Varfariinin ottaminen - INR-määrä, annos, ruokavalio, vasta-aiheet ja arvostelut

Varfariini on lääke, joka estää verihyytymien muodostumista sinussa ja auttaa parantamaan elinten ja kudosten verenkiertoa. Lääke kuuluu antikoagulanttien ryhmään. Anti tarkoittaa hyytymistä, hyytyminen tarkoittaa hyytymistä. Toisin sanoen lääke on suunnattu veren hyytymistä vastaan. Lisääntynyt veren hyytyminen voi johtaa vakaviin seurauksiin terveydellesi, kuten sydäninfarkti, akuutti aivoverisuonitapahtuma, keuhkovaltimon tromboosi, alaraajojen valtimoiden ja laskimoiden tromboosi jne..
- Varfariini estää verihyytymien muodostumisen
- Parantaa verenkiertoa elimissä ja kudoksissa
- Sinulle on määrätty varfariinia hoitoon

Terveellä ihmisellä veritulpan muodostuminen on välttämätöntä suojamekanismina loukkaantumisen, verenvuodon sattuessa. Potilaalla verihyytymien muodostuminen suurissa verisuonissa voi uhata elämää, pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita (varsinkin kun verihyytymiä muodostuu elintärkeitä elimiä - sydän, keuhkot, aivot, munuaiset jne.).

Varfariinin ottaminen, miten elää sen kanssa oikein?

Hyytymistä estävillä lääkkeillä on erilaiset toimintamekanismit. "Suorat" antikoagulantit (esimerkiksi hepariini) potilas saa injektioita, yleensä sairaalassa. Ne ovat ihmiskehon molekyylien analogeja, niiden toiminta alkaa heti antamisen jälkeen. Pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn käytetään pillereitä, useimmiten "epäsuoria" antikoagulantteja, kuten varfariinia. Niitä kutsutaan "epäsuoriksi", koska veren hyytymisen hidastuminen ei johdu itse lääkkeestä, vaan sen epäsuorasta vaikutuksesta elimistössä.

Jolle lääkärit määräävät "epäsuoria" antikoagulantteja (varfariinia)?

Potilaat, jotka tarvitsevat verisuonten tromboosin ja embolian hoitoa ja ehkäisyä, mukaan lukien:

  • sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä);
  • sydänventtiilitauti;
  • proteesisten sydänventtiilien tai verisuonten läsnäolo yhdessä aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) kanssa;
  • akuutti laskimotromboosi (flebotromboosi) ja keuhkoembolia (yhdessä hepariinin kanssa);
  • toistuva laskimotromboosi;
  • keuhkovaltimon uudelleenembolia;
  • ääreis-, sepelvaltimo- ja aivovaltimoiden tromboosi;
  • postoperatiivinen tromboosi;
  • sydäninfarkti, jota monimutkaistaa aneurysman ja intrakardiaalisen trombusin kehittyminen;
  • suoritettaessa tromboosin kirurgista tai trombolyyttistä hoitoa;
  • suoritettaessa eteisvärinän sähköistä kardioversiota (lisähoitona);
  • synnynnäiset sairaudet, joihin liittyy patologinen tromboosi (trombofilia).

INR verta - mikä on normi?

Kuinka lääkärit määrittävät veren hyytymiskyvyn?

Tätä varten suoritetaan verikoe - protrombiiniaika. Aikaisemmin lääkärit saivat tämän analyysin tuloksen protrombiini-indeksin (PTI) muodossa. Tällä hetkellä laboratorio antaa protrombiiniajan tutkimuksen tulokset INR: n - kansainvälisen normalisoidun suhteen muodossa. Kaikilla terveillä ihmisillä, jotka eivät saa varfariinia, on INR yhden yksikön sisällä (0,9-1,1). Veren hyytymisajan pidentyessä INR-arvo kasvaa. Esimerkiksi kroonisen eteisvärinän tromboosin estämiseksi on tarpeen pidentää hyytymisaikaa 2-3 kertaa. INR: n tulisi tässä tapauksessa olla terapeuttisella alueella 2,0-3,0. Kun keinotekoiset sydänventtiilit istutetaan, intervalli siirtyy kohti suurempaa veren ohenemista - 2,5: stä 3,5: een. Lääkäri kertoo sinulle, mitkä INR-tavoitteet sinun on saavutettava..

Varfariinin käyttö (vaikutus), annos, yliannostus

Veren hyytymisen varmistamiseksi keho tarvitsee K-vitamiinia. Henkilö saa K-vitamiinia ruoasta, lähinnä vihanneksista. Myös K-vitamiinia voidaan tuottaa ihmisen suolistossa erityisillä suolistobakteereilla. K-vitamiini imeytyy suolesta verenkiertoon ja pääsee maksaan, kehon "laboratorioon". Maksassa syntetisoidaan veren hyytymistekijöitä, joihin osallistuu K-vitamiinia ja jotka ovat välttämättömiä verihyytymän (trombi) muodostumiselle. Nämä ovat protrombiini (tekijä II), tekijät VII, IX ja X. Niitä kutsutaan "K-vitamiinista riippuviksi tekijöiksi".

Varfariini toimii vähentämällä K-vitamiinista riippuvien tekijöiden muodostumista. Niin kauan kuin varfariinia syötetään säännöllisesti ihmiskehoon, veresi hyytymisaika pidentyy, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Verenvuodon riski on myös, jos lääkkeen annos on liian suuri..

Varfariinin vaikutus veren hyytymiseen on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Siksi jokainen potilas saa oman, yksilöllisesti säädetyn annoksen. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan vähintään 4-5 päivää, usein annoksen valinta kestää jopa 2-3 viikkoa. Lääkkeen nimeäminen ja lisävalvonta suoritetaan määrittämällä INR. Päivittäinen varfariiniannos otetaan suun kautta kerran päivässä, illalla (klo 18.00-19.00), tarvittaessa tabletti tai osa siitä voidaan pureskella ja pestä vedellä.

Mitä sinun pitäisi kertoa lääkärillesi, jos aloitat varfariinin käytön tai jo hoidetaan sitä jo? Kaikki verenvuotoon liittyvät ongelmat tai niiden riski (vatsa- tai pohjukaissuolihaava, paksusuolihaava; hemorrhoidaalinen verenvuoto; runsas kuukautiset), maksa- ja munuaissairaudet, korkea verenpaine ja diabetes. Erittäin tärkeä, jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana. Varfariini on teratogeeninen. Tämä tarkoittaa, että sen ottaminen voi johtaa erilaisiin epämuodostumiin sikiössä (jos se otetaan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella) tai kohdunsisäiseen verenvuotoon (myöhemmissä vaiheissa). Siksi naisia, jotka tulevat raskaaksi varfariinin käytön aikana, suositellaan lopettamaan sen..

Otan varfariinia mitä voit syödä, millaista ruokavaliota tarvitset?

Varfariini imeytyy vatsaan ja jejunumiin, joten muutokset K-vitamiinia tuottavassa suoliston mikrofloorassa voivat vaikuttaa lääkkeen toimintaan. Potilaan syömä ruoka voi myös vaikuttaa varfariinin aktiivisuuteen. Varfariinia otettaessa tulisi ottaa huomioon ruokavalio, joka sisältää suuren määrän K-vitamiinia, voi heikentää varfariinin vaikutusta, ja K-vitamiinin puute ruokavaliossa voi parantaa lääkkeen vaikutusta. Siksi, jos sinulle määrätään varfariinia, yritä syödä tasapainoisesti ja yritä olla muuttamatta ruokavaliota äkillisesti, jotta et muuttaisi K-vitamiinin määrää ruokavaliossa..

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

K-vitamiinipitoisuus elintarvikkeissa (μg / 100 g)

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

Varfariini vaikuttaa veren hyytymiseen K-vitamiinin kautta, jota esiintyy vaihtelevissa määrissä elintarvikkeissa (kuten vihreissä lehtivihanneksissa ja yrtteissä)..

Varfariinin käytön aikana ei pidä:

  • sallia merkittävät muutokset ruokavaliossa (esimerkiksi vuodenajasta riippuen);
  • muuta tavallista ruokavaliota ilman etukäteen sovittua lääkärisi kanssa;
  • liity intensiiviseen laihtuminenohjelmaan;
  • lisää ruokavalioon uusia vitamiineja tai ravintolisiä ilman lääkärin kuulemista.

Jos lisäät huomattavasti K-vitamiinipitoisten elintarvikkeiden saantiasi säilyttäen vakaan varfariiniannoksen, se voi heikentää huomattavasti sen vaikutusta ja johtaa veritulppien muodostumiseen.!

