Hepariinin korvikkeet

Hepariini - suosittu lääke, jolla on antikoagulanttivaikutus veressä, käytetään ennaltaehkäisevänä aineena ja verisuonitukosten ja tromboembolyyttisten patologioiden poistamiseen..

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa määrätä hepariinianalogeja, jos lääke ei jostain syystä sovi.

Lyhyt tieto hepariinista

Venäjän, Ukrainan ja Valkovenäjän farmakologiset yritykset tuottavat hepariinia geelinä ja injektionesteenä.

Tärkein vaikuttava aine on natriumhepariini lisäämällä muita aineita.

Suoraan vaikuttavana antikoagulanttina hepariini voi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa poistaa seuraavat ongelmat:

  • verihyytymät verisuonissa;
  • embolia;
  • eteisvärinä;
  • epävakaa angina pectoris;
  • trombohemorraginen oireyhtymä;
  • mitraalinen sydänsairaus;
  • ihonalaiset hematoomat ja muut.

Koska kyky ylläpitää veren nestemäistä tilaa, hepariinia käytetään sen puhdistamiseen (hemodialyysi), keinotekoiseen verenkiertoon ja laboratoriotutkimuksiin.

Tärkeimmät vasta-aiheet hepariinin käytössä ovat:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • lisääntynyt verenvuoto;
  • patologiset muutokset maksassa ja munuaisissa;
  • leukemia;
  • raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • kallonsisäinen vaurio;
  • maha-suolikanavan haavaumavauriot jne..

Lääkäri määrää hepariinin taudin oireiden ja vasta-aiheiden puuttumisen perusteella.

Hepariinin käyttö voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

  • allergiset reaktiot;
  • trombosytopenia;
  • vatsavaivat, oksentelu;
  • verenvuoto;
  • haavaumat ja hematoomat ihon pinnalla, kun käytetään paikallista ainetta.

Apteekkien hyllyillä on riittävä määrä lääkkeitä, jotka ovat vaikutukseltaan samanlaisia ​​kuin hepariini.

Analogit, jotka sisältävät hepariinia

On valmisteita, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta, joka on identtinen "hepariinin" kanssa, mutta jolla on erilainen nimi tai hieman erilainen koostumus sekä vapautumisen muoto.

Ruiskutettavat vapautumismuodot

Injektionesteen muodossa valmistetut valmisteet:

  • Heparibeeninatrium (Itävalta).
  • Heparin Biochemi (Itävalta).
  • Heparin Lechiva (Tšekki).
  • Hepariininatriumruskea (Saksa).
  • Hepariini-Richter (Unkari).
  • Hepariini Ferein (Venäjä).
  • Hepariini BS (Itävalta).
  • Troparin (Itävalta).

Kunkin lääkkeen annostus ja antotapa valitaan erikseen, riippuen organismin patologiasta ja ominaisuuksista..

Geelit ja voiteet

Lääkkeen geeli- tai voiderakennetta käytetään verihyytymien paikalliseen hoitoon ja ehkäisyyn, veren hyytymisen alentamiseen, turvotusten ja hematoomien poistamiseen..

Hepariinivoide valmistetaan Venäjällä ja Valkovenäjällä. Se sisältää paitsi hepariinia aktiivisina aineina myös sellaisia ​​aineita:

  • anestesia, jolla on paikallinen anestesiavaikutus;
  • nikotiinihapon bentsyyliesteri, joka edistää pinnallisten verisuonten laajenemista, minkä seurauksena hepariinin tunkeutuminen vaikuttaa kudoksiin paranee.

Voidella ei ole vain antitromboottisia vaikutuksia, vaan sillä on myös anti-inflammatorisia ja paikallisia anestesiavaikutuksia.

Hepatrombiini-C on yhdistelmälääke, jota tuotetaan Serbiassa natriumhepariiniin perustuvan geelin ja voiteen muodossa, sekä:

  • dekspanthenoli (provitamiini Bviisi) - ainesosa, joka antaa lääkkeelle tulehdusta, dermatoprotektiivisia ja regeneratiivisia vaikutuksia ja auttaa myös parantamaan aineenvaihduntaan liittyviä prosesseja;
  • dimetyylisulfoksidi, jolla on anti-inflammatorisia, paikallispuudutteita, antimikrobisia, kohtalaisia ​​fibrinolyyttisiä ominaisuuksia. Antaa lääkkeen muiden komponenttien tunkeutua syvemmälle ihoon.

Hepatrombiinia (Serbia) on saatavana paitsi geelin, voiteen ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Hepariinin lisäksi se sisältää:

  • allantoiinilla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Pystyy parantamaan hepariinin ja lääkkeen muiden komponenttien imeytymistä;
  • dekspanthenoli.

Hepatrombiini G (Serbia) - peräsuolen peräpuikot ja voide. Sillä on antitromboottisia, venotonisia vaikutuksia, eliminoi tulehdus. Suunniteltu käytettäväksi proktologiassa: ulkoisten ja sisäisten peräpukamien, peräaukon halkeamien ja muiden patologioiden kanssa. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus ei perustu vain hepariinin ominaisuuksiin, vaan myös:

  • prednisoloni, jolla on dekongestantteja ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Poistaa kutinaa ja polttamista;
  • lauromakrogoli, jolla on paikallispuudutus ja sklerosoiva vaikutus patologisiin muodostumiin.

Dolobene (alkuperämaa - Saksa), vapautumismuoto: geeli ja voide. Sisältää samat ainesosat kuin hepatrombiini C.

Lääke pystyy selviytymään loukkaantumisten, lihas- ja nivelvaurioiden, nivelsiteiden tulehduksen ja neuralgian oireiden seurauksista. Edistää tromboflebiitin, periflebiitin, suonikohjujen eliminointia.

Lioton 1000 (Saksa) - lääke ulkoiseen käyttöön, valmistettu kellertävän sävyn sisältävän geelin muodossa.

Valmistettu natriumhepariinin perusteella. Suositellaan tromboosin, lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden, tulehdusprosessien, hematoomien ja muiden patologioiden poistamiseen.

Hepariinin perusteella sitä tuotetaan myös:

  • Trombless (Venäjä) - geeli;
  • Trombofobi (Saksa) - geeli- ja voidemuodot.

Venitan forte (Slovenia) on geeliaine, joka sisältää hepariinia ja amorfista beeta-essiiniä (hevoskastanjan siementen komponentti). On tulehdusta estävä vaikutus, tiivistää verisuonten seinät ja parantaa niiden sävyä. Poistaa laskimoiden ruuhkautumisen ja turvotuksen. Lääke on merkityksellinen vammoille, suonikohjuille, laskimoiden vajaatoiminnalle, tromboflebiitille.

