Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden estäjät): vaikutusmekanismi, sovelluksen ominaisuudet

Artikkelista saat tietoa verihiutaleiden vastaisesta aineesta, käyttöaiheista ja vasta-aiheista lääkkeiden ottamiseksi, mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vaikutusmekanismi

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmään estäen muodostuneiden elementtien, verihiutalelevyjen tarttumisen. Hajottajat ovat toinen tämän ryhmän lääkkeiden nimi, koska itse asiassa luonnolliset tai synteettiset aineet estävät verihiutaleiden aggregaation (tarttumisen) ja tukahduttavat verihyytymien muodostumisen..

Verihiutaleiden vastaiset aineet, joiden toimintamekanismi perustuu kehon soluhomeostaasin säätelyyn, ovat hyödyllisiä hoidettaessa patologisia tiloja, jotka liittyvät heikentyneeseen mikroverenkiertoon, pääverenkiertoon: minkä tahansa syntymän sydämen iskemia, sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen alusten tuhoaminen.

Esimerkiksi iskeemiseen sydänsairauteen liittyy aina ateroskleroottisten plakkien muodostuminen erikokoisten astioiden endoteeliin. Mikä tahansa verisuoniseinän mikrotrauma on syy pintasaostumiseen lipidivian kohdalla. Jos tällainen plakki vahingoittuu, vuorostaan ​​tällöin trombosyytit yrittävät peittää muodostuneen vian..

Verihiutalelevyistä alkaa vapautua biologisesti aktiivisia aineita, jotka houkuttelevat yhä enemmän verihiutaleita. Jos tällaista aggregaatiota ei estetä, jotkut klusterit alkavat kiertää verenkierron läpi ja asettuvat kaikkein arvaamattomille alueille. Alukset ovat tromboosissa, sisäelinten ja kudosten ravitsemus häiriintynyt, epävakaan angina pectoriksen debyytti on provosoitu.

Verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet) annettuna estävät tarttumisprosessin biokemiallisella tasolla estäen negatiivisten patologisten olosuhteiden kehittymisen. Viime kädessä huumeet edistävät:

  • oheneva veri;
  • kudosten reologisten ominaisuuksien palauttaminen;
  • verenpaineen normalisointi verisuonen seinämässä;
  • rappeuttavien prosessien ehkäisy laskimoiden ja valtimoiden endoteelissa.

Tämän toiminnan vaarallinen haitta on verenvuotoriski, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, jos hänet otetaan hallitsematta. Siksi trombosyyttilääkkeiden ottaminen on mahdollista vain lääkärin suosituksesta ja veren hyytymistä jatkuvasti tarkkailemalla.

Toinen vaara piilee verihiutaleiden ja antikoagulanttien (esimerkiksi streptokinaasi) yhdessä käytössä, jotka tehostavat toistensa toimintaa aiheuttaen hallitsemattoman sisäisen verenvuodon, joka johtaa kuolemaan.

Usein potilaat pitävät näitä lääkkeitä saman farmakologisen ryhmän edustajina, mutta näin ei ole. Heidän toimintansa on samanlainen, mutta pääkohdat ja vaikutusmekanismi ihmiskehoon ovat erilaiset.

Perusero on, että aspiriini ja muut verihiutaleiden vastaiset aineet pysäyttävät verihiutaleiden aggregaation. Antikoagulanteilla on toisaalta vaikutus veren solunulkoisiin hyytymistekijöihin, ne toimivat melkein salamannopeasti, joten niitä käytetään tromboosiin tai tromboflebiittiin liittyvissä hätätilanteissa. Antikoagulanttien vaikutus on kuitenkin lyhytaikainen, vähemmän voimakas kuin verihiutaleiden estäjillä. Siksi käyttöaiheista ja vasta-aiheista on erittäin tärkeä merkitys lääkkeen valinnassa ja asianmukaisessa käytössä..

Verihiutaleiden vastaisen aineen piirre on se, että johtuen vallitsevasta vaikutuksesta verihiutaleisiin, lääkkeet korjaavat suuremmassa määrin verenkiertoa valtimoissa. Siksi laskimotromboosin kanssa ne ovat käytännössä tehottomia.

Verihiutaleiden estävien aineiden luokitus

Verihiutaleiden estäjien ryhmän päärajapinta kulkee pitkin niiden vaikutusta verisoluihin. Erota verihiutaleiden (hepariini, aspiriini, dipyridamoli) ja punasolujen (pentoksifylliini (vasta-aiheinen potilaille sydänkohtauksen jälkeen), Reopolyglucin) lääkkeet.

On olemassa yhdistelmälääkkeitä: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Lisäksi verihiutaleiden verihiutaleiden vastaiset aineet (verihiutaleiden vastaiset aineet) jaetaan vaikutusmekanismin mukaan:

  1. Lääkkeet, jotka estävät suoraan verihiutaleiden reseptorit:
  • ADP-reseptorin salpaajat;
  • PAR-reseptorin salpaajat.
  1. Verihiutaleiden entsyymejä estävät lääkkeet:
  • COX-estäjät;
  • PDE-estäjät.

On huomattava, että tämä ei ole lopullinen luokitus. Lähitulevaisuudessa luetteloa voidaan täydentää uusilla alaryhmillä, koska farmakologit pyrkivät jatkuvasti parantamaan nykyaikaisessa lääketieteessä käytettyjä keinoja..

Käyttöaiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet määrää lääkäri, koska niiden käytölle on monia syitä, kaikki ovat erilaisia. Merkinnät pääsylle ovat:

  • ateroskleroosi;
  • epävakaa angina pectoris;
  • aivojen tai sydämen iskemian ehkäisy;
  • kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen;
  • korkea verenpaine;
  • alaraajojen alusten tuhoaminen;
  • CHD-hoito;
  • taipumus tromboosiin, mukaan lukien perinnöllinen;
  • ohimenevät verenkierron häiriöt;
  • sydänleikkaus;
  • hyönteisten purema (murskaa tabletti, sekoita vähän vettä, levitä seos puremiskohtaan);
  • akne, aknen jäännökset, mustapäitä (paikalliset pillerit):
  • kovettumia, varsia, karkea iho kantapäässä (myös ajankohtainen).

Vain pätevä asiantuntija voi laskea lääkkeen optimaalisen annoksen, käytön keston, lääkkeen osallistumisen tietyn taudin monimutkaiseen hoitojärjestelmään. Dazagregantteja suositellaan täydellisen kliinisen ja laboratoriokokeen jälkeen, kun kaikki diagnoosikysymykset on poistettu, differentiaalidiagnoosi on suoritettu.

Lääkkeitä määrättäessä on otettava huomioon hetken vakavuus. Kiireelliset olosuhteet on tapana lopettaa suorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, pitkäaikainen hoito suoritetaan epäsuorilla verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät verihyytymien muodostumisnopeutta pitäen samalla plasmatekijöiden toiminnan vaaditulla tasolla.

Minun on sanottava, että käyttöaiheiden luettelo on melko likimääräinen. Lääkärit käyttävät verihiutaleiden vastaisia ​​aineita lukuisissa sepelvaltimotaudin, verenkierron häiriöiden ja veren hyytymisjärjestelmien komplikaatioissa. Jokainen lääkkeen erityistarkoitus on lääkärin vastuualue (ottaen huomioon mahdolliset kuolemaan johtavat komplikaatiot). Tässä suhteessa on tärkeää kiinnittää huomiota verihiutaleiden vastaisten ominaisuuksien käyttöön yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Paranna verihiutaleiden vastaista vaikutusta:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • sytostaatit (Adalimumabi, Infliksimabi, Etanersepti);
  • antikoagulantit (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-lääkkeet (sertraliini, paroksetiini, essitalopraami);
  • muut verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lisäksi jotkut sairaudet lisäävät verihiutaleiden estäjien vaikutusta:

  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • CHF;
  • maksan vajaatoiminta;
  • verisairaudet;
  • kemoterapia;
  • purppura.

Vähennä antikoagulanttivaikutusta: karbamatsepiini, erytromysiini, flukonatsoli, omepratsoli.

Ryhmän pääedustajat

Luettelo, joka sisältää suosituimmat ja tehokkaimmat verihiutaleiden vastaiset aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, on melko laaja. Alla on luettelo ryhmälääkkeistä, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin ja punasoluihin eri mekanismien avulla.