K-vitamiinin päivittäinen tarve: 0,03-1,5 mcg / kg / vrk (jopa 105 mcg / vrk)

K-vitamiinin enimmäismäärä (3000-6000 mcg / kg) löytyy tummanvihreistä lehtivihanneksista ja yrtteistä (pinaatti, persilja, vihreä kaali) ja vihreästä teestä enintään 7000 mcg / kg. Välimäärä (1000-2000 mcg / kg) on ​​kasveissa, joissa on vaaleammat lehdet (kaali ja ruusukaali, parsakaali, salaatti). Merkittävä määrä K-vitamiinia löytyy palkokasveista, majoneesista (kasviöljyjen vuoksi). Rasvat ja öljyt sisältävät eri määriä K-vitamiinia (300-1000 μg / kg), enemmän sitä soija-, rapsi- ja oliiviöljyissä. K-vitamiinin pitoisuus maitotuotteissa, lihassa, leipomotuotteissa, sienissä, vihanneksissa ja hedelmissä, mustassa teessä, kahvissa on alhainen (enintään 100 μg / kg). K-vitamiinia sisältävän multivitamiinin ottaminen voi heikentää varfariinin vaikutuksia. Marjojen ja karpalomehun säännöllinen kulutus voi parantaa varfariinin vaikutuksia.

Taulukko 1. K-vitamiinin pitoisuus elintarvikkeissa (μg / 100 g) 1

Tuotteet, jotka parantavat ja vähentävät varfariinin vaikutusta

Potilailla on taipumus muodostaa verihyytymiä varfariinilääke osana monimutkaista hoitoa.

Varfariinin toiminnan perusta on estää veritulppia, aine auttaa ohentamaan verta.

Siksi kaikki lääkettä käyttävät potilaat tarvitsevat jatkuvaa INR (International Normalized Ratio) -indikaattorin seurantaa, toisin sanoen potilaan veren hyytymisaikojen ja terveen kehon veren hyytymisaikojen suhdetta.

INR-tason poikkeamien estämiseksi verihyytymien tai liiallisen veren ohenemisriskin välttämiseksi varfariinia käytettäessä tarvitaan erityinen ruokavalio.

Mitä ruokaa potilas voi syödä lääkettä, mitä voi syödä rajoitettuina määrinä ja mitä ruokia ei voida syödä missään olosuhteissa, ja tästä artikkelista keskustellaan.

Ruokavalion pääpiirteet

Kun otat lääkettä, ruoan tulisi sisältää vähintään suolaa (enimmäisindikaattori vastaa seitsemää grammaa), sinun on myös valvottava kulutettujen nesteiden määrää: juomia, keittoja, kastikkeita. Nestettä saa kuluttaa enintään 1300 ml nestettä päivässä.

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää kaikki astiat, joilla on mielenkiintoinen vaikutus hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Näitä ovat esimerkiksi vahvat teet, kahvi, runsaasti rasvaa ja kolesterolia sisältävät tuotteet: rikkaat liemet, rasvainen liha, kala, jotkut sienet.

On myös parempi pidättäytyä savustetusta lihasta, marinadeista, suolaisista kastikkeista ja säilykkeistä. Päivässä syötävien ruokien kokonaiskaloripitoisuuden tulisi olla enintään 2300-2500 kilokaloria.

Joten päivittäisen proteiiniannoksen tulisi olla enintään 85 grammaa (jos se on eläinproteiinia, sitten enintään 45 grammaa), rasva - enintään 65 grammaa, hiilihydraatit - enintään 400 grammaa.

Ruoanlaittoa varten ruokaa ei ole suolattu, on sallittua lisätä kevyesti valmiita ruokia. Keittomenetelmien tulisi olla seuraavat:

  • Höyrylaitteen käyttö.
  • Keittäminen tai hauduttaminen.
  • Uunissa paistaminen vähimmäismäärällä öljyä.

On suositeltavaa syödä 3 tunnin välein, ja viimeisen illallisen tulisi olla viimeistään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Yhden aterian aikana syötyjen ruokien määrä ei saa ylittää nelisataa grammaa. Ei ole toivottavaa syödä sekä liian kuumaa että liian jäähdytettyä ruokaa.


Lisäksi lääkärit kieltävät sydän- ja verisuonitautien hoidossa ruokavalio-ohjelmien noudattamisen laihtumista varten, ja sekä mono-ruokavalion että ruokavalion, joka tarjoaa jonkin verran ruokaa, mutta päivittäisen kalorien saannin liian rajoittaminen on kielletty..

Jos haluat juoda vitamiineja, sinun on saatava lääkärisi hyväksyntä ennen kuin aloitat niiden käytön..

Mitä etsiä

Varfariinihoitoa saavien potilaiden ruokavalion päätehtävänä on valvoa K-vitamiinin, luonnollisen aineen, joka estää sen vaikutusta, saantia..

Siksi sinun on vältettävä tai vähennettävä sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, jotka voivat vähentää sen terapeuttista vaikutusta. Jos syöt runsaasti K-vitamiinia sisältäviä ruokia, INR-tasosi laskee.

Luetteloon tuotteista, jotka sisältävät tätä vitamiinia liikaa, kuuluvat: ruusukaali, erilaiset vihreät: korianteri, persilja, juurisikuri, punainen salaatti, pinaatti, vesikrassi sekä vihreät ja mustat teet, nauri, maksa.

Hieman vähemmän K-vitamiinia löytyy rapsiöljystä, salaatista, kaalisalaatista, vihreästä sipulista, soijaöljystä, kurkkuista, omenista, pistaasipähkinöistä, majoneesista, parsasta, kukkakaalista.

Punaiset omenat, avokadot, pavut, banaanit, kananmunat, perunat, bataatit, riisi, tomaatit, kookospähkinämassa, auringonkukkaöljy, liha (myös siipikarja), mansikat, pasta sisältävät vähän K-vitamiinia.

INR-tason liiallista nousua ei kuitenkaan pitäisi sallia verenvuotoriskin välttämiseksi..

Varfariinia käytettäessä elintarvikkeet, kuten ginseng, kalaöljy, valkosipuli, mustat ja punaiset herukat ja inkivääri, lisäävät merkittävästi INR-tasoa..

INR: n nousua lisäävät myös yrtit, kuten arnika, punainen apila, echinacea, kamomillakukat, takiainen, angelica, makea apila, cassia.


Jos et hallitse K-vitamiinin saantia kehossa Vrafarin-hoidon aikana, voit sallia potilaan terveyden vakavan heikkenemisen..

Siksi, jos söit ruokia, jotka voivat merkittävästi lisätä tai vähentää veren hyytymistä, ole etsimässä. On kiireellisesti tehtävä INR-testi ja neuvoteltava lääkärin kanssa ruokavalion korjaamisesta.

Luettelo hyväksytyistä tuotteista

Varfariinihoitoon suositellut astiat sisältyvät kuuluisan ruokavalioterapian seuraaja M.M.Pevznerin taulukkoon. Asiantuntija on kehittänyt tämän järjestelmän sen perusteella, kuinka paljon hyötyä tietystä tuotteesta on potilaan keholle..

Jos noudatat tarkasti tätä ruokavaliota, kehon hematopoieettinen toiminta lisääntyy, verenkierto kiihtyy ja maksan toiminta vakautuu..

Lisäksi verihyytymien riski pienenee veren kolesterolitasojen normalisoitumisen vuoksi..

Joten varfariinihoidon aikana voit syödä vapaasti seuraavia ruokia:

  1. Tattari, kaurapuuro, riisi, ohra-puuro.
  2. Pasta, erityisesti kokonaiset jyvät.
  3. Keitetyt tai paistetut perunat ilman öljyä.
  4. Vihannekset, hedelmät, joissa on paljon sokeria.
  5. Vähärasvainen liha, kala.
  6. Munat - enintään yksi päivässä.
  7. Kefiiri, fermentoitu paistettu maito, jogurtti, jonka rasvaindeksi on 0 tai 1%.
  8. Auringonkukka- ja oliiviöljyt.
  9. Tiivistämättömät mustat ja vihreät teet, hedelmäjuomat, hedelmät tai kuivatut hedelmäkompotit.
  10. Vähäkaloriset makeiset: keksit, piparkakut, vähärasvaiset evästeet.
  11. Kokojyväleipä (parhaiten kuivattu), ruokavalioleipä on erittäin hyödyllinen.

Kielletty luettelo

Varfariinia käytettäessä tiettyjen elintarvikkeiden ja tuotteiden liiallinen kulutus voi vahingoittaa potilaan terveyttä.

