Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti - mikä tämä tauti on? Oireet, syyt ja hoito
Ihon allerginen vaskuliitti on heterogeeninen sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista ihon pienten astioiden vaurioituminen. On olemassa tällaisia ​​häiriöitä - ihon allerginen vaskuliitti, leukoklastinen vaskuliitti sekä vaskuliitti, jossa on hallitsevia ihovaurioita.

Tähän asti tutkijat eivät ole päässeet yhteiseen johtopäätökseen kehitysmekanismista, koska tällaista antigeeniä ei löydy melkein koskaan. Toisaalta muut vaskuliitin muodot liittyvät todennäköisesti myös allergisiin oireisiin, mutta antigeeneihin, joita ei ole vielä vahvistettu.

Mikä se on?

Allerginen vaskuliitti on sairaus, joka vaikuttaa verisuonten seinämiin allergisen reaktion vuoksi. Allerginen vaskuliitti (jäljempänä AL) yhdistää useita itsenäisiä sairauksia, jotka itse asiassa ovat sen muotoja.

Tauti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, mutta allergisen vaskuliitin oireet lapsilla ja aikuisilla voivat vaihdella..

  1. Joten lapsuudessa paikoilla on verenvuoto ja epämääräiset rajat, kirkkaan punainen sävy. Paikoin paikat voivat sulautua.
  2. Aikuisilla paikat ovat päinvastoin selkeät..

Tilastot osoittavat, että taudin eri muodot ovat voimakkaampia tietyissä ryhmissä. Joten hemorraginen vaskuliitti vaikuttaa usein alle 14-vuotiaisiin lapsiin.

Mitkä ovat taudin riskitekijät?

Allergisen vaskuliitin voi helposti aiheuttaa vaarallinen infektio, jonka aiheuttaa jokin seuraavista patogeeneistä tai tekijöistä:

  • streptokokki;
  • a1-antitrypsiinin puute;
  • lepra;
  • HIV-infektio;
  • hepatiitti A, B ja C;
  • stafylokokki;
  • influenssavirus;
  • primaarinen sappikirroosi;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • Kochin bacillus (tuberkuloosi);
  • kihti;
  • altistuminen säteilylle;
  • säännölliset vilustuminen, sinuiitti ja ARVI;
  • retroperitoneaalisen tilan fibroosi;
  • herpesvirus;
  • toistuva polykondriitti;
  • ylipaino.

Riski on ihmisiä, joilla on ruoka-aineallergioita, potilaita, jotka käyttävät antibiootteja, ehkäisyvalmisteita (suun kautta otettavista lääkkeistä) ja suuria vitamiineja. Tauti on vaarallinen myös niille, jotka työskentelevät kemiallisten tuotteiden - pesuaineiden, antiseptisten aineiden, bensiinin ja muiden öljytuotteiden - kanssa..

Kehitysmekanismi

Kuten minkä tahansa allergian kohdalla, taudin kehittymisen lähtökohta on kehon kohtaaminen aineella, jonka immuunijärjestelmän solut tunnistavat allergeeniksi ja joka aiheuttaa spesifisten vasta-aineiden - immunoglobuliinien - muodostumisen. Lisäksi prosessi kehittyy seuraavasti:

  • Immuunisolujen tuottamat vasta-aineet ovat veriplasmassa vapaassa tilassa, kunnes keho tapaa taas saman allergeenin. Kun allergeeni palaa takaisin verenkiertoon, plasmassa jo olevat vasta-aineet sitoutuvat siihen - muodostuvat immuunikompleksit.
  • Immuunikompleksit sitoutuvat verisuonten sisäpintaa vuoraaviin solukalvoihin (endoteelisolut).
  • Immuunikompleksit aktivoivat allergisen tulehduksen, mikä johtaa verisuonten seinämän vaurioitumiseen ja sen asteittaiseen tuhoutumiseen. Verisuonen seinämän vaurioiden syvyys riippuu tulehduksen esiintyvyydestä ja vakavuudesta..
  • Vaurioitunut verisuonen seinämä läpäisee paitsi veren nestemäisen osan myös soluelementit - leukosyytit, punasolut. Toisin sanoen muodostuu erikokoisia perivaskulaarisia verenvuotoja..
  • Alusten ympärillä olevat verenvuodot aiheuttavat uuden tulehduksen kehittymistä ja erilaisten oireiden ilmaantumista, jotka riippuvat siitä, mihin aluksiin mikä alue vaikuttaa.

Allergisia vaurioita voi kehittyä sekä valtimo- että laskimoiden seinämiin. Mitä pienempi verisuonen halkaisija, sitä ohuempi sen seinä ja sitä nopeammin sen tuhoutuminen tapahtuu. Siksi suurin osa hemorragisesta vaskuliitista ilmenee kapillaarien sekä pienten laskimoiden ja valtimoiden vaurion oireina. Ihon verisuonet ovat alttiimpia allergisille vaurioille. Usein ihovauriot yhdistyvät useiden sisäelinten - munuaiset, suolet, vatsa, sydän, nivelet jne. - vaurioihin..

Luokittelu

Nykyään ei ole olemassa yhtä luokitusta ihon vaskuliitista. Näihin kuuluu useita kymmeniä dermatooseja, joilla on kliinistä samankaltaisuutta. Yksinkertaisin jako liittyy taudin lähteeseen..

  1. Primaarinen vaskuliitti on itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa allergeenin suora vaikutus: lääke, päihtyminen, ruoka, hypotermia tai päinvastoin pitkäaikainen altistuminen auringolle. Esimerkiksi toksinen-allerginen vaskuliitti, joka ilmenee reaktiona aineen toimintaan. Hoito tällaisissa tapauksissa supistuu kontaktin lopettamiseen allergeenin kanssa..
  2. Toissijainen - johtuu joistakin sairauksista, esimerkiksi reumaattisista.

Seuraava luokitustyyppi on kudosten ja elinten verisuonivaurioiden asteen, syvyyden mukaan:

Ihon ihomuoto tai vaskuliittiVaikuttaa pääasiassa pieniin verisuoniin, jotka sijaitsevat dermiksen ylemmissä kerroksissa. Mieto muoto, joka ei käytännössä aiheuta komplikaatioita oikea-aikaisella hoidolla.
Dermo-hypoderminen muotoDermaalisten astioiden vauriot, jotka ulottuvat syviin kerroksiin. Joskus se vaikuttaa pieniin pehmytkudosten aluksiin.
Hypoderminen muotoSille on ominaista suurten alusten - laskimoiden ja valtimoiden - vaurio. Yksi taudin vaarallisimmista muunnoksista, joka vaatii sairaalahoitoa.

