Vaskuliitti: mikä tämä tauti on, miten hoitaa, oireet, syyt

Vaskuliitti on ryhmä häiriöitä, jotka liittyvät suoraan verisuonten tuhoutumiseen tulehduksen kehittymisen aikana. Sekä valtimot että laskimot voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Lymfangiittia pidetään joskus vaskuliitin muunnelmana.

Vaskuliitin kehittyminen liittyy pääasiassa leukosyyttien migraatioon, jonka seurauksena esiintyy tyypillisiä verisuonivaurioita.

Laskimotulehdus (flebiitti) tai valtimo (arteriitti) ovat erillisiä sairauksia, vaikka molemmat liittyvät vaskuliittiin. Verisuonitulehduksia on monia erilaisia, ja kussakin tapauksessa määritetään tyypillisimmät merkit ja suoritetaan asianmukainen hoito..

Video: Mikä on vaskuliitti, vaskuliitin diagnoosi ja hoito

Kuvaus

Vaskuliitti (latinalainen vasculum - verisuoni, -itis - tulehduksen pääte) tarkoittaa "verisuonten tulehdusta". sairaus lääketieteellisessä terminologiassa tunnetaan myös nimellä arteritis ja angioitti.

Tulehdus on immuunijärjestelmän luonnollinen reaktio traumaattiseen kudosvaurioon tai tarttuvien tekijöiden kulkeutumiseen. Tälle puolustusreaktiolle on ominaista paikallinen kudosödeema, joka voi joskus auttaa kehoa selviytymään mikrobien hyökkäyksestä..

Vaskuliitissa immuunijärjestelmä hyökkää jostain syystä terveitä verisuonia aiheuttaen niiden turpoamisen ja romahtamisen. Se voi johtua infektiosta tai lääkityksestä, vaikka syytä ei usein tiedetä lopullisesti..

Vaskuliitti voi vaihdella pienestä ongelmasta, joka vaikuttaa vain ihoon, vakavampiin olosuhteisiin, jotka voivat aiheuttaa ongelmia elintärkeiden elinten, kuten sydämen tai munuaisten, kanssa..

Vaskuliitin pääjako on ensisijainen ja toissijainen..

  • Ensisijainen vaskuliitti johtuu tulehdusprosessista, joka vaikuttaa suoraan aluksiin itse.
  • Toissijaiseen vaskuliittiin liittyy tulehduksellisia vaskulaarisia vaurioita toisen (pää) taudin taustalla.

Eristetty on myös primaarinen systeeminen vaskuliitti, autoimmuunisairaus, jota esiintyy ilman mitään tunnettua syytä, vaikka geneettinen taipumus voi tehdä joistakin ihmisistä alttiimpia.

Vaskuliitin tyypit

Vaskuliittityyppejä on monenlaisia, joiden joukossa eosinofiilinen granulomatoosi ja polyangiitti eivät ole harvinaisia. Tauti, jota kutsutaan myös Churg-Straussin oireyhtymäksi, on eräänlainen vaskuliitti, joka vaikuttaa pääasiassa 30-45-vuotiaisiin aikuisiin.

Väärin indusoitujen eosinofiilien aiheuttamien verisuonivaurioiden taustalla voi esiintyä seuraavia:

  • astma;
  • allerginen nuha (allergioiden aiheuttamat kylmän kaltaiset oireet);
  • korkea lämpötila (kuume);
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • väsymys;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Vaskuliitti voi myös vaikuttaa hermokuituihin aiheuttaen heikkoutta, kihelmöintiä tai tunnottomuutta. Vaikeissa tapauksissa se vahingoittaa munuaisia ​​tai sydänlihasta.

Yleensä patologiaa hoidetaan steroidilääkkeillä..

Jättisoluarteriitti on eräänlainen vaskuliitti, joka vaikuttaa usein pään ja kaulan ympärillä oleviin valtimoihin. Määritellään pääasiassa yli 50-vuotiaille.
Patologiaa kutsutaan joskus väliaikaiseksi arteriitiksi..

Vaikeissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa:

  • niskan ja pään kipu ja arkuus;
  • kipu leuan lihaksissa syömisen aikana;
  • kaksoisnäkö tai näön menetys;

Patologiaa esiintyy yleensä myös polymyalgia rheumatican kanssa, kun erilaiset lihakset alkavat särkyä.

Tärkein hoito on steroidilääkkeitä.

Granulomatoosi, jolla on polyangiitti, jota kutsutaan myös Wegenerin granulomatoosiksi, on eräänlainen vaskuliitti, joka vaikuttaa pääasiassa nenän, poskionteloiden, korvien, keuhkojen ja munuaisten verisuoniin. Tauti määritellään useimmiten keski-ikäisillä tai vanhuksilla.

Ajankohtaisen hoidon puuttuessa taudin kulku voi vaikeuttaa:

  • korkea lämpötila (kuume);
  • yöhikoilut;
  • poskiontelotulehdus (sinuiitti);
  • nenäverenvuoto ja kuorinta nenässä;
  • hengenahdistus ja veren yskiminen;
  • munuaisongelmat.

Tämä vakava sairaus voi olla kohtalokas, koska se johtaa usein elinten vajaatoimintaan. Tätä vaskuliitin kateenkorvaa hoidetaan yleensä steroidilääkkeillä tai muilla lääkkeillä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta..

Schönlein-Genoch purpura on harvinainen vaskuliitti, jota esiintyy yleisesti lapsilla ja joka voi vaikuttaa ihoon, munuaisiin tai suolistoon. Uskotaan, että patologia johtuu kehon reaktiosta infektioon..

Edistyneissä tapauksissa se voi aiheuttaa:

  • ihottuma, joka näyttää pieniltä mustelmilta tai punertavan purppuraisilta täpliltä;
  • nivelkipu;
  • vatsakipu;
  • ripuli ja oksentelu;
  • veri virtsassa tai ulosteessa.

Edistyy yleensä ilman vakavia seurauksia ja yleensä paranee ilman hoitoa.

Kawasakin tauti on harvinainen sairaus, jota voi esiintyä alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Tärkein syy on infektio, vaikka sitä ei aina ole mahdollista määrittää luotettavasti.

Tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • korkea kuume (kuume), joka kestää yli viisi päivää;
  • ihottumat;
  • turvonnut rauhaset kaulassa
  • punaiset sormet tai varpaat;
  • Punaiset silmät;
  • huulten, kielen tai suun punoitus.

Kawasakin tauti voi vaikuttaa sepelvaltimoihin, verisuoniin, jotka toimittavat verta sydämeen, minkä vuoksi joillakin lapsilla on ongelmia tämän elimen kanssa..

Yleensä tauti on hoidettava sairaalassa aspiriinilla ja erityisellä immunoglobuliinihoidolla..

Mikroskooppinen polyangiitti on harvinainen ja mahdollisesti vakava pitkäaikainen vaskuliitti, joka kehittyy useimmiten keski-ikäisillä ihmisillä. Se voi vaikuttaa kaikkiin elimiin, mutta erityisesti keuhkoihin, munuaisiin ja hermokuituihin..

Tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • ihottuma;
  • hengenahdistus ja veren yskiminen;
  • punaiset ja kipeät silmät;
  • pistely tai tunnottomuus;
  • munuaisongelmat.

Tämän tyyppistä vaskuliittia hoidetaan yleensä steroidilääkkeillä tai muilla lääkkeillä, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta..

Polyarteritis nomatosis on harvinainen vaskuliitti, joka vaikuttaa erityisesti suolistoa, munuaisia ​​ja hermoja ruokkiviin valtimoihin. Sillä on taipumus kehittyä lapsuudessa tai keski-iässä. Voi joskus johtua infektiosta, kuten hepatiitti B, mutta tarkka syy on epäselvä.

Tärkeimmät ilmenemismuodot:

  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • kipu vatsassa, erityisesti syömisen jälkeen;
  • ihottuma;
  • kihelmöinti tai tunnottomuus;
  • verenvuoto ja haavaumat suolistossa.

Patologia voi olla hyvin vakavaa, jos hoitoa ei ole.

Hoito perustuu steroidilääkkeisiin ja joskus muihin lääkkeisiin, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.

Diagnostiikka

Suurin osa vaskuliittipotilaan tutkimuksen ja hoidon aikana käytetyistä toimenpiteistä suoritetaan muiden sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa, joten ne eivät ole spesifisiä vaskuliitille. Kuitenkin ilman niitä verisuonitulehduksen luotettava ja tarkka diagnoosi on mahdotonta..

Potilaan tutkimuksen aikana käytetään erilaisia ​​moderneja menetelmiä..

  • Vatsan ultraääni

Se perustuu ääniaaltojen käyttöön, joiden avulla syntyy kuva vatsan elimistä ja anatomisista rakenteista. Tämä testi voi osoittaa, onko vatsassa poikkeavuuksia.

Tämä menetelmä mahdollistaa verisuonten rakenteen ja läpikulun arvioinnin, mikä johtaa tukosten, tulehdusten tai muiden poikkeavuuksien tunnistamiseen. On olemassa monia tapoja tehdä angiografia. Ultraääntä käytetään useimmiten suurten astioiden tutkimiseen ilman röntgensäteitä tai väriaineita. Magneettikuvaus (MRI) käyttää magneettikenttää yksityiskohtaisten kuvien luomiseen tietyistä verisuonista, ja tarvittaessa se voidaan yhdistää erityisiin väriaineisiin (varjoaineisiin), jotka ruiskutetaan potilaaseen. Röntgensäteitä käyttävä tietokonetomografia (CT) arvioi verisuonten rakennetta. Se suoritetaan yleensä kontrastiväreillä. Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus vaatii radioaktiivisten lääkkeiden injektion ja voi olla hyödyllistä verisuonten tulehduspaikkojen paikantamisessa.

Menettelyn aikana pieni pala kudosta otetaan vahingoittuneelta alueelta tai elimestä, kuten ihosta tai munuaisesta. Sitten patologi tutkii kudoksen mikroskoopilla. Tarvittaessa voidaan suorittaa erityisiä testejä elimeen vaikuttavan sairauden tunnistamiseksi.

Menettely, jonka aikana lääkäri tutkii potilaan hengitystiet (henkitorvi ja keuhkoputket). Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää vaurioalue ja biologisia näytteitä voidaan kerätä myös biopsiaa tai pesua varten. Tämän avulla voit selvittää taudin syyn, varsinkin jos se on kehittynyt infektion vuoksi. Henkitorvi ja keuhkoputket ovat tärkeimmät putket, jotka kuljettavat ilmaa keuhkoihin. Tyypillisesti käytetään kuituoptista bronkoskooppia (ohut, joustava, lopussa kaukoputki).

  • Tietokonetomografia (CT)

Tarjoaa yksityiskohtaisempaa tietoa sisäelimistä kuin tavanomainen röntgenkuva (röntgen).

  • DEXA-skannaus

Tunnetaan myös nimellä kaksoenergian röntgenabsorptiometria. Tämä on testi, joka mittaa luun tiheyttä. Voidaan käyttää luun lujuuden tunnistamiseen tai seuraamiseen, erityisesti potilaiden pitkäaikaisessa steroidihoidossa.

  • EKG

Yksinkertainen ja kivuton diagnostinen menetelmä sydämen sähköisen toiminnan rekisteröimiseksi. Tarjoaa usein hyödyllistä tietoa sydämen tilasta ja voi antaa tietoa, jos elin liittyy vaskuliittiin.