Asetyylisalisyylihappotuotteet

Asetyylisalisyylihapolla on kyky aktivoida verihiutaleita. Siksi antiagregatorinen hoito tämän ryhmän avulla on patogeneettisesti perusteltua..

Verihiutaleiden vastainen vaikutus on keskeinen hetki sydän- ja verisuonikomplikaatioiden patogeneesissä, jotka määräävät elinten ja kudosten (sydän, aivot, perifeeriset verisuonet) verenkierron rikkomusten vakavuuden. Ryhmän päälääkkeet ovat syklo-oksigenaasin estäjät (COX). Tärkein "häiriö" tämän ryhmän verihiutaleiden estäjiä määrättäessä on hallitsemattoman sisäisen verenvuodon kehittyminen.

Useimmiten nämä ovat suosittuja pillereitä:

  • Aspiriini on vanhentunut, mutta potilaiden edelleen käyttämä lääke: se on vaarallista hallitsemattomalla verenvuodolla pitkäaikaisessa käytössä. Nykyään käytetään parannettua modifikaatiota - Aspirin-Cardio, lääke, jota suositellaan sydän- ja verisuonisairauksien monimutkaiseen hoitoon (80 ruplaa);
  • Thrombo-ACC: Aspirin-Cardion täydellinen analogi, mutta vähemmän aggressiivinen mahalle, koska siinä on erityinen kalvo, joka estää hapon nopean imeytymisen ruoansulatuskanavassa (40 ruplaa);
  • Cardiask on verihiutaleiden vastainen aine, jolla on antipyreettisiä, kipua lievittäviä ja tulehduksia estäviä ominaisuuksia (55 ruplaa);
  • Trombopoli - estää verihiutaleiden aggregaatiota (46 ruplaa);
  • Aspikor - tulehduskipulääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia (47 ruplaa);
  • Cardiomagnet on verihiutaleiden vastainen aine, jossa koostumukseen kuuluva magnesiumhydroksidi suojaa maha-suolikanavan limakalvoa asetyylisalisyylihapon vaikutuksilta (108 ruplaa)..

Joskus on tapauksia, joissa trombusien muodostumiseen liittyy patologisia prosesseja ASA: lle. Tämä voi johtua COX-geenin polymorfismista, joka vaikuttaa entsyymin aktiiviseen keskukseen. Käytä sitten ASA-yhdistelmää tienopyridiinien tai ADP-salpaajien kanssa.

ADP-salpaajat

Ryhmän verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, toisin kuin ASA, vaikuttavat verihiutaleiden aggregaation molempiin vaiheisiin - aggregaatioon ja tarttumiseen, mikä mahdollistaa erityisen aineen, adenosiinifosfaatin, inaktivoinnin tuhoamalla sen sidoksen fibrinogeeniin.

Lisäksi tienopyridiinit lisäävät punasolujen plastisuutta (muodonmuutettavuutta) parantamalla veren ja mikroverenkierron reologisia ominaisuuksia. Siksi tämän ryhmän verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyään pääkomponenttina endarteriitin ja diabeettisen jalan hävittämisessä. Haittavaikutukset: ekstrasystolit, lisääntynyt seerumin kreatiniinipitoisuus ja hengenahdistus.

Tämän ryhmän varat sisältävät:

  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - käytetään hätätilanteissa, korjaa veren reologiset ominaisuudet kroonisissa sairauksissa (nimellä Aklotin - 2200 ruplaa);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - käytetään ennen sydänleikkausta verihyytymien estämiseksi (153 ruplaa);
  • Effient (Prasugrel) - parannettu ja nopeammin vaikuttava Clopidogrel-analogi (3730 ruplaa);
  • Tikagrelori - pienempi verenvuotoriski (RUB 2790);
  • Lämmitetty - sulfonyyliureajohdannainen, on mahdollisuus antaa laskimoon (218 ruplaa).

Infarktin jälkeisen sydänlihasiskemian ehkäisyssä saatiin parhaat tulokset yhdistelmähoidolla tienopyridiinillä yhdessä aspiriinin kanssa, mikä mahdollisti näiden lääkkeiden terapeuttisten annosten pienentämisen, sivuvaikutusten määrän vähentämisen ja hoidon kustannusten alentamisen..

GPR-salpaajat (IIb / IIIa-reseptoriantagonistit)

Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden vaikutusmekanismi, joka voi estää GPR: tä (verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit), on lievä. "Työn" ydin on komento verihiutaleille, joka estää tarttumisen. Tämä saavuttaa maksimaalisen tehokkuuden vähäisin muutoksin veren reologisissa ominaisuuksissa.

Huumeiden kohde on verihiutaleiden aggregaation viimeinen vaihe. Lääkkeet kilpailevat von Willebrandin tekijän ja fibrinogeenin kanssa sitoutumisesta IIb / IIIa-glykoproteiinireseptoriin. Vaikutus ei kestä kauan, joten varoja käytetään joko hätäapuun tai laskettaessa selkeä annos yksilöllisesti. Haittavaikutukset: verenvuoto, atrioventrikulaarinen tukos, hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, keuhkokuume, ödeema, anemia, anafylaksia.

GPR-salpaajien farmaseuttisen ryhmän hajottajat:

  • Eptifibatidi (Integrilin) ​​- infuusiolääke, synteettinen syklinen peptidi, estää palautuvasti verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptorit, vasta-aiheinen yliherkkyydessä, verenvuodossa, aivoverisuonitapahtumassa (3500 ruplaa);
  • Tirofiban (Agrastat) - ei-peptidinen tyrosiinijohdannainen, on ensisijainen lääke hätähoitoon (31 742 ruplaa);
  • Abciksimabi (Reopro) - estää peruuttamattomasti verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit (80% 2 tuntia laskimoon tapahtuvan infuusion jälkeen), käytetään sepelvaltimoiden angioplastiaan miehillä, joilla on akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (15416,85 ruplaa).

Vähäisten sivuvaikutusten takia nykyaikaiset farmakologit ovat viime aikoina kehittäneet aktiivisesti uusia lääkkeitä tässä ryhmässä. On löydetty monia lupaavia yhdistelmiä, joilla on verihiutaleiden vastaisia ​​ominaisuuksia: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Lääkkeille tehdään kliinisiä tutkimuksia. On myös lääke, joka on jo löytänyt käytännön sovelluksensa - tämä on Lamifiban-injektioliuos, jota ei ole saatavilla Venäjän markkinoilla..

Fosfodiesteraasin salpaajat (PDE-estäjät)

Toinen ryhmä lääkkeitä, jotka osoittavat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, ovat synteettisiä aineita, jotka vaikuttavat verihyytymien muodostumismekanismiin estämällä veren entsyymejä. Kaikista yllä mainituista ryhmistä turvallisimpia käytetään kuntoutumisen toipumisvaiheessa akuuttien sairauksien, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Näkyy tromboosin, tromboflebiitin ja muiden veren viskositeettiin liittyvien hemodynaamisten häiriöiden ehkäisemiseksi. Haittavaikutukset: dyspepsia, migreeni, allergiat.

Verihiutaleiden vastaiset aineet tässä ryhmässä ovat:

  • Dipyridamoli (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - yhdistää verihiutaleiden vastaisen aineen ja verisuonia laajentavan aineen ominaisuudet. Osoittaa aktiivisuutta angioprotektorina, immunomodulaattorina. Lääkkeellä on estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon, parantaa mikroverenkiertoa. Aine on melkein täysin sitoutunut veriproteiineihin. Kerääntyminen tapahtuu sydänlihassoluissa, punasoluissa (302 ruplaa);
  • Curantil on immunomodulaattori ja vasodilataattori. "Toimii" sepelvaltimon verenkiertoelimessä suurina annoksina - verenkiertoelimen muissa osissa. Toisin kuin orgaaniset nitraatit, kalsiumantagonistit eivät aiheuta suurempien sepelvaltimoiden laajenemista (586 ruplaa);
  • Parsedil on myotrooppinen vasodilataattori, jolla on verihiutaleita estäviä ominaisuuksia. Laajentaa sepelvaltimoita (lähinnä arteriooleja), aiheuttaa merkittävän lisääntymisen tilavuusveren virtausnopeudessa (290 ruplaa);
  • Pentoksifylliini - teobromiinin rakenteellinen analogi, estää punasolujen kaliumionien menetyksen, antaa vastustuskyvyn hemolyysille. Perifeeristen valtimoiden tukkeutumisen myötä (ajoittainen kouristus) johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, öisten vasikanlihaskouristusten ja kivun eliminointiin. Saatavana tabletteina ja injektioina (tabletit - 251 ruplaa, injektiot - 45 ruplaa 10 ampullille 2% liuosta);
  • Silostatsoli (Pletal) - sillä on verihiutaleita ja verisuonia laajentava vaikutus (4960 ruplaa);
  • Triflusal (Disgren) - COX-1: n ja PDE: n estäjä, vähän tutkittu, saatavana tilauksesta verkkoapteekista.