[adsen] Iho-vaurioista erotetaan seuraavat tyypit:

  • reumaattinen (systeeminen) - liittyy suoraan lupukseen ja niveltulehdukseen;
  • verenvuoto (lääketieteen alalla käytettävät synonyymit - anafylaktinen purppura, Schönlein-Henochin tauti, joskus sitä kutsutaan kapillaaritoksikoosiksi);
  • polymorfinen vaskuliitti (lääkärit kutsuvat sitä Ruiterin allergiseksi arterioliitiksi);
  • leukosytoklastinen - leukosyyttien ytimien hajoaminen, havaittu histologisen tutkimuksen aikana;
  • nokkosihottuma (tunnetaan lääketieteellisissä piireissä nekrotisoivana urtikariaalisena vaskuliitina);
  • papulokroottinen vaskuliitti (Werther-Dumlingin oireyhtymän kaltainen vaiva);
  • jättiläinen solu - johtaa vakaviin vaurioihin suurissa valtimoissa;
  • granulomatoottiset - rakeet muodostuvat alusten sisään, mikä hidastaa tai pysäyttää verenkierron;
  • vaskuliitti nodosum (nodosum-erythema, harvoin lääkityksen aiheuttama);
  • nodulaarinen-haavainen vaskuliitti (kolme kertaa nimi - krooninen erythema nodosum).

Vaskuliitin diagnoosi ei perustu niinkään oireiden kirjaamiseen kuin muutosnopeuden arviointiin. Vaurioituneen alueen histologinen tutkimus ja tarvittavien asiantuntijoiden kuuleminen vaaditaan.

Allergisen vaskuliitin oireet

Reaktion ilmentyminen tartunnan saaneella alueella riippuu sen vaurion asteesta ja syvyydestä, muutoksista kudoksissa ja prosessin syklisyydestä.

Useimmissa tapauksissa voidaan havaita seuraavia oireita (katso kuva):

  • rakkuloiden havaitseminen iholla;
  • ihottuman ulkonäkö;
  • täplät kehossa muuttuvat tummanviolettiksi;
  • vaikea, jatkuva kutina ja polttaminen;
  • kuolleen kudoksen ympäröimät haavaumat;
  • lisääntynyt ruumiinlämpö ja yleinen heikkous.

Punoituskohteet näyttävät kyhmyiltä, ​​ja myös märkivä vesikkelit voivat ilmestyä. Useimmiten reaktio havaitaan jaloissa ja käsissä, on usein tapauksia, joissa rungon iho vaurioituu.

Sisäelinten vaurioitumisen oireet:

  • Sisäiseen verenvuotoon liittyvät keskushermostovauriot.
  • sydänlihaksen toimintahäiriö, joka johtaa rytmihäiriöihin, angina pectorisiin ja jopa sydänkohtaukseen.
  • kipu vatsassa ja ruoansulatuskanavassa, mikä johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.
  • verielementtien esiintyminen ulosteissa, varsinkin tämä oire on yleinen alle 16-vuotiailla lapsilla.
  • tuskalliset tunteet turvotuksen alueella, hematoomien esiintyminen.
  • vähentynyt ruokahalu, vilunväristykset ja yleinen heikkous.

Miltä allerginen vaskuliitti näyttää: valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee ihmisissä..

Diagnostiikka

Koska tauti voi kulkea erikseen jokaisella potilaalla, erilaiset kliiniset oireet edellyttävät yksityiskohtaisen historian keräämistä, laboratoriotutkimuksia ja joskus ihottuman ja ihon histologisia analyyseja tarvitaan. On tärkeää huomata ajoissa immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntyminen johtuen immuunikompleksien muodostumisesta verisuoniseinälle.

Kammattuaan allergisen ihottuman ja kuplien puhkeamisen on mahdollista kiinnittää samanaikaisesti patogeenisiä bakteereja. Niiden tyypin määrittämiseksi käytetään rokotusmenetelmää Petri-maljalla, ja myös vahvistetaan herkkyys eri antibiooteille..

Allergisen vaskuliitin hoito

Kun allerginen vaskuliitti ilmestyy, hoito herkistävillä ja antihistamiineilla, kalsiumvalmisteilla. Verisuonivalmisteita käytetään laajalti verisuonten sävyn parantamiseen, verisuonten läpäisevyyden ja tromvien muodostumisen vähentämiseen sen ontelossa. Näitä ovat: hydroksietyylirutosidi, etamsylaatti, askorbiinihappo + rutosidi, pirikarbaatti, aminokapronihappo, hevoskastanjauute jne..

Vaikeissa allergisen vaskuliitin tapauksissa on osoitettu glukokortikosteroidien ja sytostaattien käyttö, kehon ulkopuolinen hemokorektio (hemosorptio, membraaniplasmafereesi jne.). Tarttuvien polttopisteiden läsnä ollessa niiden puhdistus ja systeeminen antibioottihoito ovat välttämättömiä..

Allergisen vaskuliitin hoidossa voidaan käyttää myös ulkoisia aineita, pääasiassa voiteita ja voiteita, jotka sisältävät trokserutiinia, klostridiopeptidaasia, kloramfenikolia, karjan veriuutetta jne. Jos allergiseen vaskuliittiin liittyy niveloireyhtymä, paikallisesti määrätään tulehdusta ehkäiseviä voiteita, sidoksia dimetyylisulfoksidilla ja ultraäänisulfoksidia magnetoterapia.

Miksi allergista vaskuliittia esiintyy ja miten sitä hoidetaan aikuisilla ja lapsilla

Tähän asti tutkijat eivät ole päässeet yhteiseen johtopäätökseen kehitysmekanismista, koska tällaista antigeeniä ei löydy melkein koskaan. Toisaalta muut vaskuliitin muodot liittyvät todennäköisesti myös allergisiin oireisiin, mutta antigeeneihin, joita ei ole vielä vahvistettu.

Kuka on vaarassa?

Allergisen vaskuliitin voi helposti aiheuttaa vaarallinen infektio, jonka aiheuttaa jokin seuraavista patogeeneistä tai tekijöistä:

  • stafylokokki;
  • influenssavirus;
  • primaarinen sappikirroosi;
  • säännölliset vilustuminen, sinuiitti ja ARVI;
  • streptokokki;
  • a1-antitrypsiinin puute;
  • lepra;
  • HIV-infektio;
  • hepatiitti A, B ja C;
  • retroperitoneaalisen tilan fibroosi;
  • herpesvirus;
  • toistuva polykondriitti;
  • tyypin 2 diabetes mellitus;
  • Kochin bacillus (tuberkuloosi);
  • kihti;
  • altistuminen säteilylle;
  • ylipaino.

Riski on ihmisiä, joilla on ruoka-aineallergioita, potilaita, jotka käyttävät antibiootteja, ehkäisyvalmisteita (suun kautta otettavista lääkkeistä) ja suuria vitamiineja. Tauti on vaarallinen myös niille, jotka työskentelevät kemiallisten tuotteiden - pesuaineiden, antiseptisten aineiden, bensiinin ja muiden öljytuotteiden - kanssa..

Kuinka vaskuliitti kehittyy?

