tai paroksismaalista harjoituksen jälkeen ja kuluu useimmiten nitroglyseriinitabletin ottamisen jälkeen. Sen luonne on erilainen, sen lokalisointi on tarkka, mutta joskus se leviää suurelle alueelle. Nitroglyseriini ei aina auta.

Rytmihäiriöitä on useita. Niille on ominaista sykkeen muutokset. On olemassa useita erilaisia ​​vaivoja, joissa havaitaan sydänkipuja, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen..

Nämä sairaudet voivat olla hankittuja tai periytyviä. Pitkästä aikaa he eivät ehkä puhu itsestään millään tavalla. Joskus sydän sattuu, mitä tehdä, lääkärin tulisi kertoa. Tämä kipu on yleensä kipeä, leikkaava tai pistävä. Korkean verenpaineen mukana.

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Vasemmalla näkyvä kipeä tai painava kipu ei johdu fyysisestä aktiivisuudesta. Ne eivät lopu nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Lisäksi huimausta, sydämentykytystä ja päänsärkyä voi esiintyä aamulla ja illalla. Mahdollinen hengenahdistus, pyörrytys.

Tällaisessa taudissa rintakehässä on painava tunne. Liikunnan aikana esiintyy voimakas syke, heikkous, väsymys, hengenahdistus. Ajan myötä hengenahdistusta lisätään yön aikana, huimausta. Jos muutat yhtäkkiä kehosi asentoa, voi esiintyä pyörtymistä. Mahdolliset astman ja angina pectoris-kohtaukset.

Keuhkovaltimon tromboembolia

Tämä on erittäin vakava tila, joka tarvitsee kiireellistä apua. Ensimmäinen taudin merkki on pistävä kipu sydämen alueella, joka vahvistuu hengitettynä eikä mene muihin paikkoihin. Potilaan iho muuttuu siniseksi, verenpaine laskee, ilmenee hengenahdistusta, sydämentykytys. Nitroglyseriini ei toimi.

Äkilliset, erittäin voimakkaat tuskalliset räjähtävät tunteet rinnassa ovat seurausta aortan dissektiosta. Ne ovat joskus niin tuskallisia, että henkilö voi menettää tajuntansa. Potilas tarvitsee kiireellistä lääketieteellistä apua.

Jos sydämessä on aortan aneurysma, havaitaan kipua tai sykkivää kipua, jonka asiantuntijan on päätettävä. Jos aneurysma repeää, kipu tulee sietämättömäksi. Voi olla kohtalokas, jos siitä ei huolehdita.

1). Intercostal neuralgia. Monet ihmiset, jotka kokevat samanlaista kipua sydämen alueella, erehdyttävät sen sydänkipuiksi. Todellisuudessa ne ovat kuitenkin erilaisia. Neuralgian yhteydessä kipu on akuutti, pistävä. Niitä pahentaa yskä, syvä hengitys, jyrkät kehon käännökset jne. Se voi kadota melko pian, joskus kipu kestää useita tunteja. Potilas voi määrittää tarkasti epämukavuuden paikan, se sijaitsee oikean kylkiluiden välissä. Angina pectoriksen tapauksessa henkilö kokee polttavan, kipeän tunteen, joka ei mene pois, kun tavaratilan asentoa muutetaan. Tarkkaa sijaintia on mahdotonta määrittää.

2). Osteokondroosi. Tämä tauti on melko helppo erehtyä angina pectorikseksi. Henkilö on varma, että hänen sydämensä sattuu, oireet ovat seuraavat: vasemman käden tunnottomuus tapahtuu, se muuttuu tuskallisemmaksi liikkuessaan. Tämä on erityisen samanlainen kuin angina pectoris, kun hyökkäys tapahtuu yön aikana. Tärkein ero on, että nitroglyseriini ei toimi.

3). Keskushermoston sairaudet. Tässä tilanteessa potilaat valittavat usein. Oireet vaihtelevat kuitenkin. Se voi olla säännöllinen, lyhytaikainen, terävä tai kipeä kipu sydämen alueella. Neurooseille on yleensä ominaista monenlainen autonominen häiriö. Henkilöllä voi olla ahdistusta, unettomuutta tai päinvastoin lisääntynyttä uneliaisuutta. Kädet kylmät tai kylmät, päänsärky alkaa satuttaa ja paljon muuta. Usein neuroottiset potilaat valittavat lukuisista oireista, joita he eivät todellakaan koe. Ja "ytimet" ovat hyvin hillittyjä jakamaan tunteitaan. Joskus on vaikea ymmärtää, että potilaalla on sepelvaltimotauti tai kardioneuroosi, koska kardiogrammissa ei näy muutoksia.

4). Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt. Tässä tapauksessa sydänkipuoireet ovat kuitenkin jonkin verran erilaisia. Ne kestävät kauemmin, kun henkilö on sairas, oksentaa, hänellä on närästys. Intensiteetti johtuu ruoan saannista. Akuutin haimatulehduksen oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin sydäninfarkti. Joskus sappirakon sairauksien pahenemista annetaan rintakehän vasemmalle puolelle ja näyttää siltä, ​​että kipu sydämessä. Sinun on otettava kouristuksia, jotta ymmärrät ongelman. Jos on helpotusta, potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia..

viisi). Keuhkosairaudet. Sydämen kaltaiset kivuliaat tuntemukset esiintyvät joskus keuhkokuumeessa. Tämä voi olla keuhkopussissa. Mutta tässä tapauksessa kipu on akuutti, pahentunut hengittämällä ja yskimällä..

Jokainen rintakipua tuntenut henkilö ajattelee mitä tehdä seuraavaksi. Jos sydän sattuu, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin. Loppujen lopuksi syy voi olla vakava, erityisesti sydäninfarkti tai angina pectoriksen hyökkäys. Siksi sinun on tehtävä seuraavat toimet:

Sinun pitäisi rauhoittua ja istua. Stressi vain pahentaa tilannetta. Meidän on yritettävä hyväksyä erilainen kanta. Jos helpotus tulee sen jälkeen, on mahdollista, että syy on erilainen. Jos tuskalliset tuntemukset lisääntyvät, painava kipu ilmestyy sydänalueelle, on olemassa vaara, että se on angina pectoris. On suositeltavaa avata pääsy raittiiseen ilmaan ja avata ikkuna. Jotta hengitys ei ole rajoitettua, sinun on tehtävä vaatteet löyhemmiksi, avattava kaulus.Jos epäilet angina pectorista, sinun on otettava nitroglyseriinitabletti ja laitettava se kielesi alle. Jos helpotus ei tule neljänneksen tunnissa, sinun on otettava toinen pilleri. Soita hätäapuun. Sydänkohtauksen yhteydessä lääke ei toimi.

Vaikka kipu sydämen alueella, jonka syyt asiantuntijan on selvitettävä, on ohitettu, sinun on mentävä sairaalaan lähitulevaisuudessa ja tutkittava. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Nižni Novgorodissa voit käydä ennaltaehkäisevän tutkimuksen "Road Clinical Hospital" -sairaalassa, jossa alan ammattilaiset työskentelevät.

Aihe Vastaukset Viimeisin viesti Koiran puremantappi 12 Waa
10.3.2017 22:44 Jos joku etsii hyvää ihotautilääkäriä, suosittelen lämpimästi Irina Anatolyevna Nechaevaa! 2 Katrin
03.10.2017 22:18 Murtunut jalka ei mene pois 29 Marina
03.10.2017 07:17 Huumeet muistin parantamiseksi 64 Svetlana
10.2.2017 17:43 Kuinka paljon valkosipulia voit syödä päivittäin 22 Lyudmila
10.2.2017 17:03 Onko syytä käsitellä syvää karieksaa 44 Natalya
10.10.2017 21:03 Arvostelut keskustasta Dikul 12 Denis
30.9.2017 16:57 Kylkiluita kutinaa 4 lucida
28.9.2017 18:57 Kuka sanoo entä IVF: n? Luulen tekemään klinikalla Intime 2 Kira263
28.9.2017 17:56 Jalkaproteesien hinnat 144 Alexey
28.09.2017 16:36 Viisahampaiden poisto 35 pushok
27.9.2017 11:31 AM Suosittele hierontaöljyä 19 m
27.9.2017 04:56 Punaiset ja kuivat silmät 8 Veronica
27.9.2017 00:17 Allergia alkoholille 70 tapahtui
26.9.2017 17:08 Kuinka usein puhdistat korvasi? 28 sasha
26.9.2017 17:06 Oxy center-arvostelut (Krasnodar) 3 Viskova A.N.
26.9.2017 17:05 Missä hoitaa hampaita edullisesti 333 pushok
26.9.2017 14:53 Mitä "munanjohtimien huono läpinäkyvyys" tarkoittaa 35 Anya_Solnechnaya
24.9.2017 20:48 Silmät ja kloori uima-altaassa 40 Yegorgg
21.9.2017 15:15 Kokemus OxyELITE Pro 200 nadin ottamisesta
21.9.2017 00:16 Laske voimakkaasti kätensä 32 Semyon
19.9.2017 08:23 Ensiapu panaritium 24 Vauva
18.9.2017 13:11 Heräävät lääkkeet 18 NMeFe
18. syyskuuta 2017 03:44 Mitä SPH ja CYL tarkoittavat näköanalyyseissä? 2 ammattilaista
17.9.2017 20:39 En voi vetää linssiä silmästäni 51 Den
16. syyskuuta 2017 23:16 Oireita rikkoutuneesta tärykalvosta 20 2 lapsen äiti
16.9.2017 19:57 Korvat satuttivat lentokoneessa 32 EarFear
16.9.2017 19:38 Kuinka hoitaa gastriittia 15 Dee9000
14.9.2017 12:27 Katkaisin palan sormestani, mitä minun pitäisi tehdä? 66 Oleg
13.9.2017 21:41 Kuka kokeili Minitag 7 Ivanychia
13.09.2017 11:35

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan CEAP-luokitus

Miesten puristushousut Kazanissa