Luettelo ruokista, jotka suositellaan poistettavaksi ruokavaliosta tai minimoimaan niiden kulutus, ovat:

  • Kaloriset pullat, joilla on korkea sokeripitoisuus: kakut, voikeksit, lehtileivät ja premium-jauholeipä.
  • Säilykkeet, suolakurkkua, suolakurkkua.
  • Makkarat: kinkku, makkarat, rasvainen kupaty, makkarat, sekä keitetyt että savustetut, puolisavustetut, kypsentämättömät savustetut.
  • Suklaa makeisia.
  • Lähes kaikki juustotyypit, paitsi ricotta (sen rasvapitoisuus on pieni).
  • Kaikenlaisia ​​pikaruokia.
  • Monet vihreiden lajikkeet: retiisi, suolaheinä, sipulit, valkosipuli.
  • Merilevä, valkoinen kaali.
  • Sitrushedelmät, vihreät makeuttamattomat omenat, joilla on korkea happopitoisuus. Vihreiden omenoiden kielto voidaan kuitenkin kumota, jos ne syödään kuorittuina sitkeästä, kirpeästä kuoresta..
  • Liha, kala, siipikarja, jolla on korkea rasvapitoisuus.
  • Liian rasvaiset maitotuotteet ja hapan maitotuotteet.
  • Vahva kahvi, tumma suklaa.
  • Karpalot - kielletty sekä luonnollisessa muodossaan että tinktuureina ja hedelmäjuomina!

Johtopäätös

Voit sopia tapaamisen kaupungissa työskentelevän lääkärin kanssa suoraan verkkosivustollamme.

Varfariinihoitoa saavan potilaan melko tiukoista ruokavalion rajoituksista huolimatta on täysin mahdollista syödä monipuolisesti ja maukkaasti!

Tässä on päivän esimerkkivalikko sallittujen ruokien perusteella:

  1. Vastaanotto: höyrytetty raejuusto tai nyytit, 200 ml maitoa tai käynyt leivottua maitoa.
  2. Vastaanotto: 200 ml hedelmäjuomaa tai hedelmäkompottia, pala ruokavalion kakkua.
  3. Vastaanotto: haudutetut vihannekset: kesäkurpitsa, munakoiso, perunat, porkkanat vähän öljyä.
  4. Vastaanotto: 200 ml maitoa, fermentoitua paistettua maitoa tai bifidokia.
  5. Vastaanotto: pala kala- tai jokikalaa (vähärasvainen), paistettu kalvossa, osa höyrytettyä riisiä, hedelmäinfuusio tai hedelmäinfuusio.
  6. Vastaanotto: raakavihannesten salaatti: tomaatti, kurkku, salaatti, pieni vehreys, maustettu oliiviöljyllä.

Kuten muistamme, sinun täytyy syödä säännöllisin välein 2-3 tuntia. hyvää ruokahalua!

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

Yleiset säännöt

Suora epäsuora antikoagulantti varfariini on valittu lääke erilaisten tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Yleensä lääke on määrätty pitkäksi ajaksi. Varfariinin, joka on K-vitamiinin antagonisti, katsotaan olevan "kultastandardi" epäsuorien antikoagulanttien ryhmässä sen suhteellisen alhaisen toksisuuden, nopean toiminnan alkamisen ja lyhyen jälkivaikutuksen vuoksi. Viittaa monokumariinijohdannaisiin.

Sen vaikutusmekanismi perustuu K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden - VII, IX, X ja II (protrombiini) synteesin yhden vaiheen estoon, jonka synteesi tapahtuu maksasoluilla, mikä johtaa hypokoagulaatioon ja Ca2 + -riippuvien reaktioiden heikkenemiseen hyytymismekanismissa. verestä ja estää trombiinin muodostumisen ja vastaavasti valtimo- / laskimotromboembolian kehittymisen / etenemisen.

Antikoagulanttihoito epäsuorilla suun kautta otettavilla koagulanteilla määrätään akuuttiin laskimotromboosiin, sydämen rytmihäiriöihin (eteisvärinä), keuhkoemboliaan, sepelvaltimo-, ääreis- ja aivovaltimoiden trombooseihin, sydäninfarktiin, postoperatiiviseen tromboosiin, sydänventtiilin trombofiliaan.

Tärkeä piirre lääkkeen määräämisessä on tarkan annoksen tarve, koska varfariinin väärä saanti / yliannostus voi aiheuttaa vaihtelevia haittavaikutuksia, jopa akuuttiin sisäiseen verenvuotoon, joka johtaa kuolemaan. Siksi varfariinia käytettäessä veriparametrien (erityisesti INR) ja ruokavalion luonteen jatkuva seuranta on välttämätöntä, koska runsaasti K-vitamiinia sisältävä ruoka heikentää lääkkeen vaikutusta ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Varfariinia käytettäessä ruokavalio perustuu rationaalisen ravitsemuksen periaatteisiin ja sen tarkoituksena on ylläpitää tasainen määrä K-vitamiinia ruokavaliossa, toisin sanoen sinun ei pidä muuttaa dramaattisesti tavanomaista ruokavaliota, mukaan lukien lisäämällä / rajoittamalla elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon tätä vitamiinia, koska sen ylimäärä kehossa heikentää lääkkeen vaikutusta, ja sen voimakas lasku voi parantaa varfariinin vaikutusta.

Siksi on tärkeää varmistaa, että päivittäin ruoan kanssa vastaanotettavan K-vitamiinin määrä on suunnilleen sama, jotta voidaan luoda optimaaliset olosuhteet lääkkeen vaikutukselle, koska sen annos riippuu merkittävästi ruoan kanssa saadun K-vitamiinin määrästä. ruoassa ja yleensä päivittäisessä ruokavaliossa.

Sen enimmäismäärä löytyy lehtivihanneksista / yrtteistä, joiden väri on tummanvihreä (vihreä kaali, amaranttivihreät, avokado, pinaatti, korianterin lehdet, korianteri, kurkkukuori, persilja, kiivit, salaatti, minttu), vihreässä teessä. Välimäärä - vaaleanvihreissä kasveissa (ruusukaali, parsakaali, salaatti) sekä palkokasveissa, majoneesissa.

Sen pitoisuus kasviöljyissä vaihtelee öljytyypin mukaan - enemmän on soija-, oliivi- ja rypsiöljyssä. Leipomotuotteissa, meijeri- ja lihatuotteissa, sienissä, mustassa teessä / kahvissa sen sisältö on suhteellisen alhainen. Seuraava taulukko antaa siitä jonkinlaisen käsityksen..

Tuotteen nimiK-vitamiinin määrä μg / 100 g tuotetta
Pinaatti lähtee415
Soijaöljy193
Vesikrassi205
Parsakaali175
Vihreä tee700
Kukkakaali85
Naudanmaksa93
Voi32
Kova juusto35
Tomaatit ovat vihreitä80
Pavut45
Perunatkuusitoista

Oikea ravinto varfariinin käytön aikana voi perustua terapeuttisen ruokavaliotaulukon 10 periaatteisiin. Keitot ovat kasvissyöjiä. Proteiinituotteiksi on suositeltavaa sisällyttää vähärasvainen kala, ruokavalion siipikarja ja kaninliha. Mieluiten keitetty / höyrytetty liha ilman nahkaa ja näkyvää rasvaa. Kasvirasvat ovat edullisia - kaikki puhdistamattomat ensipuristusöljyt ja suolaamaton voi enintään 30 g / vrk.

Hiilihydraateista etusija annetaan tuotteille, jotka sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja - vedessä keitetyt viljat, täysjyväpasta, kuivattu ruisleipä. Keitetyt perunat, dieettileivät ovat sallittuja. Tärkeimpien kuitulähteiden tulisi olla tavalliset vihreät, vihannekset / hedelmät. On myös sallittua syödä keitettyä / keitettyä munaa (yksi päivässä) ja sisällyttää ruokavalioon maitotuotteisiin perustuvia kastikkeita.

Fermentoituja maitotuotteita, joilla on alhainen rasvapitoisuus, ei käytännössä ole rajoitettu. Juomista - ruusunmarjan liemi, heikko musta tee, kirkas vesi, hedelmäkompotit makeista hedelmistä. Murtolukuinen ruoka.

Varfariinia otettaessa ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois valkoinen leipä, leivonnaiset, lehtitaikina ja siitä valmistetut tuotteet, kakut, keksit, evästeet. Vältä rasvaista punaista lihaa ja kotimaisia ​​vesilintuja, samoin kuin rasvaisia ​​makkaroita, savustettua lihaa, säilykkeitä, rasvaisia ​​kaloja, tiivistettyjä liha- / kalaliemiä, eläin- ja ruoanrasvoja.

On erityisen tärkeää, ettei ruokavalioon sisällytetä ruokavaliota, jos niitä ei ollut aiemmin tuoteluettelossa: pinaatti, suolaheinä, retiisi, erityyppiset kaalit, daikon, valkosipuli, retiisi, korianteri, persilja, kiivit, avokado, vihreä tee tai tue niiden käyttöä niissä samat määrät kuin ennen varfariinin ottamista.