  • Sähkömografia

Lihasten sähköstimulaatio (yleensä käsivarsissa tai jaloissa) arvioidaan löydettäväksi epänormaalista lihasten toiminnasta, kuten vaskuliitissa. Usein testi suoritetaan yhdessä hermon johtumiskokeen kanssa.

  • Echokardiografia

Ultraäänitesti, jossa käytetään ääniaaltoja sydämen kuvien luomiseen. Tutkimus osoittaa sydämen koon ja muodon sekä kammioiden ja venttiilien järjestyksen..

  • Positiivinen emissiotomografia

Tutkimus tunnetaan myös nimellä PET-skannaus. Sen aikana tuotetaan kolmiulotteisia kuvia, jotka osoittavat metabolisen aktiivisuuden tason, joka on tulehduksen indikaattori..

Viittaa keuhkojen toimintakokeisiin. Keuhkojen tilavuus, sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman määrä ja kuinka hyvin happea siirretään keuhkoista vereen. Tämä voi olla hyödyllistä seurattaessa potilaita, joiden keuhkoihin tai hengitysteihin on vaikuttanut vaskuliitti..

Trakeostomia on joskus tarpeen potilaille, joiden päähengitystiet ovat tukossa tai kaventuneet vaskuliitin aiheuttamien vahinkojen seurauksena. Tämä mahdollistaa suoran pääsyn henkitorveen tekemällä kirurgisen aukon kaulan etuosaan. Tämän seurauksena ilma pääsee suoraan keuhkoihin, jolloin potilaat voivat hengittää kunnolla, jos ylemmät hengitystiet ovat tukossa.

Trakeostomia voi olla väliaikainen toimenpide, etenkin potilaille, joilla on vaikea vaskuliitti. Sitä voidaan käyttää myös jatkuvasti, jos kehossa on tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Potilaille, joilla on pysyvä trakeostomia, asetetaan erityinen putki, joka pitää aukon auki ja sallii normaalin puheen. Tämän avulla voit elää enemmän tai vähemmän normaalia elämää..

Yksinkertainen mutta erittäin tärkeä virtsan laatutesti tunnistaa epänormaalit proteiinitasot tai verisolut virtsassa. Jos tällaiset oireet määritetään, diagnosoidaan munuaisvaurio..

Vaskuliitin hoito-ohjeet

  • Alusten plastiikkakirurgia

Kapenevien, arpeutuneiden tai "repeytyneiden" verisuonten hoitoon kuuluu yhden tai useamman kapenevan valtimon laajentaminen siten, että veri voi virrata helpommin syötettävän elimen tai raajan läpi. Stentti voi myös olla osa angioplastiaa. Tässä tapauksessa kapea metalliputki työnnetään verisuoneen ahtauman kohdalla ja laajenee, mikä auttaa avaamaan verisuonen ja estämään uudelleen kapenemisen..

  • Antikoagulanttihoito

Veren ohentamiseksi määrätään antikoagulantteja. Niiden avulla tromboosin ja verisuonten tukkeutumisen riski pienenee..

Antikoagulantteja, kuten varfariinia, käyttävien potilaiden tulisi olla tietoisia hyytymisen säännöllisen tarkistamisen tärkeydestä. Näin vältetään komplikaatiot, kuten odottamaton verenvuoto..

  • Verenpainetta alentava hoito

Se perustuu verenpainetta hallitsevien lääkkeiden ottamiseen. Se on välttämätöntä, jos potilaalla on hypertensio. Yleensä verenpainetta on seurattava kaikissa vaskuliittitapauksissa. Verenpainetaudin esiintyminen vaskuliitilla voi vahingoittaa munuaisia.

Kun munuaiset eivät toimi kunnolla ja eliminoivat toksiineja kehosta, happoja ja nesteitä kertyy. Dialyysiprosessi auttaa puhdistamaan verta ja tukemaan potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Joskus tämä hoito tehdään väliaikaisesti (muutaman päivän, viikon tai kuukauden kuluttua), jotta munuaiset paranevat, jos palautuvia vaurioita esiintyy. Jos munuaisvaurio ei ole korjaantuva, dialyysihoito suoritetaan jatkuvasti. Pitkäaikaista dialyysihoitoa tarvitseville potilaille toimenpide tehdään kotona tai avohoidossa.

  • Plasmanvaihto tai plasmafereesi

Tätä hoitoa käytetään joskus potilailla, joilla on vaikea vaskuliitti, kun vasta-aineiden uskotaan olevan tärkeitä taudin aiheuttamisessa. Hoito sisältää vasta-aineiden poistamisen verestä laitteilla ja "puhdistetun" veren palauttamisen potilaan verenkiertoon. Tämä voi edellyttää verituotteiden, mukaan lukien plasma, albumiini tai immunoglobuliini, siirtämistä potilaalle. Lääkkeitä voidaan käyttää myös veren puhdistamiseen ja estämään veren hyytymistä koneessa..

Vaskuliittia sairastavien potilaiden, etenkin immuunipuutteisten, ei pitäisi saada eläviä rokotteita. Jos otat lääkkeitä influenssaa ja keuhkokuumeita vastaan, ne eivät ole eläviä rokotteita, joten niitä suositellaan käytettäväksi vaskuliittipotilailla.

Video: Vaskuliitti - verisuonisairauksien hoito

Vaskuliittioireet ja hoito

Tälle taudille on ominaista tulehdusprosessin alkaminen ja verisuonten seinämien asteittainen nekroosi. Vaskuliittia voi esiintyä missä tahansa iässä: lapsilla, aikuisilla tai vanhuksilla. Ajan myötä potilaiden määrä kasvaa yhä enemmän, mikä liittyy ympäristön heikkenemiseen ja väärään hoitoon.

Vaskuliitille on ominaista tietyt oireet ja luokittelu. Taudin kulku ja hoito riippuvat eri muodoista. Ajankohtaisen avun puute tai epäasianmukainen hoito voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa potilaan terveydelle (vaurio leviää läheisiin kudoksiin ja elimiin). Suurin vaara on vammaisryhmän hankkiminen tai kuolema.

Siksi on tärkeää toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet taudin poistamiseksi. Tämä auttaa tiettyjä menetelmiä, joita on paljon. Suosituimpia ovat: lääkehoito ja muu kuin lääkehoito, ruokavaliohoito, perinteinen lääketiede.

  1. Vaskuliitti-luokitus
  2. Vaskuliitti-oireet
  3. Ihottuma vaskuliitilla
  4. Myrkytys
  5. Keskushermoston häiriöt
  6. Näköongelmat
  7. Hengityselinten vaurioituminen
  8. Vaskuliitti-munuaisvaurio
  9. Nivelvaurio
  10. Ruoansulatuskanavan häiriöt
  11. Lääkitys vaskuliittia varten
  12. Ei-lääkehoito
  13. Ruokavalio vaskuliitti
  14. Vaskuliittihoito kansanlääkkeillä
  15. Entä jos vaskuliittia ei hoideta?

Vaskuliitti-luokitus

Vaskuliitti luokitellaan eri kriteerien mukaan. Tapahtuman vuoksi on:

  1. Ensisijainen - verisuonten seinämien tyypilliset rikkomukset, jotka ilmenevät heikentyneen immuniteetin vuoksi.
  2. Toissijaiset - verisuonten seinämien vauriot, jotka liittyvät reaktioon infektion tunkeutumisesta kehoon (tuberkuloosi, hepatiitti, kuppa), systeemiset häiriöt (niveltulehdus, lupus).

Vahingon asteen mukaan tauti on:

  • lievä muoto - osittaiset ihottumat iholla ovat mahdollisia, mutta vakavia terveysongelmia ei havaita;
  • keskisuuri muoto - runsas ihottuma, voimakas nivelkipu, verinen virtsa virtsassa, terveyden heikkeneminen (huono ruokahalu, huonovointisuus, apatia);
  • vaikea muoto - monipisteinen ihottuma, muutokset sisäelimissä ja -järjestelmissä, verenvuoto keuhkoissa ja suolistossa, munuaisten vajaatoiminta, havaittavissa oleva hyvinvoinnin heikkeneminen.

Tulehdusprosessien lokalisoinnista riippuen vaskuliitti voidaan jakaa ryhmiin:

  • kapillariitti - tulehtuneet kapillaariseinät;
  • arterioliitti - arteriolien seinät ovat tulehtuneet;
  • arteriitti - valtimon seinät ovat tulehtuneet;
  • flebiitti - tulehtuneet laskimoseinät.

Sairaiden nivelten sijainnin vuoksi taudilla on myös erottuvia muotoja.

LomakkeetSijaintiLajike
SysteeminenTulehdus ilmenee useissa paikoissa kerralla kehon sisälläPeriarteritis nodosa

Jättisolun ajallinen arteriitti

Behcetin oireyhtymä

Jotkut elimetTulehdus on keskittynyt tietyille sisäelinten tai järjestelmien alueilleAivojen häiriöt - keskushermoston primaarinen angiitti

Ihovauriot - ihon leukosyyttien angiitti, nodosa periarteritis, ihon arteriitti

Nivelongelmat - hemorraginen vaskuliitti

Sydänjärjestelmän vaurio - eristetty aortitis

Vaskuliitti-oireet

Vaskuliitin erottavat piirteet ovat erilaiset, mutta niitä yhdistävät ihottumat iholla. Taudin ilmentymien luonne ja henkilön itsensä hyvinvointi muodostuvat patologian muodosta ja tyypistä. Jos tila pahenee ilman asianmukaista hoitoa, voi kehittyä terveysongelmia: vamma, kuolema.

Ihottuma vaskuliitilla

Taudin ihottuman oireet ovat erilaiset, mutta jotkut luonnehtivat vaskuliittia. Sairailla ihmisillä esiintyy tiettyjä ihottumismuotoja:

  1. Pisteillä on erottuva punainen tai vaaleanpunainen sävy, joka ei ylitä ihottumaa. Tällaisten sairauksien pääasiallisena syynä pidetään veren tukkeutumista tietyssä paikassa reaktiona tulehduksen puhkeamiseen..
  2. Verenvuotoinen purppura johtuu verisuonten seinämän ja verenkierron runsaasta vahingoittumisesta. Ihottuma näkyy erillisinä punaisina täplinä. Vahinkojen voimakkuus vaihtelee (3-10 cm). Jonkin ajan kuluttua, niiden muodostumisesta lähtien, ihon sävy muuttuu - sinisestä tai keltaisesta. Palpaatio ei paljasta parannusta / komplikaatioita.
  3. Nokkosihottuma johtuu allergioista, jotka aiheuttavat kutinaa ja polttamista. Iholla tämä ilmenemismuoto muistuttaa vaaleanpunaisia ​​tai punaisia ​​kuplia, joilla on epätasaiset reunat..
  4. Ihonalaiset kyhmyt muodostuvat lukemattoman kudoksen ja ihon kasvun vuoksi. Ne näyttävät enemmän pyöreiltä tai litteiltä solmuilta, jotka työntyvät jonkin verran orvaskeden yläpuolelle. Koot ovat erilaisia, jopa 2 cm. Kaikilla iskuilla tuntuu voimakasta kipua. Ajan myötä solmujen kohdalle ilmestyy kuolleita alueita, jotka ovat mustia, ja lopulta iho putoaa..
  5. Rakkulat - verisuonten seinämien vauriot tietyssä paikassa, josta vereneste vapautuu myöhemmin ihon pinnalle. Tällaiset toimet johtavat kuplien muodostumiseen, joiden koko on vähintään 5 mm. Ulommalla kalvolla ei ole väriä, mutta sisempi sisältö on nestemäistä, veriseos on mahdollinen.
  6. Haavaumat ja eroosiot tapahtuvat, kun solmut menettävät yhteysyhteytensä toisiinsa, minkä vuoksi erilaisille vaurioille ei ole esteitä (ne voivat olla vakavia - haavaumat). Kun infektio / bakteeri tunkeutuu infektiokohtaan, voi kehittyä mätä.

