Mondorin tauti

Mondorin taudin alla he kuvaavat rintakehän tai rinnan alueen sivu- tai etupinnan pinnallista tromboflebiittiä, jonka ranskalainen kirurgi Mondor kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1939.

Tulevaisuudessa rantakaaren ja vatsan etuseinän tromboflebiitti viitattiin myös tähän tautiin..

Vaikka Mondorin taudin ensimmäinen kuvaus ilmestyi yli 100 vuotta sitten, viime aikoihin asti tällaisten havaintojen julkaiseminen kirjallisuudessa on melko harvinaista. Tämä ei johdu taudin harvinaisuudesta, vaan sen kliinisen kulun ja usein itsensä parantavan helppoudesta ja uupumuksesta. Suurinta osaa näistä potilaista hoidetaan avohoidossa, eivätkä ne yleensä ole kauan lääkärin valvonnassa..

Mondorin taudissa vaikuttaa yksi tai toinen osa rintaseinän anterolateraalisen pinnan, rintarauhasen alueen ja anteroposteriorisen vatsaseinän laajasta pinnallisesta laskimoverkostosta..

Tauti esiintyy hieman useammin naisilla kuin miehillä, melkein sama sekä oikealla että vasemmalla. Potilaiden ikä on keskimäärin 25-40 vuotta vanha, mutta sitä havaitaan vanhemmassa iässä, 64-66 vuotta.

Alkuperänsä mukaan Mondorin tauti voi olla primaarinen (idiopaattinen, spontaani), kun taudin puhkeaminen ja kehittyminen eivät liity mihinkään sairauteen tai vaurioon, ja toissijainen, kehittymässä maassa tai yhden tai toisen sairauden tai vaurion yhteydessä. Ensimmäisessä tapauksessa taudin syy liittyy pitkittyneeseen ärsytykseen tai rintakehän etu-sivupinnan ihon vaurioitumiseen. Joten Mondorin taudin tapausta kuvattiin radiologissa, jonka vaurio yhtyi suojaavan esiliinan reunaan, koiran kasvattajalla, joka joutui käsittelemään vartijakoiria ja jatkuvasti vahingoittamaan tätä ihoaluetta. Naiset eivät sulje pois pysyvien vammojen mahdollisuutta wc-tarvikkeilla ja kiusallisilla vaatteilla.

Mondorin taudin toissijainen muoto liittyy yleensä maitorauhasen tai rintakehän viereisten alueiden ihovaurioihin (joskus pieniin) (trauma, hankaumat, pinnalliset epäspesifiset haavaumat) ja joissakin tapauksissa - maitorauhasen leikkaukseen. Näissä tapauksissa tauti kehittyy kahden ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, ja se voi olla interventiota vastapäätä olevalla puolella ja riippuu infektion läsnäolosta, kirurgisesta traumasta ja leikkauksen jälkeisestä staasista. Kroonisen utaretulehduksen, suurten rintojen roikkuminen, tiukat tai huonosti sovitetut naisten wc-tarvikkeet tai vaatteet voivat myös johtaa laskimoiden pysähtymiseen ja suonensisäisen tromboosin kehittymiseen.

Patologinen anatomia

Mondorin taudin patomorfologinen perusta on tulehdukselliset muutokset saphenaalisten laskimoiden seinämissä ja trombien muodostuminen niissä. Joissakin tapauksissa periflebiitin ilmiöt vallitsevat, toisissa - endoflebiitti. Histologisessa tutkimuksessa havaitaan usein voimakas sklerosoiva endoflebiitti, jossa lähes kokonaan poistetaan laskimon ontelo tai osittain tukkeutuu järjestäytynyt trombi. Usein on viitteitä lievästä tulehduksellisesta reaktiosta laskimoiden seinämän voimakkaan kuitupastautumisen taustalla. Tämän pitäisi ilmeisesti johtua laskimoseinän myöhäisistä muutoksista sen ontelon tromboosin jälkeen (krooninen laskimoiden vajaatoiminta), johon liittyy aseptisia luonteeltaan tulehduksellisia muutoksia. Myöhemmin trombi käy läpi uudelleen, joskus vain osittain. Kaikki nämä tiedot osoittavat Mondorin taudin flebotromboottisen alkuperän..

Mondorin taudin oireet

Tauti alkaa kivun ja jännityksen ilmaantumisella kärsivän laskimon alueella. Nämä oireet voivat olla lieviä, potilaat eivät kiinnitä huomiota, tulevat lääkäriin muutaman päivän tai jopa kuukauden kuluttua. Harvinaisemmissa tapauksissa potilailla ei ole valituksia, ja tauti löydetään sattumalta tutkimuksen aikana tai potilas itse tunne.

Kipu voi säteillä kainalo- tai epigastriseen alueeseen. Se havaitaan selkeämmin, kun nostetaan kättä ylöspäin, liikutetaan maitorauhasia tai hengitetään syvään. Usein potilaat itse tuntevat säikeen ihossa tai ihonalaisessa kudoksessa, joskus he huomaavat ihon lineaarisen punoituksen. Yleisiä häiriöitä, kuten heikkoutta, kuumetta, huonovointisuutta, ei yleensä havaita.

Palpatoimalla ihossa tai ihonalaisessa kudoksessa löytyy tiheä, 3 - 5 mm: n paksuinen nauha. Useammin se on juotettu iholle ja on liikkuva suhteessa syvempiin kerroksiin..

Suurella ja roikkuneella maitorauhasella tutkimuksen aikana ei yleensä määritetä patologisia muutoksia sen välittömien iho-osien ääriviivoissa. Langan tunnistamiseksi on suositeltavaa nostaa käsivartta ylöspäin tai siirtää rintaa ylös tai alas, kun taas iho on hieman venytetty ja haavainen laskimo voidaan paljastaa. Jos se sijaitsee maitorauhasen alapinnalla, kun viimeksi mainittu nostetaan ylös, muodostuu ihon kampainen jännitys vastahakoisen tromboosin laskimoon. Joskus tällaisia ​​kampasimpukoita on useita. Laskimon ja useiden sen haarien samanaikaisen häviämisen myötä niiden yläpuolella oleva iho supistuu ja kutistuu simuloiden rintasyövän napautumisen oireita.

Tauti on usein paikallista ääreisalueilla tai maitorauhasen ylä- ja ulkokvadranteissa. Yleensä kärsivät suonet ympäröivät rauhasen ulkoreunaa kainalon syvennyksen alapuolella, joka sijaitsee kohti nännin areolia. Usein ne löytyvät myös rinnan alapinnalta; rantakaaren yli, säie siirtyy epigastrisen alueen ihonalaisiin kudoksiin kohti napaa ja saavuttaa joskus yli 20 cm: n pituuden, joissakin tapauksissa tällainen säie löytyy suoran vatsalihaksen ulkoreunaa pitkin.

Alueellisten kainalo- tai subklaviaalisten imusolmukkeiden vaurioita samoin kuin muutoksia veren koostumuksessa ei yleensä havaita.

Mondorin taudin kulku on yleensä lievä; useimmat potilaat paranevat avohoidossa. Differentiaalinen diagnoosi ei ole vaikeaa. Vaikeuksia voi ilmetä potilailla, joilla on samanaikainen rintarauhasen vaurio (syöpä, mastopatia).

Mondorin tauti

Verihyytymä voi esiintyä eri alueilla. Mondor-oireyhtymä on anterolateraalisen rintakehän ja vatsan seinämien sekä maitorauhasen tulehdus. Se nimettiin ranskalaisen kirurgin mukaan. Hän löysi ja karakterisoi sen, loi yhteyden sellaiseen sairauteen kuin tromboflebiitti. Mondorin tauti on harvinaisempaa miehillä kuin naisilla. Tappio tapahtuu yhtä lailla vasemmalla ja oikealla puolella. Pohjimmiltaan tämä ongelma löytyy keski-ikä - 25-40, harvemmin - 64-70 vuotta.

Oireyhtymän syyt

  • laskimonsisäinen lääkkeen antaminen;
  • raskaus;
  • sidekudossairaus (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus);
  • veren hyytymisjärjestelmän rikkominen (Trousseau-oireyhtymä);
  • liian tiukka alusvaatetus, joka aiheuttaa ärsytystä, hieroo;
  • maitorauhasen leikkauksen jälkeen;
  • krooninen utaretulehdus, sagging suuret rinnat aiheuttavat myös tromboflebiittiä;
  • infektio;
  • säteilyaltistus.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka tunnistaa?