Suolaisia ​​/ rasvaisia ​​juustoja, paistettuja / kovaksi keitettyjä munia, palkokasveja, sieniä, suolakurkkua, suolakurkkua ja suolakurkkua sekä vihanneksia, karkeaa kuitua sisältäviä hedelmiä, luonnollista kahvia, suklaata, kaakaota ja alkoholijuomia on rajoitetusti. Kaikki paistetut ruoat on suljettu pois. Suolan kulutus 5-7 g / päivä.

On tärkeää valvoa K-vitamiinia sisältävien multivitamiinien saantia. Myös marjojen / karpalomehun säännöllinen käyttö voi voimistaa lääkkeen vaikutusta. Kiniinillä, joka on osa useita tonic-juomia, on myös kyky parantaa varfariinin vaikutusta..

Jotkut lääkekasvit voivat myös tehostaa varfariinin (ginkgo biloba, valkosipuli, enkeli, papaija, salvia) vaikutusta ja vähentää sen tehokkuutta - ginseng ja erityisesti mäkikuisma ja sen valmisteet. Samanaikaisesti varfariinin toiminnan indusoiva vaikutus jatkuu vielä 2 viikkoa mäkikuismaa sisältävien lääkkeiden ottamisen päättymisen jälkeen..

Sallitut tuotteet

Ruokavalio varfariinia käytettäessä sisältää:

  • Lean dieettiliha (nahaton) kalkkuna, kana, kani, vähärasvainen naudanliha, naudanmaksa.
  • Erilaisia ​​meri- / jokikaloja (piikkimakrilli, silli, kummeliturska, makrilli, lohi, sardiinisampi, hauki, karppi, ahven), äyriäiset (katkaravut, raput, simpukat, osterit, kalmari), kalaöljyt ja erityyppiset merilevät.
  • Neitsyt kasviöljyt (oliivi, puuvillansiemen, maissi, auringonkukka) ja muut tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät tuotteet - pähkinät, pellavansiemenet, kuivatut hedelmät, siemenet.
  • Erilaiset viljat (leipä, vilja, itävät vehnäjyvät, ruis, täysjyväleipä).
  • Käynyt maito / vähärasvaiset maitotuotteet (raejuusto, kefiiri, acidophilus-maito, luonnonjogurtti).
  • Erilaiset vihannekset / hedelmät, jotka eivät sisällä paljon K-vitamiinia - paprikaa, kesäkurpitsaa, "takki" -perunaa, porkkanaa, tomaattia, sipulia, hapankaalia, sitrushedelmiä, omenoita, kirsikoita, aprikooseja, mansikoita, mustaherukoita, karviaisia, jotka saa kuluttaa eri muodoissa.
  • Juomana - ruusunmarjan keittäminen, yrttiteitä, kivennäisvettä, tuoreita puristettuja mehuja sallituista vihanneksista / hedelmistä, heikko musta tee, hyytelö, kompotti.

Myo-analyysi ja varfariiniruokavalion ottaminen

Myo-analyysi ja varfariiniruokavalion ottaminen

Etkö pysty selvittämään miksi? Sydänleikkaus oli vuoden vanha. Yöllä olevasta nenäverenvuodosta on kaksi syytä: verisuonten seinämän tuhoutuminen loukkaantumisen tai jonkinlaisen sairauden seurauksena. Toinen on muutokset veren koostumuksessa tai verisuonten seinämän lisääntynyt läpäisevyys.

Yleiset säännöt

Eriytyminen on tehtävä verenvuodon syyn selvittämiseksi ja antikoagulanttihoidon jatkamiseksi. Ensinnäkin paineen säätö on välttämätöntä. Jos astioiden seinät ovat hauraita, jopa pieni verenpaineen nousu aiheuttaa verenvuotoa. Tässä tapauksessa on päänsärky ja tinnitus. Joskus verenvuoto voi johtua verisuonten seinämien lisääntyneestä hauraudesta.

Joustavuuden rikkominen voi johtua ruokavalion virheistä, joissa ei ole tiettyjä hivenaineita, tai se voi johtua sekä pahanlaatuisesta että hyvänlaatuisesta kasvainprosessista..

On mahdollista, että olet meteosensitiivinen henkilö ja nenän verenvuotoa aiheuttavina syinä voi olla banaalinen ilmanpaineen lasku, pitkäaikainen altistuminen auringolle sekä pitkittyneen stressin tila, korkea ahdistuneisuus, fyysinen ylikuormitus..

Tällöin veri tulee nenän puoliskosta ja pysähtyy melko nopeasti..

Muistio, ottaen VARFARIN. Tietoa potilaille.

Parhaat artikkelit. INR-verikoe: normi varfariinia käytettäessä ja poikkeamat. Lääketieteelliset suositukset. Asiantuntijan mielipide. INR: n lasku uhkaa aivohalvauksen kehittymistä, ja kasvu johtaa aivoverenvuotoon. Artikkelin kirjoittaja.

Kovaleva Elena Anatolyevna. Erinomaiset artikkeli Veri-osiosta.

Viestien navigointi

RFMK-verikoe: mikä se on, normit ja kohonnut taso. Anti-HCV-verikoe: mitä se tarkoittaa, normi ja poikkeamat. ROE veressä: normi naisille ja mahdolliset syyt lisääntymiseen. PLT verikokeessa: mikä se on, dekoodaus, normi ja mahdolliset poikkeamat.

HCV-verikoe: mikä se on, normi ja mahdolliset poikkeamat. PCT verikokeessa: mikä se on, tulosten dekoodaus.

Elena Anatolyevna Kovaleva vastaa kysymyksiisi. Ehkä he auttavat muita ihmisiä. Liittyvät julkaisut: Vasemman puolen kipu sydämen alueella Suorat trombiinin estäjät Kipu sydämen alueella. Syyt kipuun sydämessä. Ravitsemus sydäninfarktin jälkeen.

Varfariinin ottaminen, miten elää sen kanssa oikein? Potilaat, jotka tarvitsevat verisuonten tromboosin ja tromboosin hoitoa ja ehkäisyä, mukaan lukien: sydämen rytmihäiriöt, eteisvärinä sydänventtiilitauti; proteesisten sydänventtiilien tai verisuonten läsnäolo.

INR verta - mikä on normi? Kuinka lääkärit määrittävät veren hyytymiskyvyn? Varfariinin käyttö, annos, yliannostus Veren hyytymisen varmistamiseksi keho tarvitsee K-vitamiinia. Lääkkeiden yhteensopivuus varfariinin kanssa Varfariini voidaan ottaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Aiemmin esiintynyt verenvuotokomplikaatioita: minkä tahansa paikan aktiivinen verenvuoto; hemorraginen aivohalvaus; verenvuoto maha-suolikanavasta; hemorraginen diateesi; makrohematuria; metrorragia vaihdevuosien aikana naisilla.

Ensiapu erityyppisille verenvuodoille 4. Kyvyttömyys hallita hoitoa riittävästi: aiemmin todetut vakavat keskushermoston häiriöt; dementia, myös vanhuksilla; antikoagulaatiotason laboratoriotarkastuksen puute.

Otan varfariinin mustelmia, mitä minun pitäisi tehdä? Ota tämä lääke ehdottomasti terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan.

Pidä säännöllistä aikataulua INR-verikokeista ja jatkuvasta K-vitamiiniruokavaliosta.Varmista ensimmäisiä verenvuodon merkkejä ja ilmoita niistä heti lääkärillesi. Varfariinin mukaan. Lue myös: Kortti tälle julkaisulle.

Tietojen kopioiminen on mahdollista pakollisella linkillä krasgmuun. Osa: Lääkkeiden näkymät: Löysi virheen?

37 kommenttia "Varfariiniannoksen valinta INR-indikaattorin mukaan"

Alueellisen onkologisen poliklinikan potilaat jakoivat mielipiteitään työskentelystä psykolin kanssa. Varfariinin yliannostuksen, pisteiden verenvuodot ja mustelmat kehossa, ikenien verenvuoto, mustat ulosteet, tummanpunainen virtsa, naisten kuukautiskierron muutokset ovat mahdollisia.

Jos olet kuitenkin epävarma siitä, mitä tehdä, kun INR-arvo nousee, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin! Jotkut antibiootit ja sydänlääkkeet lisäävät varfariinin, erityisesti amiodaronikordaronin, asetyylisalisyylihapon, aspiriinin ja muiden vaikutusta. Vähennä vaikutusta fenobarbitaali on osa Corvalolia, karbamatsepiinia, sytostaatteja, antasidit, diureetit, C-vitamiini.

Lisätietoja taulukossa. Varfariinin tehokkuuteen vaikuttavat lääkkeet. CoaguChek XS tuottaa tarkkoja ja luotettavia tuloksia alle minuutissa vain 8 μl yhdellä veripisaralla.