Arakidonihapposynteesin salpaajat

Verihiutaleiden vastaisilla aineilla, jotka vähentävät arakidonihapon synteesiä, on antitromboottinen vaikutus, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaativat tarkkaa valvontaa, joten niitä käytetään harvoin.

Vaikutusmekanismiltaan ne ovat edellisen ryhmän analogeja, mutta eroavat spesifisyydeltään ja sitoutuvat yksinomaan tämän hapon reseptoreihin. Lisäksi ryhmän lääkkeet pystyvät pysäyttämään tulehduksen ja stimuloimaan immuunijärjestelmää. Haittavaikutuksia ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus..

Farmakologisen lääkeryhmän edustajat:

  • Indobufen (Ibustrin) - verihiutaleiden aggregaation korjaaja, jolla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus (1390 ruplaa);
  • Zafirlukast - verihiutaleiden tulehdusta estävä vaikutus (1306,8 ruplaa).

Tromboksaanin salpaajat

Tämän verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmän edustajia löytyy muista saman tyyppisistä lääkeryhmistä. Useimmiten Clopidogrel-ryhmässä. Lääkkeiden (esimerkiksi Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) toiminnan ydin on vähentää tromboksaanitekijän synteesiä veritulppien muodostumisessa. Lääkkeitä on löydetty niiden käytöstä verisuoni- ja sydänpatologian, aivojen iskemian, raajojen verisuonihäiriöiden monimutkaisessa hoidossa tromboositapausten, tromboflebiitin jälkeen.

Vasta-aiheet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat aineita, joilla on monia sivuvaikutuksia, joten niitä määrätään aina hyvin huolellisesti ja punnitaan huolellisesti hyvät ja huonot puolet. Mutta on olemassa useita patologisia sairauksia, joiden läsnäolo potilaalla on ehdoton kielto käyttää lääkkeitä:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • mahahaava, pohjukaissuolihaava ja kaikki ruoansulatuskanavan syövyttävät ja haavaiset sairaudet;
  • maksan tai munuaisten toiminnallinen vajaatoiminta;
  • hemorraginen diateesi;
  • kärsi verenvuotohalvauksesta;
  • tuntemattoman alkuperän sisäelinten verenvuoto;
  • vaikea kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • raskaus, varsinkin kolmannella kolmanneksella;
  • imetys;
  • alle 18-vuotias.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden käytön epämukavuus tuntuu melkein 100% tapauksista. Mutta kaikkien potilaiden negatiivisten tuntemusten vakavuus on erilainen riippuen määrätyn lääkkeen muodosta, annoksesta, kulusta, ihmiskehon fysiologisista ominaisuuksista.

Tärkeintä on ilmoittaa siitä lääkärillesi ensimmäisten epämiellyttävien tuntemusten yhteydessä. Haittavaikutuksia pidetään:

  • motivoimaton väsymys;
  • polttavan luonteen takimmainen epämukavuus;
  • vaikea päänsärky, migreeni;
  • dyspepsia;
  • kaikki verenvuodot;
  • arkuus epigastriumissa;
  • allerginen reaktio anafylaksiaan asti;
  • nokkosihottuma, verenvuodot;
  • jatkuva pahoinvointi, säännöllinen oksentelu;
  • puheen, nielemisen, hengityksen rikkomukset;
  • rytmihäiriöt, takykardia;
  • ihon ja limakalvojen keltaisuus;
  • tuntemattoman alkuperän hypertermia;
  • prodromaalinen oireyhtymä, jonka heikkous kasvaa;
  • nivelkipu;
  • aistiharhat;
  • melu korvissa;
  • myrkytysoireet.

Lääkkeiden peruuttaminen tällaisissa tapauksissa on tarpeen.

Yrttilääkkeet

Farmakologisilla markkinoilla on kasviperäisiä verihiutaleiden torjunta-aineita, jotka perustuvat ginkgo bilobaan. Tässä ryhmässä on kaksi kaupallisesti saatavana olevaa jäsentä:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 ruplaa;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ruplaa.

Valmistajien ilmoittamilla ominaisuuksilla (aineenvaihdunnan normalisoituminen soluissa, veren reologisten ominaisuuksien parantaminen, mikroverenkierto, aivoverenkierto, aivojen hapen ja glukoosin saanti, punasolujen aggregaation estäminen, verihiutaleiden aktivaatiotekijän estäminen) ei ole tieteellistä vahvistusta lääkkeiden monokäytöllä. Osana monimutkaista hoitoa ginkgo biloban tehokkuutta ei ole määritetty. Pikemminkin lääkkeet toimivat kuin lumelääke. Ne voidaan katsoa perinteiseksi lääketieteeksi, jota käytetään taustaterapiana, joka ei käytännössä vaikuta veren hyytymisjärjestelmään, mutta parantaa ihmisen mielialaa.

Muut lääkkeet

Huomionarvoisia ovat muiden verihiutaleiden vastaisten ryhmien valmisteet, jotka esitetään Venäjän federaation apteekkiverkostossa:

Vaikuttava aine on metyylietyylipyridinoli:

  • Viksipiini;
  • Metyylietyylipyridinoli (metyylietyylipyridinoli-Eskom, metyylietyylipyridinolihydrokloridi);
  • Emoksioptiikka (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Ksantinolinikotinaatin vaikuttava aine:

  • Complamin;
  • Ksantinolinikotinaatti, Ksantinolinikotinaatti-UBF, Ksantinolinikotinaatti-injektio 15%, Ksantinolinikotinaatti-tabletit 0,15 g

Lääkkeet, joilla on erilainen vaikuttava aine:

  • Agrilin (anagrelidi);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Tikagrelori (tikagrelori);
  • Tromboreduktiini (anagrelidi);
  • Silostatsoli (silostatsoli).

Verihiutaleiden vastaisen hoidon seuranta

Komplikaatioiden seuranta on edelleen potilaan turvallisuuden pääkysymys määrättäessä verihiutaleiden estäjiä. Hoidon tehokkuuden arviointi tulisi korreloida negatiivisten näkökohtien puuttumisen kanssa. Tekniikat voivat olla erilaisia:

  • verihiutaleiden aggregaation optinen - visuaalinen määritys;
  • sängyn testit (pikakokeet);
  • virtsan metaboliittien vakaa seuranta;
  • valospektrometria;
  • seuranta aggregaattimittareilla (kallis menettely, siksi epäsuosittu).

Verihiutaleiden vasta-aineita saavien potilaiden kokonaistestausta koskeva kysymys on edelleen ratkaisematta, koska melkein kaikki sepelvaltimotaudista, verenkiertoelimistön häiriöistä ja verisuonipatologioista kärsivät potilaat ottavat ne vastaan. Tällaisen päätöksen merkitystä tuskin voidaan yliarvioida, koska hallitsemattoman lääkkeen yliannostuksen komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat pakollinen osa rasitus angina pectoris II - IV -toimintaluokkien ja infarktin jälkeisen kardioskleroosin hoidossa. Tämä johtuu niiden toimintamekanismista. Esitämme huomionne luettelon verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä.

Vaikutusmekanismi

Iskeemiseen sydänsairauteen liittyy ateroskleroottisten plakkien muodostuminen valtimoiden seinämiin. Jos tällaisen plakin pinta vaurioituu, verisolut - verihiutaleet, jotka peittävät muodostuneen vian - asettuvat siihen. Tässä tapauksessa biologisesti aktiivisia aineita vapautuu verihiutaleista, mikä stimuloi näiden solujen sedimentoitumista plakkiin ja niiden klustereiden - verihiutaleiden aggregaattien - muodostumista. Kiviainekset kuljetetaan sepelvaltimoita pitkin, mikä johtaa niiden tukkeutumiseen. Tuloksena on epävakaa angina pectoris tai sydäninfarkti.
Verihiutaleiden vastaiset aineet estävät biokemiallisia reaktioita, jotka johtavat verihiutaleiden aggregaattien muodostumiseen. Siten ne estävät epävakaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen..