Voideita ja geelejä levitetään vaurioituneelle pinnalle ja hierotaan ihoon kevyillä liikkeillä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri lääkkeen käyttöohjeiden mukaisesti.

Hepariinin peräpuikot

Hepariinipohjaisilla peräsuolen peräpuikoilla on kapeasti kohdennettu käyttöalue - proktologia. Kuitenkin juuri tätä lääkemuotoa käytetään peräpukamien sisäiseen muotoon, joka pystyy vahvistamaan verisuonten seinämiä, vähentämään veren tiheyttä, estämään ja poistamaan tromvien muodostumisen solmuissa.

Tällä hetkellä nykyaikainen lääketeollisuus esittelee peräpuikkoja, jotka sisältävät hepariinin lisäksi myös kipulääkkeitä, syöpälääkkeitä, haavojen paranemista ja antibakteerisia komponentteja..

Hyvät arvostelut käyttävät seuraavia tämän vapautumismuodon lääkkeitä:

  • Hepatrombiini (Serbia);
  • Hepatrombiini G (Serbia);
  • Hepatsoloni (Venäjä);
  • Nigepan (Venäjä).

Peräsuolen peräpuikot asetetaan 1-2 kertaa päivässä aamulla ja illalla hygieniatoimenpiteiden jälkeen.

Hampaiden sairauksien, kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden ja naispotilaiden iän hoito edellyttää huumeiden huolellista käyttöä. Pitkäaikainen hoito tämän ryhmän lääkkeillä injektioiden muodossa on parasta tehdä sairaalassa. Korkealla verenpaineella on tarpeen seurata jatkuvasti sen indikaattoreita.

Hepariinia sisältävien lääkkeiden runsaus ja suosio johtuu sen voimakkaasta positiivisesta vaikutuksesta..

Analogit, joiden koostumus poikkeaa hepariinista

Hepariinilla on riittävä määrä analogeja. Suosituimmat ovat:

Zilt (Venäjä) on klopidogreelihydrosulfaattiin perustuva tablettivalmiste. Viittaa ryhmään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, jotka estävät verihiutaleiden aggregaatiota, mikä johtaa trombusmuodostuksen vähenemiseen.

Nimitetty seuraavissa tapauksissa:

  • akuutin koronaalioireyhtymän kanssa;
  • valtimoiden patologioilla;
  • verihyytymien ja tromboembolian ehkäisyyn sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen.

Lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia, eikä sitä ole määrätty verenvuotoon, kallonsisäiseen verenvuotoon, yksilölliseen suvaitsemattomuuteen, raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille.

Clexane (Ranska) on antitromboottinen lääke, jota valmistetaan injektionesteenä. Tärkein vaikuttava aine on natriumenoksapariini (pienimolekyylipainoinen hepariini). Sitä käytetään angina pectoriksen ja sydänkohtausten hoitoon, ja se on tehokas myös laskimoveritulppien hoitoon ja ehkäisyyn.

Vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • allergioita tuotteen ainesosille;
  • verenvuodon riski aneurysmalla, keskenmenon uhka, verenvuotohäiriö;
  • ennen 18 vuoden ikää.

Clexane-valmistetta ei ole tarkoitettu annettavaksi lihakseen.

Flenox (Ukraina) - injektioliuos, joka sisältää pienimolekyylipainoista hepariinia.

  • yleisten kirurgisten ja ortopedisten toimenpiteiden aikana tromboosin estämiseksi;
  • profylaktisena aineena tromboembolyyttisten komplikaatioiden hoitoon sängyllä olevilla potilailla, joilla on erilaisia ​​sairauksia (sydämen ja hengityksen vajaatoiminta, infektiot, ortopediset patologiat jne.);
  • hemodialyysillä verihyytymien muodostumisen estämiseksi;
  • tromboosi;
  • angina pectoris.

Ei koske tällaisissa tilanteissa:

  • erittäin herkkä vaikuttavalle aineelle;
  • verenvuototaipumus;
  • aivojen sisäinen verenvuoto;
  • vakavat munuaissairaudet;
  • 18 vuoden ikään saakka jne..

Lääkkeen antaminen lihakseen on kielletty..

Varfariinilla (Venäjä) on tablettiannosmuoto, se on epäsuora antikoagulantti. Lääkkeen perusta on vaikuttava aine varfariininatrium, joka eliminoi liiallisen veren hyytymisen.

Auttaa pääsemään eroon:

  • verihyytymät sekä niiden aiheuttamat verisuonten tukkeumat;
  • aivohalvaus;
  • keuhkoveritulppa;
  • ohimenevät iskeemiset iskut.

Lääkettä ei ole määrätty tällaisissa tapauksissa:

  • akuutilla verenvuodolla;
  • trombosytopenia;
  • sydänpussitulehdus;
  • merkittävä verenpaineen nousu;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • munuaisten ja maksan patologiat ja muut tekijät.

On huomattava, että varfariinin ja alkoholin yhteiskäyttö on kielletty..

Syncumar - tabletit, joilla on antikoagulanttivaikutus. Valmistettu asenokumarolilla.

Sitä käytetään poistamaan ja estämään:

  • tromboflebiitti;
  • tromboosi;
  • embolia.

Lääkettä ei käytetä:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • hemorraginen diateesi;
  • ylikortti;
  • maksan ja munuaisten patologiat;
  • liian korkea verenpaine;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • hypovitaminoosi K, C;
  • diabeettinen retinopatia;
  • raskaus, imetys.

Saatavilla on myös kasviperäisiin ainesosiin perustuva tabletti, jonka vaikutus on samanlainen kuin hepariinilla. Tämä on Angionorm, jonka tuottaa venäläinen yritys FPC PharmVILAR, joka perustuu orapihlajan ja ruusunmarjan hedelmiin, lakritsijuureen, hevoskastanjan siemeniin..

  • verisuonihäiriöt;
  • tromboosi, tromboembolia;
  • heikentynyt laskimoverenkierto (suonikohjut, tromboflebiitti).

Sillä on vähän vasta-aiheita, mutta se voi johtaa allergiseen reaktioon tai dyspeptisiin häiriöihin.

Angionormia ei käytetä monoterapiana, mutta osana monimutkaista hoitoa saadaan hyviä tuloksia.

Hepariinilla ja kaikilla sen korvikkeilla on voimakkaita vaikutuksia ja niillä on useimmiten hyvät arvostelut. Niiden lukuisat vasta-aiheet ja sivuvaikutukset estävät kuitenkin lääkkeiden käytön määräämättä lääkäriä..

Hepariinianalogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista hepariinianalogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden mukaan. Luettelo halvoista analogeista, ja voit myös vertailla hintoja apteekeissa.