Tutkimus paljastaa seuraavat ilmenemismuodot:

Diagnostiikka

Rinnakkais- ja rintakehän laskimotromboosin yhteydessä onkologia, trombofilia tulisi sulkea pois.

Lääketieteellisiä tutkimusmenetelmiä käytetään:

  • Mammografia. Mammografiassa näkyy helmimäinen tummuminen, joka vastaa muodostumista palpatoinnissa. Mutta useimmissa tapauksissa tulokset ovat normaalin rajoissa..
  • Ultraäänitutkimus auttaa jäljittämään trombosioidun verisuonen koko kulkutien, mikä on ongelmallista mammografialle, on mahdollista määrittää hyytymän venymä laskimo. Ympäröivä kudos on hyperechoinen, mikä liittyy tulehdukseen. Spektridopplerilla ei ole verenkiertoa sairastuneessa astiassa.
  • Biopsia. Ne paljastavat skleroottiset muutokset laskimossa, joissa on tromboosin ja tulehduksen merkkejä. Biopsiatulokset vastaavat taudin 4 vaihetta.
  • Proteiinien immunohistokemiallinen tutkimus. Differentiaalidiagnostiikkaa varten. Tauti havaitaan muuttamalla verenkierron luonnetta.
  • Verikoe osoittaa monosytoosia, leukosytoosia, eosinofiliaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Taudin hoito

Lääkkeistä määrätään seuraavat:

  • pakkaa Vishnevsky-voiteella, alkoholikompressilla;
  • fysioterapia, nimittäin iontoforeesi;
  • lääkkeet, erityisesti ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • antikoagulantteja ei yleensä määrätä, paitsi tapauksissa, joissa prosessi leviää syvä laskimojärjestelmään;
  • kipulääkkeet;
  • saarto novokaiinilla.

Tämän taudin hoidolla on positiivinen tulos, uusiutumiset ovat harvinaisia. On tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa, ja 2-8 viikon kuluttua toipuminen tapahtuu. Useimmissa tapauksissa ongelma häviää myös ilman puuttumista asiaan. Yleinen hoito supistuu sen varmistamiseksi, että potilaat pidättyvät fyysisestä aktiivisuudesta - lepo on tarpeen. Myös kipulääkkeitä otetaan.

Mondorin taudin hoito

Johdon kaltainen tromboflebiitti on harvinainen taudin muoto, joka vaikuttaa laskimoihin ja verisuoniin. Ranskalainen tiedemies Henry Mondor paljasti patologisen tilan ensimmäistä kertaa vuonna 1939. Sille on ominaista vatsan seinämän ja anterolateraalisen rintakehän, rintojen tulehdus. Mondorin tauti miehillä on paljon harvinaisempaa kuin naisilla.

Oireet ja syyt

Naisten ja miesten Mondorin taudilla ei ole paljon vaikutusta hyvinvointiin. Myrkytysoireet (myrkytys) ja tulehdusprosessin kehitys ovat huonosti ilmaistuja tai puuttuvat kokonaan.

Patologian ensisijaisen muodon syntymä on edelleen epäselvä, mutta tutkijat ehdottavat, että immuunijärjestelmän toiminnan häiriöt voivat aiheuttaa kehitystä. Toissijaisen muodon kehitys johtuu muiden kehon patologisten olosuhteiden kulusta.

Johdon tromboflebiitin kliininen kuva:

  • Rintarauhasten alueella muodostuu pitkänomainen kiinteä paksuuntuminen, pituus vaihtelee 3-30 mm, se liikkuu ihon mukana, kun yritetään koskettaa, ilmenee voimakas kipu-oireyhtymä.
  • Kipu säteilee usein kainaloihin, pahempaa, kun yritetään nostaa käsiä ja hengittää syvään.

Tauti on huonosti ymmärretty, joten kaikkia provosoivia tekijöitä ei ole vielä tunnistettu. Naisilla patologia kehittyy usein vaikean synnytyksen, pitkittyneen imetyksen, kroonisen utaretulehduksen, heikkolaatuisten kapeiden rintaliivien jatkuvan käytön jälkeen.

  • käsien jatkuva tai terävä kireys työn aikana;
  • lisäyksen poistaminen;
  • tarttuvat prosessit maitorauhasissa;
  • hydradeniitti.

Mondorin oireyhtymä naisilla vaikuttaa yhteen rintaan, miehillä vaiva on kahdenvälinen.

Diagnostiset menetelmät

Jos poikkeavuuksia ilmenee, älä lykätä lääkärikäyntiä. Useimmissa tapauksissa suonien ensisijainen tutkimus ja palpatointi riittää diagnoosin tekemiseksi. Vaurion vakavuuden määrittämiseksi lääkäri määrää lisätutkimuksen.

Instrumentaaliset ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmät:

  • kliininen ja biokemiallinen verikoe;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • koagulogrammi;
  • ultraäänitutkimus;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • flebografia;
  • kasvainmerkintätesti.

Tutkimusten tulosten perusteella, ottaen huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, lääkäri kehittää hoito-ohjelman.

Mondorin taudin hoito

Enimmäkseen konservatiivista hoitoa kehitetään, se on tarpeen oireiden lievittämiseksi. Joissakin tapauksissa hoitoa ei ehkä määrätä lainkaan.

Potilas on tarkoitettu antibioottien, kortikosteroidien ja antikoagulanttien käyttöön, jotka estävät verihyytymien muodostumisen..

Terapeuttisen kurssin päätehtävänä on vähentää tai pysäyttää tulehdusprosessi, mikä lievittää tilaa ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Arvioitu hoito-ohjelma:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni
  • novokaiinin saarto;
  • fysioterapiatoimenpiteet ja erilaiset kompressit;
  • ei-steroidiset voiteet.

Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan yhdistää lääkehoitoon ja fysioterapiaan, mutta jokaisesta vaiheesta on sovittava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa. Oma toiminta voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Mondorin oireyhtymä on melko harvinainen eikä samalla hengenvaarallinen sairaus. Vakavia komplikaatioita ei yleensä kehity sen aikana. Mutta kuten muut flebiitin muodot, hoitamaton patologinen tila voi aiheuttaa vakavia seurauksia:

  • septinen embolia;
  • sisäinen verenvuoto;
  • paise, lähinnä suonikudoksessa, jos tauti on luonteeltaan tarttuvaa.

Useimmissa tapauksissa tauti menee itsestään muutaman kuukauden kuluessa. Jos kliininen kuva oli heikko tai puuttui kokonaan, henkilö ei edes epäile, että hän oli sairas. Erittäin harvinainen, mutta on esiintynyt uusiutumisia. Tämän taudin suurin vaara on se, että kaikki laskimojärjestelmän sairaudet lisäävät onkologian kehittymisen todennäköisyyttä..

Mondorin tauti naisilla

Synonyymit Mondorin oireyhtymälle. Krooninen subkutaaninen rintakehän angiitti. Rinnan seinämän lineaarinen flebiitti. Tromboflebiitti ja rintakehän etupinnan perioflebiitti.

Määritelmä Mondorin oireyhtymä. Rintaseinän lateraalisten pinnallisten suonien tulehdussairaus. Tauti näyttää olevan lineaarisen pinnallisen flebiitin erityinen muoto [rautalanka-flebiitti (Favre)].

Kirjoittaja. Mondor Henri - ranskalainen kirurgi, Pariisi, 1885-1962. Oireyhtymää kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1939.

Mondorin oireyhtymän oireet:
1. Subjektiiviset tuntemukset ovat kohtalaisia: jännityksen tunne liikkeen aikana ja kohtalainen herkkyys rintakehän vasemmalla puoliskolla etuakselin viivaa pitkin.
2. Objektiivisesti: ohut, suora, pystysuora tiheä nauha rinnan iholla [ikään kuin virtsaputki (Mondor) olisi asetettu ihon alle]. Joskus yhden tuntuvan nauhan lisäksi on yksi tai kaksi muuta.
3. Hyvin harvoin kainalon imusolmukkeet lisääntyvät.
4. Spontaani reaktio muutaman viikon kuluttua.
5. Paranemisen jälkeen tuskalliset tuntemukset, kuten kausalgia, jäävät tälle alueelle..
6. Naiset sairastuvat useammin.

