Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana

Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana ovat yleisin sairaus synnytyslääketieteessä. Menestyksekkääseen hoitoon tarvitset gynekologi-synnytyslääkärin lisäksi proktologin apua.

Peräpukamat ovat krooninen sairaus, joka tapahtuu, kun veri pysähtyy alavartalossa. Raskauden aikana naisilla on useimmiten taudin ulkoinen muoto..

Proktologisten tutkimusten tilastojen mukaan synnyttäjillä diagnosoidaan hemorrhoidal-tauti viisi kertaa useammin kuin naisilla, joilla ei ole lapsia.

Raskauden aikana peräpukamat ilmestyvät peräaukon alueelle, kutinaa, polttamista ja verenvuotoa esiintyy suolenliikkeen jälkeen.

Komplikaatioiden estämiseksi sinun on mentävä lääkäriisi mahdollisimman pian..

On tärkeää tietää
Mikä lääkäri hoitaa peräpukamiaProktologi (koloproktologi) tai kirurgi.
Taudin tyypitAkuutit peräpukamat (solmutromboosi) ja krooninen sairaus.
Onko mahdollista synnyttääVoit synnyttää luonnollisesti. Vain kehittynyt taudin muoto sallii keisarileikkauksen synnytyksen aikana.
Milloin on paras aika hoitoonOn parempi käydä hoidossa ennen raskautta. Jos tauti ilmestyi lapsen syntymisen jälkeen, sinun tulee ottaa yhteyttä pätevään proktologiin henkilökohtaista hoitoa varten..
Kuinka hoitaaEi oireita - vain ennaltaehkäisy.

Taudin vaiheet 1 ja 2 - voiteet, kasviperäiset tinktuurat, peräsuolen peräpuikot, voiteet, pesukylvyt.

Taudin oireet

Ensimmäiset taudin merkit voidaan jättää huomiotta, mikä tekee patologia piilossa. Vain akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa ilmaantuvat voimakkaat oireet.

Tyypillisiä peräpukamien oireita raskaana olevilla naisilla:

  1. Epämukavuuden tunne peräaukon alueella kävellessä tai istuen;
  2. Kutina ja polttaminen peräaukon alueella;
  3. Peräpukamien tromboosin aiheuttama kipu-oireyhtymä;
  4. Verijäämät wc-paperilla suoliston jälkeen;
  5. Kovettuneen palan ulkonäkö peräaukon renkaassa;
  6. Kosteuden tunne peräaukon alueella;
  7. Sisäisten peräpukamien menetys ulospäin.

Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä enemmän mahdollisuuksia on päästä eroon patologiasta..

Syyt ulkoisten kuoppien esiintymiseen

Tärkeimpinä syinä ulkoisten peräpukamien kehittymiselle pidetään istumatonta kuvaa, aliravitsemusta, perinnöllisyyttä ja ummetusta..

Hormonaaliset muutokset synnytyksen aikana voivat olla myös tekijä peräsuolen suonikohjujen kehittymisessä..

RaskausikäKehitystekijät
1 raskauskolmanneksenTärkein tekijä on ummetus, jota esiintyy usein naisilla raskauden alkuvaiheessa. Ulosteet muuttavat peräsuolen seinää ja vahingoittavat verisuonia. Anaalihalkeamia ja peräpukamakuoppia ilmestyy.
2. ja 3. kolmanneksenTänä aikana kohtu laajenee ja painaa suolistoa. Ulostamisesta tulee vaikeaa, mikä johtaa krooniseen ummetukseen.

Jatkuva lisääntyvä vatsansisäinen paine on riski peräpukamista raskaana oleville naisille.

Mahdolliset komplikaatiot: peräaukon halkeamat, peräsuolen limakalvon tai peri-peräsuolen kudoksen tulehdus, tarttuva tulehdus, anemia.

Ulkoisten peräpukamien hoito

On parempi antaa ulkoisten peräpukamien hoito raskauden aikana kokeneelle proktologille yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Asiantuntijoiden tulisi tutkia potilas huolellisesti ja määrätä hoito yksilöllisen suunnitelman mukaan..

Hoidon päätehtävät naisilla:

  1. Poista kipu-oireyhtymä,
  2. Poista tulehdusprosessi;
  3. Poista verenvuoto;
  4. Paranna halkeamia;
  5. Normalisoi verenkierto peräsuolessa.

Lääkkeitä määrättäessä lääkäri analysoi sekä potilaan että sikiön turvallisuutta.

Monet lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia asemassa oleville naisille.

Ensinnäkin lääkärin tulisi suositella:

  • Tiukan yksilöllisen ruokavalion ja ravinnon noudattaminen käyttöaiheiden mukaan;
  • Peräaukon alueen perusteellisen hygienian noudattaminen;
  • Säädä kuormitus- ja lepotilaa;
  • Määritä lääkkeitä, jotka eivät uhkaa sikiön kehitystä;
  • Määritä järjestelmä voimisteluharjoitusten suorittamiseksi veren ulosvirtausta varten.

Toimenpiteet peräpukamien poistamiseksi määrätään vain harvoissa ja erityistapauksissa. Useimmiten ne on tarkoitettu suoritettaviksi synnytyksen jälkeen..

Ravitsemus

Ravitsemuksesta on sovittava lääkärisi kanssa. Monet elintarvikkeet aiheuttavat ummetusta, mikä vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun.

Voi

Se on mahdotonta

Tuoreet hedelmät: luumut, omena, appelsiiniMausteinen, savustettu ja suolainenRaa'at vihanneksetPuuro: mannasuurimot, riisiLeseetValkoinen leipä ja pullatKivennäisvesiRasvaiset maitotuotteet

Peräsuolen peräpuikot

Lääkärin tulee määrätä peräsuolen peräpuikkoja poikkeustapauksissa vetoamalla seuraaviin:

  1. Raskausikä;
  2. Ei sikiön kehityksen uhkaa;
  3. Tappumispaikka ja solmujen sijainti;
  4. Taudin kulun vaiheet;
  5. Vakavat patologian oireet;
  6. Komplikaatioiden syntyminen.

Raskaana oleville naisille määrätään yhä useammin merilevään perustuva peräsuolen lääke - Natalsid. Lääkäreiden kokemus osoittaa, että Natalsid-peräpuikot ovat turvallinen lääke hemorrhoidal-taudin oireiden nopeaan lievittämiseen. Gynekologin kuuleminen on välttämätöntä ennen käyttöä.

Voiteet hoitoon

Tulehdusta ehkäisevät voiteet eivät lievitä taudin puhkeamisen syitä, mutta ne voivat lievittää tulehdusta, kutinaa ja polttamista. Hoitojakson jälkeen peräpukamien ulkoinen kyhmy pienenee.

Kaikki lääkkeet eivät sovi raskaana oleville naisille.

Proktologit suosittelevat usein Hepatrombin G-voidetta, joka estää verihyytymiä, lievittää turvotusta, vähentää kutinaa ja sillä on paikallinen kipua lievittävä vaikutus.

Samanlaista toimintaa ja turvallista raskaana oleville naisille pidetään Procto-Glivenol-voiteena..

Pillereitä

Jos vasta-aiheita ei ole, flebotrooppisia lääkkeitä voidaan lisätä voiteisiin ja peräpuikkoihin. Esimerkiksi Detralex- tai Venarus-tabletit.

Lääkkeet eliminoivat kipu-oireyhtymän, vakavan tulehduksen ja parantavat verenkiertoa alavartalossa.

Perinteiset hoitomenetelmät

Vaihtoehtoinen hoito peräpukamiin raskauden aikana ei ole aika kokeilla. Kaikki itsenäiset yritykset päästä eroon taudista johtavat katastrofaalisiin seurauksiin. Kaikki toimet on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa.

Tehokkaita tapoja lievittää taudin oireita ovat:

  1. Laksatiiviset yrtit;
  2. Istuu yrtti kylpyjä.

Ehkäisy

Ehkäisyllä on tärkeä rooli kroonisten sairauksien ja komplikaatioiden estämisessä.

Lääkärit suosittelevat sairauksien estämistä:

  • Estää ummetus ja parantaa suoliston toimintaa;
  • Juo kivennäisvettä ja riittävä määrä puhdasta vettä;
  • Seuraa ruokavaliota ja lisää ruokavalioon vain tuoretta ruokaa;
  • Suorita peräaukon hygienia vähintään 2-3 kertaa päivässä;
  • Mene kuntosalille, uima-altaalle ja tee voimistelua aamuisin.

On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä proktologiin taudin ensimmäisten oireiden jälkeen. Vaikka tauti olisi rauhoittunut, syntymän jälkeisten tilastojen mukaan se ilmenee komplikaationa.

VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on lääkäri-proktologi Egorov Alexey Alexandrovich

Peräpukamat raskauden aikana ja sen hoidon ominaisuudet kotona

Artikkelista opit, kuinka pysäyttää peräpukamien oireet ja parantaa yleistä tilaa raskauden aikana, mitä lääkkeitä saa käyttää raskauden aikana, tärkeimmät ehkäisymenetelmät.