  • Hepariinin halvin analogi: Trombogeeli
  • Hepariinin suosituin analogi: Wessel Douay F
  • ATC-luokitus: Hepariini
  • Vaikuttavat aineosat / koostumus: natriumhepariini

#NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
1Trombogeeli-hepariininatrium
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
99 rbl--
2Trombogeeli 1000 hepariininatrium
Analoginen koostumuksessa ja indikaatiossa
146 rbl--
3Klexane-enoksapariininatrium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
167 rblUAH 81
4Fragminidaltepariininatrium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
236 rbl126 UAH
viisiFraxiparin nadropariinikalsium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
255 rbl96 UAH

Laskettaessa halpojen hepariinianalogien kustannuksia otettiin huomioon vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien hinnastoista

#NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
1Wessel Douai F-sulodeksidi
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
2192 rbl122 UAH
2Klexane-enoksapariininatrium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
167 rblUAH 81
3Angiofluksisulfodeksiidi
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
1572 rbl1250 UAH
4Anfibra-enoksapariininatrium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
1723 rbl--
viisiEnixum-enoksapariininatrium
Analoginen osoituksen ja käyttötavan mukaan
812 rbl--

Tämä luettelo lääkeanalogeista perustuu haetuimpien lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki hepariinin analogit

Analogit koostumuksessa ja käyttöaiheet

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Hepariini-Biolek -hepariininatrium--191 UAH
Hepariini-Indar-hepariininatrium--44 UAH
Hepariini-Novopharm-hepariininatrium--22 UAH
Hepariini-Pharmex-hepariininatrium--160 UAH
Hepariininatriumruskea Hepariininatrium----
Trombogeeli 1000 hepariininatrium146 rbl--
Trombogeeli-hepariininatrium99 rbl--

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joka osoittaa hepariinin korvikkeet, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineosien koostumus ja ne sopivat yhteen käyttöaiheiden kanssa.

Analogit indikaation ja käyttötavan mukaan

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Leech jauhepotkut lääketieteelliset1400 rbl--
Antitrombiini III ihmisen dekstroosimonohydraatti, natriumkloridi, natriumsitraattidihydraatti, trishydroksimetyyliaminometaani17900 rbl--
Fragminidaltepariininatrium236 rbl126 UAH
Flenox-enoksapariininatrium928 rbl64 UAH
Klexane-enoksapariininatrium167 rblUAH 81
Novopariini-enoksapariininatrium--142 UAH
Enoksapariini-Pharmex-enoksapariininatrium--64 UAH
Anfibra-enoksapariininatrium1723 rbl--
Enixum-enoksapariininatrium812 rbl--
Gemapaksaaninoksapariininatrium--1050 UAH
Clexane 4000 Enoksapariininatrium2301 rbl--
Clexane 6000 Enoksapariininatrium562 rbl--
Clexane 2000 Enoksapariininatrium1530 rbl--
Clexane 8000 -enoksapariininatrium4353 rbl--
Fraxiparin nadropariinikalsium255 rbl96 UAH
Fraxiparine Forte7200 rbl--
Fluxum-parnapariininatrium1065 rbl--
Wessel Douai F-sulodeksidi2192 rbl122 UAH
Angiofluksisulfodeksiidi1572 rbl1250 UAH
Cybor bemipariininatrium----
Cybor bemipariininatrium--UAH 16

Eri koostumus voi olla sama kuin käyttöaiheessa

NimiHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Fenilin Fenindion60 rblUAH 9
Fenyliini-terveys-fenindioni--UAH 9
Warfarex-varfariini--15 UAH
Varfariini Varfariininatrium44 rbl10 UAH
Varfariini nikomed varfariini89 rbl72 UAH
Varfariini Orion Varfariini--58 UAH
Varfariini-FS-varfariini--UAH 38
Sincumarin asenokumaroli823 rbl42 UAH
Asenokumarolin oireyhtymä615 rbl--
Agrenox-asetyylisalisyylihappo ja dipyridamoli993 rbl650 UAH
Aspimag----
Monoklonaalisten FRaMon F (ab) 2 -fragmenttien Monafram-vasta-aineet23750 rbl--
Agri Aconitum napellus, Aconiitti, Arsenum iodatum48 rbl123 hry
Atherocard--UAH 17
Atrogrel--UAH 18
Zylt-klopidogreeli383 rblUAH 312
Clopidogrel-Ratiopharm--238 UAH
Klopidogreeli klopidogreeli--UAH 19
Listab 75 klopidogreeli807 rbl--
Lopirel-klopidogreeli192 rblUAH 37
Pingel--188 UAH
Plavix-klopidogreeli747 rblUAH 200
Trombonetin klopidogreeli--UAH 30
Toradiv-torasemidi--UAH 61
Gridoklein-klopidogreeli----
Poista klopidogreeli--320 UAH
Karum-Sanovel-klopidogreeli----
Clodia klopidogreeli--57 UAH
Klopidinen klopidogreeli----
Clopidogrel-Apotex-klopidogreeli----
Clopidogreeli-Richter-klopidogreeli395 rbl--
Clopidogrel-Teva-klopidogreeli488 rblUAH 23
Clopidogrel-Zentiva-klopidogreeli--UAH 68
Clopidogrel-Pharmex-klopidogreeli--47 UAH
Klopikor klopidogreeli----
Lopigroliklopidogreeli--192 UAH
Medogrel-klopidogreeli--UAH 71
Nugrel-klopidogreeli--74 UAH
Oneclapz-klopidogreeli--UAH 63
Plavigreeliklopidogreeli----
Plagril-klopidogreeli362 rblUAH 37
Platogril-klopidogreeli--59 UAH
Tesironiklopidogreeli----
Flamogreeliklopidogreeli--22 UAH
Gendogrel----
Aggregal Clopidogrel280 rbl--
Egithrombus-klopidogreeli714 rbl723 UAH
Clopidogrel Canonpharma klopidogreeli192 rbl--
Merimetso klopidogreeli----
Tromboreliklopidogreeli----
Clopidex Clopidogrel250 rbl--
Deplatt-75 klopidogreeli389 rbl--
Klopidogreeli-SZ Klopidogreeli99 rbl--
Deplatt Clopidogrel484 rbl--
Listab Clopidogrel807 rbl--
Ipaton tiklopidiini--90 UAH
Tiklid tiklopidiini3000 rbl550 UAH
Aklotiini Ticlopidine2480 rbl--
Aspecard----
Aspiriinin sydänasetyylisalisyylihappo66 rblUAH 19
Acecardin--15 UAH
Godasal-asetyylisalisyylihappo--22 UAH
Sydämen asetyylisalisyylihappo26 rbl--
Polocard-asetyylisalisyylihappo--52 UAH
Acecor Cardio--UAH 30
Trombolinen sydän--UAH 25
Lospiriiniasetyylisalisyylihappo--UAH 16
Tromboottinen ACC-asetyylisalisyylihappo38 rbl--
Thrombolek-Cardio-asetyylisalisyylihappo--UAH 30
Aspenorm--UAH 24
Ecorin----
Acard-asetyylisalisyylihappo--UAH 21
ASA-asetyylisalisyylihappo----
Aspicor-asetyylisalisyylihappo48 rbl--
Cardiomagnum-asetyylisalisyylihappo----
Dipyridamoli Dipyridamoli228 rblUAH 2
Curantil-dipyridamoli491 rbl74 UAH
Curantil N-dipyridamoli514 rbl630 UAH
Curantil N 25 -dipyridamoli577 rbl--
Curantil N 75 -dipyridamoli711 rbl--
Epoprostenol-Teva----
Ventavis iloprost7500 rbl32575 UAH
Ilomedin iloprost7250 rbl2100 UAH
Integrilin eptifibatidi--1571 UAH
Hajota triflusal--96 UAH
Tehokas prasugreeli3500 rbl1500 UAH
Plestatsoli Cilostazol--UAH 71
Kudottu silostatsoli--1834 UAH
Pletax Cilostazol945 rbl--
Brilinta Ticagrelor1869 rbl426 UAH
Combi-Ask asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi----
Coplavix-asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli620 rbl600 UAH
Aspigrel----
Trombitaalinen magnesiumhydroksidi, asetyylisalisyylihappo40 rbl250 UAH
Trombomagiasetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi29 rbl--
Plagril A Klopidogreeli, asetyylisalisyylihappo519 rbl--
Cardiomagnet Forte -asetyylisalisyylihappo179 rblUAH 39
Cardiomagnet-asetyylisalisyylihappo93 rblUAH 39
Magnikor-asetyylisalisyylihappo, magnesiumhydroksidi--UAH 7
Distreptaasistreptodornaasi, streptokinaasi3450 rbl231 UAH
Tobarpiinibarboksobiini----
Fortelisiinin forteplaasi15362 rbl--
Streptokinaasi Streptokinaasi2849 rbl--
Farmakinaasi--679 UAH
Streptokinaasi-Biopharma-streptokinaasi--1702 UAH
Tromboflux-streptokinaasi----
Aktivoi altelaasi23940 rbl5895 UAH
Hemase-rekombinantti prourokinaasi826 rbl590 UAH
Urokinaasi Medak Urokinaasi14490 rbl5643 UAH
Fibrinolysiini Fibrinolysiini (ihminen)----
Seprotiiniproteiini C ihmisen60 027 rbl12009 UAH
Metalloi tenecteplaza47405 rbl25 000 UAH
Biostrepta streptodornaasi, streptokinaasi--260 UAH
Angiox bivalirudiini----
Pradaxa dabigatraanieteksilaatti500 RUB623 UAH
Eliquis apiksabaani695 rbl423 UAH
Pentosaanipolysulfaatti sp 54 natriumpentosaanipolysulfaatti8600 rbl507 UAH
Arixtra3217 rbl432 UAH
Xarelto rivaroksabaani1234 rblUAH 2

