Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi: syyt, hoito, leikkaus, kansanhoito, ennuste

Alaraajojen astioiden ateroskleroosi on sairaus, jossa lipidien aineenvaihdunta häiriintyy, kolesteroliplakkia muodostuu jalkojen valtimoiden seinämiin, kaventamalla niiden onteloa. Lievät taudin muodot ovat oireettomia, kohtalaiset ja vakavat ilmenevät ihon, kynsien, kipu, kouristukset, trofiset haavaumat, jopa gangreeniin..

Vaiheet, patologian asteet

Kolesteroliplakkien muodostuminen on pitkäaikainen prosessi, joka koostuu useista vaiheista. Rikkomusten vakavuudesta riippuen lääkärit erottavat 4 vaihetta:

  1. Oireeton. Rasvamassa on pieni, mutta suonen ontelon kapeneminen on merkityksetöntä. Keho onnistuu kompensoimaan rajoitetun läpinäkyvyyden, toimittamaan riittävän määrän verta jalkojen lihaksiin. Minkä oireiden puuttuessa.
  2. Kohtalainen ajoittainen claudication. Näkyy suurilla plakkeilla, joista tulee mekaaninen este normaalille verenvirtaukselle. Raajan lihaskuiduissa alkaa esiintyä hapen ja ravinteiden puutetta, joka ilmenee kliinisesti kivusta fyysisen rasituksen aikana. Ajoittaista kouristusta on kaksi vaikeusastetta: 2a - kouristus kehittyy kävelemällä 200 m - 1 km etäisyydellä; 2b - henkilö alkaa ontua kävellessään alle 200 m.
  3. Kipu levossa. Potilas kokee jatkuvaa jalkakipua, jota pahentaa nojaaminen taaksepäin tai jalkojen nostaminen. Helpotus tulee istumasta tai seisomasta.
  4. Kuolio. Siihen liittyy alaraajojen kudosnekroosi ja valtimon täydellinen / melkein täydellinen tukos.
TehoKipu ja heikkous jaloissa kävellessäTrofiset häiriöt
EnsimmäinenRaskaat kuormat, kävely yli 1 kmUlkoisesti jalat ja jalat eivät muutu
Toinen200-300 m: stä 1 km: iinVaalea iho, heikentynyt hiusten kasvu
Kolmas50 - 200-300 mHypotrofia, trofiset haavaumat
NeljäsAlle 50 m ja levossaVarren tai jalan gangreeni

Taudin tärkeimmät syyt

Kypsän kolesteroliplakin muodostaminen kestää 30-40 vuotta. Tänä aikana keho altistuu useiden tekijöiden haitallisille vaikutuksille, jotka vaikuttavat olemassa olevien kerrostumien kasvuun, uusien alkeiden muodostumiseen. Suurin rooli jalkojen ateroskleroosin kehittymisessä on:

  • tupakointi - sillä on ollut 80-90% potilaista;
  • diabetes mellitus - lisää ateroskleroosin riskiä 2-4 kertaa;
  • ikään liittyvä valtimoiden vaurio - suurin osa potilaista taudin diagnosoinnin aikana on yli 50-vuotiaita (miehet) / 60-vuotiaita (naiset);
  • korkea huono kolesteroli;
  • hypertensio - lisää patologian kehittymisen mahdollisuuksia 2,5-4 kertaa;
  • krooniset sairaudet, joihin liittyy CRP-tekijän pitoisuuden nousu, fibrinogeeni, korkea veren viskositeetti, taipumus tromboosiin.

Ihmiset, joilla on perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi, ovat alttiimpia:

  • olla ylipainoinen;
  • geneettinen taipumus;
  • istuva elämäntapa;
  • miehet;
  • ylimääräistä kolesterolia, tyydyttynyttä rasvaa sisältävän ruoan ystäville, kuitupitoiselle ruokavalioon.

Tyypillisiä oireita

Kliininen kuva riippuu ahtauman asteesta. On kaksi päämuotoa, jotka eroavat ulkonäöltään..

Stenointivaihe

Se kehittyy, kun plakki saavuttaa suuren koon, joka riittää kapenemaan valtimon onteloa. Patologia on tyypillistä jalkojen ateroskleroosille 2-3 vaihetta. Alkuvaiheessa se ilmenee alaraajojen kylmänä, hanen kuoppien tunne, polttava tunne.

Plakin kasvun myötä ilmestyy ajoittainen claudication - patologinen tila, jota potilaat kuvaavat nopeaksi väsymykseksi, kipu, joka esiintyy kävelemisen aikana. Pieni lepo tuo helpotusta. Jalkojen ihon riittämätön ravinto tekee siitä kuivan. Haavat paranevat huonosti, hiukset putoavat. Kynnet muuttuvat epäterveellisiksi ja tylsiksi.

Obliteration vaihe

Se tapahtuu valtimoiden täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen yhteydessä (vaihe 3-4). Vetävä, polttava kipu häiritsee ihmistä jopa levon aikana. Ihon tila pahenee, se ohenee. Mahdolliset vammat eivät parane pitkään aikaan. Komplikaatiot ilmenevät halkeamina, haavaumina. Yli 25-50 metrin etäisyyksiin liittyy jo sietämätöntä kipua, minkä vuoksi potilas lähtee harvoin huoneistosta.

Alaraajojen hävittämisen ateroskleroosin loppuvaiheelle on ominaista parantumattomien trofisten haavaumien esiintyminen - avoimet tulehdusalueet, jotka on täytetty likaisella harmaalla sisällöllä. Jalat, jalat turpoavat voimakkaasti, alkaa kehittyä kudosnekroosi - gangreeni.

Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Tarkasteltuaan potilaan valitukset, arvioimalla jalkojen, kynsien ihon ulkonäköä, tutkimalla suuria aluksia, lääkäri vahvistaa alustavan diagnoosin. Se voidaan vahvistaa toiminnallisilla testeillä - yksinkertaisilla testeillä, jotka auttavat kirurgia tutkimaan verenkierron tilaa..

Lisäinstrumenttitutkimus on tarpeen kolesterolikerrostumien sijainnin ja määrän määrittämiseksi.

  • Doppler-ultraääni - ultraäänitutkimus, lääkäri arvioi verenkierron nopeuden, koon, ateroskleroottisen plakin sijainnin, sen rakenteen ominaisuudet.
  • Angiografia - selkeän kuvan saaminen verisuoniverkosta käyttämällä röntgen-, MRI- tai CT-tekniikkaa. Siihen sisältyy lääketieteellisen väriaineen alustava käyttöönotto, joka tekee valtimoiden, laskimoiden, kapillaarien ja lipidimuodostumien muodot selvästi näkyviksi.

Ruokavalio, ravitsemukselliset ominaisuudet

Ruokavalio on tärkeä osa hoito-ohjelmaa; rasva-aineenvaihdunnan normalisoimiseksi lääkärit suosittelevat:

  • Juo 1,5-2 litraa vettä päivittäin. Muuten keho alkaa säästää kuivumista lisäämällä kolesterolisynteesiä..
  • Rajoita tyydyttyneiden rasvojen saantia. Ne lisäävät huonon kolesterolin tasoa ja edistävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Kehon lipidien tarve täyttyy paremmin tyydyttymättömillä rasvahapoilla.
  • Poista transrasvat. Näitä lipidejä pidetään ruokavalion aterogeenisimpana komponenttina..
  • Varmista, että ruokavaliossasi on tarpeeksi omega-3-rasvahappoja. Ne ovat luonnollisia lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka vähentävät tehokkaasti triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, lisäävät hyvän kolesterolin pitoisuutta.
  • Syö enemmän kuitupitoisia ruokia. Ravintokuitu edistää normaalia ruoansulatusta, estää ateroskleroosin kehittymistä.
  • Alkoholi - vain kohtuullisina annoksina. Pienillä annoksilla alkoholijuomia on suotuisa vaikutus verisuonten terveyteen, ne lisäävät hyvän kolesterolin pitoisuutta, mikä estää lipidikerrostumien muodostumisen. Suuremmilla annoksilla on kuitenkin päinvastainen vaikutus. Naisten suurin sallittu päivittäinen alkoholin saanti ei saisi ylittää 14 g etyylialkoholia, miehillä - 28 g.

