Sydänsärky

Sydänkipu (cardialgia) on epäspesifinen oire, joka ilmenee rintakehän terävinä tai kipeinä kiputunteina, joiden kesto ja voimakkuus vaihtelevat. On huomattava, että tällaisen kliinisen kuvan ilmentyminen ei aina osoita sydänongelmia. Kipu sydämen alueella voi olla luonteeltaan sekä fysiologista että psykosomaattista. Yhtä tärkeää on, missä sydän sattuu. Siksi vain lääkärin tulisi määrätä hoito kattavan tutkimuksen ja taudin etiologian tunnistamisen jälkeen.

Etiologia

Seuraavat sairaudet tulisi katsoa sydämen kivun syistä:

Myös kipu sydämen alueella voi johtua gastroenterologisista patologioista. Tässä tapauksessa on korostettava seuraavaa:

  • mahalaukun haavaumavauriot;
  • ruokatorven ahtauma;
  • haavauman perforaatio;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • mahalaukun verenvuoto, joka aiheutuu traumasta tai tietyn patologisen prosessin pahenemisesta.

Lisäksi sydämen kivun syyt voivat olla seuraavissa patologisissa prosesseissa:

  • myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon - kemikaalit, nikotiini, huumeet, alkoholi;
  • keuhkojen patologia;
  • lihasvaurio;
  • välikarsinan patologia;
  • rintarauhasten patologia (sekä miehillä että naisilla);
  • luihin vaikuttavat patologiset prosessit;
  • suurten alusten patologia - aortan aneurysma, tromboembolia.

Psykologinen tekijä on korostettava erikseen. Ompeleminen tai painaminen kipua sydämessä voi olla luonteeltaan psykosomaattinen, johtua vakavasta stressistä tai pitkittyneestä hermostuneesta ylikuormituksesta. Joka tapauksessa pitkittyneen sydämen kipu vaatii kardiologin kuulemista. Et voi ottaa pillereitä sydänkipuun yksin (ilman lääkärin määräystä). Tämä voi johtaa paitsi komplikaatioihin myös kuolemaan..

Oireet

Tässä tapauksessa on mahdotonta erottaa yhtä kliinistä kuvaa, koska jokainen kivutyyppi on tietyn patologisen prosessin oire..

Ompelukipu sydänalueella voi viitata välikalvon neuralgiaan, verenkierron häiriöihin, takykardiaan.

Kliinisellä kuvalla voi tässä tapauksessa olla seuraavat merkit:

  • kipu sydämessä hengitettäessä lisääntyy;
  • lyhytaikainen päänsärky;
  • hengenahdistus lisääntyneen fyysisen rasituksen kanssa;
  • ruumiinlämpöinen ruumiinlämpö;
  • hengitys sekoittuu jopa vähäisen fyysisen aktiivisuuden kanssa;
  • kuiva yskä, joka pahenee yöllä tai levossa.

Sydämen alueen kipu on usein psykosomaattinen etiologia. Kuitenkin vain lääkäri voi määrittää tämän tekijän tarkasti tutkimuksen jälkeen. Oireita voidaan tässä tapauksessa täydentää sellaisilla merkeillä:

  • apatia, äkilliset mielialan vaihtelut;
  • ruokahalun menetys;
  • unihäiriöt - henkilö voi kärsiä unettomuudesta tai päinvastoin tarvitsee jatkuvasti unta;
  • päänsärky;
  • kipeä kipu sydämessä, ajoittainen, pahentunut hermoston ylikuormituksen jälkeen.

Tällaisen kliinisen kuvan läsnäolo, aivan kuten muissakin tapauksissa, vaatii lääkärikäynnin. Jos psykologinen tekijä vahvistuu, kardiologi ohjaa potilaan neuropsykiatrin luokse.

Vakava kipu sydämen alueella osoittaa selvästi vakavan patologisen prosessin kehittymisen. Tässä tapauksessa kliinisellä kuvalla voi olla seuraavia oireita:

  • epävakaa verenpaine;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kipu sydämessä hengitettynä lisääntyy ja se tuntuu koko rinnassa;
  • pyörtyminen;
  • sekavuus.

Tällaisen kliinisen kuvan läsnäolo vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tällaisten oireiden viivästyminen tai huomiotta jättäminen voi olla kohtalokasta..

Lääkärit huomauttavat, että sydämen alueella tylsää kipua aiheuttaa usein osteokondroosi. Tässä kliinisessä tapauksessa voidaan havaita seuraavat oireet:

  • sormien kihelmöinti ja yläraajojen tunnottomuus;
  • kipu säteilee vasempaan käteen;
  • kivut lisääntyvät, kun käännetään päätä, vartaloa, nostetaan käsivartta tai ladataan selkärankaa;
  • kivun luonne on akuutti ja asteittainen.

Sydänkipu, jolla on osteokondroosi, voi kehittyä krooniseksi, joten sinun on hakeuduttava viipymättä lääkärin apua kattavaan hoitoon.

Diagnostiikka

Miksi sydän sattuu, vain lääkäri voi kertoa tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen. Aluksi suoritetaan yksityiskohtainen fyysinen tutkimus selvittämällä valitukset ja sairaushistoria. Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkärin tulisi selvittää seuraavat:

  • kuinka sydän sattuu - lokalisointi, kivun luonne, kesto;
  • mitä muita oireita esiintyy;
  • olosuhteet kivun esiintymiselle sydämen alueella (kun lääkkeitä käytetään, fyysisen rasituksen jälkeen, sairauden jälkeen ja niin edelleen).

Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Diagnostiikkaohjelma voi sisältää seuraavat:

  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • biokemiallinen verikoe;
  • rintaontelon elinten fluorografia;
  • EKG;
  • Echokardioskopia;
  • veloergometria;
  • CT;
  • MRI.

Vain lääkäri voi saada selville, miksi se sattuu sydämen alueella, saatuaan tutkimuksen tulokset ja selventämällä etiologiaa. Tämän perusteella hoito on määrätty..

Hoito

Annettaessa, puristamalla tai pistävää kipua sydämen alueella kotona tai perinteisen lääketieteen avulla on mahdotonta. Jos tällainen oire johtuu psykologisesta tekijästä, avohoito on mahdollista. Yleensä potilaan sairaalahoidosta päättää vain lääkäri tarkan diagnoosin jälkeen.

Tässä tapauksessa taudin hoidosta ei ole yhtä kuvaa. Perustyyppihoito valitaan tämän oireen aiheuttaneen patologisen prosessin mukaan. On kuitenkin huomattava, että etiologiasta riippumatta potilas tarvitsee lepoa ja hermostuneiden ylikuormituksen poissulkemista.

Ehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Yleensä sinun on seurattava fyysistä ja psyykkistä terveyttäsi, tehtävä ennalta ehkäisevä lääkärintarkastus ajoissa eikä itsehoitoa.

Kipu sydämessä, mitä tehdä?

Sydänkipu on yleisin syy potilaille, jotka etsivät apua yleislääkäriltä tai kardiologilta. Sydänkipu (HR) on merkki, joka osoittaa patologian kehittymisen sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja muista tärkeistä kehojärjestelmistä.

On erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian ja säästää potilas sydänkohtauksen tai tromboembolian äkilliseltä kuolemalta.

Oireet ja valitukset

Sydänkipu sekoitetaan usein muihin rintakipuihin. Useimmiten SB esiintyy vasemman olkapään ja vasemman käden epämääräisten tunteiden taustalla. Harvemmin kipu säteilee alaleuan.

Terävä kipu sydämessä
Angina pectorisKivun luonne, kuristava, polttava ja painava. Väsymys, huimaus ilmestyy.

Lokalisointi: rintalastan taakse tai hieman vasemmalle.

Kesto 1-3 minuuttia, harvemmin jopa 15 minuuttia.

SydänkohtausKivun luonne on voimakasta, supistavaa, polttavaa, räjähtävää, puristavaa.

Valitukset: hapen puute, paniikki, akuutti vatsakipu, kouristukset, kylmä hiki, pahoinvointi, pyörtyminen.

Lokalisointi: rintalastan taakse tai hieman vasemmalle.