Usein hemorrhoidal-tauti on oireeton. Veren esiintyminen wc-paperilla, epämiellyttävä polttava tunne ja toistuva peräaukon kutina pitäisi varoittaa odottavaa äitiä. Tällaisten vähäisten oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa hemorrhoidaalisen taudin siirtymisen seuraavaan kehitysvaiheeseen, prosessin kronisaatioon.

Syyt peräpukamien muodostumiseen

Peräpukamat pahenevat äkillisesti raskauden aikana, mikä on erityisen vaarallista ennen synnytystä.

Yleisiä provosoivia hetkiä tänä aikana ovat:

  • kasvava kohtu, joka puristaa pienen lantion alukset;
  • ummetus;
  • hypodynamia, joka aiheuttaa pysähtymistä, hemorrhoidal-kartioiden muodostumista;
  • makuaistelujen muutokset, ruokien "mielijohteet";
  • ylipainoinen;
  • hormonaalisen tason vaihtelut.

Ensimmäisellä kolmanneksella

Hemorrhoidal tauti alkuvaiheessa ei ole käytännössä diagnosoitu. Tämä on suurin vaara äidille ja vauvalle. Koska patologian ensimmäisiä vaiheita hoidetaan vain ruokavaliolla, voimistelulla, elämäntapamuutoksilla, mikä on fysiologista. Peräpukamien hoito myöhäisissä vaiheissa edellyttää lääkkeiden käyttöä, joskus vähän invasiivisia tekniikoita, ja pitkälle edenneissä tapauksissa leikkausta, mikä on erittäin ei-toivottua.

Poikkeuksena ovat eri lokalisoinnilla varustetut peräpukamat, jotka ovat jo muodostuneet ennen hedelmöittymistä. Ne voivat pahentua, antaa oireita ensimmäisten viikkojen jälkeen aiheuttaen paljon haittaa. Tämä saa naisen lopettamaan negatiiviset kliiniset oireet alkuvaiheessa ja säilyttämään saavutetun hyvinvoinnin koko raskauden ajan (ruokavalio, ulostamisen hallinta, annosteltu fyysinen aktiivisuus).

Toisella kolmanneksella

Progesteronihormoni aiheuttaa 13–26 raskausviikon peräpukamien merkkejä. Ne lausutaan. Hormonin pitoisuus kasvaa voimakkaasti, mikä vaikuttaa alusten, suoliston, kohtuun sileisiin lihaksiin. Tämän seurauksena verenpaine laskee, suoliston atonia alkaa, mikä on täynnä ummetusta. Vaskulaarisen sävyn heikkeneminen edistää nesteiden kertymistä elimistöön, turvotusta, suonikohjuja. Säännöllisen suoliston puute, suoliston täydellinen tyhjentäminen aiheuttaa solmujen muodostumisen. Ainoa etu on kohtuun matala sävy, joka estää keskenmenon..

Kolmannella kolmanneksella

Peräpukamille 27-40 viikon raskaudesta on ominaista uusi muutos hormonaalisessa tasossa. Kohdun rentouttava progesteroni korvataan estrogeeneillä, jotka lisäävät sen sävyä ja verisuonten sävyä, mikä häiritsee anorektaalisen alueen mikroverenkiertoa..

Kohtu saavuttaa suurimman koon, vatsan lisääntynyt tilavuus ei salli naisen taipumista vapaasti, vaikeuttaa liikkumista ja aiheuttaa hypodynamiaa. Lantion laskimot ovat jatkuvasti paineen alla, pysähtyneitä, turvoksissa. Tuoli on epäsäännöllinen. Polyhydramniot sekä moniraskaudet pahentavat tilannetta. Peräpukamat ennen synnytystä uhkaavat monia komplikaatioita: solmujen esiinluiskahdus, tromboosi, kohtaus nekroosilla.

Synnytyksen jälkeen

Toimitus johtaa tilanteen helpottumiseen: lantion alueen astioihin kohdistuva paine lievittyy, hormonaalinen tausta normalisoituu vähitellen, peräpukamat liukenevat, ellei raskauttavia hetkiä ole. Mutta useammin tauti pahenee, synnytyksestä tulee hemorrhoidal-taudin etenemisen aktivaattori. Komplikaatioita voi kehittyä, joista vaarallisimpia on solmujen hallitsematon esiinlasku, joka vaatii kirurgista toimenpidettä.

Taudin oireet vaiheittain

Peräpukamien kliinisten oireiden edeltäjät ovat ensimmäiset merkit, jotka saavat ajattelemaan peräpukamien muodostumisprosessia:

  • epämukavuus anorektaalisella alueella jokaisen ulostamisen yhteydessä;
  • tunne vierasesineestä peräsuolessa;
  • toistuva kipu kävellessä, suolen liike.

Peräpukamat kaikissa raskauden vaiheissa voivat esiintyä kaikissa vaiheissa. Tässä tapauksessa vaiheittaiset kliiniset oireet ovat samat.

Ensimmäinen (alku-, piilevä) vaihe

Peräpukamien alkuvaiheen kliiniset oireet, solmujen sijainnista riippumatta, ovat yleensä poissa. Nainen ei esitä valituksia (vaikka taudin ennustajat ovat jo siellä). Vain anoskooppi voi luotettavasti paljastaa hemorrhoidal-kartiot peräsuolessa.

Toinen vaihe

Peräpukamien toisen vaiheen tärkein oire on solmujen menetys. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat taudin vakavia oireita:

  • muodostumien arkuus;
  • lievä kutina, polttaminen, anorektaalisen alueen ärsytys;
  • ajoittainen ummetus;
  • hinnan alittavuus;
  • lisääntynyt veren viskositeetti, hyytymien esiintyminen ulosteissa;
  • solmujen itseohjaus, kun ne putoavat alkuperäiseen paikkaansa;
  • usein ulkoisten kuoppien tulehdus lisäämällä sekundaarinen infektio.

On mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota näihin ongelmiin, tarvitaan riittävä hoito.

Kolmas vaihe

Vaiheen III peräpukamien pääoire on komplikaatioita: minkä tahansa lokalisoinnin suurentuneet solmut, mukaan lukien yhdistetyt, lantion elinten pysähtyminen, johon liittyy tromboosiriski, solmujen esiinluiskahdus käsin asetettuina, rikkomisen mahdollisuus, nekroosi, leikkausriski.

Naisella on jatkuva halu ulostaa, täyteyden tunne peräsuolessa. Suolen liikkeet, äkilliset liikkeet, jopa normaali kävely aiheuttavat voimakasta kipua.

Neljäs vaihe

Peräpukamakyhmä saavuttaa maksimikoonsa, sitä ei ole mahdollista korjata. Solmu vuotaa, sattuu, tulehtuu, tarttuu, tromboituu, pidätetään, nekroottinen. On mahdotonta selviytyä tilanteesta ilman leikkausta, mutta joskus kirurginen toimenpide ei ratkaise ongelmaa, esiintyy sepsistä ja hallitsematonta verenvuotoa. Tulos voi olla kohtalokas äidille ja sikiölle.

Sairauden vaara tiineyden aikana

Vaurioituneet kuoppat aiheuttavat raudanpuuteanemiaa. Hypoksia on kohtalokas sikiölle, voi aiheuttaa keskenmenon missä tahansa raskauden vaiheessa, kohdunsisäinen kuolema.

Anemia on vaarallinen odottavalle äidille: hermostuneisuus, paineen vaihtelut, huonovointisuus, heikkous, heikkous.

Lisäksi raskaana olevan naisen peräpukamat voivat olla monimutkaisia ​​lisäämällä sekundaarinen infektio, peräsuolen, anorektaalisen vyöhykkeen eroosioprosessit, fistulien muodostuminen, paiseet, septisen tilan kehittymisen riski, jolla on arvaamaton tulos, sekä:

  • tromboosi, jolla on kipu-oireyhtymä, lantion mikroinfarkit heikentyneen verenkierron vuoksi;
  • solmujen esiinluiskahtaminen voi johtaa peräaukon kouristuksiin, kartioiden rikkomiseen, kipusokkiin, peräaukon kudosten nekroosiin sepsiksen kehittymisen kanssa;
  • usein kehittyy proktiitti ja paraproktiitti lähellä peräsuolen alueen kudoksia - jatkuva riskitekijä infektion etenemiselle;
  • mutta vaarallisin on patologian muuttuminen neljänneksi vaiheeksi, jonka seurauksia on arvaamaton.

Siksi kaikki komplikaatiot vaativat välitöntä lääkärin hoitoa..

Syyt pahenemiseen

Peräpukamien pahenemisen syy on jatkuvasti kasvava sikiö, paineen kasvu lantion laskimoissa, peräsuolen pysähtyminen, solmujen kasvu, niiden tulehdus, tromboosi.

Akuutit peräpukamat raskauden aikana ovat jo vaarallisia, koska sepsiksen aiheuttavat patogeeniset mikrobit tunkeutuvat tulehtuneiden solmujen kautta verenkiertoon melkein esteettömästi, asettuvat verenkiertoon elintärkeissä elimissä ja kudoksissa, vaikeuttavat synnytystä, sikiön tilaa synnytyksen jälkeen (infektio läpikulun aikana) luonnollinen syntymäkanava).