Lääkäri päättää, mikä varfariiniannos, testausohjelma ja seurantamenetelmä ovat sinulle parhaiten sopivia..

Varfariinin ottaminen, miten elää sen kanssa oikein?

Kannettava itsevalvontalaite INR mittaa automaattisesti. Sisäänrakennettu sisäinen laadunvalvonta ei vaadi laitteen kalibrointia tai ohjausratkaisujen käyttöä. Verrattuna perinteisiin menetelmiin, itsetestaus ja itseseuranta voivat vähentää merkittävästi komplikaatioiden ja kuoleman riskiä. Uuden sukupolven antikoagulantit: Pradax Dabigatranin käyttö.

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

Tunnisteet: antikoagulantit varfariini sydänventtiilit eteisvärinä INR syvä laskimotromboosi verihyytymät. Näissä tapauksissa, kun INR: n säännöllinen seuranta on virheenkorjattu, varfariini pysyy vakiona monien patologisten tilojen hoidossa..

Otan varfariinia nycomed 5mg.

INR tällä hetkellä 2,05, protrombiini Kysy tämä on normaali tulos. Hyvää iltapäivää! Tällä hetkellä tämä INR-arvo ei ole kriittinen. On tarkasteltava dynamiikkaa - mitkä olivat edelliset arvot, muutitko annostusta aiemmin? Toimitetut tiedot eivät riitä tarkan arvion antamiseen. Sähköpostiasi ei julkaista. Verenvuotokysymys saattaa olla tarpeen ratkaista radikaalisti ENT-lääkärin avulla.

Tuotteet, jotka parantavat ja vähentävät varfariinin vaikutusta

Aloita varfariinin ottaminen kahdella tabletilla. Ajan myötä pillereiden määrää oli lisättävä.. Viimeinen analyysi osoitti 1. En ole vielä ottanut analyysiä... erittäin huonot laskimot, ongelma veren ottamisessa.

Puoli vuotta mitraaliventtiilin vaihdon jälkeen. Otan nyt 3 tablettia 2,5 mg. Kerro minulle, mikä on suurin päivittäinen varfariiniannos.

Sähköpostiasi ei julkaista. Siirry sisältöön doc libemed. Artikkelin viimeisin päivitys: Huhtikuu, Varfariinin ottaminen tulisi aloittaa INR: n tarkassa valvonnassa ja lääkärin tarkassa valvonnassa, joka voi muuttaa lääkkeen annosta.

Ohjeet varfariiniannoksen valitsemiseen INR-indikaattorin mukaan Vaihe 1 Ota aina varfariinia samanaikaisesti, lahjoita verta aina INR: n suhteen samanaikaisesti. Vaihe 3 Sinun on ajoitettava varfariiniannos viikkoja etukäteen, koska sen annos voi muuttua eri syistä ja sitä on vaikea seurata ilman tallentamista. Taulukon ensimmäiseen sarakkeeseen merkit testin läpäisyn jälkeen saadun INR-indikaattorin ja loput kirjoitat kuinka monta tablettia juotavana päivänä, koska ei ole ollenkaan välttämätöntä, että voit noutaa saman annoksen jokaiselle päivälle, esimerkiksi: Tutkimustaulukkoesimerkki INR: stä ma ti ke to pe La su 2.2 2.2 t.

Vaihe 4 Siirrytään seuraavaan monimutkaisempaan taulukkoon - varfariinin annostelu INR-indikaattorista riippuen. Hallitsemme pöydän. VAIHE 5 Yritetään nyt simuloida joitain tilanteita sen selkeyttämiseksi. Potilaan tulee aikatauluttaa annoksensa seuraavalle viikolle seuraavasti: Tutkimuskaavioesimerkki.

Se käy näin: Opetusohjelman taulukon esimerkki. On käynyt ilmi, että potilaan ei pidä juoda varfariinia kolme kertaa viikossa, mutta niin monta kertaa viikossa tekeminen ei ole hyvä, sinun on jaettava lääkeannos tasaisesti viikonpäiville, suunnilleen näin: Tutkimustaulukkoesimerkki. Aluksi kaikki näyttää monimutkaiselta, mutta jos selvität sen, ei ole mitään vikaa. Seuraavat kaksi välilehteä muuttavat alla olevaa sisältöä.

Artikkelin kirjoittajasta Julkaisut.

INR-arvo varfariinia käytettäessä, kriteerit, lääkärin selitykset

Alexander Gokhman. Artikkelin kirjoittaja on tohtori Alexander Gokhman. Kirjailijan Alexander Gokhman viimeisimmät julkaisut Näytä kaikki. Infektiivisen endokardiitin kirurginen hoito. Keuhkoembolia PE.

Olen erittäin kiitollinen selityksistäsi varfariinin käytöstä. Olet aina tervetullut, mutta älä unohda, että tämä ohje ei korvaa lääkärin valvontaa. Niferidil-injektiopullot, joissa on rytmihäiriöitä, onko se mahdollista lähitulevaisuudessa? Ehkä joku tietää? Älä odota häneltä ihmeitä. Valitettavasti näin on. Voi hyvin. Auta, jos mahdollista. Lattiassa ei ole asiantuntijaa. INR-annoksen valitseminen itse on hyvin vaikeaa, ja sen tekeminen Internetin kautta on myös väärin.!

Et lukenut huolellisesti, artikkelin lopussa sanotaan tästä.

Jotkut potilaat tarvitsevat mg tarvittavan INR: n ylläpitämiseksi.

Krasnojarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Varfariini on lääke, joka estää verihyytymien muodostumista sinussa ja auttaa parantamaan elinten ja kudosten verenkiertoa. Lääke kuuluu antikoagulanttien ryhmään. Anti tarkoittaa hyytymistä, hyytyminen tarkoittaa hyytymistä. Toisin sanoen lääke on suunnattu veren hyytymistä vastaan. Lisääntynyt veren hyytyminen voi johtaa vakaviin seurauksiin terveydellesi, kuten sydäninfarkti, akuutti aivoverisuonitapahtuma, keuhkovaltimon tromboosi, alaraajojen valtimoiden ja laskimoiden tromboosi jne..
- Varfariini suojaa veresi veritulpilta
- Parantaa verenkiertoa elimissä ja kudoksissa
- Varfariinia määrätään sinulle hoitoon

Terveellä ihmisellä veritulpan muodostuminen on välttämätöntä suojamekanismina loukkaantumisen, verenvuodon sattuessa. Potilaalla verihyytymien muodostuminen suurissa verisuonissa voi uhata elämää, pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita (varsinkin kun verihyytymiä muodostuu elintärkeitä elimiä - sydän, keuhkot, aivot, munuaiset jne.).

Varfariinin ottaminen, miten elää sen kanssa oikein?

Hyytymistä estävillä lääkkeillä on erilaiset toimintamekanismit. "Suorat" antikoagulantit (esimerkiksi hepariini) potilas saa injektioita, yleensä sairaalassa. Ne ovat ihmiskehon molekyylien analogeja, niiden toiminta alkaa heti antamisen jälkeen. Pitkäaikaiseen ennaltaehkäisyyn käytetään pillereitä, useimmiten "epäsuoria" antikoagulantteja, kuten varfariinia. Niitä kutsutaan "epäsuoriksi", koska veren hyytymisen hidastuminen ei johdu itse lääkkeestä, vaan sen epäsuorasta vaikutuksesta elimistössä.

Jolle lääkärit määräävät "epäsuoria" antikoagulantteja (varfariinia)?

Potilaat, jotka tarvitsevat verisuonten tromboosin ja embolian hoitoa ja ehkäisyä, mukaan lukien:

  • sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä);
  • sydänventtiilitauti;
  • proteesisten sydänventtiilien tai verisuonten läsnäolo yhdessä aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) kanssa;
  • akuutti laskimotromboosi (flebotromboosi) ja keuhkoembolia (yhdessä hepariinin kanssa);
  • toistuva laskimotromboosi;
  • keuhkovaltimon uudelleenembolia;
  • ääreis-, sepelvaltimo- ja aivovaltimoiden tromboosi;
  • postoperatiivinen tromboosi;
  • sydäninfarkti, jota monimutkaistaa aneurysman ja intrakardiaalisen trombusin kehittyminen;
  • suoritettaessa tromboosin kirurgista tai trombolyyttistä hoitoa;
  • suoritettaessa eteisvärinän sähköistä kardioversiota (lisähoitona);
  • synnynnäiset sairaudet, joihin liittyy patologinen tromboosi (trombofilia).

INR verta - mikä on normi?

Kuinka lääkärit määrittävät veren hyytymiskyvyn?