Haitallisten, hyödyllisten ravintoaineiden lähteet

Haitallista
Tyydyttynyt rasva
  • kookospähkinä, palmu, kaakao, voi;
  • kanan iho;
  • sardi, pekoni tai muu eläinrasva;
  • punainen liha, pääasiassa sianliha;
  • smetana, kerma;
  • jotkut juustotyypit;
  • kotitekoinen raejuusto.
Trans-rasvat
  • pikaruokaa (ranskalaiset perunat, nugetit, munkkeja, leivonnaisia, belyashi);
  • margariini;
  • valmiit leivonnaiset;
  • pakastetut makeisten välituotteet;
  • krakkausyksikkö;
  • mikroaaltouuni popcorn.
Hyödyllinen
Tyydyttymättömät rasvat
  • kaikki pähkinät;
  • kasviöljyt;
  • avokado;
  • auringonkukka, kurpitsa, pellava, seesaminsiemenet;
  • rasvaiset kalat (silli, makrilli, sardiinit, lohi, sardellit, makrilli, tonnikala);
  • tofu.
Omega-3-rasvahapot
  • pellavansiemenet, chia;
  • rasvainen kala;
  • rapsiöljy;
  • saksanpähkinät.
Selluloosa
  • vihreät;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • palkokasvit;
  • tattarikaurapuuro, maissi, hirssi, viljapuuro;
  • leseet.

Voiteet, tabletit ja lääkkeet

Lääkkeiden määrääminen auttaa pysäyttämään olemassa olevien plakkien kasvun, estämään uusien ilmestymisen, parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia ja palauttamaan verenkierron. Lääkehoitoon liittyy aina ruokavalion noudattaminen, huonojen tapojen poistaminen.

Ateroskleroosin hoito tarkoittaa lääkkeiden kompleksin nimittämistä jaloille:

  • kouristuslääkkeet;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • antikoagulantit;
  • hypolipideemiset aineet;
  • kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit;
  • paikalliset valmisteet.

Tietenkin yksi potilas saa harvoin kaikkia pillereitä, voiteita. Yleensä lääkäri valitsee 3-6 lääkettä, jotka ratkaisevat tehokkaimmin potilaan ongelmat.

Spasmolääkkeet

Spasmolääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Spasmolääkkeiden määrääminen auttaa valtimoita lisäämään onteloa, rentoutumaan ja helpottamaan verenkiertoa niiden läpi.

Papaveriinia, mutta-shpu, ei suositella määrättäväksi ateroskleroosipotilaille. Nämä lääkkeet laajentavat suuria astioita, mutta aiheuttavat ateroskleroottisten plakkien muodostumisen pienemmissä. Kardiologit suosivat lääkkeitä, jotka sisältävät pentoksifylliiniä (Trental, Vazonit) tai alprostadiilia (Vasaprostan). Molemmat lääkkeet annetaan laskimoon.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Liikuntakävely on tehokas hoito ateroskleroosille, mutta jos henkilöllä on voimakasta kipua jaloissa, hänen on vaikea pakottaa itseään käyttämään. Tulehduskipulääkkeillä on hyvä analgeetti, anti-inflammatorinen vaikutus.

NSAID-tabletteja määrätään potilaille, joilla on vaikea kipu. Kipu-oireyhtymän poistaminen edistää toipumista, auttaa sietämään tautia helpommin. Suosituimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni, ketoroli, diklofenaakki.

Antikoagulantit

Ateroskleroosin yleisin komplikaatio on tromboosi. Kapenevat alueet ovat ihanteellisia paikkoja verihyytymille. Veren virtaus tässä hidastuu; verisolut kertyvät usein ateroskleroottisen plakin lähelle. Muodostumispinta voi peittyä haavaumilla, jotka ovat ylimääräinen tekijä, joka lisää verihyytymien riskiä.

Nykyaikaiset lääkkeet voivat vähentää merkittävästi verihyytymien muodostumisen riskiä. Tehokkain antikoagulantti vaikuttava aine on klopidogreeli, joka on Plavixin, Trombostopin, Zyltin perusta. Lieville potilaille määrätään aspiriinia sisältäviä lääkkeitä (kardiomagnyyli, tromboottinen perse). Yksittäisille potilasryhmille on osoitettu varfariinin, pradaxin, siklaanin, fraksipariinin nimittäminen.

Lipidejä alentavat lääkkeet

Lipidejä alentavia lääkkeitä määrätään ihmisille, joilla on suuri ateroskleroosiriski, lipidien aineenvaihduntahäiriöt, korkea huono kolesteroli, triglyseridit ja matala hyvän kolesterolin pitoisuus.

Tehokkain lääkeryhmä on HMG-CoA-reduktaasin estäjät tai statiinit. Useimmiten nykyaikaisessa käytännössä käytetään lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini. Uusimman sukupolven lääkkeillä on lipidejä alentavan vaikutuksen lisäksi kyky pienentää hieman kolesteroliplakkien kokoa.

Fibraatit ovat paljon heikompia kolesterolitasojen alentamisessa, mutta erittäin tehokkaita triglyseridipitoisuuksien alentamisessa. Lääkkeitä määrätään ihmisille parantamaan statiinien vaikutusta tai korvaamaan HMG-CoA-reduktaasin estäjät ihmisille, jotka ovat vasta-aiheisia heille.

On olemassa useita muita tyyppisiä lipidejä alentavia lääkkeitä: kolesterolin imeytymisen estäjät, rasvahappoja sitovat aineet, omega-3-rasvahapot. Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään ateroskleroosin hoitoon paljon harvemmin statiinit, fibraatit.

Kudosmetabolian aktivaattorit

Ateroskleroosin kanssa tämän ryhmän lääkkeet auttavat palauttamaan vaurioituneet kudokset. Suosituimmat lääkkeet ovat Actovegin, Solcoseryl. Molemmat lääkkeet on valmistettu lehmän plasmauutteesta. Lääkkeet sisältävät vitamiineja, mineraaleja, kudoshormoneja.

Neovasculgen on uusin lääke, joka stimuloi endoteelin kasvutekijän kudossynteesiä. Lääke stimuloi veren liikkumista lateraalisia valtimoita pitkin, mikä tarjoaa jalkojen soluille happea, ravinteita.

Paikalliset valmistelut

Haavojen, haavojen ja alaraajojen ateroskleroosin hoitoon kuuluu erilaisten voiteiden, voiteiden, voiteiden käyttö. Kaikilla niillä on erilaiset vaikutukset: jotkut auttavat puhdistamaan haavan pinnan kuolleista soluista, toiset vaikuttavat antibakteerisesti ja toiset edistävät paranemista. Vaikutusmekanismin mukaan kaikki ulkoiset lääkkeet on jaettu:

  • Proteolyyttinen. Niiden aktiiviset komponentit puhdistavat haavan mätästä, kuolleista soluista, lievittävät tulehdusta ja stimuloivat uudistumista. Silmiinpistävä esimerkki proteolyyttisistä lääkkeistä on Proteox-TM-pyyhkeet. Ne on kyllästetty trypsiinillä, meksidolilla, jotka aktivoituvat, kun lautasliina kostutetaan;
  • Hepariinivoiteet. Heillä on antitromboottisia, anti-inflammatorisia vaikutuksia. Edistää muodostuneiden verihyytymien resorptiota, estää uusien esiintymisen;
  • Fleboprotektorit. Ne lievittävät kipua, estävät tulehduksen kehittymisen ja niillä on antioksidanttivaikutus. Ne auttavat pääsemään eroon komplikaatioista: tromboflebiitti, laskimoiden vajaatoiminta. Saatavana geelien, voiteiden (Troxevasin), kapseleiden (Ginkor Fort) muodossa;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Paikallinen anestesia, pysäytä tulehdus. Yleisin vaikuttava aine on diklofenaakki..
  • Kortikosteroidit. Toiminta on hyvin samanlainen kuin edellisessä ryhmässä. Tärkein ero on paljon selvempi vaikutus. Kortikosteroidit sisältävät hydrokortisonivoiteet, prednisoloni. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Väärin käytettynä kortikosteroidit voivat aiheuttaa riippuvuutta, pahentaa prosessia;
  • Voideita / voiteita, jotka sisältävät hopeaioneja (Argosulfaani, Dermazin). Erinomaiset antibakteeriset lääkkeet, jotka edistävät trofisten haavaumien, märkivien haavojen paranemista. Ne suojaavat vaurion pintaa uudelleen tartunnalta, lyhentävät hoitojaksoa. Hopeaioneja sisältävien lääkkeiden edut ovat laaja vaikutusvalikoima, ei riippuvuutta;
  • Paikalliset antibiootit, antiseptiset aineet. Miramistiinin, klooriheksidiinin, voiteen "Levomekol", "Levosin" liuosta käytetään infektion tuhoamiseen, vammojen nopeaan parantumiseen.