Kuinka löytää halpa analogi kalliista lääkkeistä ?

Lääkkeen halvan analogin, geneerisen tai synonyymin löytämiseksi suosittelemme ensinnäkin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineosiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen identtiset vaikuttavat aineosat osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, farmaseuttisesti vastaavalle tai farmaseuttiselle vaihtoehdolle. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden passiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Älä unohda lääkäreiden neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteys lääkäriisi ennen minkään lääkityksen käyttöä.

Hepariinin hinta

Alla olevilta verkkosivustoilta löydät Heparinin hinnat ja tiedustele saatavuudesta läheisestä apteekista

Hepariinin ohje

KOOSTUMUS JA ANTAMISMUOTO:
kerma 0,05 mg / mg annospussi 250 mg, nro 12
Imikimodi 0,05 mg / mg

Farmakodynamiikka. Imikimodi on immuunivasteen modifioija. Tyydyttyneet sitoutumismääritykset viittaavat imikimodille reagoivan proteiinikalvoreseptorin läsnäoloon immunosyytteissä. Imikimodilla ei ole suoraa antiviraalista vaikutusta. Kokeellisissa eläinmalleissa imikimodilla oli antiviraalista vaikutusta ja se toimi kasvainten vastaisena aineena, mikä indusoi pääasiassa interferoni-a: n synteesiä. ja muut sytokiinit. Interferoni-a-synteesin indusointi ja muut sytokiinit voiteen levittämisen jälkeen sukupuolielinten syyliä sairastaviin kudoksiin tunnistettiin myös kliinisissä tutkimuksissa.
Interferonin systeemisen tason nousu ja muut sytokiinit imikimodin paikallisen käytön jälkeen määritettiin farmakokineettisissä tutkimuksissa.

Farmakokinetiikka. Paikallisesti käytettynä alle 0,9% 1 annoksesta leimattua imikimodia läpäisi ihon. Pieni määrä kermaa, joka imeytyi yleiseen verenkiertoon, erittyi nopeasti virtsateiden ja suoliston kautta keskimäärin 3: 1..
Systeeminen vaikutus (ihon tunkeutuminen) määritettiin virtsan ja ulosteiden hiili-14 [14C] -imikimodin vähenemisen perusteella..
Vaikuttavan aineen Cmax veriseerumissa 16 viikon lopussa oli 9-12 tuntia ja oli 0,1, 0,2 ja 1,6 ng / ml, kun sitä levitettiin kasvojen iholle (12,5 mg, 1 annospussi kertakäyttöön), päätä (25 mg, 2 annospussia) ja käsiä (75 mg, 6 annospussia). Käyttöalueita ei otettu huomioon. T? ihonalaisen antamisen jälkeen - 2 tuntia. oli 10 kertaa enemmän, mikä viittasi siihen, että lääke pysyy iholla pitkään. Erittyminen virtsaan potilailla - alle 0,6% käytetystä annoksesta 16 viikon ajan.

KÄYTTÖAIHEET:
kerma on määrätty ulkoiseen käyttöön:
ulkoiset sukupuolielinten ja perianaaliset syylät (sukupuolielinten syyliä) aikuisilla;
pienet pinnalliset basaliomat aikuisilla;
kliinisesti tyypillinen, ei-hyperkeratinen, ei-hypertrofinen aktiininen keratoosi kasvoilla tai päänahassa normaalisti toimivalla immuunijärjestelmällä aikuisilla, kun vaurion koko tai määrä rajoittaa kryoterapian tehokkuutta ja / tai tarkoituksenmukaisuutta, ja muut paikalliset hoidot ovat vasta-aiheisia tai vähemmän sopivia.