Tätä varten suoritetaan verikoe - protrombiiniaika. Aikaisemmin lääkärit saivat tämän analyysin tuloksen protrombiini-indeksin (PTI) muodossa. Tällä hetkellä laboratorio antaa protrombiiniajan tutkimuksen tulokset INR: n - kansainvälisen normalisoidun suhteen muodossa. Kaikilla terveillä ihmisillä, jotka eivät saa varfariinia, on INR yhden yksikön sisällä (0,9-1,1). Veren hyytymisajan pidentyessä INR-arvo kasvaa. Esimerkiksi kroonisen eteisvärinän tromboosin estämiseksi on tarpeen pidentää hyytymisaikaa 2-3 kertaa. INR: n tulisi tässä tapauksessa olla terapeuttisella alueella 2,0-3,0. Kun keinotekoiset sydänventtiilit istutetaan, intervalli siirtyy kohti suurempaa veren ohenemista - 2,5: stä 3,5: een. Lääkäri kertoo sinulle, mitkä INR-tavoitteet sinun on saavutettava..

Varfariinin käyttö (vaikutus), annos, yliannostus

Veren hyytymisen varmistamiseksi keho tarvitsee K-vitamiinia. Henkilö saa K-vitamiinia ruoasta, lähinnä vihanneksista. Myös K-vitamiinia voidaan tuottaa ihmisen suolistossa erityisillä suolistobakteereilla. K-vitamiini imeytyy suolesta verenkiertoon ja pääsee maksaan, kehon "laboratorioon". Maksassa syntetisoidaan veren hyytymistekijöitä, joihin osallistuu K-vitamiinia ja jotka ovat välttämättömiä verihyytymän (trombi) muodostumiselle. Nämä ovat protrombiini (tekijä II), tekijät VII, IX ja X. Niitä kutsutaan "K-vitamiinista riippuviksi tekijöiksi".

Varfariini toimii vähentämällä K-vitamiinista riippuvien tekijöiden muodostumista. Niin kauan kuin varfariinia syötetään säännöllisesti ihmiskehoon, veresi hyytymisaika pidentyy, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Verenvuodon riski on myös, jos lääkkeen annos on liian suuri..

Varfariinin vaikutus veren hyytymiseen on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Siksi jokainen potilas saa oman, yksilöllisesti säädetyn annoksen. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan vähintään 4-5 päivää, usein annoksen valinta kestää jopa 2-3 viikkoa. Lääkkeen nimeäminen ja lisävalvonta suoritetaan määrittämällä INR. Päivittäinen varfariiniannos otetaan suun kautta kerran päivässä, illalla (klo 18.00-19.00), tarvittaessa tabletti tai osa siitä voidaan pureskella ja pestä vedellä.

Mitä sinun pitäisi kertoa lääkärillesi, jos aloitat varfariinin käytön tai jo hoidetaan sitä jo? Kaikki verenvuotoon liittyvät ongelmat tai niiden riski (vatsa- tai pohjukaissuolihaava, paksusuolihaava; hemorrhoidaalinen verenvuoto; runsas kuukautiset), maksa- ja munuaissairaudet, korkea verenpaine ja diabetes. Erittäin tärkeä, jos suunnittelet raskautta tai olet jo raskaana. Varfariini on teratogeeninen. Tämä tarkoittaa, että sen ottaminen voi johtaa erilaisiin epämuodostumiin sikiössä (jos se otetaan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella) tai kohdunsisäiseen verenvuotoon (myöhemmissä vaiheissa). Siksi naisia, jotka tulevat raskaaksi varfariinin käytön aikana, suositellaan lopettamaan sen..

Otan varfariinia mitä voit syödä, millaista ruokavaliota tarvitset?

Varfariini imeytyy vatsaan ja jejunumiin, joten muutokset K-vitamiinia tuottavassa suoliston mikrofloorassa voivat vaikuttaa lääkkeen toimintaan. Potilaan syömä ruoka voi myös vaikuttaa varfariinin aktiivisuuteen. Varfariinia otettaessa tulisi ottaa huomioon ruokavalio, joka sisältää suuren määrän K-vitamiinia, voi heikentää varfariinin vaikutusta, ja K-vitamiinin puute ruokavaliossa voi parantaa lääkkeen vaikutusta. Siksi, jos sinulle määrätään varfariinia, yritä syödä tasapainoisesti ja yritä olla muuttamatta ruokavaliota äkillisesti, jotta et muuttaisi K-vitamiinin määrää ruokavaliossa..

Ruokavalio varfariinin käytön aikana

K-vitamiinipitoisuus elintarvikkeissa (μg / 100 g)

INR-verikoe: normi varfariinia käytettäessä ja poikkeamat. Lääketieteelliset suositukset

Veren INR on yksi veren hyytymisanalyysin pääindikaattoreista. Koagulogrammin avulla voit tutkia verta kahden parametrin mukaan: määrittää sen hyytymisnopeus ja tunnistaa fibrinogeenipitoisuus siinä.

Hyytymisnopeus määritetään INR-testillä (kansainvälinen normalisoitu suhde), toisella tavalla INR: ää kutsutaan myös protrombiinitason testiksi (proteiini, joka luonnehtii veren hyytymistä). Tämä testi tehdään vertaamalla potilaan verinäytettä tavalliseen verinäytteeseen..

Kuinka INR-taso ja veren hyytymisnopeus ovat yhteydessä toisiinsa? Se on hyvin yksinkertaista: mitä matalampi INR-taso, sitä korkeampi veren hyytymisnopeus (veri on paksumpaa) ja päinvastoin, mitä korkeampi INR, sitä alhaisempi hyytymisnopeus (veri on nestemäisempää).

INR-testi on tehokas menetelmä sellaisten sairauksien diagnosointiin ja hallintaan, jotka liittyvät suoraan veritiheyden lisääntymiseen ja verisuonitukosten muodostumiseen verisuonissa: keuhkoembolia, tromboflebiitti sekä sydäninfarktista ja sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta johtuvat komplikaatiot.

Lääketieteessä on erityisen hyväksytty normi veren INR: lle, jotka eroavat riippuen siitä, onko potilaalla tietty sairaus:

  • Terveillä ihmisillä INR-arvo: 0,85 - 1,25.
  • Jos potilas on sairas keuhkoemboliaan, normi INR hänen tapauksessaan on: 2,0 - 3,0.
  • Sydänvian tai laskimotromboosin läsnä ollessa normi: 2,0 - 3,0.
  • Vaskulaaristen patologioiden tapauksessa INR-määrä: 3,0 - 4,5.

Näiden indikaattoreiden lisääntyminen tai väheneminen aiheuttaa vakavia seurauksia koko organismille..

INR: n kasvu ja väheneminen: syyt ja seuraukset

INR-arvon nousu veressä tapahtuu seuraavista syistä:

  • Verihyytymisestä vastaavien tekijöiden puute.
  • Akuutti leukemia.
  • K-vitamiinin puute elimistössä.
  • Poikkeavuuksien esiintyminen maksassa.
  • Varfariinihoidon kulku.
  • Oireyhtymien esiintyminen: DIC, antifosfolipidi, toksinen sokki, nefroottinen oireyhtymä.
  • Adenooman tai haiman onkologian esiintyminen.
  • Imeytymishäiriö.
  • Sydämen lihasten vajaatoiminta.
  • Sappiteiden tukos..

Myös alkoholijuomien, tiettyjen lääkkeiden ja rasvaisten ruokien saanti voi lisätä INR-tasoa. INR: n lisääntymisen pääasiallinen seuraus on verenvuodon (sekä sisäisen että ulkoisen) uhka.

Veren INR-tason lasku tapahtuu:

  • Raskauden viimeisellä kolmanneksella.
  • Syvä laskimotromboosin alkuvaiheessa.
  • Tekijä VII: n lisääntyneellä aktiivisuudella.
  • DIC-oireyhtymällä.
  • Jos sinulla on hyvänlaatuinen verikasvain.

Oksentelu, ripuli, ylimääräinen K-vitamiini (jos sitä nautitaan ruoan kanssa) ja jotkut lääkkeet voivat vähentää INR-arvoa. Alhaiset INR-tasot uhkaavat veritulppia.

INR-arvo varfariinia käytettäessä

INR-tason määrittäminen on pakollinen menettely potilaille, jotka käyttävät erityistä lääkettä veren hyytymisprosessin hidastamiseksi (varfariini), koska heidän ruumiinsa on altis lisääntyneelle verihyytymille. Näillä potilailla on omat INR-norminsa.

Ensinnäkin selvitetään millainen lääke se on. Varfariini on antikoagulantti, joka hidastaa veren hyytymistä. Sitä määrätään potilaille, joilla on sairauksia ja sairauksia, joissa verihyytymien esiintyminen on erityisen vaarallista: erilaiset tromboosit, sydänproteesien läsnäolo, sydänlihaksen venttiilien patologiat, sydäninfarkti, keuhkovaltimon embolia, sydämen rytmihäiriöt.