Operatiivinen hoito

Alaraajojen alusten ateroskleroosin ahtaumiseen liittyy huomattava potilaan terveyden heikkeneminen, on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useita toimintatekniikoita:

  • Stentti on menettely, jossa lääkäri laajentaa onteloa pienellä pallolla, joka työnnetään suuren valtimon läpi. Ensimmäisessä vaiheessa hän tasoittaa kolesteroliplakin ja sitten lääkäri kiinnittää pienen kehyksen (stentin) vaurion kohdalle, mikä estää ahtauman toistumisen..
  • Laserangioplastia - kerrostumien poisto suunnatulla lasersäteellä.
  • Ohitussiirto on monimutkaisempi toimenpide, jonka aikana lääkäri luo verenkierron ohitusreitin ompelemalla verisuoniproteesin ahtauman yläpuolelle, alapuolelle.
  • Sympathektomia on sympaattisten hermojen poistaminen. Jos kouristusta ei voida lievittää lääkkeillä, hermokuidun resektio voi ratkaista ongelman. Tämä toimenpide on tarkoitettu vakavasti sairaille ihmisille, jotka eivät selviydy suuremmasta kirurgisesta toimenpiteestä, sekä potilaille, joilla on useita vaurioita..
  • Amputointi - käytetään varpaiden, jalkojen, säären nekroosiin.

Operaatio ei sulje pois tarvetta konservatiiviselle hoidolle, ravitsemukselliselle korjaukselle ja elämäntavalle. Kirurgisen toimenpiteen onnistuminen päinvastoin riippuu suurelta osin relapsiohoidon tehokkuudesta..

Fysioterapia

Paranna kudosten mikroverenkiertoa, stimuloi uusien alusten muodostumista. Käytetään apuhoitona, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen toipuminen.

Fyysisen hoidon yleiset vaihtoehdot:

  • sähköhoito (diadynamiikkavirrat, amplipulssiterapia, decimetwave-hoito);
  • painehoito (baroterapia);
  • laser, magneettinen hoito (pulssi, yleinen);
  • rikkihappo, radonkylpyjä.

Elintapamuutokset, sairauksien ehkäisy

Lääkitystä tulisi täydentää ruokavaliolla, liikunnalla, tupakoinnin lopettamisella, alkoholilla.

On osoitettu, että tasapainoisen ruokavalion lisäksi on mahdollista pysäyttää patologian eteneminen, parantaa hyvinvointia ja parantaa lääkkeiden ottamisen tehokkuutta:

  • tupakoinnin lopettaminen;
  • enemmän liikkumista - vähintään 30 minuutin kävely / päivä, urheilua 2-3 kertaa viikossa;
  • terveellisen painon ylläpitäminen (BMI alle 25 kg / m 2);
  • oppiminen rentoutumaan, selviytymään stressistä.

Fysioterapia tunnustetaan tehokkaammaksi menetelmäksi ateroskleroosin hoitamiseksi alaraajojen perifeeristen valtimoiden vaurioilla kuin hallitsematon fyysinen aktiivisuus, erityisesti taudin alkuvaiheessa.

Erityiset voimistelutunnit mahdollistavat (2):

  • lisää kivuttoman kävelyn etäisyyttä;
  • parantaa elämänlaatua
  • nopeuttaa ihovirheiden paranemista.

Ateroskleroosi voidaan estää noudattamalla ruokavaliosuosituksia ja elämäntapamuutoksia. On myös välttämätöntä olla aloittamatta systeemisiä sairauksia (valtimon hypertensio, diabetes mellitus, migreeni, uniapnea), käydä lääkärintarkastuksissa vuosittain, ota yhteys lääkäriin, kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Taustahoitona voidaan käyttää kansanlääkkeitä, jotka on kuvattu tarkemmin tässä artikkelissa..

Lääketieteellinen ennuste

Useimmille ihmisille, joilla on alaraajojen ateroskleroosi, ennuste on hyvä. Konservatiivinen hoito, riskitekijöiden korjaaminen ovat yleensä riittäviä lieville ja keskivaikeille potilaille, vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Diabetes mellitusta, asteen 3 hypertensiota, vaikeaa hyperkolesterolemiaa sairastava sairaus etenee vaikeammaksi, ja siihen liittyy usein vakavia komplikaatioita: aivohalvaus, sydäninfarkti, gangreeni (3). Naiset tarvitsevat verensiirtoja useammin kuin miehet, heillä on samanaikaisesti kardiovaskulaarisia sairauksia ja lisääntynyt embolian riski. Sukupuoli ei kuitenkaan millään tavalla vaikuta kuolleisuuteen, sydämen todennäköisyyteen, aivohalvauksiin (1).

Alaraajojen alusten ateroskleroosi

Alaraajojen ateroskleroosi on krooninen sairaus, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta vatsan aortan pääosissa ja sen päähaaroissa modifioitujen lipidien kertymisen seurauksena verisuoniseiniin.

Pitkäaikainen hemodynaaminen häiriö jalkojen suurissa verisuonissa johtaa iskemiaan ja vierekkäisten kudosten nekrotisaatioon, mikä uhkaa johtaa sellaisiin vakaviin komplikaatioihin kuin trofiset haavaumat ja gangreeni. Skleroottiset verisuonimuutokset ovat yksi vanhusten yleisimmistä ongelmista. Miehillä ensimmäiset merkit alaraajojen ateroskleroosista ilmenevät 45-50-vuotiaista; naisilla suuruusluokkaa myöhemmin - 60-70 vuotta.

Venäjän ilmaantuvuustilastot tekevät masentavan vaikutelman: kolme neljäsosaa alle 40-vuotiaista miehistä kärsii jalkojen ateroskleroosista, ja vanhemmilla potilailla esiintyvyys on 90%.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Alaraajojen ateroskleroosissa vaikuttaa jalkojen valtimoihin, ja plakkien ulkonäkö havaitaan useammin niiden haarojen paikoissa. Patologian kehittymismekanismi on seuraava:

  • useiden tekijöiden vuoksi lipidi- ja proteiinikomponentit asettuvat verisuonten seinämiin, mikä aiheuttaa valtimon ontelon kaventumisen;
  • ilman varhaista hoitoa muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka tukkivat aluksen;
  • verenkierto tällä alueella on ensin häiriintynyt ja sen jälkeen tukossa, myös imusolmukkeiden virtaus häiriintyy;
  • kudoksissa kehittyy hapen puute, joka aiheuttaa trofisten ja gangrenoottisten vaurioiden muodostumisen.

Kolesterolin kerrostumien aiheuttamaa valtimon täydellistä tukkeutumista kutsutaan obliteroitumiseksi tai tukkeudeksi. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin tuhoaminen on verisuonten sairaus, johon liittyy niiden valovirran tasainen kaventuminen, plakkien määrän kasvu ja heikentynyt verenkierto.

Patologian kehittymisen riskitekijöitä ovat ylipaino, liikalihavuus ja ylensyönti, ruokavaliossa suuri määrä rasvoja ja hiilihydraatteja, kohonnut verenpaine, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia. Tupakointi on yksi vaarallisista provosoijista..