Allergisen vaskuliitin kehittyminen punaisella ihottumalla ihon pinnalla alkaa siitä, että ihmiskehossa on jonkinlainen allergeeni. Immuunijärjestelmä tunnistaa sen ja aloittaa vasta-aineiden - immunoglobuliinien - tuotannon, minkä jälkeen seuraava mekanismi alkaa:

  1. Tuotetut vasta-aineet kiertävät vapaasti ihmisen veren kanssa siihen hetkeen saakka, kun hän tapaa jälleen niitä aiheuttaneen allergeenin. Kun allergeeni on palannut kehoon, immunoglobuliinit kehittyvät immuunikomplekseiksi..
  2. Vasta-aineet ovat yhteydessä solujen kalvoihin, jotka sijaitsevat suoraan verisuonten pinnalla (niitä kutsutaan endoteeliksi)..
  3. Immuunikompleksit aiheuttavat voimakasta allergista tulehdusta, mikä johtaa verisuonten seinämän asteittaiseen tuhoutumiseen. Vaskuliittisten vaurioiden syvyys riippuu suoraan tulehdusprosessin vakavuudesta.
  4. Aluksen seinämän aukon kautta veren nestemäinen osa ei pääse vain leukosyytteihin ja punasoluihin. Tämä johtaa pyöristettyihin verenvuotoihin erikokoisina. Niiden takia tulehdus kehittyy ja kaikki muut oireet ilmaantuvat vaurion paikasta riippuen..

Allerginen vaskuliitti vaikuttaa valtimoihin ja kaiken kokoisiin laskimoihin. Mitä ohuempi endoteelin seinä, sitä nopeammin sen tuhoutuminen tapahtuu. Kapillaarit, pienet laskimot ja niitä ruokkivat valtimot kärsivät taudista. Silmiinpistävimmät oireet tuhoutumisesta näkyvät ihon orvaskeden verisuonissa. Mutta samaan aikaan elimet kärsivät myös taudista - sydän, haima, suolet, munuaiset (veren suodatustaso laskee), vatsa ja jopa nivelet.

ANCA-SV: llä (liittyvä vaskuliitti) havaitaan vakavia munuaisvaurioita ja niiden morfologisia muutoksia. Taudin kulun erityispiirteitä ovat:

  • yhdistelmä nekrotisoivan vaskuliitin oireiden kanssa;
  • kohtalainen valtimon hypertensio;
  • proteinuria (ei ylitä 3 g 24 tunnissa);
  • taipumus nopeasti etenevään kurssiin (GFR on laskenut lähes 50% ensimmäisten viikkojen aikana).

Vaskuliitin luokitus ja tyypit

Allerginen vaskuliitti on jaettu tyyppeihin suoraan vaurion alueen, syntyneen tulehduksen syvyyden, ihottuman ulkonäön ja yleisen kliinisen ilmenemismuodon mukaan (kattava analyysi olemassa olevista oireista). Jos puhumme ihovaurioista, erotetaan seuraavat tyypit:

  • hemorraginen vaskuliitti (lääketieteen alalla käytetyt synonyymit - anafylaktinen purppura, Schönlein-Henochin tauti, jota kutsutaan joskus kapillarotoksikoosiksi);
  • leukosytoklastinen - leukosyyttien ytimien hajoaminen, havaittu histologisen tutkimuksen aikana;
  • nokkosihottuma (tunnetaan lääketieteellisissä piireissä nekrotisoivana urtikariaalisena vaskuliitina);
  • reumaattinen (systeeminen) - liittyy suoraan lupukseen ja niveltulehdukseen;
  • polymorfinen vaskuliitti (lääkärit kutsuvat sitä Ruiterin allergiseksi arterioliitiksi);
  • granulomatoottiset - rakeet muodostuvat alusten sisään, mikä hidastaa tai pysäyttää verenkierron;
  • vaskuliitti nodosum (nodosum-erythema, harvoin lääkityksen aiheuttama);
  • papulokroottinen vaskuliitti (Werther-Dumlingin oireyhtymän kaltainen vaiva);
  • jättiläinen solu - johtaa vakaviin vaurioihin suurissa valtimoissa;
  • nodulaarinen-haavainen vaskuliitti (kolme kertaa nimi - krooninen erythema nodosum).

Ominaisuudet:

Kaikki eivät tiedä, että vaskuliitti on patologinen tila, jolle on ominaista voimakkaat ulkoiset muutokset ihon rakenteessa, lähinnä tulehdukselliset. Taudin erottuva piirre on, että tällaiset potilaat kärsivät allergisista sairauksista tai ovat yliherkkiä tietyille aineille..

Myös perinnöllisen tekijän esiintyminen otetaan huomioon. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista ihon kokonaisuuden symmetrinen vaurio verenvuotoisten ihottumien muodossa, pääasiassa suurten nivelten ympärillä.

Ensisijaiset merkit

Allergista vaskuliittia tulee epäillä seuraavissa tapauksissa:

  • potilaalla on allerginen historia eli allergia ruoalle tai joillekin kemikaaleille;
  • potilaan kontakti aineeseen, joka on hänelle allergeeni, on todettu luotettavasti;
  • jos ihottumaa tai muita oireita ilmenee heti vuorovaikutuksen jälkeen allergeenisen aineen kanssa tai pian sen jälkeen.

Ihottuma voi näkyä visuaalisesti monissa kroonisissa infektio- tai autoimmuunityypeissä, joten se ei aina osoita vaskuliittia. Tarkan diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä käyttää immunologisia menetelmiä, jotka mahdollistavat veren vasta-aineiden havaitsemisen, jotka reagoivat allergeenin kanssa..

Tapahtuman syyt

Jopa kokeneet ammattilaiset ovat usein voimattomia määrittämään vaskuliitin tarkka syy. Potilaan historian tarkka tutkiminen ei aina auta..


Sjögrenin oireyhtymä on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa yleisimmin syljen ja kyynelrauhasen sidekudoksiin

Yleisimmät infektioon johtavat tekijät ovat:

  • allergia potilaan ottamien lääkkeiden komponentteihin;
  • äskettäiset infektioiden tai virusten aiheuttamat sairaudet;
  • spesifinen immuunivaste ulkoiselle ärsykkeelle;
  • komplikaatioiden esiintyminen potilailla, joilla on Sjögrenin oireyhtymä;
  • silmien ja suun limakalvon herpesvaurio;
  • maksan toimintahäiriöt, hepatiitti, kirroosi;
  • ihon tuberkuloosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • aineenvaihduntahäiriöihin johtavat prosessit;
  • niveltulehdus;
  • krooninen tonsilliitti, hampaiden karieksen ja muut tartuntataudit;
  • myrkytys alkoholilla, huumeilla tai nikotiinilla;
  • pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle;
  • mustelmat ja vammat;
  • lämpötila-isku ja pitkittynyt hypotermia.

