Valtimoiden hypotensio (hypotensio): oireet ja hoito

Valtimoiden hypotensio (hypotensio) on pitkäaikainen tila, jolle on tunnusomaista alhainen systolinen (ylempi) ja diastolinen (alempi) paine. Luvut eivät ylitä 100 ja 60 mm Hg. Taide. vastaavasti.

Vielä ei ole yksimielisyyttä siitä, pitäisikö valtimoiden hypotensiota pitää sairautena. Jotkut lääkärit pitävät tätä tilaa sairaudena, koska hypotensio aiheuttaa melko suuren kompleksin kliinisiä oireita ja vaatii hoitoa..

Heidän vastustajansa pitävät valtimon hypotensiota tietyn organismin fysiologisena ominaisuutena, koska pitkäaikainen verenpaineen lasku ei aiheuta patologisia muutoksia kehossa eikä johda vakaviin seurauksiin, kuten hypertensioon..

Mikä se on?

Hypotensio on tila, jolle on ominaista matala verenpaine. Normaali paineen alaraja on 100 mm Hg. systoliselle ja 60 mm Hg. diastoliseen. Kaikki näiden arvojen alapuolella viittaa hypotensioon..

Kehittämissyyt

Muotista riippuen valtimon hypotensio voi johtua seuraavista syistä:

  1. Koulutetut urheilijat (fysiologinen hypotensio)
  2. Sopeutuminen korkeisiin olosuhteisiin (fysiologinen hypotensio), samoin kuin kuumat työpajat, tropiikki ja subtrooppi (näissä tapauksissa se voi liittyä liialliseen hikoiluun)
  3. Kiertävän veren määrän voimakas lasku (verenhukka, palovammat)
  4. Sydämen vajaatoiminta
  5. Verisuonten sävyn heikkeneminen (anafylaktinen sokki, septinen sokki)
  6. Aivojen ja selkäytimen vammat
  7. Neuroosit, psykologiset traumat, krooninen unen puute, krooninen väsymys lepoaikojen ja työtuntien epätasapainosta, stressi, masennus ja muut apaattiset ja masentuneet tilat.
  8. Ortostaattinen hypotensio - äkillinen verenpaineen lasku, joka tapahtuu, kun henkilö nousee seisomaan pitkittyneen kyykky- tai makuupaikan jälkeen.
  9. Sepsis.
  10. Häiriöt hormonaalisen järjestelmän normaalissa toiminnassa.

Verenpaineen vaihteluita lepotilassa aina hypotension tasoon saakka pidetään yleensä erillisenä hypotonisena tyyppisenä somatoformisena autonomisena sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriönä (häiriö, jossa valtimoiden sävyn autonominen säätely on heikentynyt), mutta se voi myös olla osoitus paniikkihäiriöstä ja muista neurooseista ja mielenterveydestä häiriöt.

Toissijaista kroonista valtimoiden hypotensiota esiintyy sellaisten sairauksien taustalla kuin: aivovamma, kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, lisämunuaiset, feokromosytooma jne., Kallonsisäinen hypertensio (voi johtua paitsi pään vammoista, myös C1-kaulanikaman nivelen pyörimisestä subloksaatiosta tai sijoiltaan (vanha) syntymä, synnytysvammat, johtuen lasten ja aikuisten onnettomuuksista, mukaan lukien kuollut, joskus vain huolimaton jyrkkä pään kääntäminen)).

Valtimoiden hypotensiota voi esiintyä raskauden aikana, ja sille on ominaista matala valtimoiden sävy.

Ensisijainen valtimon hypotensio

Tämä patologian muoto on yleisin, vaikka sen esiintymisen syitä ei ole täysin ymmärretty. Tiedetään, että pitkäaikainen stressi, huono perinnöllisyys ja kehitysmekanismi, joka liittyy verisuonten toimintahäiriöihin, ovat luotettavasti merkittäviä prognostisia tekijöitä hypotension ensisijaisen (välttämättömän) muodon muodostumisessa. On tärkeää tunnistaa tällaiset tapaukset ajoissa estääkseen niiden etenemisen krooniseen muotoon..

Toissijainen hypotensio

Jos primaarista hypotensiota pidetään itsenäisenä sairautena, toissijainen muoto on seurausta muista systeemisistä sairauksista:

  • CVS: n (sydän- ja verisuonijärjestelmä) patologia;
  • osteokondroosikauppa (kohdunkaulan selkäranka);
  • kärsinyt aivovamma;
  • maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) sairaudet;
  • hengityselinten sairaudet;
  • diabetes;
  • pahanlaatuiset / hyvänlaatuiset kasvaimet;
  • verenkierron toimintahäiriöt;
  • alkoholismi;
  • pitkäaikaisen lääkityksen saamisen tulos.

Ortostaattinen hypotensio

Yleensä tämä on lyhytaikainen verenpaineen lasku seisomaan noustessa (yleensä - kun keho liikkuu vaakasuorasta pystysuoraan asentoon). Tämän taudin muodon kärsivät ovat vaarassa kaatua ja pyörtyä, joten heidän tulisi mennä pystyasentoon (nousta ylös, hypätä ylös) varoen.

Akuutti valtimon hypotensio

Hypotension akuuttia muotoa, jolle on ominaista nopea verenpaineen lasku, pidetään vaarallisimpana. Verenkierron voimakas lasku voi vaikuttaa haitallisesti kaikkiin elimiin, erityisesti aivoihin, jotka ovat suurin veren kuluttaja. Hapen nälkä voi aiheuttaa pyörtymistä, rytmihäiriöitä ja muita terveydelle vaarallisia tiloja, jotka edellyttävät potilaan tai muiden välitöntä reagointia..

Verenpaineen (verenpaineen) jyrkän laskun syyt voivat olla erilaiset - banaali ruoka- / kemikaalimyrkytys, infektiot, verimyrkytys, kuivuminen.

Krooninen hypotensio

Pitkäaikainen tai pysyvä paineen pudotus on kroonisen hypotension tärkein oire. Mutta jos joillekin väestöryhmille (koulutetut urheilijat, ylängön asukkaat, pohjoisten alueiden asukkaat) tällainen tila on kehon mukauttaminen, jota pidetään normaalina, loput se on epänormaali tila. Sille on ominaista pysyvä voiman heikkeneminen, mikä ei salli työskentelyä ammatillisella alalla ja jokapäiväisessä elämässä täydellä voimalla.

Hypotension oireet

Hypotension tärkeimmät oireet ovat melko epämääräisiä, he voivat puhua muista sairauksista. Siksi, jos niitä esiintyy, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin. Seuraavat oireet osoittavat tyypillisesti matalan verenpaineen:

  • vaikea huimaus, päänsärky, heikkous;
  • unihäiriöt, jatkuva väsymys, ärtyneisyys;
  • iho on jatkuvasti valkoinen, sormenpäät voivat muuttua sinisiksi;
  • erilaiset sydämen häiriöt, hengenahdistus, tummuminen silmissä äkillisillä liikkeillä.

Hypotensiota sairastavilla potilailla on usein merkkejä, kuten epigastriumin raskauden tunne, katkera maku suussa, ruokahalun heikkeneminen, röyhtäily, närästys, ilmavaivat, ummetus.

Akuutin hypotension merkit

Akuutti valtimon hypotension muoto esiintyy aivokudosten voimakkaan hapen nälkään, jonka yhteydessä sellaiset oireet kehittyvät:

  • huimaus,
  • lyhytaikainen näkövamma,
  • epävakaa kävely,
  • ihon kalpeus,
  • pyörtyminen.

Krooniset oireet

Kroonisessa sekundäärisessä valtimoiden hypotensiossa taustalla olevan taudin oireet tulevat esiin. Lisäksi potilailla on:

  • heikkous,
  • apatia,
  • uneliaisuus,
  • lisääntynyt väsymys,
  • päänsärky,
  • emotionaalinen labiliteetti,
  • muistin heikkeneminen,
  • lämpösäätelyhäiriöt,
  • hikoilevat jalat ja kämmenet,
  • takykardia.

Pitkäaikainen valtimon hypotensio aiheuttaa kuukautiskierron häiriöitä naisilla ja voimaa miehillä.

Ortostaattinen hypotensio

Ortostaattinen hypotensio on hyvin yleistä - voimakas verenpaineen lasku, kun kehon sijainti muuttuu. Tämä on melko yleinen tila nuorten keskuudessa, kun kasvava keho vaatii voimakkaampaa verisuonityötä..

Kun seisot tai seisot pystyasennossa pitkään, aivoihin ei ehkä virtaa riittävästi verta.

Tämän seurauksena paine laskee, huimausta, silmien tummumista ja pyörtymistä voi esiintyä. Hypotensiosta kärsivillä ihmisillä, joilla on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, syke ja pulssi lisääntyvät, hengenahdistusta ja epämukavuutta sydämen alueella voi esiintyä. Useimmiten verenpainetta sairastavien potilaiden hyvinvoinnin heikkeneminen havaitaan tartuntatautien ja vilustumisen jälkeen sekä kevät- ja kesäkaudella.

Kuinka hoitaa hypotensiota?

Useimmissa tapauksissa hypotension lääkehoitoa ei tarvita. Alhaisen verenpaineen yleisimmät syyt ovat huonot elämäntavat ja stressi. Fysiologista hypotensiota ei tule hoitaa, mutta se on muistettava siitä paineen nousun estämiseksi. Jos olet huolissasi yhdestä hypotension oireesta, esimerkiksi uneliaisuudesta, sinun on ensin määritettävä päivittäinen hoito. Tämä yksin riittää selviytymään epämiellyttävästä tilasta. Hypotension torjumiseksi voidaan käyttää perinteistä lääketiedettä.

Jos hypotensio johtuu neurologisista häiriöistä tai sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioista, lääkärin tulee määrätä hoito. Jos henkilö havaitsee matalan verenpaineen oireita pitkään, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä kardiologiin ja neurologiin tutkimusten tekemiseksi ja tarvittavien pillereiden määräämiseksi sekä suositusten antamiseksi elämäntavan muuttamiseksi..