Alaraajojen alusten ateroskleroosin syyt ovat myös:

  • alfalipoproteinemia tai proteiinien ja rasvojen metabolian rikkominen kehossa, jota kutsutaan myös Tangerin taudiksi;
  • hypodynamia;
  • hyperfibrinogenemia - kun fibrinogeenipitoisuus veressä on normaalia korkeampi;
  • postmenopausaalinen jakso;
  • monosytoosi - korkea monosyyttien pitoisuus veressä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi-oireyhtymä - rakeiden esiintyminen leukosyyteissä ja luuytimessä, mikä aiheuttaa vakavia märkiviä infektioita;
  • geneettinen taipumus;
  • vakava stressi;
  • virusten, bakteerien tai toksiinien aiheuttama verisuonivaurio;
  • ionisoivan säteilyn vaikutus;
  • krooninen granulomatoottinen sairaus;
  • hormonien, testosteronin, estrogeenin, progesteronin, liiallinen tuotanto;
  • homokystinuria - heikentynyt metioniinin aminohapon metabolia.

Kehitysvaiheet

Progressiivisella kurssilla alaraajojen ateroskleroosi käy läpi neljä peräkkäistä kehitysvaihetta. Taudin nykyinen vaihe määräytyy jalkakivun voimakkuuden, liikunnan sietokyvyn ja kudosten riittämättömän verenkierron kliinisten oireiden vakavuuden perusteella..

  1. Kudosten hapen nälkään kohdistuva kohtalainen ilmenemismuoto: aneeminen iho. Jalkojen ja jalkojen kipu huolestuttaa potilasta vain merkittävällä rasituksella - aikaisintaan yhden kilometrin jälkeen.
  2. Matala harjoittelutoleranssi. Kun tiheät tuntemukset jaloissa esiintyvät 200–900 metrin etäisyydellä, ilmoitetaan alaraajojen ateroskleroosin vaihe IIA; jos tunnet epämukavuutta alle 200 metrin päässä - vaihe IIB.
  3. Jalkojen kipu ei vähene levossa, mikä osoittaa suurta ahtaumaa tai alusten tuhoutumista valtimon ontelon täydelliseen sulkeutumiseen saakka.
  4. Alaraajojen verenkierron jatkuvan puutteen taustalla haavainen-nekroottinen muutos kehittyy kudoksiin, jotka ovat vierekkäisten sairastuneiden alusten vieressä; mahdollisesti gangreeni.

Oireet

50 prosentissa tapauksista alaraajojen astioiden ateroskleroosi ei osoita oireita eikä aiheuta epämukavuutta potilaille, ja se havaitaan lisätutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa..

Jos valtimoiden ontelo on kaventunut merkittävästi, seuraavat ominaispiirteet ilmenevät:

  1. Ajoittainen hämmennys. Sille on ominaista säännöllinen kivun esiintyminen jalkojen lihaksissa liikkumisen (kävelyn) aikana. Mitä enemmän valtimoita "tukkeutuu" plakkeilla, sitä useammin kipu esiintyy, ja henkilö pakotetaan pysähtymään ja seisomaan jonkin aikaa, jotta se häviää. Tuskallisten tuntemusten esiintymispaikka riippuu aluksen tasosta, johon ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa (säären tai reiden lihakset). Yleisimmät tupakoitsijat kärsivät ajoittaisesta hämmennyksestä.
  2. Kipu vaakasuorassa asennossa (levossa). Ateroskleroosin edetessä kipua esiintyy paitsi kävellessä myös levossa, varsinkin kun makaa. Tässä suhteessa niitä kutsutaan joskus yöksi, koska ne häiritsevät normaalia unta. Kipun voimakkuuden vähentämiseksi henkilö joutuu makaamaan jalkojensa kanssa sängystä.

Näiden tunnusomaisten oireiden lisäksi alaraajojen ateroskleroosin oireita voivat olla:

  • Alaraajojen ihon aliravitsemuksen merkit - hiustenlähtö jaloissa, varpaiden jatkuva sieni-infektio.
  • Säännöllinen tunnottomuuden tunne.
  • Vaalea iho nostettaessa jalkaa vyötärön yläpuolelle.
  • Hallinnan menetyksen tunne, hallitsemattomat nilkan tai polvinivelen liikkeet ("muiden ihmisten jalat").
  • Haavaumat, varpaiden gangreeni kudosten happipulasta ja ravitsemushäiriöistä (trofismi).

Diagnostiikka

Alaraajojen alusten ateroskleroosin oikea diagnoosi auttaa määräämään tehokkaimman hoidon, joka riippuu taudin kehitysvaiheesta

Mihin henkilö voi kääntyä itsetestauksen aikana?

  • Jalkojen iho muuttuu paksuksi ja kiiltäväksi.
  • Hiustenlähdön ohella alaraajan kynnet hauraat.
  • Puristamalla ja vapauttamalla verisuoni, voit tarkistaa verestä täyttymisen nopeuden.

On myös suositeltavaa suorittaa seuraava tekniikka ihon anemisaation tason tarkistamiseksi: nosta selkäasennossa suorat jalat 45 asteen kulmassa. Jos väsymys alkaa nopeasti ja jalkapohjat muuttuvat vaaleaksi, tämä on merkki ateroskleroottisista vaurioista..

On kehitetty paljon lääketieteellisiä laitteita, joiden avulla on mahdollista diagnosoida jalkojen alusten ateroskleroosi. Yleisin instrumentaalidiagnostiikan menetelmä on ultraäänidiagnostiikka..

Tämä on suosituin ja halvin menetelmä eikä luo esteitä uudelleenkäsittelylle. Sen avulla voit nähdä aluksen anatomian, arvioida seinien kunnon ja nähdä vaurioita aluksen sisällä. Mutta sillä on haittoja: ensinnäkin ultraäänitutkimus ei joissakin tilanteissa anna täydellistä tietoa kokonaisvaltaisen kliinisen kuvan rakentamiseksi; toiseksi potilaan yksilölliset ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet (esimerkiksi kalkkeutuminen) häiritsevät tutkimustulosten oikeaa tulkintaa.

  • Tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus angiografia;
  • tavallinen angiografia.

Näillä menetelmillä on omat ominaisuutensa, rajoituksensa, hyvät ja huonot puolensa. Päätöksen tietyn diagnostisen työkalun käyttötarpeesta tekee hoitava lääkäri tutkittuaan ja tutkittuaan potilaan sairaushistoriaa.

Kuinka hoitaa?

Alaraajojen hävittämisen ateroskleroosin hoidon järjestys määräytyy suurelta osin taudin vaiheen ja sairastuneen alueen koon mukaan. Alkuvaiheessa riskitekijöiden eliminointi voi estää tämän taudin kehittymisen. Tätä varten potilaan on mukautettava ruokavalionsa ja elämäntapansa..

Jos potilaalla diagnosoidaan jalkojen alusten ateroskleroosi, hän tarvitsee ensinnäkin:

  1. Säädä ruokavaliota vähentämällä runsaasti kolesterolia ja eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden määrää.
  2. Normalisoi painosi.
  3. On välttämätöntä luopua pahoista tottumuksista ja ennen kaikkea tupakoinnista.
  4. Toteuta toimenpiteet verenpaineen ylläpitämiseksi ikään sopivalla alueella (yli 50-60-vuotiaiden ihmisten paineen tulisi olla noin 140/90 mm Hg).
  5. Jos on diabetes, potilaan on toteutettava toimenpiteitä normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi..
  6. Seuraa veren kolesterolitasoja.

Alaraajojen alusten ateroskleroosin hoito voidaan suorittaa useisiin suuntiin:

  • muu kuin lääkehoito (ilman huumeiden käyttöä);
  • lääkehoito (lääkityksen kanssa);
  • ateroskleroosia aiheuttavien sairauksien hoito;
  • kirurginen hoito.

Muu kuin lääkehoito suoritetaan koko elämäntavan normalisoimiseksi ja riskitekijöiden eliminoimiseksi siitä. Jos ainakin yksi riskitekijä eliminoidaan, tämä on avain erilaisten komplikaatioiden riskin merkittävään vähenemiseen. Kaikkien tekijöiden eliminointi johtaa merkittävään parannukseen taudin ennusteessa..

