Palautuminen ohitusleikkauksen jälkeen

Kuntoutusta sydämen ohitusleikkauksen jälkeen tarvitaan komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi. Siihen sisältyy erityinen ruokavalio, liikunta, lääkehoito ja muutos tavalliseen elämäntapaan. Aktiviteetteja voidaan suorittaa kotona tai sanatoriossa.

Sydämen ohitusleikkauksen tyypit

Verisuonien ohitussiirto on joskus ainoa tapa palauttaa niiden elintärkeä toiminta. Tauti johtuu huonosta verenkierrosta. Verenkierron häiriöitä voi esiintyä yhdessä tai useammassa aluksessa samanaikaisesti. Kun yksi heistä on tukossa, sydän ei saa tarvittavaa määrää verta, mikä johtaa hapen nälkään. Ravinteiden puute voi johtaa vakavien sairauksien kehittymiseen. Joissakin tapauksissa tämä voi olla kohtalokasta..

Yleinen toimenpide on sepelvaltimon ohitussiirto. Toimenpiteiden avulla voidaan paitsi pelastaa ihmisen henki myös palata normaaliin elämään.

Operaatio suoritetaan diagnostisten toimenpiteiden ja alustavan valmistelun jälkeen. Alukset otetaan usein alaraajoista. Leikkaus on vasta-aiheista parantumattoman taudin, esimerkiksi onkologian, läsnä ollessa.

Suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Täydellinen sydämenpysähdys ja henkilön siirtäminen keinotekoiseen verenkiertoon. Tämä menetelmä on kätevin kirurgille.
  2. Ilman etukäteen sydänpysähdystä. Asiantuntijalla on oltava tietty taito.
  3. Vähän invasiivinen menetelmä endoskooppia käyttäen.

Vaskulaarisista siirteistä riippuen se tapahtuu:

  • rintarauhasen sepelvaltimo - sisäinen rintakehä;
  • autovenous - laskimonsäiliötä käytetään shuntina;
  • autoarterial - säteittäinen valtimo.

Nisäkäs-sepelvaltimon ohitussiirto suoritetaan luomalla anastomoosi sydämen ja sisäisten rintakehän valtimoiden väliin.

Tämän avulla voit saavuttaa hyvän ja kestävän tuloksen, koska astioilla on suuri halkaisija ja ne ovat vastustuskykyisiä ateroskleroottisten plakkien muodostumiselle..

Kuntoutus sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen sisältää ompeleiden tarkkailun ja hoidon, ruokavalion ja liikunnan. Tuloksen arviointi voidaan suorittaa kahden kuukauden kuluttua EKG: n avulla.

Ohitusleikkauksen tyyppi valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon sairaudet ja kehon henkilökohtaiset ominaisuudet.

Kuntoutuksen ehdot sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

Kuntoutus ohitusleikkauksen jälkeen on välttämätöntä täydellisen paluun saavuttamiseksi. Sen avulla voit tallentaa uuden shuntin toiminnan ja estää sen päällekkäisyyden.

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen mahdollistaa:

  • estää komplikaatioiden kehittyminen ja palauttaa elimen työkyky kokonaan;
  • auttaa sydänlihasta tottua uuteen verenkiertoelimistöön;
  • korjata toiminnan tulos;
  • estää ateroskleroosin eteneminen;
  • sopeutua psykologisen ja fyysisen luonteen stressiin;
  • muodostaa uusia taitoja jokapäiväisessä elämässä;

Tavoitteet katsotaan saavutetuiksi, kun henkilö on täysin palannut tavalliseen elämäntapaansa..

Kuinka kauan kuntoutus kestää sydämen ohitusleikkauksen jälkeen??

Kuntoutus sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kestää kolme kuukautta. Annetut ehdot ovat likimääräisiä, kaikki riippuu potilaan kehon ominaisuuksista. Tänä aikana on kiinnitettävä huomiota erityisiin takaisinperintämenettelyihin.

Elämäntapa kuntoutusjakson aikana

Elämä sydämen ohitusleikkauksen jälkeen riippuu suoraan potilaasta itsestään ja hänen halustaan ​​noudattaa lääkärin suosituksia.

Leikkauksen ja sairaalasta poistamisen jälkeen kuntoutus alkaa sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kotona. Voit pienentää arpien kokoa käyttämällä erityisiä voiteita.

Tämän toimenpiteen suorittamisen jälkeen on syytä poistaa haitalliset tavat kokonaan. Tupakointi, alkoholin saanti on kielletty.

Lääkkeitä määrää yksinomaan hoitava lääkäri. Ne sisältävät yleensä lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa ja estävät veritulppia.

Infografiikat: sydämen kuntoutus. Klikkaa suurentaaksesi

Kuntoutusravitsemussäännöt

Kuntoutus sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen koostuu ruokavalion tarkistamisesta.

Tekijä, joka vaikuttaa huonoon verenkiertoon, on veren kolesteroli. Tätä tarkasteltaessa on välttämätöntä jättää rasvat pois ruokavaliosta. Sisällytä ruokavalioon ne elintarvikkeet, jotka edistävät niiden poistumista kehosta.

Seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

  • ankka, sianliha, lammas ja muut eläimenosat;
  • makkarat ja säilykkeet;
  • varastoi puolivalmiita tuotteita ja jauhelihaa;
  • rasvaiset juustot, smetana, kerma, maito;
  • voi, margariini, majoneesi, ketsuppi;
  • erilaisia ​​makeisia ja muffineja.

Ruokavaliossa tulisi olla päivittäin suuri määrä vihanneksia, yrttejä, hedelmiä, kalaa ja äyriäisiä, keitettyä kanaa ja naudanlihaa. Vähärasvaiset maitotuotteet ja käynyt maitotuotteet. Rasvan lähde voi olla 2 rkl auringonkukkaöljyä päivässä.