Muista, että yleensä hypotensio ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on seurausta muista patologioista. Ja toissijaisen hypotension hoidon pääperiaate on taustalla olevan taudin korjaaminen:

  • Hormonaalisten sairauksien hoitamiseksi lääkäri määrää hormonaalisia lääkkeitä.
  • Anemian sattuessa on suositeltavaa ottaa rautaa ja (tai) vitamiineja.
  • Sydämevikojen varalta saattaa olla suositeltavaa leikata potilasta. Alhainen paine esiintyy aortan regurgitaatiossa ja mitraalisen ahtaumassa (vasemman eteisen ja kammion yhdistävän aukon kaventuminen).

Hypotensiota hoidetaan suoraan seuraavan yleisen järjestelmän mukaisesti:

  1. Aluksi sinun on noudatettava yleisiä suosituksia ja yhdistettävä sitten urheilu.
  2. Jos vaikutus ei ole riittävä, lääkärit suosittelevat aromaattisten öljyjen, rohdosvalmisteiden käyttöä.
  3. Jos nämä hoitotoimenpiteet ovat tehottomia, lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Lääkehoito

Jos perussairauden hoito on riittämätöntä tai hypotensio on ensisijainen, lääkärit määräävät seuraavaksi esitetyn lääkeryhmän:

Huumeiden ryhmäVaikutuksetSovelluksen ominaisuudet
KofeiinivalmisteetLisää verenpainetta
Stimuloi henkistä ja fyysistä aktiivisuutta
Vähennä uneliaisuutta
Käytetään pieninä annoksina
Lääkkeet, kuten midodriiniLisää painetta. Älä vaikuta sykkeeseenKäytetään aktiivisesti ortostaattiseen hypotensioon, lasten ja nuorten hoitoon
Nootropiset lääkkeetToimet yhdistetään: psykostimuloiva ja rauhoittavaParantaa aivosolujen ravintoa
Aivoverisuonilääkkeiden ryhmäParantaa verenkiertoa aivoihinKäytetään keskushermoston vammoihin

Hypotension hoito ilman lääkitystä

Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan 75% potilaista, joilla on tämä patologia, tulisi hoitaa millä tahansa muulla kuin lääkkeellä.

  1. Vesiterapia, jolla on tonisoiva vaikutus verisuonten sävyyn, ihon reseptilaitteisiin ja jolla on positiivinen vaikutus immuniteettiin: Vichy-suihku, skotlantilainen, tuuletin, pyöreä suihku, mineraali, radoni, jodi-bromikylpy, vesihieronta, vastakkaisten lämpötilojen käyttö.
  2. Hieronta vasikan lihaksia, käsiä, niskaa ja kaulusta, eliminoimalla pään ja sydämen kipu, tunnepitoisuus.
  3. Autogeeninen harjoittelu, meditaatio jne. Psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla voit muuttaa suhtautumista traumaattisen toiminnan psyko-emotionaalisiin tekijöihin ja lisätä suvaitsevaisuutta niitä kohtaan.
  4. Liikuntaterapia yksilöllisellä valinnalla harjoituksia, jotka eivät vaadi suurta liikuntaa - Bodyflex, voimistelu, reipas kävely, lenkkeily jne..
  5. Aeroionoterapia - otsonilla rikastetun ilman hengittäminen. Vakauttaa verenpainetta, parantaa mikroverenkiertoa.
  6. Electrosleep yksittäisellä pulssitaajuuden valinnalla - lisää verisuonten sävyä.
  7. Elektroforeesi kohdunkaulan kaulusalueella kofeiini-, mezaton-liuoksilla - eliminoi huimauksen ja pyörtymisen (lisää elektroforeesin käyttöaiheista ja vasta-aiheista).
  8. Akupunktio, mikä johtaa neurovegetatiivisten vuorovaikutusten normalisoitumiseen ja parantaa veren mikroverenkiertoa.
  9. Aromaterapiahieronta virkistävillä ja stimuloivilla öljyillä: anis, appelsiini, basilika, neilikka.
  10. Helläväkovetus - kontrastisuihku, viileät jalkakylvyt
  11. Huonojen tapojen lopettaminen: tupakointi ja alkoholi
  12. Stressin ja trauman poistaminen

Päivittäisen rutiinin ja elämäntavan normalisointi

Erityisen tärkeä kohta istumattomissa ammateissa, joka sisältää:

  • 9-11 tunnin yöunet, jonka aikana kehon biorytmien synkronointi on mahdollista;
  • sujuva nouseminen sängystä ilman äkillisiä liikkeitä;
  • aamuharjoitukset;
  • kylmä ja kuuma suihku;
  • uinti, voimistelu;
  • kävelee ulkona;
  • taukoja työpäivän aikana 5-10 minuutin lepoon.

Ravitsemuksen normalisointi

Sisältää säännölliset ateriat riittävällä määrällä proteiinia, suolaa ja mausteita. Suolassa oleva natrium sitoo vettä, mikä lisää veren kokonaistilavuutta. Mausteet stimuloivat hormonaalisten rauhasten työtä ja supistavat verisuonia. On suositeltavaa juoda luonnollista jauhettua kahvia tai vahvaa teetä (katso teepussien haitat) aamulla, mutta sinun ei pidä käyttää sitä väärin, koska alusten patologinen reaktio laajenemisen muodossa kapenemisen sijaan on mahdollista, mikä tarkoittaa vielä suurempaa verenpaineen laskua. Tuotteet, jotka lisäävät painetta:

  • mausteiset ja mausteiset ruokalajit;
  • mausteet (neilikka, pippuri, piparjuuri, sinappi);
  • juusto, rasvainen liha ja kala;
  • makeisia, suklaata.

Kansanlääkkeet

Hoito kansanlääkkeillä hypotensioon on erittäin tehokasta. Tunnetaan monia kasviperäisiä valmisteita, jotka lisäävät verisuonten sävyä ja parantavat siten hypotonisten potilaiden hyvinvointia. Näitä kasveja ovat:

  • Ginseng;
  • Echinacea;
  • Kiinalainen sitruunaruoho;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Nämä rohdosvalmisteet kannattaa ottaa ilman vasta-aiheita pakkauksessa ilmoitettujen tavallisten kaavioiden mukaisesti..

Uskotaan, että juuri valmistettu kahvi säästää matalasta paineesta. Kofeiinin virkistävä vaikutus on todistettu. Mutta ensinnäkin se on paljon enemmän vihreässä teessä, ja toiseksi riippuvuus kofeiinista kehittyy nopeasti, joten terapeuttinen vaikutus katoaa.

Yleisen sävyn ja ns. Bluesin heikentyessä lievä masennuslääke, joka riittää hoitamaan hypotension, voi olla mäkikuismaa.

Ennuste

Jos matala verenpaine johtuu aivokasvaimista tai vakavasta sydämen vajaatoiminnan vaiheesta, harvinaisesta rytmistä, vakavista vammoista (auto-onnettomuuksista), verenvuodosta, ennuste määräytyy taustalla olevan patologian hoidon onnistumisen perusteella.

Yleensä ennuste on suotuisa, kaikilla potilailla, jos vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ei ole, on tarpeen poistaa taudin ilmentymät, jotka aiheuttavat elämässä haittaa. Kaikki nämä potilaat elävät normaalia ja aktiivista elämäntapaa. Jos hypotension oireet diagnosoidaan lapsilla tai nuorilla, paineiden normalisoituminen on todennäköistä 25 vuoden kuluttua (yli 70% tapauksista).

Ehkäisy

Paras tapa estää hypotensio on olla aktiivinen. Rationaalinen ravitsemus, säännöllinen liikunta (liikunta, kuntosalilla käynti), hyvä lepo auttaa normalisoimaan verenpainetta.

Verisuonten sävyn vahvistamiseksi suositellaan vesitoimenpiteitä: kontrastisuihku, uinti. Positiiviset tunteet, stressin puute, masennus- ja hypokondriakaalisten tilojen psykoterapia auttavat myös estämään hypotension esiintymisen

Evgeniya

Minulla on paine 60/35 - 90/50. lääkäreiden mukaan se johtuu kemoterapiasta (vaiheen 3 syöpä). mutta diagnoosi tehtiin noin vuosi sitten, ja verenpaineongelmat alkoivat noin kaksi kuukautta sitten. Nyt otan paljon lääkkeitä päätauteihini. haluaisin kansanhoitoa (nyt juon juurisikuria, hunajaa kanelilla).

Maria

Käyn tärpättihauteissa, ne myötävaikuttavat kapillaarien avautumiseen, kohtalaiseen verenpaineen nousuun, aiheuttavat syvempää hengitystä. Ostan joukon tärpättiä apteekista, kylvyn jälkeen tunnen itseni paljon paremmin.

Valtimoiden hypotensio - oireet ja hoito

Mikä on valtimon hypotensio? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä kardiologi tri Elizaveta Andreevna Nemtsovan artikkelissa, jolla on 4 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Arteriaalinen hypotensio (AHT) on verenpaineen lasku yli 20% normaaliarvoista (120/80 mm Hg) [1] [2].

Tämän patologian esiintyvyys populaatiossa on melko korkea: 20–40-vuotiaiden ikäryhmässä se havaitaan 1–15%: lla väestöstä, lasten ja nuorten esiintymistiheys on jopa 20%, useammin havaittu esi- ja puberteettisissä tytöissä - jopa 60% [3] [29].

Tähän mennessä hypotension hyväksytty kriteeri on:

Tutkimustietojen mukaan avohoidossa 24 tunnin verenpaineen seurannan aikana seuraavia lukuja pidetään normin alarajana:

  • päivä Helvetti 101/61 mm Hg. Art.
  • yöllä 86/48 mm Hg. Taide. [4]

Suurin osa tuoreimmista arvosteluista kuitenkin määrittelee valtimon hypotension absoluuttisesti systolisen verenpaineen (SBP) laskuna [1] [2] [5]

Samaan aikaan diastolisen verenpaineen yksittäinen lasku tai verenpaineen lasku vain yhdellä kädellä ei liity valtimoiden hypotensioon [17].