Oireyhtymän kesto: 20-30 minuuttia.

IskemiaNopea pulssi, rintakipu, hengenahdistus, huimaus, runsas hikoilu, pahoinvointi.
Ruokatorven sairaudetAkuutti rintakipu, oksentelu, heikkous.
Se on tylsä ​​kipu
Valava SB on merkki fyysisestä ja henkisestä leposta. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa kardioneuroosiksi..

Raskaan fyysisen rasituksen jälkeen voi esiintyä pistävää kipua, mikä osoittaa väärän verenkierron verisuonissa.

SB: n kanssa ihmiset tuntevat olevansa väsyneitä, hengästyneitä ja voimattomia. Turvotusta, yön kuorsaamista, hengitysvaikeuksia voi esiintyä.

Kivun syyt

Sinun on mentävä lääkäriin saadaksesi apua miksi sydämesi sattuu..

Patologiaa voi esiintyä muissa kehon osissa, mikä aiheuttaa kipua sydämeen. Esimerkiksi merkki tällaisesta vaivasta voi olla hermoston, vatsaontelon tai keuhkojen toimintahäiriö..

Tärkeimmät kivun syyt:

  1. Sydänpatologia: iskemia, angina pectoris, sydänkohtaus, aivohalvaus, perikardiitti.
  2. Hengityselinten patologiat (keuhkokuume).
  3. Mahalaukun, keuhkojen, selkärangan sairaudet, jotka ilmenevät kivuliasina sivusydämen alueella.
  4. Myrkyllinen myrkytys.
  5. Lääkkeiden sivuvaikutukset.
  6. Mielenterveyden häiriö tai levon puute.
  7. Suonien ja verisuonten sairaudet.

Taulukko VAKAVAN KIPUN PATAGENEESI

SydämenKuulematon
Sydänkohtaus, angina pectoris, sydänpussitulehdus.Närästys, paniikkikohtaukset, pleuriitti, Tietzen oireyhtymä, osteokondroosi, keuhkoembolia, keuhkopatologia, kylkivaurio, lihastaudit, vyöruusu, sappirakon ja haiman sairaudet.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava.

Sydänkipu jaetaan yleensä:

  1. Sepelvaltimo
  • INFARKT (pieni polttopiste ja suuri polttopiste).
  • STENOCARDIA (erityinen ja klassinen muoto).
  1. Ei sepelvaltimo
  • Sydänsairaudet (sydänlihastulehdus, hypertensio, perikardiitti)
  • CARDIALGIA (munuaissairaus, dystonia, osteokondroosi, rintakipu jne.). / Li>
  1. Hätätilanteet
  • Keuhkoveritulppa.
  • Aortan pullistuma.
  • Spontaani keuhkokuume.

Diagnostiikka

SB: n ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai kardiologiin. Asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja ottaa anamneesin.

Lääkäri pyytää sinua tekemään diagnostisia testejä:

  • Virtsan ja veren analyysi;
  • Fluorografia;
  • EKG tulkinnalla;
  • ECHO-kranioskopia yksilöllisesti.

Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu

SB: n, vaikka ne aiheuttavat vakavaa epämukavuutta, ei pidä paniikkia potilasta.

Rintakipua varten sinun on ensin:

  1. Rauhoitu, istu alas tai makaa mukavassa asennossa.
  2. Pyydä avaamaan ikkuna raitista ilmaa varten.
  3. Mittaa verenpainetta ja sykettä.
  4. Jos sinulla on korkea verenpaine, ota lääkärisi määräämät lääkkeet. Jos sellaista ei ole, laita kielen alle 1 tabletti nitroglyseriiniä ja 0,25 grammaa aspiriinia.
  5. Pyydä rakkaitaan soittamaan ambulanssi.

Jos kipu on vähentynyt, sinun on tehtävä itsenäinen tapaaminen lääkärin kanssa. Tämä voi säästää sinut kuolemaan johtavalta äkilliseltä hyökkäykseltä tulevaisuudessa..

Mitä ei pidä tehdä, kun sydämesi sattuu?

  • Levitä kylmää rintaan, mikä johtaa verisuonten supistumiseen;
  • Käveleminen huoneessa odottaessasi ambulanssia;
  • Ruuan syöminen, alkoholin käyttö tai tupakointi;
  • Ota nitroglyseriini matalalle verenpaineelle.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Sydänkipu on syy laatia lääkärisi kanssa yksilöllinen hoito- ja ehkäisyohjelma.

Kaikkia potilaita kehotetaan:

  1. Ota tiukasti lääkkeitä lääkärin suunnitelman mukaan;
  2. Johda aktiivista elämäntapaa säännöllisesti annostellun fyysisen toiminnan kanssa.
  3. Luo valikko terveellisestä ravinnosta, joka on hyvä sydän- ja verisuonijärjestelmälle.
  4. Vähennä psykologista stressiä.
  5. Normalisoi oikea työ- ja lepotila.
  6. Psykologin tai psykoterapeutin tapaaminen.
  7. Kieltäytyä pahoista tavoista.
  8. Juo lääkekasveja kursseilla sydämen ja verisuonten toiminnan parantamiseksi.

Sydänkipu ei ole syy määrätä kansanlääkkeitä itsellesi. Ensimmäisten valitusten yhteydessä sinun tulee tehdä perusteellinen diagnoosi ja antaa terveytesi ammattilaiselle.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on terapeutti Ivanova Svetlana Anatolyevna

Sydänsärky

Yleistä tietoa

Vain terve sydän voi taata pitkän ja tyydyttävän elämän. Jatkuva kipu sydämen alla vasemmalla vaatii huolellisen tutkimuksen ja todellisen syyn tunnistamisen. Onko sydämen kipu aina osoitus sydänongelmista ja siitä, kuinka erottaa yksi tyyppinen kipu toisesta - opit tästä artikkelista.

Jos tarkastellaan sydämen projektiota rintaan, se sijaitsee ruston 3 kylkiluun yläreunasta rintalastan alareunaan. Sydämen kärki heijastetaan 5. välikohtaan 2 cm: n etäisyydellä solislavan keskiosaa ylittävästä linjasta. Oikeat reunat sijaitsevat 3. kylkiluun rustosta oikealla olevaan 5. kylkiluun. Sydänkipujen piirre on niiden säteilytys käsivarteen ja lapalaan alle. Kipu-oireyhtymän heijastus voidaan eristää (kipu sydämessä säteilee vasemmalle kädelle, leukalle vasemmalle, vasemman käden sormille) tai se voi olla hajanaista (potilas ei voi sanoa tarkalleen missä hänellä on kipuja). On erittäin harvinaista, että kipu säteilee oikeaan käsivarteen tai vasempaan olkapäähän.

Yleensä kaikki epämukavuudet rintakehän vasemmalla puolella ja jos kipu säteilee vasempaan käsivarteen, otetaan sydänkipuun kivun voimasta ja luonteesta riippumatta. Sydänpatologian tyypillinen kipu on kuitenkin rintalastan takana oleva alue kainalon vasemmalla puolella..

Patogeneesi

Supistava, painava kipu sydämen alueella

Tämän tyyppinen kipu ilmoittaa sydämen lihaksen nälkään ja sitä pidetään tyypillisesti sydämenä. Painavaa kipua sydämessä esiintyy kaikissa sepelvaltimotaudin muodoissa. Angina pectoriksella kipu esiintyy liikunnan aikana ja katoaa itsestään levossa. Kipu voidaan lievittää ottamalla Nitroglyseriini, Nitrospray. Positiivinen vaikutus saavutetaan sepelvaltimoiden ontelon laajenemisen ja veren uudelleen jakautumisen vuoksi lihaskerrosten välillä. Painava kipu heijastuu sydämen alueelle ja säteilee lapan alla ja vasempaan käsivarteen.

Sydänkipu säteilee lapalaan rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden yhteydessä:

Kipuun liittyy epätasainen pulssi ja kuolemanpelko. Lisäksi kehittyy hengenahdistusta, mikä osoittaa riittämätöntä verenkiertoa. Epätyypillinen kipu, joka säteilee vasempaan olkapäähän ja voi ilmetä varhain aamulla, levossa, puhuu Prinzmetalin anginasta (yöllinen sepelvaltimoiden kouristus).