Astiat on tarpeen suolata niiden valmistamisen jälkeen. Päivittäinen suolan saanti on 4 grammaa. Voit täydentää kehon vesitasapainoa juomalla yhden litran juomavettä.

Seuraavia juomia ei suositella: vahva tee, energiajuomat ja sooda.

Liikuntaterapian määrääminen sydämen ohitusleikkauksen jälkeen ja fyysisen aktiivisuuden annostelu

Kuntoutukseen ohitussiirron jälkeen tulisi sisältyä fyysistä aktiivisuutta. Monet ihmiset ajattelevat, että leikkauksen jälkeen on välttämätöntä huolehtia itsestäsi ja liikkua mahdollisimman vähän. Mutta se ei ole niin.

Kardiologi ja liikuntaterapian asiantuntija auttavat suunnittelemaan kuorman oikein. Jotkut tekevät sen itse, valitsevat tarvittavan kuormituksen henkilökohtaisen intuition ohjaamana. Tämä voi johtaa useisiin komplikaatioihin..

Jos mahdollista, sinun tulee käydä sanatoriossa. Kokeneet asiantuntijat voivat valita yksilöllisen koulutusohjelman sekä seurata potilaan tilaa. Liikunta jakautuu siten, että potilas on turvallinen ja laajentaa kykyjään lyhyessä ajassa.

  • sydän- ja verisuonivälineiden käyttö;
  • kävely tietyn ajan;
  • kiipeily ylös ja alas portaita;
  • pyöräily;
  • uima-.

Itseopiskelun aikana potilaan on ohjattava selvästi pulssi- ​​ja paineindikaattoreita. Liikuntaterapiakompleksista tulisi tulla elämäntapa ihmisille, joille on tehty leikkaus.

Fyysisellä aktiivisuudella on positiivinen vaikutus henkilön psykologiseen tilaan, koska potilaat masentuvat usein. Voimaharjoittelu, esimerkiksi koripallo, jalkapallo, nyrkkeily, on kielletty.

Toipumisjakson päätyttyä potilas on fyysisessä kunnossaan paremmin kuin ennen leikkausta. Hän voi juosta, kiivetä portaita, uida, luistella ja niin edelleen.

Muita suosituksia

Voit ajaa autoa kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Mahdollisuus tehdä pitkiä matkoja ja lentoja on keskusteltava lääkärin kanssa.

Sosiaalisen lisäksi psykologinen kuntoutus on erittäin tärkeää henkilölle leikkauksen jälkeen. Tukea tarjoava psykologi, sukulaiset ja ystävät korjaavat tilanteen.

Jos terveydellisistä syistä henkilö ei voi palata töihin, hänellä on oikeus vammaisryhmään. Ennen vamman myöntämistä on välttämätöntä siirtää erityinen toimikunta, joka nimetään toipumisen jälkeen.

Henkilön elämää leikkauksen jälkeen tulisi mitata tarkemmin, tämä ei tarkoita, että kaikenlainen fyysinen aktiivisuus on tarpeen sulkea kokonaan pois. Kaikkien liikkeiden tulisi olla kiireettömiä.

Elämää leikkauksen jälkeen on mahdollista pidentää suorittamalla metodologinen hoito asiantuntijoiden valvonnassa. Hyvinvointitoimenpiteiden suorittaminen kuntoutuksen ensimmäisissä vaiheissa on perusta terveyden onnistuneelle palautumiselle. Tavallisen elämäntavan muuttaminen on menestyksen avain. voi hyvin!

Sydämen ohitusleikkaus

Yleistä tietoa

Sepelvaltimon ohitussiirto on kirurginen toimenpide, jonka aikana syntyy verenkierron ohitusreitti tiettyyn sydänlihaksen osaan. Ohitusleikkauksen avulla voit palauttaa kokonaan sydänlihaksen ravitsemuksen kaventamalla sepelvaltimoa. Oman suonet jalka tai säteittäisen valtimon käytetään shuntti. Kirurginen toimenpide voi vähentää sepelvaltimotaudin vakavuutta ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Mikä on sydämen ohitusleikkaus sydänkohtauksen jälkeen?

Sydäninfarktin leviäminen on mahdollista pysäyttää sen kehittymisen aikana suorittamalla sydämen ohitusleikkaus 6-15 tunnin sisällä sydän- ja verisuonitapahtumasta. Teknisesti interventio suoritetaan vakiona ottaen huomioon jotkut ominaisuudet:

  • toteuttaminen mahdollisimman aikaisessa vaiheessa;
  • aortocoronary-yhteys on suositeltava;
  • pääsy rintalastan kautta toimimattomaan sydämeen ja kardiopulmonaaliseen ohitukseen.

Luokittelu

Kirurgit käyttävät erilaisia ​​yhdisteitä sairastuneiden alusten sijainnista ja niiden lukumäärästä riippuen:

  • sepelvaltimon ohitussiirto - yhteys aortaan;
  • rintarauhasen sepelvaltimon ohitussiirto - yhteys rintakehän valtimoon.

Shunttien välinen ero on, että ne saavat ravintoa eri astioista: sisäisestä rintaraivovaltimosta ja aortasta.

Sepelvaltimon ohitussiirto

Alus eristetään käsivarresta tai jalasta ja liitetään aortaan. Toinen pää on ommeltu kapenevan sepelvaltimon alle. Tämä mahdollistaa ravinnon tarjoamisen sydänlihaksen kärsivälle alueelle suoraan aortasta, mikä vaikuttaa positiivisesti sydänlihaksen aineenvaihduntaan ja varmistaa sen normaalin toiminnan. Potilaan sietokyky fyysiseen aktiivisuuteen paranee, kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee.

Nisäkässepelvaltimoiden shuntti

Rintojen ja sepelvaltimoiden shuntti yhdistää ateroskleroosin vaurioittamat sydämen rintaraivot (rintakehä) ja sepelvaltimot. Alusten sijainnin anatomian avulla voit yhdistää rintakehän vasemman sisäisen valtimon vasemman sepelvaltimon kanssa ja oikean oikean sepelvaltimon tai kammioiden välisen valtimon kanssa..