Vieritä

Seuraavia verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään nykyaikaisessa kardiologiassa:

  • Asetyylisalisyylihappo (aspiriini, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamoli (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Klopidogreeli (Zylt, Plavix);
  • Tiklopidiini (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatidi (Integrilin);
  • Abciksimabi (ReoPro).

Näistä lääkkeistä on myös valmiita yhdistelmiä, esimerkiksi Agrenox (dipyridamoli + asetyylisalisyylihappo).

Asetyylisalisyylihappo

Tämä aine estää syklo-oksigenaasin, entsyymin, joka parantaa tromboksaanisynteesin reaktioita, aktiivisuutta. Jälkimmäinen on merkittävä tekijä verihiutaleiden aggregaatiossa (tarttuvuus).
Aspiriinia määrätään sydäninfarktin ensisijaiseen ehkäisyyn rasitus angina pectoris II - IV -toimintaluokilla sekä uudelleeninfarktin ehkäisyyn edellisen sairauden jälkeen. Sitä käytetään sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen tromboembolisten komplikaatioiden estämiseksi. Vaikutus nielemisen jälkeen tapahtuu 30 minuutissa.
Lääke on määrätty 100 tai 325 mg: n tablettien muodossa pitkään.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja joskus mahahaavan haavaiset vauriot. Jos potilaalla oli aluksi mahahaava, asetyylisalisyylihapon käyttö todennäköisesti kehittää mahalaukun verenvuotoa. Pitkäaikaiseen käyttöön voi liittyä huimausta, päänsärkyä tai muuta hermoston toimintahäiriötä. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy hematopoieettisen järjestelmän masennusta, verenvuotoa, munuaisvaurioita ja allergisia reaktioita.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan eroosioissa ja haavaumissa, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sietämättömyydessä, munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa, tietyissä verisairauksissa, hypovitaminoosissa K. Vasta-aiheet ovat raskaus, imetys ja alle 15-vuotiaat.
Asetyylisalisyylihappoa on varottava määrätä keuhkoputkien astmaan ja muihin allergisiin sairauksiin..
Kun käytetään asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina, sen sivuvaikutukset eivät ole merkittäviä. Vielä turvallisempaa on lääkkeen käyttö mikrokiteisissä muodoissa ("Kolfarit").

Dipyridamoli

Dipyridamoli estää tromboksaani A2: n synteesiä, lisää verihiutaleiden syklisen adenosiinimonofosfaatin pitoisuutta, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus. Samalla se laajentaa sepelvaltimoita.
Dipyridamolia määrätään pääasiassa aivoverisuonisairauksiin aivohalvauksen ehkäisyyn. Se on tarkoitettu myös verisuonileikkauksen jälkeen. Iskeemisessä sydänsairaudessa lääkettä ei yleensä käytetä, koska sepelvaltimoiden laajentumisen myötä kehittyy "varastamisilmiö" - verenkierron heikkeneminen sydänlihaksen kärsineillä alueilla parantuneen verenkierron vuoksi terveissä sydänkudoksissa.
Lääkettä käytetään pitkään, tyhjään vatsaan, päivittäinen annos jaetaan 3-4 annokseen.
Dipyridamolia käytetään myös suonensisäisesti stressiekokardiografian aikana.
Haittavaikutuksia ovat dyspepsia, kasvojen punoitus, päänsärky, allergiset reaktiot, lihaskipu, matala verenpaine ja lisääntynyt syke. Dipyridamoli ei aiheuta haavaumia maha-suolikanavassa.
Lääkettä ei käytetä epävakaassa angina pectorisissa ja akuutissa sydäninfarktissa.

Tiklopidiini

Tiklopidiini, toisin kuin asetyylisalisyylihappo, ei vaikuta syklo-oksigenaasin aktiivisuuteen. Se estää verihiutaleiden reseptorien toiminnan, jotka ovat vastuussa verihiutaleiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja fibriiniin, minkä seurauksena tromvien muodostumisen voimakkuus vähenee merkittävästi. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee myöhemmin kuin asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen, mutta se on voimakkaampi.
Lääke on määrätty tromboosin ehkäisyyn alaraajojen alusten ateroskleroosissa. Sitä käytetään aivohalvausten estämiseen potilailla, joilla on aivoverisuonisairauksia. Lisäksi tiklopidiinia käytetään sepelvaltimoiden leikkauksen jälkeen sekä asetyylisalisyylihapon käytön sietämättömyydessä tai vasta-aiheissa.
Lääke annetaan suun kautta aterioiden yhteydessä kahdesti päivässä..
Haittavaikutukset: dyspepsia (ruoansulatushäiriöt), allergiset reaktiot, huimaus, maksan toimintahäiriöt. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, leukopeniaa tai agranulosytoosia. Lääkkeen käytön aikana on välttämätöntä seurata maksan toimintaa säännöllisesti. Tiklopidiinia ei tule käyttää antikoagulanttien kanssa.
Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, maksasairaus, verenvuotohalvaus, suuri verenvuotoriski mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan yhteydessä.

Klopidogreeli

Lääke estää peruuttamattomasti verihiutaleiden aggregaation estäen sepelvaltimoiden ateroskleroosin komplikaatiot. Sitä määrätään sydäninfarktin jälkeen sekä sepelvaltimoiden leikkausten jälkeen. Klopidogreeli on asetyylisalisyylihappoa tehokkaampi sydäninfarktin, aivohalvauksen ja äkillisen sepelvaltimokuoleman estämisessä sepelvaltimotaudissa.
Lääke annetaan suun kautta kerran päivässä, riippumatta ruoan saannista..
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin tiklopidiinilla. Klopidogreelilla ei kuitenkaan todennäköisesti ole haitallisia vaikutuksia luuytimeen leukopenian tai agranulosytoosin kehittymisen myötä. Lääkettä ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille..

Verihiutaleiden reseptorin IIb / IIIa salpaajat

Tällä hetkellä etsitään lääkkeitä, jotka estävät tehokkaasti ja valikoivasti verihiutaleiden aggregaatiota. Klinikalla on jo käytössä useita moderneja lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden reseptorit - lamifibaani, tirofibaani, eptifibatiidi.
Näitä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoidossa sekä perkutaanisen transluminaalisen sepelvaltimoanplastian aikana.
Haittavaikutuksia ovat verenvuoto ja trombosytopenia.
Vasta-aiheet: verenvuoto, verisuonten ja sydämen aneurysmat, merkittävä valtimon hypertensio, trombosytopenia, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

Abciksimabi

Se on moderni verihiutaleiden vastainen aine, joka on synteettinen vasta-aine verihiutaleiden IIb / IIIa-reseptoreille, jotka ovat vastuussa niiden sitoutumisesta fibrinogeeniin ja muihin tarttuviin molekyyleihin. Lääke aiheuttaa voimakkaan antitromboottisen vaikutuksen.
Lääkkeen vaikutus laskimoon annettuna tapahtuu hyvin nopeasti, mutta ei kestä kauan. Sitä käytetään infuusiona yhdessä hepariinin ja asetyylisalisyylihapon kanssa akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä ja sepelvaltimo-leikkauksessa.
Lääkkeen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset ovat samat kuin verihiutaleiden reseptorin IIb / IIIa salpaajilla.

Verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko lääkkeitä, jotka on suunniteltu tukahduttamaan veritulpan muodostuminen estämällä verihiutaleiden tarttumista toisiinsa. Lisäksi verihiutaleiden estäminen estää verihiutaleita tarttumasta verisuoniseinään. Tämän seurauksena veren reologiset ominaisuudet lisääntyvät ja veren hyytymisjärjestelmä estyy. Verihiutaleiden estäjät auttavat hajottamaan olemassa olevia veritulppia.

Punasolujen kalvot muuttuvat vähemmän joustaviksi, ne muuttavat helposti muotoaan ja voivat tunkeutua verisuonten seinämän läpi. Verenkierto paranee, tromboosikomplikaatioiden riski pienenee. Verihiutaleiden vastaisen aineen ottaminen trombin muodostumisen alkuvaiheessa antaa maksimaalisen vaikutuksen.