Pahenemisvaiheessa oireet ovat ilmeisiä, prosessin vakavuudella on kolme vakavuusastetta:

  • solmujen koko on merkityksetön, peräpukamien oireet ovat vähäisiä: erittyminen peräsuolesta, kutina, polttaminen ulostamisen jälkeen;
  • peräaukon lähellä olevat kudokset ovat mukana tulehdusprosessissa: arkuus lisääntyy, peräaukon alue on tulehtunut, hyperemia, prodromi-ilmiöt liittyvät;
  • raskaana olevien naisten akuuttien peräpukamien huippulle on ominaista solmujen esiinluisuminen, voimakas kipu, peräaukon ja virtsateiden sulkijalihaksen kouristus virtsaumpi, rikkominen, vierekkäisten kudosten nekroosi.

Hemorrhoidalisen taudin paheneminen vaatii hätäkäynnin lääkärille, jotta voidaan sulkea pois kuolemaan johtanut tapahtumien kehittyminen.

Diagnostiikka

Peräpukamat raskauden aikana on erotettava vakavammista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, algoritmi on vakio:

  • anamneesi, ulkoisten solmujen visuaalinen tutkimus, peräsuolen digitaalinen tutkimus (solmujen kunnon, verenvuodon asteen, vähennysmahdollisuuden arvioimiseksi, patologian erottamiseksi peräaukon halkeamista, polyypeistä, divertikuloosista, kasvainten muodostumista, joilla on samanlaisia ​​oireita);
  • OAK, OAM, biokemia - naisen yleisen tilan seulonta;
  • piilevän veren ulosteet (piilevä verenvuoto);
  • koprogrammi - dysbioosin riskin arviointi;
  • anoskopia, sigmoidoskopia, solmujen lokalisoinnin syvyydestä riippuen, biopsia (suoritetaan vain erityisaiheita varten: jos epäillään kasvainta).

Tarvittaessa voidaan nimittää konsultointi proktologin ja kirurgin kanssa.

Mitä tehdä ja miten hoitaa?

Ulkoisten tai sisäisten peräpukamien hoitoon eri raskauskolmanneksilla on yksi yleinen vaatimus: negatiivisten vaikutusten täydellinen puuttuminen sikiöön tai minkään lääkkeen säästävin käyttö.

Toisesta raskauskolmanneksesta lähtien naisen kehon kuormitus alkaa vähitellen kasvaa, tarvitaan yhä enemmän vitamiineja, mikroelementtejä ja hapentarve kasvaa. Multivitamiinikompleksit, jotka on esitetty naiselle suunnitellusti, eivät pelasta tilannetta. Veren virtauksen heikkeneminen vaatii elvytystä. Naisen elämäntapa, ravitsemus, fyysinen aktiivisuus muuttuvat, mikä korjaa hemorrhoidal-laskimoiden verenkiertoa.

Ravitsemus

Ruokavalion terapialla on erittäin tärkeä rooli:

  • ravinteiden normin saanti;
  • ruoansulatuskanavan normalisointi;
  • suoliston peristaltiikan stimulointi;
  • ulosteen kivien pehmeneminen;
  • aineenvaihdunnan aktivoituminen, aineenvaihdunta.

Päivittäinen ruokavalio perustuu proteiiniruokaan, jonka ansiosta ruokien pääkaloripitoisuus saavutetaan. Muita hiilihydraatteja ja rasvoja toimitetaan rajoitettuina määrinä, asiantuntija laskee juomisen.

Ateriat ovat murto-osia, vähintään 5-6 kertaa päivässä, pikaruokaa, puolivalmisteita, säilykkeitä ei oteta huomioon. Suola - enintään 5 g / päivä. Ensisijainen asia on höyrykeitto. Viimeinen ateria - viimeistään pari tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Sallitut tuotteetKielletyt elintarvikkeet
Lean lihaa ja kalaaRasvainen liha, kala
Tuoreet hedelmät, vihannekset tavallisesta nauhastaEksoottiset aineet, sienet missä tahansa muodossa
Vähärasvaiset fermentoidut maitojuomatFermentoidut maitotuotteet, rasvapitoiset, jäätelö
C-vitamiinit (tuoreet hedelmät ja vihannekset), D (maksa, merikala, vähärasvainen voi, 10% smetanaa), B12 (naudanliha, vähärasvainen juusto), PP (siipikarja, kani, pähkinät, pavut, vehnä)Kaikki jauhotuotteet
Hivenaineet: kalsium, fosfori (käyneet maitotuotteet, vihreät vihannekset), rauta (punainen liha, pinaatti, tattari), kalium (kuivatut aprikoosit, merilevä, perunat), magnesium (pähkinät, merilevä)Mehiläishoitotuotteet, suklaa, rasvavoide
Kalaöljy, äyriäiset, oliivit, kasviöljytMakea sooda
Munakat, pehmeät keitetyt munatKovat tai paistetut munat
Puuroa valmistettu tattarista, hirssistä, ohrasta, helmiohrastaRiisi, mannasuurimot
Ruusunmarjan keittämät, sellu- ja vihannes- ja hedelmämehutKaakao, kahvi, vahva tee

Intiimi hygienia

Ulosteen tulee olla kertaluonteinen, kestää enintään 5 minuuttia. Tämä estää hemorrhoidal-suonet täyttymästä verellä. WC-paperin sijaan suoliston jälkeen - pesu kylmällä vedellä (talon ulkopuolella - kosteat pyyhkeet).

Ulkoisia lääkkeitä käytettäessä hoitoalgoritmi on samanlainen kuin intiimihygienia suoliston jälkeen. Emme saa unohtaa aseptin, antiseptisten aineiden sääntöjä: käsien hoito, applikaattorien vinkit.

Liikunta

Peräpukamien ehkäisyyn raskauden aikana liikkuminen on välttämätöntä, mutta nainen on etukäteen passiivinen objektiivisista syistä. Tämä ristiriita ratkaistaan ​​yksinkertaisesti: et voi kyykistyä jyrkästi, nousta tuolilta, kantaa painoja, seistä pitkään staattisessa asennossa, jatkuvasti makaa. Mutta voit kävellä hitaasti, hengittää raitista ilmaa. Levätä kävelyn jälkeen, sinun tulee nostaa jalkasi hieman asettamalla rulla niiden alle. Tämä estää verenkierron hidastumisen laskimoissa..

Nainen suorittaa yleensä erikoisharjoituksia lääketieteellisen ohjaajan valvonnassa apteekkien tarkkailuryhmissä. Tehokkaimpana harjoituksena pidetään harjoittelua, jossa jalat nostetaan alttiista asennosta, seisomaan kaikilla neljällä. Tämä vahvistaa lantion alueen, peräaukon, peräsuolen lihaksia. Liikunta on vasta-aiheista raskaana oleville naisille, joilla on korkea kohdun sävy, selkärangan ongelmat (keskenmenon riski). Hengitysharjoitukset ovat hyödyllisiä tänä aikana, mikä auttaa kyllästämään kehoa hapella, uimalla.

Kegel-kompleksi raskaana oleville naisille on suosittu. Häntä opettaa synnytyslääkäri-gynekologi. Peräpukamien pahenemisen myötä solmujen verenvuoto - harjoitukset peruutetaan. Monet ihmiset valitsevat joogan hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

Parhaat korjaustoimenpiteet peräpukamiin raskauden aikana: katsaus tehokkaisiin lääkkeisiin

Peräpukamat raskauden aikana eri aikoina sisältävät erilaisten lääkkeiden nimeämisen. Kolmannelle kolmannekselle asti ja tämän jakson alussa - ulkoiset lääkkeet. Aloitus kolmannesta kolmanneksesta - pillereiden prioriteetti.

Kynttilät, voiteet

Peräpukamia hoidetaan ulkoisilla lääkkeillä ilman kielteisiä vaikutuksia vauvalle toisesta raskauskolmanneksesta alkaen (ennen istukan muodostumista, koska kaikki tärkeät elimet ja järjestelmät asetetaan ensimmäisellä kolmanneksella, lääkärit välttävät lääkkeitä). Ulkoisilla lääkkeillä on paikallinen vaikutus, ne eivät käytännössä imeydy verenkiertoon samalla, kun ne vaikuttavat useisiin oireisiin kerralla.

Tärkein vaatimus on voiteiden ja peräpuikkojen puuttuminen tuleville vauvoille vaarallisista komponenteista: karsinogeeninen anestesia bentsokaiini, hormonaaliset lisäaineet, allergeeniset antibiootit, belladonna.