Akuutti kipu sydämen alueella

Tämän tyyppinen kipu vaatii kiireellistä hoitoa, koska vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun. Polttava kipu voi viitata vaaralliseen tilaan..

  • Angina pectoris. Terävä kipu sydämen alueella esiintyy tromboosin, sepelvaltimoiden terävän ahtauman (sepelvaltimotauti), embolian seurauksena. Tässä tapauksessa nitroglyseriinin ottamisella ei ole käytännössä mitään vaikutusta. Ajankohtaisen avun antamatta jättäminen voi johtaa sydänlihaksen nekroosiin. Jos kahden Nitroglyseriini-tabletin ottaminen ei vaikuta, sinun on soitettava ambulanssiryhmään. Terävä kipu sydämessä jännityksestä johtuu hermon valtimoiden terävästä kouristuksesta. Tämä oire häviää itsestään eikä vaadi hätäapua..
  • Sydäninfarkti. Tämä on sydänlihaksen nekroosi. Hoito suoritetaan vain sairaalassa elämän ja sen laadun säilyttämiseksi, koska suuri vammaisuuden riski. Sydäninfarktissa kipu on pitkittynyt, voimakas, johon liittyy kuolemanpelko ja hengenahdistuksen tunne, vapina ja hikoilu. Nitroglyseriinin ottaminen ei tuota mitään helpotusta. Harvoin kipu-oireyhtymä on epätyypillinen ja säteilee mahaan, jäljittelemällä suoliston koliikkia. Kipu-oireyhtymä sydäninfarktissa lopetetaan vain neuroleptanalgesian avulla voimakkailla kipulääkkeillä.
  • Ruokatorven ja mahalaukun sairaudet. Terävä kipu sydämessä voi johtua ruokatorven tai vatsan taudista. Vatsan perforaatiolla haavaumalla tapahtuu terävä tikarikipu, johon liittyy kärpästen välkkyminen silmien edessä, huimaus ja jopa tajunnan menetys. Tila vaatii välitöntä kirurgista huomiota.
  • Keuhkoveritulppa. Mitä suuremmat ovat tukkeutuneet valtimot ja mitä suurempi niiden määrä, sitä voimakkaampi kipu-oireyhtymä. Trombi pääsee keuhkovaltimoihin alaraajojen suonikohjuista ja lantion järjestelmästä. Kun suurikokoiset tynnyrit vaurioituvat, romahdus ja tajunnan menetys kehittyvät. Tätä ehtoa pidetään kiireellisenä ja se vaatii hätäapua..
  • Aortan aneurysman leikkaus. Pitkäaikaisen hallitsemattoman valtimoverenpainetaudin taustalla esiintyy aortan, vaskuliitin, ateroskleroosin, aortan dissektio. Sydämen ja aortan leikkaukset voivat olla provosoiva tekijä. Aluksen sisävuoren pitkittäisen repeämisen myötä veri kertyy aortan kerrosten väliin. Potilaalla on repeävä, terävä kipu sydämen alueella ja rintalastan takana, joka säteilee lapalaan. Verenpaine voi aluksi nousta ja sitten laskea voimakkaasti. Iho muuttuu syanoottiseksi, pulssin epäsymmetria kirjataan. Potilaan tilaa pahentaa siirtyminen koomaan.
  • Murtuneet kylkiluut. Terävä kipu voi ilmetä kylkiluun murtumasta. Tässä tapauksessa kipu on kipeä..

Ompeleet sydämen alueella

Toisinaan sydämen alueella esiintyvä joskus syntyvä pistävä kipu ilman huimausta, pyörtymistä ja tajunnan menetystä ei liity verenkiertohäiriöihin, mikä tarkoittaa, että se ei ole niin vaarallista.

Syövyttävän kivun syyt sydämen alueella:

  • Harvinaisia ​​pistäviä kipuja vasemmalla puolella esiintyy sydänlihastulehduksen, takykardian, ekstrasystolien kanssa.
  • Usein pistelee sydämen alueella neurosirkulatorisen dystonian kanssa, kun alukset eivät pysty kapenemaan ja laajentumaan riittävästi kuormituksesta riippuen.
  • Se satuttaa sydäntä ja on vaikea hengittää kylkiluiden välisellä neuralgialla, kun hermo tulehtuu. Samanlainen kuva havaitaan vyöruusuilla, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin ja solmuihin, ja ne ovat pistävän ja leikkaavan kivun oireita..
  • Jos se pistää huokaus, niin syy voi olla piilossa myosiitti, joka tapahtuu, kun lihakset ovat venytetty ja hypoterminen (mitä tämä tarkoittaa - katso täältä).
  • Kipu-oireyhtymää voi esiintyä myös hengityselinten sairauksissa (tuberkuloosi, syöpä, keuhkopussintulehdus, keuhkokuume). Potilaat valittavat kuivasta yskästä, hikoilusta ja kuumeesta. Selvittää miksi sydän pistää auttaa pulmonologia.

Kipeä kipu sydämen alueella

Sydänsärkevän kivun syyt voivat liittyä kardiourooseihin. Vetävällä tai kipeällä kivulla ei ole mitään tekemistä sydämen verenkierron kanssa tai muutokset ovat merkityksettömiä. Tällaisilla potilailla on masennusta, ahdistusta, epäilyttävyyttä..

Tylsää kipua sydämen alueella

Vaikeaa kipua esiintyy aortan, PE: n, sydäninfarktin dissektiolla. Potilaat voivat olla levottomia, ja heillä on voimakas kuolemanpelko. Tylsää kipua sydämessä voi esiintyä välikarsinan tulehduksen yhteydessä, kun märkivä prosessi etenee ja puristaa ympäröiviä kudoksia.

Kipu sydämessä hengitettäessä

Melko usein potilailla on juuri tällainen valitus. Sydämen kipu syvän hengityksen aikana sekä uloshengityksen aikana voi olla täysin vaaraton tai se voi olla merkki vakavasta sydän- tai verisuonisairaudesta. Sydänkivun syyt hengitettynä:

  • suuren aluksen repeämä;
  • verenkierron häiriöt;
  • aluksen tukkeutuminen;
  • pneumotorax;
  • puristaminen;
  • kylkiluiden välinen neuralgia.

Jos sydän pistää hengitettynä, sinun on mentävä lääkäriin ja testattava. Syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja vain lääkäri voi selvittää, miksi hengitettynä se pistää sydämen alueelle. On tärkeää, milloin ja minkä jälkeen kipu-oireyhtymä ilmestyi, mikä on sen kesto. Useimmiten sydän pistää syvään henkeä, kun hermosto on vaurioitunut (neuralgia, hermojuuren puristuminen).

Syyt kipuun sydämen alueella

Sydämen syistä yleisimmät ovat:

  • sydänpussitulehdus;
  • sydänlihastulehdus;
  • sydämen iskemia;
  • kasvaimet;
  • trauma.

Sydän pistää hengitettynä

Syyt voivat olla hyvin erilaisia, mutta useimmiten inspiraatiokipu tapahtuu kylkiluiden välisen neuralgian tai puristuneen hermon kanssa. Tyypillinen kipu-oireyhtymä esiintyy tarkalleen rintakehän ja hermopäätteiden puristuksen yhteydessä. Tässä tapauksessa neurologi hoitaa hoidon..

Sydänkivun syyt eivät välttämättä liity sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön. Seuraavat gastroenterologiset sairaudet johtavat rintakipuun:

  • ruokatorven ahtauma;
  • ruoansulatuskanavan mahahaava;
  • myrkyllinen myrkytys;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • haavauman perforaatio.

Muita syitä, miksi sydän sattuu:

  • altistuminen myrkyllisille aineille (alkoholi, tupakointi, huumeet);
  • lihasvaurio;
  • keuhkojärjestelmän sairaudet;
  • patologiset muutokset suurissa verisuonissa (tromboembolia, aortan aneurysma);
  • luustoon vaikuttavat sairaudet;
  • muutokset mediastinumissa.