AHT-normin indikaattorit, luokitukset ja diagnostiset kriteerit ovat edelleen kiistanalaisia. Yllä olevat indikaattorit hypotension määrittämiseksi ovat jossain määrin mielivaltaisia, koska matalan verenpaineen jaksoja analysoitaessa on suositeltavaa ottaa huomioon potilaan subjektiivinen tila eikä vain erityiset digitaaliset indikaattorit. On pidettävä mielessä subjektiivisten ja objektiivisten hypotension oireiden mahdollisuus verenpaineen ollessa yli nämä indikaattorit. Tällaisia ​​oireita havaitaan erityisen usein potilailla, joilla on essentiaalinen hypertensio [17].

Alhaisen verenpaineen tärkeimmät syyt voivat olla:

  • vähentynyt sydämen teho;
  • verisuonten laajeneminen;
  • veren määrän väheneminen;
  • verenpainetta säätelevien aivokeskusten sorto;
  • autonomisen hermoston rikkominen;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen [5].

Kaikki nämä syyt voivat liittyä erilaisiin ulkoisiin ja sisäisiin tekijöihin: fyysisen aktiivisuuden taso, ikä, lämpötila ja ruumiinasento, ruoan saanti ja paasto, pitkittynyt sängyn lepo. Ne voivat olla seurausta myös raskaudesta, anemiasta, myrkytyksistä ja kuivumisesta, allergisesta reaktiosta tai tarttuvasta prosessista. Valtimoverenpainetauti voi ilmetä erilaisten sairauksien, kuten sydänläpän sydänsairauden, lisämunuaisen vajaatoiminnan ja muiden hormonaalisten häiriöiden tai Parkinsonin taudin, seurauksena..

Siellä on myös hermoverenkierron hypotensio - itsenäinen sairaus, joka yleensä esiintyy hermostuneiden stressien, psykologisen ylikuormituksen, henkisen ylikuormituksen, negatiivisen psyko-emotionaalisen taustan ja muun tyyppisen hermostotasapainon taustalla [1] [2] [8] [12].

Verenpaineen lasku levossa esiintyy kuitenkin normin muunnoksena ja voi johtua perinnöllisyydestä ja potilaan rakenteesta. Matalaa verenpainetta esiintyy usein urheilijoilla, ylämaan ja tropiikan asukkailla. Tällaista AHT: tä, joka ei aiheuta hyvinvoinnin heikkenemistä, kutsutaan fysiologiseksi, ja se havaitaan pääsääntöisesti verenpaineen satunnaismittauksen tai annostelututkimuksen aikana.

Patologinen valtimon hypotensio on ohimenevä (väliaikainen) tai jatkuva verenpaineen lasku, johon liittyy tyypillisiä kliinisiä oireita ja elämänlaadun heikkeneminen [2] [7].

Valtimoiden hypotension oireet

Valtimoiden hypotension akuutit ja krooniset muodot erotetaan. Niiden oireet vaihtelevat..

Akuuttiin AHT: hen (romahdus, sokki) liittyy yleensä aivojen hypoksia (alhainen happipitoisuus) ja elintärkeiden elinten toimintojen väheneminen. Kliinisesti ilmenee sekavuuden, kylmän, sileän, vaalean ihon, nopean ja matalan hengityksen, heikon ja nopean pulssin läsnäololla.

Tilan vakavuus määräytyy ei niinkään verenpaineen lukumäärän perusteella, vaan sen laskun nopeuden ja asteen mukaan. Akuutti valtimon hypotensio on yleensä akuutin tilan komplikaatio. Seuraavat syyt sen kehitykseen voidaan erottaa:

  • akuutti verenkierron vajaatoiminta, johtuen sydämen toiminnan heikkenemisestä, verisuonten sävyn lasku;
  • akuutti sydäninfarkti, keuhkoembolia, vakavat rytmihäiriöt, intrakardiaalinen saarto;
  • vaikea myrkytys (alkoholi, huumeet, lääkeaineet);
  • vaikea allerginen reaktio (anafylaksia);
  • akuutti infektio ja sepsis;
  • verenkierron aiheuttaman verenkierron määrän väheneminen;
  • kuivuminen (dehydraatio), joka johtuu kuumeesta, oksentelusta, ripulista, raskaasta liikunnasta ja diureettien liiallisesta käytöstä [1] [2] [8].

Krooninen valtimon hypotensio (CAGT) johtuu häiriöistä verenpaineen säätelyssä, ja näillä häiriöillä voi olla erilainen alkuperä..

Alhaisen verenpaineen lisäksi CAGT: n yleisiä oireita ovat:

  • huimaus;
  • väsymys aamulla, heikko tehokkuus;
  • heikkous, uupumus;
  • pahoinvointi;
  • päänsärky;
  • tajunnan menetys;
  • kuivuminen ja jano;
  • keskittymisen puute;
  • näön hämärtyminen;
  • masennus, kylmyys, huono sietokyky kylmää, lämpöä, tukkeutumista varten [2].

Valtimoiden hypotension patogeneesi

Päivän aikana verenpaine muuttuu ruumiinasennosta, hengityksestä, stressistä, fyysisestä kunnosta, otetuista lääkkeistä, kuinka paljon henkilö syö ja juo, sekä vuorokaudenaikasta. Fysiologisesti verenpaine on yleensä alin yöllä ja nousee voimakkaasti herätessään..

Ihmiskeholla on tiettyjä mekanismeja verenpaineen ja verenkierron ylläpitämiseksi normaalilla tasolla. Nämä mekanismit ovat yhteydessä toisiinsa: valtimoiden seinät, jotka määrittävät verenpaineen tason, lähettävät signaaleja sydämeen, laskimoiden valtimoihin ja munuaisiin verenkierron säätelemiseksi. Ensisijaisesti verenpaine riippuu verisuonten ääreisvastuksesta ja sydämen tuotoksesta.

Perifeerinen verisuoniresistenssi on koko verisuonijärjestelmän kokonaisresistanssi veren virtaukselle, jonka sydän työntää valtimoon. Arteriolien seinämissä oleva lihaskudos sallii näiden verisuonten laajenemisen tai supistumisen. Mitä enemmän arterioolit supistuvat, sitä korkeampi niiden vastustuskyky verenkiertoon ja sitä enemmän verenpaine nousee, koska veren työntämiseksi kapeamman ontelon läpi on käytettävä enemmän painetta. Päinvastoin, kun arteriolit laajenevat, verenkierron vastustuskyky vähenee, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Arteriolien kapenemisen tai laajentumisen astetta voidaan säätää hermoilla, hormoneilla ja myös lääkkeillä.

Samaan aikaan sydämen säätelymekanismit muuttavat sydämen tehoa (veren sydänpumppaaman veren määrä minuutissa). Verenpaine voi nousta sykkeen lisääntymisen vuoksi ja siten lisää veren virtausta valtimoihin. Suonet voivat laajentaa, kaventaa ja tallentaa enemmän verta. Eli mitä enemmän verta sydän pumppaa minuutissa, sitä korkeampi paine on, kunhan valtimoiden halkaisija pysyy muuttumattomana. Veren määrä jokaisen iskun aikana riippuu supistumisvoimasta ja venttiilien toiminnasta. Veren kokonaismäärä valtimoissa voi riippua kehon nestemäärästä, munuaisten kautta poistetun nesteen määrästä ja lääkkeiden saannista..

Munuaiset puolestaan ​​reagoivat näihin muutoksiin lisäämällä tai vähentämällä tuotetun virtsan määrää, mikä muuttaa veren määrää ja vaikuttaa verenpaineeseen [6].

Kaikki nämä mukautumismekanismit pitävät verenpaineen normaaleissa rajoissa..

Fysiologinen taipumus hypotensioon ja harvinainen pulssi urheilijoissa ei ole muuta kuin kehon suojaava reaktio jatkuvaan fyysiseen aktiivisuuteen. Kestävyyttä vaativalla jatkuvalla liikunnalla sydän- ja verisuonijärjestelmä käy läpi rakenneuudistuksen: se alkaa toimia taloudellisemmassa tilassa. Tällaista valtimoiden hypotensiota kutsutaan korkeakuntoiseksi hypotensiona [31].

Patologisen verenpainelääkityksen teoriat

Umpieritys. Tämän teorian mukaisesti tauti voi olla lisämunuaisen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen vajaatoimintaa. Syyt ovat:

  • verenpainetta nostavien hormonien (katekoliamiinit, vasopressiini, mineralokortikoidit, adrenokortikotrooppinen hormoni, kilpirauhashormonit) synteesin väheneminen;
  • verisuonten ja sydämen reseptorien heikentynyt herkkyys näille hormoneille.

Tämä johtaa perifeerisen verisuoniresistenssin, veren tilavuuden ja sydämen tuotannon vähenemiseen..

Vegetatiivinen teoria. Hänen mukaansa valtimon hypotension esiintyminen liittyy kolinergisen järjestelmän aktiivisuuden lisääntymiseen ja adrenergisen järjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen [4] [17]. Tässä tapauksessa veriplasmassa ja päivittäisessä virtsassa esiintyy seuraavaa:

  • asetyylikoliinin pitoisuus kasvaa - aine, joka osallistuu impulssien välitykseen aivojen eri osissa, kun taas sen pienet pitoisuudet helpottavat tätä siirtymistä ja suuret estävät;
  • vähentää katekoliamiinien määrää - vaikuttavia aineita, jotka lisäävät suoraan tai epäsuorasti hormonitoiminnan toimintaa, stimuloivat verenpaineen ylläpitoon osallistuvaa hypotalamusta ja aivolisäkettä..

Neurogeeninen. Tämän teorian mukaan psykogeenisten tekijöiden vaikutuksesta aivokuoressa tapahtuu muutos neurodynaamisissa prosesseissa, mikä rikkoo viritys- ja estoprosessien välistä suhdetta sekä aivokuoressa että aivokuoren kasvullisissa keskuksissa. Tämä johtaa hemodynaamisiin häiriöihin, joista tärkeimpänä pidetään kapillaarihäiriöitä, joiden kokonaisperifeerinen vastus pienenee. Valtimoverenpainetaudin kehittymisen mekanismin on vähentää sympaattisen hermoston tonista (supistavaa) vaikutusta verisuonten seinämiin ja sydämeen.