Tämän lääkkeen vaikutus on seuraava: lääkkeen imeytyminen tapahtuu mahassa ja ohutsuolessa; veriin pääseminen varfariini vähentää veren hyytymistä edistävien tekijöiden muodostumista elimistössä. Tämän vuoksi veri hyytyy hitaammin, muuttuu nestemäisemmäksi ja veritulppien riski vähenee..

INR-arvo varfariinilla hoidettuna: 2,0-3,0. Varfariini otetaan kerran päivässä. Sen annos valitaan aina erikseen, ja joskus sopivan annoksen valitseminen voi kestää jopa 3 viikkoa. Tällä hetkellä potilaan on määritettävä säännöllisesti INR-indikaattorinsa. Kun tarvittava lääkeannos on valittu, INR on tarkistettava 2 viikon välein.

Huomio! Seuraavissa tapauksissa INR-tason tarkistus on suoritettava: vilustumisen hoidon aikana, tavallista ruokavaliota vaihdettaessa, asuinpaikan vaihtamisen jälkeen (siirtyminen toiseen ilmastovyöhykkeeseen).

Varfariinilla hoidettaessa on suositeltavaa lisätä päivittäiseen ruokavalioon ruokia, jotka sisältävät enemmän K-vitamiinia.Tämä on välttämätöntä lääkkeen vaikutuksen heikentämiseksi. Jos K-vitamiini ei riitä, varfariinin vaikutus lisääntyy ja verenvuotoriski on olemassa.

Lisätyt annokset K-vitamiinia sisältävät (laskevassa järjestyksessä): vihreää teetä, pinaattia, vesikrassi, soijaöljyä, parsakaalia, salaattia, valkokaalia, punasalaattia, naudanmaksaa, kukkakaalia, vihreitä tomaatteja, papuja, juustoa, kurkkuja, kesäkurpitsaa, voita, perunoita ja kananmunia.

Tuotteet, jotka parantavat ja vähentävät varfariinin vaikutusta

Potilailla on taipumus muodostaa verihyytymiä varfariinilääke osana monimutkaista hoitoa.

Varfariinin toiminnan perusta on estää veritulppia, aine auttaa ohentamaan verta.

Siksi kaikki lääkettä käyttävät potilaat tarvitsevat jatkuvaa INR (International Normalized Ratio) -indikaattorin seurantaa, toisin sanoen potilaan veren hyytymisaikojen ja terveen kehon veren hyytymisaikojen suhdetta.

INR-tason poikkeamien estämiseksi verihyytymien tai liiallisen veren ohenemisriskin välttämiseksi varfariinia käytettäessä tarvitaan erityinen ruokavalio.

Mitä ruokaa potilas voi syödä lääkettä, mitä voi syödä rajoitettuina määrinä ja mitä ruokia ei voida syödä missään olosuhteissa, ja tästä artikkelista keskustellaan.

Ruokavalion pääpiirteet

Kun otat lääkettä, ruoan tulisi sisältää vähintään suolaa (enimmäisindikaattori vastaa seitsemää grammaa), sinun on myös valvottava kulutettujen nesteiden määrää: juomia, keittoja, kastikkeita. Nestettä saa kuluttaa enintään 1300 ml nestettä päivässä.

Kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää kaikki astiat, joilla on mielenkiintoinen vaikutus hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Näitä ovat esimerkiksi vahvat teet, kahvi, runsaasti rasvaa ja kolesterolia sisältävät tuotteet: rikkaat liemet, rasvainen liha, kala, jotkut sienet.

On myös parempi pidättäytyä savustetusta lihasta, marinadeista, suolaisista kastikkeista ja säilykkeistä. Päivässä syötävien ruokien kokonaiskaloripitoisuuden tulisi olla enintään 2300-2500 kilokaloria.

Joten päivittäisen proteiiniannoksen tulisi olla enintään 85 grammaa (jos se on eläinproteiinia, sitten enintään 45 grammaa), rasva - enintään 65 grammaa, hiilihydraatit - enintään 400 grammaa.

Ruoanlaittoa varten ruokaa ei ole suolattu, on sallittua lisätä kevyesti valmiita ruokia. Keittomenetelmien tulisi olla seuraavat:

  • Höyrylaitteen käyttö.
  • Keittäminen tai hauduttaminen.
  • Uunissa paistaminen vähimmäismäärällä öljyä.

On suositeltavaa syödä 3 tunnin välein, ja viimeisen illallisen tulisi olla viimeistään 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Yhden aterian aikana syötyjen ruokien määrä ei saa ylittää nelisataa grammaa. Ei ole toivottavaa syödä sekä liian kuumaa että liian jäähdytettyä ruokaa.

Lisäksi lääkärit kieltävät sydän- ja verisuonitautien hoidossa ruokavalio-ohjelmien noudattamisen laihtumista varten, ja sekä mono-ruokavalion että ruokavalion, joka tarjoaa jonkin verran ruokaa, mutta päivittäisen kalorien saannin liian rajoittaminen on kielletty..

Jos haluat juoda vitamiineja, sinun on saatava lääkärisi hyväksyntä ennen kuin aloitat niiden käytön..

Mitä etsiä

Varfariinihoitoa saavien potilaiden ruokavalion päätehtävänä on valvoa K-vitamiinin, luonnollisen aineen, joka estää sen vaikutusta, saantia..

Siksi sinun on vältettävä tai vähennettävä sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, jotka voivat vähentää sen terapeuttista vaikutusta. Jos syöt runsaasti K-vitamiinia sisältäviä ruokia, INR-tasosi laskee.

Luetteloon tuotteista, jotka sisältävät tätä vitamiinia liikaa, kuuluvat: ruusukaali, erilaiset vihreät: korianteri, persilja, juurisikuri, punainen salaatti, pinaatti, vesikrassi sekä vihreät ja mustat teet, nauri, maksa.

Hieman vähemmän K-vitamiinia löytyy rapsiöljystä, salaatista, kaalisalaatista, vihreästä sipulista, soijaöljystä, kurkkuista, omenista, pistaasipähkinöistä, majoneesista, parsasta, kukkakaalista.

Punaiset omenat, avokadot, pavut, banaanit, kananmunat, perunat, bataatit, riisi, tomaatit, kookospähkinämassa, auringonkukkaöljy, liha (myös siipikarja), mansikat, pasta sisältävät vähän K-vitamiinia.

INR-tason liiallista nousua ei kuitenkaan pitäisi sallia verenvuotoriskin välttämiseksi..

Varfariinia käytettäessä elintarvikkeet, kuten ginseng, kalaöljy, valkosipuli, mustat ja punaiset herukat ja inkivääri, lisäävät merkittävästi INR-tasoa..

INR: n nousua lisäävät myös yrtit, kuten arnika, punainen apila, echinacea, kamomillakukat, takiainen, angelica, makea apila, cassia.

Jos et hallitse K-vitamiinin saantia kehossa Vrafarin-hoidon aikana, voit sallia potilaan terveyden vakavan heikkenemisen..

Siksi, jos söit ruokia, jotka voivat merkittävästi lisätä tai vähentää veren hyytymistä, ole etsimässä. On kiireellisesti tehtävä INR-testi ja neuvoteltava lääkärin kanssa ruokavalion korjaamisesta.

Luettelo hyväksytyistä tuotteista

Varfariinihoitoon suositellut astiat sisältyvät kuuluisan ruokavalioterapian seuraaja M.M.Pevznerin taulukkoon. Asiantuntija on kehittänyt tämän järjestelmän sen perusteella, kuinka paljon hyötyä tietystä tuotteesta on potilaan keholle..

Jos noudatat tarkasti tätä ruokavaliota, kehon hematopoieettinen toiminta lisääntyy, verenkierto kiihtyy ja maksan toiminta vakautuu..

Lisäksi verihyytymien riski pienenee veren kolesterolitasojen normalisoitumisen vuoksi..

Joten varfariinihoidon aikana voit syödä vapaasti seuraavia ruokia:

  1. Tattari, kaurapuuro, riisi, ohra-puuro.
  2. Pasta, erityisesti kokonaiset jyvät.
  3. Keitetyt tai paistetut perunat ilman öljyä.
  4. Vihannekset, hedelmät, joissa on paljon sokeria.
  5. Vähärasvainen liha, kala.
  6. Munat - enintään yksi päivässä.
  7. Kefiiri, fermentoitu paistettu maito, jogurtti, jonka rasvaindeksi on 0 tai 1%.
  8. Auringonkukka- ja oliiviöljyt.
  9. Tiivistämättömät mustat ja vihreät teet, hedelmäjuomat, hedelmät tai kuivatut hedelmäkompotit.
  10. Vähäkaloriset makeiset: keksit, piparkakut, vähärasvaiset evästeet.
  11. Kokojyväleipä (parhaiten kuivattu), ruokavalioleipä on erittäin hyödyllinen.