Kaikille ihottumien muodoille on ominaista erottuva ilmenemismuoto, joka voidaan havaita silmämääräisesti. Tärkeintä on toteuttaa asianmukaiset hoitotoimenpiteet ajoissa komplikaatioiden estämiseksi..

Myrkytys

Taudin mukana on verenkierto-ongelmia, jotka voivat johtaa vakavaan myrkytykseen (aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät). Nämä tilat heijastuvat ulkoisesti:

  • välinpitämättömyys ympäröivää todellisuutta kohtaan;
  • huonovointisuus ja apatia;
  • uneliaisuus
  • kova kipu;
  • korkea ruumiinlämpö - saavuttaa 40 astetta.

Eri asteikolla vaskuliitti, myrkytysoireet ilmenevät erityisellä tavalla, ne ovat enemmän tai vähemmän voimakkaita.

Keskushermoston häiriöt

Myrkyllisten aineiden kielteinen vaikutus ihmiskehoon johtaa muutoksiin verenkierrossa, vaikuttaa hermostoon. Tällaiset olosuhteet eivät kulje ilman jälkiä, niiden läsnäolo on välttämättä osoitettu oireilla:

  • mielialan vaihtelut;
  • kouristukset;
  • lihaskudoksen atrofia, raajojen halvaus;
  • herkkyyden heikkeneminen;
  • aivoverenvuoto, mikä edistää aivohalvauksen kehittymistä.

Näiden oireiden havaitseminen vaatii välitöntä hoitoa, koska niiden uusi komplikaatio voi vaikuttaa negatiivisesti terveyteen (pahentaa sitä vielä enemmän).

Näköongelmat

Verenkierron muutoksen vuoksi havaitaan sisäelinten riittämätön kyllästyminen hyödyllisten elementtien kanssa, mikä johtaa niiden tappioon:

  • heikko visuaalinen aktiivisuus - sokeus on mahdollista;
  • turvotus ja punoitus silmien ympärillä;
  • silmämunan liike on monimutkaista;
  • silmien laajentuminen silmäluomien ulkopuolella.

Näköongelmat ovat yleisiä merkkejä vaskuliitista. On mahdotonta jättää häiriöitä ilman hoitoa, koska ne voivat vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun..

Hengityselinten vaurioituminen

Alusten tulehdus tai eheyden rikkominen toimivat stimuloivina tekijöinä hengityselinten turvotuksen kehittymisessä. Tämän jälkeen riittämätöntä hoitoa tai toimettomuutta voidaan havaita tällaisilla ongelmilla:

  1. Pitkäaikainen nuha.
  2. Sinuiitti, sinuiitti (akuutti muoto).
  3. Keuhkoputkentulehdus pahenee astmaksi.
  4. Ilman puute.
  5. Tukehtumishyökkäykset.
  6. Keuhkoputkien sairaus.

Vaskuliitin kehittymisestä on monia merkkejä, yksi niistä on hengityselinten tappio. Vakavia terveysongelmia voidaan havaita, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti.

Vaskuliitti-munuaisvaurio

Useimmat vaskuliitin muodot liittyvät metabolisiin muutoksiin, jotka muodostavat aliravitsemuksen ja heikentyneen munuaisten toiminnan. Tätä ehtoa edeltävät tunnusmerkit:

  • kipu alaselässä;
  • vilunväristykset;
  • turvotus;
  • niukka virtsaneritys;
  • proteiinin ja veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa.

Tällaisten vaurioiden vakavuudesta riippuen potilaan oireet ovat voimakkaampia. Näillä oireilla on suora vaikutus akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen..

Nivelvaurio

Sairaudet voivat johtaa nivelkapselin häiriöihin, jotka johtuvat turvotuksesta, tulehduksesta ja nesteen läsnäolosta siinä. Ensinnäkin vaikutus putoaa polviniveliin, jolle on tunnusomaista erottuvat oireet:

  • punoitus, turvotus, ihottumat polvissa;
  • kivuliaat tuntemukset, jotka häiritsevät normaalia liikettä;
  • nivelkapseleiden vaurio.

Lyhyen ajan kuluttua tulehdus siirtyy läheisiin niveliin, mikä osaltaan vähentää kipua. Periaatteessa oireet häviävät spontaanisti, mikä ei uhkaa potilasta vakavilla komplikaatioilla.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Suolen seinämien tappio on täynnä verenkierto-ongelmien esiintymistä henkilölle. Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti terveydentilaan, aiheuttaen tulehdusta, johon liittyy tiettyjä merkkejä:

  • voimakas kipu alavatsassa, joka ilmenee vaihtelevalla voimakkuudella;
  • pahoinvointi ja gag-refleksi;
  • löysät ulosteet, ja veren epäpuhtaudet voivat erittyä.

Laajat verisuonten vauriot voivat johtaa suolen seinämien viivästyneeseen tuhoutumiseen. Nämä ilmiöt eivät kulje ilman jälkiä - peritoniitti kehittyy.

Lääkitys vaskuliittia varten

Pätevä asiantuntija voi määrätä tehokkaan vaskuliittihoitomenetelmän valinnan ottaen huomioon tutkimuksen tulokset, vaurion luonteen ja voimakkuuden. Lievässä muodossa hoito ei kestä yli 3 kuukautta, keskimäärin - 6 kuukautta, vakavalla - noin vuosi. Jos vaskuliitilla on kyky äkillisesti pahentaa / parantaa tilaa (lyhyeksi ajaksi), hoito suoritetaan 6 kuukauden välein.

Lääkkeet voivat edistää nopeaa toipumista:

  • ei-steroidinen (Piroxicam) voi vähentää tulehdusta, kipua, turvotusta ja ihottumaa;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini) estävät tromboflebiitin kehittymisen;
  • Antikoagulantit (hepariini) estävät veren tukkeutumisen
  • enterosorbentit (tioveroli) poistavat kehosta haitalliset aineet, jotka tunkeutuvat taudin aikana;
  • glukokortikosteroidit (prednisoloni) lievittävät tulehdusta vaskuliitin akuutissa muodossa, vähentävät vasta-aineiden tuotantoa;
  • sytostaatit (atsatiopriini) voivat hidastaa taudin regressiivistä kulkua;
  • antihistamiinit (Suprastin) torjuvat aktiivisesti taudin ilmenemismuotoja lapsuudessa, jos vaurion syy on allerginen reaktio lääkkeille tai tietyille elintarvikkeille.

On tärkeää muistaa, että vain pätevällä asiantuntijalla on oikeus määrätä tehokas hoito. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa tilanteen pahenemiseen, jota seuraa vaarallisia komplikaatioita..

Ei-lääkehoito

Jos sinulla on ongelmia hematopoieesissa, joka on tyypillinen vaskuliitin oire, lääkäri voi määrätä erityisiä toimenpiteitä. Niitä suositellaan tiettyihin käyttöaiheisiin. Suositut verikokeet:

  1. Immunosorptio - veren puhdistus erityisellä laitteella.
  2. Hemisorptio - veren puhdistus haitallisista epäpuhtauksista, vasta-aineista.
  3. Plasmafereesi - veren korvaaminen tai puhdistus tietyillä laitteilla.

Nämä tekniikat eivät kykene vahingoittamaan sairaan ihmisen terveyttä, mutta päinvastoin tarjoavat nopean toipumisen..

Ruokavalio vaskuliitti

Jos minkä tahansa vaskuliitin muodon kehittymisen syy oli allerginen ilmentymä, hoito edellyttää erityisruokavaliota. Samaan aikaan elintarvikkeet jaetaan kahteen ryhmään..

Kiellettyjä ovat:

  • munat;
  • suklaa;
  • hedelmät;
  • hunaja;
  • elintarvikkeissa usein esiintyvät arominvahventeet (aromit, säilöntäaineet, väriaineet);
  • leipomotuotteet - kakut, pullat, leipä;
  • purkitetut tuotteet;
  • tee- ja kahvijuomat;
  • alkoholi;
  • suvaitsemattomuus yksittäisille komponenteille - meijeri, kala, pähkinät.

Ruoansulatuskanavan häiriöille ja munuaisongelmille on suositeltavaa noudattaa erityisruokavalioita.

Vaskuliittihoito kansanlääkkeillä

Vaskuliitin torjunta improvisoiduilla keinoilla ei ole hyväksyttävää, koska rohdosvalmisteiden käyttö voi johtaa allergioiden kehittymiseen, mikä aiheuttaa uusia terveysongelmia. Jos erityisiä vasta-aiheita ei ole tunnistettu, reumatologilla on oikeus määrätä potilaalle perinteistä lääkettä:

  • lakritsijuuri;
  • yrttivalmisteet;
  • lääkinnällisten iilien käyttö.

Hoito kansanlääkkeillä tulisi tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa. Tämä hoitomenetelmä on suosituin ihmisten keskuudessa, ja siksi sen ottamisen seuraukset ovat vielä suuremmat (itselääkityksellä).

Entä jos vaskuliittia ei hoideta?

Se riippuu joistakin indikaattoreista: sairauden tyyppi, potilaan ikä, uusiutumisen esiintyminen, hoidon oikea-aikaisuus. Suotuisin ennuste, jonka eloonjäämisaste on 5 vuotta, on eniten - 90% (vain jos vaskuliitti esiintyy nopeasti). Myös tämä indikaattori laskee (5% ihmisistä) - kun potilaat odottavat vammaisuutta ja kuolemaa (ei hoitoa).

Tietyt sairaudet voivat heikentää hyvinvointia:

  1. Munuaisten vajaatoiminta.
  2. Keskushermoston häiriöt.
  3. Verisuonipatologia.
  4. Ruoansulatuskanavan ongelmat.
  5. Vaskuliitin esiintyminen eläkkeellä.

Nämä tekijät johtavat siihen, että tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa lääkärin valvontaa, hoitavan lääkärin määräysten tarkkaa noudattamista. Ahdistunut suhtautuminen terveyteen antaa henkilölle mahdollisuuden pidentää elämää.

Vaskuliitti: mikä se on, oireet tulehduksen sijainnista riippuen, syyt, hoito ja seuraukset

Kudosten ja elinten verenkiertohäiriöitä pidetään yhtenä kaiken ikäisten ihmisten tärkeimmistä kuolinsyistä, samoin kuin vakavien vammaistapausten syyllisenä työryhmien potilailla..

Poikkeamat eivät aina liity spontaaneihin syihin, kuten hormonaalisiin sairauksiin tai tromboosiin. Aluksessa itsessään voi olla ongelmia.

Vaskuliitti-tauti on yleinen nimi ryhmälle patologisia prosesseja, joiden ydin on verenkiertoelimistön sisäpohjan tulehdus.

Tämä vaikuttaa sekä valtimoihin että laskimoihin, kapillaareihin, eri kaliipereilla oleviin astioihin tyypistä ja sijainnista riippumatta. Taudin systeemiset muunnokset ovat mahdollisia, kun häiriöihin liittyy onttojen rakenteiden ryhmiä, tämä on erityisen vaarallista.

Lääketieteellisen ympäristön patologisen prosessin alkuperästä ei ole vielä yksimielisyyttä.