Mondorin oireyhtymän etiologia ja patogeneesi. Rintakehän saphenous-laskimoiden rajoitettu tromboflebiitti, jonka etiologia on tuntematon. Vaurioituneet astiat sijaitsevat pinnallisesti lihasten ihon alla; syvällä paikalla, suonet eivät koskaan vaikuta. On mahdollista, että ratkaisevat tekijät ovat erilaisia ​​vammoja, mutta ilmeisesti on olemassa taudin epidemiatapauksia..

Patologinen anatomia. Histologisesti on sklerosoiva endoflebiitti, jossa verisuonten ontelot tukkeutuvat kokonaan tai osittain tromboottisilla massoilla.

Differentiaalinen diagnoosi. S. Hodgkin (katso). Rintaseinän kasvaimet. Syöpää aiheuttava lymfangiitti S.Duplay (katso). Nisäkäs syöpä.

Johdon kaltainen tromboflebiitti

Johdon kaltainen tromboflebiitti on harvinainen laskimopatologia; se diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1939. Taudille on tunnusomaista rintalastan ja vatsaontelon laskimotulehdus, ja se ilmenee muun tyyppisiin flebiittiin liittyvillä oireilla. Mitkä ovat epäsuorat syyt patologian kehittymiselle ja tärkeimmät oireet? Diagnoosi- ja hoitomenetelmät? Mitä komplikaatioita ilmenee ja mikä on ennuste toipumiselle.

  1. Mikä on Mondorin tauti
  2. Taudin kehittymismekanismi
  3. Syyt
  4. Mondorin oireyhtymän riskit
  5. Diagnostiikka
  6. Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä
  7. Mondorin laskimotulehduksen hoito
  8. Ennusteet
  9. Hyödyllinen video: Mondorin tauti tai johdotromboottitulehdus

Mikä on Mondorin tauti

Mikä on johdin tromboflebiitti? Tämä on vatsan seinämän ja rinnan etu- ja sivupintojen suonien paikallinen patologia, viittaa vaskuliittiin.

Ilmaistaan ​​tromboosina, jossa on rintakehän lateraalisen tai pinnallisen laskimon seinämän tulehdus. Tätä tautia esiintyy pääasiassa naisilla..

Patologian kehittymisen aikana kainalossa muodostuu sinetti rintakehän etuseinään. Sen pituus vaihtelee 3-30 cm, tiiviste on silmukoitunut ja liikkuu ihon mukana.

Monet lääkärit katsovat tämän taudin vahingoittavan kyynärvarren, olkapään, kainalon, peniksen ja kivesten laskimoaluksia..

Ongelma esiintyy 25-40-vuotiailla, harvemmin - 60 vuoden jälkeen.

Taudin kehittymismekanismi

Mondorin laskimotulehdus ei vaikuta erityisesti henkilön yleiseen hyvinvointiin. Myrkytyksen ja tulehduksen merkit ovat heikkoja tai puuttuvat lainkaan.

Taudin ensisijaisella muodolla on selittämätön geneesi, ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöt voivat aiheuttaa sen kehittymisen. Toissijainen - tapahtuu kehon muiden patologisten prosessien taustalla.

Johdon tromboflebiitin oireet:

  • rintarauhasten alueella, kainaloissa, muodostuu kiinteä, pitkänomainen, pystysuora paksuuntuminen, jonka pituus on 3–30 cm, joka liikkuu ihon mukana, muodostuman palpatoimalla esiintyy voimakas kipu-oireyhtymä;
  • kipu voi säteillä kainaloihin, epigastriumiin, lisääntyy hengitettynä, nostaen käsivarret;
  • huolestunut jatkuvasta polttavasta tunne-alueesta;
  • tulehtunut alue turpoaa, muuttuu punaiseksi;
  • ikäpaikat näkyvät, ruusufinni sairastuneen alueen ympärillä, symmetrinen ihottuma;
  • harvoin kehon lämpötila nousee subfebriilitasolle, kun taas havaitaan heikkoutta, uneliaisuutta, päänsärkyä;
  • kainalon imusolmukkeet tulehtuvat;
  • taudin edetessä patologinen prosessi peittää lähellä olevat kudokset, ja ihoon muodostuu säteen muotoisia ryppyjä laskimoita pitkin.

Filamenttinen tromboflebiitti diagnosoidaan naisilla useammin kuin miehillä.

Tauti kehittyy vaikean synnytyksen, pitkittyneen imetyksen, kroonisen utaretulehduksen, kapeiden rintaliivien jatkuvan käytön jälkeen.

Syyt

Vatsakalvon ja rinta-alueen laskimoiden tromboflebiitin syyt ovat huonosti ymmärrettyjä.

Patologiaa voi esiintyä hengitystieinfektioiden, furunkuloosin, allergioiden komplikaationa. Leikkauksen ja rintatrauman jälkeen pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa.

Syyt taudin kehittymiseen:

  • lisäyksen poistaminen;
  • hydradeniitti;
  • tarttuvat prosessit talirauhastoissa;
  • terävä tai jatkuva käsien kireys työskenneltäessä.

Mondorin oireyhtymää sairastavilla naisilla esiintyy toisaalta patologisia prosesseja. Miehillä tauti on kahdenvälinen..

Mondorin oireyhtymän riskit

Johdon tromboflebiitin komplikaatiot ovat harvinaisia. Useammin iäkkäillä ihmisillä, joilla on edistyneitä patologian muotoja, kroonisten sairauksien esiintyminen.

Flebiitin vaarallisin seuraus on keuhkoembolia. Tauti kehittyy äkillisesti, on usein kohtalokas.

Diagnostiikka

Filamenttinen flebiitti on mahdollista määrittää jo alkutarkastuksen aikana, laskimotapaukset kärsivällä alueella.

Diagnoosin vahvistamiseksi, patologisen prosessin vakavuuden määrittämiseksi lääkäri määrää lisätestejä.

Menetelmät johdin tromboflebiitin diagnosoimiseksi:

  • kliininen verikoe - havaitaan eosinofilia, monosytoosi, leukosytoosi;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • veren kemia;
  • koagulogrammi;
  • ultraäänen angioskannaus - määritä laskimoiden seinämien sakeutumisaste, verihyytymien läsnäolo, paljasta veren virtausongelmat kärsivässä laskimossa;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • phlebography - laskimotutkimukset varjoaineella;
  • testi kasvainmarkkereille - patologiaa esiintyy usein syövässä.

Tutkimustulosten perusteella lääkäri valitsee lääkkeet kotihoitoon tai kirjoittaa lähetyksen sairaalaan.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä

Jos ilmenee merkkejä johtosarjan tromboflebiitistä, käy paikallisen terapeutin luona.

Tutkimuksen ja ensimmäisen diagnoosin jälkeen lääkäri kirjoittaa lähetyksen flebolologille. Joskus tarvitaan onkologin kuulemista.

Mondorin laskimotulehduksen hoito

Mondorin oireyhtymän diagnosoinnissa määrätään oireenmukaista lääkehoitoa, fysioterapiaa ja ruokavaliota.

Johdon tromboflebiitin hoito sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Dikloberl, Ortofen, Butadion;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - aspiriini, eliminoi lisääntynyt veren viskositeetti;
  • vasotonics - Eskuzan, Anavenol;
  • polysyymivalmisteet - Wobenzym;
  • penisilliiniryhmän antibiootit - harvoin määrätty, läheisten kudosten mukana tulehdusprosessissa;
  • hepariinivoide laskimoiden seinämien vahvistamiseksi, verihyytymien riskin vähentämiseksi;
  • Vishnevsky-voide - eliminoi tulehdusprosessit;
  • vakavan kivun oireyhtymän kanssa määrätään novokaiinin esto;
  • fysioterapia - elektroforeesi lääkkeillä, UHF, mutahoito, vesiterapia, hirudoterapia, akupunktio, magnetoterapia;
  • jos havaitaan usein uusiutumia, leikkaus suoritetaan.

Kansanmenetelmistä tyrniöljy auttaa hyvin - tuotteella on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Liota steriili sideharso öljyliuoksella, levitä pakkaus yön yli, kiinnitä villahuivilla.

Hoidon kesto - 30-40 päivää.

Laskimotulehduksen yhteydessä ruokavalion perusta on vihannekset, hedelmät, yrtit, maitotuotteet, kala ja äyriäiset.

On kiellettyä syödä nopeita hiilihydraatteja, rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia. Kaikki ateriat tulee höyryttää, hauduttaa, keittää tai paistaa.

Vähennä suolan määrää. Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä ilman kaasua.

Ennusteet

Johdon kaltainen laskimotulehdus etenee usein ilman voimakkaita oireita, on usein itsestään parantuvia tapauksia, joten ennuste täydelle toipumiselle on suotuisa.