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään laajalti lääketieteessä. Ne on määrätty tromboosin ehkäisyyn leikkauksen jälkeen, iskeemisen sydänsairauden, akuutin aivoiskemian, tromboflebiitin ja postinfarktisen kardioskleroosin kanssa.

Mikä tahansa sydänsairaus liittyy kolesteroliplakkien muodostumisen riskiin astioissa. Ne kapenevat astian onteloa, estävät verta virtaamasta normaalisti sen läpi. Verenkierron hidastuminen tietyllä alueella samoin kuin sen sakeutuminen johtaa siihen, että veritulppa alkaa muodostua tässä paikassa. Jos sen erottuminen tapahtuu, trombin hiukkaset verenkierron kanssa kulkeutuvat suonten läpi, tukkivat pienten valtimoiden ontelon ja aiheuttavat sydänlihaksen ja aivojen akuutteja iskeemisiä vaurioita, joihin liittyy vakavia komplikaatioita, kuolemaan asti..

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisy perustuu antikoagulanttien ja verihiutaleiden estämiseen. Kumpikaan eikä toinen ei kuitenkaan pysty tuhoamaan muodostunutta veritulppaa. He eivät yksinkertaisesti anna sen kasvaa edelleen, mikä estää verisuonten tukkeutumisen. Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään ihmisille, joille on tehty akuutti iskemia, mikä antaa potilaille mahdollisuuden selviytyä.

Antikoagulantit ovat aggressiivisempia kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Sen lisäksi, että ne ovat kalliimpia, niihin liittyy paljon suurempi komplikaatioiden riski..

Kun verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään?

Verihiutaleiden vastaisia ​​aineita määrätään seuraaville käyttöaiheille:

Kehon iskeemiset häiriöt.

Veritulppien muodostumiselle alttius.

Ateroskleroottinen verisuonisairaus.

Dyscirculatory enkefalopatia, aivojen iskemia.

Aikaisempi sydämen ohitusleikkaus, edellinen verensiirto.

Vasta-aiheet verihiutaleiden estäjien käyttöön

Verihiutaleiden estäjiä ei ole määrätty naisille, jotka ovat asennossa eli kantavat lasta. Myöskään mahahaavasta kärsivät ja alle 18-vuotiaat eivät saa käyttää niitä..

Muita verihiutaleiden vasta-aineiden käytön vasta-aiheita ovat:

Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat.

Munuaisten ja maksan häiriöt.

Veri virtsassa.

C-vitamiinin ja K-vitamiinin puute kehosta.

Sivuvaikutukset

Verihiutaleiden vastaiset aineet voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

Verenvuoto ja verenvuoto, vaskuliitti, verenpaineen lasku.

Ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kipu sydämessä, lihaksissa, nivelissä.

Dysuriset häiriöt, veri virtsassa, hepatosplenomegalia.

Unihäiriöt, raajojen vapina ja paresis, tunnehäiriöt.

Luettelo huumeista

Luettelo verihiutaleiden vastaisista aineista on melko laaja. Suurin osa tämän ryhmän lääkkeistä on määrätty paitsi hoitotarkoituksiin myös erilaisten komplikaatioiden ehkäisyyn, joita voi esiintyä sydän- ja verisuonitauteista kärsivillä ihmisillä tai leikkauksen jälkeen..

Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo. Aspiriini on NSAID-ryhmään kuuluva lääke. Tällä aineella on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Sen ottamisen jälkeen tapahtuu verihiutaleiden hemostaasin prostaglandiinien säätely. Siksi aspiriinia määrätään verihyytymien muodostumisen estämiseksi. Tämä lääke on hyvin yleistä. Se auttaa vähentämään ruumiinlämpöä, lievittää kipua.

Aspiriinia otetaan aterioiden jälkeen, koska lääke voi ärsyttää mahalaukun seinämiä ja pahentaa mahahaavan tautia. Vakaan verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on otettava lääke pitkään pieninä määrinä. Verihiutaleiden kasaantumisen estämiseksi veressä ja veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi annos 1/2 tablettia kerran päivässä.

Tiklopidiini. Tällä lääkkeellä on voimakas antitromboottinen vaikutus, joka on monta kertaa parempi kuin aspiriinilla. Siksi sitä määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu iskeeminen vaurio, kun sitä tarvitaan vähentämään aivojen verenkiertoa. Sitä suositellaan myös potilaille, jotka kärsivät sepelvaltimotaudista, alaraajojen iskemiasta ja retinopatiasta diabetes mellituksen taustalla. Jos potilaalle on jo tehty verisuonten ohitusleikkaus, tiklopidiinia määrätään hänelle pitkään.

Tiklopidiini pidentää verenvuotoa, estää veren hyytymistä, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Sinun ei tule käyttää Ticlopidine Orion -tabletteja yhdessä muiden verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa. Koko hoitojakso vastaa 3 kuukautta. Tällöin lääkärin tulee seurata henkilöä säännöllisesti ja luovuttaa verta analyysia varten..

Ticlopidiinin ottamisen jälkeen se imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä on sen pääominaisuus. Terapeuttinen vaikutus kestää useita päiviä lääkkeen valmistuttua.

Tiklopidiinia tärkeimpänä vaikuttavana aineena on seuraavissa lääkkeissä: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoksifylliini. Tällä lääkkeellä ei ole vain verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, vaan se myös lievittää kouristuksia, laajentaa verisuonia ja parantaa verenkiertoa sisäelimissä. Saannin ansiosta veren reologiset parametrit paranevat ja syke pysyy normaalina..

Pentoksifylliini on luokiteltu angioprotektiiviseksi lääkkeeksi, joka lisää verisolujen elastisuutta ja parantaa fibrinolyysiä. Sitä määrätään ajoittaiseen kouristukseen, angiopatiaan, tromboosin jälkeiseen oireyhtymään, paleltumiin, suonikohjuihin, iskeemiseen sydänsairaukseen.

Klopidogreeli. Klopidogreelin ottamisen vaikutus on samanlainen kuin tiklopidiinin ottamisen vaikutus. Lääke estää verihiutaleiden tarttumisen yhteen, eliminoi niiden lisääntyneen aktiivisuuden. Klopidogreeli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, koska sillä on vähän toksisuutta. Siksi, jos on tarpeen suorittaa pitkäaikaista verihiutaleiden vastaista hoitoa, useimmat asiantuntijat määrittävät tämän lääkkeen potilailleen..

Dipyridamoli. Se on verihiutaleiden vastainen lääke, joka laajentaa verisuonia sydänlihakseen. Sen vastaanotto parantaa verenkiertoa, normalisoi sydänlihaksen supistuvuutta, parantaa laskimoiden ulosvirtausta.

Dipyridamolilla on verisuonia laajentava vaikutus, mutta jos yhdistät sen muihin lääkkeisiin, voit saavuttaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen. Sitä suositellaan potilaille, joilla on suuri veritulppariski, sekä potilaille, jotka ovat toipumassa leikkauksen jälkeen sydänproteesin asentamiseksi..

Curantil. Curantil on lääke, joka perustuu vaikuttavaan aineosaan dipyridamolia. Curantilia määrätään monille ihmisille, koska se ei ole vasta-aiheista raskaana oleville ja imettäville naisille. Saannin ansiosta verisuonet laajenevat, veritulppien riski vähenee, sydän saa riittävän määrän ravinteita.

Lääkettä suositellaan asennossa oleville naisille, jos he ovat kärsineet istukan vajaatoiminnasta tai jos heillä on sydän- ja verisuonisairauksia. Sen tarkoitus antaa sinulle mahdollisuuden estää sikiön hapen nälkää, joka saa eniten ravinteita..

Toinen Curantilin vaikutus on lisätä immuniteettia. Sen saamisen aikana tapahtuu aktiivista interferonin tuotantoa, mikä vähentää virusinfektion kehittymisen riskiä raskaana olevalle naiselle.

Eptifibatid. Tätä lääkettä määrätään potilaille, joille on tehty perkutaaninen sepelvaltimon ohitussiirto, sekä potilaille, joilla on sydänsairaus. Lääke on määrätty monimutkaisessa hoito-ohjelmassa aspiriinin, hepariinin ja klopidogreelin kanssa. Ennen hoitoa potilas tutkitaan perusteellisesti, mikä on erityisen tärkeää yli 60-vuotiaille ja naisille..