Oletetaan, että pääasiallinen syy on tarttuva vaurio, kehon yliherkkyys, kun keho on herkkä pienimmille sisäisen tai ulkoisen asennon vaihteluille ja immuunijärjestelmän toimintahäiriö, joka alkaa vahingossa hyökätä omiin kudoksiinsa.

Kiireellinen hoito sairaalassa. Koska komplikaatiot ovat liian kovia.

Mekanismi tulla

Patologisen prosessin kehityksen ytimessä on kaksi avainkohtaa.

Missä yhdistelmissä niitä esiintyy kussakin erityistapauksessa, on vaikea sanoa, mutta on selvitettävä. Lähestymistapa hoitoon ja diagnoosiin riippuu tällaisista tiedoista..

Autoimmuuni

Ensimmäinen on suhteellisen harvinaista, ainakin puhtaassa, eristetyssä muodossa..

Tärkeintä on lisätä kehon herkkyyttä ulkoisille ärsykkeille altistumalla pienelle määrälle allergeenia, bakteeritoksiinia.

Immuniteetti vie endoteelisolut, astian sisävuoren, vaarallisille aineille ja aloittaa vasta-aineiden tuotannon, joka tuhoaa kudosta.

Ehkä prosessin alku ilman laukaisutekijää, spontaani. Parannuksen kannalta tämä vaskuliitin kehittymismekanismi on monimutkainen, tarvitaan immunosuppressiivisia aineita ja ryhmää tukevia, anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Tarttuva

Sillä on tärkeä rooli. Pohjimmiltaan se aiheuttaa vaskuliitin toissijaisia ​​muotoja. Lisäksi kohdistus on aina aluksen ulkopuolella..

Se voi olla kurkkukipu, keuhkoissa tai eritysjärjestelmässä lokalisoitu tuberkuloosi, ilman hoitoa siirretty kuppa, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot ja monia muita vaihtoehtoja.

Kaikkia vaurioita pidetään mahdollisena vahingon lähteenä.

Sekalaiset muodot

Erikoistutkimusten mukaan ne löytyvät valtaosassa tapauksia.

Tämä tapahtuu monimutkaisen kaavion mukaisesti: alkuvaiheessa tartuntatautit, erityisesti kehossa pitkään olleet, tunkeutuvat alusten rakenteisiin, mutta eivät aktivoidu. Koska vaskuliitin oireita ei ole.

Ne, heidän elintoimintansa tuotteet, aiheuttavat kuitenkin immuunivasteen. Jossakin vaiheessa puolustukset epäonnistuvat eivätkä toimi niin kuin pitäisi.

Vaskuliitti kehittyy edelleen tuhoavan skenaarion mukaan: verisuoniseinän tulehdus tapahtuu.

Sekä suuret rakenteet että pienemmät arterioolit, laskimot, kapillaarit kärsivät. Ei aina yhdessä. Eristetyt muodot ovat mahdollisia, kun yksi astia tai sen fragmentti on mukana.

Tulehduksen ja turvotuksen seurauksena ontelon kapeneminen, onton rakenteen halkaisija tapahtuu, verenkierto heikkenee. Kudosten akuutti iskemia alkaa, joka ruokkii sairastuneesta astiasta. Kuolemaan johtavat tulokset ovat todennäköisiä.

Ajankohtaisella hoidolla on mahdollisuuksia vähentää kaikkia komplikaatioita tyhjäksi, mutta useimmissa tapauksissa edellisestä taudista on jälkiä. Fibriinisäikeiden muodossa - tarttuminen astiassa tai seinien arpeutuminen, sidekudoksen muodostuminen, joka toimii luonnollisena mekaanisena esteenä.

Molemmissa tapauksissa puhumme kroonisesta verenkiertohäiriöstä. Siksi syntyy suuri riski vammaisuudesta tai kuolemasta riippuen siitä, mihin alukseen se vaikuttaa.

Luokittelu

Vaskuliitin kehitys vaihtelee lokalisoinnissa (pääkohteen sijainti), epänormaalien muutosten alueiden lukumäärässä, häiriön vakavuudessa, patologisen prosessin tyypissä.

Kriteereitä käytetään tasavertaisesti, koska altistumissuunnitelma, diagnoosimenetelmät riippuvat vastaanotetusta tiedosta, häiriön olemuksen tarkempi arviointi..

Näitä tietoja käytetään myös osana ennustamista hoidon jälkeen taudin dynamiikan määrittämisessä..

Patologisen prosessin alkuperän perusteella he kutsuvat:

  • Ensisijainen vaskuliitti. Se kehittyy nopeasti. Jopa kokenut lääkäri ei ole kaukana heti ymmärtämään syytä. Koska ei ole selkeitä objektiivisia ilmenemismuotoja tai niitä on vähän.

Yleensä taudin puhkeamishetki kuuluu infektion tai vakavan allergisen reaktion jakson jälkeiseen ajankohtaan.

Autoimmuunisairauksien uusiutumiset vaikuttavat myös: lupus, niveltulehdus, reuma.

  • Toissijainen muoto. Se on yleisempää. On kuitenkin mahdotonta sanoa varmasti, onko kolmannen osapuolen prosessi mukana tietyssä väitetyssä septisessä tapauksessa..

Erikoistutkimusten mukaan näin on melkein aina ja vaskuliitilla on sekava, tarttuvaa-immuunista alkuperää..

Syyt ovat virus-, bakteerisairauksien kulku. Yksinkertaisesta ARVI: stä kuppaan, tuberkuloosiin.

Toissijaiset muodot sisältävät helmintisten hyökkäysten, syöpäkasvainten hajoamisen aiheuttamat patologiavaihtoehdot. Vaikka ne ovat peräisin autoimmuunisairauksista.

Lokalisoinnin perusteella erotetaan systeemiset ja eristetyt muodot. Molempia on melko paljon.

Ensimmäisten joukossa kutsutaan:

  • Wegenerin granulomatoosi.
  • Behcetin oireyhtymä.
  • Periarteritis nodosa.
  • Jättisolun ajallinen arteriitti.
  • Tromboangiitti (Buergerin tauti).

Mitä tulee toiseen, he puhuvat sydämen, aivojen, raajojen, nivelten (ns. Hemorragisen vaskuliitin), munuaisten, maksan vaurioista.

Systeeminen vaskuliitti antaa vakavampia ilmenemismuotoja, joten sen ennuste on aluksi vaikea.

Aluksen tyypin perusteella häiriötä on useita muita lajikkeita:

  • Arteriitti. Kuten nimestä voi päätellä, se vaikuttaa suurimpiin rakenteisiin, jotka ruokkivat elimiä ja kudoksia. Kurssi on vaikein. Komplikaatioiden kehittyessä ne johtavat nopeasti iskemiaan ja hypoksiaan liittyviin toimintakyvyttömiin tuloksiin.
  • Laskimotulehdus. Suonien tappio. Siihen liittyy vähemmän aktiivinen kurssi, mutta se johtaa usein kudosnekroosiin, leikkauksen tarpeeseen.

Suurimmassa osassa hetkiä alaraajojen pinnalliset laskimot ovat mukana prosessissa. Hieman harvemmin ylimmät. Vielä vähemmän tapauksia johtuu aivorakenteiden tulehduksesta.

  • Arterioliitti. Oireet voidelevat, jos systeemistä virtausta ei ole.
  • Kapillaari. Kliininen kuva on tilan suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta tuskallinen potilaalle..

Lopuksi vaskuliitti voidaan luokitella häiriön vakavuuden mukaan..

  • Helppo tutkinto. Oireinen kompleksi on vähäinen. Kehon lämpötila nousee hieman. Piilevirta esiintyy myös.
  • Kohtalainen vakavuus. Äännetty klinikka.
  • Päätevaihe. Vaaraa terveydelle ja elämälle. Usein päättyy vammaisuuteen tai kuolemaan (noin 15-20% kuvatuista tapauksista).

Oireet

Klinikka on erittäin heterogeeninen, koska erilaiset yhdistelmät edellä mainituista prosessityypeistä ovat mahdollisia kriteeriryhmän mukaan ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Yleiset oireet ja valokuvat patologiasta

Vaskuliitin ulkoiset ilmenemismuodot lokalisoinnista riippumatta - ihottuma. Se voi olla erilainen, ei ole yhtä vaihtoehtoa.

Mahdollisia tyyppejä ovat:

  • Vaaleanpunaiset täplät. Halkaisijaltaan pieni, korkeintaan 0,5 cm, moninkertainen loukkaantumispaikassa. Älä ilmene millään tavalla.
  • Verenvuotoinen ihottuma. Ne näyttävät syvän punaisilta tai purppuraisilta ja epäsäännöllisiltä täpliltä. Väärin erehdyksessä mustelmiin, näyttää samanlaiselta.
  • Tunkeutuu. Sijaitsee ihon alla. Tunnettavissa pehmeinä vaurioina, kivuttomia.
  • Nokkosihottuma. Kutiava, vaaleanpunainen ihottuma. Pienet täplät, jotka sulautuvat pian yhdeksi tarkennukseksi ja aiheuttavat paljon epämukavuutta potilaalle (katso kuva).
  • Eroosio. Kraatterin kaltaiset kudoshaavaumat, kuten naarmuuntumisesta vesirokon jälkeen.
  • Papules. Vesikkelit, jotka on täytetty seroisella eksudaatilla (kirkas neste). Koko enintään 5 mm.

Toinen ryhmä yleisiä kohtia on merkkejä kehon myrkytyksestä:

  • Päänsärky. Eri intensiteetit. Mitä vakavampi sairaus, sitä aktiivisempi oire.
  • Pahoinvointi.
  • Lisääntynyt hikoilu, kylmyys.
  • Kehon lämpötilan nousu pisteisiin 37,5: stä 40 asteeseen. Leviäminen on suuri johtuen patologisen prosessin erilaisista muodoista.
  • Uneliaisuus, heikkous, asteniset oireet (liian vähän voimaa työhön, tehtävien suorittamiseen jokapäiväisessä elämässä).
  • Kieltäytyminen syömästä.
  • Hengenahdistus.

Ruuansulatuskanavan ruokkimien astioiden vaurioituminen

Akuutin vatsan klinikka esittää vaskuliitin lokalisoitumisen tavanomaiset oireet maha-suolikanavan rakenteissa:

  • Vaikea vatsakipu. Valunut, leikkaava tai polttava. Ammunta.
  • Usein ulosteet, ripuli vedellä ja punaisella tuoreella verellä.
  • Pahoinvointi oksentelu.
  • Tajunnan heikkeneminen, ihon kalpeus, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, kasvu ja sitten nopea verenpaineen ja sykkeen lasku, uneliaisuus.
  • Collaptoid-tila. Puhuu patologisen prosessin kehityksen kriittisestä skenaariosta.
Huomio:

Suoliston repeämä on mahdollista. Jos et tee hoitoa ajoissa. Tässä tapauksessa peritoniitti alkaa..

Munuaisvaurio

Munuaisalusten vaskuliitille on tunnusomaista erittymisrakenteen ilmenemismuodot, heikentynyt suodatus:

  • Vakava selkäkipu. Vaeltava. Yleensä sairastuneen suonen alueella, mutta voi levitä sen ulkopuolelle.
  • Päivittäisen virtsan määrän väheneminen. Oliguria. Kun kaksi elintä osallistuu häiriöön kerralla, kehittyy anuria. Virtsan poistuminen kokonaan. Ehto on kriittinen. Sinun on kuljetettava potilas sairaalaan.
  • Turvotus. Koko vartalo tai vain alaraajat nilkkojen tasolla.