Kielletty luettelo

Varfariinia käytettäessä tiettyjen elintarvikkeiden ja tuotteiden liiallinen kulutus voi vahingoittaa potilaan terveyttä.

Luettelo ruokista, jotka suositellaan poistettavaksi ruokavaliosta tai minimoimaan niiden kulutus, ovat:

  • Kaloriset pullat, joilla on korkea sokeripitoisuus: kakut, voikeksit, lehtileivät ja premium-jauholeipä.
  • Säilykkeet, suolakurkkua, suolakurkkua.
  • Makkarat: kinkku, makkarat, rasvainen kupaty, makkarat, sekä keitetyt että savustetut, puolisavustetut, kypsentämättömät savustetut.
  • Suklaa makeisia.
  • Lähes kaikki juustotyypit, paitsi ricotta (sen rasvapitoisuus on pieni).
  • Kaikenlaisia ​​pikaruokia.
  • Monet vihreiden lajikkeet: retiisi, suolaheinä, sipulit, valkosipuli.
  • Merilevä, valkoinen kaali.
  • Sitrushedelmät, vihreät makeuttamattomat omenat, joilla on korkea happopitoisuus. Vihreiden omenoiden kielto voidaan kuitenkin kumota, jos ne syödään kuorittuina sitkeästä, kirpeästä kuoresta..
  • Liha, kala, siipikarja, jolla on korkea rasvapitoisuus.
  • Liian rasvaiset maitotuotteet ja hapan maitotuotteet.
  • Vahva kahvi, tumma suklaa.
  • Karpalot - kielletty sekä luonnollisessa muodossaan että tinktuureina ja hedelmäjuomina!

Johtopäätös

Voit sopia tapaamisen kaupungissa työskentelevän lääkärin kanssa suoraan verkkosivustollamme.

Varfariinihoitoa saavan potilaan melko tiukoista ruokavalion rajoituksista huolimatta on täysin mahdollista syödä monipuolisesti ja maukkaasti!

Tässä on päivän esimerkkivalikko sallittujen ruokien perusteella:

  1. Vastaanotto: höyrytetty raejuusto tai nyytit, 200 ml maitoa tai käynyt leivottua maitoa.
  2. Vastaanotto: 200 ml hedelmäjuomaa tai hedelmäkompottia, pala ruokavalion kakkua.
  3. Vastaanotto: haudutetut vihannekset: kesäkurpitsa, munakoiso, perunat, porkkanat vähän öljyä.
  4. Vastaanotto: 200 ml maitoa, fermentoitua paistettua maitoa tai bifidokia.
  5. Vastaanotto: pala kala- tai jokikalaa (vähärasvainen), paistettu kalvossa, osa höyrytettyä riisiä, hedelmäinfuusio tai hedelmäinfuusio.
  6. Vastaanotto: raakavihannesten salaatti: tomaatti, kurkku, salaatti, pieni vehreys, maustettu oliiviöljyllä.

Kuten muistamme, sinun täytyy syödä säännöllisin välein 2-3 tuntia. hyvää ruokahalua!

Varfariinin ottamisesta ja INR: n seurannasta

Kirjoittanut Lekar · Julkaistu 20.06.2017 · Päivitetty 21.12.2017

Varfariini: käyttö, antosäännöt, annoksen valinta.

Artikkelin sisältö:

Yleiskatsaus varfariinin ottamisesta.

Varfariini on lääke (antikoagulantti), joka vähentää veren hyytymistä. Sitä määrätään, kun ei-toivottujen verihyytymien riski on suuri. Varfariinin yleisimmät käyttöaiheet ovat: keinotekoinen sydänventtiili, eteisvärinä, syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, joskus sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja trombofilian jälkeen (sairaus, jossa veren hyytyminen lisääntyy ja veritulppia esiintyy jatkuvasti).

Varfariini estää osan K-vitamiinista, josta protrombiini syntetisoituu maksassa, mikä on verihyytymiin tarvittava aine. K-vitamiini pääsee elimistöön vihreiden vihannesten sisältämän ruoan kanssa, ja sitä tuottavat myös ihmisen suolistobakteerit. Varfariini "neutraloi" osan K-vitamiinista, eikä maksa saa riittävästi "rakennusmateriaalia" protrombiinin muodostamiseksi. Samaan aikaan varfariini ei liueta jo muodostuneita veritulppia..

Lääkkeen ottamisen pääedellytys on, että varfariini otetaan joka päivä ilman aukkoja. Lääkkeen ottamiseksi on tärkeää määrittää aika, jolloin sinulle on sopivinta ottaa lääke. On suositeltavaa tehdä tämä aina samaan aikaan ja tyhjään vatsaan (ruoka vaikuttaa varfariinin imeytymiseen, joten on parempi olla yhdistämättä niitä). On parasta ottaa varfariini kerran päivässä illalla..

Varfariinin ottamisen kesto riippuu siitä, miksi sinulle määrätään varfariinia. Esimerkiksi keinotekoisen mekaanisen sydänventtiilin tai trombofilian asentamisen jälkeen lääke on tarkoitettu eliniäksi. Jonkin muun sydänleikkauksen tai syvä laskimotromboosin jälkeen varfariinia annetaan yleensä 6-12 kuukautta.

Varfariinia käytettäessä on erittäin tärkeää hallita veren hyytymistä. Pääindikaattori on kansainvälinen normalisoitu suhde (INR). Mitä korkeampi INR-arvo, sitä nestemäisempi veri on. Päinvastoin, mitä pienempi INR-arvo, sitä paksumpi veri. Varfariinin annosta muutettaessa on tärkeää tasapainottaa tromboosiriski ja verenvuotoriski..

Vasta-aiheet.

Ennen lääkityksen ottamista sinun on otettava huomioon vasta-aiheet, jotka on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa:

  • suuren herkkyyden ilmeneminen lääkkeen komponentteihin tai epäily yliherkkyydestä;
  • akuutti verenvuoto;
  • vaikea maksa- ja munuaissairaus;
  • ensimmäisen raskauskolmanneksen ja viimeiset 4 raskausviikkoa;
  • akuutti levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä;
  • trombosytopenia;
  • proteiinien C ja S puute;
  • ruoansulatuskanavan suonikohjut;
  • valtimon aneurysma;
  • lisääntynyt verenvuotoriski, mukaan lukien verenvuotohäiriöt;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
  • vakavat haavat, mukaan lukien leikkauksen jälkeen;
  • lumbaalipunktio;
  • bakteerien endokardiitti;
  • hypertensio on pahanlaatuinen;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • verenvuoto aivohalvaus.
INR-kontrolli varfariinia käytettäessä.

Varfariiniannoksen valintavaiheessa INR-arvoa on seurattava 3 päivän välein tavoitealueen saavuttamisen jälkeen - kerran 5-7 päivän välein, saatuasi kolme peräkkäistä verikoetulosta koagulaatiota kohdealueella, voit siirtyä mittaukseen 2 viikon välein. Yleensä on tarpeen mitata INR vähintään kerran kuukaudessa koko lääkkeen ottamisen ajan. Parhaat varfariinihoidon tulokset saavutetaan INR-verikokeella kerran viikossa. On myös välttämätöntä suorittaa INR-analyysi, jos varfariiniannos muuttuu, ruokavalio muuttuu, samalla kun käytetään muita lääkkeitä ja muita tilanteita, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen. Muista, että INR voi muuttua vasta 3-7 päivää muutosten jälkeen.

Normaali veren INR terveellä henkilöllä, joka ei ota varfariinia, on noin 1 (0,8-1,2). Koagulaation vähenemisen myötä INR kasvaa. Varfariinin tavoitteena on vähentää veren hyytymistä tasolle, jolla tromboosiriski pienenee merkittävästi, mutta verenvuotoriski ei ole vielä liian suuri.

Eri tilojen osalta tämä tasapainopiste on tiettyjen INR-numeroiden välillä; joten kun suoritetaan verikokeita INR: lle, normi on suhteellinen käsite. Esimerkiksi sydämen venttiilin mekaanisen proteesin asentamisen yhteydessä on suositeltavaa lisätä INR arvoon 2,5-3,5 ja eteisvärinällä 2,0-3,0. Näitä lukuja kutsutaan INR-tavoitealueeksi, se eroaa potilaasta toiseen ja riippuu taudista, joka sai sinut määräämään varfariinia..

INR-arvo potilaille, joilla on sydämen proteesit.

Taulukko 1. Suositeltava INR-arvo mekaanisille sydänventtiileille *

Lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä

Turvotus tiputtimen jälkeen