KÄYTTÖ:
Käyttötaajuus ja kesto määritetään erikseen jokaiselle potilaalle..
Ulkoiset sukupuolielinten syyliä aikuisilla. Imikimodivoidetta tulee levittää 3 kertaa viikossa (esimerkiksi maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina; tiistaina, torstaina ja lauantaina) ennen nukkumaanmenoa ja jättää iholle 6-10 tunniksi.Hoitoa imikimodikreemillä tulee jatkaa, kunnes sukuelinten ja perianaalisten syylien katoavat. yli 16 viikkoa jokaisella sukupuolielinten syyliä kohden.
Kerma levitetään ohuena kerroksena ja hierotaan syyliä sairastuneiden alueiden puhtaalle pinnalle, kunnes se imeytyy kokonaan. Sitä tulisi levittää vain kärsineille alueille eikä sitä tulisi levittää sisäpinnoille. Kerma on levitettävä ennen nukkumaanmenoa. Älä käy suihkussa tai kylvyssä 6-10 tuntia voiteen levittämisen jälkeen iholle. Sen jälkeen se on pestävä pois lämpimällä vedellä ja saippualla. Liiallinen voiteen levitys tai pitkäaikainen ihokosketus voi aiheuttaa reaktioita levityskohdassa. Kerma yhdestä annospussista riittää levittämiseen 20 cm2: n ihoalueelle. Kerma on kiellettyä käyttää uudelleen aiemmin avatusta pussista. Pese kätesi lämpimällä vedellä ja saippualla ennen voiteen levittämistä ja sen jälkeen..
Miehet, joille ei ole tehty ympärileikkausta, hoidettaessa esinahan alla olevia sukuelinten syyliä, tulisi työntää esinahka takaisin ja pestä sen alla oleva alue päivittäin.
Pinnallinen basalioma aikuisilla. Levitä imikimodivoide 5 päivää viikossa 6 viikon ajan (esim. Maanantaista perjantaihin) ennen nukkumaanmenoa ja jätä iholle noin 8 tunniksi.
Pese vaurioitunut alue saippualla ja anna sen kuivua ennen imikimodikerman levittämistä. Riittävä määrä voidetta levitetään koko sairastuneelle pinnalle, myös terveelle iholle, 1 cm: n päähän kasvaimen reunasta. Kerma tulee hieroa vaurioituneelle alueelle, kunnes se on täysin imeytynyt. Voide on levitettävä nukkumaan mennessä ja sen on pysyttävä iholla 8 tuntia.Tänä aikana suihkua tai kylpemistä tulisi välttää. Sen jälkeen kerma on pestävä pois lämpimällä vedellä ja saippualla..
Kermaa ei saa käyttää uudelleen aiemmin avatusta pussista. Pese kätesi lämpimällä vedellä ja saippualla ennen voiteen levittämistä ja sen jälkeen..
Hoidetun kasvaimen vaste voiteeseen on arvioitava 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Jos sovellettuun hoitoon ei saada vastausta, on määrättävä toinen hoito.
Jos paikallinen ihoreaktio voiteeseen lisää epämukavuutta tai jos käsitelty pinta tarttuu, hoito on keskeytettävä muutamaksi päiväksi..
Aktiininen keratoosi aikuisilla. Imikimodivoide tulee levittää 3 kertaa viikossa (esim. Maanantai, keskiviikko ja perjantai; tiistai, torstai ja lauantai) ennen nukkumaanmenoa ja se on jätettävä iholle 8 tunniksi.Levitä riittävä määrä voidetta koko kärsivälle alueelle. 4 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen on arvioitava aktiinisen keratoosin esiintyminen. Jos taudissa on jäljellä ilmenemismuotoja, hoitoa on jatkettava vielä 4 viikkoa..
Suurin yksittäinen annos on 1 annospussi. Hoidon enimmäiskesto on 8 viikkoa.
Jos esiintyy paikallista akuuttia tulehdusreaktiota tai jos hoidettavan pinnan infektio tapahtuu, hoito on lopetettava. Jälkimmäisessä tapauksessa on toteutettava asianmukaiset toimenpiteet. Kukin hoitojakso ei saa ylittää 4 viikkoa, mukaan lukien unohtuneet päivät.
Jos ihovauriot eivät reagoi täysin määrättyyn hoitoon, toisen hoitojakson 4-8 viikon kuluttua on määrättävä uusi hoito.
Ennen voiteen levittämistä pese altistuneet alueet saippualla ja anna niiden kuivua. Levitä riittävä määrä voidetta koko kärsivälle alueelle. Kerma on hierottava vaurioituneelle alueelle, kunnes se imeytyy kokonaan. Voide levitetään nukkumaan mennessä, ja sen tulisi olla iholla 8 tuntia.Tänä aikana suihkua tai kylpemistä tulisi välttää. Sen jälkeen kerma on pestävä pois lämpimällä vedellä ja saippualla.
Kerma on kiellettyä käyttää uudelleen aiemmin avatusta pussista. Pese kätesi lämpimällä vedellä ja saippualla ennen voiteen levittämistä ja sen jälkeen..
Jos annos unohtuu, potilaan on levitettävä voide heti kun muistaa ja jatka sitten hoitoa tavallisen aikataulun mukaisesti. On kuitenkin muistettava, että kerma voidaan levittää enintään kerran päivässä..

VASTA-AIHEET:
yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille lääkkeen komponenteille.
Raskauden ja imetyksen aikana. Lapsuus.