Nivelvaurio

Verenvuotoiseen vaskuliittiin liittyy samanlaisia ​​oireita kuin periartriitin tai bursiitin. Prosessiin liittyy nivelpussi.

  • Väkivaltaiset tylsät ammuntakiput kärsineellä alueella. Asiantuntijoiden havaintojen mukaan patologisen prosessin tyypillinen lokalisointi on suuret nivelet: polvi, kyynärpää.
  • Jäykkyyden tunne, puristaminen.
  • Motorisen toiminnan rikkominen. Mukaan lukien vakavan kipusyndrooman takia.

Verkkokalvon verisuonivaurio

Siihen liittyy näöntarkkuuden lasku. Sumu näkyvissä.

Monokulaarinen sokeus on mahdollista (toisella puolella). Kun alus repeytyy, ilmestyy kelluvia punertavia täpliä.

Suuri määrä veren poistoaukkoa liittyy verkkokalvon irtoamiseen. Ilman lääketieteellistä apua prosessi päättyy näön täydelliseen menetykseen..

Keuhkovaurio

Mahdollisia oireita ovat hengenahdistus, sydämen toiminnan normaalin rytmin häiriöt..

Yskä on aluksi tuottamatonta ja sitten verinen. Itse alempien hengitysteiden vaurioitumisen lisäksi on myös nenänielun toiminnan rikkomista.

Ravitsemuksen puute keskushermostolle

Aivo-oireita pidetään yhtenä vaarallisimmista kuolemanmahdollisuuksien kannalta..

  • Päänsärky. Ilmaistuna. Ammunta, paalaus.
  • Pahoinvointi oksentelu.
  • Tietoisuushäiriöt.
  • Vähentynyt kehon, raajojen herkkyys.
  • Pyörtyminen.
  • Letargia, heikkous, uneliaisuus. Kyvyttömyys suorittaa edes yksinkertaisimpia päivittäisiä toimintoja.

Neurologiset polttovälit: halvaus, paresis, huimaus, kävelyn epävakaus, näköhäiriöt, kuulon heikkeneminen, haju, kosketus, henkinen aktiivisuus ja muut vaihtoehdot.

Sydänsairaudet

Oireet muistuttavat angina pectorista. Vastaavasti prosessiin liittyy polttava tai painava epämukavuus rinnassa, rytmihäiriöt, tajunnan heikkeneminen, hengenahdistus.

Kaikista tyypeistä neurovaskuliittia (joka vaikuttaa aivoihin) samoin kuin sydämen muotoa pidetään tappavimpana.

Vatsan verisuonten tuhoutuminen johtaa kuolemaan kahtia. Äärimmäisyyteen osallistuminen on harvoin kohtalokasta, tärkein seuraus on gangreeni ja amputaatio.

Autoimmuunimuotoihin liittyy yleensä vähemmän aktiivisia oireita. Mutta näin ei aina ole. Tartuntatyypit ovat aggressiivisempia ja huonompia ennusteiden suhteen.

Syyt

Patologisen prosessin kehittymisen tekijät ovat useita. Niiden joukossa:

  • Sukupuolitaudit. Erityisesti puhumme syfilisistä, laiminlyötyistä, puutteellisesti hoidetuista. Hieman harvemmin on herpetinen vaurio.
  • Tuberkuloosi.
  • Ylemmän, alemman hengitysteiden sairaudet.
  • Karies, ientulehdus. Riittämätön suuhygienia (oudolta miltä se kuulostaa).
  • Reuman historia.
  • Muun tyyppiset autoimmuunisairaudet. Crohnin taudista systeemiseen lupus erythematosukseen ja muihin.

On todisteita tietystä geneettisestä taipumuksesta prosessin kehittymiseen.

Diagnostiikka

Sen suorittaa reumatologi, harvemmin muut asiantuntijat. Saatat tarvita verisuonikirurgin apua, jos sellaista ei ole - yleislääkäri (tavallisessa klinikassa todennäköisyys löytää vain kirurgi on paljon suurempi).

  • Potilaan suullinen kuulustelu, anamneesin kerääminen. Kudosten visuaalinen arviointi. Asianmukaisella pätevyydellä nämä tiedot ovat riittäviä alustavan arvioidun diagnoosin tekemiseksi..
  • Verisuonten ultraäänitutkimus (ultraääni). Rikkomuksen lokalisoinnin alalla. Diagnostinen kultastandardi.
  • Angiografia verenkierron rakenteiden anatomisten ominaisuuksien määrittämiseksi.
  • Yleinen verikoe (ESR: n taso nousee, leukosytoosia esiintyy infektioprosesseissa), biokemia (korkea CRP).

MRI tehdään tarpeen mukaan.

Hoito

Vaskuliitin hoitoon kuuluu konservatiivisen tai kirurgisen tekniikan käyttö. Ensimmäistä käytetään useammin.

On suositeltavaa laittaa sairaalassa oleva henkilö perusteelliseen kokonaisvaltaiseen hoitoon. Mitä voimakkaampia vaskuliitin oireet ovat, sitä aktiivisempi hoito on..

Määrättyjä lääkkeitä ovat:

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne pysäyttävät erityisten aineiden välittäjien vapautumisen, lievittävät kipua, turvotusta. Ne toimivat monimutkaisesti, mutta eivät kategorisesti sovi pitkäaikaiseen käyttöön. Vaaralliset sivuvaikutukset ovat todennäköisiä. Ketorolac, Nise, Ibuprofeeni ja muut.
  • Glukokortikoidilääkkeet. Niillä on voimakkaampi anti-inflammatorinen potentiaali, niitä käytetään suurina annoksina suurten alusten (esimerkiksi aortan) voittamiseksi. Ne vaikuttavat systeemisesti koko kehoon, mutta eivät myöskään ole voimassa pitkään aikaan. Vaaralliset sivuvaikutukset ovat todennäköisiä. Deksametasoni, prednisoloni.
  • Antikoagulantit. Veren ohentaminen. Aspiriini, hepariini.
  • Sorbentit. Ne sitovat haitallisia myrkyllisiä aineita ja edistävät niiden luonnollista eliminaatiota. Tioveroli ja muut tekevät..
  • Sytostaatit. Äärimmäisissä tapauksissa, jos tapahtuu autoimmuunivaskuliitti. Akuutin tilan poistamiseksi.

Leikkausta tarvitaan rajoitetuissa tilanteissa. Lähinnä suuren astian arpien täydellisen arpeutumisen taustalla, suuren määrän fibriinijohtojen muodostuminen (kiinnittymät).

Sitten tehdään niiden leikkaus tai proteesit vahingoittuneelle alueelle. Samaan aikaan tarvitaan myös systemaattinen lääkehoito taudin syystä riippuen..

Ennuste

Suotuisa, jos hoito aloitetaan ensimmäisten oireiden yhteydessä eikä järjestelmissä ole orgaanisia muutoksia.

Kun maksassa, munuaisissa, sydämessä, aivoissa, raajoissa alkoi peruuttamattomia muutoksia, tulos on paljon huonompi.

On parempi tarkistaa tiedot johtavan asiantuntijan kanssa. Koska sinun on otettava huomioon monet tekijät. Sukupuolesta ja iästä terveydentilaan, elämäntapaan, vaurion lokalisointiin ja moniin muihin.

Mahdolliset komplikaatiot

Aivohalvaus, sydänkohtaus, sepsis, peritoniitti, raajojen, suoliston gangreeni, eikä tämä ole raja. Kuvaa kruunaa kuolema tai vaikea vamma.

Ei ole mahdollisuutta toipua ilman asianmukaista hoitoa. Spontaani regressio on mahdotonta.

Lopuksi

Vaskuliitti on koko ryhmä verisuonitulehdussuunnitelman sairauksia. Sillä on valtava vaara terveydelle ja elämälle. Usein loppuu potilaiden vammaisuuteen ja kuolemaan.

Et voi epäröidä diagnoosin ja hoidon kulkemisessa paikallaan.

Ensimmäisten, jopa etänä muistuttavien verisuonitulehdusta muistuttavien oireiden kohdalla sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin (ensin kirurgi) tai soitettava ambulanssi..

Vaskuliitti

Yleistä tietoa

Vaskuliitti (tämän nimen synonyymi on termi angiitis) on heterogeenisen sairausryhmän nimi, jonka perusta on immunopatologinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa aluksiin. Se vaikuttaa useisiin aluksiin - valtimoihin, arterioleihin, laskimoihin, venuleihin, kapillaareihin. Tämän taudin seurauksena ovat muutokset elinten toiminnoissa ja rakenteessa, jotka toimittavat verta haavoittuneisiin aluksiin. Tauti voi aiheuttaa verenvuotoa, nekroosia, iskemiaa.

Tähän asti tutkijat ovat tehneet tutkimusta yrittäen määrittää vaskuliitti - millainen sairaus se on ja mikä aiheuttaa sen. Taudin tarkkoja syitä ei vieläkään tiedetä. Oletetaan, että tauti kehittyy ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta yhdessä geneettisen taipumuksen kanssa. On myös todisteita siitä, että taudin voi aiheuttaa hepatiittivirus tai Staphylococcus aureus. ICD-10-koodi - I77.6.

Patogeneesi

Tähän asti on tehty työtä systeemisen vaskuliitin etiologian tutkimiseksi. Erityisesti on mielipide bakteeri- tai virusinfektion todennäköisestä roolista sen kehityksessä. Taudin patogeneesi on monimutkainen, mukaan lukien joukko immuunimekanismeja. Oletetaan, että seuraavilla tekijöillä on merkitys systeemisen vaskuliitin kehittymisessä:

  • Autovasta-aineiden muodostuminen kehossa antineutrofiilisille sytoplasmisille vasta-aineille, jonka aikana neutrofiilit aktivoituvat ja tarttuvat endoteelisoluihin, mikä johtaa niiden vaurioihin..
  • Autovasta-aineiden muodostuminen verisuonten seinämien antigeeneille.
  • Patogeenisten immunokompleksien muodostuminen ja niiden laskeutuminen verisuoniseinään. Mikä vaikuttaa polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin komplementin aktivaation jälkeen. Ne puolestaan ​​tuottavat lysosomaalisia entsyymejä, jotka vahingoittavat verisuoniseinää. Sen läpäisevyys kasvaa. Aluksen immuunitulehduksen yhteydessä tromboosi ilmenee usein.
  • Immuunijärjestelmän reaktiot, jotka liittyvät T-lymfosyyttien toimintaan. Tämä mekanismi on ratkaiseva Wegenerin granulomatoosin kehittymisessä. Vuorovaikutuksesta vasta-aineen kanssa herkistyneet T-lymfosyytit tuottavat lymfokiineja, jotka estävät makrofagien migraatiota. Sitten ne keskittyvät niihin, missä antigeenit kertyvät. Makrofagit aktivoituvat ja tuottavat lysosomaalisia entsyymejä, mikä johtaa verisuonten seinämien vaurioitumiseen. Nämä mekanismit johtavat granuloomien ilmenemiseen.
  • Erilaisten tartuntatautien suora vaikutus verisuoniseinään.
  • Vasospastiset ja hyytymishäiriöt.
  • Tulehduksellisten välittäjien ja sytokiinien vapautumisesta johtuvat vaikutukset.
  • Leukosyyttien ja endoteelisolujen vuorovaikutusprosessit, joiden seurauksena vapautuu suuri määrä uudistettuja ja uudelleen syntetisoituja liimamolekyylejä.
  • Fosfolipidien vasta-aineiden ilmaantuminen. Tällaisia ​​vasta-aineita löytyy potilaista, joilla on systeeminen vaskuliitti. Niiden ristireaktio endoteeliproteiinien kanssa havaitaan, mikä johtaa veren hyytymisominaisuuksien lisääntymiseen.