Munuaisten vajaatoiminnan, keskushermoston sairauksien, ruoansulatuskanavan elinten läsnä ollessa yli 50-vuotiailla potilailla patologia etenee vakavammassa muodossa. Vaatii jatkuvaa lääkehoitotarkkailua.

Kivuliaat tuntemukset ja lisääntynyt ihon herkkyys katoavat 7 päivän kuluessa. Polttava tunne häiriintyy 3-4 viikon kuluessa. Kiinteytyminen ja pigmentti pysyvät useita kuukausia.

Mondorin oireyhtymä on harvinainen ja vaaraton laskimopatologia, tulehdusprosessi on lokalisoitu rintakehässä ja vatsan alueella.

Tauti reagoi hyvin hoitoon, uusiutumisia ja komplikaatioita esiintyy harvoin, asianmukaisella hoidolla voit päästä eroon taudista 1-2 kuukaudessa.

Mikä on Mondorin tauti ja miten patologiaa hoidetaan?

Verihyytymiä verisuonen ontelossa (trombeja) voi esiintyä eri alueilla. Rintakehän pinnallista tromboflebiittiä, rintarauhasen ja muiden kehon osien tulehduksia kutsutaan Mondorin taudiksi.

Mikä on tauti?

Mondorin tauti, joka tunnetaan myös nimellä toracoepigastristen suonien endoflebiitti tai rihmainen tromboflebiitti, on laskimoiden seinämien ja pintojen tulehduksellinen prosessi. Ensimmäistä kertaa tauti rekisteröitiin, kuvattiin yksityiskohtaisesti ja esiteltiin vuonna 1939 ranskalaiseksi itsenäiseksi kirurgiksi Henry Mondor, jonka nimen mukaan patologia nimettiin. Aikaisemmin - vuodesta 1869 lähtien - patologista tilaa pidettiin skleroderman, so. Autoimmuunisen kudostaudin, ilmentymänä..

Aluksi Mondorin tauti tarkoitti tromboflebiittiä, ts. tromboosi, johon liittyy rintakehän tulehdus - sen pinta, jotkut rinnan alueet. Sitten (1900-luvun puoliväliin mennessä) siihen alettiin liittää muita lokalisointeja. Patologian kanssa vaikuttaa koko kehon laskimoverkoston eri osiin, nimittäin osastoihin:

  • olkapää, kyynärvarsi;
  • rinta naisilla;
  • miesten penis;
  • rintaseinän pinta;
  • osa vatsan seinämää.

Jotkut asiantuntijat yhdistävät taudin peniksen ja kivesten laskimoalusten, kainalon ja käsivarren sairauksiin. Jos kainaloihin tulee trombi, ilmestyy 5-30 cm: n tiiviste, jossa on narun kaltainen johto rintaseinässä. Se on silmukoitunut ja liikkuu ihon mukana, joskus menee vatsan ihonalaisiin kudoksiin (etuseinään) eikä häiritse liikettä.

Tiiviys rinnan ja vatsan pinnalla

Jos on myrkytyksen merkkejä, ne ovat erittäin heikkoja. Palpaation aikana narun kaltainen johto muistuttaa tiheää katetria. Tutkimuksessa kertakorva on kohtalaisen kivulias..

Tauti on tavallisesti jaettu kahteen jaksoon:

  1. Ensimmäinen vaihe, kun verihyytymä löytyy suoneista. Laskimoseinät sakeutuvat.
  2. Toinen vaihe, joka tapahtuu 1,5-2 viikkoa patologisen prosessin alkamisen jälkeen. Laskimossa tapahtuu skleroosi, ja ympäröivä iho on mukana tulehdusprosessissa. Tämä tapahtuu hoitamattomana..

Huolimatta siitä, että tämä tauti löydettiin kauan sitten, sitä kuvattiin harvoin kirjallisuudessa. Tämä selittyy sillä, että patologialla oli lievä kliininen kulku, ja suurin osa potilaista oli lyhyen aikaa lääkärin valvonnassa. Itsehoitotapaukset ovat yleisiä. Patologiaa on pidetty ja pidetään edelleen harvinaisena ja ei-hengenvaarallisena.

Tapahtuman syyt

Mondorin tauti on primaarinen (spontaani, idiopaattinen) ja toissijainen, kun se liittyy muihin sairauksiin tai vammoihin.

Spontaanilla muunnoksella synty ei ole selvä. Patologian kehittymistä aiheuttavat kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöt sekä rintakehän ihovauriot. Esimerkiksi jatkuva vuorovaikutus epämiellyttävien vaatteiden (alusvaatteet, työesiliinat) kanssa aiheuttaa laskimotulehdusta. Taudin toissijaisen muodon provosoijia kutsutaan seuraaviksi:

  • lisäyksen poistaminen;
  • allergioiden seuraukset;
  • infektioiden komplikaatio, furunkuloosi;
  • hydradeniitti;
  • talirauhasten tulehdus;
  • rintakirurgia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • krooninen utaretulehdus;
  • säännöllinen, terävä käsien kireys;
  • kudospatologia (lupus, niveltulehdus);
  • laskimonsisäinen lääkereaktio.

Toissijaisen patologian yleisiä syitä ovat maitorauhasen ihon ja rintakehän vierekkäisten alueiden vauriot, jopa vähäiset, tai leikkaus. Oireyhtymä ilmenee useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Joskus Mondorin tauti esiintyy leikkauksen vastakkaisella puolella.

Oireet

Mondorin johdinmainen tromboflebiitti ei vaikuta ihmisen hyvinvointiin, mutta sillä on ominaisia ​​oireita, jotka auttavat diagnosoimaan patologian oikein:

  1. Ensimmäinen asia, jonka ihmiset etsivät, on kiinteä pystysuora tiiviste.
  2. Paksuuntuminen tuntuu huonosti, kun taas kipu ja polttava tunne ilmenevät kainalon alueelle ja epigastriselle osalle (ei aina). Kun nostat raajoja ja hengität syvään, epämukavuus tuntuu enemmän.
  3. Vaurioitunut alue muuttuu punaiseksi ja turvokseksi, ja siihen voi liittyä ihottuma. Polttava tunne ei häviä.
  4. Kehon lämpötila voi nousta, päänsärky, kainaloiden imusolmukkeet tulehtuvat (harvinaiset ilmiöt).
  5. Sairaiden suonien arpeutumisella tulehdusprosessi kattaa myös lähellä olevat kudokset. Radiaaliset ryppyjä voidaan nähdä nostamalla kättäsi.

Mondorin tauti (merkkijonoinen rintakehä rinnan alla)

Kuka on vaarassa?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Mondorin tromboflebiittiä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, vaikka kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä. Riskiryhmään kuuluvat 25–40-vuotiaat nuoret. Paljon harvinaisempaa patologiaa esiintyy vanhuudessa, keskimäärin 64-70 vuotta. Kaikki sairaat eivät mene lääkäriin.

Taudin riskitekijöitä ovat rintaleikkaus, infektiot, rintakehän trauma. Mondorin tauti vaikuttaa ihmisiin, joilla on joitain edellä mainituista sairauksista ja patologisista tiloista. Vaarassa ovat myös raskaana olevat naiset, imettävät naiset ja ne, jotka altistuvat ammatilliselle säteilylle ja käyttävät vaatteita, jotka rajoittavat liikkumista ja vahingoittavat tiettyjä ihoalueita..

Diagnostiikka

Mondorin taudin esiintyminen on helppo tunnistaa. Se voidaan havaita potilaan alkutarkastuksen aikana tuntemalla tuskallinen alue. Tunne määrittelee ihon mukana liikkuvan kyhmyn. Aiempi patologinen tila, kuten polttaminen, kipu, orvaskeden punoitus, kohonnut ruumiinlämpö. Lisätestejä ja tutkimuksia voidaan tarvita.

On tärkeää erottaa patologia muiden kanssa: mastopatia, kylkiluiden neuralgia, myosiitti jne. Lääketieteelliset virheet johtavat tarpeettomaan kirurgiseen interventioon.

Patologian kliininen kuva on tyypillinen, mutta joissakin tapauksissa Mondorin taudin diagnosointiin käytetään seuraavia lääkärintarkastusmenetelmiä:

  • Tromboottisen astian ultraääni.
  • Mammografia. Se visualisoi tiivistämisen rajat.
  • Proteiinitutkimus. Paljastaa patologian muuttamalla verenkierron luonnetta.
  • Biopsia, joka havaitsee laskimomuutokset tulehduksen ja tromboosin oireilla.
  • Verikoe, joka osoittaa leukosytoosin, monosytoosin jne..