SIVUVAIKUTUKSET:
ulkoiset sukupuolielinten syyliä. Kun voidetta levitettiin 3 kertaa viikossa, yleisimmät haittavaikutukset olivat reaktiot voiteen levityskohdassa. Joitakin systeemisiä haittavaikutuksia on myös raportoitu, kuten päänsärky, flunssan oireet, lihaskipu.
Infektiot ja hyökkäykset: taipumus bakteeri-infektioihin, herpes simplex, sukuelinten kandidiaasi, vaginiitti, mykoosi, ylähengitystieinfektiot, vulviitti.
Imusolmukkeesta: lymfadenopatia.
Aineenvaihdunta: ruokahaluttomuus.
Keskushermoston puolelta: ärtyneisyys, masennus, unettomuus, päänsärky, parestesia, huimaus, hemikrania, uneliaisuus.
Kuulo- ja tasapainoelinten puolelta: tinnitus.
Alusten sivulta: hyperemia.
Hengityselimistä: nielutulehdus, nuha.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, tuskallinen halu ulostaa, peräsuolen alueen rikkominen.
Iho ja ihonalainen kudos: kutina, dermatiitti, folikuliitti, punoittava ihottuma, ekseema, liiallinen hikoilu, nokkosihottuma.
Luusto, lihakset ja sidekudos: kipu lihaksissa, nivelissä, selässä.
Munuaisista ja virtsateistä: dysuria.
Sukuelimestä: kipu sukupuolielinten alueella miehillä, peniksen häiriöt, dyspareunia, erektiohäiriöt, kohdun ja emättimen seinämien esiinluiskahdus, emättimen kipu, atrofinen vaginiitti, vulvaalivauriot.
Yleiset reaktiot: kutina, närästys, ärsytys ja kipu käyttöpaikassa, väsymys, hypertermia, flunssan oireet, voimattomuus, epämukavuus, vilunväristykset.
Pinnalliset basaliomat. Kermaa levitettäessä 5 kertaa viikossa voiteen levittämispaikalla oli reaktioita sekä joitain systeemisiä haittavaikutuksia, mukaan lukien selkäkipu ja flunssan kaltaiset oireet.
Infektiot ja tartunnat: taipumus bakteeri-infektioihin, akne.
Imusolmukkeesta: lymfadenopatia.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, suun kuivuminen.
Iho ja ihonalainen kudos: dermatiitti.
Tuki- ja sidekudoksesta: selkäkipu.
Yleiset reaktiot: Kutina, närästys, ärsytys ja kipu käyttöpaikalla, flunssan kaltaiset oireet, vuoto käyttöpaikassa, tulehdus, turvotus, rakkulat ja levityskohdan turvotus, rupin muodostuminen, levityskohdan tuhoutuminen, letargia.
Aktiininen keratoosi. Kermaa levitettäessä 3 kertaa viikossa, kahdella 4 viikkoa kestävällä kurssilla, voiteen levittämispaikassa havaittiin reaktioita sekä joitain systeemisiä haittavaikutuksia, nimittäin lihaskipua.
Infektiot ja tartunnat: taipumus bakteeri-infektioihin, akne.
Hengityselimistä: flunssa, nuha, kurkkukipu, nenän tukkoisuus.
Imusolmukkeesta: lymfadenopatia.
Aineenvaihdunta: ruokahaluttomuus.
Keskushermoston puolelta: masennus, päänsärky.
Näköelinten puolelta: silmäluomen turvotus, sidekalvon tulehdus.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ripuli.
Iho ja ihonalainen kudos: punoitus, aktiininen keratoosi, kasvojen turvotus, ihohaavat, hiustenlähtö.
Luusto, lihakset ja sidekudos: kipu lihaksissa, nivelissä, raajoissa.
Yleiset reaktiot: kutina, närästys, ärsytys ja kipu käyttöpaikassa, lisääntynyt väsymys, hypertermia, astenia, vilunväristykset, vuoto käyttöpaikassa, turvotus, rakkulat ja hilseily, turvotus käyttöpaikassa, uneliaisuus.

ERITYISOHJEET:
Älä käytä kermaa aiemmin avatusta pussista.
Vältä kosketusta silmien, huulten ja nenän limakalvojen kanssa.
Imikimodi saattaa pahentaa ihon tulehdusta.
Kermaa on käytettävä varoen potilaille, joilla on autoimmuunisairauksia, sekä elinsiirtopotilailla.
Kermahoitoa ei suositella, jos iho on edelleen rikki edellisen lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon jälkeen. Voiteen levittäminen haavoittuneelle iholle voi lisätä imikimodin systeemistä imeytymistä, mikä lisää haittavaikutusten riskiä.
Okklusiivisen sidoksen käyttöä ei suositella.
Imikimodia tulee käyttää varoen anemiapotilailla.
Potilaille, joiden immuniteetti on heikentynyt, emulsiovoiteen toistamista ei suositella..
Hoidettaessa basaliomia, kerma tulee levittää enintään 1 cm: n päähän hiusrajasta, silmien, suun tai nenän reunasta..
Hoidon aikana ja täydelliseen toipumiseen saakka iho poikkeaa merkittävästi terveestä ihosta. Mahdolliset paikalliset ihoreaktiot, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.
Paranemisen nopeuden ja paikallisten ihoreaktioiden (esim. Punoitus) välillä on yhteys. Nämä paikalliset ihoreaktiot voivat johtua paikallisen immuunivasteen stimuloinnista. Voit pitää tauon hoidosta useita päiviä potilaan epämukavuuden tai ihoreaktioiden laajan ja monimutkaisen ilmenemisen vuoksi. Hoito voidaan jatkaa, kun ihoreaktiot ovat lieventyneet.
Hoidon kliininen tulos voidaan arvioida ihon palauttamisen jälkeen noin 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen..
Suuria kasvaimia (> 7,25 cm2) hoidetaan vähemmän todennäköisesti imikimodilla.
Hoidettava ihon pinta-ala on suojattava ultraviolettisäteilyltä.
Aktiininen keratoosi. Jos vaurio on kliinisesti epätyypillinen aktiinisen keratoosin suhteen tai epäillään pahanlaatuista kasvainta, tulee tehdä biopsia.
Aktiinisen keratoosin hoidossa emulsiovoidetta ei tule levittää silmäluomille, nenän tai korvien sisäpinnalle tai huulten punaiselle reunalle..
Imikimodia ei suositella aktiinisen keratoosin hoitoon, jolla on vaikea hyperkeratoosi tai hypertrofia, joka esiintyy keratoman kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana.
Lääkettä ei tule antaa raskaana oleville naisille ja imettäville naisille.

Lapset.
Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Kyky vaikuttaa reaktioiden nopeuteen ajaessasi tai työskennellessäsi muiden mekanismien kanssa.
Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja tai työskennellessään muiden mekanismien kanssa, samoin kuin suoritettaessa työtä, joka vaatii suurempaa huomion keskittymistä heikkouden, huimauksen mahdollisen esiintymisen vuoksi..

VUOROVAIKUTUKSET:
Aldara-lääke stimuloi immuunijärjestelmää. Kermaa tulee käyttää varoen potilaille, jotka saavat immunosuppressantteja.

YLIMÄÄRITYS:
Pysyvä yliannostus voiteen paikallisesti annostelulla voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita.

VARASTOINTIOLOSUHTEET:
Lämpötilassa enintään 25 ° С.

Hepariini: käyttöohjeet ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

Injektioneste, liuos Hepariini on suora vaikutus antikoagulantti. Lääkettä käytetään pääasiassa verihiutaleiden aggregaatiohäiriöihin liittyvien sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Yli 3-vuotiaat lapset voivat ottaa lääkityksen. Työkalulla on laaja luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista.

Annostusmuoto

Yksi hepariinin vapautumismuodoista on liuos laskimonsisäiseen ja ihonalaiseen antamiseen.

Neste valmistetaan ampulleissa ja injektiopulloissa, sitten pakataan pahvipakkauksiin, joissa on 5, 10, 50 ja 100 yksikköä.