Luokittelu

Ensinnäkin vaskuliitti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.

  • Ensisijaiset vauriot ovat itsenäinen prosessi, jossa astiat tulehtuvat. Niiden syytä ei tunneta.
  • Toissijaiset ovat vaurioita, jotka kehittyvät meneillään olevien tarttuvien tai onkologisten sairauksien komplikaationa. Tällaisten sairauksien syy voi olla myös huumeiden käyttö, myrkkyjen, tarttuvien tekijöiden vaikutus.

Puolestaan ​​primaarinen vaskuliitti, ottaen huomioon tulehtuneiden astioiden koko, jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • Pienten verisuonten tulehdusprosessi: Wegenerin granulomatoosi, hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henoch purpura), kryoglobulineminen vaskuliitti, mikroskooppinen polyangiitti, hypokomplementaarinen urtikariaalinen vaskuliitti, Churg-Straussin oireyhtymä, yliherkkyysvaskuliitti.
  • Keskisuonien tulehdusprosessi: Kawasakin tauti, periarteritis nodosa.
  • Suurten verisuonten tulehdusprosessi: jättisoluarteriitti, Takayasun tauti.
  • Erikokoisten astioiden tulehdus: Behcetin tauti, vaskuliitti Koganin oireyhtymässä.
  • Tulehdus systeemisissä sairauksissa: lupus, sarkoidi, nivelreuma.
  • Yksittäisten elinten vaskuliitti: keskushermoston primaarinen angiitti, ihon valtimotulehdus, eristetty aortriitti, ihon leukosyyttiklastinen angiitti, muut.

Eristetty myös ihon vaskuliitti. Se voi olla osoitus tällaisista sairauksista:

  • Shenlein-Henochin verenvuotovaskuliitti;
  • yliherkkä allerginen vaskuliitti;
  • nodulaarinen vaskuliitti;
  • nodosum-punoitus;
  • periarteritis nodosa.

Riippuen siitä, mikä on kyseisten verisuonten kaliiperi, missä ne tarkalleen sijaitsevat ja millainen vaurio on, on olemassa tietty kliininen kuva.

Vaskuliitin toissijainen muoto voi olla seuraava:

  • liittyy kuppa;
  • hepatiitti B -viruksen kanssa;
  • hepatiitti C -viruksen kanssa;
  • onkologisten sairauksien kanssa;
  • lääkkeisiin liittyvä immunokompleksi;
  • ANCA-lääkkeisiin liittyvä vaskuliitti;
  • toiset.

Koska systeeminen vaskuliitti määrittää immuunimekanismit, immunopatologisen prosessin tyypistä riippuen systeeminen primaarinen vaskuliitti jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • Immuunikomplekseihin liittyvät: lupus ja nivelreuma, Behcetin tauti, hemorraginen vaskuliitti, kryoglobulineeminen vaskuliitti.
  • Ne, jotka liittyvät elinspesifisiin vasta-aineisiin: Kawasakin tauti.
  • Ne, jotka liittyvät anti-neurofiilisiin sytoplasmisiin vasta-aineisiin: mikroskooppinen polyarteriitti, Wegenerin granulomatoosi, klassinen polyarteritis nodosa, Churg-Straussin oireyhtymä.

Syyt

Tähän saakka tämän taudin kehittymisen syitä ei ole tutkittu riittävästi. Taudin ensisijaisen muodon ilmenemisen syyt määritetään vain oletettavasti. Se voi kehittyä virus- ja kroonisten infektioiden, allergioiden, kroonisten autoimmuunisairauksien, tiettyjen lääkkeiden ottamisen ja kemikaalien kanssa seurauksena. Hypotermiaa, palovammoja, säteilyä, traumaa, perinnöllistä tekijää kutsutaan tätä tautia provosoiviksi tekijöiksi. Mainitut ilmiöt eivät kuitenkaan ole taudin syitä, mutta sen laukaisevat tekijät..

Vaskuliitti-oireet

Kaikkien lajikkeiden vaskuliitin yleisiä kliinisiä oireita ovat aaltomainen kuume, jossa ruumiinlämpö nousee verisuonivaurioiden puhkeamisen aikana. Ihon hemorraginen ja lihas-nivelten oireyhtymä havaitaan myös. Perifeerinen hermosto voi myös olla mukana patologisessa prosessissa. Tämä johtaa polyneuriitin kehittymiseen. On myös laihtumista ja monipuolisia sisäelinten vaurioita..

Erikoiskirjallisuudessa termiä "vaskulopatia" käytetään joskus määrittämään tämän taudin verisuonivaurioiden merkit..

Yleensä systeemisen vaskuliitin oireet voivat tyypistä riippuen vaihdella ja vaikuttaa eri järjestelmiin ja elimiin. Seuraavat ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

  • Iho - ihottumat, haavaumat, sormet muuttuvat sinisiksi, haavaumia voi muodostua sukuelinten alueelle, gangreeni on mahdollista.
  • Keuhkot - hengenahdistus, yskä, veren yskiminen, tukehtumisjaksot ovat mahdollisia.
  • Hermosto - päänsärky, huimaus, kouristukset, heikentynyt herkkyys ja motorinen toiminta, aivohalvaukset.
  • Limakalvot - ihottumien ja haavaumien esiintyminen.
  • Munuaiset - kohonnut verenpaine, turvotus.
  • Ruoansulatuskanava - ripuli, vatsakipu, veri ulosteessa.
  • Tuki- ja liikuntaelimistö - nivelten turvotus ja kipu, lihasten arkuus.
  • Visio - kipu ja kipu silmissä, näön hämärtyminen, silmien punoitus.
  • Sydän ja verisuonet - sydänsairaudet, rintakipu, verenpaineen hyppy.
  • ENT-elimet - hajun ja kuulon heikkeneminen, vuoto korvista ja nenästä, käheä ääni, nenäverenvuoto.

Verenvuotoinen vaskuliitti

Kuva vaskuliitista jaloissa

Tämä muoto on enimmäkseen hyvänlaatuinen. Remissio tai toipuminen tapahtuu tyypillisesti muutaman viikon kuluttua. Hemorrhoidal vaskuliitti voi kuitenkin olla monimutkainen suoliston tai munuaisten vaurioilla. Useimmiten tämän taudin muodon kanssa kehittyy ihovaurioita. Henkilöä iski verenvuotoinen ihottuma - tuntettava purppura, joka on heikosti näkyvissä, mutta joka voidaan havaita kosketuksella. Taudin alussa vaskuliitti ilmestyy jaloille - ihottuma lokalisoituu alaraajojen distaalisiin osiin ja menee sitten reisiin, pakaroihin.

Tämän taudin muodon kanssa havaitaan myös niveloireyhtymä. Useimmiten tämä vaikuttaa jalkojen suuriin niveliin. Muuttavia nivelkipuja esiintyy silloin, kun ihottumia ilmenee. Joillakin potilailla voi esiintyä vatsan oireyhtymää, jossa maha-suolikanava on vaurioitunut. Tässä tapauksessa todetaan vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maha-suolikanavan verenvuoto. Munuaisten oireyhtymä on myös mahdollista.

Ihon

Tämän tyyppisessä taudissa pienet tai keskisuuret dermiksen astiat vaikuttavat. Sisäelinten aluksiin ei kuitenkaan vaikuteta. Tämän tyyppisen taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin useiden ihosairauksien oireet. Erityisesti on kapillaarivuotoja, vaurioita kapillaareissa, kyhmyissä, nokkosihottumaa. Jos tämä muoto liittyy systeemisiin sairauksiin, potilas on myös huolissaan nivelkipuista, kohonnut ruumiinlämpö.

Allerginen vaskuliitti

Kuvia allergisen vaskuliitin oireista

Tämän muodon mukaan potilas ilmaisee punoittavia ja verenvuotopisteitä, ihottumia, kyhmyjä. Ihoinfarkti on todennäköinen, kun ihon paikkoihin muodostuu musta kuori. Ihottuman paikoissa esiintyy polttavaa kipua tai kutinaa. Varpaiden kynsien alla on verenvuotoja, lihakset ja nivelet satuttavat. Taudin tunnusmerkit voidaan nähdä valokuvassa allergisesta vaskuliitista..

Useimmiten tämän verisuonitulehduksen yhteydessä ilmenee ihottumaa reisiin, jalkoihin ja jalkoihin. Jos tauti yleistyy, rungon ja käsivarsien ihottumat voivat olla häiritseviä.

Tähän ryhmään kuuluvat akuutti ja krooninen erythema nodosum, induratiivinen erythema Bazin, ajallinen angioitti, Behcetin tauti.

Behcetin taudin tärkeimmät oireet ovat toistuva stomatiitti, sukupuolielinten haavaumat. Behcetin oireyhtymä vaikuttaa myös silmien ja ihon limakalvoon. Tämäntyyppisten sairauksien tyypillisiä oireita ovat haavaumien muodostuminen ja eroosiot..

Kuva Behcetin taudista

Potilailla, joilla on akuutti erythema nodosum, ilmestyy suuria kyhmyjä, ja niiden alla oleva ihon väri muuttuu punaisesta vihertäväksi.

Systeeminen vaskuliitti

Puhuminen systeemisestä vaskuliitista - millainen sairaus se on, on huomattava, että tämä taudin muoto kehittyy, jos immuunimekanismeja rikotaan ihmisillä, joilla on erilaisia ​​systeemisiä sairauksia ja joilla on sidekudoksen vaurioita.

Wegenerin granulomatoosin kehittyessä tauti ilmenee seuraavilla oireilla: tuhoavat muutokset hengitysteissä, verisuonten seinämissä ja munuaisissa; haavaumaiset granuloomat ilmestyvät suun, nenän, keuhkoputkien limakalvoille; glomerulonefriitti kehittyy. Tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin - sisäelimet, hermosto, näköelimet, iho kärsii.

Reumalla varustettu autoimmuunivaskuliitti leviää koko kehoon. Sen ilmenemismuodot riippuvat kehitysvaiheesta. Taudin autoimmuunityyppi vaikuttaa ihoon, sisäelinten verisuoniin ja aivoihin. Sisäinen verenvuoto on todennäköisempää.

Kryoglobulineeminen vaskuliitti

Tämä on eräänlainen taudin systeeminen muoto, jolle on tunnusomaista kryoglobuliiniproteiinien esiintyminen verisoluissa. Ne kerrostuvat verisuonten seinämiin ja tuhoavat ne vähitellen. Tälle taudille, jolla on progressiivinen muoto, on tyypillinen merkki perifeeristen hermojen vaurioituminen ja asteittainen herkkyyden menetys. Jos tätä tautia ei aloiteta ajoissa, se voi aiheuttaa motorisen halvauksen ja puheen menetystä.

Urtikaarinen vaskuliitti

Kuva nokkosihottumasta

Tämän tyyppinen sairaus on yksi allergisen muodon muunnoksista, jossa kehittyy ihon pinnallisten astioiden krooninen tulehdus. Alussa tällaisille potilaille diagnosoidaan usein krooninen nokkosihottuma. Tauti etenee aaltoina. Henkilöllä kehittyy hemorragisia kyhmyjä, rakkuloita, pisteitä iholla. Hän tuntee usein polttavan tunteen alueilla, joihin se vaikuttaa. Lämpötila nousee, kipu alaselässä, nivelissä, lihaksissa, vatsassa, päänsärky. Lämpötila nousee, glomerulonefriitti kehittyy.