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä?

Diagnosoidakseen Mondorin patologian, he kääntyvät piiriklinikan terapeutin puoleen, joka suorittaa perustutkimuksen ja antaa tarvittavat lähetykset kapeille asiantuntijoille. Heidän valinta riippuu myös patologian lokalisoinnista. Taudin erottamiseksi muista ja (jos mahdollista) hoidon suorittamiseksi ajoissa saattaa olla tarpeen kuulla lääkäreitä, kuten:

  • mammologi;
  • flebologi;
  • urologi;
  • immunologi;
  • allergialääkäri.

Mondorin taudin hoito

Patologian hoito on yleensä konservatiivista, sitä tarvitaan vain oireiden poistamiseksi tai sitä ei ehkä määrätä lainkaan. Mondorin taudin hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, paikalliset kipulääkkeet: antibiootit, kortikosteroidit, antikoagulantit, jotka estävät veritulppia.

Hoidon tavoitteena on lievittää tulehdusprosessia ja mahdollisia komplikaatioita. Seuraavat ovat yhtä tehokkaita päästä eroon patologiasta:

  • tulehduskipulääkkeet (usein ei-steroidiset, kuten ibuprofeeni);
  • novokaiinin saarto;
  • kompressit ja fysioterapiatoimenpiteet;
  • ei-steroidiset voiteet (esimerkiksi Butadion - 3 kertaa päivässä).

Ennusteet

Mondorin tauti on melko harvinainen eikä vaarallinen. Sen kanssa ei esiinny vakavia komplikaatioita. Mutta kuten muut laskimotulehdukset, patologia voi johtaa sellaisiin epämiellyttäviin seurauksiin kuin:

  • verenvuoto;
  • paise, erityisesti suonikalvokudoksessa (jos tauti on luonteeltaan tarttuvaa);
  • septinen embolia.

Yleensä tauti menee itsestään muutaman kuukauden kuluttua. Jos oireet olivat lieviä, henkilö ei edes huomaa patologian esiintymistä ennen täydellistä toipumista (ilman lääketieteellistä apua). Joissakin - hyvin harvoissa tapauksissa - esiintyy uusiutumia. Tämän taudin, kuten muidenkin laskimojärjestelmän vastaavien sairauksien, suurin vaara on suonien mahdollisessa onkologisessa patologiassa..

Vakavammassa muodossa patologia etenee (ja vaatii jatkuvaa seurantaa) yli 50-vuotiailla ihmisillä, joilla on sellaisia ​​samanaikaisia ​​sairauksia kuin:

  • keskushermoston sairaudet;
  • munuaispatologia;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt.

Lääketieteellisen käytännön historian aikana tautitapauksia kirjattiin erittäin harvoin, pääasiassa patologian virheellisen erilaistumisen ja sen lievän kulun vuoksi. Mutta jos epäilet tämän taudin esiintymistä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka sulkee pois samanaikaiset sairaudet, mukaan lukien sellaiset vakavat sairaudet kuin syöpä..

Mondorin tauti

Mikä on Mondorin tauti?, Kolesnichenko Yu.Yu., ultraääni lääkäri:

Sonography-lehden tammikuun 2019 julkaisun mukaan - utelias tapaus vatsan seinämän verisuonesta: Mondorin tauti / utelias tapaus vatsan seinämän verisuonesta: Mondorin tauti / utelias tapaus vatsan seinämän verisuonesta: Mondorin tauti - //onlinelibrary.wiley.com/doi/ 10.1002 / sono.12170

Pinnallinen tromboflebiitti on yleinen kliininen ongelma, joka eroaa syvä laskimotromboosista sekä anatomisessa asemassa että kliinisessä merkityksessä..

34-vuotias nainen pääsi hätäosastolle pinnallisella kivulla oikealta hypokondriumilta vatsan yläosaan. Hän kertoi huomanneensa ensin mielenkiinnon kohteena olevalla alueella 3 viikkoa ennen..

Tämä oli erityisen havaittavissa liikkeillä, kuten juoksu ja käsien nostaminen pään tason yläpuolelle. Ajan myötä kipu tuli havaittavammaksi ja tasaisemmaksi, ja hän alkoi tuntea ihon kovuutta ja alueesta tuli tuskallinen kosketuksessa..

Tässä näkemyksessä ei ollut ihottumaa, ja hän sai kaikki lapsuuden rokotukset..

Kipu huipentui noin 3 päivää ennen pääsyä. Oireet eivät estäneet häntä työskentelemästä, käymästä kuntosalilla tai nukkumassa, mutta ne riittivät saamaan hänet hakeutumaan lääkäriin..

Hänellä ei ollut kuumetta, epigastrista kipua, hengenahdistusta, yskää tai vammoja osoitetulla alueella. Hän ei myöskään kokenut närästystä, rinta-, selkä- tai olkakipua. Syvän hengityksen oireissa ei tapahtunut muutosta.

Hän ei ottanut säännöllisesti lääkkeitä eikä hänellä ollut kroonisia sairauksia. Hän oli fyysisesti terve ja aktiivinen tyttö, jonka painoindeksi oli 22 kg / m2.

Saapuessaan hänen lämpötila oli 36,5 ° C, verenpaine 135/75 mm Hg..

, Syke 70 lyöntiä minuutissa säännöllisellä rytmillä, veren happisaturaatio 98% huoneen ilmassa ilman hengitysvajausta, hengitysnopeus 14 hengitystä / min. Ei ollut merkkejä vesikulaarisesta ihottumasta.

Rintakehän nousu ilman ominaisuuksia. Vatsan ontelossa ei havaittu arkuutta syvän palpataation aikana. Murphyn oire oli negatiivinen.

Fyysisen tutkimuksen aikana suonvärinen kolahdus, joka liittyi napanuoran kaltaiseen tuskalliseen, putkimaiseen ihonalaisiin rakenteisiin, oli näkyvissä oikean hypokondriumin projektiossa.

Putkimainen rakenne oli sekä käsin kosketeltava että näkyvä, ja se juoksi alhaalta oikeanpuoleisesta rintakehästä suorassa linjassa oikealle hypokondriumille ylittäen useita dermatomeja.

Oikean käsivartensa nostaminen olkapään yläpuolelle lisäsi tämän putkimaisen rakenteen pullistumaa sekä kipua, jota hän aiheutti potilaalle tällä alueella. Ultraääni määrättiin.

Sonografi ilmoitti pakkaamattoman oikean rintalaskimon läsnäolon, jossa oli echogeenista sisältöä, mikä vastasi pinnallista laskimotromboosia. Tutkimuksessa ei löytynyt syvä laskimotromboosia.

Mondorin taudista tehtiin diagnoosi, joka kuvasi saphenaalisen laskimon klassista sklerosoivaa tromboflebiittiä anterolateraalisessa torakoabdominaaliseinässä. Se on harvinainen tila, joka voi vaikuttaa kaikkiin rintakehän tai rintakehän etuseinän pinnallisiin laskimoihin ja on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Sitä esiintyy joskus myös kädessä tai peniksessä. Kainalossa tämä tila tunnetaan nimellä kainalon verkko-oireyhtymä..

Mondorin tautia sairastavilla potilailla on usein äkillinen pintakipu, johon saattaa liittyä turvotusta ja punoitusta rajoitetulla alueella rintakehän etuseinässä tai rintakehässä. Lineaarinen kivulias massa on yleensä läsnä. Eri etiologian kasvaimen mahdollisuuden vuoksi potilaat ohjataan usein rintojen mammografiaan ja / tai ultraäänitutkimukseen.

Mondorin tauti on itsestään rajoittuva ja yleensä hyvänlaatuinen. Syyä ei usein tunnisteta, mutta löydettyyn infektioon liittyy trauma, leikkaus tai tulehdus. Liittyvien syöpien, erityisesti rintasyövän, tapauksia on kuvattu.

Hoito on konservatiivinen, lämpimillä kompresseilla ja kipulääkkeillä, useimmiten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla.

Vaikka tromboflebiitti vaikuttaa harvoin suuriin laskimoihin, se voi edetä syvään laskimojärjestelmään ja mahdollisesti aiheuttaa keuhkoemboliaa.

Tauti on nimetty Pariisissa sijaitsevan kirurgin Henri Mondorin (1885-1962) mukaan, joka kuvasi tautia ensimmäisen kerran vuonna 1939.