Bimammary-ohitus

Se suoritetaan laajalla sepelvaltimotaudilla. Kirurgista toimenpidettä suositellaan aiemmin tehdyn CABG: n tehottomuuden yhteydessä, kun laskimotromboosi (kyvyttömyys käyttää niitä), shuntin kapeneminen ja tukkeutuminen, radiaalisten valtimoiden kaventuminen. Tämän menetelmän edut:

  • seinän vahvuus;
  • vastustuskyky kolesteroliplakkien ja verihyytymien muodostumiselle;
  • rinnan valtimon leveä ontelo.

Vähän invasiivinen sepelvaltimon ohitussiirto

Sepelvaltimoihin pääsee pienellä viillolla rintalastan vasemmalla puolella olevassa kylkiluiden välisessä tilassa. Rinta ei ole auki tässä tapauksessa. Paraneminen on paljon nopeampaa ja leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena. Kirurginen toimenpide suoritetaan yhdistämättä sydän-keuhkokoneeseen sykkivään sydämeen. Vähän invasiivinen leikkaus suoritetaan, kun 1 tai 2 sepelvaltimo-oksaa on vaurioitunut vasemman kammion etuseinään. Tämän menetelmän merkittävä haittapuoli on mahdoton varmistaa sepelvaltimoiden verenkierron täydellinen palautuminen..

Sydämen verisuonten sepelvaltimoiden stentti

Sitä pidetään lempeänä, minimaalisesti invasiivisena intravaskulaarisena leikkauksena sydänverisuonissa, joka koostuu kaventuneen valtimon laajentamisesta laajentamalla asetettua stenttiä. Stentti suoritetaan yleensä välittömästi sepelvaltimoangiografian jälkeen, jonka avulla voit tunnistaa sepelvaltimovaurion asteen ja valita tarvittavan stentin halkaisijan ja pituuden suhteen.

Syyt

CABG parantaa sepelvaltimoiden verenkiertoa, mikä vähentää kivun vakavuutta ja vähentää angina pectoris-kohtausten määrää. Leikkauksen jälkeen potilaat sietävät liikuntaa paremmin, lisäävät tehokkuutta ja parantavat psykologista tilaa. Leikkaus sydämen verisuoniverkoston rekonstruoimiseksi vähentää sydäninfarktin riskiä.

Viitteet shuntin sijoittamiseen:

  • sepelvaltimoiden kriittinen kaventuminen;
  • rasitusrintakipu 3 ja 4 astetta (hyökkäykset häiritsevät normaalin fyysisen toiminnan aikana ja levossa);
  • sydämen aneurysma sepelvaltimoskleroosin taustalla;
  • kyvyttömyys suorittaa stenttiä;
  • sepelvaltimoiden kaventuminen yhdessä infarktin jälkeisen aneurysman ja sydämen rakenteellisten vikojen kanssa.

Oireet

Leikkauksen jälkeen potilaat menevät tehohoitoyksikköön, jossa tehdään virtsateiden katetrointi ja keinotekoinen keuhkotuuletus. Kipulääkkeitä annetaan vakiona ja antibiootteja. Sydämen työtä arvioidaan monitorilla elektrokardiografian muodossa. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen potilas siirtyy itsenäiseen ravitsemukseen ja hengitykseen. Liikealue kasvaa vähitellen, vaiheittain.

Aluksi potilaat ovat huolissaan rintakipuista, joka liittyy leikkauksen erityispiirteisiin, koska se on avointa lähdekoodia. Rintalastan kasvaessa kipu häviää. Myös epämukavuutta havaitaan alueella, johon laskimo otettiin. Kaikki oireet ovat väliaikaisia, ja potilas palaa vähitellen tavalliseen elämäntapaansa.

Analyysit ja diagnostiikka

Täydelliset tiedot sydämen verisuonijärjestelmästä saadaan sepelvaltimon angiografian ja monikerroksisen tietokonetomografian jälkeen. Molempien tutkimusmenetelmien avulla voimme arvioida sepelvaltimoiden vaurioiden astetta ja määrittää jatkohoitotaktiikat..

Sydän- ja sepelvaltimoiden MRI

Magneettikuvaus katsotaan ei-invasiiviseksi diagnostiseksi testiksi, joka perustuu ydinmagneettisen resonanssin menetelmään. MSCT: n avulla voit saada selkeän kuvan sydämestä ja arvioida sepelvaltimoiden tilaa. Absoluuttiset vasta-aiheet:

  • kiinnittimet, kannattimet ja metalli-implantit;
  • insuliinipumppu, sydämentahdistin, ferromagneettinen implantti ja muut elektroniset järjestelmät.

Tutkimuksen kustannukset vaihtelevat 15-35 tuhatta ruplaa. Verrattuna magneettikuvantamiseen sydämen CT on informatiivisempi sydämen verisuonijärjestelmän tilan arvioinnissa..

Lisätutkimusmenetelmät:

  • koagulogrammi;
  • biokemiallinen ja yleinen verikoe;
  • Vatsan elinten ultraääni;
  • lipidispektri;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • Alaraajojen UZDS;
  • EKG;
  • Echokardiografia;
  • Virtsan analyysi.

Hoito

Lääkehoito on suunnattu:

  • normaalin verenpaineen ja sykkeen ylläpitäminen;
  • trombien muodostumisen estäminen;
  • alentamalla kolesterolitasoja, kohdistamalla lipidispektri;
  • sydämen lihaksen trofismin ja ravitsemuksen parantaminen.

Lääkkeet

Tärkeimmät lääkkeet, jotka on määrätty stentin ja ohitussiirron jälkeen:

  • Brilinta;
  • Plavix;
  • Bisoprololi;
  • Lisinopriili;
  • ThromboASS;
  • Atorvastatiini;
  • Ennakko.