Lääkehoito

Alaraajojen ateroskleroosin hoito sisältää erilaisia ​​lääkkeitä ja toimenpiteitä. Vain pätevä lääkäri voi määrätä ne, joten muista käydä sairaalassa.

  1. Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - niillä on positiivinen vaikutus verenkiertoon ja alentavat veren kolesterolitasoja;
  2. Antikoagulantit (varfariini, hepariini) - estävät veren hyytymistä verisuonissa, estävät verihyytymien kehittymistä;
  3. Spasmolääkkeet (Drotaverin) - lievittävät kouristuksia ja vähentävät kipua;
  4. Antibioottiset voiteet (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - käytetään trofisten haavaumien läsnä ollessa;
  5. Lääkkeet, jotka parantavat kudosten ravintoa (Zincteral);
  6. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esimerkiksi aspiriini ja reopolyglusiini) - ne estävät verihyytymien esiintymisen ja toimivat parhaiten sydänkohtausten ja aivohalvausten estäjinä;
  7. Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan fyysistä aktiivisuutta. Pentoksifylliinin ja silostatsolin ansiosta kävelystä tulee melkein kivutonta, ja alaraajojen kokonaisverenkierto on paljon parempi;
  8. Vasodilataattorit (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamiinit;
  10. Fysioterapiatoimenpiteet - darsonvalisaatio, elektroforeesi novokaiinilla, hyperbarinen hapetus.

Endovaskulaarinen hoito

Endovaskulaarinen hoito on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle ja sitä käytetään ateroskleroosin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa, kun konservatiiviset menetelmät eivät ole enää riittävän tehokkaita. Laite asetetaan valtimon vaurioituneelle alueelle estämään aluksen ontelon kapenemista edelleen.

Endovaskulaariset hoitomenetelmät sisältävät ilmapallon laajenemisen, stentin ja angioplastian. Toimenpiteet suoritetaan röntgenleikkaussalissa, jonka jälkeen potilas asetetaan painesiteeseen ja määrätään lepotilaan 12-18 tunniksi.

Leikkaus

Leikkaus on viimeinen keino jalkavaivoja hoidettaessa. Leikkaus on määrätty vain vakavan sepelvaltimotaudin ja vakavien komplikaatioiden tapauksessa, kun lääkehoito on voimaton. Jalkojen amputointitiheys diagnoosin jälkeen yhden vuoden kuluessa - jopa 40%.Mistä menettelyistä puhumme?

  • Ohitusleikkaus - lisämahdollisuuden järjestäminen valtimon ongelma-alueelle verenkierron normalisoimiseksi.
  • Ilmapallon angioplastia sijoittamalla ilmapallon verisuonikerrokseen tukkeutuneen ontelon laajentamiseksi.
  • Vaskulaarinen stentti, kun putkimainen välikappale asetetaan ongelmalliseen valtimoon ontelon koon säätämiseksi aiotulla tasolla.
  • Endarterektomia poistamalla vahingoittunut alue ja hyytymien kertyminen.
  • Autodermoplastiaa käytetään sellaisten trofisten haavaumien hoidossa, jotka eivät reagoi paikalliseen hoitoon.
  • Proteesit, joka koostuu vahingoittuneen alueen korvaamisesta autoveiinilla tai synteettisellä astialla.
  • Jalan nekroottisen osan amputaatio lisäproteesilla.

WHO: n tilastot amputoinnin jälkeisestä kuolleisuudesta: vuoden sisällä - 20%, viiden vuoden sisällä - jopa 70%, 10 vuoden sisällä - jopa 95%. Se on toiseksi yleisin vammaisuuden ja vammaisuuden syy Isossa-Britanniassa..

Kansanmenetelmät

Vaihtoehtoisesta lääketieteestä ateroskleroottisten kerrostumien hoitoon suosittelemme mereneläviä jodilla. Hivenaine tarvitaan maksan toiminnan normalisointiin, rasvan aineenvaihdunnan palauttamiseen. Kasvien kuidut eliminoivat liialliset veren kolesterolipitoisuudet omenoista, päärynöistä, leivästä ja leseistä.

Fosfolipidejä määrätään veren liukoisuuden lisäämiseksi. Mitä parempia nestemäiset ominaisuudet ovat, sitä vähemmän kolesterolia kertyy verisuoniseinään. Tilan vakauttamiseksi tarvitaan säännöllistä kasviöljyn käyttöä. Vähärasvaiset maitotuotteet ovat tarpeen kalsiumin ja magnesiumin ylläpitämiseksi.

Ateroskleroosin ehkäisyyn perinteinen lääketiede tarjoaa useita reseptejä:

  • purista puoli sitruunan mehu lasilliseen vettä, käytä sitä kahdesti päivässä;
  • on luumuja, viikunoita, omenoita;
  • juo päivittäin lasillinen mehua, kurkkua - 50 ml kutakin;
  • syö ruokalusikallinen retiisi kolme kertaa päivässä;
  • juo vadelmainfuusiota teen sijasta.

Mahdollisista ateroskleroositerapian menetelmistä, kansanlääkkeistä ja ateroskleroottisista toimenpiteistä tulee keskustella lääkärisi kanssa. Patologian itsehoito ei johda toipumiseen ja pahentaa tilaa.

Mitä muuta on syytä kiinnittää huomiota?

Jotta ateroskleroosin hoito olisi tehokasta, on noudatettava vähärasvaista ja huonoa kolesterolia sisältävää ruokavaliota ja sisällytettävä ruokavalioon enemmän vihanneksia, yrttejä, marjoja ja hedelmiä. Jos potilas kärsii riippuvuudesta, on tehtävä kaikkensa päästä eroon riippuvuudesta. Kohtalainen liikunta on myös hyödyllistä (uinti, hidas kävely). Tuskallisten aistien poistamiseksi ajon aikana sinun on käytettävä lääkärisi määräämiä lääkkeitä.

Ateroskleroosikenkien tulee olla mukavat ja mukavat. On parempi valita ortopediset mallit, koska ne tukevat optimaalisesti jalkaa ja normaalia verenkiertoa. Taloudellisten resurssien puuttuessa voit ostaa ortopedisen pohjallisen. Älä missään tapauksessa käytä tiukkoja kenkiä, joiden koko ei sovi: tämä estää veren liikkumista ja johtaa patologian pahenemiseen.

Itse jalat on pidettävä lämpiminä, vältä hypotermiaa. Sinun tulisi olla erityisen varovainen kynsien leikkaamisen yhteydessä. Jos potilaan työ liittyy pitkäaikaiseen hänen jalkojensa oleskeluun, on järkevää etsiä toista paikkaa, koska tällaiset kuormat ovat vasta-aiheisia ateroskleroosissa. Jos toiminnan muutos jostain syystä on mahdotonta, sinun on ainakin tarjottava levätä jaloillesi työpäivän aikana, tehtävä hieronta kotona ja viileät kylvyt (ei kylmä!).

Ehkäisy

Ateroskleroosin pääasiallinen ehkäisy sisältää pääasiassa:

  1. Tupakoinnin lopettaminen.
  2. Oikea ravinto, kolesteroliton ruokavalio.
  3. Fyysinen harjoitus.

Nämä ovat kolme valasta, jotka vähentävät alaraajojen alusten ateroskleroosin riskiä. Sinun ei tarvitse uupua itseäsi fyysisillä harjoituksilla, voit vain kävellä ja tehdä voimistelua jaloille joka päivä. Lisäksi erityinen akupainanta ja perinteisen lääketieteen reseptit auttavat ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä..

Ennuste

Alaraajojen ateroskleroosin tulos riippuu useista tekijöistä - oireiden vakavuudesta ja prosessin dynamiikasta, perinnöllisyydestä, potilaan iästä ja yleisestä terveydestä, lääkärin suositusten noudattamisesta ja valmiudesta tarkistaa tavallista elämäntapaa.