Potilaalle ilmoitettiin tilasta ja sen luonnollisesta kulusta ja hän toipui täysin 4 viikon kuluttua ilman komplikaatioita.

Mondorin tauti on harvinainen sairaus yhden rintakehän etuseinän pinnallisista laskimoista.

Potilaat valittavat jatkuvasta lievästä tai keskivaikeasta pinnallisesta kivusta alueella, jolla on näkyvä pinnallinen laskimo, joka on kosketettavissa tiukana johtona.

Vaikka se on hyvänlaatuinen tila, sen todentaminen voi lievittää potilaan ahdistusta ja tarjota asianmukaista konservatiivista hoitoa..

:
Jo kirjoitetut kommentit: 1

19:00 22-09-2019 Osallistuja: kvtim
Otsikko:

Filamenttinen tromboflebiitti, Mondorin oireyhtymä, mikä se on, aiheuttaa, oireita

Johdon kaltainen tromboflebiitti on harvinainen laskimopatologia; se diagnosoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1939. Taudille on tunnusomaista rintalastan ja vatsaontelon laskimotulehdus, ja se ilmenee muun tyyppisiin flebiittiin liittyvillä oireilla. Mitkä ovat epäsuorat syyt patologian kehittymiselle ja tärkeimmät oireet? Diagnoosi- ja hoitomenetelmät? Mitä komplikaatioita ilmenee ja mikä on ennuste toipumiselle.

Mikä on Mondorin tauti

Mikä on johdin tromboflebiitti? Tämä on vatsan seinämän ja rinnan etu- ja sivupintojen suonien paikallinen patologia, viittaa vaskuliittiin.

Ilmaistaan ​​tromboosina, jossa on rintakehän lateraalisen tai pinnallisen laskimon seinämän tulehdus. Tätä tautia esiintyy pääasiassa naisilla..

Patologian kehittymisen aikana kainalossa muodostuu sinetti rintakehän etuseinään. Sen pituus vaihtelee 3-30 cm, tiiviste on silmukoitunut ja liikkuu ihon mukana.

Monet lääkärit katsovat tämän taudin vahingoittavan kyynärvarren, olkapään, kainalon, peniksen ja kivesten laskimoaluksia..

Ongelma esiintyy 25-40-vuotiailla, harvemmin - 60 vuoden jälkeen.

Taudin kehittymismekanismi

Mondorin laskimotulehdus ei vaikuta erityisesti henkilön yleiseen hyvinvointiin. Myrkytyksen ja tulehduksen merkit ovat heikkoja tai puuttuvat lainkaan.

Taudin ensisijaisella muodolla on selittämätön geneesi, ja immuunijärjestelmän toimintahäiriöt voivat aiheuttaa sen kehittymisen. Toissijainen - tapahtuu kehon muiden patologisten prosessien taustalla.

Johdon tromboflebiitin oireet:

  • rintarauhasten alueella, kainaloissa, muodostuu kiinteä, pitkänomainen, pystysuora paksuuntuminen, jonka pituus on 3–30 cm, joka liikkuu ihon mukana, muodostuman palpatoimalla esiintyy voimakas kipu-oireyhtymä;
  • kipu voi säteillä kainaloihin, epigastriumiin, lisääntyy hengitettynä, nostaen käsivarret;
  • huolestunut jatkuvasta polttavasta tunne-alueesta;
  • tulehtunut alue turpoaa, muuttuu punaiseksi;
  • ikäpaikat näkyvät, ruusufinni sairastuneen alueen ympärillä, symmetrinen ihottuma;
  • harvoin kehon lämpötila nousee subfebriilitasolle, kun taas havaitaan heikkoutta, uneliaisuutta, päänsärkyä;
  • kainalon imusolmukkeet tulehtuvat;
  • taudin edetessä patologinen prosessi peittää lähellä olevat kudokset, ja ihoon muodostuu säteen muotoisia ryppyjä laskimoita pitkin.

Filamenttinen tromboflebiitti diagnosoidaan naisilla useammin kuin miehillä.

Tauti kehittyy vaikean synnytyksen, pitkittyneen imetyksen, kroonisen utaretulehduksen, kapeiden rintaliivien jatkuvan käytön jälkeen.

Syyt

Vatsakalvon ja rinta-alueen laskimoiden tromboflebiitin syyt ovat huonosti ymmärrettyjä.

Patologiaa voi esiintyä hengitystieinfektioiden, furunkuloosin, allergioiden komplikaationa. Leikkauksen ja rintatrauman jälkeen pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa.

Syyt taudin kehittymiseen:

  • lisäyksen poistaminen;
  • hydradeniitti;
  • tarttuvat prosessit talirauhastoissa;
  • terävä tai jatkuva käsien kireys työskenneltäessä.

Mondorin oireyhtymää sairastavilla naisilla esiintyy toisaalta patologisia prosesseja. Miehillä tauti on kahdenvälinen..

Mondorin oireyhtymän riskit

Johdon tromboflebiitin komplikaatiot ovat harvinaisia. Useammin iäkkäillä ihmisillä, joilla on edistyneitä patologian muotoja, kroonisten sairauksien esiintyminen.

Flebiitin vaarallisin seuraus on keuhkoembolia. Tauti kehittyy äkillisesti, on usein kohtalokas.

Diagnostiikka

Filamenttinen flebiitti on mahdollista määrittää jo alkutarkastuksen aikana, laskimotapaukset kärsivällä alueella.

Diagnoosin vahvistamiseksi, patologisen prosessin vakavuuden määrittämiseksi lääkäri määrää lisätestejä.

Menetelmät johdin tromboflebiitin diagnosoimiseksi:

  • kliininen verikoe - havaitaan eosinofilia, monosytoosi, leukosytoosi;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • veren kemia;
  • koagulogrammi;
  • ultraäänen angioskannaus - määritä laskimoiden seinämien sakeutumisaste, verihyytymien läsnäolo, paljasta veren virtausongelmat kärsivässä laskimossa;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • phlebography - laskimotutkimukset varjoaineella;
  • testi kasvainmarkkereille - patologiaa esiintyy usein syövässä.

Tutkimustulosten perusteella lääkäri valitsee lääkkeet kotihoitoon tai kirjoittaa lähetyksen sairaalaan.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä

jos johtosarjan tromboflebiitin oireita ilmenee, on tarpeen käydä paikallisen terapeutin luona.

tutkimuksen ja ensimmäisen diagnoosin jälkeen lääkäri kirjoittaa lähetyksen flebolologille. joskus tarvitaan onkologin kuulemista.

Mondoran laskimotulehdus

Mondorin oireyhtymän diagnosoinnissa määrätään oireenmukaista lääkehoitoa, fysioterapiaa ja ruokavaliota.

Johdon tromboflebiitin hoito sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Dikloberl, Ortofen, Butadion;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - aspiriini, eliminoi lisääntynyt veren viskositeetti;
  • vasotonics - Eskuzan, Anavenol;
  • polysyymivalmisteet - Wobenzym;
  • penisilliiniryhmän antibiootit - harvoin määrätty, läheisten kudosten mukana tulehdusprosessissa;
  • hepariinivoide laskimoiden seinämien vahvistamiseksi, verihyytymien riskin vähentämiseksi;
  • Vishnevsky-voide - eliminoi tulehdusprosessit;
  • vakavan kivun oireyhtymän kanssa määrätään novokaiinin esto;
  • fysioterapia - elektroforeesi lääkkeillä, UHF, mutahoito, vesiterapia, hirudoterapia, akupunktio, magnetoterapia;
  • jos havaitaan usein uusiutumia, leikkaus suoritetaan.

Kansanmenetelmistä tyrniöljy auttaa hyvin - tuotteella on antiseptinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Liota steriili sideharso öljyliuoksella, levitä pakkaus yön yli, kiinnitä villahuivilla.

Hoidon kesto - 30-40 päivää.

Laskimotulehduksen yhteydessä ruokavalion perusta on vihannekset, hedelmät, yrtit, maitotuotteet, kala ja äyriäiset.

On kiellettyä syödä nopeita hiilihydraatteja, rasvaisia, paistettuja, savustettuja ruokia. Kaikki ateriat tulee höyryttää, hauduttaa, keittää tai paistaa.

Vähennä suolan määrää. Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä ilman kaasua.

Ennusteet

Johdon kaltainen laskimotulehdus etenee usein ilman voimakkaita oireita, on usein itsestään parantuvia tapauksia, joten ennuste täydelle toipumiselle on suotuisa.