Ennaltaehkäisy ja kuntoutus sydänleikkauksen jälkeen

Kirurginen toimenpide ei poista taudin todellista syytä - ateroskleroottisia muutoksia astioissa, mutta antaa sinun vain poistaa seuraukset. Ehkäisyyn suositellaan ruokavalion ja elämäntavan muuttamista. Kuntoutusjakso on jonkin verran erilainen ohitussiirron ja sepelvaltimoiden stentin jälkeen..

Sepelvaltimon ohitusleikkaus, tärkeimmät suositukset leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja varhaiseksi toipumiseksi leikkauksen jälkeisenä aikana:

  • tupakoinnin ja alkoholituotteiden täydellinen lopettaminen;
  • dieettiruuat, joissa on vähemmän eläinrasvoja;
  • ylläpitää normaalia verenpainelukua;
  • fyysisen aktiivisuuden asteittainen kasvu;
  • yllään erikoispuristetut sukat (sukkahousut, sukat);
  • sykkeen hallinta;
  • ehkäisevä lääkehoito;
  • päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa;
  • hoitavan lääkärin säännöllinen seuranta.

Tärkeimmät suositukset, joita on noudatettava välittömästi CABG-leikkauksen jälkeen:

  • päivittäinen kävely vähintään 20 minuuttia ja keston asteittainen kasvu jopa tunti;
  • vie aikaa hengitysharjoituksiin, meditaatioon ja kehon täydelliseen rentoutumiseen;
  • asteittainen ylipainon menetys ravitsemuksellisen korjauksen ja kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden vuoksi;
  • korvata lihavalmisteet (karitsa, sianliha, ankka) kalalla;
  • sulkea kokonaan pois sisäelimet, kermainen liha ja paistetut elintarvikkeet;
  • vähentää suolan saantia;
  • korvaa leivonnaiset ja makeiset hunajalla ja kuivatuilla hedelmillä;
  • taistella ylipainoa vastaan.

Kun olet sydämen ohitusleikkauksen jälkeen kotona, tee voimistelua yksin, välttäen liiallista ylikuormitusta ja painojen nostamista. Kevyet harjoitukset CABG: n jälkeen antavat sinun pitää lihakset hyvässä kunnossa.

Sydämen verisuonten stentin jälkeen rajoitukset ovat hieman pienemmät, johtuen siitä, että rintaa ei avata, mikä antaa potilaille mahdollisuuden lisätä alusta alkaen asteittain fyysistä aktiivisuutta ja kouluttaa sydämen lihaksia, antamatta sille mahdollisuuden rentoutua ja tulla laiskaksi. Ohitusleikkaus tarkoittaa pidempää kuntoutusjaksoa.

Ruokavalio ohitusleikkauksen jälkeen

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti verisuonten seinämän tilaan ja sydänlihaksen verenkiertoon, on veressä oleva liiallinen kolesteroli. Siksi on niin tärkeää luopua eläinrasvoista ja monipuolistaa ruokavaliota elintarvikkeilla, jotka poistavat kolesterolia kehosta ja estävät sen kertymisen verisuonten seinämiin..

Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä vihanneksia, yrttejä, kalaruokia, kanaa ilman rasvaa. On parempi valita maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on alentunut. Kasviöljyn käyttöä suositellaan rasvan lähteenä - 2 ruokalusikallista päivässä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Komplikaatiot voivat kehittyä, jos potilaalla on samanaikainen patologia:

  • diabetes;
  • munuaisjärjestelmän patologia;
  • keuhkojärjestelmän sairaudet.

Useimmiten leikkauksen jälkeen verenvuotoa esiintyy anastomoosien alueella ja rytmihäiriöt kirjataan. Mahdolliset komplikaatiot:

  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa ja sydänlihaksessa;
  • laskimoveren tromboosi;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paikalliset komplikaatiot haavainfektion muodossa ja postoperatiivisten keloidiarpien muodostuminen;
  • sulkemalla tai kaventamalla shuntia.

Ennuste kuinka kauan ihmiset elävät leikkauksen jälkeen

Jos verenkierto sepelvaltimoiden läpi palautuu täysin sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen ja potilas ottaa kaiken määrätyn hoidon, ennustetta pidetään suotuisana..

Riittävän verenkierron palauttaminen sydänlihakseen auttaa potilasta lievittämään sydänlihaksen iskemiaan liittyvää kipuoireyhtymää, vähentämään angina pectoris-iskujen määrää, parantamaan liikuntakykyä.

Kirurgisen toimenpiteen pitkän aikavälin tulokset:

  • työkyvyn palauttaminen;
  • vähentää sydäninfarktin kehittymisen riskiä;
  • akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän äkkikuoleman riskin vähentäminen;
  • liikunnan suvaitsevaisuuden parantaminen;
  • lisääntynyt elinajanodote;
  • lääkkeitä otetaan vain ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Kuinka kauan sydämen ohitusleikkaus elää sen jälkeen?

Shuntin toiminta kestää keskimäärin 10 vuotta. Shuntin elinkelpoisuuden arvioimiseksi suoritetaan sepelvaltimoanografia, jonka tulosten perusteella päätetään toistuvan kirurgisen hoidon tarpeesta. Täydellinen kuntoutuskurssi sydänleikkauksen jälkeen maksimoi asennetun shuntin käyttöiän.

Ohituspotilaiden arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Leikkauksen jälkeen sydän korjautuu, tänä aikana potilaat huomaavat hyvinvoinnin heikkenemisen, ja heille näyttää siltä, ​​että leikkaus ei onnistunut. Jonkin ajan kuluttua sydänlihaksen verenkierron täydellisen uudelleenjärjestelyn jälkeen potilaiden hyvinvointi paranee merkittävästi, liikunnan sietokyky kasvaa ja rintakivut häviävät. Pitkällä aikavälillä arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia..