Lääke annetaan laskimoon sairaalassa. Palattuaan kotiin potilaan on otettava pillerimuoto useita kuukausia. Verihiutaleiden mahdollinen elinikäinen saanti, joka estää tromboembolyyttisten komplikaatioiden riskit.

Jos potilas tarvitsee hätäleikkausta, lääke peruutetaan. Kun operaatio on suunniteltu, sinun tulee kieltäytyä ottamasta sitä muutama päivä ennen sitä.

Iloprost. Tätä lääkettä tulee käyttää vain sairaalahuoneessa. Ennen nimittämistä potilas on tutkittava huolellisesti. Injisoitava liuos valmistetaan etukäteen. Jos henkilö saa Iloprostia, hänen tulee lopettaa tupakointi. Hypotensiohoidon aikana on tarpeen mitata verenpaineen taso ennen lääkkeen antamista. Tämä estää sen putoamisen voimakkaasti..

Ventavis-valmisteessa Iloprost toimii keinotekoisena korvikkeena prostaglandiinille, sitä käytetään inhalaatioliuoksen muodossa. Iloprostia määrätään keuhkoverenpainetautiin sen luonteesta riippumatta. Tämän avulla voit laajentaa keuhkokudosta ruokkivia astioita ja lisätä veren reologisia ominaisuuksia..

Yhdistetyt lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus

Moderni farmakologia tarjoaa potilaille, jotka tarvitsevat verihiutaleiden vastaista hoitoa, lääkkeitä, joilla on yhteisvaikutus. Tällaiset lääkkeet sisältävät useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, jotka vahvistavat toisiaan toistensa toimintaa..

Näiden lääkkeiden joukossa:

Agrenox, joka sisältää aspiriinia ja dipyridamolia.

Aspigrel yhdessä aspiriinin ja klopidogreelin kanssa koostumuksessa.

Coplavix. Sen koostumus on samanlainen kuin Aspigrelillä.

Cardiomagnet, joka sisältää aspiriinia ja magnesiumia.

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti erilaisten patologioiden hoidossa. Kardiologit, neurologit, verisuonikirurgit määräävät ne potilaille..

Professori A.G.Obrezan Verihiutaleiden estäjät sydän- ja verisuonitauteihin:

Galyavich KUTEN. - verihiutaleiden hoito ACS: lle: ongelmat ja ratkaisut:

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.

Yleinen verikoe (CBC) on ensimmäinen tutkimus, joka aloittaa sairauksien diagnosoinnin tai lääkärin suorittaman ennalta ehkäisevän tutkimuksen osana vuosittaista lääkärintarkastusta. Ilman tätä yksinkertaista mutta tärkeää testiä on mahdotonta arvioida objektiivisesti henkilön terveyttä. UAC: ta kutsutaan muuten yleiseksi kliiniseksi tai.

Biokemiallinen verikoe ("biokemia" tai yksinkertaisesti LHC) on erittäin informatiivinen laboratoriotesti, jonka avulla voidaan arvioida useimpien ihmiskehon sisäelinten ja -järjestelmien tila ja toiminnallinen tila. Tämä verikoe suoritetaan yhdessä yleisen tai yleisen kliinisen analyysin kanssa ensimmäisessä vaiheessa.

Virtsa on biologinen neste, ihmisen elämän luonnollisen prosessin lopputulos. Se muodostuu ihmisen munuaisissa kahdessa monimutkaisessa vaiheessa. Yhdessä ulos menevän nesteen kanssa erittyy elimistöstä: urea proteiinimetabolian lopputuotteena, elektrolyytit, virtsahappo sekä vitamiinit ja hormonit

Alaniiniaminotransferaasi tai lyhyesti ALAT on erityinen endogeeninen entsyymi. Se kuuluu transferaasien ryhmään ja aminotransferaasien alaryhmään. Tämän entsyymin synteesi tapahtuu solunsisäisesti. Rajoitettu määrä sitä tulee vereen.

AST, AST, AST tai aspartaatti-aminotransferaasi ovat sama käsite, joka tarkoittaa yhtä proteiinimetabolian entsyymeistä kehossa. Tämä entsyymi on vastuussa solukalvojen ja kudosten muodostavien aminohappojen synteesistä. Ei kaikissa elimissä, AST osoittaa.

Luettelo verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä (verihiutaleiden vastaiset aineet), vaikutusmekanismi ja sovelluksen ominaisuudet

Veren reologisten ominaisuuksien ja sen juoksevuuden rikkominen on merkittävä riskitekijä vaarallisten prosessien, pääasiassa tromboosin, kehittymiselle.

Tällaiset hyytymät aiheuttavat verisuonten tukkeutumisen, mikä johtaa välittömästi hätätilanteisiin, kuolemaan tai vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä kudosten kuoleman vuoksi - gangreeni.

Tromboosihoitoon kuuluu erityinen lääkeryhmä, kuten Urokinaasi. Heillä on paljon sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään erittäin huolellisesti ja äärimmäisissä tapauksissa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on määrätty muita keinoja..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat erityinen lääke, jota käytetään estämään verisolujen, verihiutaleiden ja muiden kasaantumista ennaltaehkäisyn osana.

Ne on määrätty useimpien kardiovaskulaarisen profiilin patologioiden hoitoon akuutissa vaiheessa ja kuntoutusjakson aikana. Niitä tulisi käyttää myös erittäin huolellisesti, koska ne ohentavat verta ja voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita..

Vastaavasti trombolyyttejä eikä verihiutaleiden estäjiä ei voida käyttää mielivaltaisesti. Asia ratkaistaan ​​aina tiukasti lääkärin harkinnan mukaan.

Vaikutusmekanismi

Hajotusaineilla (toinen nimi tälle farmakologiselle ryhmälle) on monimutkainen tapa vaikuttaa kehoon.

Ensinnäkin vaikutus on veren hyytymiseen. Perusta on hemostaasin biokemiallisten ominaisuuksien säätely.

Menemättä prosessin monimutkaisiin piirteisiin voimme sanoa, että lopulta saavutetaan joukko vaikutuksia:

  • Vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio. Yksinkertaisesti sanottuna, niiden tarttuminen yhteen riittämättömän tilan seurauksena. Tärkein kliininen toiminta antoi nimen tämän lajikkeen lääkkeille.
  • Veren oheneminen. Tämä saavutetaan epäsuorasti. Kudoksen reologiset ominaisuudet palautuvat. Tästä johtuen viskositeetti muuttuu, paineen normalisoituminen verisuonten seinämiin. Lisäksi valtimoiden ja laskimoiden endoteelin rappeutuminen estetään.

Verihiutaleiden estäjien pitkäaikainen käyttö on kuitenkin mahdotonta. Koska vaarallisen verenvuodon kehittymisriski on suuri, mikä voi aiheuttaa kaiken kuolemaan asti.

Lisäksi on mahdotonta hyväksyä tämän farmaseuttisen ryhmän lääkkeiden käyttöä samanaikaisesti trombolyyttien (uro-, streptokinaasi ja muut lääkkeet) kanssa..

On olemassa toisenlainen lääke, joka on ominaisuuksiltaan ja kliiniseltä vaikutukseltaan hyvin samanlainen kuin kuvattu. Nämä ovat niin kutsuttuja antikoagulantteja. Usein jopa lääkärit käyttävät molempia termejä keskenään, nämä ovat kuitenkin erityyppisiä varoja..

Nimetyillä toisella on aktiivinen vaikutus, se toimii nopeammin, vaikutus on lyhytaikainen, mutta paljon selvempi.

Veren oheneminen on nopeaa, mikä tekee antikoagulanttiryhmän lääkkeistä ihanteellisen estämään verihyytymien muodostumista etenkin hätätilanteissa. On kuitenkin järkevää lähestyä käyttötarkoitusta ja käyttöä hyvin huolellisesti..

Tällaisten lääkkeiden vaara on myös moninkertainen, mikä voi lopettaa terveyden tai jopa elämän, jos niitä käytetään väärin..

Antikoagulanttien ja trombolyyttien samanaikainen anto on ehdottomasti kielletty. Koska massiivisen sisäisen verenvuodon riski kasvaa useita kertoja.

Antiagreganttien perusta on siis kyky vaikuttaa kehon biokemiallisiin prosesseihin ja veren koostumukseen estämällä sen muotoisten solujen tarttuminen ja verihyytymien muodostuminen..