Munuaisten vajaatoiminnan, keskushermoston sairauksien, ruoansulatuskanavan elinten läsnä ollessa yli 50-vuotiailla potilailla patologia etenee vakavammassa muodossa. Vaatii jatkuvaa lääkehoitotarkkailua.

Kivuliaat tuntemukset ja lisääntynyt ihon herkkyys katoavat 7 päivän kuluessa. Polttava tunne häiriintyy 3-4 viikon kuluessa. Kiinteytyminen ja pigmentti pysyvät useita kuukausia.

Mondorin oireyhtymä on harvinainen ja vaaraton laskimopatologia, tulehdusprosessi on lokalisoitu rintakehässä ja vatsan alueella.

Tauti reagoi hyvin hoitoon, uusiutumisia ja komplikaatioita esiintyy harvoin, asianmukaisella hoidolla voit päästä eroon taudista 1-2 kuukaudessa.

: Mondorin tauti tai johto-tromboflebiitti

Mondorin tauti

Mondorin taudin alla he kuvaavat rintakehän tai rinnan alueen sivu- tai etupinnan pinnallista tromboflebiittiä, jonka ranskalainen kirurgi Mondor kuvasi yksityiskohtaisesti vuonna 1939.

Tulevaisuudessa rantakaaren ja vatsan etuseinän tromboflebiitti viitattiin myös tähän tautiin..

Vaikka Mondorin taudin ensimmäinen kuvaus ilmestyi yli 100 vuotta sitten, viime aikoihin asti tällaisten havaintojen julkaiseminen kirjallisuudessa on melko harvinaista. Tämä ei johdu taudin harvinaisuudesta, vaan sen kliinisen kulun ja usein itsensä parantavan helppoudesta ja uupumuksesta. Suurinta osaa näistä potilaista hoidetaan avohoidossa, eivätkä ne yleensä ole kauan lääkärin valvonnassa..

Mondorin taudissa vaikuttaa yksi tai toinen osa rintaseinän anterolateraalisen pinnan, rintarauhasen alueen ja anteroposteriorisen vatsaseinän laajasta pinnallisesta laskimoverkostosta..

Tauti esiintyy hieman useammin naisilla kuin miehillä, melkein sama sekä oikealla että vasemmalla. Potilaiden ikä on keskimäärin 25-40 vuotta vanha, mutta sitä havaitaan vanhemmassa iässä, 64-66 vuotta.

Alkuperänsä mukaan Mondorin tauti voi olla primaarinen (idiopaattinen, spontaani), kun taudin puhkeaminen ja kehittyminen ei liity mihinkään sairauteen tai vaurioon, ja toissijainen, kehittyvä maassa tai yhden tai toisen sairauden tai vaurion yhteydessä..

Ensimmäisessä tapauksessa taudin syy liittyy pitkittyneeseen ärsytykseen tai rintakehän etu-sivupinnan ihon vaurioitumiseen. Joten Mondorin taudin tapausta kuvattiin radiologilla, jonka vauriot osuivat yhteen suojaesiliinan reunan kanssa, koirankasvattajalla, joka joutui käsittelemään vartijakoiria ja jatkuvasti vahingoittamaan tätä ihoaluetta.

Naiset eivät sulje pois pysyvien vammojen mahdollisuutta wc-tarvikkeilla ja kiusallisilla vaatteilla.

Mondorin taudin toissijainen muoto liittyy yleensä maitorauhasen tai rintakehän viereisten alueiden ihovaurioihin (joskus pieniin) (trauma, hankaumat, pinnalliset epäspesifiset haavaumat) ja joissakin tapauksissa - maitorauhasen leikkaukseen..

Näissä tapauksissa tauti kehittyy kahden ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, ja se voi olla vastakkaisella puolella interventiota ja riippuu infektion, kirurgisen trauman ja leikkauksen jälkeisestä staasista..

Kroonisen utaretulehduksen, suurten rintojen roikkuminen, tiukat tai huonosti sovitetut naisten wc-tarvikkeet tai vaatteet voivat myös johtaa laskimoiden pysähtymiseen ja suonensisäisen tromboosin kehittymiseen.

Patologinen anatomia

Mondorin taudin patomorfologinen perusta on tulehdukselliset muutokset saphenaalisten laskimoiden seinämissä ja trombien muodostuminen niissä. Joissakin tapauksissa periflebiitin ilmiöt ovat vallitsevia, toisissa - endoflebiitti.

Histologisessa tutkimuksessa todetaan usein voimakas sklerosoiva endoflebiitti, jossa lähes kokonaan poistetaan laskimon ontelo tai osittain tukkeutuu järjestäytynyt trombi.

Usein on viitteitä lievästä tulehduksellisesta reaktiosta laskimoseinän voimakkaan kuituisen sakeutumisen taustalla.

Tämän pitäisi ilmeisesti johtua laskimoseinän myöhäisistä muutoksista sen ontelon tromboosin jälkeen (krooninen laskimoiden vajaatoiminta), johon liittyy aseptisia luonteeltaan tulehduksellisia muutoksia. Myöhemmin trombi käy läpi uudelleen, joskus vain osittain. Kaikki nämä tiedot osoittavat Mondorin taudin flebotromboottisen alkuperän..

Mondorin taudin oireet

Tauti alkaa kivun ja jännityksen ilmaantumisella kärsivän laskimon alueella. Nämä oireet voivat olla lieviä, potilaat eivät kiinnitä huomiota, tulevat lääkäriin muutaman päivän tai jopa kuukauden kuluttua. Harvinaisemmissa tapauksissa potilailla ei ole valituksia, ja tauti löydetään sattumalta tutkimuksen aikana tai potilas itse tunne.

Kipu voi säteillä kainalo- tai epigastriseen alueeseen. Se havaitaan selkeämmin, kun nostetaan kättä ylöspäin, liikutetaan maitorauhasia tai hengitetään syvään. Usein potilaat itse tuntevat säikeen ihossa tai ihonalaisessa kudoksessa, joskus he huomaavat ihon lineaarisen punoituksen. Yleisiä häiriöitä, kuten heikkoutta, kuumetta, huonovointisuutta, ei yleensä havaita.

Palpatoimalla ihossa tai ihonalaisessa kudoksessa löytyy tiheä, 3 - 5 mm: n paksuinen nauha. Useammin se on juotettu iholle ja on liikkuva suhteessa syvempiin kerroksiin..

Suurella ja roikkuneella maitorauhasella tutkimuksen aikana ei yleensä määritetä patologisia muutoksia sen välittömien iho-osien ääriviivoissa. Langan tunnistamiseksi on suositeltavaa nostaa käsivarsi ylöspäin tai siirtää rinta ylös tai alas, kun taas iho on hieman venytetty ja haavainen laskimo voidaan paljastaa.

Jos se sijaitsee maitorauhasen alapinnalla, kun viimeksi mainittu nostetaan ylös, muodostuu ihon kampainen jännitys vastahakoisen tromboosin laskimoon. Joskus tällaisia ​​kampasimpukoita on useita..

Laskimon ja useiden sen haarien samanaikaisen häviämisen myötä niiden yläpuolella oleva iho supistuu ja kutistuu simuloiden rintasyövän napautumisen oireita.

Tauti on usein paikallista ääreisalueilla tai maitorauhasen ylä- ja ulkokvadranteissa. Yleensä kärsivät suonet ympäröivät rauhasen ulkoreunaa kainalon syvennyksen alapuolella, joka sijaitsee kohti nännin areolia.

Usein ne löytyvät myös rinnan alapinnalta; rantakaaren ylitse, johto kulkee epigastrisen alueen ihonalaiskudokseen kohti napaa ja saavuttaa joskus yli 20 cm pituuden.

Joissakin tapauksissa tällainen säie löytyy suoran vatsalihaksen ulkoreunaa pitkin..

Alueellisten kainalo- tai subklaviaalisten imusolmukkeiden vaurioita samoin kuin muutoksia veren koostumuksessa ei yleensä havaita.

Mondorin taudin kulku on yleensä lievä; useimmat potilaat paranevat avohoidossa. Differentiaalinen diagnoosi ei ole vaikeaa. Vaikeuksia voi ilmetä potilailla, joilla on samanaikainen rintarauhasen vaurio (syöpä, mastopatia).

Artikkelin valmisteli ja toimitti lääkäri-kirurgi Pigovich I.B..

Mikä on Mondorin tauti ja miten patologiaa hoidetaan?