Allergisen vaskuliitin oireet

Vaskuliitin merkittävimmät oireet ovat symmetrinen ihottuma, joka sijaitsee suoraan reisiin, pakaroihin, jalkoihin tai sääriin. Hieman harvemmin allergioita esiintyy käsivarren, korvien, kasvojen tai vartalon kohdalla. Allergisella vaskuliitilla voi kehittyä melkein kaikki lääketieteen tuntemat ihottumat, mutta sen ominaisuudet vaihtelevat syntyneen tulehdusprosessin mukaan. Yleiset ihottumatyypit:

  1. Erytematoottiset täplät - muodoltaan epäsäännölliset, mutta hyvin rajatut rajat.
  2. Urtikariaalinen ihottuma on vaaleanpunainen kiinteä iho. Tuloksena olevat rakkulat ovat ontelottomia ja erittäin kutiava.
  3. Vaskulaariset täplät - kehittyvät, kun ihon suonet tuhoutuvat. Jos ne ovat kooltaan jopa 20 mm, niitä kutsutaan roseolaksi, jos enemmän - punoitukseksi. Kun painat sormeasi varovasti tahraan, se katoaa, mutta jonkin ajan kuluttua se ilmestyy uudelleen.
  4. Papules (kyhmyt) - kivulias tai ei kokkareita iholla, voi olla halkaisijaltaan 1-20 mm.
  5. Vesikkelit ovat rakkuloita, joissa on veristä sisältöä. Ne muodostuvat joskus papuloiden keskelle, mutta kuivuvat nopeasti ja luovat kovan kuoren. Tätä ihottumaa kutsutaan pustulaksi..
  6. Purpura - näyttävät verenvuotoisilta verisuonipisteiltä, ​​ts. Alueilta, joilla verenvuoto ilmeni. Tällaisen ihottuman reunat näyttävät epäselviltä eikä niillä ole selkeää ääriviivaa. Pisteitä, joiden koko on enintään 10 mm, kutsutaan petekioiksi ja suuria pisteitä hematoomiksi. Ne näyttävät mustelmilta ja niiden väri voi vaihdella tumman violetista kelta-vihreään..
  7. Härät ovat kuplia, joiden halkaisija on yli 5 mm. Ne ovat verisiä ja avoimia kypsymisen jälkeen. Heidän tilalleen muodostuu eroosiota, ts. Vaurioituneen ihon alue, josta lähes koko epidermiksen pintakerros puuttuu.

Kavernoottiset rakkulat, kuten petekiat tai hematoomat, pyrkivät nekroosiin. Ne johtavat kokonaisten ihoalueiden kuolemaan, minkä jälkeen arvet tai trofiset haavaumat jäävät. Toisaalta syöpyneet alueet ovat alttiita infektioille ja voivat hermostua ilman asianmukaista hoitoa. Niiden torjumiseksi käytetään antibiootteja ja paikallisia (voiteita, voiteita, voiteita) mikrobilääkkeitä.

Merkit sisäelinten vaurioista tai tulehduksista

Tulehduksen oireita ja myöhempiä sisäelinten vaurioita allergisessa vaskuliitissa voi esiintyä sekä ennen ihottumaa että sen jälkeen. Mutta ensimmäisessä tapauksessa ne vain vaikeuttavat taudin diagnoosia ja voivat lähettää lääkärin väärälle tielle. Siksi on syytä kiinnittää erityistä huomiota taudin ilmentymiin ja kuvata lääkärille niin yksityiskohtaisesti oireet, joista potilas on huolissaan:

  1. Nivelvaurio - nivelalueella on turvotusta, hematoomia (esiintyy ihon alla) ja tuskallisia tunteita. Useimmiten polvi ja nilkka kärsivät, harvemmin oireet häiritsevät kyynärpään ja olkapään alueita.
  2. Yhden tai molempien munuaisten vaurio - selkäkipu on silmiinpistävin oire, virtsatestit osoittavat proteiinien ja punasolujen läsnäolon siinä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kehittyy munuaisten vajaatoiminta ja primaarinen virtsa -oireyhtymä..
  3. CNS-vaurio - aivoverenvuoto, jota on vaikea diagnosoida ja joka vaatii neurologin kuulemista.
  4. Sydän- tai sydänlihaksen vaurioituminen - angina pectoris, rytmihäiriöt, painehäviöt, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus ja sydänkohtaus.
  5. Ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan toissijaisten elinten vaurioituminen - pahoinvoinnin (oksentelun), paksujen veristen juovien päivittäisissä ulosteissa, spastinen paroksismaalinen tai akuutti kipu mahassa. Lapset ja nuoret ovat alttiimpia tälle vaskuliitille kuin aikuiset..

Edellä kuvattuja oireita voidaan täydentää yleisellä huonovointisuudella. Potilas tuntee heikkoutta, vilunväristyksiä, paineen ja lämpötilan nousuja, ruokahalu vähenee merkittävästi.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos epäillään allergista vaskuliittia, potilaalle määritetään täydellinen verenkuva (sormesta). Sen perusteella lääkäri pystyy seuraamaan seuraavia tulehduksellisia patologioita:

  • viivästynyt punasolujen sedimentaatio;
  • muutos leukosyyttien tilavuudessa.

Tärkein menetelmä allergisen vaskuliitin diagnosoimiseksi on ihon biopsia. Sen avulla voit tunnistaa tarkasti epidermiksen muutokset. Tutkimus suoritetaan erityisesti varustetussa laboratoriossa.

Allergisen vaskuliitin piilevällä kululla potilaalle määrätään immunologinen tutkimus. Se auttaa havaitsemaan allergioita aiheuttavat vasta-aineet ja immuunisolut. Veri otetaan laskimosta analyysiä varten laboratoriossa.


allergisen vaskuliitin oireet

Diagnostiikka

Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon seuraavat tekijät:

  1. Potilaiden valitukset.
  2. Lääketieteellinen historia.
  3. Kliininen kuva.
  4. Muut diagnostiset menetelmät:
      yleiset kliiniset tutkimukset (verikoe (yleinen, biokemiallinen, sokerille), virtsa-analyysi);
  5. ASL-O: n määrittäminen B-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamien sairauksien havaitsemiseksi;
  6. CEC: n määrittäminen;
  7. veren immunoglobuliinien tutkimuksen suorittaminen;
  8. virtsan, ulosteiden, nenänielun tahrojen bakteriologinen analyysi;
  9. naisille määrätään gynekologin tutkimus;
  10. PCR-tutkimus erilaisten infektioiden havaitsemiseksi;
  11. verisuonten diagnostiikka ultraäänellä;
  12. angiografian ja EKG: n, radiografian suorittaminen.
  13. Asiantuntijakonsultoinnit: fytisiatrikko, ihotautilääkäri, kardiologi, reumatologi, verisuonikirurgi, venereologi.

Allergisen vaskuliitin hoito

Allerginen vaskuliitti vaatii sinulta hoitoa epäonnistumatta. Sen on oltava monimutkainen ja riippuvainen suoraan taudin vakavuudesta tai tunnistetuista oireista.

Ensinnäkin potilas eristetään kosketuksesta allergeenin kanssa:

  • allergiaa aiheuttava lääke peruutetaan;
  • allergeeniset elintarvikkeet poistetaan ruokavaliosta;
  • tabu määrätään vuorovaikutuksesta kotitalouskemikaalien ja pesuaineiden kanssa.

Jos tauti on lievä, potilaalle määrätään toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja, joita täydennetään angioprotektoreilla, jotka auttavat palauttamaan verisuoniverkoston. NSAID-ryhmän lääkkeet auttavat lievittämään tulehdusta.