Luokittelu

Verihiutaleiden vastaiset aineet luokitellaan vaikuttavan aineen tai niiden ryhmän mukaan, jotka muodostavat farmaseuttisen vaikutuksen perustan. Tämän perusteella voidaan erottaa seuraavat lääketyypit.

Asetyylisalisyylihappo

Ja sen johdannaiset. Yleisin lääkeryhmä, jolla on todistettu tehokkuus lääketieteellisessä käytännössä.

Verrattuna muihin alla kuvattuihin tyyppeihin nämä lääkkeet ovat turvallisuuden ja tehokkuuden suhteen jossakin keskellä..

Klassista ja vanhentunutta aspiriinia käytetään edelleen aktiivisesti tällä hetkellä suurista riskeistä huolimatta.

Se selviytyy hyvin verenkierron kiireellisestä palauttamisesta, mutta ei kategorisesti sovi pitkäaikaiseen käyttöön. Nykyaikaisen käytännön puitteissa määrätään sen turvallisemmat kollegat..

Aspiriini-sydän

Ehkä lääkkeen suosituin modifikaatio, joka perustuu asetyylisalisyylihappoon. Sillä on erilainen annos kuin edeltäjällä, se on sijoitettu keinoksi systeemiseen, monimutkaiseen sydän- ja verisuonitautien hoitoon.

Olipa totta vai ei, lääkärit eivät päässeet yksimielisyyteen. Aspirin-Cardion pääominaisuus on mahdollisuus pitkäaikaiseen käyttöön, josta aiheutuu vähemmän vaaraa terveydelle ja elämälle..

Verihiutaleiden vastainen vaikutus saavutetaan useiden päivien käytön jälkeen, joten ainetta voidaan pitää suhteellisen turvallisena.

Samalla nestemäisen sidekudoksen reologisten ominaisuuksien palauttamisen lisäksi Aspirin-Cardio lievittää tulehdusta, kipu-oireyhtymää ja normalisoi kehon lämpötilan.

Tällainen valikoimattomuus voi olla julma vitsi, sinun on oltava varovainen sovellettaessa ja seurattava huolellisesti omia tunteitasi..

Asetyylisalisyylihapon pitoisuus tässä lääkkeessä on kolme kertaa suurempi kuin perinteisessä aspiriinin muunnoksessa, mikä asettaa myös paljon rajoituksia. Kaikki ongelmat ratkaistaan ​​hoitavan asiantuntijan harkinnan mukaan.

Trombo-ACC

Itse asiassa vanhojen asetyylisalisyylihappoon perustuvien analogien ja tämän nimen välillä ei ole suurta eroa. Ja itse asiassa ja muissa tapauksissa vaikuttavan aineen pitoisuus on identtinen.

Ero on julkaisumuodossa. Thrombo-ACC-lääkkeen kuori estää hapon nopean imeytymisen ruoansulatuskanavassa, vähentää tämän ilmiön tuhoavaa vaikutusta.

Siksi lääkettä ei pidetä niin aggressiivisena ruoansulatuskanavan elimiin nähden. Etu on melko kiistanalainen, kun otetaan huomioon muiden ryhmien analogien massa sekä Trombo-ACC: n korkeammat kustannukset.

Joka tapauksessa lääkärit päättävät kysymyksestä valinnasta ja nimityksestä. Luvaton pääsy on mahdotonta, jos halutaan säilyttää terveys.

Aspikor

Sillä on vähimmäisannos asetyylisalisyylihappoa, lisäksi sitä pidetään turvallisempana kuin aspiriinia sisältävät analogit, ei niin aggressiivisena ja "puhtaana", joten sitä voidaan käyttää loputtomiin ylläpitohoitona. Mutta ei ainoan lääkityksen "roolissa", vaan järjestelmässä.

Aspikorin kustannukset tekevät lääkkeestä myös yksinkertaisen ja edullisen, koska hinta ei poikkea paljoakaan tavanomaisen vanhentuneen analogin hinnasta..

Kaikissa tapauksissa asetyylisalisyylihappoon perustuvilla lääkkeillä on merkittävä haitta. Ne eivät ole valikoivia.

Verihiutaleiden vastaista vaikutusta täydentävät tulehdusta, kuumetta alentavat aineet, on loogista, että lääke vaikuttaa moniin toimintoihin ja elimiin, mukaan lukien ruoansulatuskanava, sydän.

Liiallisella käytöllä se voi aiheuttaa verenvuotoa, lisää haavoittuvuutta ja verisuonten läpäisevyyttä.

ADP-salpaajat

Keinot, jotka vähentävät vaikutusta, jonka erityinen aine - adenosiinifosfaatti - tuottaa. Tämä yhdiste aiheuttaa verihiutaleiden tarttumisen monimutkaisen yhteyden kautta fibrinogeeniin, koska tämäntyyppiset lääkkeet vaikuttavat trombien muodostumisen perustavanlaatuisiin prosesseihin.

Samaan aikaan, toisin kuin edelliset, ne ovat valikoivampia, niitä käytetään vähemmän varoen, vaikka ne voivat vahingoittaa, jos niitä käytetään lukutaidottomasti..

Tiklopidiini

Suhteellisen vanha, hyvin tutkittu nimi. Ensimmäistä kertaa työkalu syntetisoitiin viime vuosisadan 70-luvun lopulla. Sitä käytetään edelleen aktiivisesti, jota edustaa luettelo kauppanimistä: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Työkalua käytetään sekä kiireellisen hoidon yhteydessä hätätilanteissa että veren reologisten ominaisuuksien rikkomiseen liittyvien kroonisten sairauksien hoidossa..

Pohjimmiltaan lääkitys on määrätty pitkäaikaisten nykyisten olosuhteiden hoitoon, vaarallisten komplikaatioiden, tromboosien ehkäisyyn. Kysymys on avoin, jää lääkärin harkintaan.

Klopidogreeli

Lääketieteellisessä yhteisössä ei ole yksimielisyyttä, joka on tehokkaampi, tämä nimi tai tiklopidiini. Kirjoittajilla on erilaiset näkemykset.

Lääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että ennen kirurgisia toimenpiteitä niiden jälkeen, etenkin sydänsairauksien suhteen, olisi annettava etusija Clopidogrelille, joka on tehon ja turvallisuuden optimaalinen yhdistelmä..

Farmaseuttisen aineen käyttö ei ole kiellettyä hätätilanteissa tai pitkään käyttöaiheista riippuen.

Joka tapauksessa molemmilla nimillä on merkittävä potentiaali ja ne voivat olla vaarallisia, jos niitä käytetään väärin..

ADP: n vaikutuksen vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet otetaan yksinään terapian tärkeimpinä lääkkeinä. Varsinkin lievissä tapauksissa, mutta useammin ne määrätään järjestelmässä muiden kanssa. Riippuu tilanteesta.

Fosfodiesteraasin estäjät

Ne vaikuttavat toiseen verihyytymien muodostumismekanismiin. Heillä on vähemmän vasta-aiheita ja niitä pidetään turvallisempina verrattuna kahteen edelliseen farmaseuttiseen ryhmään.

On järkevää käyttää niitä hätätilanteiden, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kuntoutusjakson aikana tai lääkkeinä sydänkohtauksen, aivohalvauksen, akuuttien hemodynaamisten häiriöiden, jotka liittyvät veren ominaisuuksien muutoksiin, ehkäisyyn..

Yleisiä nimiä ovat Dipyridamole, Triflusal. Molemmat ovat suhteellisen vanhoja. Heillä on useita kauppanimiä, jotka poikkeavat tärkeimmistä, esimerkiksi Curantil.

Ne aiheuttavat usein allergisia reaktioita, joten ne edellyttävät huolellista reseptiä ja potilaan tilan seurantaa.

GPR-salpaajat

Verihiutaleiden glykoproteiinireseptorien herkkyyttä vähentävät lääkkeet vaikuttavat lievästi ja ovat suhteellisen harvoin siedettyjä.

Tämän tyyppisten lääkkeiden vaikutuksen perusta on ehdollisesti kyky antaa komento verihiutaleille olemaan vuorovaikutuksessa tekijöiden kanssa, jotka aiheuttavat aggregaatiota, toisin sanoen niiden tarttuvuutta.

Veren reologiset ominaisuudet muuttuvat hieman, GPR-salpaajien vaikutus on korkea, mutta lyhytaikainen. Siksi on järkevää käyttää lääkettä joko akuuttien tilojen puitteissa tai valita selkeä hoito ja annos.