Hellävarainen vaihtoehto kirurgiseen toimenpiteeseen riittävän verenkierron palauttamiseksi sydänlihakseen on sydämen stentti. Leikkauksen ydin on lisätä erityinen stentti sepelvaltimoon, joka avautumisen jälkeen avaa kokonaan valtimon valaisimen ja palauttaa verenkierron. Kuntoutusjakso stenttileikkauksen jälkeen on paljon lyhyempi kuin ohitussiirron jälkeen, koska interventiota ei suoriteta avoimelle sydämelle, mutta stentti työnnetään nivusiin tai käsivarteen.

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla erikoisalalla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.

Kuntoutussäännöt sydämen ohituksen oksastamisen jälkeen

Sydämen kuntoutus suoritetaan sepelvaltimon ohitussiirron jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyden vähentämiseksi ja fyysisen ja sosiaalisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Se sisältää ravitsemusterapian, annoskuormitusohjelman, ennaltaehkäisevät lääkkeet ja suositukset potilaiden elämäntavasta. Nämä toimet pidetään kotona ja erikoistuneissa sanatorioissa.

Onko kuntoutus niin tärkeää ohitussiirron jälkeen?

Leikkauksen jälkeen sepelvaltimotaudin ilmenemismuodot potilailla vähenevät, mutta sen esiintymisen syy ei häviä. Verisuonten seinämän tila ja aterogeenisten rasvojen määrä veressä eivät muutu. Tämä tarkoittaa, että on olemassa riski sepelvaltimoiden muiden haarojen kaventumisesta ja hyvinvoinnin heikkenemisestä aiempien oireiden palautuessa..

Kaikille potilaille on suoritettava täysi hoitokurssi voidakseen palata täysimittaiseen elämään eikä tuntea ahdistusta verisuonikriisien kehittymisen riskistä. Tämä auttaa ylläpitämään uuden shuntin normaalia toimintaa ja estämään sulkeutumisen..

Kuntoutustavoitteet verisuonten ohitussiirron jälkeen

Sydämen verisuonten ohitussiirto on vakava kirurginen toimenpide, joten kuntoutustoimenpiteet on suunnattu potilaan elämän eri näkökohtiin. Päätehtävät ovat seuraavat:

estää leikkauksen komplikaatiot, jatka sydämen työtä kokonaan;

  • mukauttaa sydänlihas verenkierron uusiin olosuhteisiin;
  • stimuloida vaurioituneiden alueiden palauttamisprosesseja;
  • vakiinnuttaa vaihtotyön tulokset;
  • hidastaa ateroskleroosin, iskeemisen sydänsairauden, verenpainetaudin etenemistä;
  • mukauttaa potilas psykologiseen, fyysiseen stressiin;
  • muodostaa uusia kotitalouden, sosiaalisia ja työtaitoja.
  • Millaista kuntoutusta tarvitaan ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen

    Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköltä tavalliseen osastoon, palautumisen pääsuunta on hengityksen normalisointi ja keuhkojen ruuhkautumisen estäminen.

    Tätä tarkoitusta varten suositellaan harjoitusta, kuten kumilelun (pallo, pallo) täyttämistä..

    Keuhkojen alueen yläpuolella suoritetaan tärinähieronta kevyillä taputtavilla liikkeillä. Niin usein kuin mahdollista, sinun on vaihdettava sängyn asentoa ja makattava kirurgi luvan jälkeen.

    On tärkeää lisätä vähitellen fyysistä aktiivisuutta. Tätä varten potilaita kehotetaan terveydentilasta riippuen istumaan tuolille ja sitten kävelemään osastolla, käytävällä. Hieman ennen purkamista kaikkien potilaiden tulisi kiivetä itsenäisesti portaita pitkin ja kävellä raittiissa ilmassa.

    Kotiin saapumisen jälkeen: milloin lääkäriin tulee mennä kiireellisesti, suunnitellut vierailut

    Yleensä lääkäri määrää purkamisen yhteydessä seuraavan suunnitellun kuulemisen (1-3 kuukauden kuluttua) sairaalassa, jossa kirurginen hoito suoritettiin. Tässä otetaan huomioon vaihtamisen monimutkaisuus ja määrä, patologian esiintyminen potilaalla, mikä voi vaikeuttaa leikkauksen jälkeistä aikaa. Kahden viikon kuluessa sinun on käytävä paikallisen lääkärin luona lisäehkäisyä varten.

    Jos on merkkejä mahdollisista komplikaatioista, sydänkirurgi tulee ottaa välittömästi yhteyttä. Nämä sisältävät:

    • postoperatiivisen ompeleen tulehduksen merkit: punoitus, lisääntynyt kipu, vuoto;
    • kohonnut ruumiinlämpö;
    • lisääntyvä heikkous;
    • vaivaava hengitys;
    • äkillinen painon nousu, turvotus;
    • takykardian tai sydämen vajaatoiminnan jaksot;
    • voimakas rintakipu.

    Elämä ohituksen oksastamisen jälkeen

    Potilaan tulisi ymmärtää, että leikkaus tehtiin verenkierron ja aineenvaihduntaprosessien indikaattorien asteittaiseksi normalisoimiseksi. Tämä on mahdollista vain, jos kiinnität huomiota kuntoosi ja siirtymiseen terveelliseen elämäntyyliin: luopumalla pahoista tottumuksista, laajentamalla liikuntaa ja oikeaa ravintoa.

    Ruokavalio terveelle sydämelle

    Sydänlihaksen iskemian tärkein verenkiertohäiriö on kolesterolin ylimäärä veressä. Siksi sinun on suljettava pois eläinrasvat ja lisättävä ruokavalioon elintarvikkeita, jotka voivat poistaa sen kehosta ja estää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen..