Humoraaliteoria viittaa siihen, että valtimoiden hypotensio johtuu kiniinien (matalan molekyylipainon peptidit, jotka aiheuttavat sileiden lihasten supistumista ja rentoutumista), prostaglandiinien A ja E (ryhmä fysiologisesti aktiivisia lipidejä kehossa entsymaattisen reitin avulla), joilla on verisuonia laajentava vaikutus..

Metabolisen teorian mukaan AHT liittyy aineenvaihduntahäiriöön aineilla, joilla on hypo- ja hypertensiivisiä vaikutuksia. Syyt voivat olla dystrofisia muutoksia elimissä ja kudoksissa (krooninen myrkytys, infektiot, nälkä). Tässä tapauksessa verenpaineen lasku liittyy verenpainetta alentavien aktiivisten metaboliittien (endoteliini, tromboksaani A2, angiotensinogeeni jne.) Tuotannon ja / tai vaikutusten vähenemiseen, valtimoiden seinämien myosyyttien sävyn laskuun ja sydänlihaksen supistumistoiminnan vähenemiseen. Joskus syy on vesipitoisuuden lasku kehossa. Nämä tekijät yhdessä johtavat jatkuvaan verenpaineen laskuun..

Valtimoiden hypotension luokitus ja kehitysvaiheet

Suurimman käytännön sovelluksen lääketieteessä löysi N.S. Molchanovin luokitus (1962).

  1. Fysiologinen hypotensio:
  2. hypotensio, joka on variantti nomasta;
  3. lisääntyneen kunto hypotensio (esiintyy urheilijoilla);
  4. hypotensio sopeutumisvaihtoehtona ylängön asukkailla.
  5. Patologinen hypotensio.
  6. Primaarinen valtimon hypotensio (neurosirkulatiivinen hypotensio): epävakaalla palautuvalla kurssilla; voimakas pysyvä muoto (hypotoninen sairaus); ortostaattisella oireyhtymällä (ts. verenpaineen lasku ihmiskehon vertikaalistumisesta johtuen).
  7. Oireinen (toissijainen) valtimon hypotensio: akuutti; krooninen; vaikea ortostaattinen oireyhtymä [32].

Primaarista, sekundaarista (oireenmukaista) ja ortostaattista hypotensiota tulisi harkita yksityiskohtaisemmin [8] [9].

Primaarinen AHT on polyetiologinen (monista syistä johtuva) itsenäinen sairaus, joka johtaa muutoksiin keskus- ja perifeerisessä hemodynamiikassa, autonomisen hermoston toiminnassa sekä fyysisen ja henkisen suorituskyvyn heikkenemisessä. Sekä eksogeeniset (ulkoiset) että endogeeniset (sisäiset) tekijät samoin kuin perinnöllinen taipumus ovat mukana primaarisen valtimon hypotension esiintymisessä. Tähän mennessä AHT: n kehittymisestä vastuussa olevia geenejä ei kuitenkaan ole tunnistettu [3] [9] [10] [11].

Toissijainen AHT - kehittyy minkä tahansa sairauden taustalla. Syitä sen esiintymiseen ovat seuraavat [2] [12] [13]:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet:
  2. aortan synnynnäinen hypoplasia;
  3. bradykardia;
  4. venttiilipatologia;
  5. sydämen vajaatoiminta.
  6. Hengitystiesairaudet: tuberkuloosi, krooniset epäspesifiset keuhkosairaudet.
  7. Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava, krooninen kolekystiitti, haimatulehdus.
  8. Hormonaalisten rauhasten sairaudet ja aineenvaihdunta:
  9. primaarinen hypoaldosteronismi;
  10. lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti);
  11. aivolisäkkeen kakeksia (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta, joka liittyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen ytimien vaurioihin);
  12. kilpirauhasen vajaatoiminta;
  13. matala verensokeri (hypoglykemia), joskus diabetes mellitus;
  14. ruoansulatus (tietyn organismin riittämättömän ruoan saannin seurauksena) ja endogeeninen dystrofia;
  15. primaarinen ja sekundaarinen amyloidoosi.
  16. Raskaus. Verenpaine voi laskea, koska verenkiertoelimistö laajenee nopeasti raskauden aikana. Tämä on normaalia ja usein synnytyksen jälkeen verenpaine palaa alkuperäiselle tasolleen, joka oli ennen raskautta. Hypotensiota sairastavilla naisilla tila voi kuitenkin pahentua raskauden aikana. BP Posturaalinen tai ortostaattinen hypotensio (ORHT) on yksi yleisimmistä hypotension muodoista populaatiossa. ORHT on oireyhtymä, jossa verenpaineen laskuun liittyy aivojen verenkierron rikkominen sen jälkeen, kun henkilö on pystyssä.

Kun henkilö seisoo, painovoiman alaisena veri kertyy jalkoihin. Yleensä ihmiskeho kompensoi tämän lisäämällä sykettä ja supistamalla verisuonia, mikä varmistaa, että riittävästi verta palautuu aivoihin. Mutta ihmisillä, joilla on ORTH, tämä kompensointimekanismi epäonnistuu ja verenpaine laskee, mikä johtaa heikkouteen, huimaukseen, näön heikkenemiseen, sydämentykytykseen ja jopa pyörtymiseen seisomassa, ts. Kun kehon asento on pystysuora. ORHT: n kriteerinä on SBP: n lasku ≥ 20 mm Hg. Taide. ja / tai DBP ≥ 10 mm Hg. Taide. ja / tai aivojen hypoperfuusion oireiden ilmaantuminen kolmen minuutin kuluessa pystysuoran asennon ottamisesta [14].

ORHT on yleisempää naisilla, kun taas 50-vuotiaana sen esiintymistiheys on alle 4-5%, ja 50-vuotiaasta lähtien se saavuttaa 25-30%, kun taas sen esiintyvyyttä nuorilla on tutkittu erittäin puutteellisesti ja vaihtelee 4-10 % jopa 13% [15] [16].

ORHT: lle [17] on seuraavat syyt:

  • aivosuonten ateroskleroottiset vauriot;
  • selkäytimen ja / tai ääreishermoston patologia (Parkinsonin tauti, aivokasvaimet, aivoinfarktit, vesipää, myelopatia);
  • monisysteeminen atrofia: Shay-Dregerin oireyhtymä, kollagenoosi;
  • B12-puutosanemia, jossa kehittyy funikulaarinen myeloosi;
  • pitkittynyt sängyn lepo, tila vatsan ontelon vakavien toimenpiteiden jälkeen.

On huomattava, että ORHT: tä voi esiintyä useista syistä, mukaan lukien kuivuminen, raskaus, diabetes, sydänsairaudet, lisämunuaisen vajaatoiminta, liiallinen kuume, vaikea suonikohjut, tietyt neurologiset häiriöt, feokromosytooma (lisämunuaisen kudoksen kasvain, joka tuottaa biologisesti aktiivisia aineita noradrenaliini, adrenaliini, dopamiini, jotka lisäävät verenpainetta, mutta harvinaisissa tapauksissa tämän taudin kulku voi olla labiili, johon voi liittyä AHT-jaksoja, jotka yleensä ilmenevät ortostaasissa) [17].

AHT-vakavuus

Oireiden vakavuudesta riippuen valtimon hypotension kliinisestä kulusta on kolme muunnosta: vaikea, kohtalainen ja lievä [18]. ORHT: n vakavuuden arvioimiseksi on suositeltavaa ottaa huomioon useita kriteerejä: ortostaattisten oireiden kehittymisnopeus ja vakavuus, potilaan kyky kestää ortostaattisia kuormia ja heikentyneen suvaitsevaisuuden aste [11].

Ortostaattisen vajaatoiminnan vaikeusasteita on 4 [17]:

0 - normaali ortostaattinen toleranssi;

1 - kliinisiä oireita esiintyy harvoin, henkilö voi olla pystyasennossa yli 15 minuuttia, päivittäinen aktiivisuus ei vähene;

2 - kliinisiä oireita esiintyy kerran viikossa, henkilö voi olla pystyasennossa yli 5 minuuttia, päivittäinen aktiivisuus vähenee kohtuullisesti;

3 - kliinisiä oireita esiintyy usein (useita kertoja viikossa), henkilö voi olla pystyssä yli minuutin ajan, päivittäinen aktiivisuus vähenee kohtuullisesti;

4 - kliinisiä oireita esiintyy säännöllisesti, henkilö voi olla pystyasennossa alle minuutin ajan, mikä vähentää merkittävästi päivittäistä aktiivisuutta. Pyörtyminen (pyörtyminen tai lyhytaikainen tajunnan menetys) tai ennaltaehkäisy (pyörtyminen, jota kutsutaan huimaukseksi ja / tai puutteelliseksi tajunnan menetykseksi) esiintyy yleensä sängystä noustessa.

Valtimon hypotension komplikaatiot

On huomattava, että akuutti hypotensio itsessään on komplikaatio muille edellä mainituille sairauksille. Akuutti muoto voidaan ymmärtää sokkina. Aivojen hapen saanti vähenee voimakkaasti, esiintyy hypoksiaa, elintärkeiden elinten toiminnot vähenevät, mikä voi olla kohtalokasta ilman oikea-aikaista ambulanssia.

Krooninen hypotensio ei uhkaa elämää ja terveyttä yhtä paljon kuin sen antagonisti, hypertensio, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa ihmiselle monia ongelmia.

Vakavan primaarisen AHT-kurssin aikana voi kehittyä hypotonisia kriisejä, jotka ovat verenpaineen voimakas lasku vakavien oireiden ilmaantuessa, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Verenpaineen taso, jolla hypotoninen kriisi voi kehittyä, on jokaiselle potilaalle yksilöllinen ja määräytyy hänen verisuonijärjestelmänsä sopeutumiskyvyn mukaan [22]..

Ortostaattisen hypotension yleisimmät komplikaatiot, erityisesti heikentyneillä potilailla ja vanhuksilla, ovat kaatumiset ja niihin liittyvät vammat.