Vaikeassa vaskuliitissa potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Tehohoito sisältää seuraavat lääkkeet:

  • glukokortikoidihormonit - prednisoloni, deksametasoni, hydrokortisoni on määrätty suurina annoksina;
  • laajakirjoiset antibiootit auttavat välttämään tarttuvien tai mikrobien komplikaatioita;
  • Kalsiumkloridi - annetaan potilaalle laskimonsisäisesti tiputtimen kautta;
  • lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä ja auttavat välttämään verihyytymien muodostumista - hepariini, fraxipariini;
  • proteolyysin estäjät (lääkkeet, jotka estävät proteiinien hajoamisen) - nämä voivat olla Ovomin, Trasilol, Kontrikal tai Gordox (annetaan tiputtimen kautta).

Koska vaskuliitti on luonteeltaan allerginen, antibioottien käyttöä tulee lähestyä varoen. Tärkeintä on välttää polyfarmaseuttisuutta - kohtuutonta reseptiä suuresta lääkeluettelosta, joka voi vaikuttaa negatiivisesti maksaan, munuaisiin ja muihin sisäelimiin. Kuormituksen vähentämiseksi potilaalle voidaan näyttää vaihtoehtoja kehonulkoiseen verenpuhdistukseen:

  • hemodialyysi (yleisin);
  • hemosorptio;
  • plasmafereesi;
  • plasmasorptio.

Verenpuhdistustekniikan valinta riippuu potilaan tilasta, asetetuista terapeuttisista tavoitteista ja klinikan teknisistä varusteista.

Vaskuliitin paikallinen hoito sisältää voiteita: anti-inflammatorisia, haavoja parantavia, hepariinia tai antibiootteja sisältäviä.

Ilman hoitoa vaskuliitti johtaa paitsi krooniseen dermatiittiin ja kosmeettisiin ihovioihin myös vakavampiin seurauksiin:

  • munuaisten maksan vajaatoiminta;
  • polyneuropatia;
  • vatsaontelon paiseet;
  • suoliston aivotulehdus;
  • keuhkoverenvuoto.

Glukokortikosteroidit

Pakolliset lääkkeet allergisen vaskuliitin oireiden varalta ovat systeemisten glukokortikosteroidien käyttö. Yleisimmin käytettyjä ovat "prednisoloni" ja "deksametasoni".

Steroidihormoneja voidaan käyttää paikallisesti, suun kautta, parenteraalisesti ja jopa inhalaationa, kaikki riippuu vahingon pääkohdasta ja hoidon tarkoituksesta.

Glukokortikosteroidien parenteraalinen anto tapahtuu vain erikoistuneessa terapeuttisessa sairaalassa, koska ihmisen tilaa on seurattava jatkuvasti. Näitä lääkkeitä saa käyttää pediatriassa, ne eivät aiheuta erityistä vaaraa.

Sairauksien ehkäisy

Allergisen vaskuliitin kehittymisen estämiseksi potilailla, joilla on taipumus tähän sairauteen, on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • päivittäinen liikunta aamulla ja paljon aktiivista toimintaa koko päivän ajan (kuntosalin vierailulla 3 kertaa viikossa on hyvä vaikutus hyvinvointiin);
  • kosketuksen poissulkeminen allergeenisten aineiden kanssa;
  • oikea-aikainen diagnoosi, oireiden tunnistaminen ja ihosairauksien hoito;
  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen tiukka noudattaminen;
  • hypotermian välttäminen talvella ja ylikuumeneminen auringossa kesällä;
  • kaikkien huonojen tapojen hylkääminen (pääasiassa alkoholista ja tupakoinnista);
  • kielto ottaa lääkkeitä ilman lääkärin suositusta.

Sinun ei pitäisi itsehoitaa tai ostaa lääkkeitä ilman lääkärin määräystä. Ihon ihottumat ja verenvuodot osoittavat, että sisäelimissä tapahtuu samanlaisia ​​prosesseja. Allerginen vaskuliitti vaatii asianmukaista diagnoosia ja ensiapua.

Mikä se on?

Allerginen vaskuliitti on sairaus, joka vaikuttaa verisuonten seinämiin allergisen reaktion vuoksi. Allerginen vaskuliitti (jäljempänä AL) yhdistää useita itsenäisiä sairauksia, jotka itse asiassa ovat sen muotoja.

Tauti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja sukupuolisiin ihmisiin, mutta allergisen vaskuliitin oireet lapsilla ja aikuisilla voivat vaihdella..

  1. Joten lapsuudessa paikoilla on verenvuoto ja epämääräiset rajat, kirkkaan punainen sävy. Paikoin paikat voivat sulautua.
  2. Aikuisilla paikat ovat päinvastoin selkeät..

Tilastot osoittavat, että taudin eri muodot ovat voimakkaampia tietyissä ryhmissä. Joten hemorraginen vaskuliitti vaikuttaa usein alle 14-vuotiaisiin lapsiin. [adsense1]

Allerginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Allerginen vaskuliitti on verisuonen tulehdusprosessi, joka tapahtuu allergisen reaktion seurauksena. Allergiselle vaskuliitille on tunnusomaista pienikaliiperisten verisuonten pääasiallinen osallistuminen patologiseen prosessiin. Sekä miehet että naiset ovat alttiita sille iästä riippumatta.

Allergisen vaskuliitin altistavat tekijät ovat:

  1. Aineenvaihduntahäiriöt:
    • ylipainoinen,
    • diabeteksen esiintyminen,
    • kihti,
    • ateroskleroosi.
  2. Autoimmuunisairaudet:
    • systeeminen lupus erythematosus,
    • nivelreuma.
  3. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia:
    • hypertoninen sairaus,
    • sydämen vajaatoiminta.
  4. Maksasairaudet ja muut samanaikaiset sairaudet:
    • maksakirroosi,
    • tulehduksellinen suolistosairaus,
    • immuunikatovirus (HIV),
    • pahanlaatuinen kasvain jne..

Vaskuliitti luokitellaan kliinisten ja histologisten oireiden, sairastuneiden verisuonten koon ja patologisen prosessin syvyyden mukaan..

Vaurioituneiden verisuonten halkaisijasta allerginen vaskuliitti on jaettu:

  • pinnallinen (ihon vaskuliitti), kun ihon arterioolit, venulat ja kapillaarit vaikuttavat,
  • syvä (dermo-hypoderminen vaskuliitti), kun vaikuttaa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin ja laskimoihin (ns. lihastyyppiset alukset).

Allergisen vaskuliitin muodostumisessa infektiotoksisilla aineilla on tärkeä rooli, mikä stimuloi verenkierrossa olevien endoteeliin (seinämiin) kerrostuneiden immuunikompleksien (CIC) tuotantoa. Viime kädessä tapahtuu verisuonten endoteelin vaurioita, siinä kehittyy tulehdusprosessi ja lisääntynyt läpäisevyys - muodostuu allerginen vaskuliitti. Vaskuliitin vakavuus riippuu CEC: n määrästä verenkierrossa..

ICD-10-koodi

Allergisen vaskuliitin syyt

Sellaisia ​​allergisen vaskuliitin syitä on.