Ensisijainen on koostumuksen luonnollisuus. Tehokkaimmat ja turvallisimmat kynttilät ovat:

  • Natalsid - peräpuikot, jotka perustuvat natriumalginaattiin lisäämällä ruskeaa levää: ne pysäyttävät tulehduksen, pysäyttävät hemorrhoidal-solmujen alittamisen, normalisoivat lisäksi suoliston liikkuvuutta. Kurssi - viikko, taajuus - kahdesti / päivä.
  • Peräpuikot Prostopin, tyrnipohjaiset voiteet: paikalliset regenerantit, solun immuniteetin aktivaattorit, lievittävät tulehdusta, kutinaa, normalisoivat mikroverenkiertoa, edistävät solmujen resorptiota. Esitettiin 1 kappale yöllä päivittäin, voiteita käytetään kahdesti / päivä.
  • Peräpuikot Posterisan ovat luonnollisia paikallisia immunomodulaattoreita. Lääkkeen ominaisuus on luonnolliset aktiiviset ainesosat ilman synteettisiä aineita. Lääke hallitsee immuunisoluja tulehduksen keskipisteessä lievittäen kipua ja turvotusta. Posterisan Forte sisältää hormonaalista lisäainetta, joten sitä määrätään varoen voimakkaalla tulehduskomponentilla.
  • Hepatrombiinin peräpuikot ja voide ovat suoria antikoagulantteja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, parantavat verisuonten seinämää, sävyttävät suonia. Käytä kahdesti päivässä, yksi kynttilä.

Turvallisimmat, tehokkaimmat voiteet:

  • Fleming on kasviperäisiin ainesosiin perustuva valmiste, jolla on voimakas tulehdusta, desinfiointiaine. Levitä 1-3 kertaa päivässä viikon ajan.
  • Troxevasin-voide - rutiinipohjaiset venotonikot, normalisoivat verenkiertoa peräsuolen alueella, lievittävät tulehdusta, turvotusta.
  • Ichthyol-voidetta käytetään vapaasti peräpukamien sekundaarisen infektion yhteydessä, puhdistamalla mätä peräaukon alue. Luonnollinen Bezornil toimii samalla tavalla. Levomekolia määrätään erittäin huolellisesti koostumuksessa olevan antibiootin vuoksi..
  • Voihoito hainrasvalla: lievittää kipua, tulehdusta, pienennä solmujen kokoa.
  • Procto-Glivenol - kermaa käytetään anestesia-aineena kivun oireyhtymässä.
  • Lievittää tulehdusta, kuivaa solmut Vishnevsky-voide luonnollisella tervalla.

Ajankohtaiset valmisteet eivät voi vahingoittaa vauvaa, mutta niitä on silti käytettävä tiukasti lääkemääräyksen mukaan.

Tabletit, kapselit

Raskauden 27. viikosta lähtien, kun ulkoinen hoito ei ole tehokasta, tabletit ovat yhteydessä toisiinsa. Tämä on systeeminen hoito, joten venotonikoiden nimittäminen on perusteltua peräpukamista, jotka vahvistavat laskimoiden seinämiä, normalisoivat paitsi anorektaalisen alueen, myös koko organismin verenkiertoa..

Paras ja turvallisin lääkäri sisältää:

  • Detralex on flavonoidi, joka lievittää ruuhkia, vähentää solmuja, lievittää tulehdusta, kipua. (Venarus on Detralexin täydellinen kotimainen analogi).
  • Troxevasin - lievittää tulehdusta, peräsuolen, peräaukon pastamaista kudosta, lievittää kipua, kutinaa.
  • Phlebodia 600 - pienentää hemorrhoidal-kartioiden kokoa, lievittää tulehdusta anorektaalisella vyöhykkeellä.
  • Aescusan - yrttikompleksi, joka perustuu hevoskastanjaessiiniin: lievittää peräaukon, peräsuolen ruuhkia, vähentää tulehdusta.
  • Rypäleenlehtiuutteen antistax lievittää varovasti peräpukamien oireita.

Vähän invasiivinen hoito

Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen käyttöaiheiden mukaan (potilaan yleisestä kunnosta, iästä, peräpukamien vaiheesta riippuen) käytetään vähän invasiivisia tekniikoita. Useimmiten käytetty:

  • Skleroterapia - lääkkeen käyttöönotto, joka liimaa hemorrhoidin seinät kertakäyttöön. Myöhempi autio, kuihtuminen pois. Jäännökset erittyvät luonnollisesti muutaman viikon kuluttua. Ainoa haitta on allergiatestin tarve eriasteisen anafylaksian poissulkemiseksi..
  • Solmujen liittäminen tai poistaminen, kiristämällä ne lateksirenkailla.
  • Solmun syöttöjalan infrapunakauterointi. Tämän seurauksena suonikohju leikataan pois ilman jäännöksiä..

Onko mahdollista poistaa peräpukamat raskaana olevilla naisilla?

Peräpukamien poistaminen millään tavalla on vaarallista sikiölle ja odottavalle äidille. Raskauden alkuvaiheessa teratogeenisen vaikutuksen todennäköisyys on suuri (sikiön epämuodostumia esiintyy), myöhäisessä raskaudessa se voi päättyä keskenmenoon.

Siksi leikkaus suoritetaan vain terveydellisistä syistä, kun äidin elämälle on uhka. Mutta myös tässä kaikki edut ja haitat punnitaan huolellisesti, valitaan ratkaisu, jota sukulaiset tukevat.

Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy useimmiten anestesian vuoksi: sydämentykytys, sikiön aivojen hypoksia, korkea kohdun sävy.

Leikkaus voi vaikuttaa negatiivisesti koko raskauden kulkuun: tarve määrätä lääkkeitä leikkauksen jälkeen, jotka ovat a priori vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, lisääntyneen vatsan sisäisen paineen riski, joka synnytyksen aikana lisää peräpukamien uusiutumisen todennäköisyyttä..

Kansan reseptejä

Kansanlääkkeet peräpukamien hoitoon ovat suosittuja, koska niillä ei ole negatiivista vaikutusta äidin ja vauvan kehoon. Suosituimmat kotitekoiset reseptit ovat:

  • pakkaa tyrniöljyllä, raastetuilla porkkanoilla, perunoilla, punajuurilla;
  • kynttilät raaka-perunoista, punajuurista, porkkanoista, sokeroitua hunajaa tai jäätä yrttien keittämisestä: kamomilla, mansikanlehdet, nokkonen (jos kotitekoinen peräpuikko tulee ulos luonnollisesti suoliston aikana, se korvataan uudella);
  • voit pilkkoa muutama valkosipulinkynsi, sekoittaa voin kanssa, muotoilla kynttilän, jäätyä, laittaa peräsuoleen yöllä (helpoin tapa on käyttää ylösalaisin käännettyä pohjaa, paksu, mehevä, mehukas aloe-lehti);
  • celandine-yrtin, kamomillan, nokkonen, kehäkukan, mintun voiteet;
  • käytä punajuuren, porkkanan, sipulin, tyrnien luonnollisia mehuja.

Kaikki lääkkeet pysäyttävät tulehduksen, normalisoivat suoliston tilan.

Sinun tulisi pidättäytyä istumasta kylvystä. Kuuma - kielletty (voi aiheuttaa vauvalle vaarallisia sukuelinten infektioita synnytyksen aikana).

Peräpukamien itselääkitystä ei voida hyväksyä. Raskauden aikana kasvinkomponentit, joita käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen, voivat lisätä kohdun sävyä, joka on täynnä myöhäistä keskenmenoa tai ennenaikaista syntymää (näin pihla käyttäytyy, kokeile sitä esimerkiksi).

Ehkäisy

Peräpukamien kehittymisen estäminen ei ole helppo, mutta toteutettavissa oleva tehtävä. On muistettava, että ummetus aiheuttaa runsaasti rasvaisia ​​maitotuotteita yhdessä leivottujen tuotteiden, pastan kanssa. On suositeltavaa korvata ne tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä, luumuilla. Varmista, että sinulla on riittävä määrä puhdasta vettä päivässä (40 ml / 1 kg ruumiinpainoa). Sinun täytyy tottua tähän ruokavalioon..

Raskaana oleva nainen alkaa vastoin tahtoaan liikkua varovasti, hitaasti ja suojelee tulevaa vauvaa. Pakotettu hypodynamia lisääntyy raskauskolmanneksesta raskauskolmanneksi vatsan lisääntyessä. Mutta istumaton elämäntapa on yksi peräpukamien tärkeimmistä syistä. Siksi on tarpeen liikkua.

Raskauden alusta synnytykseen syntyy synnytystä edeltävissä klinikoissa, perinataalikeskuksissa, annosryhmät liikuntaterapiaa varten. Heidän täytyy käydä. Riippumattomat kävelyt raitissa ilmassa eivät ole tarpeettomia (rakkaimpien seurassa, vain siinä tapauksessa).

Myös intiimihygienia muuttuu. Raskaana olevien naisten ei pitäisi istua wc: ssä pitkään, työntää, on parempi käyttää märkiä terveyssiteitä wc-paperin sijaan. Peräpukamien puhkeamisen tai etenemisen yhteydessä on tarpeen oppia pestä kylmällä vedellä jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Tämä vahvistaa peräaukon suonien seinämiä..