    Kiellettyihin elintarvikkeisiin kuuluvat:

    • sianliha, karitsa, muut eläimenosat (aivot, munuaiset, keuhkot), ankka;
    • useimmat makkarat, lihasäilykkeet, puolivalmisteet, valmis jauheliha;
    • rasvaiset juustolajikkeet, raejuusto, smetana ja kerma;
    • voi, margariini, kaikki ostetut kastikkeet;
    • pikaruokaa, siruja, välipaloja;
    • makeiset, makeiset, valkoinen leipä ja pullat, lehtitaikina;
    • kaikki paistetut elintarvikkeet.

    Ruokavalion tulisi hallita vihanneksia, ennen kaikkea salaattien, tuoreiden yrttien, hedelmien, kalaruokien, äyriäisten, keitetyn naudanlihan tai kanan muodossa ilman rasvaa. On parempi valmistaa ensimmäiset ruokalajit kasvissyöjille ja lisätä liha tai kala tarjoilun yhteydessä. Maitotuotteet tulisi valita vähärasvoisilta, tuoreilta. Kotitekoiset fermentoidut maitojuomat ovat hyödyllisiä. Kasviöljyä suositellaan rasvan lähteeksi. Sen päivittäinen vaatimus on 2 ruokalusikallista.

    Kauran, tattarin tai vehnän leseet ovat erittäin hyödyllinen osa ruokavaliota. Tällainen ravintolisä auttaa normalisoimaan suoliston, poistamaan ylimääräisen sokerin ja kolesterolin kehosta. Ne voidaan lisätä alkaen teelusikasta ja lisätä sitten 30 grammaan päivässä.

    Katso lisätietoja siitä, mitä ruokia on parasta syödä sydänleikkauksen jälkeen:

    Ravitsemus- ja nesteytyssäännöt

    Ruokavalion tulisi olla murto-osaa - ruoka otetaan pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Kolmen pääruokan välissä tarvitset 2 tai 3 välipalaa. Kulinaariseen käsittelyyn käytetään kiehumista vedessä, höyryttämistä, hauduttamista ja paistamista ilman öljyä. Ylipainossa kaloripitoisuus vähenee väistämättä, ja paastopäivää suositellaan kerran viikossa.

    Tärkeä sääntö on pöytäsuolan rajoittaminen. Astioita ei saa suolata kypsennyksen aikana, ja koko suolamäärä (3-5 g) luovutetaan. Neste on myös otettava maltillisesti - 1 - 1,2 litraa päivässä. Tämä määrä ei sisällä ensimmäistä kurssia. Kahvia, vahvaa teetä, kaakaota ja suklaata ei suositella, samoin kuin soodaa, energiajuomia. Alkoholille on asetettu ehdoton kielto.

    Harjoittele leikkauksen jälkeisenä aikana

    Leikkauksen jälkeen helpoin liikuntamuoto on kävely. Sen avulla voit lisätä kehon kuntoa vähitellen, se on helppo annostella muuttamalla kestoa ja vauhtia. Jos mahdollista, näiden tulisi olla kävelyä raitista ilmaa, ja kuljettua matkaa tulisi lisätä asteittain. Tässä tapauksessa on tärkeää hallita sykettä - enintään 100-110 lyöntiä minuutissa.

    Alaraajojen turvotusta varten suositellaan sormien puristussukkia tai elastisia siteitä.

    Voidaan käyttää myös erityisiä lääketieteellisen voimistelun komplekseja, jotka eivät aluksi kuormita olkavyötä. Rintalastan täydellisen paranemisen jälkeen voit uida, lenkkeillä, pyöräillä, tanssia. Älä valitse urheilua, joka rasittaa rintakehääsi - koripalloa, tennistä, painonnostoa, vedonlyöntejä tai punnerruksia.

    Voinko tupakoida?

    Nikotiinin vaikutuksesta elimistössä tapahtuu seuraavia muutoksia:

    • lisääntynyt veren hyytyminen, veritulppien riski;
    • sepelvaltimoiden kouristukset;
    • erytrosyyttien kyky kuljettaa happea kudoksiin vähenee;
    • sydämen lihaksessa sähköimpulssien johtuminen häiriintyy, esiintyy rytmihäiriöitä.

    Tupakoinnin vaikutus sepelvaltimotaudin etenemiseen ilmenee jopa pienellä määrällä savustettuja savukkeita, mikä johtaa tarpeeseen lopettaa tämä huono tapa kokonaan. Jos potilas jättää huomioimatta tämän suosituksen, leikkauksen onnistuminen voidaan laskea nollaan..

    Kuinka juoda lääkkeitä sydämen ohitusleikkauksen jälkeen

    Ohitusleikkauksen jälkeen lääkehoito jatkuu, joka on suunnattu seuraaviin näkökohtiin:

    • normaalin verenpaineen ja sykkeen ylläpitäminen;
    • veren kolesterolitasojen alentaminen;
    • este veritulppien muodostumiselle;
    • sydämen lihaksen ravitsemuksen parantaminen.

    Intiimi elämä: onko mahdollista, miten ja mistä hetkestä lähtien

    Paluu täydelliseen yhdynnään riippuu potilaan tilasta. Yleensä läheiseen kosketukseen ei ole vasta-aiheita. Ensimmäisten 10–14 päivän aikana purkautumisen jälkeen sinun tulee välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta ja valita asennot, joissa ei ole painetta rintaan.

    Kolmen kuukauden kuluttua tällaiset rajoitukset poistetaan, ja potilas voi keskittyä vain omiin toiveisiinsa ja tarpeisiinsa..

    Milloin voin mennä töihin, onko rajoituksia

    Jos työn tyyppiin kuuluu työtä ilman fyysistä rasitusta, voit palata siihen 30-45 päivää leikkauksen jälkeen. Tämä koskee toimistotyöntekijöitä, älymystöä. Muita potilaita kehotetaan vaihtamaan kevyempiin olosuhteisiin. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, on joko pidennettävä kuntoutusaikaa tai tehtävä työkyvyn tutkimus vammaisryhmän määrittämiseksi.