Sydänsärkevän kivun syyt voivat olla luonteeltaan psykosomaattisia. Kipu-oireyhtymä voi ilmetä pitkittyneen hermostuneisuuden tai stressin jälkeen. Joka tapauksessa sydämen kivun sattuessa on tarpeen ottaa yhteyttä kardiologiin sydänsairauden poissulkemiseksi ja lisätutkimustaktiikan määrittämiseksi. Älä tee itsehoitoa. Todelliset syyt koliikkiin sydämessä voivat selvittää vain lääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen..

Sydänkivun oireet

Ei ole olemassa yhtä kliinistä kuvaa, koska jokainen kivutyyppi on tietyn patologisen prosessin osoitus. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka selvittää sydänkipu, selvittää sen syy, mutta on olemassa yleisiä ideoita siitä, miten tunnistaa kipu sydämessä. Tyypilliset merkit sydämen kivusta, johon liittyy välikalvon neuralgiaa, takykardiaa, verenkierron häiriöitä: kipu on luonteeltaan pistävää ja aiheuttaa fyysistä rasitusta. Kun hermojuuri puristetaan, kipu voimistuu inspiraation avulla, kun taas kipu on lyhytkestoinen. Fyysisen toiminnan myötä kipu lisääntyy, esiintyy yskää, hengenahdistusta.

Pitkän, tuskallisen sydänkipun oireet saattavat viitata psykosomaattisiin oireisiin, mikä on yleisempää nuorilla. Tässä tapauksessa huomioidaan lisäksi seuraavat:

  • univaikeudet;
  • ruokahalun häiriöt;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • apatia;
  • päänsärky.

Vahvistettuaan psykosomaattisen tekijän potilas ohjataan konsultointiin psykoterapeutin, neurologin luo.

Sydänsairauksien lisäksi seuraavat oireet ilmenevät:

  • kipu sydämessä, pahentunut hengitettynä;
  • verenpaineen epävakaus;
  • pyörtyminen;
  • lisääntynyt hikoilu.

Älä unohda oireitasi, ajan menetys taudin diagnosoinnissa voi vain pahentaa tilannetta ja vaikuttaa negatiivisesti terveyteen.

Kipu sydämessä osteokondroosilla

Kipuoireyhtymää ei voida aina erottaa nopeasti ja erottaa se osteokondroosista. Jos sydämen alueen kipu johtuu osteokondroosista, seuraavat oireet ilmenevät lisäksi:

  • tunnottomuuden tunne käsissä;
  • pistely sormissa;
  • kipu vasemmassa käsivarressa;
  • lisääntynyt kipu-oireyhtymä käännettäessä päätä, nostamalla käsivartta, kääntämällä kehoa.

Nämä ovat tärkeimmät oireet. Sydänkipu osteokondroosissa voi olla kroonista.

Kipu sydämessä VSD: n kanssa

Vegetatiivisella verisuonidystonialla kliininen kuva kehittyy seurauksena sepelvaltimoiden kyvyttömyydestä sopeutua potilaan kuormitukseen. VSD-oireet vaativat huolellisen todentamisen potilaiden kanssa käytävässä keskustelussa, useimmiten on selvä psykosomaattinen häiriö.

Kipu sydämessä harjoituksen jälkeen

Kipu-oireyhtymää harjoituksen jälkeen voi esiintyä sekä tavallisilla ihmisillä että urheilijoilla. Ensimmäisessä tapauksessa syy voi olla banaali koulutuksen puute tai sydänsairaus. Urheilijoilla sydämen kipu harjoittelun jälkeen vaatii keskeyttämistä ja tutkimista.

Naisten sydänkivun oireet

Reilulla sukupuolella on myös sydänkipuja. Naisten oireet eivät ole kovin erilaisia ​​kuin miesten kliininen kuva. On huomattava, että naisilla sydän- ja verisuonitaudit ovat helpompia ja vähemmän komplikaatioita..

Kuinka erottaa neuralgia sydämen kivusta

Joskus voi olla vaikeaa kertoa sydänsärky toiselta. On kuitenkin erittäin tärkeää erottaa kylkiluiden välinen neuralgia ahdistuneesta sydämestä. Sydän- ja verisuonitauteihin liittyy paitsi hajautunut kipu, mutta myös hengenahdistus, hikoilu. Intercostal-neuralgia on useammin pistemäinen ja ei-pysyvä. Kipu tapahtuu tietyllä liikkeellä, joka aiheuttaa hermojuuren puristumisen.

Analyysit ja diagnostiikka

Vain hoitava lääkäri voi määrittää sydämen kivun tarkan syyn täydellisen tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan, selvittää valitukset, taudin keston, kivun luonteen, niiden sijainnin ja määrittää, mitä muita oireita on. Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät auttavat selventämään diagnoosia:

  • fluorografia;
  • elektrokardiogrammi;
  • veren kemia;
  • yleinen verianalyysi;
  • veloergometria;
  • Echokardiografia;
  • CT;
  • MRI.

Hoito, mitä tehdä kivun sydämessä

Kun kipu-oireyhtymä ilmestyy, on suositeltavaa sopia tapaaminen lääkärin kanssa ja suorittaa lääkärin suosittelema tutkimus. Varsinkin jos kivut ovat säännöllisiä ja häiritsevät tavallista elämäntapaa.

Sydänpistoja, mitä tehdä? Hoito voidaan määrätä tutkimuksen jälkeen. Mitä tehdä, jos sydämesi sattuu:

  • lääkehoito (sydänkipujen pillereiden nimet määrittelee lääkäri diagnoosin tekemisen jälkeen);
  • fysioterapiatoimenpiteet;
  • leikkaus.

Lääkkeet mitä ottaa sydämen kipu

Jos sydämessä on kipua, mitä tehdä? Lääkkeitä määrää vain hoitava lääkäri, itsehoitoa ei voida hyväksyä, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään tilaa:

Lääkäri kertoo sinulle, mitä juot ja mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa. Jos vaikutusta ei ole, sinun on soitettava ambulanssitiimille.

Menettelyt ja toimet

Jos epäillään iskemiaa, joka aiheuttaa kipua rintalastan takana, suoritetaan sepelvaltimon angiografia, joka osoittaa sydänverisuonten läpinäkyvyyden ja ateroskleroottisten plakkien läsnäolon seinillä. Tutkimustulosten perusteella määrätään konservatiivinen hoito tai suoritetaan stentti / sepelvaltimon ohitussiirto.

Hoito kansanlääkkeillä

Jotkut kansanlääkkeet auttavat lievittämään sydämen kipua, mutta ne eivät sulje pois kipu-oireyhtymän todellisen syyn tunnistamista ja lääkärin määräämän hoito-ohjelman ottamista..

  • Kuivien sitruunamelissalehtien infuusio auttaa vähentämään hengenahdistusta ja kivun voimakkuutta sydämessä: kaada 2 rkl. lusikat yrttejä 300 ml keitettyä vettä. Valmistettu infuusio tulee ottaa kolme kertaa päivässä, puoli lasia..
  • Tinktuura vodkassa saksanpähkinöistä. Ota 30 kypsymätöntä pähkinää, pilko hienoksi ja peitä 1 litra alkoholia / vodkaa. Vaadi aurinkoa kahden viikon ajan. Valmistettu infuusio tulee ottaa kolme kertaa päivässä, 20 tippaa. Kurssin kesto määräytyy terveyden perusteella (enintään 4 viikkoa).
  • Voit parantaa sydämen toimintaa pureskelemalla sitruunankuorta.
  • Ruusunmarjan juuren infuusio. Pilko juuret ja kaada lasi kiehuvaa vettä 1 rkl. lusikallinen juoma. Hauduta seosta 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Käytä kolme kertaa päivässä teen sijasta kahden viikon ajan.
  • Kuusen öljyä voidaan käyttää ulkoisesti sydänkipuun. Hiero rintakehän vasemmalle puolelle kipua varten 3-5 minuutin ajan.

Sydänsärky. Ensiapu

Apua varten on olemassa tietty algoritmi, jonka tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa ja pitää hänet hereillä ambulanssiryhmän saapumiseen saakka. Ensiapu sydämen kipu:

  • rauhoita potilas, makaa vaakasuoralla pinnalla;
  • hengenahdistuksen ja hengenahdistuksen vuoksi - anna istuma-asento;
  • riisua kiusalliset vaatteet, avaa paidan kaulus;
  • mittaa verenpaine, pulssi.