Kuvaus ja koostumus

Injektioneste, liuos Hepariini on väritön neste, siinä voi olla vaaleankeltaista sävyä.

Lääkkeen vaikuttava aine on natriumhepariini. Ylimääräisten joukossa:

  • fenyylikarbinoli;
  • natriumkloridia;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen ryhmä

Aine on luokiteltu suoraksi antikoagulantiksi.

Hepariini sitoutuu antitrombiini III: een aiheuttaen muutoksia sen molekyylirakenteessa. Tämän seurauksena antitrombiini III: n sitoutuminen kiihtyy seuraavantyyppisten veren hyytymistekijöiden kanssa: IIa, Xa, IXa ja XIIa, mikä ilmenee niiden aktiivisuuden estona..

Lääkkeen vaikuttava aine vähentää veren viskositeettitasoa, verisuonten läpäisevyyttä ja pysähtymisen todennäköisyyttä. Aine kykenee tuottamaan adsorptiota endoteelikalvojen ja verisolujen pinnalla. Tämä häiritsee verihiutaleiden tarttumista ja tarttumista. Aine auttaa hidastamaan sileän lihaksen liikakasvua, lipoproteiinilipaasin aktiivisuutta. Tämä tuottaa hypolipideemisen vaikutuksen, mikä vähentää ateroskleroosin todennäköisyyttä.

Natriumhepariini ilmenee esteenä lymfosyyttien yhteistyölle ja immunoglobuliinien muodostumiselle, aine provosoi myös serotoniinin, histamiinin, sitoutumisen, mikä tuottaa allergiaa estävän vaikutuksen.

Kun aine pääsee elimistöön, havaitaan seuraava:

  • munuaisten verenkierron tehostuminen;
  • aivojen hyaluronidaasin vähentynyt aktiivisuus;
  • pinta-aktiivisen aineen aktiivisuuden väheneminen keuhkoissa;
  • aldosteronin liiallisen tuotannon tukahduttaminen lisämunuaiskuoressa;
  • adrenaliinin sitoutuminen;
  • moduloiva munasarjojen vaste hormonaalisille ärsykkeille;
  • lisäkilpirauhashormonin lisääntynyt aktiivisuus.

Lääkkeen aktiivisen komponentin farmakologisen vuorovaikutuksen yhteydessä erilaisten entsyymien kanssa havaitaan DNA-polymeraasin, TG: n (tyrosiinihydroksylaasi) ja pepsinogeenin aktiivisuuden lisääntyminen. Natriumhepariini puolestaan ​​voi aiheuttaa RNA-polymeraasin, myosiini-ATPaasin sekä pepsiini- ja pyruvaattikinaasin aktiivisuuden vähenemisen.

Epävakaalla angina pectoriksella sekä sydäninfarktilla ilman ST-segmentin kohoamista EKG: ssä hepariinin käyttö vähentää sydäninfarktin ja kuoleman todennäköisyyttä.

Kun potilaalla on sydäninfarktin muotoinen häiriö ja ST-segmentin kohoaminen EKG: ssä, lääkkeen vaikuttava aine on tehokas vain primäärisessä revaskularisaatiossa yhdessä glykoproteiini IIb / IIIa -reseptorien salpaajien kanssa ja fibrinolyyttisessä hoidossa streptokinaasientsyymin kanssa..

Suurina annoksina käytettynä hepariini on tehokas keuhkoemboliaan ja laskimotromboosiin, erityisesti leikkauksen jälkeen.

Liuoksen laskimonsisäisen annon jälkeen vaikutus tapahtuu 10-15 minuutin kuluessa ja kestää 3-6 tuntia. Ihonalaisen antamisen jälkeen vaikutus ilmenee 40 minuutin kuluttua ja kestää noin 8 tuntia. Antitrombiini III: n puute veriseerumissa tai tromboosialueella voi vähentää lääkkeen antikoagulanttivaikutusta.

Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus saavutetaan 2-4 tunnissa. Kyky muodostaa sidoksia seerumiproteiinien kanssa on jopa 95%.

Ei ole tunkeutumista istukan esteen läpi eikä pääsyä äidin rintamaitoon.

Myös endoteelisolut ja mononukleaariset makrofagisolut imevät voimakkaasti. Pitoisuus tapahtuu maksassa ja pernassa.

Maksa metaboloituu maksassa. Puoliintumisaika voi olla 1-6 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta (50%). Loput 50% näytetään muuttumattomina. Hemodialyysissä eliminaatio ei ole mahdollista.

Käyttöaiheet

Injektioneste, liuos Hepariinia käytetään pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisyyn, joille on ominaista verihiutaleiden aggregaatiohäiriöt.

aikuisille

Aikuisilla potilailla Hepariinia käytetään seuraavien häiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon:

  • laskimotromboosi;
  • keuhkoveritulppa;
  • tromboemboliset komplikaatiot, joille on tunnusomaista eteisvärinä;
  • perifeerisen valtimon tromboembolia;
  • levitetty akuuttien ja kroonisten kurssien suonensisäinen hyytyminen;
  • epävakaa angina pectoris;
  • sydäninfarkti (jos EK-segmentissä esiintyy ST-segmentin kohoamista: trombolyyttisen hoidon aikana, ensisijaisen sepelvaltimon revaskularisaation kautta ihon läpi sekä suurella valtimo- tai laskimotromboosin ja tromboembolian riskillä);
  • mikrotrombusien muodostuminen.

Lääkettä käytetään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin veren hyytymistä vastaan ​​verensiirron aikana, samoin kuin kehonulkoisissa verenkiertojärjestelmissä ja hemodialyysissä.

Käyttö suoritetaan myös laskimokatetreiden hoidossa.

lapsille

Alle kolmen vuoden ikäisiä lapsia ei suositella ottamaan hepariinia.

Kolmen vuoden ikäisten lasten käyttöaiheet ovat samanlaiset kuin aikuisikäisille..

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Huolimatta siitä, että hepariininatrium ei läpäise istukan estettä eikä pääse rintamaitoon, raskaana olevia naisia ​​suositellaan lopettamaan tämän lääkkeen käyttö. Tämä on perusteltua huomattavalla määrällä riskejä, joita lääke aiheuttaa lapsen ja imettävien naisten kantamiseen..

Vasta-aiheet

Hepariinin injektioliuoksen käytössä on seuraavia vasta-aiheita:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille;
  • hepariinin aiheuttama trombosytopenia (mukaan lukien historia);
  • ulkoinen verenvuoto.