Mahdollisuudet täydelliseen parantumiseen ovat olemassa vain, jos ateroskleroosi havaitaan ensimmäisessä vaiheessa mutkattoman historian taustalla, mutta sinun ei pidä epätoivoa - riittävän hoidon ja aktiivisen potilasapun avulla hoitoprosessissa tauti voidaan hallita ja vammaisuus voidaan välttää estämällä komplikaatioiden kehittyminen ja säilyttäen raajan toiminnot.

Paul

Minun piti kohdata jalkojen verisuonten ateroskleroosin ongelma omalla kokemuksellani, eikä valitettavasti ole vielä parantunut. Lääkäri sanoi, että tämä johtuu rasvaisten ruokien liikaa syömisestä. (Minulla ei ole haittaa mennä grilliin viikonloppuisin) Hoito kestää melko kauan, mutta siitä on jonkin verran hyötyä, ja positiivinen vaikutus tuntuu. Jos huomaat samanlaisia ​​oireita itsessäsi, älä viivytä, vaan mene lääkäriisi. Alkuvaiheessa kaikki paranee nopeammin ja helpommin..

kynsien leikkausmenettelyyn. Jos potilaan työ liittyy pitkäaikaiseen hänen jalkojensa oleskeluun, on järkevää etsiä toista paikkaa, koska tällaiset kuormat ovat vasta-aiheisia ateroskleroosissa. Jos toiminnan muutos jostain syystä on mahdotonta, tarvitset ainakin noin

Lilja

Kun lipidi-hiilihydraatti-aineenvaihdunta häiriintyy, ateroskleroosi ei ole harvinaista. Minulla diagnosoitiin myös tämä, syy on väärä ruokavalio ja usein stressi. Hoito oli yksinkertaista, mutta aikaa vievää. Useita ateroslefiittibiokursseja, tilattu liikkeestä. Evalar, dieettiruoka sekä jalka- ja käsihieronta tekivät työnsä.

Alaraajojen ateroskleroosin diagnoosi ja hoito

Säännöllinen kipu jaloissa johtuu yleensä väsymyksestä, mutta joskus, etenkin aikuisuudessa, tällaiset oireet viittaavat vakavaan patologiaan - jalkojen ateroskleroosiin.

Tämä vaarallinen sairaus vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa (flebologi, kardiologi, verisuonikirurgi). Vasta sitten voidaan odottaa, ellei täydellistä toipumista, niin ainakin merkittävää terveyden parantumista.

Taudin kuvaus

Alaraajojen ateroskleroosin tuhoaminen on sairaus, jolle on ominaista koko häiriöryhmä: verisuonten muutos verisuonissa ja kudostrofismin kehittyminen. Useammin kuin toiset, tauti vaikuttaa vatsaontelon suuriin astioihin..

Tämä aiheuttaa muiden valtimoiden - popliteaalisen, reisiluun, sääriluun - patologian - niiden halkaisija pienenee puoleen.

Seuraavassa vaiheessa vaikuttaa säären ja jalan. Tauti kehittyy kymmenen vuoden kuluessa ja lähestyy huomaamattomasti. Se diagnosoidaan ajoissa vain 50%: lla potilaista.

Vaaran aste (kuolema joissakin kehittyneissä maissa) osoitetaan selvästi taulukossa, joka esittää WHO: n tilastot (jalkojen ateroskleroosi verrattuna diabetes mellitukseen).

MaaJalkojen ateroskleroosi,%Diabetes,%Maan vuotuiset budjettitappiot, $
Nigeriayksitoista1400 miljoonaa.
Pakistan2211 miljardi.
Intia2829 miljardia.
Ranska312?
Kiina33118 miljardia.
Kanada343500 miljoonaa.
Englanti3812 miljardia.
USA383?
RF61?11 miljardia.

Jalkojen ateroskleroosin vaiheet

Jalkojen verisuonipatologian muodostumisessa on neljä vaihetta..

  1. Ensimmäiselle (prekliiniselle) on tunnusomaista lipoidoosi - vakava lipidimetabolian rikkomus. Raajojen kipu näkyy vain pitkällä kävelyllä ja muulla pitkittyneellä fyysisellä rasituksella. Osa taudista kehittyy ja on oireeton.
  2. Seuraavassa vaiheessa ilmenevät taudin ensimmäiset oireet: kipu jaloissa 250-1000 m kävelyn jälkeen. Alusten luumen on tässä vaiheessa 60-80% täynnä.
  3. Kriittisen iskemian yhteydessä kaikki oireet diagnosoidaan selvästi: kipu tuntuu 50 metrin kävelyn jälkeen.
  4. Neljännelle vaiheelle on ominaista etenevä jalkojen vaurio trofisilla haavaumilla, nekroosi (iho muuttuu mustaksi ja kuolee pois) ja gangreeni. Raskauden ja kivun tunne ilmenee missä tahansa kehon asennossa, jopa yöllä.

50 prosentissa tapauksista jalkojen ateroskleroosi ei ilmene missään, ja se diagnosoidaan vain lisätutkimuksella. 50 vuoden kuluttua joka viides planeetan asukas on. Jos alaraajojen ateroskleroosin hoitoa ei aloiteta nopeasti, tarvitaan kirurginen toimenpide jalan amputoinnilla.

Mikä muu on taudissa vaarallista, voit oppia tästä videosta

Edellytykset taudin kehittymiselle

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtavat ateroskleroosiin:

  • Tupakointi - nikotiini aiheuttaa valtimoiden kouristuksia ja estää verenkiertoa ja luo kaikki olosuhteet tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
  • Alkoholi;
  • Liikalihavuus, rasvaisen ja kaloreita sisältävien elintarvikkeiden ylivoimainen ruokavalio, jotka lisäävät "huonon" kolesterolin määrää.
  • Jotkut sairaudet: diabetes mellitus, hypertensio, sukupuolihormonien vähentynyt synteesi ja kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen taipumus hyperlipidemiaan;
  • Sopimaton reagointi stressaaviin tilanteisiin;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Ikä (keski- ja vanhukset);
  • Sukupuoli (tauti on yleisempää miehillä);
  • Rotu (afrikkalaisten amerikkalaisten keskuudessa, 2,5 kertaa useammin);
  • Liikunnan puute;
  • Usein henkinen ylikuormitus;
  • Trauma.

Kuinka tunnistaa vaiva

Taudin salakavaluus on siinä, että se ei ilmene pitkään aikaan (kunnes astioiden ontelo on puoliksi tukossa), ja kun joukko ongelmia ilmenee välittömästi, patologia vaatii jo vakavaa hoitoa. Vain yhdellä kymmenestä potilaasta on jaksottaisen kouristuksen merkkejä.

Ja kuitenkin, alaraajojen ateroskleroosin ensimmäinen vaihe voidaan tunnistaa joillakin oireilla:

  • Ajoittainen claudication;
  • Jalka on usein tunnoton;
  • Embolia tai tromboosi (melko harvinainen);
  • Keho värisee sisäpuolelta;
  • Iho on vaalea ja sinertävä;
  • Kouristukset (useammin yöllä)
  • Jaksottaiset kivut, joiden voimakkuus vaihtelee;
  • Lonkassa, polven alla, nilkassa ei ole pulssia;
  • Trofiset merkit - kynsien kerrostuminen, haavaumat, hiustenlähtö;
  • Kipu, joka pahenee liikkuessaan;
  • Syanoosi (purppuranpunainen ihon sävy).

Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin syiden poistamiseksi, alaraajojen astioiden ei-ahtaava ateroskleroosi, jolla on tällaisia ​​oireita, muuttuu lopulta stenoosiksi, jolle on tunnusomaista laskimotukos, surkastuminen, haavaumat, turvotus ja gangreeni.

Vaikka verisuoni olisi täysin suljettu, veri kiertää edelleen sivuhaaroja pitkin, joten selkeitä oireita ei ole. Aluksi potilailla on valituksia kylmistä jaloista, vasikan lihaskouristuksista, tunnottomista sormista ja väsymyksestä rasituksen aikana.