Raskauden alussa tarvitaan täydellinen kliininen tutkimus: kaikkien kroonisten infektioiden pisteiden tunnistaminen ja puhdistaminen, somaattisten sairauksien helpotus: maksa, munuaiset, sydän, ruoansulatuskanava.

Toinen vivahde: ​​jos on taipumusta vaikeisiin suolenliikkeisiin, siteen käyttöä ei suositella. Tämä koskee myös tiukkoja vaatteita, tiukkoja vöitä, säärystimiä. Tällaiset wc-yksityiskohdat estävät vapaata verenkiertoa lantion elimissä. Mutta suonikohjujen puristussukat päinvastoin tulevat pakollisiksi. Lääkärin tulisi valita vain puristuksen koko.

Mitä ei pitäisi tehdä

On luettelo menettelyistä, jotka ovat kategorisesti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille:

  • fysioterapiatoimenpiteet, akupunktio, kaikenlaiset akupunktiot, manuaalinen hoito, tyhjiöhieronta voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen kohdun sävyn, sen supistuskyvyn stimuloinnin vuoksi;
  • vahvat laksatiivit rentouttavat kohtu, tulos on samanlainen kuin fysioterapia;
  • lääkkeet, joissa on teratogeenisiä tai karsinogeenisia komponentteja, ovat vasta-aiheisia käytön seurausten arvaamattomuuden vuoksi.

Lisäksi raskaana oleva nainen ei voi:

  • ylikuormita, nosta painoja;
  • seiso jaloillasi pitkään muuttamatta ryhtiäsi;
  • kulumista synteettiset;
  • käydä saunassa, saunassa;
  • viettää pitkään avoimessa auringossa, ottaa aurinkoa solariumissa.

Tärkeintä on oikea-aikainen ja riittävä hoito lääkärin valvonnassa..

Kuinka ja miten hoidetaan ulkoisia peräpukamia raskauden aikana? 7 tehokasta lääkettä ja 3 perinteistä menetelmää

Ulkoiset peräpukamat raskauden aikana voivat pilata kaiken ilon odottaa vauvan syntymää, koska joka toinen raskaana oleva nainen, etenkin myöhemmissä vaiheissa, kohtaa tämän taudin. Lisäksi solmujen arkuus ja verenvuoto eivät vain tuo kärsimystä naiselle, vaan voivat myös vaikuttaa raskauden kulkuun. Ottaen huomioon tämän aiheen tärkeyden, haluamme kertoa sinulle, mikä se on, miten se ilmenee ja miten hoitaa peräpukamat raskauden aikana.

Mikä on ulkoinen peräpukamat?

Ulkoiset peräpukamat ovat eräänlainen sairaus, jossa peräpukamat muodostuvat saphenous-suonista, jotka sijaitsevat peräaukon renkaan ympärillä hampaiden viivan alapuolella.

Ei ole tarpeen sekoittaa ulkoisia peräpukamia ja sisäisten peräpukamien laiminlyötyä muotoa, kun peräsuolen solmut prolapsivat ulospäin. Leviävät sisäiset solmut on peitetty peräsuolen limakalvolla ja ulkoiset solmut on peitetty iholla, mikä on tärkein erottava piirre.

Tauti on luonteeltaan krooninen, jolloin pahenemis- ja remissioajat vaihtelevat. Remission aikana potilas ei välttämättä tunne mitään peräpukamien ilmenemismuotoja, mutta kivuttomat solmut ovat tuntuvia peräaukossa..

Miksi ulkoiset peräpukamat näkyvät raskauden aikana?

Valitettavasti huolimatta siitä, että raskaus on luonnollinen fysiologinen prosessi, raskaana olevat naiset kuuluvat niihin, joilla on suurempi riski sairastua peräpukamiin. Tämä johtuu useista kehon muutoksista, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon peräaukon aluksissa, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.

Jotta peräaukon verisuonten laskimoiden vajaatoiminta esiintyisi, provosoivien tekijöiden toiminta on välttämätöntä, nimittäin:

  • lisääntynyt progesteronipitoisuus veressä. Tämä hormoni pitää raskaana olevan kohtu rennossa tilassa, mikä estää keskenmenon. Mutta progesteroni vaikuttaa paitsi kohdun lihaksiin myös verisuonten seinämien lihassäikeisiin, mukaan lukien hemorrhoidal-laskimot. Siksi progesteronin vaikutuksesta laskimonsävy heikkenee, jolla on keskeinen rooli peräpukamien kehittymisessä;
  • peräaukon alusten puristaminen raskaana olevalla kohdulla. Tämä tekijä laukaisee raskauden loppuvaiheessa, kun kohtu on riittävän suuri puristamaan aluksia. Alusten puristumisen seurauksena leikkauksen ulosvirtaus peräaukosta häiriintyy ja syntyy suotuisa maaperä solmujen muodostumiselle;
  • ummetus. Kohonnut progesteronitaso heikentää myös suolen toimintaa, mikä johtaa ummetukseen. Lisäksi ummetus itsessään lisää painetta peräaukon suonissa;
  • liikunnan rajoittaminen. Kohdun ja sikiön lisääntyessä nainen ei voi harjoittaa riittävän aktiivista elämäntapaa, joten hän viettää suurimman osan ajasta istuen tai makaamassa, mikä voi aiheuttaa veren pysähtymistä peräaukon alueen aluksissa;
  • ravitsemuksen epätarkkuudet. Raskauden aikana monia naisia ​​kiinnostaa suolainen, hapan, mausteinen, makea jne., Ja nämä tuotteet eivät ole aina hyödyllisiä ja voivat aiheuttaa veren virtauksen lisääntymistä peräaukon aluksissa;
  • perinnöllinen taipumus. Peräpukamat raskauden aikana esiintyvät pääasiassa naisilla, joilla on vaikea perinnöllisyys, koska heillä on verisuoniheikkaus syntymästä lähtien.

Kuinka ulkoiset peräpukamat ilmenevät raskaana olevilla naisilla??

Päinvastoin kuin solmujen sisäisessä lokalisoinnissa, ulkoiset peräpukamat ilmenevät vilkkaana kliinisenä kuvana ensimmäisistä päivistä lähtien.

Ulkoisten peräpukamien ensimmäinen oire on erilaista voimakkuutta peräaukossa, joka esiintyy suolen liikkeiden aikana, kun istuu kovalla pinnalla tai yllään tiukkoja vaatteita. Myös arkuus voi lisääntyä yskimisen, aivastelun, kävelyn aikana.

Kivun lisäksi naiset ovat huolissaan kutinasta ja polttamisesta peräaukon renkaassa, joka muodostuu suolen liikkumisen jälkeen, ja ulkoisten solmujen verenvuodosta. Verenvuoto johtuu pääasiassa solmujen vaurioista tiheiden ulosteiden avulla, jotka muodostuvat ummetuksella. Potilaat huomaavat verta wc: ssä, wc-paperissa, alusvaatteissa tai vaatteissa.

Ensimmäisinä päivinä raskaana oleva nainen voi olettaa, että hänellä on ulkoisia peräpukamia tuntemalla sormillaan tiheitä tuskallisia kyhmyjä peräaukon renkaan ympärillä.

Kuin vaaralliset ulkoiset peräpukamat raskauden aikana?

Useimmiten ulkoisilla peräpukamilla esiintyy tromboosia ja / tai peräpukamien tulehdusta.

Ulkoisen solmun tromboosille on ominaista verihyytymän muodostuminen peräpukaman onteloon, minkä jälkeen siihen liittyy vakava, jatkuvasti luonteeltaan sykkivä kipu. Tutkiessasi voit nähdä, että solmu on voimakkaasti turvonnut ja saanut sinertävän sävyn ja tulehdus leviää peräaukon muihin kudoksiin.

Ulkoisten solmujen tulehdus ei ole yhtä kivulias epämuodostuma, joka on jaettu useisiin vakavuusasteisiin, nimittäin:

  • 1. aste - potilas on huolissaan kipu, kutina ja polttaminen peräaukossa, jotka aiheuttavat ulostaminen tai virheet ruokavaliossa. Solmut muuttuvat kiinteiksi kosketukseen ja turpoavat;
  • 2. aste - peräaukon kipu tulee pysyväksi. Solmut ovat suurentuneet, turvonnut ja tuskalliset palpatoimalla;
  • 3. aste. Tulehdus solmuista leviää peräaukon vierekkäisiin kudoksiin. Iho muuttuu syanoottiseksi, turpoaa paljon, ja joillakin alueilla kudoksen nekroosin merkit voidaan määrittää.

Kuvatut komplikaatiot voivat johtaa pararektaalisen paiseen tai fistelin muodostumiseen. Raskaana olevan naisen peräpukamien vaarallisin komplikaatio on verimyrkytys (sepsis), koska tämä voi johtaa sekä raskauden lopettamiseen että kuolemaan.

Kuinka ulkoisia peräpukamia hoidetaan raskauden aikana??

Peräpukamien hoito raskauden aikana on jonkin verran monimutkaista, koska useimmat lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Sinun on myös ymmärrettävä, että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän vaivaa ja rahaa tarvitaan tämän taudin parantamiseksi..