Periarteritis nodosa

Se kehittyy pääasiassa miehillä. He ovat huolissaan lihaskipuista, painon laskusta, lämpötilan noususta. Joskus pahoinvointi ja oksentelu, voimakas vatsakipu ilmenee voimakkaasti. Sairaus voi johtaa aivohalvauksiin ja mielenterveyden häiriöihin.

Takayasun tauti (epäspesifinen aortoarteritis)

Takayasun arteriitti on aortan ja sen päähaarojen progressiivinen granulomatoottinen tulehdusprosessi. Epäspesifinen aortoarteritis (Takayasun tauti) vaikuttaa pääasiassa naisiin nuorena. Noin puolet potilaista, joille kehittyy arteriitti, kärsivät ensisijaisista fyysisistä oireista. Heillä on kuume, unettomuus, väsymys, laihtuminen ja nivelkipu. Usein epäspesifinen aortoarteriitti johtaa anemian ja lisääntyneen ESR: n kehittymiseen.

Noin puolella potilaista alustavat somaattiset oireet eivät kehity, ja verisuonijärjestelmässä havaitaan vain myöhäisiä muutoksia. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa paikalliset aneurysmat voivat kehittyä verisuonten seinämien heikkouden vuoksi. Tauti aiheuttaa myös Raynaud'n ilmiön kehittymisen. Siksi on tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin ja että Takayasun tautia sairastavien potilaiden hoitomenettelyä noudatetaan tarkasti..

Wegenerin granulomatoosi

Tässä muodossa havaitaan kipua paranasaalisissa sivuonteloissa, nenän limakalvon haavaumia ja haavaista nekrotisoivaa nuhaa. Nenäväliseinän tuhoutuminen voi tapahtua, mikä johtaa nenän satulan epämuodostumiin. Myös muiden vakavien häiriöiden todennäköisyys on suuri: munuaisten vajaatoiminta kehittyy nopeasti, hengenahdistus, veren yskiminen.

Churg-Straussin oireyhtymä

Tätä tilaa kutsutaan myös eosinofiiliseksi granulomatoosiksi, jolla on angiopatia. Sen kehitysprosessissa alukset vaikuttavat, minkä seurauksena veren toimittaminen elintärkeisiin elimiin pahenee. Churg-Straussin vaskuliitin yleisin oire on astma. Sen lisäksi ilmenee kuitenkin muita oireita: kuume, ihottuma, verenvuoto ruoansulatuskanavassa, kipu jaloissa ja käsissä. Joskus oireet ovat hienovaraisia, toisinaan vakavia, hengenvaarallisia oireita.

Polymorfinen ihon angiitti

Ihon angiitti kuva

Tämä on angiitti, jossa krooninen uusiutuva dermatoosi kehittyy epäspesifisen tulehdusprosessin seurauksena ihon verisuonten seinämissä. Taudin kehittymisen aikana vaikuttaa pääasiassa jalkojen ihoon. Mutta ihottumia voi esiintyä myös muissa paikoissa. Joskus niiden ulkonäköä edeltävät yleiset oireet - kuume, heikkous, päänsärky. Ihottuma ei poistu useita kuukausia. Paranemisen jälkeen on uusiutumisen vaara. Tätä tautia on monia lajikkeita ihottuman ominaisuuksista riippuen..

Livedo-angiitis

Se kehittyy pääasiassa naisilla murrosiän aikana. Aluksi jalkoihin ilmestyy pysyviä eläviä syanoottisia pisteitä. Harvemmin ne esiintyvät muualla. Pisteillä voi olla erikokoisia ja -muotoja. Jäähdytyksen myötä vakavuus kasvaa. Ajan myötä paikoissa voi kehittyä pieniä haavaumia, nekroosia ja verenvuotoja. Potilaat ovat huolissaan kylmyydestä, kipu jaloissa, haavaumien arkuus.

Aivoverisuonitulehdus

Vakava sairaus, jolle on ominaista aivojen alusten seinämien tulehdusprosessin kehittyminen. Tämän taudin aivojen ulkonäkö voi aiheuttaa verenvuotoja, kudosnekroosia. Taudin kehittymisen aikana potilaalla voi olla vakava päänsärky. Mahdollinen epileptinen paroksisma, polttovälin neurologinen alijäämä. Taudin kehittymisen aikana yhden oireyhtymän ilmentyminen on todennäköistä:

  • multifokaaliset ilmenemismuodot, jotka muistuttavat multippeliskleroosin klinikkaa;
  • akuutti enkefalopatia mielenterveyshäiriöiden kanssa;
  • aivojen massalle ominaiset oireet.

Mikroskooppinen vaskuliitti

Tämä muoto vaikuttaa pääasiassa pieniin aluksiin. Se on harvinaista, voi alkaa keuhkojen ja munuaisten oireyhtymänä, johon liittyy nopeasti etenevä glomerulonefriitti ja alveolaariset verenvuodot. Taudin alussa kehittyy yleisiä ilmenemismuotoja: kuume, lihaskipu, nivelkipu, laihtuminen. Muut oireet riippuvat siitä, mihin elimiin ja järjestelmiin vaikuttaa. Useimmiten munuaisvaurioita esiintyy, harvemmin - iho, hengityselimet, maha-suolikanava.

Jättisolun ajallinen arteriitti

Tauti vaikuttaa vanhuksiin. Oireita ovat heikkous, aaltomainen kuume, huonovointisuus, voimakas sykkivä päänsärky, turvotus temppeleissä..

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosiprosessissa suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • Veri- ja virtsakokeet - nämä tehdään useita kertoja. Tällaisten tutkimusten yhteydessä vaskuliittipotilailla määritetään usein ESR: n kiihtyvyys, fibrinogeenin lisääntyminen, C-reaktiivisten proteiiniparametrien nousu. Leukosytoosi voidaan määrittää. Veri- ja virtsakokeet auttavat tunnistamaan munuaisvaurioita.
  • Immunogrammin tutkimus. Joidenkin vaskuliittimuotojen immunologisen tutkimuksen prosessissa määritetään antineutrofiiliset sytoplasman vasta-aineet (ANCA). Tämä yksinkertaistaa huomattavasti diagnoosia..
  • Allergiatestaus.
  • Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät - ultraääni, radiografia, kaikukardiografia jne..
  • Vaikuttavan elimen tai kudoksen biopsia immunohistokemiallista ja histologista tutkimusta varten. Tällainen tutkimus auttaa vahvistamaan diagnoosin..

Mutta tärkein diagnostisessa prosessissa on ANCA: n määrittäminen veriseerumissa epäsuoralla immunofluoresenssilla tai entsyymi-immunomäärityksellä.

Lääkärin määräämä tutkimusten kompleksi riippuu kliinisestä kuvasta, potilaan valituksista.

Usein lääkärit kohtaavat vaikeuksia varhaisen diagnoosin vaiheessa, koska taudin oireet ovat usein lieviä ja ovat samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Siksi differentiaalidiagnostiikka aiheuttaa usein tiettyjä vaikeuksia. Esimerkiksi verenvuotovaskuliitilla vatsan oireyhtymä ilmenee joskus, mikä voidaan ymmärtää maha-suolikanavan sairaudeksi, joka vaatii kirurgista toimenpidettä..

Diagnoosin oikean määrittämiseksi käytetään seuraavaa algoritmia:

  • Vaskuliitin kliinisten oireiden määrittäminen: Vaskulaaristen vaurioiden tapauksessa kehittyy iho-oireyhtymä, trofisten häiriöiden oireyhtymä, iskeeminen oireyhtymä; limakalvojen osallistuminen, valtimoiden hypertensio, laskimoiden osallistuminen ja elinten muutokset havaitaan.
  • Taudin laboratorio- ja kliinisten oireiden määrittäminen. Yleisten oireiden, laboratorioparametrien läsnäolo arvioidaan.
  • Taudin ensisijaisen ja toissijaisen luonteen erottaminen.
  • Verisuonten instrumentaali tutkimus. Verisuonivaurioiden vahvistamiseksi suoritetaan doppler-ultraäänitutkimus, angiografia, biomikroskopia, angioskannaus, kapillaroskopia ja arvioidaan leesion tunnusomaisten merkkien läsnäolo.
  • Verisuoniseinän vaurioiden spesifisten markkereiden tunnistaminen, vaskuliitin laboratoriodiagnoosi.
  • Materiaalin morfologinen tutkimus, jonka kerääminen suoritettiin biopsialla. Tätä varten käytetään histokemiallisia ja immunomorfologisia menetelmiä..
  • Verisuonivaurioiden tärkeimpien patogeneettisten linkkien määrittäminen. Tässä vaiheessa taudin tyyppi määritetään (vaskuliitti, joka liittyy immuunikomplekseihin; liittyy ANCA: han; elinspesifiset vasta-aineet; soluvälitteinen vaskuliitti, jossa muodostuu granulomia).
  • Taudin todennäköisen etiologian määrittäminen. Useimmissa tapauksissa primaarisen vaskuliitin etiologiaa ei tunneta, mutta joidenkin virusten ja bakteerien vaikutusta ei suljeta pois. Immunogeneettiset markkerit tunnistetaan.
  • Vaskuliittimuodon selventäminen luokituskriteerien avulla.

Hoito

Vaskuliitin hoito jaloissa, valokuva

Kuinka hoitaa vaskuliittia, lääkäri määrittää taudin muodon ja sen ominaisuuksien mukaan. Vaskuliitin hoito jaloissa ja tämän taudin muissa muunnoksissa suoritetaan kattavasti, useissa vaiheissa, lääkkeitä ja menettelyjä käyttäen.

Systeemisen vaskuliitin hoito farmakologisilla aineilla on tarkoitettu immunopatologisten reaktioiden tukahduttamiseen. Tällaisen hoidon kaavio on seuraava:

  • Aggressiivisen hoidon suorittaminen patologisten prosessien tukahduttamiseksi (lyhyt kurssi).
  • Remission ylläpito immunosuppressiivisilla aineilla (kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen).
  • Relapsihoito.

On erittäin tärkeää, että hoidon aikana ja sen jälkeen potilaat välttävät altistumista keholle niille tekijöille, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemisen jaloissa ja muissa taudin muodoissa. Nämä ovat tartuntataudit, vaikea stressi, lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräystä jne. On välttämätöntä säilyttää normaali paino ja lopettaa tupakointi. Oikein syöminen on yhtä tärkeää.

Lääkärit

Dmitriev Nikolay Alekseevich

Kopusova Svetlana Ivanovna

Naraikina Elena Vladimirovna

Lääkkeet

Vaskuliitin hoidossa potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Glukokortikosteroidit - näiden lääkkeiden käyttö antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa pitkäaikainen remissio. Potilaille määrätään yleensä prednisonilääkkeitä. Lääkettä käytetään perushoitoon..
  • Vakavissa taudin muodoissa käytetään yhdistelmähoitoa glukokortikosteroideilla ja sytostaateilla (syklofosfamidi). Tätä lääkettä annetaan laskimoon suurina annoksina. Hoito on yleensä pitkä.
  • Käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Ibuprofeenia, Indometasiinia.
  • Tarvittaessa lääkäri määrää lääkkeitä muista ryhmistä - mikrobilääkkeet (Trimethoprim / Sulfametoxazole), viruslääkkeet (Interferon, Vidarabine), verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit (hepariini, varfariini), vasodilataattorit, ACE-estäjä.
  • Glomerulonefriittipotilaille määrätään laskimonsisäinen immunoglobuliini.
  • Jos on vakavia munuaisvaurioita, plasmaforeesi määrätään joskus.
  • Hemorragisen vaskuliitin hoito lapsilla sisältää antibioottien käyttöä.
  • Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonia, vähentäen niiden haurautta ja läpäisevyyttä (C-vitamiini, rutiini)
  • Tarvittaessa määrätään myös seuraavat lääkkeet: antineoplastiset aineet (rituksimabi), immunosuppressantit (atsatiopriini, Leflunomidi, Mofetila-mykofenolaatti).
  • On mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia ja aktivoivat mikroverenkiertoa (Pentoxifylline).
  • Määritä lääkkeitä verihyytymien estämiseksi (asetyylisalisyylihappo).
  • Jalkojen ihottuman paranemisen nopeuttamiseksi käytä paikallisia lääkkeitä: Etakridiini, Solcoseryl, Iruksol (haavaumiin), Dimexide (sovelluksiin tulehduspaikoissa).