Nimistä - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, muut.

Tämäntyyppisten lääkkeiden yleisin käyttö saavutettiin käytettäessä potilaita, joilla on akuutteja sairaalahoitoja. Esimerkiksi sepelvaltimoiden vajaatoiminnalla.

On myös järkevää käyttää niitä järjestelmässä, jossa käytetään klassisia aspiriiniin perustuvia lääkkeitä.

Arakidonihapon tuotannon estäjät

Vähentää mainitun aineen synteesinopeutta. Yleensä ne ovat samanlaisia ​​kuin edellinen ryhmä lääkkeitä, joilla on antitromboottinen vaikutus. Ero on valikoivuus.

Harkittu huumeiden luokka vaikuttaa moniin verihiutaleiden "tarttuvuustekijöihin", joten se aiheuttaa paljon suuremman vaaran potilaan terveydelle ja elämälle kuin muut.

Kun käytät, sinun on seurattava jatkuvasti henkilön tilaa dynamiikassa. Annoksen nopea säätäminen tai lääkkeen lopettaminen.

Nimistä: Indobufen, Ibustrin ja muut.

Tromboksaanin salpaajat

Vähentää tämän tekijän synteesiä tromboosin kehittymisessä. Päänimi - Ridogrel.

Sovellus - sydän- ja verisuonijärjestelmän, aivojen monimutkaisen hoidon yhteydessä, jotka perustuvat aliravitsemukseen, verenkiertoon. Myös tromboosi-jaksojen jälkeen.

Yrttilääkkeet

Farmakologista tehoa ei ole osoitettu. Nämä ovat Ginkgo Bilobaan perustuvia lääkkeitä.

Tällaisilla "lääkkeillä" ei ole paljon järkeä hankinnasta ja käytöstä niiden käyttötarkoitukseen.

Tämä sisältää myös perinteisesti inkivääriin, mäkikuismaan ja muihin perustuvia "folk" -reseptejä. Tämä ei ole hoito, vain amatööri esitys.

Yrttejä voidaan käyttää apuvälineenä ja sitten, jos lääkäri suostuu tähän. Hoito ei siedä luovuutta, se vaatii tervettä järkeä, tarkkaa laskentaa ja analyyttistä työtä.

Muut lääkkeet

Näitä ovat ne, joita käytetään poikkeamien pitkäaikaishoitoon: Pentoksifylliini (suosituin kliinisessä käytännössä), Reopolyglusiini (identtinen edellisen kanssa, mutta turvallisempi ja sitä käytetään monissa tapauksissa).

Toinen tyyppi koostuu monimutkaisista lääkkeistä, joilla on useita komponentteja..

Esimerkiksi Cardiomagnet (vastaavasti aspiriini ja magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox ja muut. Onko tällaisten "räjähtävien seosten" määräämisen arvoinen lääkäri.

Useimmissa tapauksissa vaaditaan tarkka annostus, joten on parempi antaa etusijalle kaksi erillistä kohtaa..

Se on turvallisempaa, tehokkaampaa ja tarjoaa lääkärille työkalut prosessin täydelliseen hallintaan.

Lisäksi tällaisten "hybridien" hinta on melko korkea, mikä neutraloi täysin kaikki valmistajien tätä koskevat vastalauseet. Asia ratkaistaan ​​hoitavan kardiologin harkinnan mukaan.

Käyttöaiheet

On mahdotonta sanoa tarkalleen milloin tämäntyyppisiä huumeita otetaan. Antiaggreganttien luettelo on laaja, ja myös vaikuttavat aineet eroavat toisistaan. On syytä tarkastella ohjeita.

Teoreettisilla keksinnöillä ei ole mitään järkeä, koska kysymys joka tapauksessa putoaa lääkärin harteille.

Jos esität luettelon keskiarvona, saat seuraavan kuvan:

  • Ohimenevät iskeemiset iskut. Verenkierron häiriöiden väliaikaiset jaksot. Lokalisoinnilla ei ole merkitystä.
  • Lähimenneisyydessä kärsineet hätätilanteet. Sydänkohtaus, aivohalvaus. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki ei ole niin ilmeistä, monia lääkkeitä ei sallita tässä tilanteessa. Myös toisessa.

Puhumme vain iskeemisestä häiriötyypistä. Ei verenvuotoa, kun oli verenvuoto.

  • Vakaa korkea verenpaine. Hypertensio.
  • Suoritettu sydänleikkaus.
  • Troofisten häiriöiden tuhoaminen alaraajoissa. Esimerkiksi ateroskleroosi.
  • Aivohalvauksen ehkäisy (lue lisää ensisijaisista ja toissijaisista toimenpiteistä tästä artikkelista).
  • Sepelvaltimotauti, paitsi joissakin tapauksissa, kun lääke voi vahingoittaa.

Luettelo on hyvin likimääräinen.

Vasta-aiheet

Sama koskee näitä perusteita. Verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden luettelo on laaja, täydellistä luetteloa on mahdotonta antaa ottamatta huomioon lääkeaineen erityispiirteitä. Siksi merkintä tehdään.

Jos puhumme jälleen jostakin likimääräisestä:

  • Imetys. Vaikuttavat aineet siirtyvät maitoon, joten käyttö on ehdottomasti kielletty.
  • Raskaus missä tahansa vaiheessa. Vaikuttaa äidin tai sikiön tilaan.
  • Ikä alle 18. Vasta-aiheet verihiutaleiden estäjille. Käyttö ei ole sallittua
  • Hemorraginen aivohalvaus, jossa verenvuoto kehittyy aivojen rakenteisiin.
  • Sydämen vajaatoiminta missä tahansa vaiheessa. Ehdoton vasta-aihe.
  • Maksa- tai munuaisten vajaatoiminta aktiivisessa vaiheessa, kunnes tila on kompensoitu. Sitten - erittäin huolellisesti ja harkiten.
  • Mahahaava, pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan muiden osien limakalvo. Koska verenvuoto voi kehittyä, jopa tappavaksi.

Jopa ilman selkeitä perusteita käytön kieltäytymiselle, sinun on harkittava huolellisesti lääkityksen käytön tarkoituksenmukaisuutta.

Sivuvaikutukset

Niitä on suhteellisen paljon. On syytä aloittaa työkalun nimestä ja ryhmästä. Mutta kysymys on avoimempi.

Yleisimmät mahdolliset rikkomukset:

  • Pitkäaikainen verenvuoto, joka ei lopu edes vähäisten vaurioiden jälkeen: leikkaukset, hankaumat. On melkein mahdotonta välttää.
  • Verenpaineen lasku.
  • Huimaus, desorientaatio avaruudessa.
  • Pahoinvointi, muuttuu harvoin oksentamiseksi.
  • Allergiset reaktiot. Melkein huumeiden käytön sivuvaikutus veren reologisten ominaisuuksien palauttamiseksi.

Intensiteetti on erilainen. Se on vähäistä, kun iholle muodostuu ihottumaa Quincken turvotukseen tai jopa anafylaktiseen sokkiin asti. Onneksi viimeinen vaihtoehto esiintyy poikkeuksena..

Negatiivisten ilmiöiden kehittyessä on järkevää tarkistaa kurssi ja hoito-ohjelma tai luopua kokonaan tämän tyyppisistä lääkkeistä, mikä on myös enemmän ärsyttävää harvinaista tapausta kuin sääntöä.

Potilaita kehotetaan seuraamaan hyvinvointiaan tarkkaan. Jos haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteys lääkäriin uudelleen.

Lopuksi

Hajautettu hoito on perusta sellaisten potilaiden hoidolle, joilla on hyytymishäiriöitä ja joilla on liiallinen veren viskositeetti.

Se on kuitenkin tehtävä erittäin huolellisesti. Veren ominaisuuksien muuttamiseen tarkoitetut lääkkeet eivät ole vaarattomia kapseleissa olevia vitamiineja, vaan voimakkaita lääkkeitä.

Siksi itsekäsittelystä ei ole kysymystä, vain lääkäri voi orientoitua oikeaan suuntaan. Jopa tässä tapauksessa sinun on seurattava omaa tilaa..

Ruokavalio alaraajojen syvä laskimotromboosiin

Naisten pienen lantion suonikohjujen hoito ja oireet