Valtimoiden hypotension diagnoosi

Monilla terveillä ihmisillä heikkouden, huimauksen ja pyörtymisen oireisiin voi liittyä matala verenpaine. Verenpaineen mittaaminen on yleensä ensimmäinen vaihe tämän tilan diagnosoimisessa..

Pakollisia menetelmiä arteriaalista hypotensiota sairastavien potilaiden tutkimiseen ovat:

  • elämän anamneesin kerääminen;
  • elektrokardiografia;
  • ekokardiografia;
  • Alaraajojen laskimoiden ultraääni;
  • täydellinen verenkuva (anemian poissulkemiseksi), biokemiallinen verikoe (elektrolyyttitason tarkistamiseksi: kalium ja natrium);
  • verenpaineen päivittäinen seuranta hypotension vakavuuden ja indeksin sekä sen päivittäisen jakautumisen tunnistamiseksi;
  • neurologin kuuleminen ääreishermoston patologian poissulkemiseksi.

Pysyvän hypotension läsnä ollessa ja elektrolyyttihäiriöiden tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia lisämunuaisen vajaatoiminnan löytämiseksi tai poissulkemiseksi:

  • analyysi 17-oksikortikosteroideista (17-OCS) ja niiden päivittäisestä erittymisestä virtsaan;
  • verikoe adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) varalta;
  • verikoe aldosteronille ja reniinille.

Jos hypotension historia on ortostaattinen, sen vahvistamiseksi suoritetaan modifioidut asennotestit, joissa on nopea aktiivinen muutos kehon asennossa (ortostaattinen testi). Tämän menetelmän tarkoituksena on tutkia refleksejä, jotka ylläpitävät tiettyä asemaa koko kehon tai sen osan avaruudessa..

Käytetään myös passiivista asentotestiä (kallistustesti), jonka aikana potilas siirretään vaakasuorasta pystysuoraan asentoon sairaalassa käyttämällä erityistä pyörivää pöytää / sänkyä [19] [28]. Samanaikaisesti aktiiviset liikkeet suljetaan pois ja verenpainetta ja sykemittareita seurataan jatkuvasti jatkuvalla seurannalla. Menetelmän periaatteena on havaita verenpaineen ja sykkeen muutokset ortostaattisen kuormituksen aikana, jonka kesto on 45 minuuttia.

Valtimoiden hypotension hoito

Ensinnäkin hoidon tulisi olla alhaisen verenpaineen syyn poistaminen, toisin sanoen on välttämätöntä hoitaa perussairaus [5]. Esimerkiksi sydänventtiilien proteesit, dyshormonaalisten muutosten korjaus tai anemian hoito suoritetaan, jos se on osoitettu.

Potilaat, joilla on verenhukan, dehydraation tai sokin aiheuttama akuutti hypotensio, tarvitsevat ensiapua ja sairaalahoitoa laskimoon annettavien nesteiden, elektrolyyttien, verikomponenttien sekä tehohoidon vuoksi [20]..

Jos potilaalla on ortostaattinen komponentti, hoidon onnistuminen määritetään parantamalla elämänlaatua ja estämällä kaatumisia ja vammoja aiheuttavia oireita.

Terapeuttiset toimenpiteet suoraan ortostaattisen jakson aikana, joihin liittyy aivojen hypoperfuusion subjektiivisia ilmenemismuotoja, ovat yleensä luonteeltaan yleisiä:

  • potilas on asetettava alas jalat nostettuna;
  • vaatteita puristavat painikkeet;
  • posturaalisen pyörtymisen tapauksessa 0,1-0,5 ml 1% fenyyliefriiniliuosta ("Mezaton") laimennettuna 5-10 ml: aan fysiologista liuosta voidaan antaa varoen. Voit käyttää midodriinia annoksella 5-20 mg sillä perusteella, että 5 mg midodriinia lisää SBP: tä 10 mm Hg. Art., On mahdollista ottaa se tippojen muodossa (3 tippaa sisältää 2,5 mg lääkettä).

Säännöllisen ORHT-hoidon kannalta perustavanlaatuinen ja pohjimmiltaan tärkeä hoitostrategia on elämäntavan korjaaminen [21], tähän suositellaan:

  • sisältää kohtuulliset ilmakuormat, uinti jokapäiväisessä elämässä;
  • varmistaa riittävä yöunet ja lepo;
  • välttää äkillisiä muutoksia kehon asennossa;
  • ota pystysuora asento asteittain: potilaiden tulee istua ja hengittää syvään, kun he nousevat sängystä aamulla tai noustessaan istuma-asennosta;
  • noudattaa dekvatny-juomisjärjestelmää kuivumisen estämiseksi ja veren määrän lisäämiseksi.
  • sulkea pois alkoholi;
  • varmista jalkojen kohotus unen aikana, käytä kannettavia tuoleja;
  • usein ristissä jalat makaamassa.

Erityistä ruokavaliota ei tarvita. Ruoan tulisi sisältää riittävä määrä proteiineja, ruokasuolaa, vitamiineja. Potilaille, joilla on vaikea AHT, on suositeltavaa rajoittaa kahvin ja vahvan teen käyttöä. Tästä voi tulla tapana ja tulla eräänlaiseksi dopingiksi, kun annosta on jatkuvasti lisättävä [22].

Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, joilla on yleinen tonisoiva vaikutus ja jotka vaikuttavat verenpaineen nousuun, on positiivinen vaikutus: elektroforeesi, mikroaaltohoito, Charcotin suihku, pyyhkiminen vedellä huoneenlämpötilassa vähitellen 10–15 ° C: seen [22].

Huumeterapia

Jos lääkehoito on tehotonta ja potilaan elämänlaatu heikkenee merkittävästi, on mahdollista määrätä lääkkeitä:

  • Yrtti-adaptogeenit: kiinalaisen magnolian viiniköynnöksen tinktuura, ginseng, eleutherococcus -uute. Näillä lääkkeillä on mielenkiintoinen vaikutus keskushermostoon, ne stimuloivat sydän- ja verisuonijärjestelmää sekä eliminoivat henkisen ja fyysisen väsymyksen [11] [23] [24].
  • Fludrokortisoni (0,1-0,2 mg / vrk, suurin päivittäinen annos 1 mg) on ​​ensilinjan lääke. Sitä määrätään annoksella 0,1 mg päivässä ja sitä voidaan lisätä 0,1 mg: n välein viikossa. Se estää kuivumista, stimuloi munuaisia ​​pitämään vettä, lisää veren määrää, mikä lisää verenpainetta [25].
  • Midodriinia käytetään verenpaineen nostamiseen potilailla, joilla on krooninen ORHT tippojen tai tablettien muodossa. Suositellaan monoterapiaan tai yhdistelmähoitoon fludrokortisonin kanssa. Annos on 5-10 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä päivällä, kun potilas on pystyssä (enimmäisannos on 40 mg / vrk) [17] [26].
  • Noradrenaliini on vasoaktiivinen aine, jota käytetään vakavan hypotension ja sokin hoidossa hätäosastoilla ja sairaalassa [27]..
  • Oktreotidi on somatostatiinianalogi, joka estää maha-suolikanavan peptidien vapautumista, joista osa voi aiheuttaa verisuonia laajentavan. 30 minuuttia ennen ateriaa annettuja ihonalaisia ​​annoksia voidaan käyttää aterianjälkeisen ortostaattisen hypotension vähentämiseen [21].

Ennuste. Ehkäisy

Verenpaineen ja kardiovaskulaarisen riskin välistä suhdetta on tutkittu viime vuosikymmeninä. 12 vuoden Framingham-tutkimuksen tulokset osoittivat vakuuttavasti, että verenpaineen arvot olivat alle 120/80 mm Hg. Taide. liittyy huomattavasti parempaan kardiovaskulaariseen ennusteeseen verrattuna normaalin (alle 130/85 mm Hg) ja korkean (alle 140/90 mm Hg) normaalin verenpaineen luokkiin kuuluviin arvoihin.

Kun tämän tutkimuksen yhteydessä analysoidaan 30 vuoden tarkkailujaksoa, verenpaineen ja kardiovaskulaarisen kuolleisuuden välillä on melkein lineaarinen suhde sekä miehillä että naisilla kullakin tutkitulla ikävuosikymmenellä (35--84 vuotta). On huomionarvoista, että SBP: n löytäminen verenpainetta optimaalisella alueella (74-119 mm Hg) osoittautui kannattavammaksi ennustekehityksessä kuin SBP: n löytäminen alueilta 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Taide. [17]

Täten oireeton primaarinen valtimon hypotensio ei heikennä ennustetta eikä vaadi hoitoa. Hoito tulee aloittaa vain, jos AHT on heikko. On huomattava, että iän myötä primaarinen AHT voi muuttua normotensioniksi ja usein hypertensioon. Siksi hypotension lääketieteellinen korjaus on suoritettava huolellisesti verenpaineen valvonnassa, jotta ei menetetä todella vaarallista ennustettua valtimon hypertensiota [17]..

Hypertensiohoito

Jos verenpaine nousee usein, se osoittaa sydän- ja verisuonitautien kehittymistä. Valtimoverenpainetaudin hoito tulisi aloittaa ensimmäisistä päivistä, kun korkean verenpaineen merkkejä havaitaan.

Mikä on valtimoverenpainetauti? Käsite tarkoittaa verenpaineen tason jatkuvaa nousua sydämen systolissa (SBP) yli 140 mm Hg. Taide. ja diastolin (DBP) aikana yli 90 mm Hg.

Tämä on kehon tärkein patologinen tila, joka luo kaikki tarvittavat olosuhteet häiriöiden kehittymiselle sydänlihaksen työssä ja neurosirkulaatiohäiriöissä.

Termin "hypertensio" otti ensimmäisen kerran käyttöön Neuvostoliiton akateemikko F.G. Lang. Tämän diagnoosin merkityksellä on yleinen merkitys ulkomailla laajalti käytetyllä termillä "essentiaalinen hypertensio" ja se tarkoittaa verenpaineen nousua normaalin yläpuolelle ilman mitään ilmeistä syytä.