Ensiapu sisältää kielenalaisen nitroglyseriinin ottamisen.

Lapsi valittaa sydämen kivusta

Lasten sydämen kipu on useimmiten aiheuttanut stressaavia tilanteita, ja se on luonteenomainen. Kipu-oireyhtymä vähenee tai häviää kokonaan sen jälkeen, kun on otettu rauhoittavia lääkkeitä ja vaihdettu lapsen huomio. Ala-asteen lapsilla sydänkipu voi liittyä nopean kasvun vaiheeseen, jolloin lihaskudoksen kasvu ei pysy tahdissa sydäntä tuottavien verisuonten kasvun kanssa.

Murrosiässä kipu liittyy useimmiten autonomisen hermoston häiriöön (vegetatiivinen dystonia). Alhainen verenpaine havaitaan, ja pistävä kipu syntyy selvästi rintakehän vasemmalla puolella. Kipu-oireyhtymä voimistuu keväällä ja kesällä. Alhaisella verenpaineella ja rintakipuilla kannattaa nähdä lapsi lääkärin luona. Jos kipu näkyy virusinfektion, influenssan, SARS: n taustalla tai 2-3 viikkoa taudin jälkeen, jossa on tulirokko ja kurkkukipu, lapsi tutkitaan huolellisemmin, jotta reuma tai sydänlihastulehdus ei menetä.

Lähteiden luettelo

  • Chazov E.I.Tromboosi ja embolia sisäsairauksien klinikalla / E.I. Chazov. - M.: Lääketiede, 2007
  • Litovskiy, I.A.Ateroskleroosi ja hypertensio. Patogeneesin, diagnoosin ja hoidon kysymykset: monografia. / I.A. Litovskiy, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V.Kardiologin diagnostinen viitekirja / T.V. Gitun. - M.: "AST" -JULKAISUTALO, 2002

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla erikoisalalla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.

Sydänkipu: mitkä ovat syyt ja hoito

Sydänkipu on oire monista ongelmista, mutta ei aina sydänongelmista. Näin voivat ilmetä tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän, hengityselinten, maha-suolikanavan ja neurologisten sairauksien patologiat. Siksi jokaisen meistä on osattava erottaa kipu sydämen alueella, joka liittyy nimenomaan sairauteensa, vakavien komplikaatioiden, esimerkiksi sydäninfarktin, estämiseksi..

Rintakehän epämiellyttävät tuntemukset saivat lääketieteessä yhteisen nimen - kardialgia.

Mistä patologioista kipu voi puhua?

Kipu sydämen alueella voi osoittaa monia patologioita. Sydän sisältää:

  • iskemia (angina pectoris, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi);
  • sydänlihaksen tulehdus, joka rikkoo lihaksen perustoimintoja: herkkyys, johtavuus ja supistuvuus;
  • sydänlihakset;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • sydämen trauma;
  • kasvaimet.

Sydänkivusta ilmenevät patologiat:

  • ruokatorvitulehdus;
  • gastroesofageaalisen refluksin patologia;
  • mahahaava;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • ruokatorven, vatsan limakalvon kemialliset palovammat;
  • Mallory-Weissin oireyhtymä, johon liittyy mahalaukun verenvuoto;
  • haavauman perforaatio;
  • keuhkokuume;
  • keuhkopussintulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • pneumokonioosi;
  • aneurysma tai dissektio, aortan synnynnäinen kaventuminen;
  • keuhkojen tromboosi jne..

Vain asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin yksityiskohtaisen diagnoosin jälkeen.

Tuskallisten tuntemusten luonne

Kipu sydämen alueella voi olla erilaista ja voimakasta. Siksi sinun pitäisi tietää, millainen kipu sydämessä on estääkseen sen komplikaatiot. Harkitse seuraavaksi niiden tyyppejä.

Jatkuva puristuskipu sydämessä ilmoittaa hapen puutteesta sydänlihaksessa - sydämen lihaksessa. Tämä oire on ominaista melkein kaikille iskemian muodoille (iskemia - sydänlihaksen verenkierron heikkeneminen valtimoverenkierron heikkenemisen, lopettamisen yhteydessä).

Angina pectorikselle on ominaista puristamalla epämukavuutta rintalastan taakse, joka säteilee lapalaan alle ja vasempaan käsivarteen. Epämukavuutta esiintyy melkein aina fyysisen toiminnan, levon tai nitroglyseriinilääkkeiden käytön jälkeen.

Puristavia tuntemuksia esiintyy ihmisillä, joilla on erilaisia ​​rytmihäiriöitä (bradykardia, takykardia, rytmihäiriöt). Epämukavuuteen liittyy usein pelko ja hengenahdistus. Tällaisissa patologioissa supistuva kipu näkyy sydämessä..

Terävät kivut tulevat yhtäkkiä. Niille on tunnusomaista seuraavat patologiat:

  1. Angina pectoris. Pitkäaikaiset angina-iskut, joihin liittyy supistumisen tunne, osoittavat tromboosia, emboliaa, sepelvaltimoiden terävää ahtaumaa. Tällaisissa tapauksissa nitroglyseriinivalmisteet eivät auta. Jos henkilö on ottanut kaksi tablettia 10 minuutin välein, mutta epämukavuus jatkuu, sinun on ehdottomasti kutsuttava ambulanssi. Vain ammattimaiset lääketieteelliset tekniikat auttavat estämään sydänlihaksen kuoleman - nekroosin.
  2. Sydäninfarkti. Tämä patologia on lihasseinän nekroosi. Sille on ominaista erittäin voimakkaat, viipyvät terävät tuntemukset, jotka annetaan vatsalle ja ovat hyvin samankaltaisia ​​suoliston koliikkikohtauksen kanssa. Nitro-lääkkeillä ei ole mahdollista lievittää epämukavuutta. Siihen liittyy ilman puute, voimakas hikoilu, käsien vapina, pahoinvointi ja oksentelu, tajunnan menetys, rytmihäiriöt. Sydänkohtauksesta kärsivillä ihmisillä on usein kohtauksia, tahatonta virtsaamista.
  3. Ruoansulatuskanavan patologia. Akuutin, terävän epämukavuuden syy rinnassa on mahahaavan perforaatio. Terävästä hyökkäyksestä ihminen sairastuu, hänen silmänsä edessä on "kärpäsiä", hänen päänsä alkaa pyöriä, tajunnan menetykseen asti.
  4. Keuhkovaltimon tromboosi. Patologia on keuhkovaltimon tukos trombusilla. Takykardia, hengenahdistus, hemoptyysi, kuume, märkä hengityksen vinkuminen ja yskä voivat liittyä terävään kipuun. Tromboosi on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.
  5. Aortan aneurysma (aortta on suurin valtimo). Patologialle on ominaista epämiellyttävät tuntemukset rintalastan yläosassa. Epämukavuus kestää 2-3 päivää, esiintyy yleensä fyysisen rasituksen jälkeen, sitä ei havaita muualla kehossa, se ei poistu nitroglyseriinilääkkeiden jälkeen.
  6. Aortan aneurysman leikkaus. Aortan repeämä saa veren virtaamaan verisuonten seinämien kerrosten väliin. Kun seinä murtuu, tapahtuu nopea massiivinen veren menetys. Yksinkertaisesti sanottuna alukseen muodostuu valtava hematoma. Usein patologia kehittyy iäkkäillä miehillä. Tilalle, kun veri kertyy aortan kerrosten väliin, on tunnusomaista äkillinen terävä repiminen epämukavuus rintalastan takana tai sydämen ympärillä. Yleensä antaa lapaluun alle.

Samanaikaisesti havaitaan paineen nousuja - ensin se nousee merkittävästi, sitten putoaa nopeasti. Tyypillisiä merkkejä ovat käsien pulssin epäsymmetria, sininen iho. Henkilö hikoilee paljon, vaikka hän pyörtyy, hänen hengityksensä on häiriintynyt, hänen äänensä hengittää, havaitaan hengenahdistusta. Hematoma johtaa hapen puutteeseen sydänlihaksessa ja koomassa.