Yleinen huonovointisuus selittyy tarpeella viettää paljon aikaa "jaloillamme", huonolla säällä, epämukavilla kengillä.

Jalkojen ateroskleroosi vaikuttaa yleensä yhteen heistä. Kävellessään potilas tuntee yhtäkkiä raskautta ja kipua raajassa, raajoissa, menettää voimansa jatkaa liikkumista. Levon jälkeen voima palaa, mutta ei pitkään: mikä tahansa kuormitus aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.

Valtimokouristukset ovat yleisiä tupakoitsijoilla. Päätettyään eroon riippuvuudesta jalkojen ongelma voi hävitä itsestään, mutta tupakoivan potilaan hoitaminen on hyödytöntä liikuntaa.

Alkuperän mukaan ateroskleroosia verrataan angina pectoriseen, sitä kutsutaan myös ajoittaiseksi kouristukseksi. Kipujen vähentämiseksi tällaisia ​​potilaita kehotetaan pitämään jalkansa lämpiminä, olemaan tekemättä äkillisiä liikkeitä kävelemisen aikana, vauhdittamaan asteittain.

Voit oppia lisää oireista ja riskitekijöistä TV-ohjelmasta

Diagnostiset menetelmät

Oikea differentiaalidiagnoosi on hoidon onnistumisen pääedellytys. Se auttaa sulkemaan pois sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten tromboangiitti, Monckebergin skleroosi, Raynaud'n oireyhtymä, endarteritis, iskiasneuriitti.

Ei-invasiivinen menetelmä käyttää ultraääniaaltojen kykyä arvioida verisuonten anatomiset kyvyt, seinien kunto, sisäiset vauriot, ulkoinen puristus.

Jos epäillään alaraajojen verisuonten ateroskleroosia, tarjotaan yleensä kattava tutkimus:

  • MSCT-angiografia;
  • MR-angiografia;
  • Arteriografia;
  • Valtimoiden USDG;
  • Arvio jalkojen laskimoiden sykkeestä;
  • Verenpaineen säätö nilkan-olkavarren indeksin määrittämiseksi;
  • Lääkärin konsultointi.

Lääkärit tarkistavat raajojen trofismin (tai niiden puuttumisen), arvioivat alusten läpäisevyyden, tukoksen. DS: n ja USDG: n avulla kuuntellaan stenoosisten valtimoiden systolisia sivuääniä, arvioidaan pulsaation aste.

Yksinkertainen testi, jolla arvioidaan kudoksen anemisaatio, auttaa myös selventämään diagnoosia: potilas nostaa jalkansa 45 ° makaaessaan. Polvet ovat suorat. Lääkäri arvioi pohjien vaalenemisnopeuden ja jalkojen väsymisen.

Kuvat ongelma-alueista auttavat hallitsemaan visuaalisesti patologisen prosessin dynamiikkaa. Perifeerinen angiografia antaa käsityksen muutetun verisuonipedin pituudesta, auttaa arvioimaan trombolisaation astetta, syntyvien "kiertotien" luonnetta, valtimoiden tyyppi.

Lääketieteelliset vaihtoehdot

Tämän vakavan patologian hoito-ohjelma riippuu taudin vaiheesta, sen kestosta, verisuonivaurioiden asteesta ja siihen liittyvistä vaivoista. Käytä sekä perinteistä hoitoa että ei-perinteistä.

Yleiset suositukset

Jos jalkaongelma jätetään hoitamatta, 30% potilaista kuolee 5 vuoden kuluessa. Kymmenen vuoden ajan luku on 50%. Tärkeimmät kuolinsyyt ovat sydäninfarkti (60%) ja aivohalvaus (12%). Aineellisen ja kestävän muutoksen saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa tarkasti ohjeita:

Kolesterolipitoisen ruokavalion syöminen, joka ei sisällä rasvaista lihaa, naudan sisäelimiä, transrasvoja, herkkuja, makeisia, rasvaista voita ja kermaa.

  • Oikea paino;
  • Hallitse huonoja tapoja;
  • Valitse mukavat kengät;
  • Leikkaa kynnet varovasti;
  • Käsittele jalkojen ihon vauriot ajoissa;
  • Vältä raajojen hypotermiaa;
  • Säädä liikuntaa: puolen tunnin hiljainen kävely, polkupyörä (simulaattori), uinti;
  • Kiinnitä asianmukaista huomiota samanaikaisiin sairauksiin.

Ennen hoitosuunnitelman laatimista lääkäri tutkii taudin historiaa ottaakseen huomioon kaikki taudin kehittymistä aiheuttaneet edellytykset.

Toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää ajoittaisesta hankautumisesta johtuvaa kipua, palauttaa sietokyky stressiin, estää tukkeutuneiden suonien kriittinen vaihe, estää haavaumien ja gangreenin esiintyminen. Asiantuntijalausunto - lääketieteiden kandidaatti

E.L.Malinovsky siitä, miten alaraajojen alusten ateroskleroosia hoidetaan - tässä videossa

Huumeterapia

Alaraajojen ateroskleroosi on vakava sairaus, ja se vaatii asianmukaista hoitoa. Kuinka alaraajojen verisuonipatologioita hoidetaan??

  1. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten aspiriini tai reopolyglusiini, estävät tromboosia ja sen komplikaatioita.
  2. Kestävyyslääkkeet: Pentoksifylliini ja Cilostazol helpottavat kävelyä ja verenkiertoa jaloissa.
  3. Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia - vähentävät "huonon" kolesterolin pitoisuutta, parantavat verenkiertoa.
  4. Antikoagulantit, kuten varfariini, hepariini, jotka ohentavat verta ja estävät verihyytymien syntymisen.
  5. Spasmolääkkeet - Drotaveriini vähentää kipua, lievittää kouristuksia.
  6. Antibiooteihin perustuvat voiteet Oflokaine, Delaskin, Levomekol, Dimexidum muodossa - jos löydetään trofisia haavaumia.
  7. Lääke, joka parantaa kudosten ravintoa - Zincteral.
  8. Vasodilataattorit - Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentyllin, Trenal.
  9. Statiinit - lovastatiini, simvastatiini, pravastatiini (joilla on korkea kolesterolitaso ja sepelvaltimotauti).
  10. Fibraatit - Klofibraatti, Bezafibraatti (diabeetikoille, triglyseridipitoisuuden alentamiseksi).
  11. Nikotiinihappo (jos vasta-aiheita ei ole - maksan vajaatoiminta, haavaumat, insuliinista riippuvainen diabetes mellitus).
  12. Vitamiinit ja fysikaaliset menettelyt: elektroforeesi, darsonvalisaatio, hapetus.
  13. Ehkäisyyn, alkuvaiheessa - sappihappoa sitovat aineet (kolesteramiini, kolestidi).

Paikalliseen käyttöön sophora-voide sopii, joka on tehokas jalahaavoille. Tinktuura on määrätty myös verenvuodon estämiseksi. Suositellaan hankaukseen: sitä levitetään 2-3 ruplaa / päivä hieromalla ongelma-alueita.

Takykardian ja alaraajojen alusten ateroskleroosin kanssa päähoidon lisäksi määrätään muita lääkkeitä, esimerkiksi B-salpaajia.

Amerikkalaiset lääkärit tarjoavat profylaksia aspiriinilla ja beetasalpaajilla kaikille yli 45-vuotiaille potilaille, jopa ilman ateroskleroosin oireita. Tilastot vahvistavat tämän päätöksen pätevyyden: ateroskleroosin, aivohalvauksen, sydänkohtauksen ilmaantuvuus Yhdysvalloissa vähenee vähitellen.

Kirurgiset tekniikat

Leikkaus on viimeinen keino jalkavaivoja hoidettaessa. Leikkaus on määrätty vain vakavan sepelvaltimotaudin ja vakavien komplikaatioiden tapauksessa, kun lääkehoito on voimaton. Jalkojen amputointitiheys diagnoosin jälkeen yhden vuoden kuluessa - jopa 40%.Mistä menettelyistä puhumme?