Patologian oireet

Korkean verenpaineen merkkejä ei usein voida tallentaa, mikä tekee taudista piilevän uhan. Pysyvä hypertensio ilmenee päänsärkyinä, uupumuksena, paineena pään takaosassa ja temppeleissä, nenäverenvuotona ja pahoinvointina.

Valtimoverenpainetaudin luokitus:

HypertensiovaiheetPaine systolin aikanaPaine diastolin aikana
Alkuperäinen verenpainetauti 1.140-159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Pysyvä verenpainetauti 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Vaikea verenpaine, luokka 3> Tai = 180 mm Hg.> Tai = 110 mm Hg.
Eristetty AG> 140VASTA-AIHEITA
TARPEEN LÄÄKÄRINKUULEMISTA

Artikkelin kirjoittaja on terapeutti Ivanova Svetlana Anatolyevna

Valtimoiden hypotension kuvaus, oireet ja hoito

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Hypotensiolla hoito määrätään vasta kattavan tutkimuksen jälkeen. Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai perhelääkäriin. Fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri pystyy ennustamaan matalan verenpaineen syyt ja ohjaamaan potilaan tarvittaessa muihin asiantuntijoihin.

Hypotensiossa on tärkeää erottaa painehäiriöt muista sairauksista. Tosiasia on, että idiopaattinen hypotensio on hyvin harvinaista, useimmiten lääkärit ja potilaat kohtaavat toissijaista hypotensiota

Tässä tapauksessa on tärkeää suorittaa kattava tutkimus matalan verenpaineen syiden tunnistamiseksi..

Terapeutin lisäksi potilaan on käytävä seuraavissa asiantuntijoissa:

  • neurologi;
  • kardiologi;
  • endokrinologi;
  • gastroenterologi.

Kuinka hypotensiota tulisi hoitaa, riippuu sen kehittymisen syistä. Hermostohäiriöiden tai vegetatiivisen verisuonidystonian tapauksessa neurologi määrää hoidon. Jos matala verenpaine liittyy osteokondroosiin, myös tämä asiantuntija valitsee hoidon.

Alhaisella verenpaineella diabeteksen ollessa kyseessä endokrinologin tulisi tutkia sinut. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa, joka voi aiheuttaa verenpaineen laskun, endokrinologi määrää myös hoidon.

Kardiologi määrää hoidon, jos tauti johtuu sydänlihaksen rikkomisesta. Käynti gastroenterologissa on välttämätöntä mahahaavojen ja muiden maha-suolikanavan sairauksien poissulkemiseksi, jotka voivat johtaa paineen laskuun.

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvittavat tutkimukset:

  • EKG;
  • pään ja kaulan alusten dopplerografia;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Verenpaineen kolminkertainen mittaus on pakollinen. Yleensä luotettavien tietojen saamiseksi on suositeltavaa tehdä mittauksia päivällä säännöllisin väliajoin..

Jos hypotensiivisen oireyhtymän kehittymisen syytä ei ollut mahdollista tunnistaa ja paineen tasainen lasku on kiistaton, diagnosoidaan idiopaattinen hypotensio (I95.0 ICD-10: n mukaan).

Matala verenpaine on usein oire kilpirauhasen ongelmista, joten se on tutkittava.

Kroonisen hypotension etiologia

Alhainen verenpaine on usein oire muista kehon häiriöistä. Se voi ilmoittaa sydänsairaudesta ja jopa anafylaktisesta sokista, joka ilmenee heti hyönteisten puremisen jälkeen. Lisäksi hypotensiota esiintyy ihmisillä, joilla on lisämunuaissairauksia, heikentynyt verenkierto ja sydämen rytmi. Tapaa myös epilepsian, diabeteksen ja anemian kanssa.

Hypotensiota sairastavaa potilasta tutkivan lääkärin on ensin määritettävä, onko tila kertaluonteinen vai krooninen. Jos potilaalla on pääsääntöisesti oikea verenpaine ja sen lasku tapahtui yhtäkkiä, voimme puhua ortostaattisesta (posturaalisesta) hypotensiosta. Jos valtimon hypotensiota esiintyy potilaalla jatkuvasti, sitä kutsutaan krooniseksi. Posturaalista hypotensiota esiintyy tyypillisesti murrosiän nuorilla ja keski-ikäisillä.

Tapahtuman syistä johtuva valtimon hypotensio voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

  1. Ensisijainen. Se voi tapahtua spontaanisti ilman mitään syytä - niin sanottua idiopaattista valtimon hypotensiota. Voi olla tietty geneettinen tausta.
  2. Toissijainen. Sitä esiintyy muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän, lisämunuaisen kuoren (Addisonin tauti) tai aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriön, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Parkinsonin taudin aikana esiintyvän neuropatian, infektion, suurten verimäärien menetyksen tai kuivumisen seurauksena. Valtimoperäinen sekundaarinen hypotensio voi johtua verenpainelääkkeiden, levodooppien tai Parkinsonin taudin hoidossa käytettyjen lääkkeiden yliannostuksesta.
  3. Ortostaattinen. Tämä voi johtua monien lääkkeiden, erityisesti verenpainetaudin hoidossa käytettyjen lääkkeiden, sivuvaikutuksista..

Hypotensio voi olla akuutti tai krooninen.

Kroonisen häiriön syyt voivat olla seuraavat:

  • valtimon ensisijainen hypotensio (tuntematonta alkuperää, bradykardia) on yleisin kroonisen hypotension muoto, jolle on usein ominaista geneettinen taipumus kehitykseen;
  • hormonaaliset häiriöt, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, aldosteronismi, Addisonin tauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • diabetes mellitus (diabeettinen neuropatia);
  • metaboliset sairaudet, kuten hemokromatoosi, glykogenoosi, amyloidoosi;
  • vitamiinien puute (esim.B1);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten mitraaliläpän tai aortan ahtauma, Takayasun tauti;
  • munuaissairaus, kuten krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen myrkytys;
  • tiettyjen lääkkeiden (diureetit, levodopa) käyttö;
  • Guillain-Barrén oireyhtymä;
  • Parkinsonin tauti;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • selkäydinvamma;
  • liian vähän nesteen saantia;
  • aliravitsemus;
  • krooniset infektiot;
  • trombosytopeeninen purppura.

Ortostaattinen hypotensio

Jokainen on koskaan tuntenut tummumista silmissä, huimausta, itse asiassa pyörrytystä, kun hän siirtyy vaaka-asennosta pystysuoraan. Pohjimmiltaan tämä on mitä se on. Tämä tila esiintyy monista syistä. Terveillä ihmisillä se on osoitus kehon sopeutumisreaktioista ja kestää harvoin yli muutaman sekunnin..

Patologisessa muodossa paineen laskulle seisomassa on monia mahdollisia syitä. Yksi yleisimmistä on ylimääräinen veren kertyminen alaraajojen laskimoihin. Tämä tila on myös mahdollista autonomisen hermoston ensisijaisen vaurion takia. Lisäksi verenpainelääkkeiden väärällä käytöllä tällainen komplikaatio kuin verenpaineen voimakas lasku pystyasentoon siirtyessä on mahdollista..

Autonomisen järjestelmän ensisijaisen patologian myötä sympaattisen ja parasympaattisen osan välillä esiintyy epätasapainoa. Normaalisti, kun siirrytään vaakasuorasta pystysuoraan, hermoston sympaattinen osa aktivoituu välittömästi tai pienellä viiveellä. Mutta jostain syystä, sitä ei välttämättä tapahdu. Tämän seurauksena alukset eivät reagoi kunnolla säilyttäen laajentuneen tilansa..

LUKIJAMME SUOSITTELEVAT!

Kuinka kaukaisen kylän 95-vuotias marjanviljelijä pelasti minut hypertensiosta: ”Tuskin vilkaillessaan minua hän selvitti ongelman juuren, ja mitä seuraavaksi tapahtui, järkytti jopa lääkäriäni, koska kuukauden kuluttua unohdin, mikä paine oli... "

Ortostaattisesta hypotensiosta kärsiville potilaille seuraavat oireet ovat ominaisia ​​(vain seisomaan noustessa):

  1. Huimaus ja silmien tummuminen.
  2. Melua korvissa.
  3. Tunne "uppoamisesta", tunne "kelluvasta maapallon jalkojen alta".

Vaikeimmissa tapauksissa tapahtuu tajunnan menetys, johon liittyy ihon kalpeus, kylmä hiki, erittäin heikko pulssi ja merkittävä verenpaineen lasku. Tämä tila on vakava ennusteen kannalta, vaatii kiireellistä hoitoa ja erityishoidon valintaa..

Ateroskleroosi ja sen ilmenemismuodot

Ateroskleroosi on hyvin yleinen lipidien ja muiden aineenvaihduntahäiriöiden ilmentymä. Jotkut tutkijat pitävät sen läsnäolon vuoksi jopa normaalina ikään liittyvien muutosten ilmentymänä ihmiskehossa, koska tämä patologia ilmenee, kun henkilö saavuttaa ennen eläkeikää.

Ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa kaikkiin kehon valtimoihin. Aivovaltimot eivät ole poikkeus. Näiden verisuonten kapenemisen vuoksi yksittäiset neuronit tai kokonaiset aivojen alueet tuhoutuvat vähitellen..

Usein prosessi on voimakkain tietyissä kasvullisen järjestelmän osissa. Dysregulaatiota tapahtuu vasomotorissa ja muissa keskuksissa, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Tällöin ortostaattisen hypotension klinikka havaitaan useimmiten. Mutta on olemassa lukuisia, ensi silmäyksellä merkityksettömiä oireita, joita edes potilas itse ei huomaa tai ei pidä tarpeellisena ilmoittaa lääkärille. Yleisimpiä niistä ovat muistin heikkeneminen ajankohtaisista tapahtumista säilyttäen muistot lapsuudesta ja nuoruudesta, unettomuus, jatkuva raskaus pään alueella, synkän mielialan esiintyminen.