Ulkoisten peräpukamien kanssa raskauden aikana hoito suoritetaan ensisijaisesti konservatiivisesti käyttämällä paikallisia lääkkeitä, systeemisiä lääkkeitä ja ruokavaliota.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi asiantuntijat harkitsevat mahdollisuutta peräpukamien kirurgiseen hoitoon.

Konservatiiviset menetelmät ulkoisten peräpukamien hoidossa raskauden aikana

Peräpukamien konservatiivinen hoito on yhdistelmä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on samanaikaisesti lievittää oireita ja poistaa taudin syy. Tätä varten potilaille määrätään ruokavalio, voimistelu, venotoniset lääkkeet, peräpukamien vastalääkkeet, voiteet, voiteet ja geelit sekä muut konservatiiviset aineet.

Kaikille naisille on annettu ruokavalio, jolla pyritään normalisoimaan suoliston toiminta. Mausteiset, mausteiset, savustetut, paistetut ja rasvaiset ruoat jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Myös pastan, makeisten ja suolan käyttö on rajoitettua. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja koostua vihanneksista, hedelmistä, maitotuotteista, viljasta, vähärasvaisesta lihasta, kalasta ja siipikarjasta. Lisäksi on tärkeää juoda tarpeeksi nestettä - n alle 1,5 litraa päivässä, jos turvotusta ei ole.

Veren ulosvirtauksen normalisoimiseksi peräaukon suonista naisille määrätään systeemisiä venotonisia ja angioprotektoreita, joista tehokkaimmat ovat nykyään Detralex, Troxevasin ja Phlebodia 600. Lueteltuja lääkkeitä voidaan käyttää vasta raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen..

Peräpukamien paikallisen toiminnan keinoista, jotka sijaitsevat ulkopuolella, etusija annetaan voiteille, voiteille ja geeleille. Seuraavat voiteet ovat turvallisia raskaana olevalle naiselle ja syntymättömälle lapselle:

  • Troxevasin-geeli. Tämä lääke sisältää trokserutiinia, joka on voimakas antrosuoja ja venotoninen. Troxevasin-geelin avulla voit vähentää solmujen kokoa, vähentää verenvuotoriskiä ja tromboosia sekä parantaa verenkiertoa ja vähentää kipua peräaukossa;
  • voide Hepatrombin G. Tämä voide koostuu hormonista, sklerosantista ja suorasta antikoagulantista hepariinista. Tämän koostumuksen ansiosta lääkkeellä on anti-inflammatorisia, antitromboottisia, tasoittavia ja parantavia vaikutuksia. Voide Gepatrombiini G: tä ei tule käyttää raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana;
  • Hepariinivoide. Tämä lääke sisältää hepariinia ja bentsokaiinia, mikä mahdollistaa paitsi verihyytymien liuottamisen myös lopettaa kipu peräaukossa;
  • Relief voide. Mineraaliöljyt ja fenyyliefriini, jotka ovat tämän lääkkeen pääainesosia, pysäyttävät verenvuodon, lievittävät peräaukon kipua ja kutinaa, parantavat verisuonien verisuonia ja parantavat halkeamia;
  • voide Posterisan. Tämä lääkitys on ainutlaatuinen, koska se koostuu tapetuista E. colista, jotka lisäävät paikallista immuniteettia, minkä seurauksena tulehdus ja peräpukamien epämiellyttävät oireet lievittyvät;
  • Flemingin voide. Tämä homeopaattinen lääke on valmistettu yksinomaan kasviperäisistä ainesosista (kehäkukka, esculus, noitapähkinä, minttu) ja sinkkiyhdisteistä. Flemingin voiteella on anti-inflammatorisia, venotonisia, dekongestantteja parantavia, kutinaa estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia;
  • Voide Bezornil. Tämä voide on myös luonnollinen lääke, joka on tehokas kaikissa raskauden vaiheissa. Lääke poistaa kipua, kutinaa ja polttamista peräaukossa, lievittää turvotusta ja tulehdusta sekä nopeuttaa kudosten korjaamista.

Ummetuksessa naiselle voidaan määrätä jatkoaineita. Valitut lääkkeet voivat tässä tapauksessa olla laktuloosapohjaisia ​​tuotteita, esimerkiksi Dufolac tai glyseriiniperäpuikot.

Kirurgiset hoidot ulkoisille peräpukamille raskauden aikana

Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia tai komplikaatioita kehittyy, hoitava proktologi voi vaatia kirurgista hoitoa.

Ulkoisille peräpukamille raskauden aikana valittavat menetelmät voivat olla seuraavat:

  • ulkoisten solmujen tuhoaminen nestetypellä (kryodestruktio). Solmut jäätyvät ja jonkin ajan kuluttua ne kuolevat ja putoavat;
  • solmujen infrapunakoagulaatio. Ulkokartiot altistuvat infrapunasäteille, minkä seurauksena ne putoavat;
  • solmujen koagulaatio laserilla. Lasersäteilyn vaikutuksesta peräpukamien sisällä olevat proteiinit hyytyvät, mikä johtaa näiden muodostumien juotokseen..

Radikaaleja leikkauksia ei suoriteta raskauden aikana, koska yleisanestesia voi vahingoittaa sikiötä.

Kuinka hoitaa ulkoisia peräpukamia kansanlääkkeillä?

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat olla tehokas lisäys päähemorrhoidihoitoon. Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan kuitenkin käyttää vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen, koska jotkut kotitekoiset lääkkeet auttavat, kun taas toiset vahingoittavat äitiä tai lasta..

Ulkoisten peräpukamien kanssa voit käyttää seuraavia vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä:

  • kotitekoiset voiteet;
  • voiteet;
  • kylpyjä.

Kylpyjä ja voiteita suoritetaan lääkekasvien decocions ja infuusioilla. Tehokkaimpia ja tärkeintä turvallisimpia tässä tapauksessa ovat munuaisruoho, kamomilla, koiruoho, sipulikuoret, tammikuori, salvia, kehäkukka.

Voiteet voidaan valmistaa myös kasviöljyillä (oliivi, tyrni, kurpitsa, pellavansiemenet) tai kasvimehuilla (punajuuri, peruna, aloe).

Kotitekoisten voiteiden valmistamiseen käytetään hunajaa, voita, mehiläisvahaa, propolisia, muumioita, aloe-mehua, koivutervaa, tyrniöljyä ja muita luonnollisia ainesosia..

On olemassa monia erilaisia ​​reseptejä kansanlääkkeiden valmistamiseksi, joita voidaan käyttää raskaana olevien naisten peräpukamien torjunnassa, mutta tärkeintä on noudattaa joitain sääntöjä, nimittäin:

  • kuuleminen hoitavan lääkärin kanssa ennen hoitoa kansanlääkkeillä;
  • kansanhoitomenetelmien käyttö vain lisäaineena päähemorrhoidihoitoon;
  • älä käytä kansanhoitoa sisällä;
  • Vältä toimenpiteitä kylmällä vedellä ja jäällä.

Peräpukamien ehkäisy raskauden aikana

Peräpukamat, kuten kaikki muutkin sairaudet, on helpompi estää kuin parantaa. Siksi heti, kun nainen sai tietää "mielenkiintoisesta" tilanteestaan, hänen on ajateltava peräpukamien ehkäisyä, varsinkin jos lähisukulaiset kärsivät tästä taudista.

Seuraavat vinkit auttavat sinua välttämään peräpukamia raskauden aikana:

  • lisätä fyysistä aktiivisuutta. Ulkona kävely, pilates, jooga, Kegel-voimistelu tai uinti auttavat tässä;
  • syö oikein. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulisi koostua vihanneksista, hedelmistä, vähärasvaisesta lihasta, fermentoiduista maitotuotteista ja viljasta. Savustettua lihaa, makeisia, marinadeja, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia on ehdottomasti mahdotonta käyttää;
  • korvaa wc-paperin käyttö suoliston jälkeen pesemällä lämpimällä vedellä ilman saippuaa;
  • eliminoida ummetus ajoissa (Dufolac, glyseriinin peräpuikot).

Nämä neljä vinkkiä auttavat vähentämään peräpukamien kehittymisen tai pahenemisen riskiä useita kertoja..

Tämän seurauksena voimme päätellä, että ulkoiset peräpukamat raskauden aikana ovat melko yleinen patologia, joka tuo paljon kärsimystä odottavalle äidille. Siksi on tärkeää osallistua tämän taudin ehkäisyyn jo ennen raskautta..

No, jos kuitenkin ei ollut mahdollista välttää peräpukamia, on ehdottomasti mahdotonta itsehoitaa, koska voit vahingoittaa sikiötä. Vain ammattilainen lääkäri-proktologi voi valita tehokkaimman ja turvallisimman hoitomenetelmän..

Valmistelut peräpukamiin raskauden aikana

Peräpukamien syyt ja oireet raskaana oleville naisille. Kuinka hoitaa peräpukamat raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen? Paikalliset ja systeemiset lääkkeet.