    Toipuminen sanatoriossa: kannattaainko mennä?

    Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos toipuminen tapahtuu erikoistuneissa kardiologisissa sanatorioissa. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään kattava hoito ja ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, jota ei voida suorittaa ammattimaisesti itsenäisesti.

    Suuria etuja ovat jatkuva lääkärin valvonta, luonnon tekijöiden vaikutus, psykologinen tuki. Kylpylähoidolla on helpompaa hankkia uusia hyödyllisiä taitoja elämälle, luopua roskaruokasta, tupakoinnista ja alkoholinkäytöstä. Tätä varten on olemassa erityisiä ohjelmia..

    Mahdollisuus matkustaa leikkauksen jälkeen

    Auton pyörän taakse saa päästää kuukauden ohitusleikkauksen jälkeen, jos sinusta tuntuu hyvältä.

    Kaikki pitkät matkat, erityisesti lennot, on sovittava lääkärisi kanssa. Niitä ei suositella ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana. Tämä pätee erityisesti ilmasto-olosuhteiden, aikavyöhykkeiden ja korkeiden vuoristoalueiden matkustamisen jyrkkään muutokseen.

    Ennen pitkää työmatkaa tai lomaa on suositeltavaa käydä sydäntutkimus.

    Vamma ohitussiirron jälkeen

    Lähetys lääkärintarkastukseen antaa kardiologi asuinpaikassa. Lääketieteellinen toimikunta analysoi potilaan asiakirjat: ote osastolta, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulokset ja tutkii potilaan, jonka jälkeen voidaan määrittää vammaisryhmä.

    Useimmiten verisuonten ohitusleikkauksen jälkeen potilaat saavat tilapäisen vamman vuoden ajaksi, ja sitten se vahvistetaan uudelleen tai poistetaan. Noin 7–9 prosenttia operoitujen potilaiden kokonaismäärästä tarvitsee tällaisia ​​rajoituksia toimiakseen..

    Kuka potilaista voi hakea vammaisryhmää

    Ensimmäinen ryhmä määritetään potilaille, jotka tarvitsevat usein angina pectoriksen iskujen ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi ulkopuolista apua.

    Iskeeminen sairaus, johon liittyy päivittäisiä hyökkäyksiä ja sydämen vajaatoiminta 1. - 2. luokassa, viittaa toisen ryhmän määräämiseen. Toinen ja kolmas ryhmä voivat toimia, mutta rajoitetuilla kuormilla. Kolmas ryhmä on annettu sydänlihaksen tilan kohtalaisista rikkomuksista, jotka häiritsevät normaalin työtoiminnan suorittamista.

    Siten voidaan päätellä, että sydänalusten ohitusleikkauksen jälkeen potilaat voivat palata täyteen elämäänsä. Kuntoutuksen tulos riippuu potilaasta itsestään - kuinka paljon hän voi luopua pahoista tottumuksista ja muuttaa elämäntapaansa.

    Hyödyllinen video

    Katso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeistä kuntoutusjaksoa tästä videosta:

    Sydämen ohitusleikkaus on melko kallista, mutta se auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua. Kuinka sydämen ohitusleikkaus tehdään? Komplikaatiot CABG: n ja CABG: n jälkeen. Shunttien tyypit, mikä on sydämen sisäinen. Avosydänleikkaus. Kuinka monta kertaa voit tehdä. Kuinka monta elää jälkeen. Aika sairaalassa. Kuinka tehdä sydänkohtaus.

    Ruokavalio shuntin jälkeen on pakollinen. Oikea ravinto sydänleikkauksen jälkeen merkitsee kolesterolia estävää ruokavaliota, jonka avulla voit välttää kolesterolin kertymisen. Mitä voit syödä AL: n jälkeen?

    Kipu esiintyy stentin jälkeen vastauksena interventioon. Kuitenkin, jos sydän, vasen käsi, olkapää sattuu, tämä on huolenaihe. Koska sydänkohtauksen ja stentin jälkeen tämä voi viitata toisen sydänkohtauksen alkamiseen. Miksi se sattuu edelleen? Kuinka kauan epämukavuus kestää? Mikä paine on - matala, korkea? Voiko stentti tukkia sydämen, mitä minun pitäisi tehdä? Miksi hengenahdistus ilmaantui? Miksi rintalasta sattuu leikkauksen jälkeen?

    Rytmihäiriöitä esiintyy leikkauksen jälkeen melko usein. Ilmeen syyt riippuvat siitä, millainen toimenpide suoritettiin - RFA tai ablaatio, ohitusleikkaus, venttiilin vaihto. Rytmihäiriö on mahdollista myös anestesian jälkeen.

    Jos sydämen sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan, tutkimus osoittaa rakenteelliset piirteet jatkohoidolle. Kuinka se tehdään? Kuinka kauan kestää, todennäköiset seuraukset? Mitä valmisteluja tarvitaan?

    Stentti suoritetaan sydänkohtauksen jälkeen verisuonten palauttamiseksi ja komplikaatioiden vähentämiseksi. Kuntoutus tapahtuu huumeiden avulla. Hoito jatkuu sen jälkeen. Varsinkin massiivisen sydänkohtauksen jälkeen liikunnan hallinta, verenpaineen hallinta ja yleinen kuntoutus ovat välttämättömiä. Annavatko he vammaisuuden?

    Liikuntaterapia alkaa sydänkohtauksen jälkeen ensimmäisistä päivistä. Harjoitusten sarja kasvaa vähitellen. Tätä varten lääkärit määrittävät kuntohoidon asteen, johon potilas on valmis sydäninfarktin ja stentin jälkeen, jos sellainen oli.

    On välttämätöntä ohittaa aivoverisuonet vakavissa verenkiertohäiriöissä, erityisesti aivohalvauksen jälkeen. Seuraukset voivat pahentaa potilaan tilaa kuntoutusjaksoa noudattamatta.