Yksi systeemisen ateroskleroosin ilmenemismuodoista on hypertensio, ts. tila, jolle on ominaista verenpaineen nousu. Mutta on erikoinen ilmiö, joka ilmenee paineen laskun jaksoissa henkilöillä, jotka ovat tottuneet korkeaan verenpaineeseen. Verenpaine laskee usein alle normaalin.

Potilaat tuntevat kaiken, mikä on ominaista, ja tulevat siihen tulokseen, että verenpainetauti on parantunut. Tämä tarkoittaa, että et voi enää hyväksyä. Se ei kuitenkaan ole. Jonkin ajan kuluttua paine alkaa jälleen nousta, ja koska hoitoa ei ole korjattu, perussairauden kulku muuttuu paljon vaikeammaksi.

Syyt taudin kehittymiseen

Hypotension tapauksessa syyt on jaettu kahteen ryhmään - yleisiin ja spesifisiin. Yleisiä syitä ovat krooniset häiriöt tai fysiologiset piirteet, jotka aiheuttavat paineen laskun. Nämä sisältävät:

  • vegetatiivinen dystonia;
  • jatkuva stressi;
  • vitamiinipuutos;
  • väärä ravitsemus;
  • geneettinen taipumus.

Hermoston terveydellä on tärkeä rooli hypotension tai hypotension kehittymisessä. Vegetovaskulaarinen tai hermoverenkierron dystonia on autonomisen hermoston häiriö. Tälle taudille on ominaista laaja joukko oireita, mukaan lukien verenpaineen lasku. Se on VSD, joka aiheuttaa useimmiten toissijaista hypertensiota..

Vegeto-vaskulaarinen dystonia on yleisin matalan verenpaineen syyllinen

Jatkuva stressi, työskentely kireässä ympäristössä, krooninen unen puute - kaikki tämä vaikuttaa kielteisesti autonomisen hermoston työhön. Systemaattinen unen puute voi johtaa verisuonten sävyn heikkenemiseen ja verenpaineen laskuun..

Vitamiinien puute, huono ravitsemus ja jäykät mono-ruokavaliot aiheuttavat verenpaineen laskun. Se johtaa myös erilaisten terveysongelmien kehittymiseen, joten hypotensio voi tässä tapauksessa toimia sekä ensisijaisena että toissijaisena sairautena..

Krooninen tai fysiologinen hypotensio on geneettisesti määritelty häiriö, jota ei pidetä sairautena kokonaisuudessaan. Jos vanhempien verenpaine oli aina huomattavasti normaalia alhaisempi, voidaan olettaa, että lapsella voi myös kehittyä fysiologinen hypotensio. On syytä huomata, että tälle häiriölle on tyypillistä pieni, mutta jatkuva verenpaineen lasku..

Hypotension yhteydessä syyt voivat olla myös kroonisissa sairauksissa ja akuuteissa sairauksissa, jotka aiheuttavat verenpaineen laskun. Heidän joukossa:

  • mahahaava;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydänlihastulehdus;
  • diabeettinen neuropatia;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • vakavat tartuntataudit;
  • osteokondroosi ja muut selkärangan sairaudet;
  • kasvaimen kasvaimet;
  • tiettyjen huumeiden ryhmien ottaminen.

Mahahaavojen, gastriitin, kolekystiitin ja muiden maha-suolikanavan patologioiden yhteydessä verenpaineen lasku havaitaan aina. Kroonisissa sairauksissa paine laskee keskimäärin 10-15 mm Hg..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisilla häiriöillä, esimerkiksi rytmihäiriöillä, sydänlihastulehduksella tai vakavalla sydämen vajaatoiminnalla, verisuonten sävy vähenee. Tälle tilalle on ominaista verenpaineen alenemisesta johtuva heikentynyt hapensiirto ja se voi olla hengenvaarallinen..

Neurologisilla häiriöillä diabetes mellituksen (neuropatian) taustalla hermoston autonomisen osan ja perifeeristen häiriöiden toiminta heikkenee. Tätä taustaa vasten voi kehittyä tasainen verenpaineen lasku..

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa esiintyy aina hypotension merkkejä. Tälle häiriölle on ominaista verisuonten sävyä säätelevien kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen..

Aivoverenkierron puutteesta johtuen kohdunkaulan selkärangan osteokondroosissa, kallo-aivovammoissa ja vakavissa selkärangan sairauksissa paine laskee ja hypotensio kehittyy. Kohdunkaulan osteokondroosilla havaitaan usein ortostaattista hypotensiota. Äkillisiä liikkeitä, kuten sängystä nousemista, tuntee äkillisen paineen laskun oireet. Tällainen rikkomus on kuitenkin lyhytaikainen - kun istut uudelleen tai otat vaakasuoran asennon, oireet ohitetaan nopeasti.

Sekundaarinen hypotensio on erilaisten kasvainten kasvainten, sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten, oire..

Erikseen huumeiden hypotensio erotetaan. Oireita paineen laskusta tässä tapauksessa ilmenee tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, jotkut lihasrelaksantit, verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa paineen laskun. Hypertensio on jatkuvasti korkea verenpaine, jonka hoitoon käytetään erityisiä lääkkeitä, mutta jos pillereitä otetaan väärin, voi esiintyä hypotonisia oireita.

Alhainen verenpaine voi olla tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus

Patologisen prosessin muodot

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan valtimoiden hypotensio jaetaan:

  • fysiologinen;
  • patologinen (primaarinen);
  • oireenmukainen (toissijainen).

Rikkomuksen tyyppi määritetään sen aiheuttaman syyn mukaan.

Fysiologinen

Tämän tyyppisellä hypotensiolla on 3 kehitysvaihtoehtoa:

  • perinnöllisyys;
  • asuu ylängöllä, trooppisella tai subtrooppisella ilmastovyöhykkeellä;
  • intensiivistä urheilua.

Fysiologiseen hypotensioon johtavia tekijöitä voivat olla myös ylityö, krooninen väsymys, jatkuva unen puute, henkinen uupumus, raskaus. Kohtaukset voidaan yleensä ratkaista helposti ja ne toistuvat harvoin elämäntavan mukauttamisen yhteydessä.

Ensisijainen

Tämä on itsenäinen sairaus, jonka syitä ei aina voida jäljittää. Tässä tapauksessa puhumme patologisen prosessin idiopaattisesta luonteesta..

Primaarisen verenpainetaudin määrittäminen

Myös tässä tapauksessa voimme puhua neurosirkulaatioverenpainetaudista, jota kutsutaan myös hypotoniseksi sairaudeksi. Verenpaineen jatkuvasta laskusta huolimatta tämä prosessi on palautuva, ja hoidon oikea-aikaisella aloittamisella se eliminoituu onnistuneesti.

Oireinen

Toissijaista hypotensiota ei pidetä erillisenä patologiana, vaan yhtenä mukana olevana oireena tai yhtenä ihmiskehon taustalla olevan taudin komplikaatioista. Tätä taudin muotoa pidetään vaarallisimpana, ja hoidon puuttuessa sille on ominaista epäedulliset lääkäreiden ennusteet..

Toissijaisen hypotension syyt ovat usein endokrinologisten, kardiovaskulaaristen, neurologisten ja hematologisten sairauksien kehittymisessä. Joissakin tapauksissa kehon vaikea myrkytys voi aiheuttaa verenpaineen laskun..

Hoitomenetelmät

Terveellinen elämäntapa ja säännöllinen lepo ovat hypotensiohoidon tukipilareita. Tätä vaivaa voidaan torjua monin tavoin: lääkkeiden ottaminen, kansanhoitojen (yrtit, decoctions jne.) Käyttö, fysioterapia.

Lääkitys

Hypotensiota hoidetaan harvoin lääkkeillä. Tätä menetelmää käytetään, kun hypotensio heikentää merkittävästi elämänlaatua. Kofeiinia sisältäviä lääkkeitä käytetään hypotension hoitoon..

Nämä sisältävät:

  • Citrapar (5-7 päivää 4 tunnin välein tabletilla);
  • Citramon (enintään 3 tablettia päivässä sallitaan);
  • Algon (5-7 päivää 4 tunnin välein tabletilla);
  • Pentalgin-N (5 päivän kuluessa, enintään 4 tablettia päivässä);
  • Perdolan (5 päivän kuluessa, enintään 3 tablettia päivässä).

Hoitoon voit käyttää myös kasviperäisiä valmisteita, joilla on tonisoiva vaikutus: sitruunaruoho, ginsengin (Echinacea, Eleutherococcus jne.) Tinktuura. Tällaiset tinktuurit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa annoksella 30 tippaa lasillista vettä.

Fysioterapia

Fysioterapia on loistava tapa hoitaa hypotensiota sekä aikuisilla että lapsilla. Oikein valitut toimenpiteet nostavat verenpainetta normaalille tasolle, parantavat yleistä tilaa.