Kuten tiedätte, peräpukamat ovat yksi yleisimmistä "onnettomuuksista" raskauden aikana. Mitä lääkkeitä lääkäri määrää tulevalle äidille tässä tapauksessa?

Mikä on peräpukamat?

Sanan "peräpukamat" kirjaimellinen käännös on verenvuotoa. Tällä hetkellä tämä termi viittaa sairauteen, jonka pääoire on veren poistuminen peräaukosta..

Verisuonten verkko sijaitsee peräsuolen limakalvon alla. Peräsuolen laskimopunuksen aluksissa on hyvin ohuet, laajennettavat seinät. Ulosteiden kertymisen myötä peräsuoleen kohdistuu merkittäviä venytyksiä, mikä voi johtaa siihen, että tämän plexuksen muodostavat laskimot vuotavat verta ja menettävät joustavuutensa - tästä tulee laajentuneiden alueiden (peräpukamat) syy. Erityisen voimakas veren pysähtyminen peräsuolessa tapahtuu istuma-asennossa samoin kuin pitkittynyt liikkumaton seisominen.

Taudin puhkeaminen (oireettomat peräpukamat tai taudin ensimmäinen vaihe) ei ilmene millään tavalla, ja vasta tutkimuksessa hemorrhoidit näkyvät.

Toiselle vaiheelle on tunnusomaista pienet, tuskalliset solmut palpatoinnissa (tunne), sisäiset solmut tulevat ulos peräaukosta tuolin aikana ja asettuvat itsestään. Tämä taudin vaihe ilmenee kutina, epämukavuus peräaukossa, suoliston liikkuminen on tuskallista, johon usein liittyy pieni määrä verta ulosteessa ja wc-paperissa. Ilmentymät lisääntyvät suolen liikkumisen jälkeen ja vähenevät sitten vähitellen.

Taudin kolmanteen vaiheeseen liittyy sisäisten peräpukamien esiinluiskahdus. Ulostuksen aikana pudonneet peräpukamat on säädettävä manuaalisesti peräsuoleen. Taudin edetessä peräsuolen lihaskerros heikkenee, eikä säädettyjä solmuja pidetä, vaan ne putoavat jälleen. Kun solmut putoavat, nainen kokee peräsuolen täyteyden tunteen ja halun tyhjentää suolet, kävelystä ja istumisesta tulee erittäin tuskallista, suolen liikkeiden aikana esiintyy voimakasta kipua.

Neljäs vaihe on vaarallisin. Kaatuneita peräpukamia ei voida korjata. Tätä taudin vaihetta vaikeuttaa usein verihyytymien muodostuminen solmuissa, voimakas kipu peräaukossa ja massiivinen verenvuoto.

Lääkärin on yleensä helppo tunnistaa peräpukamat peräsuolen digitaalisella tutkimuksella. Joskus diagnoosin selventämiseksi on tarpeen suorittaa sigmoidoskopia - tutkimus, jossa peräsuoleen työnnetään erityinen optinen laite, jonka avulla voit nähdä, mitä peräsuolessa tapahtuu. Sigmoidoskopia suoritetaan raskauden aikana vain äärimmäisissä tapauksissa..

Peräpukamat raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Valitettavasti peräpukamien riski kasvaa raskauden toisen puoliskon aikana sekä synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Raskauden aikana kohtu kasvaa huomattavasti ja synnytyksen aikaan se vie suurimman osan vatsaontelosta. Laajentuva kohtu puristaa suolen, peräsuoli muuttaa asemaansa, sen laskimoalukset puristuvat, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Lisäksi raskauden aikana suoliston lihasten alttius hermoimpulsseille ja sen toimintaa stimuloiville aineille vähenee merkittävästi. Tämä ei ole sattumaa: suolistossa ja kohdussa on yhteinen innervaatio (niiden työtä säätelee yksi hermopunos), joten suoliston liiallinen aktivaatio voi stimuloida kohtuun kohdistuvaa toimintaa. Tällaisella raskauden ylläpitoon tähtäävällä positiivisella suojareaktiolla on haittansa: suoliston tyhjentäminen on enemmän tai vähemmän vaikeaa, nainen alkaa kärsiä ummetuksesta, joka vaatii rasitusta suolen liikkeiden aikana..

Synnytyksen aikana supistumisilla ja yrityksillä vatsan sisäinen paine nousee voimakkaasti, ja sikiön pää, joka painaa tiukasti pienen lantion seinämiä, puristaa alukset, mukaan lukien peräsuolen laskimot. Nykyiset solmut kasvavat, saavat tiheämmän yhtenäisyyden. Supistusten ja etenkin yritysten aikana ne pullistuvat, muuttuvat sinisiksi. Yritysten välisenä aikana, kun vatsaontelon paine laskee, ne vähenevät ja saavat rauhallisemman ulkonäön. Mitä pidempään syntymäprosessi on, sitä suurempi riski sairastua peräpukamiin..

Kuten tilastot osoittavat, peräpukamia esiintyy raskaana olevilla naisilla melko usein: 7,7% ei-raskaana olevista naisista, 25,7% raskaana olevista naisista ja 49,8% juuri synnyttäneistä kärsii niistä, mutta monet raskaana olevat naiset eivät kuitenkaan kiirehdi kertomaan asiasta lääkärille uskoen, että peräpukamat - raskaana olevan naisen normaali tila. Laiminlyötyt, käsittelemättömät peräpukamat voivat kuitenkin aiheuttaa anemiaa (hemoglobiinin määrän väheneminen), tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (esimerkiksi niveltulehdus - niveltulehdus), urogenitaalisen järjestelmän (krooniset tulehdusprosessit), peräpukamien läsnäoloa ei oteta huomioon synnytystapaa valittaessa (luonnollinen synnytys) tai keisarileikkaus), mutta sitä ei voida sivuuttaa määritettäessä raskauden taktiikkaa ja synnytyksen jälkeistä aikaa.

Peräpukamien ehkäisy. Kuinka välttää "herkkä ongelma"?

  • Raskaana olevan naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota minkä tahansa taudin hoitoon. Kaikella, mikä ei ole vasta-aiheista tavanomaisessa elämäntavassa raskauden aikana, voi olla kielteinen vaikutus sikiöön. Siksi tänä aikana ei missään tapauksessa pidä itsehoitoa. Minkä tahansa lääkityksen käytöstä on sovittava tiukasti lääkärin kanssa. Ottaen huomioon peräpukamien vaiheiden erilaisuuden, taudin kulun erityispiirteet, hoidon valinnan tulisi olla yksilöllinen ja proktologi (peräsuolen sairauksien hoidon asiantuntija). Taudin ensimmäisessä vaiheessa riittää noudattamaan seuraavia sääntöjä:
  • Älä koskaan rasita ulostettaessa.
  • Jos mahdollista, sinun tulee kieltäytyä työskentelemästä pitkään seiso- ja istuma-asennossa, ja jos tämä ei ole mahdollista, on tarpeen muuttaa kehon asentoa useammin, pitää taukoja.
  • Seuraa ruokavaliota ummetuksen estämiseksi. Ruokavalion tulisi olla runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, joissa on kohtuullinen määrä lihaa ja hiilihydraatteja. Ruokavalio on tärkeä (usein murto-osa, vähintään 5-6 kertaa päivässä), juominen riittävä määrä vettä (jopa 1,5-2 litraa päivässä). Käyneet maitotuotteet, leseet, vihannekset (paitsi palkokasvit) ovat hyödyllisiä. Vuodesta riippuen punajuuria, luumuja, hapankaalia, kurpitsaa, porkkanaa, vesimelonia ja melonia tulisi syödä päivittäin. On välttämätöntä rajoittaa mustan leivän, palkokasvien, hedelmien ja marjojen kulutusta, mikä voi aiheuttaa ummetusta. Peräpukamien kanssa kaikki alkoholijuomat, suolaiset, mausteiset, mausteiset, peitatut astiat ovat ehdottomasti kiellettyjä: nämä tuotteet lisäävät verenkiertoa lantion laskimopunoksissa. Älä syö rasvaisia ​​ruokia: se hidastaa ruoan kulkeutumista suoliston läpi, mikä luo edellytyksiä ummetuksen kehittymiselle.
  • Jokaisen suolenliikkeen jälkeen on välttämätöntä suorittaa ulkoinen wc viileällä vedellä; vakavien peräpukamien kanssa on parempi hylätä wc-paperi kokonaan. Voit järjestää lyhyen (15-60 sekuntia) yläsuihkun (käännä vain suihku ympäri ja suuntaa se ylöspäin) tai levitä tamponeja kylmällä kamomilla- tai tammikuoren infuusiolla (hauduta 1 rkl. Lusikka lasilliseen vettä ja jäähdytä).
  • 2-3 kertaa päivässä on suositeltavaa makaa selällä 15 minuuttia lantion ollessa kohotetussa asennossa, esimerkiksi pienellä tyynyllä.