Menettelyt ja toimet

Joissakin vaskuliittimuodoissa samoin kuin suurten valtimoiden tromboosin, päävaltimoiden ahtauman, kirurginen hoito on välttämätöntä.

Vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä suoritetaan hemodialyysi tai munuaisensiirto.

Kun akuutit oireet on mahdollista poistaa, he suorittavat korjaavaa hoitoa fysioterapiaharjoitusten ja psykoterapian avulla.

Hoito kansanlääkkeillä

Jos vierailet missä tahansa temaattisessa foorumissa, voit oppia monista tavoista hoitaa vaskuliittia vaihtoehtoisilla menetelmillä. Mutta on aina tärkeää muistaa, että tällaiset hoitomenetelmät ovat vain apuhoitoa pääterapiassa. Ennen niiden käyttöä on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin tällaisten toimien suositeltavuudesta..

  • Jos on välttämätöntä hoitaa pinnallinen vaskuliitti, käytetään kasviperäisiä valmisteita, joilla on positiivinen vaikutus verisuonten seinämien läpäisevyyteen ja jotka tuottavat tulehdusta estävää vaikutusta. Tämän vaikutuksen omistavat: japanilainen sophora, tattari, vesi- ja lintumäki, kenttäkorte, nokkon kuuro.
  • Esitetty ja yrttien keittojen ja infuusioiden käyttö, joka tuottaa yleisen stimuloivan vaikutuksen: kauran jyvät ja oljet, siankärsämö, pihlajan ja mustaherukan lehdet, ruusunmarjat.
  • Turvotuksen vähentäminen vaskuliitin syvillä muodoilla auttaa: merkkijono, nokkonen, pystysuora kalkkikivi.
  • Lisämunuaisen kuoren toiminnan stimuloimiseksi, mikä on tärkeää vaskuliitin vaikeissa muodoissa, on suositeltavaa hoitaa lääkkeillä ja liemillä, jotka sisältävät ginsengiä, mustaa seljanmarjaa, Eleutherococcusta. Usein potilaille määrätään ginsengin ja eleutherococcus-alkoholin infuusioita.
  • On myös suositeltavaa juoda vihreää teetä, joka vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää niiden läpäisevyyttä ja jolla on myös positiivinen vaikutus kehon aineenvaihduntaan. Juo se joka päivä vuorotellen muiden yrttiteiden kanssa..

Seuraavia rohdosvalmisteita voidaan käyttää:

  • Ensimmäinen kokoelma. Ylämaan lintu, nokkonen, sophora paksuhedelmäinen - 4 osaa kukin, siankärsämö - 3 osaa, musta seljanmarja - 1 osa. Infuusio valmistetaan kaatamalla 5 g seosta 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. Juo puoli lasia kahdesti päivässä.
  • Toisen kokoelma. Musta seljanmarja, kenttäkorte - kukin 3 osaa, piparminttu - 2 osaa. Infuusio valmistetaan kaatamalla 5 g seosta 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. Juo infuusio lämpimänä, puoli lasia 4 kertaa päivässä. Tätä infuusiota käytetään myös voiteisiin. Hakemukset levitetään kärsineille alueille ja pidetään 15 minuutin ajan. Tämä toimenpide voidaan suorittaa useita kertoja päivässä..
  • Kokoelma kolmas. Sitä käytetään kehon yleisenä vahvistamiseen ja kehon K-vitamiinin tarjoamiseen. Valmistukseen mäkikuisma, piharatamo, keuhkoura, mustaherukka ja ruusunmarjat sekoitetaan yhtä suurina osuuksina. 10 g tuotetta on kaadettava 1 rkl. vettä ja keitä muutama minuutti. Juo puoli lasia 2 kertaa päivässä.

Välineet ulkoiseen käyttöön:

  • Männyhartsi puristuu. Niitä levitetään ihomuodolla kärsineille alueille. Tuotteen valmistamiseksi on sulatettava 200 g hartsia ja siihen on lisättävä 40 g puhdistamatonta kasviöljyä, 50 g mehiläisvahaa. Sekoita kaikki, ja kun seos jäähtyy, levitä se kärsineille alueille poistamatta sitä koko päivän.
  • Koivun silmut ja nutriarasva. Tuotteen valmistamiseksi sinun on otettava 1 rkl. raastetut kuivat tai tuoreet koivun silmut ja sekoita ne 500 g: n nutria-rasvaan. Jätä tuote saviastiaan viikkoon ja pidä sitä alhaisella lämmöllä uunissa 3 tuntia joka päivä. Jaa purkkeihin ja käytä joka päivä voiteena.

Ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

  • Vältä vakavaa hypotermiaa ja ylikuumenemista.
  • Järjestä infektiopisteet uudelleen ajoissa.
  • Harjoittele riittävästi liikuntaa.
  • Vältä sellaisten tekijöiden vaikutusta, jotka voivat aiheuttaa allergioita.
  • Vahvista immuunijärjestelmää.
  • Kieltäytyä pahoista tavoista.

Vaskuliitti lapsilla

Kuvia verenvuotovaskuliitista lapsilla

Lapset sairastuvat tähän sairauteen melko harvoin. Mutta kaikentyyppisillä vaskuliitilla on lapsuudelle ominaisia ​​piirteitä..

Lasten verenvuotovaskuliitti voi esiintyä tartuntatautien - influenssa, SARS, tulirokko, vesirokko - taustalla. Muut provosoivat tekijät voivat myös vaikuttaa - hypotermia, trauma, allergiat jne..

Tauti johtaa siihen, että vauvoilla on paljon punaisia ​​verenvuotoja suun limakalvoissa, huulilla. Nämä verenvuodot nousevat hieman limakalvon yläpuolelle. Joskus he vuotavat. Kehoon ilmestyy papulaarinen-hemorraginen ihottuma. Se muodostuu raajoihin, jalkoihin, vartaloon, pakaroihin.

Muita oireita ilmenee, erityisesti niveloireyhtymä. Nivelkivut ilmaantuvat samanaikaisesti ihon ilmenemismuotojen kanssa tai vähän myöhemmin. Kipu katoaa muutaman päivän kuluttua, mutta kun uusi ihottuma ilmestyy, se ilmestyy uudelleen. Lapsilla on myös usein vatsan oireyhtymä, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on voimakas vatsakipu. Tämä voi vaikeuttaa diagnoosia, koska kipu on samanlainen kuin apendisiitin, suoliston tukkeuman jne. Oireet..

Lasten keuhkovaurio verenvuodossa esiintyy harvemmin, mutta tässä tapauksessa on olemassa nopea keuhkoverenvuoto. Eri taudin muodoissa veri virtsassa voi näkyä lapsilla..

Vaskuliitin hoito suoritetaan sairaalassa. Yleensä määrätään hepariinia, verisuonilääkkeitä, sorbentteja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Joissakin tapauksissa hoito prednisolonilla on osoitettu. Taudin nopean kulun myötä määrätään plasmapereesi.

Tiukan ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää hoidon aikana. Jos tauti on vetäytynyt, lapsi on lääkärin valvonnassa 5 vuoden ajan. Loppujen lopuksi on olemassa uusiutumisen vaara.

Ruokavalio

Hypoallergeeninen ruokavalio

  • Tehokkuus: terapeuttinen vaikutus 21-40 päivän kuluttua
  • Ajoitus: jatkuvasti
  • Ruokakustannukset: 1300-1400 ruplaa. viikossa

Taudin aikana on tärkeää jättää ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisia oireita. Suklaa, kaakao, munat, sitrushedelmät on poistettava kokonaan ruokavaliosta. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ei pidä syödä liian suolaisia ​​ruokia sekä paljon kaliumia sisältäviä elintarvikkeita. Alkoholi on poistettava kokonaan, älä syö liian kylmiä ja liian kuumia ruokia.

On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Syö pieninä annoksina ja vähintään 6 kertaa päivässä.
  • Lisää ruokavalioon elintarvikkeita, jotka sisältävät C-, B-, K- ja A-vitamiineja.
  • Suolamäärä päivässä ei saisi ylittää 8 g.
  • On tärkeää syödä paljon fermentoituja maitotuotteita kalsiumvarastojen palauttamiseksi elimistöön..
  • Valikossa tulisi olla kasviskeittoja, keitettyjä vihanneksia, maitoa ja maissia sisältäviä muroja, kasviöljyjä, makeita hedelmiä, keitettyä lihaa ja kalaa, valkoleipää.
  • Sinun täytyy juoda vihreää teetä, yrttiteitä, hyytelöä ja kompoteja.
  • Kun toiput, ruokavalio mukautetaan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jos tautia ei hoideta ajoissa, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • vatsaontelon paiseet;
  • keuhkoverenvuoto;
  • suoliston aivotulehdus;
  • polyneuropatia.

Jos taudin kehittymisen aikana osa verisuonesta vedetään ulos ja laajennetaan, aneurysman riski kasvaa.

Jos verisuonet kapenevat tulehdusprosessin aikana, tiettyjen elinten ja kudosten verenkierto voi katketa, mikä lisää nekroosin todennäköisyyttä.

Ennuste

Ennuste riippuu taudin muodosta, verisuonivaurioiden asteesta, taudin kestosta ennen hoidon aloittamista, hoidon tehokkuudesta.

Oikealla lähestymistavalla hoitoon voidaan saavuttaa remissio, joka voidaan keskeyttää pahenemisjaksoilla. Hoitamattomana on suuri todennäköisyys kuolemaan..

Lähteiden luettelo

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemic vaskuliitti, joka liittyy Krooninen hepatiitti B: Kliiniset havainnot ja kirjallisuuskatsaus.
  • E.L.Nasonov, A.A.Baranov, N.P.Shilkina Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti) // Vaskuliitti ja vaskulopatia. - Yaroslavl: Ylä-Volga, 1999. - 616 s.
  • Käytännön lääkärin käsikirja. Alla. toim. Vorobieva A. I. "Lääketiede", 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Systeeminen vaskuliitti: uusi luokittelussa, diagnoosissa ja hoidossa. Kliinikko. 2015; 9 (2): 8--12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Systeeminen vaskuliitti ja ateroskleroosi. Ter. Kaari. 2007; 3: 84-92.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan valtion lääketieteellisestä yliopistosta, joka on nimetty I: n mukaan. M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - työskenteli apteekkari ja apteekkikioskin johtaja. Hänelle myönnettiin todistukset ja kunniamaininnat monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Jalkojen suonikohjujen hoito taudin vaiheesta riippuen

Mitä he sanovat ovat alentuneet leukosyytit ja lisääntyneet lymfosyytit verikokeessa