Hepariinia on käytettävä varoen sellaisissa patologioissa kuin:

  • tarttuva luonteeltaan akuutti endokardiitti;
  • monimutkainen hypertensio;
  • aortan leikkaus;
  • aivojen verisuonten paikallinen laajeneminen;
  • eroosio ja haavaumat maha-suolikanavan elimissä;
  • peräpukamat;
  • ruokatorven suonikohjut;
  • haavainen paksusuolentulehdus;
  • leukemia;
  • trombosytopenia;
  • hemofilia;
  • hemorraginen diateesi;
  • traumat kallon alueella;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • antitrombiini III: n puutos.

Muut olosuhteet, joissa on parempi lopettaa hepariinin käyttö:

  • kuukautisten verenvuoto;
  • varhainen synnytyksen jälkeinen aika;
  • maksan häiriöt, jotka liittyvät proteiinisynteesitoiminnan ongelmiin;
  • munuaisten vajaatoiminta kroonisella kurssilla;
  • äskettäin suoritetut kirurgiset toimenpiteet;
  • ikä enintään kolme vuotta;
  • ikä yli 60;
  • diabeettisen retinopatian lisääntymisvaihe;
  • vaskuliitti.

Sovellukset ja annokset

Lääke Hepariini määrätään laskimonsisäisenä infuusiona, säännöllisinä suonensisäisinä ja ihonalaisina injektioina..

Ihonalainen injektio tehdään pääsääntöisesti vatsaan ohuella neulalla, joka on kohtisuorassa kahden sormen muodostamaan ihon taitokseen. Älä pistä samaan paikkaan.

aikuisille

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetyn hepariinin aloitusannos on yleensä 5000 IU (käytetään pääasiassa laskimoon).

Ylläpitoannokset ovat 1000-2000 IU / h infuusiona (hepariini laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuokseen) ja 5000-10000 IU säännöllisin väliajoin 4 tunnin välein.

Käyttöaiheiden laajan kirjon vuoksi yksittäistä annosohjelmaa ei voida peruuttaa. Lääkäri vahvistaa annostus- ja injektio-ohjelmat, jotka perustuvat lääkkeen käytön aiheuttaneeseen sairauteen, sekä tietyn potilaan kaikista samanaikaisista patologioista ja ominaisuuksista..

lapsille

Käyttö lapsuudessa on mahdollista vain henkilöillä, jotka ovat saavuttaneet kolmen vuoden iän. Pätevän asiantuntijan on vahvistettava lääkityksen annostus ja käyttötapa. Tässä prosessissa otetaan huomioon tietyn lapsen ikä, käyttöaiheet ja historia..

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Naisia, jotka kantavat lasta, ja imettävissä olevia ei suositella käyttämään Heparin-injektionestettä. Lapsella on riski sairastua patologioihin ja sen kantamiseen liittyviä ongelmia.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • ihon hyperemia;
  • verenvuoto;
  • kivuliaat tuntemukset;
  • huimaus;
  • kuume;
  • hyperemia;
  • päänsärky;
  • nokkosihottuma;
  • hematoomat;
  • pahoinvointi;
  • nuha;
  • oksentelu;
  • kutina
  • vähentynyt ruokahalu;
  • bronkospasmi;
  • ripuli;
  • romahdus;
  • kohonnut verenpaine;
  • anafylaktinen sokki;
  • eosinofilia.

Potilailla, joilla on vaikea trombosytopenia, voi esiintyä kulutuksen koagulopatiaa (fibrinogeenipuutos).

Jos potilaalla on hepariinin aiheuttama trombosytopenia, on olemassa useita erittäin negatiivisia ilmenemismuotoja: ihonekroosi, sydäninfarkti, valtimotromboosi ja aivohalvaus.

Hepariinin käytön seurauksena veren biokemiallinen koostumus voi muuttua.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Injektionesteen muodossa oleva hepariini on yhteensopiva vain 0,9% natriumkloridiliuoksen kanssa. Osoittaa yhteensopimattomuuden muiden lääkkeiden kanssa.

Seuraavien aineiden siirtyminen aktiivisen ainesosan avulla havaitaan niiden sitoutumispaikoista veriproteiineihin: fenytoiini, propranololi, kinidiini sekä bentsodiatsepiinijohdannaiset. Tämä mahdollistaa näiden aineiden vaikutusten tehostamisen. Protamiinisulfaatti, polypeptidit, trisykliset masennuslääkkeet edistävät natriumhepariinin inaktivaatiota.

Lääkkeen aktiivisen komponentin antikoagulanttiominaisuudet paranevat yhdistettynä verihiutaleiden, epäsuorien antikoagulanttien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien ja dekstraanin käyttöön. Tällaisen lääkeyhdistelmän taustalla verenvuodon riski kasvaa. Seuraavat aineet lisäävät myös hepariinin antikoagulanttivaikutusta:

  • valproiinihappo;
  • hydroksiklorokiini;
  • sytostaatit;
  • propyylitiourasiili;
  • kefamandoli.

Seuraava luettelo lääkkeistä sisältää lääkkeitä, jotka vähentävät antikoagulanttivaikutuksen voimakkuutta:

  • adrenokortikotrooppinen hormoni;
  • antihistamiinit;
  • C-vitamiini;
  • nikotiini;
  • torajyväalkaloidit;
  • tyroksiini;
  • sydämen glykosidit;
  • tetrasykliini;
  • kiniini;
  • nitroglyseriini.

Hepariinin käyttö vähentää ACTH: n, insuliinin ja glukokortikosteroidien vaikutuksen voimakkuutta.

erityisohjeet

Pitkäaikaista hoitoa suurilla annoksilla suositellaan sairaalassa.

Verihiutaleiden määrää on seurattava säännöllisesti ja, jos niiden määrä vähenee jyrkästi, keskeytettävä hepariinihoito ja tehtävä tutkimus hepariinin aiheuttaman trombosytopenian varalta.

Ennen hepariinihoitoa sinun on tehtävä koakulogrammi.

Yliannostus

Jos annokset ylitetään, verenvuotoa voi esiintyä. Tällaisissa tapauksissa käyttö lopetetaan ja tarvittaessa hoito suoritetaan keinoin, jotka neutraloivat hepariinin ylimäärän kehossa..

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä pimeässä paikassa, rajoitetusti lasten ulottuvilla, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Voit säilyttää lääkitystä 3 vuoden ajan. Kun ostat tuotetta, sinun on annettava resepti.

Analogit

Seuraava luettelo lääkkeistä sisältää hepariinianalogeja:

  • Lavenum (geeli, suora vaikutus antikoagulantti);
  • Trombofobi (voide, geeli, vaikuttava aine - natriumhepariini);
  • Trombless (geeli, jossa on aktiivisia ainesosia hepariineja);
  • Viathrombus (geelisuihku, suora vaikutus antikoagulantti).

Hepariinin hinta on keskimäärin 231 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 36-554 ruplaan.

Traumeel S.

Actovegin-voide