Tässä on luettelo yleisimmin käytetyistä fysioterapiamenetelmistä:

  1. Dousing. Kuukauden ajan jokainen päivä tulisi upottaa viileällä vedellä (noin 20 astetta) ja hiero sitten voimakkaasti ihoa koko kehoon.
  2. Pyöreä suihku. Tämä menettely vaatii erityisen asennuksen, joka koostuu ympyrään taivutetuista ja hermeettisesti toisiinsa liitetyistä putkista. Niissä on reikiä, joiden läpi lämmin tai hieman viileä vesi syötetään paineen alaisena. Tätä suihkua pidetään 5 minuutin ajan joka päivä, hoitojakso on 2 viikkoa..
  3. Kylmähoito. Potilas upotetaan erityiseen tynnyriin, joka on täytetty hyvin kylmällä kaasulla - typellä (sen lämpötila on -160 astetta). Menettelyn kesto on 4-5 minuuttia. Kylmähoito suoritetaan joka päivä kahden viikon ajan. Tämä menetelmä parantaa suorituskykyä, nostaa verenpainetta ja stimuloi hermostoa.
  4. Säteily ultraviolettisäteillä (UFO). Ultraviolettivalo aktivoi ihmiskehon fotokemialliset prosessit, mikä parantaa hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa. Hypotensiolla koko keho säteilytetään: ensin edestä, sitten takaa. Joka kerta, kun säteilyannosta nostetaan. Menettelyn kesto voi olla jopa puoli tuntia, kurssi on 20 päivää.
  5. Desimetrin aaltojen käyttö. Tämä menetelmä käyttää sähkövirtaa. Selkään ja alaselkään levitetään erityisiä metallilevyjä, joiden kautta virta tulee kehoon ja stimuloi hormonien tuotantoa. Koko kurssi koostuu 12 toimenpiteestä, kunkin kesto on 15 minuuttia.
  6. Elektroforeesi. Se tehdään kolmella tavalla: kofeiinin, adrenaliinin tai mezatonin kanssa (voimakkaiden päänsärkyjen ja pyörtymisen hoitoon); lidokaiinin, trimekaiinin tai novokaiinin kanssa (sydämen kipu); kalsiumkloridilla 5% (yleisillä oireilla). Elektroforeesin aikana potilas tuntee valon kihelmöinnin paikoissa, joihin elektrodeja käytetään. Menettely kestää noin 12 minuuttia, kurssi on 15 päivää (suoritetaan päivittäin).
  7. Balneoterapia tai lääkekylpyjä. Hypotension hoidossa käytetään tärpätti-, helmi- ja radonhauteita. Niissä oleva vesi on lämmintä (jopa 36 astetta), toimenpiteen kesto on 15 minuuttia. Hoitojakso sisältää 15 kylpyä.
  8. Ennen kuin aloitat fysioterapian, muista kuulla lääkärisi kanssa. Monet menettelyt ovat kiellettyjä sydänsairauksista (iskemia, rytmihäiriöt). Fysioterapia on vasta-aiheista tartuntatauteissa.

Kotihoito ja rohdosvalmisteet

Kotihoitoon kuuluu ruokavalio, kävelyt raikkaassa ilmassa, uinti, ulkoilu. Hypotensiossa on hyödyllistä juoda voimakasta kahvia ja teetä sekä syödä suolaista ruokaa.

Kasviperäiset lääkkeet tai rohdosvalmisteiden käyttö auttavat lisäämään painetta. Hypotensiossa sinun tulisi juoda infuusioita seuraavien lääkekasvien yhdistelmistä:

  • kamomilla, sitruunamelissa, koiruoho, villiruusu, angelika, hammaskivi;
  • koiruoho, sitruunaruoho, villiruusu, hammaskivi, kamomilla, sitruunamelissa, angelika;
  • viburnum, sitruunaruoho, valerian, koiruoho, immortelle, aralia.

Primaarinen ja sekundaarinen hypotensio

Tarve luokitella hypotensio johtuu diagnostisen tutkimuksen eduista ja tehokkaan hoitoprotokollan valinnasta. Hypotensio-olosuhteet ovat yleisiä monilla potilailla, mikä luokitellaan ensisijaiseksi hypotensiona. Mutta melko usein tämä tila on tärkein indikaattori erilaisten akuuttien ja kroonisten sairauksien (toissijainen hypotensio) kehittymiselle..

Akuuteille prosesseille on ominaista verenpaineen laskujen äkillinen lyhytaikainen hyppy, krooninen - matalan verenpaineen vuoksi pitkään.

Hypotensiiviset olosuhteet ilmenevät kolmessa päämuodossa:

  • fysiologinen;
  • patologinen;
  • oireenmukaista.

Jokainen näistä muodoista ilmenee erilaisina.

Fysiologisen hypotension ominaisuudet

Fysiologisen hypotension ilmeneminen on useimmissa tapauksissa normi, koska se ei aiheuta muutoksia hyvinvoinnissa. Se ilmenee erilaisina:

  1. Yksilöllisenä vaihtoehtona perinnöllisen taipumuksen vuoksi;
  2. Kuntohypotensio, joka havaitaan urheilijoilla verisuonten laajenemisen ja verenpaineen laskun takia.
  3. Sopeutuva vaihtoehto, joka kehittyy sääolojen muutoksiin sopeutumisen seurauksena.

Hypotension (verenpainetta alentavan) merkit ilmenevät huimauksena ja ajoittaisena migreeninä. Provosoivien tekijöiden (unettomuus, stressi tai väärä ruokavalio) poistaminen palauttaa paineen nopeasti normaaliksi.

Patologinen muoto (ortostaattinen, neurocircular)

Tämän taudin muodon ilmeneminen liittyy patologioihin, jotka vaikuttavat verenpaineen säätelytoimintojen rikkomiseen. Koostumuksessaan sillä on kaksi tyyppiä, jotka on jaoteltu:

  1. Neurokierros (primaarimuoto tai välttämätön), joka koostuu kahdesta muodosta - epävakaalla palautuvalla kliinisellä kuvalla ja matalan verenpaineen (hypertensio) jatkuvalla ilmenemisellä. Yleisempi naisilla.
  2. Ortostaattinen hypotensio - hermoston patologia, jonka geneesi on tuntematon.

Alkuperäinen tyypin (hermosirkulaarinen) patologia ilmenee letargiana ja apatiana. Väsymys ja migreeni tuntuvat aamulla. Potilaat ilmoittavat muistin heikkenemisestä, ilman puutteesta levossa ja vakavasta hengenahdistuksesta rasituksen aikana. Huomioitu:

  • edematoottiset prosessit nilkan alueella;
  • sydämen kipu ja ärtyneisyys;
  • mielialahäiriöt ja unettomuus;
  • kuukautisten toimintahäiriöt ja teho;
  • katkeruus suussa ja epigastrinen kipu;
  • ruoansulatuskanavan toimintojen rikkominen.

Primaarisen hypotension yhteydessä se havaitaan heikentyneinä sydämen ääniinä yli puolella murrosikäisistä potilaista. Herkät reaktiot valolle ja melulle, pyörtyminen (yleensä kuljetus- ja tukkoisissa tiloissa) on havaittu. Oireet pahenevat keväällä ja kesällä aikaisempien infektioiden jälkeen.

Ortostaattinen hypotensio on tyypillinen oireiden ja hermostosairauksien seuraaja, verenpaineen voimakas lasku johtuu kehon asennon muutoksesta vaakasuorasta pystysuoraan. Enimmäkseen tällaista tautia havaitaan nuorilla asteenisilla ihmisillä (useammin miehillä) - ohut luuttomalla vartalorakenteella.

Kliiniset oireet ovat lieviä ja vaikeita.

Lievällä kurssilla, asennon muuttamisen jälkeen vaakasuoraan asentoon, huomataan useita sekunteja:

  • lievä huimaus (huimaus);
  • hyperhidroosin (hikoilun) merkit;
  • äkillinen heikkous ja pimeys silmissä;
  • tunnelin (tinnituksen) ja ääniongelmien merkit;
  • pyörtyminen (pyörtyminen).

Vaikealle muodolle on ominaista elävät oireet, ja pyörtyminen ilmenee pitkittyneinä jaksoina, joihin liittyy kohtauksia. Merkittävät verenkierron häiriöt, joihin liittyy pyörtyminen, voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Tajuttuaan potilaat ovat alttiita voimakkaalle migreenille, heikkoudelle ja uneliaisuudelle.

Miksi hypotensio on vaarallista?

Pelkoa ei pitäisi aiheuttaa itse hypotensiosta, vaan matalan verenpaineen syistä.

On tarpeen tunnistaa tämän tilan todelliset syyt ja kiinnittää niihin erityistä huomiota vakavien sydän- ja verisuonitautien ja hermostosairauksien kehittymisen estämiseksi..

Matala verenpaine ja raskaus

Matala verenpaine raskauden aikana on vaara. Jos odottavalla äidillä on hypotensio, sikiö kokee happinälkää istukan huonon happisyötön seurauksena, mikä voi johtaa häiriöihin sen kehityksessä. Raskaana olevilla naisilla, joilla on alhainen verenpaine, esiintyy useammin ja vakavammin toksikoosia ja - myöhemmissä vaiheissa - gestoosia.

Raskaana olevien naisten hypotension salakavalaisuus on se, että sitä on vaikea huomata. Letargiaa ja väsymystä samoin kuin muita hypotension oireita pidetään jonkin verran poikkeamisena normaalista raskauden kulusta, mutta ei hypotensiosta. Tällaisissa tapauksissa raskautta johtavan lääkärin hoito on erittäin tärkeää..

Sydämen ilmentymät

Matala verenpaine ja korkea syke voivat johtaa vakaviin sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmiin ja mahdollisiin rytmihäiriöihin. Korkea pulssi tarkoittaa voimakasta sydämen työtä, joka pumpaa nopeasti suuren määrän verta, ja alentuneet sävyt eivät voi varmistaa veren nopeaa liikkumista. Sydämessä on vakava kuormitus.

Alhainen pulssi normaalipaineessa sekoitetaan usein hypotensioon. Pieni syke, joka yhdistetään patologiseen hypotensioon, on oire muista - paljon vakavammista - esimerkiksi sepelvaltimotaudista.

Alhainen alempi paine vaatii erityistä huomiota, mikä on merkki alhaisesta verisuonten kimmoisuudesta ja johtaa veren pysähtymiseen. Tämän torjumiseksi sydän alkaa toimia voimakkaammin ja siten ylempi systolinen paine nousee. Ylä- ja alipaineen arvojen välistä eroa kutsutaan pulssipaineeksi, eikä se saa ylittää 40 mm Hg. Mahdolliset poikkeamat tästä erosta johtavat sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioihin..

Patologisen tilan plussat

Valtimoverenpainetauti on useimmiten kehon fysiologinen tila, eikä se ole vaarallista. Päinvastoin, se on helpompi sanoa kuin hypotensio ei ole vaarallista. Hypotensiot eivät pelkää aikamme salakavalinta tautia, joka aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Hypotensiossa verisuonet pysyvät puhtaina pidempään eivätkä pelkää ateroskleroosia. Tilastojen mukaan kroonista hypotensiota sairastavat ihmiset elävät paljon pidempään kuin hypertensiiviset potilaat.

Jalkojen pistelyn syyt

Turvotus leikkauksen jälkeen Marmara