  • Ohitusleikkaus - lisämahdollisuuden järjestäminen valtimon ongelma-alueelle verenkierron normalisoimiseksi.
  • Ilmapallon angioplastia sijoittamalla ilmapallon verisuonikerrokseen tukkeutuneen ontelon laajentamiseksi.
  • Vaskulaarinen stentti, kun putkimainen välikappale asetetaan ongelmalliseen valtimoon ontelon koon säätämiseksi aiotulla tasolla.
  • Endarterektomia poistamalla vahingoittunut alue ja hyytymien kertyminen.
  • Autodermoplastiaa käytetään sellaisten trofisten haavaumien hoidossa, jotka eivät reagoi paikalliseen hoitoon.
  • Proteesit, joka koostuu vahingoittuneen alueen korvaamisesta autoveiinilla tai synteettisellä astialla.
  • Jalan nekroottisen osan amputaatio lisäproteesilla.

WHO: n tilastot amputoinnin jälkeisestä kuolleisuudesta: vuoden sisällä - 20%, viiden vuoden sisällä - jopa 70%, 10 vuoden sisällä - jopa 95%. Se on toiseksi yleisin vammaisuuden ja vammaisuuden syy Isossa-Britanniassa..

Akateemikko M.I.Kuzin jakaa kokemuksensa alaraajojen ateroskleroosin hoidosta tässä videossa.

Perinteisen lääketieteen mahdollisuudet

Voit puhdistaa astiat käyttämällä "isoäidin" reseptejä. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosissa suositukset soveltuvat sekä hoitoon että ennaltaehkäisevään toimenpiteeseen.

NimiAineksetKeittomenetelmäKuinka hakea
Vesipohjainen tinktuuraHumala - 45 g.

Iso pää - 35 g.

Jauhaa ja sekoita kaikki.

Kaada 2 g raaka-ainetta kiehuvalla vedellä (200 ml).

Kestää 3 tuntia.

Juo puoli lasia päivässä.
KeittäminenSalvia, plantain, mäkikuisma, kamomilla, peräkkäin - 1 tl. jokaisesta.Sekoita valmistetut raaka-aineet ja kaada kiehuvaa vettä (1 rkl. L. / 1 ​​pino). Hauduta päivä ilman pääsyä aurinkoon.Levitä pakkauksiin kahdesti päivässä. Pese jalkasi.
Hieronta öljyOliiviöljy - 1 rkl. l.

Tyrniöljy - 1 rkl l.

Yhdistä komponentit, sekoita.Hiero jalkojen vaurioituneeseen ihoon 3 viikon ajan.
TeeTilli - 1 rkl. l.Kaada murskatut siemenet kiehuvalla vedellä (200 ml) ja jätä puoleksi tunniksi.Juo 4 ruplaa / päivä 5 tl.
Alkoholipohjainen tinktuuraElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktuura) - 100 ml.

Jauhaa kuiva juurakko jauheeksi ja kaada lasiastiaan, lisää propolis, jätä 20 päiväksi pimeään paikkaan ja.Ota 3 ruplaa / päivä, 25-30 tippaa.
Pihlajan kuoren keittäminenKuori - 400 g.Keitä (1 tunti) matalalla lämmöllä 1 litraan vettä, jäähdytä ja suodata.Juo ennen ateriaa.
Valkosipulin tinktuuraValkosipuli - 50g.Jauhaa raaka-aineet ja lisää vodkaa (200 ml). Jätä viikon.Juo 10 tippaa 3 ruplaa päivässä ruoasta riippumatta. Toista 2 kuukauden kuluttua.
Orapihlajan keittäminenOrapihlajan, vadelman ja mansikan lehdet - 2 rkl. l.Laita seos veteen (0,5 l) ja hauduta puoli tuntia matalalla lämmöllä.Juo 3-4 ruplaa päivässä. Puoli tuntia ennen ateriaa. Kurssi - 3 kuukautta.
Melissa-infuusioFenkolihedelmät, sitruunamelissa, kastanjakukat, shamrock ja adonis - 1 rkl. l seos.

Kiehuva vesi - 200 ml.

Hautua raaka-aineita ja seistä 3 tuntia.Juo 1/3 kuppia. Puoli tuntia ennen ateriaa kuukauden ajan. Toista - viikon kuluttua.

Yrttilääke voi parantaa taudin alkuvaiheessa. Hirudoterapiaa voidaan käyttää lisävälineenä. Hirudiinilla, jota iilimatot pistävät verenkiertoon, on anestesia- ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia..

Jos tautia ei aloiteta, iilimatkat pystyvät palauttamaan verenkierron ja kudosten ravitsemuksen, poistamaan plakkia alaraajojen astioista ja tarjoamaan tehokkaan hoidon hypertensiolle. Hirudoterapia normalisoi verenpainetta vähentämällä veren määrää.

Hoidon periaatteet

Ateroskleroosia hoidetaan kompleksina, joka vaikuttaa kaikkiin patogeneesin linkkeihin. Tärkeä edellytys lääkehoidon ja kirurgisen hoidon tehokkuudelle on elämäntavan ja erityisesti ruokavalion korjaaminen. Asiantuntijoiden suositukset voivat auttaa vähentämään huonon kolesterolin tuotantoa.

Jos tauti on kehittynyt riittämättömän fyysisen aktiivisuuden vuoksi, on tärkeää noudattaa fysioterapiakursseja, päästä eroon riippuvuuksista (tupakointi, ylensyönti, alkoholi) ja tarvittaessa vaihtaa työpaikkaa.

Jalkojen ateroskleroosin pääpaino on oikealla ravinnolla: ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan. Monet eläinrasvoja sisältävät elintarvikkeet ovat mustalla listalla - rasvainen voi, juusto ja smetana, punainen liha ja muut eläimenosat.

Vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät paljon karkeaa kuitua, auttavat parantamaan suoliston liikkuvuutta. Valkokaali on tässä suhteessa erittäin hyödyllinen: 100 g tuoretta tai hapankaalia päivässä antaa keholle C-vitamiinia, auttaa poistamaan ylimääräistä kolesterolia.

Voit täydentää terveellisten tuotteiden luetteloa sipulilla, valkosipulilla ja marjoilla - tyrni, mustikat, kuivatut aprikoosit, aronia.

Alaraajojen patologiset häiriöt aiheuttavat ylipainon, mikä lisää pienitiheyksisten lipidien tuotantoa, mikä nopeuttaa verisuonten tukkeutumista. Tämä voidaan selittää sillä, että tiheän fyysisen rakenteen omaavat henkilöt, joilla on mikä tahansa lihaskuormitus, kuluttavat 2-3 kertaa enemmän happea..

Siksi niiden kapillaarien pituus on merkittävä, ja alusten on toimittava koko ajan hätätilassa. Lihavuuden hoitoon ravitsemusterapeutti määrää vähäkalorisen ruokavalion (jopa 2000 Kcal / päivä). Sokerin ja suolan rajoittaminen koskee kaikkia ateroskleroosia sairastavia potilaita.

Fysioterapiaharjoituksia ja jalkahierontaa suositellaan verenkierron palauttamiseksi ääreisjärjestelmään. Lihasten hieronta ja hieronta aktivoi myogeenisen stimulaation, tuloksena olevat biologiset stimulantit nopeuttavat ateroskleroosille ominaisten arpien resorptiota ja solujen uudistumista..

Voimistelu tehdään mukavalla vauhdilla. Tärkeimmät harjoitukset ovat jalkojen heilahtelut suurella amplitudilla. Lihasstressin tulisi harjoituksen alkaessa olla kohtalaista..

Ateroskleroosi on ensimmäinen kello lähestymässä vanhuutta. Useimmiten se kehittyy aikuisuudessa 65-70 vuoden kuluttua. Tauti ei ilmene vain jaloissa, se voi vaikuttaa sydämeen, kaulaan, aivoihin, vatsaonteloon, joten sinun on autettava ennen kaikkea itseäsi.

Bithionoli: käyttöohjeet, vasta-aiheet ja hoito lääkkeellä

Kuinka valita peräpuikot peräpukamille, joilla on verenvuoto? Katsaus 7 lääkkeeseen ja niiden käyttöohjeet