Naisia, joilla on taudin toinen ja kolmas vaihe, hoidetaan ennaltaehkäisyn sääntöjen lisäksi erityisillä lääkkeillä, lämpimillä istumakylpyillä, joissa on heikko kaliumpermanganaattiliuos, ja yrtti-infuusioilla. Tällaisille naisille on ehdottomasti kielletty raskas fyysinen työ ja tietyntyyppiset kotityöt (pitkäaikainen käsien pesu, lattian pesu käsin ilman mopin apua).

Taudin neljännessä vaiheessa (runsas verenvuoto, lisääntyneiden peräpukamien rikkominen ja nekroosi) tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa. Näissä tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa. Tällaisille potilaille tehdään hemorrhoidektomia (solmujen poisto) tai minimaalisesti invasiiviset (pienet tai verettömät) leikkaukset. Hellävämpiä interventioita ovat:

  • skleroosiruiskutukset (erityisvalmisteiden käyttöönotto "sokeuttamalla" solmun seinät solmuun);
  • ligaatio (solmu puristuu lateksirenkaalla, joka aiheuttaa solmun hyljinnän (kuoleman) 7-10 päivän kuluttua, minkä jälkeen kärsii kudos häviää);
  • infrapunavalokoagulaatio ja laserkoagulaatio (altistuminen laserille tai korkealle lämpötilalle solmun pohjassa).

Jos raskaana olevan naisen tila sallii, lääkärit yrittävät lykätä kaikkia näitä toimenpiteitä siihen aikaan, jolloin nainen toipuu synnytyksen jälkeen, ts. 2-3 kuukauden kuluttua.

Peräpukamien hoito raskauden aikana

Peräpukamien hoidossa voidaan käyttää kahdenlaisia ​​lääkehoitoja: paikallista ja systeemistä. Naisten raskauden aikana paikallinen hoito on parempaa kuin systeeminen.

Paikallinen hoito. Nykyään on olemassa suuri määrä erilaisia ​​lääkkeitä peräpukamien paikalliseen hoitoon, joita on saatavana peräpuikkojen (peräpuikkojen) tai voiteiden ja voiteiden muodossa. Lääkkeiden paikallinen käyttö vähentää sivuvaikutusten riskiä, ​​lisää hoidon tehokkuutta ja vähentää hoidon kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Näiden lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu nopeaan kivunlievitykseen, tulehduksen ja turvotuksen rajoittamiseen, peräsuolen verenkierron normalisointiin, verisuonten tromboosin torjuntaan, peräsuolen sulkijalihaksen rentoutumiseen, suoliston motiliteetin (motorisen aktiivisuuden) vähentämiseen ja ulosteen pehmentämiseen..

Peräsuolen peräpuikot peräpukamiin asetetaan peräsuoleen suoliston jälkeen. Kynttilä olisi asetettava makuuasentoon kyljelleen työntämättä sitä peräsuolen ampulliin, mutta pitäen sitä 1-2 minuutin ajan peräaukossa: näin se liukenee ja sen asettaminen on mukavampaa.

Kun olet poistanut kynttilän jääkaapista, pidä sitä lämpimänä 2-3 minuuttia, kunnes se muuttuu pehmeäksi. On suositeltavaa käyttää voidetta ulkoisiin peräpukamiin levittämällä se ohut kerros hygieenisen suihkun jälkeen 3-4 kertaa päivässä.

Peräpuikot peräpukamien hoitoon valmistetaan lanoliinin tai kaakaovoin perusteella. Nopean kivun lievittämiseksi paikallisia anestesia-aineita (Anestezin, Benzocaine, Novocaine) lisätään monien peräpuikkojen tai voiteiden koostumukseen.

Tulehduskipulääkkeisiin käytetään paikallisesti glukokortikoidihormonivalmisteita (prednisoloni). Tulehduskipulääkkeiden lisäksi glukokortikoidit vaikuttavat antiallergisesti, vähentävät kutinaa, polttavaa tunnetta. On muistettava, että paikallinen glukokortikoidihoito on vasta-aiheista peräsuolen virus-, sieni- ja muissa tarttuvissa vaurioissa.

Peräpukamien hoidossa käytetään laajalti paikallisia aineita, jotka sisältävät hepariinia. Paikallisesti käytettynä hepariini estää verihyytymien muodostumisen, sillä on turvotusta ja tulehduksia estävä vaikutus sekä edistää sidekudoksen uudistumista. Hepariinia sisältävät valmisteet ovat epäilemättä edullisia aineita peräpukamien tromboosissa.Suhteelliset vasta-aiheet paikalliseen hepariinihoitoon ovat veren hyytymisjärjestelmän häiriöt..

Peräaukon sulkijalihaksen kouristusten yhteydessä on mahdollista käyttää peräpuikkoja difenhydramiinilla, paranemisen nopeuttamiseksi käytetään A-vitamiinivalmisteita, tyrniöljyä, hainmaksaa.

Peräpukamien paikallishoitoon tarkoitettujen valmisteiden yksinkertaisuuden ja käytön helppouden vuoksi perus- terapeuttiset aineet yhdistetään perinteisesti. Esimerkiksi Anestezol, Ultraproct, Procto-Glivenol sisältävät anestesia-, tulehdusta ja supistavia komponentteja..

Lääke Hepatrombiini G sisältää kolme aktiivisinta komponenttia peräpukamien hoidossa: anestesia, prednisoloni ja hepariini. Siten tämän yhdistelmälääkkeen vaikutus peräpukamien hoitoon liittyy paikalliseen anestesiaan, tulehdusta estävään, antitromboottiseen, antispasmodiseen ja kutinaa estävään vaikutukseen..

Relief Advance sisältää hainmaksaöljyä (anti-inflammatorinen, hemostaattinen ja haavan parantava vaikutus) ja bentsokaiinia (paikallispuudutus).

Ginkor Procto on yhdistelmävalmiste, joka sisältää uutetta ginkgo biloba -kasvista ja butoformia. Ginkgo biloba lisää laskimoiden sävyä, niiden seinämien vastustuskykyä vaurioille, mutta butoformilla on paikallinen anestesiavaikutus.

Yleensä paikalliset lääkkeet peräpukamien hoitoon ovat melko tehokkaita, vaikka niiden käyttöön liittyy tiettyjä haittoja, ne voivat aiheuttaa paikallisia allergisia reaktioita, ja niiden tulisi myös kestää keskimäärin 5-7 päivää (jos vaikutusta ei ole, lisätutkimus on tarpeen).

Vauvan kantamisen aikana paikallisista korjaustoimenpiteistä Belladonna-uutetta (belladonna) sisältävät kynttilät ovat vasta-aiheisia: Anusol, Bellataminal, koska niiden käyttö voi aiheuttaa raskauden lopettamisen uhan..

Systeeminen hoito. Systeemiset lääkkeet annetaan yleensä tabletteina ja kapseleina oraalista antoa varten.

Peräpukamien hoidossa käytetään tällä hetkellä laajasti laskimoseinää vahvistavia, sävyä lisääviä aineita, niin sanottuja venotonikoita.Näitä lääkkeitä käytetään yleensä 2-3 viikon kursseilla 2 viikon - 2 kuukauden välein..

Detralexia pidetään tehokkaimpana venotonisena, jolla on venotonisen lisäksi voimakas tulehdusta ja antioksidanttia estävä vaikutus vapaiden radikaalien esiintymiseen - yksi verisuonten seinämän vaurioitumistekijöistä. Lisäksi Detralexillä on viime vuosina osoitettu olevan suora suojaava vaikutus verenkiertoelimistöön. Essiinijohdannaiset (Aescin, Eskuzan, Misveneal) saadaan käsittelemällä hevoskastanjan siemeniä. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, parantavat verenkiertoa pienimpien verisuonten läpi, vähentävät tulehtuneen solmun turvotusta, veren viskositeettia.

Venotonikoiden lisäksi peräpukamien hoitoon käytetään myös muiden farmaseuttisten ryhmien lääkkeitä. Kroonisten peräpukamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi määrätään trokserutiinia (Troxevasin), joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta ja jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ginkor-forte sisältää trokserutiinin lisäksi uutetta ginkgo biloba -puusta. Lääke vahvistaa laskimoseinää, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeitä, jotka normalisoivat veren hyytymistä (Pentoxifylline, Curantil, Aspirin), määrätään hemorrhoidal laskimotromboosin ehkäisyyn ja hoitoon. Kaikkia näitä lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana.

Erityinen paikka peräpukamien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden arsenaalissa on laksatiiveilla, joita käytetään vähentämään rasitusta ja helpottamaan suolen toimintaa. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa määrätä laksatiiveja (Regulax, Forlax, Duphalac, Prelax). Näitä lääkkeitä käytettäessä uloste pehmenee. Muiden laksatiivien (bisakodyyli, fenolftaleiini, sennavalmisteet, tyrni) käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista, koska ne stimuloivat liikaa suoliston liikkuvuutta (motorista aktiivisuutta), mikä voi lisätä kohdun sävyä.

Fierce Ekaterina, synnytyslääkäri-gynekologi, Minsk

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole suosituksia itsediagnoosiin ja hoitoon. Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Forum Hair.com

Onko mahdollista peittää suonikohjujen ilmenemismuodot jaloissa