Verihyytymiä verisuonen ontelossa (trombeja) voi esiintyä eri alueilla. Rintakehän pinnallista tromboflebiittiä, rintarauhasen ja muiden kehon osien tulehduksia kutsutaan Mondorin taudiksi.

Mikä on tauti?

Mondorin tauti, joka tunnetaan myös nimellä toracoepigastric-suonien endoflebiitti tai johdin tromboflebiitti, on laskimoiden seinämien ja pintojen tulehduksellinen prosessi..

Ensimmäistä kertaa tauti rekisteröitiin, kuvattiin yksityiskohtaisesti ja erotettiin itsenäiseksi ranskalaiseksi kirurgiksi Henry Mondoriksi vuonna 1939, jonka nimen mukaan patologia nimettiin.

Aikaisemmin - vuodesta 1869 lähtien - patologista tilaa pidettiin skleroderman, so. Autoimmuunisen kudostaudin, ilmentymänä..

Aluksi Mondorin tauti tarkoitti tromboflebiittiä, ts. tromboosi, johon liittyy rintakehän tulehdus - sen pinta, jotkut rinnan alueet. Sitten (1900-luvun puoliväliin mennessä) siihen alettiin liittää muita lokalisointeja. Patologian kanssa vaikuttaa koko kehon laskimoverkoston eri osiin, nimittäin osastoihin:

  • olkapää, kyynärvarsi;
  • rinta naisilla;
  • miesten penis;
  • rintaseinän pinta;
  • osa vatsan seinämää.

Jotkut asiantuntijat yhdistävät taudin peniksen ja kivesten laskimoalusten, kainalon ja käsivarren sairauksiin. Jos kainaloihin tulee trombi, ilmestyy 5-30 cm: n tiiviste, jossa on narun kaltainen johto rintaseinässä. Se on silmukoitunut ja liikkuu ihon mukana, joskus menee vatsan ihonalaisiin kudoksiin (etuseinään) eikä häiritse liikettä.

Tiiviys rinnan ja vatsan pinnalla

Jos on myrkytyksen merkkejä, ne ovat erittäin heikkoja. Palpaation aikana narun kaltainen johto muistuttaa tiheää katetria. Tutkimuksessa kertakorva on kohtalaisen kivulias..

Tauti on tavallisesti jaettu kahteen jaksoon:

  1. Ensimmäinen vaihe, kun verihyytymä löytyy suoneista. Laskimoseinät sakeutuvat.
  2. Toinen vaihe, joka tapahtuu 1,5-2 viikkoa patologisen prosessin alkamisen jälkeen. Laskimossa tapahtuu skleroosi, ja ympäröivä iho on mukana tulehdusprosessissa. Tämä tapahtuu hoitamattomana..

Huolimatta siitä, että tämä tauti löydettiin kauan sitten, sitä kuvattiin harvoin kirjallisuudessa. Tämä selittyy sillä, että patologialla oli lievä kliininen kulku, ja suurin osa potilaista oli lyhyen aikaa lääkärin valvonnassa. Itsehoitotapaukset ovat yleisiä. Patologiaa on pidetty ja pidetään edelleen harvinaisena ja ei-hengenvaarallisena.

Älä sekoita! Mondorin oireyhtymä on toinen lääketieteellinen termi. Mondorin oireyhtymässä (oire) kasvojen ihon sininen väri muuttuu yhdessä vatsakivun kanssa, ja tällainen tila on haimatulehduksen akuutissa kulussa..

Tapahtuman syyt

Mondorin tauti on primaarinen (spontaani, idiopaattinen) ja toissijainen, kun se liittyy muihin sairauksiin tai vammoihin.

Spontaanilla muunnoksella synty ei ole selvä. Patologian kehittymistä aiheuttavat kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriöt sekä rintakehän ihovauriot. Esimerkiksi jatkuva vuorovaikutus epämiellyttävien vaatteiden (alusvaatteet, työesiliinat) kanssa aiheuttaa laskimotulehdusta. Taudin toissijaisen muodon provosoijia kutsutaan seuraaviksi:

  • lisäyksen poistaminen;
  • allergioiden seuraukset;
  • infektioiden komplikaatio, furunkuloosi;
  • hydradeniitti;
  • talirauhasten tulehdus;
  • rintakirurgia;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • krooninen utaretulehdus;
  • säännöllinen, terävä käsien kireys;
  • kudospatologia (lupus, niveltulehdus);
  • laskimonsisäinen lääkereaktio.

Toissijaisen patologian yleisiä syitä ovat maitorauhasen ihon ja rintakehän vierekkäisten alueiden vauriot, jopa vähäiset, tai leikkaus. Oireyhtymä ilmenee useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Joskus Mondorin tauti esiintyy leikkauksen vastakkaisella puolella.

Oireet

Mondorin johdinmainen tromboflebiitti ei vaikuta ihmisen hyvinvointiin, mutta sillä on ominaisia ​​oireita, jotka auttavat diagnosoimaan patologian oikein:

  1. Ensimmäinen asia, jonka ihmiset etsivät, on kiinteä pystysuora tiiviste.
  2. Paksuuntuminen tuntuu huonosti, kun taas kipu ja polttava tunne ilmenevät kainalon alueelle ja epigastriselle osalle (ei aina). Kun nostat raajoja ja hengität syvään, epämukavuus tuntuu enemmän.
  3. Vaurioitunut alue muuttuu punaiseksi ja turvokseksi, ja siihen voi liittyä ihottuma. Polttava tunne ei häviä.
  4. Kehon lämpötila voi nousta, päänsärky, kainaloiden imusolmukkeet tulehtuvat (harvinaiset ilmiöt).
  5. Sairaiden suonien arpeutumisella tulehdusprosessi kattaa myös lähellä olevat kudokset. Radiaaliset ryppyjä voidaan nähdä nostamalla kättäsi.

Mondorin tauti (merkkijonoinen rintakehä rinnan alla)

Mondorin tauti ilmenee eri tavoin: naisilla patologiset prosessit heijastuvat usein vain toisella puolella ja miehillä - molemmilla.

Kuka on vaarassa?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Mondorin tromboflebiittiä esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, vaikka kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä. Riskiryhmään kuuluvat 25–40-vuotiaat nuoret. Paljon harvinaisempaa patologiaa esiintyy vanhuudessa, keskimäärin 64-70 vuotta. Kaikki sairaat eivät mene lääkäriin.

Mondorin tauti, nimittäin rintakehä, voidaan sekoittaa syöpäkasvaimeen, mikä viittaa epäilyyn tästä patologiasta.

Taudin riskitekijöitä ovat rintaleikkaus, infektiot, rintakehän trauma. Mondorin tauti vaikuttaa ihmisiin, joilla on joitain edellä mainituista sairauksista ja patologisista tiloista. Vaarassa ovat myös raskaana olevat naiset, imettävät naiset ja ne, jotka altistuvat ammatilliselle säteilylle ja käyttävät vaatteita, jotka rajoittavat liikkumista ja vahingoittavat tiettyjä ihoalueita..

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä?

Diagnosoidakseen Mondorin patologian, he kääntyvät piiriklinikan terapeutin puoleen, joka suorittaa perustutkimuksen ja antaa tarvittavat lähetykset kapeille asiantuntijoille. Heidän valinta riippuu myös patologian lokalisoinnista. Taudin erottamiseksi muista ja (jos mahdollista) hoidon suorittamiseksi ajoissa saattaa olla tarpeen kuulla lääkäreitä, kuten:

  • mammologi;
  • flebologi;
  • urologi;
  • immunologi;
  • allergialääkäri.

Mondorin taudin hoito

Patologian hoito on yleensä konservatiivista, sitä tarvitaan vain oireiden poistamiseksi tai sitä ei ehkä määrätä lainkaan. Mondorin taudin hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, paikalliset kipulääkkeet: antibiootit, kortikosteroidit, antikoagulantit, jotka estävät veritulppia.

Hoidon tavoitteena on lievittää tulehdusprosessia ja mahdollisia komplikaatioita. Seuraavat ovat yhtä tehokkaita päästä eroon patologiasta:

  • tulehduskipulääkkeet (usein ei-steroidiset, kuten ibuprofeeni);
  • novokaiinin saarto;
  • kompressit ja fysioterapiatoimenpiteet;
  • ei-steroidiset voiteet (esimerkiksi Butadion - 3 kertaa päivässä).

Sydänsärky

Leukopenia (alhainen valkosolujen määrä)