Äkillinen kipu ja paine rintalastan takana kehittyy angina pectoriksen kanssa. Kipu on paroksismaalista, se voidaan lievittää ottamalla nitroglyseriinilääkkeitä. Angina pectoriksen ja sydänkohtauksen välillä on erilainen piirre, että angina pectoriksen hyökkäystä ei tapahdu levossa eikä yöllä. Puristustunteisiin liittyy melkein aina verenpaineen nousu..

Painava kipu sydämen alueella voi olla syy, oireet neurocirculatory dystonia (sydänneuroosi). Lisäksi henkilö kokee huimausta, rytmihäiriöitä, joita havaitaan useimmiten voimakkaan stressaavan tilanteen, jännityksen jälkeen.

Toinen syy painetta ja epämukavuutta tunne rinnassa on sydänlihastulehdus. Oireet: vaikea rintakehän paine, hengenahdistus, lisääntynyt syke, alaraajojen turvotus.

Myokardiopatia, sydänlihaksen dystrofia, sairaan sydämen kasvaimet aiheuttavat myös painavia tunteita. Mutta tässä tapauksessa epämukavuus ei johdu fyysisestä rasituksesta. Kehittyy itsenäisesti myös levossa.

Monet ihmiset kokevat pistäviä tunteita hengenvaarallisista patologioista. Mutta tällainen pistely on todiste neuroosista. Tämä tila ei ole hengenvaarallinen. Se liittyy voimakkaaseen elämänvauhtiin, raskaaseen psyyken kuormitukseen. Jokainen kardiologi, kuultuaan ihmiseltä, että rintakipu on äkillinen, lyhytaikainen ja samanlainen kuin injektio, sanoo, että tämä ei aiheuta huolta. Tällaiset oireet eivät osoita vakavia patologioita..

Tällaisen kivun syyt sydämessä voivat olla ärtyneisyys, hermoston hajoaminen. Useimmiten emotionaaliset kriisit ovat alttiita tällaisille kriiseille, ihmiset, jotka kokevat pienimmätkin ongelmat,.

Adrenaliini vapautuu refleksiivisesti jatkuvalla ahdistuksella, pelolla, emotionaalisella ylikuormituksella, mikä aktivoi elintärkeät järjestelmät. Kehitys on kehityksen aikana sopeutunut taistelemaan esimerkiksi hyökkäämään tai pakenemaan välittömän vaaran edessä. Siinä tapauksessa, että adrenaliinia ei käytetä lihasmassaan, se "yrittää löytää" sen toteutumisen muissa elimissä aiheuttaen pistäviä tunteita rinnassa.

Sietämätön voimakas kipu sydämessä voi viitata sydänkohtaukseen, keuhkotromboosiin, aortan aneurysman leikkaamiseen. Samalla henkilö on innoissaan, kiirehtii. Sydämen alueella esiintyvän voimakkaan kivun lisäksi ihmiset kokevat voimakkaan kuoleman pelon..

Tällaisella sydämen kivulla on seuraavat syyt: sydäninfarkti, sydänpussitulehdus, hermoverenkierron dystonia, närästys ja gastroesofageaalinen refluksi (mahalaukun palautus ruokatorveen).

  • Rintakipu hengitettäessä

Ammuntakivut hengitettäessä sydämen puolelta voivat olla merkki selkärangan hermojen tilapäisestä loukkaamisesta. Kipeät tuntemukset ulostulossa ovat oireita ulkonemasta (selkärangan patologinen prosessi, jossa nikamavälilevy kohoaa selkäydinkanavaan), nikamien väliset tyrät. Jatkuva epämukavuus ja usein esiintyvä kipu sydämen alueella muodostuvat lihasäänen rikkomisen taustalla ja ilmaistaan ​​lihasten ylikuormituksessa sekä spondyloosissa (selkärangan patologia, joka koostuu nikamakudoksen lisääntymisestä piikien, ulkonemien muodossa), osteokondroosi.

Kuinka selvittää, liittyykö kipu sydänsairauksiin

On olemassa useita erityisiä oireita, jotka kertovat sinulle, kuinka määrittää, että sydänkipu liittyy juuri sen patologiaan. Jos ainakin muutama heistä on läsnä, tämä on syy ottaa yhteyttä kardiologiakeskukseen:

  • kivulias tunne kestää vähintään 30 minuuttia;
  • epämukavuutta esiintyy yön unen aikana, levossa;
  • sydämen kipu ja muut oireet häviävät nitroglyseriinilääkkeiden ottamisen jälkeen;
  • sydämen alueen kipu liittyy ajoittain tukehtumiseen, huimaukseen, pyörtymiseen;
  • paine rintakehässä ilmestyy fyysisen tai psyykkisen ylikuormituksen jälkeen, sydämen kipu säteilee vasemman käsivarren alueelle, lapaluu;
  • supistusten taajuus kasvaa, rytmi rikkoo ilman näkyvää syytä;
  • iho, vaikka sydän sattuu, muuttuu vaaleaksi, saa sinertävän sävyn, erityisesti nasolabiaalisen kolmion alueella;
  • henkilö tuntuu heikosta, hikoilee paljon.

Usein sydänalueen kipuun liittyy kipuja, kyynärvarren lihasten tunnottomuutta. Sitten he nousevat olkapään lihaksiin, antavat rintalastalle; hiki vapautuu voimakkaasti; hengitys vaikeutuu; jalat ja käsivarret "eivät tottele" henkilöä.

Mitä tehdä sydämen kipu

Mitä sinun on tehtävä, jos sinulla on kipua sydämen alueella:

  1. Ota Corvalol. Jos epämukavuus ei vähene, henkilöllä on todennäköisesti vakavia ongelmia. Soita tällöin ambulanssi..
  2. Pidä hengitystä jonkin aikaa. Mutta jos tuskin sydämen alueella ei silti vähene - tämä osoittaa vakavia ongelmia, jos se vähenee - se viittaa hermosärkyyn tai lihasongelmiin.

Kaikenlaista epämukavuutta rintakehässä ei voida sivuuttaa. Ei pidä unohtaa, että monet patologiat ovat salamyhkäisiä ja ihmiset voivat nähdä ne fyysisen rasituksen jälkeisen väsymyksen seurauksena. Vakavien hengenvaarallisten sairauksien kehittymisen estämiseksi sinun tulee käydä kardiologissa.

Kivun syyt sydämen alueella: supistava, terävä, pistävä, kipeä, tylsää hengitettynä, hengenahdistuksena

Terve sydän on edellytys pitkälle ja tyydyttävälle elämälle. Kipu sydämen alueella vaatii vähintään huolellista huomiota itsellesi. Jos niitä ilmenee, siellä on aina valppautta ja ahdistusta. "Sydän, sydän, mitä tapahtui, mikä sekoitti elämäsi?" Onko sydämen kipu aina osoitus sydänongelmista ja kuinka erottaa ne muista kivuista - tässä artikkelissa.

Sydänalue - missä se on?

Sydämen projektio rintakehän etupuolelle vie alueen 3 kylkiluun ruston yläreunasta rintalastan alareunaan. Huippu heijastuu 5. välilevytilaan 2 cm mediaalisesti solisluun keskiosaa ylittävästä linjasta. Oikea reuna kulkee rustosta 3 kylkiluusta viiteen kylkiluuhun oikealla.

Yleensä kaikki epämukavuudet rinnassa vasemmalla puolella otetaan sydänkipuun riippumatta sen luonteesta ja voimakkuudesta. Mutta tyypillinen sydänkipu on rintalastan takana ja sen vasemmalla puolella kainalon keskellä.

Sydänkipujen leviämisen piirteitä ovat heijastuneiden kipujen esiintyminen (vasemmalla lapalassa ja sen alla, kädessä). Joskus heijastus on eristetty, esimerkiksi 4-5 sormella vasemman käden, vasemman leuan. Harvoin kipu säteilee oikeaan käsivarteen tai vasempaan olkapäähän.