  1. Tartunnan luonne:
    • bakteerifloora (ẞ - ryhmän A hemolyyttinen streptokokki, mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus, spitaali);
    • virusfloora (influenssa, herpes, hepatiitti A, B ja C);
    • sienitaudit (suku Candida).
  2. Reaktio huumeiden saantiin:
    • antibakteeriset lääkkeet (penisilliinit, sulfonamidit, streptomysiini);
    • insuliinin käyttö;
    • vitamiinikompleksit;
    • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
    • streptokinaasin antaminen jne..
  3. Altistuminen ruoka-allergeeneille - maitoproteiineille, gluteenille.
  4. Kemiallisen alkuperän yhdisteiden - öljynjalostusaineet, hyönteismyrkyt, kotitalouskemikaalit - vaikutus.

Allergisen vaskuliitin oireet

Pienikokoisten vaskulaaristen vaurioiden allergisen vaskuliitin johtava kliininen oire on tuntuva purppura. Tunnettava purppura on verenvuotoinen ihottuma, joka kohoaa hieman ihon yläpuolelle (taudin alkuvaiheessa sitä ei voida tuntea).

Siinä tapauksessa, että veren hyytyminen on heikentynyt ja trombosytopenia havaitaan, verenvuodot (petekiat) ovat kliinisesti täplien muodossa eivätkä ole käsin kosketeltavia. Allergiselle vaskuliitille on tunnusomaista tulehduksellisten tunkeutumisten esiintyminen, joiden yhteydessä niitä edustavat palpeutuvat papulat.

Allergisen vaskuliitin aiheuttaman ihottuman suuruus vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Tyypillinen piirre on ihottuman symmetria.

Selkeällä tulehdusprosessilla tuntettava purppura muuttuu rakkulaiseksi ihottumaksi, joka on täynnä verenvuotoa. Sen jälkeen nekroosi ja haavaumat muodostuvat tällaisten rakkuloiden tilalle. Tämän yhteydessä erotetaan tällaiset allergisen vaskuliitin muodot:

  • papulaarinen,
  • vesikulaarinen,
  • rakkulainen,
  • pustulaarinen,
  • haavainen.

Joskus allergisella vaskuliitilla saatat tuntea kutinaa ja kipeyttä kärsivällä alueella. Ihottuman parantumisen jälkeen hyperpigmentaatio jatkuu, ja atrofisten arpien muodostuminen on myös mahdollista.

Useimmiten ihottuma sijaitsee jaloissa, vaikka on mahdollista, että se leviää muille alueille (yleensä ei vaikuta - kasvot, limakalvot, kämmenet ja pohjat).

Ihon allerginen vaskuliitti

Ihon allerginen vaskuliitti on polyetiologinen yhdistelmä sairauksia ja niiden kliininen oireyhtymä on hyvin monipuolinen. Mutta tärkein kliininen oire on ihovaurio pisteistä haavaumiin (ts. Ihottuman polymorfismi on ominaista). Ihottumaan liittyy usein kutina, polttaminen tai kipu. Ihon tappion rinnalla yleinen hyvinvointi heikkenee: korkea kuume, letargia, lihaskipu ja nivelkipu, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu ja vatsakipu.

Sellaisena ihon allergista vaskuliittia ei luokitella, niiden erottaminen tapahtuu vahingollisen prosessin syvyydestä. Tässä suhteessa erotetaan pinnallinen ja syvä vaskuliitti..

Pinnallinen allerginen vaskuliitti on jaettu seuraaviin:

  1. Hemorraginen vaskuliitti (Shenlein - Henochin tauti).
  2. Allerginen arterioliitti Ruiter.
  3. Mischerin verenvuotoinen leukoklastinen mikrobid - suljin.
  4. Werther Dumlingin solmuinen nekrotisoiva vaskuliitti.
  5. Akuutti isorokko lichenoidi parapsoriaasi.
    • Hemosideroosi (kapillaariitti)
      • rengasmainen telangiektaattinen purppura,
      • ekseematoidinen purppura,
      • Shambergin tauti,
      • kutiava purppura,
      • violetti pigmentoitunut jäkälä- ihottuma,
      • kaareva telangiektaattinen purppura,
      • valkoisen ihon surkastuminen,
      • violetti pigmentoitu angiodermatiitti,
      • ortostaattinen purppura,
      • retikulaarinen seniili hemosideroosi.
  6. Syvän allergisen vaskuliitin joukossa erotetaan:
    • Periarteritis nodosan ihon muoto.
    • Erythema nodosum - akuutit ja krooniset muodot.

Hemorraginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti)

Se johtuu verisuonten endoteelin systeemisistä vaurioista, ja ihon pinnoille muodostuu punoitusta, joka muuttuu pian hemorragisiksi elementeiksi. Tämän verisuonitulehduksen muodolle on tunnusomaista nivelten ja elintärkeiden elinten (lähinnä vatsa, suolisto ja munuaiset) vaurioituminen. Useimmiten se kehittyy lapsilla tartuntataudin seurauksena (kymmenen tai kahdenkymmenen päivän kuluttua). Sille on ominaista akuutti puhkeaminen, lämpötilan nousu ja myrkytysoireyhtymä.

On (ehdollisesti) seuraavia hemorragista vaskuliittityyppejä:

  • yksinkertainen purppura,
  • nekroottinen,
  • reumaattinen (nivel),
  • vatsan-,
  • salama ilme.

Hemorragisen vaskuliitin aiheuttama ihottuma on symmetrinen, se sijaitsee jaloissa ja pakaroissa, eikä se mene paineen kanssa. Ihottumat ovat luonteeltaan aaltoilevia, ilmestyvät keskimäärin kerran viikossa. Nivelvaurio tapahtuu samanaikaisesti ihovaurioiden kanssa tai muutaman tunnin kuluttua. Isokokoinen nivelvaurio (polvi, galeeninen) on ominaista.

Yksinkertaisella purppuralla havaitaan vain ihottumia. Yleistä terveydentilaa ei häiritä eikä sisäelimiin vaikuta, ja jos ne ovat mukana patologisessa prosessissa, se on merkityksetöntä. Akuutti kulku on tyypillistä lapsen keholle. Sairauden kesto voi vaihdella parista päivästä pariin viikkoon. Punoitusten muodossa olevat ihottumat voivat olla kooltaan enintään kaksi millimetriä, mutta joskus jopa kaksi senttimetriä. Samanaikaisesti pisteiden kanssa muodostuu nokkosihottumaelementtejä, joihin liittyy ihon kutina. Yleensä yksinkertaisella purppuralla ihottuma häviää jälkeäkään, vain harvoissa tilanteissa hyperpigmentaatio voi jäädä.

Nekrotisoivalle purpuralle on ominaista ihottuman polymorfismi, kun iholla on samanaikaisesti täpliä (punoitusta), nodulaarista ihottumaa, rakkuloita (verenvuoto- tai seroositäytteellä) ja nekroottisia muutoksia ihossa, haavaumat ja verenvuotokuoret. Arvet jäävät usein haavojen paranemisen jälkeen.

Reumaattiselle purppuralle on ominaista samanaikainen ihon ja nivelten vaurioituminen. Suuret nivelet (polvi ja galeeniset) ovat usein vaurioituneet, niistä tulee tuskallisia ja niiden pinnan yläpuolella näkyy turvotusta. Nivelet vaikuttavat samanaikaisesti ihon tappion kanssa, mutta ne voivat myös edeltää vaskuliittia tai päinvastoin - muutaman tunnin tai jopa viikon kuluttua. Nivelten alueen iho muuttuu kelta-vihreäksi, mikä osoittaa verenvuodon.