    Alusten jälleenrakentaminen tapahtuu niiden repeämisen, trauman, verihyytymien muodostumisen jne. Jälkeen. Alusten toimet ovat melko monimutkaisia ​​ja vaarallisia, ne edellyttävät korkeasti koulutettua kirurgia.

    Kuntoutus ja toipuminen sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen

    Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) on melko vakava toimenpide sydänverisuonissa. Useimmiten he käyttävät hänen apuaan ateroskleroosin yhteydessä. Se auttaa palauttamaan verenkierron määritettyyn elimeen. Tätä tarkoitusta varten luodaan shuntteja, toisin sanoen uusia ohitettavia verisuonireittejä. Potilaan valtimoiden ja laskimoiden alueita käytetään endoproteeseina.

    Sepelvaltimon ohitussiirron jälkeisen leikkauksen ja toipumisen ominaisuuksia kuvaa tieteiden kandidaatti, kardiologian erikoislääkäri, tohtori A.Yu.Shishonin.

    Hieman operaatiosta

    CABG-leikkaus tehdään lääketieteellisistä syistä sepelvaltimotaudin hoitamiseksi ja sydänlihaksen suorituskyvyn parantamiseksi. Interventio on määrätty, jos sydämen verenkierto on heikkoa, kun leikkaava kirurgi luo ohitusvaltimotien (shuntin) ateroskleroottisilla plakkeilla tukkeutuneen luonnollisen analogin sijaan.

    Potilas on kytketty sydän-keuhkokoneeseen toimenpiteen aikana. Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan avoimella sydämellä, toisin sanoen avoimella rinnalla. Leikkaus tehdään yleensä vasemmalla sijaitsevaa rannerintaa pitkin..

    Sinun on ymmärrettävä, että mikä tahansa kirurginen toimenpide on tietty riski terveydelle ja joskus ihmisen elämälle. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia CABG: n jälkeen:

    • verisuonten tromboosi;
    • aivohalvaus;
    • runsas verenvuoto;
    • sydänkohtaus;
    • rintalastan puutteellinen fuusio;
    • epävakaa hemodynamiikka;
    • eteisvärinä;
    • shuntin kapeneminen;
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • muistiongelmat;
    • haavatulehdus.

    Tohtori Shishoninin mielipide

    Alexander Yuryevich toteaa, että CABG on vakava vamma keholle. Nopeammin toipumiseen ihminen tarvitsee energiaa, eli hänen on syötävä oikein. Ruokavaliossa sinun on lisättävä korkealaatuisten eläinrasvojen (kananmunat, maito, raejuusto, smetana) määrää. Ne auttavat rakentamaan kadonneen solumassan.

    Tiedetään, että solujen biologiset kalvot koostuvat pääasiassa rasvoista (fosfolipidit ja kolesteroli) - nämä ovat välttämättömiä aineita nopeaan kuntoutukseen leikkauksen jälkeisenä aikana..

    Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa liikunta on potilaan kannalta erittäin tärkeää, vaikka se onkin sydänkirurgian klinikalla. Kun henkilö on hyvin heikko, erityisiä harjoituksia voidaan suorittaa jopa sängyssä. Älä missään tapauksessa noudata taktiikkaa - "Olen hyvin heikko", "Tarvitsen lepoa" jne. Sinun on jatkuvasti harjoiteltava itseäsi. Loppujen lopuksi on jo pitkään tiedetty, että liike on elämä.

    Lisäinformaatio. Johtavissa eurooppalaisissa ja venäläisissä klinikoissa leikkauksen jälkeisenä aikana potilaiden on pakko kävellä vähintään 1000 metriä päivässä..

    CABG: n jälkeen henkilöllä on hyvä verenkierto sydämeen, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvien ongelmien riski on minimaalinen. Pätevät sydänkuormitukset antavat potilaan voittaa 5 ja jopa 10 km jonkin ajan kuluttua.

    Lääketieteellinen innovaatio

    Amerikkalaiset sydänkirurgit ovat luoneet tekoälyohjelmia, joiden avulla voidaan olettaa, kuinka suuri riski kehittää tiettyjä komplikaatioita CABG: n jälkeen. Saatujen tietojen ansiosta tutkijat ovat todenneet, että mitä aikaisemmin henkilö alkaa kävellä leikkauksen jälkeisenä aikana, sitä paremmat hänen ennusteensa ovat nopeaan toipumiseen..

    Tohtori Shishonin suosittelee mahdollisuuksien mukaan suorittamaan ammatillisia ohjelmia lääkehoitosimulaattoreista. Hyvin valittu sydänharjoittelu ei kuormita sydänlihasta, mutta samalla se treenaa kaikki kehon päälihakset. Sen tarkoituksena on aktivoida verenkierto, joka auttaa lievittämään sydämen stressiä, helpottamaan sen työtä ja parantamaan samalla happeaineenvaihduntaa kehomme kaikissa elimissä ja kudoksissa.

    Tuotos

    Elämä sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen ei pääty, vaan vasta alkaa. Monille ihmisille tämä toimenpide auttaa heitä lopettamaan tupakoinnin ja aloittamaan terveelliset elämäntavat. Sinun ei tarvitse luokitella itseäsi vammaiseksi, olet edelleen edellä, monet potilaat onnistuvat tämän toiminnan jälkeen jopa saavuttamaan hyviä tuloksia urheilussa.

    HUOMIO! Kaikki sivuston materiaalit (mukaan lukien video- ja äänileikkeet kolmannen osapuolen resursseista) ovat opettavaisia ​​ja informatiivisia. On vasta-aiheita. Ennen kuin käytät sivuston ja videoiden suosituksia ja neuvoja, ota AINA yhteyttä lääkäriisi!

    Kaikkia sivuston artikkeleissa käytettyjä potilaiden nimiä on muutettu eettisistä syistä. Kaikki ottelut ovat satunnaisia.

    Arvostelut

    Leukosyytit lisääntyvät lapsella