Sydämen kivun luonne

Potilaan itse kuvaus kärsimyksestä on erittäin tärkeä diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa. Se on kivun yksityiskohtainen kuvaus, jonka avulla lääkäri voi navigoida etsinnän suuntaan ja vähentää lisätutkimusmenetelmiä vaadittavaan minimiin..

Potilasta kuulusteltaessa otetaan huomioon seuraavat seikat:

  • olosuhteet kivun esiintymiselle (rasituksen aikana tai sen jälkeen, levossa, yhteydessä ruokaan, yöllä tai päivällä)
  • tuntemusten luonne (pistelyt, puristukset, säryt, leikkaukset, puristukset, jatkuvasti tai säännöllisesti)
  • kivun kesto
  • jonka jälkeen he pysähtyvät.

Syyt kipuun sydämen alueella

Sydänsairaus:Vatsan ja ruokatorven sairaudet:Myrkylliset vaikutukset:
  • iskeeminen sairaus (angina pectoris, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi)
  • sydänlihastulehdus
  • endokardiitti
  • sydänpussitulehdus
  • sydänlihakset
  • sydänlihaksen dystrofia
  • toissijaiset vauriot diabeteksen, uremian, kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla
  • sydänvaurio
  • kasvaimet
  • ruokatorvitulehdus
  • GERD
  • ruokatorven vierasesineet
  • mahahaava
  • kasvaimet
  • ruokatorven ahtauma
  • Mallory-Weissin oireyhtymä
  • ruokatorven ja vatsan kemialliset palovammat
  • mahalaukun verenvuoto, haavauman perforaatio.
  • lääkkeet
  • alkoholia
  • sydämen myrkyt
  • nikotiini
  • huumeita
Sydämen ylikuormitus:Keuhkojen patologiat:Suurten alusten patologia:
  • valtimoverenpainetaudin kanssa
  • irrationaalinen fyysinen aktiivisuus
  • tyreotoksikoosilla
  • paine portaalihypertensiolla (esim. maksakirroosilla)
  • keuhkokuume
  • keuhkopussintulehdus
  • tuberkuloosi
  • silikoosi
  • keuhkojen tai suurten keuhkoputkien kasvaimet
  • aortan aneurysma, mukaan lukien sen leikkaus
  • aortan coarctation
  • keuhkoveritulppa
Välikarsinan sairaudet:Hermorungon vauriot:Luu vauriot:
  • mediastiniitti
  • kasvaimet
  • kylkiluiden välinen neuralgia
  • herpes zoster
  • kylkiluun murtumat ja halkeamat
  • kipu verikasvaimilla
Lihasvauriot:Ihovaurioita:Rintojen patologiat:
  • venyttely
  • myosiitti
  • rabdomyoma
  • kiehuu
  • karbunkuloita
  • mastopatia (gynekomastia miehillä)
  • syöpä
  • hyvänlaatuiset kasvaimet

Tarttuva kipu

Tämä on tyypillinen sydämen kipu, joka ilmoittaa sydämen lihaksen hapen puutteesta. Se on ominaista melkein kaikille sepelvaltimotaudin muodoille. Angina pectoriksen kanssa puristava rintakipu sydämen alueella tai rintalastan takana antaa tyypillisiä heijastuksia lapalaan ja vasemman käsivarren alle. Se tapahtuu liikunnan aikana ja kulkeutuu itsestään levossa tai ottamalla nitroglyseriiniä, joka laajentaa verisuonia ja jakaa verta uudelleen sydänlihaksen kerrosten välillä.

Potilaat, joilla on erityyppisiä rytmihäiriöitä, ovat myös huolissaan tällaisesta kivusta:

  • se on yleisintä eteis- tai kammiovärinässä
  • usein ekstrasystolit
  • paroksismaalinen takykardia
  • eteisvärinä
  • intrakardiaalinen saarto
  • usein kipuun liittyy kuoleman pelko ja välttämättä epätasainen pulssi
  • joissakin tapauksissa kivun ekvivalentti on hengenahdistus, mikä osoittaa verenkierron vajaatoimintaa.

Epätyypillistä puristuskipua vasemman olkapään alla, sydämen alueella, voi esiintyä levossa, varhain aamulla sepelvaltimoiden kouristusten taustalla (Prinzmetalin angina).

Terävä kipu

Tämän tyyppinen kipu ilmoittaa aina kiireellisen hoidon tarpeesta, eikä siksi salli siirtymistä mihinkään muuhun. Tilaa voidaan kuvata myös akuutiksi kivuksi, koska se esiintyy yhtäkkiä.

Angina pectoris

Pitkäaikainen angina-isku, jolla on tyypillinen sijainti ja heijastuu vakavista puristuskipuista, on seurausta alkavasta tromboosista, emboliasta tai sepelvaltimoiden terävästä ahtaumasta. Tässä vaiheessa nitroglyseriini ei auta hyvin, mutta oikea-aikainen lääkitys voi estää sydänlihaksen kuoleman. Jos nitroglyseriinin ottamisen jälkeen kahdesti viiden minuutin välein kipu ei häviä. Sinun on soitettava ambulanssi.

Sydäninfarkti

Tämä on itse asiassa sydämen seinämän nekroosi. Täällä vain hoito erikoistuneessa sairaalassa voi pelastaa potilaan elämän ja säilyttää sen edelleen laadun. Sydäninfarktissa kipu on hyvin voimakasta, pitkittynyt, hallitsematon nitrolääkkeillä, johon liittyy kuoleman pelko, ilman puutteen tunne. hikoilu, käsien vapina. Se voi olla epätyypillistä, esimerkiksi annetaan vatsalle tai jäljitellä suoliston koliikkia, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, tajunnan menetystä, sydämen rytmihäiriöitä, kouristuksia ja tahatonta virtsaamista. Jotkut sydänkohtaukset ohittavat lievän kipuoireyhtymän, joka ei menetä terävyyttään, mutta kipu on siedettävämpi. Sydäninfarktissa kipua lievittää vain neuroleptoanalgesia käyttämällä voimakkaita kipulääkkeitä.

Ruokatorven ja mahalaukun sairaudet

Toinen variantti vaarallisesta terävästä kivusta sydämen alueella on katastrofi ruokatorven ja mahalaukun sydänosan kanssa. Sydämen haavauman perforaatio antaa tikarille kipua, mikä johtaa autonomisiin häiriöihin pyörrytyksen muodossa. vilkkuvat kärpäset silmiesi edessä, huimaus tai tajunnan menetys.

Ruokatorven verenvuoto on tyypillisempää usein esiintyvän oksentelun (Mallory-Weissin oireyhtymä) taustalla tai laajentuneista ruokatorven laskimista, joilla on portaalinen verenpainetauti maksakirroosin taustalla. Tajunnan menetysnopeus ja verenkiertohäiriöiden vakavuus riippuvat verenhukan määrästä. Joka tapauksessa haavan perforaatio tai verenvuoto on syy kirurgiseen hoitoon.

Keuhkoveritulppa

Tämä on veritulppa, joka tulee lantion järjestelmästä tai jalkojen suonikohjuista keuhkovaltimossa. Mitä enemmän keuhkovaltimon haaroja on tromboosissa ja mitä suurempia ne ovat, sitä voimakkaampi ja voimakkaampi kipu on. Hänen lisäksi havaitaan veren yskimistä, hengenahdistusta, sydämentykytystä, kohdunkaulan laskimoiden turvotusta. Suurten rungon tromboosien myötä romahdus ja tajunnan menetys kehittyvät. Se on myös lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii ensiapua ja sairaalahoitoa..

Aortan aneurysman leikkaus

Useammin esiintyy vanhemmilla miehillä pitkittyneen säätelemättömän valtimoverenpainetaudin, ateroskleroosin, vaskuliitin tai aortan koarktation taustalla. Provosoiva tekijä voi olla sydän- tai aortakirurgia. Useimmiten aluksen nouseva osa on kerrostunut. Tällöin sisäkalvon pituussuuntainen repeämä johtaa veren kertymiseen aortan kerrosten välillä. Yhtäkkiä rintalastan takana tai sydämen alueella on terävä repimiskipu, joka säteilee lapalevyn alla. Samanaikaisesti paine nousee ensin. ja putoaa sitten voimakkaasti. Raajoissa on pulssin epäsymmetria, iho muuttuu siniseksi. Hikoilu näkyy, pyörtyminen voi kehittyä. Motorisen toiminnan häiriöistä tulee neurologisia ilmenemismuotoja. Hematoma voi johtaa sydämen hapen nälkään, hengenahdistukseen, käheyteen. Potilaat joutuvat usein koomaan.