Hemorragisen vaskuliitin vatsan muoto esiintyy usein varhaisessa iässä ja murrosiässä. Vaikea diagnosoida ihottuma voi olla poissa, ja se ilmenee vain ruoansulatuskanavan vaurion oireina - kivun esiintyminen epigastriumissa ja suolistossa, oksentelu, palpatoinnissa - vatsan etuseinä on jännittynyt ja tuskallinen. Munuaisvaurioille on ominaista erilaiset ilmenemismuodot pienistä häiriöistä akuutin glomerulonefriitin kuvaan, joka voi kadota tai muuttua krooniseksi.

Fulminanttinen muoto on erittäin vaikea, korkealla kuumeella, ja yleistynyt ihottuma sijaitsee ihon ja limakalvojen pinnalla. Salamannopealle muodolle on tunnusomaista nivelten ja elintärkeiden elinten vaurioituminen. Erittäin epäsuotuisa elämänvaihe.

Allerginen arterioliitti Ruiter

Tarttuva - ihon allerginen vaskuliitti. Se kehittyy tarttuvan patologian aikana, kun läsnä on kroonisia tarttuvia polttopisteitä (tonsilliitti, sinuiitti, adnexiitti jne.). Sille on ominaista ihottuman polymorfismi - punoittavat ja verenvuotopisteet, vesikulaarinen ja nodulaarinen ihottuma, nekroottiset muutokset, haavaumat, seroosit tai verenvuotokuoret. Taudin lopussa hyperpigmentaatio ja arvet ovat edelleen. Yleinen terveydentila on häiriintynyt: heikkous, letargia, kuume, huono ruokahalu. Ominaista pitkä taudin kulku remissioilla ja pahenemisvaiheilla.

Mischerin verenvuotoinen leukoklastinen mikrobid - suljin

Se syntyy akuutisti kroonisen tarttuvan prosessin takia. Ihottumaa edustavat punoittavat ja verenvuototäpläiset elementit käsivarsien ja jalkojen ihon pinnalla, erittäin harvoin kasvoilla ja limakalvolla. Pahenemisvaiheiden aikana yleinen terveydentila muuttuu - lämpötila nousee, ruokahalu vähenee ja heikkous ilmenee. Ihonsisäinen testi bakteerisuodatuksella (nielurisoista saatu streptokokkiantigeeni) on positiivinen. Histologisen tutkimuksen aikana havaitaan merkittävä leukoklasia, jolle on tunnusomaista rakeisten leukosyyttien ytimen hajoaminen.

Werther Dumlingin solmuinen nekrotisoiva vaskuliitti

Tämän taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on ruskehtava - syanoottiset iho-hypodermiset litteät papulat (kyhmyt), pysähtyneet, tiheät koetuksella, ovat herneen kokoisia. Samanaikaisesti papuloiden kanssa havaitaan erytematoottisia pisteitä, jotka muuttuvat usein verenvuotoa aiheuttaviksi elementeiksi. Papulaariset ihottumat nekrotisoivat ajan myötä ja esiintyy haavaumia, jotka muodostavat arpikudosta (atrofiset tai hypertrofiset arvet). Polttaminen ja arkuus ovat yleensä poissa. Ihottumalle on tunnusomaista symmetria, se ilmestyy käsivarsien ja jalkojen ekstensoripintojen alueelle, joskus se sijaitsee nivelten ympärillä (on mahdollista, että ihottuma sijaitsee vartalon ja sukupuolielinten alueella). Tauti etenee pitkään pahenemisvaiheiden ja remissioiden ajan. Pahenemisen aikana myös yleinen hyvinvointi muuttuu, lämpötilan nousu on mahdollista.

Akuutti isorokko lichenoidi parapsoriaasi

Papulosquamous-ihosairaus, jolla on akuutti kulku ja tuntematon etiologia. Oletetaan, että se tapahtuu reaktiona infektioon. Usein tapahtuu murrosiässä ja nuoruudessa. Iholle muodostuu pieniä follikkelipapuleja, jotka muuttuvat pustuleiksi, joiden keskellä on nekroosi. Yleinen terveydentila on häiriintynyt: lämpötila nousee, lymfadeniitti yleensä liittyy.

Hemosideroosi (kapillaariitti)

Ne syntyvät hemosideriinin laskeutumisen seurauksena verisuonten sisäseiniin (esi- ja kapillaarit). Hemosideriini on rautaa sisältävä pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Hemosideroosilla on: petekiaalinen ihottuma, pienet ruskehtavan keltaiset täplät ja hämähäkkisuonet. Käsien ja jalkojen alueella (niiden distaaliset osat), enemmän jalkojen alueella, on ihottuma, ja siihen liittyy vaihtelevan voimakas polttava tunne. Tämä ei vaikuta yleiseen hyvinvointiin eikä elintärkeisiin elimiin.

Periarteritis nodosan ihon muoto

Allerginen vaskuliitti, joka on luonteeltaan yleinen, johon liittyy lihastyyppisten (keskisuurten ja suurten) valtimoiden vaurioita. Kapillaarit eivät sisälly patologiseen prosessiin. Useammin tämä patologia on tyypillistä miehille. Se kehittyy lääkkeiden - rokotteet, seerumit, antibiootit - käyttöön ottamiseksi sekä reaktio bakteeri- ja virusinfektioihin. Tauti esiintyy useammin akuutisti, harvemmin subakuutti. Lämpötila nousee, heikkous ja ruokahaluttomuus näkyvät. Valtimoiden aikana muodostuu kyhmyjä (sakeutumia) alusten aneurysmaalisten ulkonemien muodossa. Verisuonitukos, trombi muodostuu, mitä seuraa verenvuoto, haavaumat ja mahdollinen sekundaarinen infektio. Tulevaisuudessa tämä vaikuttaa elintärkeisiin elimiin (munuaiset, ruoansulatuskanava jne.) Ihon pinnan ihottumia edustaa nodulaarinen ihottuma - yksi tai ryhmä, tiheä, liikkuva ja tuskallinen. Ihottuma on altis nekroosille ja haavaumille. Haavainen vika vuotaa pitkään ja paranee.

Nodosum-punoitus

Eräänlainen allerginen vaskuliitti, jolle on tunnusomaista tiheiden tuskallisten kyhmyjen ja solmujen muodostuminen, jotka sijaitsevat pääsääntöisesti jalkojen alueella (niiden etupinnalla) symmetrisesti. Nodulaarisen ihottuman parantumisen jälkeen tapahtuu jatkuvaa kovettumista, haavaumat ja arvet eivät ole tyypillisiä. Se todetaan usein naisilla nuorena. Erota akuutti ja krooninen. Nodosumin erythema-akuutin kulun aikana havaitaan lämpötilan nousu, heikkouden puhkeaminen, päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu.

Allerginen vaskuliitti lapsilla

Lasten allergiselle vaskuliitille on ominaista akuutin puhkeaminen, vaikea ja oireenmukainen kuin aikuisilla. Ihottumat ovat alttiita yleistymiselle. Yleinen hyvinvointi kärsi suuresti - voi esiintyä korkean lämpötilan reaktioita, letargiaa, laihtumista, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, epigastriumin ja suoliston arkuutta, nivelkipua ja myalgiaa, tulehdusprosessin oireet ovat voimakkaampia. Allergista vaskuliittia on erityisen vaikea sietää, jos prosessiin osallistuvat elintärkeät elimet ja järjestelmät. Lasten allergisen vaskuliitin erottuva piirre on useammin uusiutuminen. Lapsuudessa esiintyy hemorragista vaskuliittia (Schönlein-Henochin tauti) ja periarteritis nodosa.

Riskitekijät allergisen vaskuliitin muodostumisessa lapsilla ovat.

  • Geneettinen taipumus kardiovaskulaariseen ja reumaattiseen patologiaan.
  • Usein akuutit tartuntataudit.
  • Krooninen tarttuva prosessi kehossa.
  • Hyperergisen reaktion esiintyminen lääkkeisiin, ruokaan, hyönteisten puremiin.
  • Rokotus.
  • Hypotermia.
  • Helmintit aiheuttavat usein vaskuliittia..
  • Heikentynyt immuniteetti.

Tarttuva-allerginen vaskuliitti

Tarttuva-allerginen vaskuliitti on hypererginen sairaus, jota esiintyy tartuntatautien aikana samanaikaisten toksisten ja allergisten reaktioiden vuoksi. Vaskuliitin syy on tarttuvien tekijöiden ja niiden toksiinien vahingollinen vaikutus verisuonten seinämiin. Ihottumat ovat polymorfisia, yleinen hyvinvointi kärsii merkittävästi. Tarttuva-allerginen vaskuliitti esiintyy useimmiten streptokokki- ja stafylokokkivaurioilla kehossa, virusinfektioilla (influenssa, hepatiitti), tuberkuloosilla jne..

Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti

Myrkyllinen-allerginen vaskuliitti on ihovaurio, joka esiintyy vasteena allergeenien ja myrkyllisten vaikutusten (lääkkeet, ruoka, kemikaalit) vaikutukselle. Nämä aineet voivat päästä elimistöön:

  • nieltynä (ruoansulatuskanavan kautta),
  • hengitysteiden kautta,
  • laskimonsisäisen, ihonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion aikana.

Tauti esiintyy yleensä akuutisti. Ihottuma voi olla polymorfinen - nokkosihottumainen, kuorimainen, skralatino- tai vihurirokomainen, purppuran, jäkälän, ekseeman muodossa jne. Ihottuma sijaitsee iholla ja limakalvoilla. Ihottumaan liittyy yleisen terveydentilan heikkeneminen: lämpötilareaktion lisääntyminen, sairastuneiden alueiden kutina ja palaminen, dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu), lihasten ja nivelten kipu, hermosto vaikuttaa. Toistuvassa kosketuksessa vaskuliitin aiheuttaneen tekijän kanssa ihottuma esiintyy yleensä samassa paikassa, vaikka on mahdollista, että se esiintyy uudessa. Mahdollisesti erittäin vakava myrkyllisen allergisen vaskuliitin kulku - Lyell ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Lyellin oireyhtymä on vakava allergisten, rakkulaisten ihovaurioiden kulku. Se alkaa akuutisti, yleinen terveydentila heikkenee asteittain, myrkytysoireyhtymä kasvaa nopeasti. Ihon purkaukset kuoren tai punertavan kaltaiset, tuskalliset. Muutaman tunnin kuluttua ihottuma muuttuu rakkuloiksi, jotka ovat täynnä seroosia tai seroosi-hemorragista sisältöä. Nopeasti avautuessaan ne muodostavat kirkkaan punaisen eroosion. Terveen ihon kevyeen hankaukseen liittyy orvaskeden irtoaminen ja itkevän pinnan altistuminen (Nikolsky-oire). Sisäelimet kärsivät usein - sydän, maksa, munuaiset, suolet. Lyellin oireyhtymä vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Stevens-Jonesin oireyhtymä on vakavin eksudatiivisen punoituksen kulku. Se alkaa äkillisesti ja akuutisti lämpötilan nousulla. Sidekalvoon muodostuu väärä kalvo, väriltään kellertävä tai valko-keltainen, joka voidaan poistaa. Tämä elokuva katoaa keskimäärin kuukauden kuluttua. Jos taudin kulku on monimutkainen, sarveiskalvon leukorrhea ja sidekalvon arvet esiintyvät. Sidekalvon häviämisen rinnalla vaikuttaa myös iho, siihen muodostuu punoittavia täpliä, rakkuloita, tuberkuleja, turvotusta ja seroosiveristä erittymistä huulilla, suuontelon limakalvolla. Suun, ulkoisten sukupuolielinten epämiellyttävä haju purkautuu.

Systeeminen allerginen vaskuliitti

Systeeminen allerginen vaskuliitti on sairaus, joka johtuu tulehduksellisista vaurioista verisuonten seinämissä, joilla on luonteeltaan erilaisia ​​kliinisiä oireita. Systeeminen allerginen vaskuliitti sisältää:

  • Polyarteritis nodosa.
  • Wegnerin jättisolun granulomatoosi.
  • Takayasu-arteriitti (epäspesifinen aortoarteritis).
  • Hamman-Rich, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
  • Sairaus Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
  • Vaskuliitti suurilla ja pienillä kollagenooseilla (systeeminen skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma).

Systeemiselle allergiselle vaskuliitille on ominaista monien elinten ja järjestelmien samanaikainen osallistuminen patologiseen prosessiin. Erottuva piirre on voimakkaan eksudatiivisen komponentin läsnäolo, syklisyys prosessin aikana ja herkistymisen merkit sekä histo-morfologisten kriteerien läsnäolo verisuonten seinämien sidekudosten pääaineen fibrinoidisen rappeutumisen kannalta..

Allergisen vaskuliitin diagnoosi

Allergisen vaskuliitin diagnoosi perustuu:

  1. lääketieteellinen historia,
  2. valituksia,
  3. kliininen kuva,
  4. lisätutkimusmenetelmät:
    • yleiset kliiniset laboratoriotestit (yleinen verikoe, virtsatesti, biokemiallinen verikoe, verensokeritesti),
    • ASL-O: n määrittäminen, jos epäillään beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamia sairauksia,
    • veren immunoglobuliinien kvantitatiivinen analyysi,
    • CEC: n (kiertävät immuunikompleksit) määritys,
    • nenänielun ja virtsan ja ulosteiden bakteriologinen tutkimus,
    • naisten tarkastelu gynekologin toimesta,
    • PCR-tutkimus erilaisten infektioiden havaitsemiseksi,
    • EKG ja angiografia, radiografia,
    • verisuonten ultraäänidiagnostiikka,
  5. Kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset: ihotautilääkäri, fytisiatrikko, kardiologi, verisuonikirurgi, reumatologi, venereologi.

Vähentää lihaksia koko kehossa. Syyt ja hoito, mikä puuttuu kehosta

Kinesio-nauha-ohjeiden liimausesimerkkejä