Rikkoutuneet kylkiluut

Terävät kivut ovat ominaisia ​​myös kylkiluun murtumille. Myöhemmin kivun luonne muuttuu kipeäksi tai purevaksi.

Painava kipu

Sydämen ylikuormitustapauksissa voi tuntua paine tai tylsä ​​kipu.

  • Tämän tyyppistä kipua voi esiintyä myös terveillä ihmisillä, esimerkiksi liiallisella fyysisellä rasituksella, soittamalla puhallinsoittimia, jotka lisäävät paineita keuhkoverenkierrossa..
  • Valtimoverenpainetaudissa sydämen on pumpattava verta painegadienttia vastaan, mikä heikentää sen verenkiertoa ja lisää kuormitusta.
  • Tyrotoksikoosi johtaa lisääntyneeseen sykkeeseen ja ylikuormittaa sydämen tilavuudella.
  • Sydämen tamponaatti on seurausta sydämen haavoista ja verenpaineesta. Myös sydän voi puristaa efuusion eri alkuperää olevaan sydänpussitulehdukseen (tuberkuloosi, kasvain).
  • Tarttuvan tai allergisen sydänlihastulehduksen yhteydessä ei-voimakkaisiin puristuskipuihin liittyy hengenahdistus, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta.
  • Myokardiopatia, sydänlihaksen dystrofia, sydämen kasvaimet aiheuttavat myös painavia tunteita ilman selkeää yhteyttä kuormitukseen, pitkittyneitä tai satunnaisia.
  • Painamalla rintakipua jäljitellään ruokatorven vieraita kappaleita tai ruokatorvitulehdusta.
  • Eri luonteisten päihteiden (lääkkeiden, huumausaineiden, alkoholien) myrkytys sekä myrkytys orgaanisilla fosfaattisilla aineilla, eetterillä, kloroformilla, neurotoksisilla kasvimyrkeillä aiheuttavat vakavaa painetta sydämeen yhdistettynä rytmihäiriöihin ja sydämen vajaatoimintaan, ovat täynnä äkillistä sydämenpysähdystä.
  • Pehmytkudosten märkivä patologia, mastopatia. Rintasyöpä antaa myös ylipaineen sydämen projektiossa.
  • Vatsan sydänosan korkeat haavaumat johtavat myös tilanteeseen, jossa painavat kivut jäljittelevät sydämen patologioita.

Voit päästä Tom Sawyerin tilanteeseen, joka ei ollut vahva anatomiassa ja kätki lahjoitetun kukan lähemmäs sydäntä tai vatsaa erottaakseen vatsakivut sydänkipuista, voit käyttää vertailutaulukkoa.

Sydänkipu iskeemisen sydänsairauden kanssa

Vatsakipu sydänhaavalla

NoustaHarjoituksen aikana, harvemmin levossaTyhjään vatsaan tai ensimmäisen puolen tunnin aikana syömisen jälkeenYökivutTuntematon. Harvoin - varhain aamullaOvat tyypillisiäKivun luonnePakkausPainaminen tai imeminenKestoMuutamasta minuutista puoleen tuntiinPitkäKuin eliminoituNitroglyseriini. SydnofarmGastrosepiini, omepratsoli, metasiini

Pistävä kipu

Jos sydän puukottaa toisinaan, kipuun ei liity verenkierron häiriöitä (ei pyörtymistä, huimausta, muistia tai puheen häiriöitä), yleensä se ei ole vaarallista.

  • Useimmiten pistävä kipu sydämessä johtuu hermoverenkierron dystoniasta, jossa aluksilla ei ole aikaa kaventua riittävästi tai laajentua kuormituksen muuttuessa.
  • Harvoin pistäviin kipuihin liittyy harvoin ekstrasystolia, takykardiaa, sydänlihastulehdusta.
  • Todennäköisin syy pistävään kipuun rintakehän vasemmalla puolella on myosiitti, joka johtuu hypotermiasta tai lihaskudoksesta.
  • Puukotus sydämeen voi johtua myös kylkiluiden välisestä neuralgiasta, kun hermo on tulehtunut. Myös vyöruusu, joka vaikuttaa hermosolmuihin ja hermoihin, antaa leikkaavaa ja pistävää kipua.
  • Sydämen kipu hengitettäessä tai yskimessä tulisi erottaa keuhkokuumeen, keuhkopussin tulehduksen, tuberkuloosin, keuhkoputken tai keuhkosyövän keuhkopussin vaurioista. Tällöin kipu yhdistetään kuivaan yskään tai märkään yskään, lämpötilan nousu (ks. Matalan kuumeen syyt), hikoilu.

Vahva kipu

  • Sietämätön kipu voi olla sydänkohtaus, keuhkoembolia, aortan aneurysman leikkaus. Tämä on usein 10 pistettä 10: stä. Potilaat ovat levottomia, kiirehtivät. On voimakas pelko kuolla.
  • 10-9 pistettä intensiteettiasteikolla antaa mediastiniitin - välikarsinan tulehduksen. Kun märkivä prosessi kehittyy kirurgisen hoidon komplikaatioiden, ruokatorven trauman, kasvainten romahduksen vuoksi, kipu pakottaa potilaat ottamaan pakotetun aseman leukaansa painettuna rintaan. Se pahentuu nielemällä ja heittämällä pää taaksepäin. Läsnä myös kuumetta, hikoilua, levottomuutta tai sekavuutta ja ylävartalon turvotusta.
  • Angina antaa kipua 6-8 pistettä.
  • Sydänlihastulehdus ja sydänpussitulehdus 5-2.

Kipeä kipu sydämen alueella

Mitä voimakkaammaksi nykyaikaisen elämän rytmi muuttuu, sitä enemmän potilaita valittavat sydämen kipu kardiouroosiohjelmassa. Sellaisilla potilailla ei ole mitään orgaanisia muutoksia elimessä tai sitä ruokkivissa astioissa tai ne ovat merkityksettömiä..

  • neurotisaatio on vain korkea
  • masennus
  • ahdistuneisuushäiriö
  • usein cardioneurosis kehittyy osana somatisoitua masennusta.

Tyytymättömyys itseensä ja ympäröivään maailmaan, joka ei ilmene käyttäytymisominaisuuksina, puhkeaa kivun muodossa sydämen alueella. Samaan aikaan potilaita ahdistavat monet epämiellyttävät tuntemukset: paine sydämeen, sen haukkuminen huokauksella, kipeät kivut ja ahdistus heidän terveydestään..

Usein kiinnittäminen olemattomaan sydänpatologiaan pakottaa henkilön toistuvasti tutkimaan, vaihtamaan asiantuntijoita ja klinikoita, mikä myrkyttää merkittävästi hänen elämänsä. Samaan aikaan kokenut psykoterapeutti tai ryhmäkorjaus voisi ratkaista ongelman lyhyessä ajassa..

Sydänkipu: mitä tehdä

Jos epäilet sydänvaivoja, on parempi yliarvioida riskit ja ottaa välittömästi yhteys terapeuttiin tai kardiologiin. Kuulustelun ja tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää:

  • virtsa- ja verikokeet
  • rintaontelon fluorografia
  • EKG (transkriptio)
  • tarvittaessa polkupyörän ergometria, juoksumatto ja ECHO-kardioskopia.

Tämän taktiikan avulla voit reagoida ajoissa todellisiin sydänsairauksiin tai varmistaa, että niitä ei ole lyhyessä ajassa, ja säästää ylimääräisiä hermosoluja. Lisäksi muut vakavat ja ei niin sairaudet peitetään usein sydänsairauksien alla, mikä on myös toivottavaa diagnosoida ja hoitaa ajoissa..

Leukosyytit verikokeessa

Kuumeen syyt ja merkit